Андрей Смирнов
Время чтения: ~20 мин.
Просмотров: 0

Каптоприл: инструкция по применению и для чего он нужен, при каком давлении, цена, отзывы, аналоги

Как принимать лекарство?

Итак, как принимать Каптоприл – под язык или глотать? Способ применения Каптоприла (рассасывать или глотать) зависит от тяжести состояния больного.

Следует принимать таблетки за один час до еды, проглатывая целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством воды (не менее половины стакана) – это что касается того, как пить Каптоприл при высоком давлении. 

Каптоприл при гипертоническом кризе, как правило, кладут под язык.  Дозировка подбирается индивидуально, начиная с минимальной и постепенно доводя до эффективной. После приема первой дозы 6,25 мг или 12,5 мг следует измерять артериальное давление через каждые полчаса в течение трех часов с целью определить реакцию и выраженность действия препарата у конкретного человека.

В дальнейшем при повышении дозы давление также следует измерять регулярно через час после приема таблетки. А сколько раз в день можно пить Каптоприл? Необходимо помнить, что максимально допустимая суточная дозировка составляет 300 мг.

Прием препарата в количестве более 300 мг в сутки не приводит к более сильному снижению артериального давления, но провоцирует резкое усиление выраженности побочных эффектов. Поэтому прием лекарства в дозировке более 300 мг в сутки нецелесообразен и неэффективен.

Как принимать Каптоприл при повышенном давлении и сердечной недостаточности:

  • при артериальной гипертензии начинают принимать по 25 мг по одному разу в сутки или по 12,5 мг по 2 раза в день. Если через 2 недели артериальное давление не снизится до приемлемых значений, то дозировку увеличивают и принимают по 25 – 50 мг по 2 раза в сутки. При повышенном артериальном давлении, обусловленным заболеваниями почек, препарат следует принимать по 6,25 – 12,5 мг по 3 раза в сутки. Если через 1 – 2 недели давление не снижается до приемлемых значений, то дозировку увеличивают и принимают по 25 мг по 3 – 4 раза в день. При хронической сердечной недостаточности следует начинать принимать по 6,25 – 12,5 мг по 3 раза в сутки. Через две недели дозировку повышают в два раза, доводя максимум до 25 мг по 3 раза в день, и принимают препарат длительно;
  • при сердечной недостаточности лекарство применяют в сочетании с мочегонными средствами или сердечными гликозидами. При инфаркте миокарда принимать Каптоприл можно на третьи сутки после завершения острого периода. В первые 3 – 4 дня необходимо принимать по 6,25 мг по 2 раза в сутки, затем дозу увеличивают до 12,5 мг по 2 раза в день и пьют в течение недели. После этого, при хорошей переносимости препарата, рекомендуется перейти на прием по 12,5 мг по три раза в сутки в течение 2 – 3 недель. По прошествии этого промежутка времени, при условии нормальной переносимости препарата, переходят на прием по 25 мг по 3 раза в сутки с контролем общего состояния. В данной дозировке лекарство принимают длительно. Если дозировка по 25 мг 3 раза в сутки недостаточна, то разрешается повысить ее до максимальной – по 50 мг 3 раза в день.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки предназначены для приёма внутрь. Лекарство достаточно быстро снижает кровяное давление. Только лечащий врач может назначить таблетки Каптоприл. Инструкция по применению при гипертонических кризах: таблетку дозой 25 мг кладут под язык, что обеспечивает более быстрый гипотензивный эффект. Инструкция по применению Каптоприл Акос при реноваскулярной форме гипертонии: трижды в сутки по 12,5 мг. Эффективность препарата повышается при приёме натощак.

Лечение препаратом Каптоприл Штада рекомендуется начинать с небольших дозировок: по 6,25-12,5 мг дважды в день, постепенно увеличивая дозу в зависимости от артериального давления.

Как принимать медикамент при сердечной недостаточности: трижды в сутки по 12,5-25 мг. Максимальная суточная дозировка- 150 мг.

При каком давлении принимать Каптоприл? Лекарственный препарат относится к группе медикаментов «скорой помощи» и рекомендуется к применению в экстренных случаях, когда на фоне лечения по стандартной схеме произошло повышение давления до высоких цифр на фоне стресса, физической нагрузки.

Механизм действия Капотена

Чтобы понять, можно ли Капотен при беременности, необходимо знать механизм его действия в организме матери и плода. Ингибиторы АПФ направлены на снижение степени сужения сосудов, которое является фактором, провоцирующим повышение артериального давления (АД).

Любые антигипертензивные препараты, в т. ч. Капотен, способны влиять на кровообращение плода прямо или косвенно через изменения в гемодинамике матери при беременности.

Чаще всего действующее вещество Капотена обуславливает изменения в маточно-плацентарном кровообращении и гемодинамике плода, приводя к недостаточному кровоснабжению тканей почек, а также сердца, легких и других органов и систем.

Другая важная составляющая механизма воздействия Капотена — снижение продуцирования альдостерона в надпочечниках, который регулирует калий-натриевый обмен в организме. Капотен приводит к снижению объема циркулирующей жидкости в кровеносной системе, облегчая нагрузку на сердце и повышая толерантность к физическим нагрузкам.

Регуляция процесса вазоконстрикции в сочетании с регуляцией водно-солевого обмена в комплексе производит хороший гипотензивный эффект на материнский организм.

В то же время, воздействие Капотена на процесс электролиза во время беременности в силу тех же фармакокинетических механизмов оказывается крайне отрицательным для плода и может привести к патологиям почек и мочевыводящего аппарата. Исследования показывают крайне отрицательное воздействие вещества на плод в процессе его формирования, которое приводит к:

  • сильной задержке развития и укорочению конечностей;
  • дефектам сердца;
  • гипоплазии легких;
  • недоразвитию почек;
  • патологиям нервной системы;
  • неонатальной анемии;
  • деформации лицевых костей черепа.

У новорожденных, чьи матери принимали Капотен при беременности на 3 триместре, чаще всего наблюдается:

  • артериальная гипотензия (АГ);
  • анурия (непоступление мочи в мочевой пузырь);
  • почечная недостаточность (обратимая или необратимая), которая обычно несовместима с жизнью.

Помимо негативного влияния на плод, Капотен при беременности на 1 триместре приводит к маловодию, т. к. подавление процесса высвобождения минералокортикостероидного вещества альдостерона, обусловленное действием ингибитора АПФ, затрудняет процесс удерживания жидкости в организме матери.

Комбинация негативных факторов приводит к тяжелым последствиям для плода. Помимо минералокортикоидного и вазоконстрикционного эффекта, сам по себе Капотен характеризуется фетотоксическим действием до 12 недель беременности.

Показания к применению Каптоприла

Таблетки Каптоприл от чего? Медикамент применяется в основном для купирования гипертонического криза, снижения кровяного давления.

Основные показания к применению Каптоприла

  • почечная гипертензия;
  • эссенциальная гипертония (подъем кровяного давления неясной этиологии);
  • злокачественная гипертония (при устойчивости к другим медикаментам).

От чего Каптоприл Акос? Показания к применению Каптоприл Акос

  • диабетическая нефропатия у пациентов с сахарным диабетом (тип 1);
  • дисфункция левого желудочкау пациентов, перенёсших инфаркт миокарда и достигших клинически стабильного состояния.

Показания к применению

Капотен — антигипертензивный препарат, который назначается при артериальной гипертонии, когда показатели АД превышают 140/90 мм рт. ст. Другими показаниями к использованию лекарства являются такие заболевания:

  • сердечная недостаточность;
  • дисфункция левого желудочка после инфаркта миокарда;
  • диабетическая нефропатия.

Капотен имеет ряд серьезных противопоказаний, основными из которых являются нарушения в работе почек. Официальная инструкция к препарату перечисляет основные противопоказания к приему:

  • отек Квинке в анамнезе;
  • дисфункция печени и почек;
  • сужение артерий почек;
  • стеноз устья аорты.

Проблемы с кровеносной системой, при которых затруднен естественный кровоток в крупных кровеносных сосудах, являются противопоказаниями к приему Капотена.

Любые вещества, направленные на регуляцию кровяного давления и воздействующие на сердечно-сосудистую систему, должны приниматься только по назначению лечащего врача. Диагностированная гипертензия является поводом для постановки на диспансерный учет у кардиолога. Наличие гипертонии у женщины, планирующей беременность, является риском возникновения гестационной артериальной гипертензии — одного из главных осложнений беременности

Поэтому наблюдение врача и системное лечение АГ является крайне важной задачей для матери

О тонометрах для измерения давления можно знать на нашем сайте KrasotaDiet.ru и на сайте MedNews.info.

Противопоказания

Существует широкий ряд противопоказаний к употреблению препарата Каптоприл в лекарственных целях. В связи с этим перед началом применения обязательно нужно проконсультироваться со специалистом. Наиболее распространенными запретами к применению являются следующие состояния:

  • повышенный уровень чувствительности или абсолютная непереносимость каптоприла или других ингибиторов АПФ;
  • гиперкалиемия;
  • аортальный стеноз;
  • почечная недостаточность;
  • артериальная гипотония;
  • патологические нарушения функционирования печени;
  • стеноз митрального клапана;
  • гиперальдостеронизм;
  • кардиогенный шок;
  • отек Квинке;
  • реабилитация после перенесенной пересадки почки;
  • возраст ребенка до четырнадцати лет;
  • азотемия;
  • беременность и период грудного кормления;
  • кардиомиопатия.

С крайней осторожностью необходимо подходить к использованию Каптоприла пациентам, страдающим сахарным диабетом, различными цереброваскулярными патологиями и аутоиммунными болезнями соединительной ткани

Применения и дозы

Дозировка и схема применения назначается индивидуально на основе результатов диагностики организма пациента и характера течения болезни. Прием препарата Каптоприл необходимо проводить за час до употребления пищи.

для взрослых

Для терапии артериальной гипертензии начальной или средней тяжести рекомендуется применять по 12,5 мг Каптоприла один или два раза в сутки. В случае необходимости количество препарата может быть увеличено.

При тяжелой форме гипертонии назначается применение 12,5 мг медикамента два раза в сутки с последующим увеличением дозировки до уровня максимальной, которая составляет 150 мг.

Лечение сердечной недостаточности начинается с 6,25 мг препарата 3 раза в день. Доза может быть увеличена один раз в две недели.

Терапию ишемической болезни сердца Каптоприлом можно начинать спустя три дня после полученного инфаркта миокарда. Дозировка в этом случае рассчитывается строго индивидуально.

При расчете необходимого количества препарата для лечения пожилых пациентов нужно обязательно учитывать наличие сопутствующих патологий и восприимчивость организма. Начинать терапию рекомендуется с минимальных дозировок.

для детей

Детям до 14 лет применение средства Каптоприл строго противопоказано. Составление терапевтических дозировок и схем применения для детей от 14 до 18 лет должен производиться исключительно квалифицированным специалистом. Суточное количество препарата рассчитывается исходя из веса ребенка, и не должно превышать 1–2 мг вещества на 1 кг.

для беременных и в период лактации

В период беременности и во время грудного кормления запрещается применять средство Каптоприл как в терапевтических, так и в поддерживающих целях.

Видео по теме

Как принимают Каптоприл и Капотен при гипертонии? Что эффективнее Капотен или Каптоприл? Сколько можно пить данные лекарственные средства? Ответы в видео:

Деятельность сердечнососудистой системы оценивается с помощью измерения кровяного давления. При различных отклонениях этого показателя назначается препарат Каптоприл. В кардиологии он используется довольно часто, и даже является основой продолжительных курсов лечения.

Несмотря на широкую распространенность данного медикамента, не все пациенты знают, при каком давлении принимать Каптоприл и как он вообще действует на организм.

Понижает или повышает давление Каптоприл?

Описываемое лекарство разработано на базе одноименного активного компонента. Он входит в группу ингибиторов АТФ – ангиотензинконвертирующего фермента. Это означает, что каптоприл препятствует образованию особых веществ, провоцирующих сужение просвета кровеносных сосудов. Одновременно активный ингредиент способствует накоплению брадикинина. Данный фермент расширяет сосудистые просветы.

Таким образом, препарат обладает гипотензивным действием, и несложно догадаться, при каком артериальном давлении принимать Каптоприл – повышенном. Более того, медикамент производит следующие эффекты:

  • улучшение толерантности сердечных мышц к нагрузкам;
  • снижение периферического сопротивления сосудов кровотоку;
  • усиление почечного и коронарного кровотока;
  • уменьшение интенсивности продуцирования альдостерона в надпочечниках;
  • повышение минутного объема сердца;
  • снижение давления крови в аортальном пространстве;
  • нормализация показателей давления заклинивания в легочном (малом) круге кровообращения и правом предсердии;
  • уменьшение агрегации тромбоцитов.

При длительном использовании препарата улучшается кровоснабжение миокарда в условиях хронических ишемических процессов, снижается выраженность его гипертрофии, а также патологического увеличения стенок артерий резистивного типа.

От какого уровня повышенного давления помогут таблетки Каптоприл?

Представленный медикамент обычно выбирают для составления продолжительных или пожизненных курсов лечения и поддерживающей терапии.

Лекарственное средство наиболее эффективно при гипертонической болезни легкой и умеренной степени, когда показатели тонометра не превышают значения 179 на 109 мм рт. ст. В данном случае препарат может использоваться и как монотерапия с ограничением поступления в организм соединений натрия.

Применение Каптоприла при сильно повышенном давлении, более 180 на 110 мм рт. ст., обязательно должно сочетаться с приемом тиазидных диуретиков (мочегонных). Дозировка основного медикамента постепенно увеличивается, пока не достигнет максимальной разрешенной концентрации – 150 мг активного ингредиента в сутки.

Можно сказать, что рассматриваемый препарат помогает от любого повышенного давления, особенно в комбинации с вспомогательными лекарствами.

При каком давлении актуальны показания к применению Каптоприла?

С учетом вышеизложенных фактов, данный гипотензивный медикамент целесообразно использовать как при легкой и умеренной, так и при тяжелой стадии артериальной гипертензии, включая случаи гипертонического криза.

Помимо этого заболевания, Каптоприл показан для лечения следующих патологий:

  • инфаркт миокарда с нарушением функций левого желудочка при условии стабильного состояния пациента;
  • реноваскулярная гипертензия;
  • хроническая или застойная сердечная недостаточность (комплексная комбинированная терапия);
  • сахарный диабет 1-го типа с диабетической нефропатией, если уровень альбуминурии не ниже 30 мг/сутки;
  • кардиомиопатии различного происхождения.

Препарат Каптоприл – универсальное средство, понижающее давление. Его применяют в том числе для предупреждения заболевания диабетом и онкологии.

Каптоприл хорошо себя зарекомендовал в лечении гипертонии, редко вызывает побочные действия.

Производитель: индийская фармацевтическая компания Шрея Хаус, имеющая официальное представительство в России.

Особые указания

Капотен сильно влияет на работу почек, поэтому перед началом лечения необходимо проверить их состояние и удостовериться, что они работают нормально. Если проявятся какие-либо нарушения, без жесткого контроля не обойтись.

У некоторых пациентов возникает кашель, который прекращается вместе с приемом лекарства. В редких случаях отмечается ангионевротический отек кишечника, с болями, тошнотой и рвотой. Может проявиться и ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

Очень важно учитывать наличие других недугов, которые способны дать совершенно другую реакцию на препарат. Реакция капотена:

Реакция капотена:

  1. При заболеваниях почек – растет концентрация азота мочевины в сыворотке крови.
  2. При бессолевой диете – риск возникновения гиперкалиемии.
  3. При ишемической болезни сердца или заболеваниях сосудов мозга – чрезмерное снижение давления.
  4. При нарушении работы почек – может проявиться протеинурия – белок в моче.
  5. При гемодиализе – возникновение анафилактоидных реакций.

Можно ли каптоприл при беременности на ранних сроках?

В период беременности женский организм подвергается колоссальному стрессу. Он полностью перестраивается для того, чтобы выносить и родить здорового малыша.

В связи с этим, каждая будущая мама испытывает ряд недугов, с которыми ей помогает справиться врач, ведущий беременность.

Невыносимое состояние токсикоза, частое головокружение, плохое самочувствие, постоянные позывы к мочеиспусканию – это далеко не весь перечень того, что испытывает каждая женщина, находясь в «интересном» положении.

Стоит отметить еще один распространенный среди беременных женщин недуг – повышение артериального давления. Врач систематически фиксирует показатели давления, так как это является обязательным действием. Многих будущих мам волнует, почему повышается давление, чем это грозит чаду, разрешено ли принимать Каптоприл при беременности?

Показания к применению

Спектр действия препарата довольно широк, поэтому показаний к его применению более, чем достаточно:

  • гипертоническая болезнь;
  • гипертензия;
  • стенокардия;
  • сердечная недостаточность;
  • диабетическая нефропатия;
  • высокое давление при бронхиальной астме;
  • синдром Конна.

У будущих мам, чаще всего, отмечается гипертензия. Существует множество причин возникновения этого недуга. Более распространенные из них:

  • стресс. Женский организм при беременности не может быстро подстроиться под возрастающую нагрузку;
  • хроническая гипертония. Женщине, страдающей этой болезнью, при наступлении беременности, стоит ожидать, что недуг будет чаще напоминать о себе. Более того, болезнь может начать прогрессировать;
  • лишний вес. Беременным необходимо постоянно контролировать собственный вес. В связи с этим, врач, ведущий беременность, регулярно взвешивает будущую маму, отмечая все показатели в медицинской карте;
  • наследственность. Если у ближайших родственников отмечалась гипертония, то риск ее возникновения у беременной достаточно высок;
  • вредные привычки. От никотина и алкоголя необходимо отказаться каждому, кто употребляет их. Будущей маме нужно не только самой перестать курить и пить алкогольные напитки, но и держаться подальше от тех, кто курит неподалеку;
  • проблемы с почками. Кроме появления отеков, может появиться и гипертония;
  • отсутствие физической нагрузки. Сердечная мышца становится слабее, что ведет к увеличению артериального давления.

На протяжении всего срока беременности, каждая женщина должна регулярно измерять давление. Не стоит ограничиваться теми замерами, которые делает врач. Поэтому, если будущая мама не имеет под рукой тонометра, то необходимо его приобрести. Лучше всего останавливать свой выбор на электронном приборе, его показатели считаются более точными. Хотя обычный тонометр также подойдет.

Свойства и состав препарата

Все разновидности Каптоприла (которые фактически отличаются только названием – Каптоприл-Акри, Каптоприл-ФПО, Каптоприл-Веро и пр.) выпускаются в таблетированной форме по 25 или 50 грамм.

Главным действующим веществом является captoрril (каптоприл) и содержится он в каждой единице препарата в количестве 12,5 мг. Также в состав Каптоприла входят некоторые вспомогательные вещества, которые усиливают лечебные свойства таблеток:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеарат магния;
  • моногидрат лактозы;
  • картофельный крахмал.

Фармакологическое действие Каптоприла заключается в том, что во время употребления препарата сосуды постоянно находятся в расширенном состоянии. Соответственно, показатели артериального давления не превышают норму. Если человек проходит полный курс лечения, давление значительно снижается, и приступы гипертонии прекращаются.

Употребление Каптоприла помогает снизить активную нагрузку на сердечную мышцу. Расширение просвета сосудов способствует уменьшению риска возникновения тромбоза. Чтобы протолкнуть кровь от сердца к артерии и легким требуется меньше энергии, что, в свою очередь, улучшает функционирование сердечно-сосудистой системы в целом.

Каптоприл неплохо усиливает почечный кровоток, что способствует лучшему кровонасыщению сердечной мышцы. Это дает возможность использовать лекарственное средство при заболеваниях сосудов и во время реабилитационного периода после инфаркта.

Действие Каптоприла, помимо основного, направленного на снижение артериального давления, направлено на увеличение стойкости организма к физическим и психоэмоциональным нагрузкам.

Также особенностью данного препарата является то, что во время лечения им принимать медикаменты для улучшения работы почек не нужно, так как Каптоприл жидкость в почках не задерживает.

Приобрести Каптоприл можно по рецепту от лечащего врача в любом аптечном пункте. Его стоимость варьируется в зависимости от региона и колеблется в диапазоне 13-40 руб. за упаковку.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Расширение просвета сосудов, повышает порог переносимости эмоциональных и физических нагрузок, за счет уменьшения нагрузки на мышцу сердца. Более того, активное вещество не задерживает жидкость, освобождая пациента от дополнительного приема мочегонных средств. Это свойство дает преимущество при выборе гипотензивного препарата.

  • Одновременное применение Каптоприла с препаратом, содержащим производные лития, провоцирует увеличение их концентрации в сыворотке крови.
  • Гипотензивный эффект снижают эстрогены, задерживая ионы натрия.
  • Совместная терапия с лекарственным средством Клонидин замедляет гипотензивное действие лекарства.
  • Применение одновременно с калийсберегающими средствами провоцирует развитие гиперкалиемии.
  • Применение Аллопуринола или Прокаинамида повышает риск развития синдрома Стивена-Джонсона либо нейропению.
  • Нестероидные лекарства, противовоспалительного характера понижают гипотензивный эффект.
  • Пациенты, одновременно принимающие иммунодепрессанты повышают риск возникновения гематологических заболеваний.

Разновидности, форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата – таблетки. Активном веществом является – каптоприл, в 1 таблетке его содержание достигает – 12,5; 25 или 50 мг.

  • каптоприл;
  • стеарат магния;
  • крахмал;
  • моногидрат лактозы;
  • тальк.

Форма выпуска — в таблетках, имеющих плоскую цилиндрическую форму. Имеют специфический аромат и белый оттенок.

Количество активного действующего вещества на одну таблетку – 25 мг.

Каптоприл выпускается в виде таблеток нескольких разновидностей для орального применения.

Основное вещество

Вспомогательные компоненты

Каптоприл

Коллоидная безводная форма двуокиси кремния, касторовое масло, лактоза, крахмал

Разновидности лекарственного препарата отличаются добавлением аббревиатуры производителя к основному наименованию. Например:

  • Каптоприл-Веро;
  • АКОС;
  • Акри;
  • Эгис;
  • Рос;
  • Сар;
  • СТИ;
  • УБФ;
  • ФПО;
  • Ферейн и прочие.

Как принимать Каптоприл от давления и гипертонии

Таблетки Каптоприл продаются в аптеке по рецепту врача. Нельзя самостоятельно начинать принимать препарат и нарушать предписания. Дозировка определяется лечащим врачом индивидуально после обследования пациента и определения клинической картины заболевания.

Таблетки принимают перорально. Рекомендуется пить Каптоприл от давления за час до приема пищи, чтобы повысить быстродействие препарата. Таблетки глотают, запивая достаточным количеством воды, или кладут под язык до полного рассасывания.

  • При гипертоническом кризе назначают по 1 таблетке через каждые 20 минут. Таблетку кладут под язык и рассасывают. Максимальная суточная дозировка составляет 3 таблетки. Такая дозировка понизит показатели давления в течение 15 минут и устранит симптомы недомогания.
  • При болезненных ощущениях в области сердца врач добавит к терапии Каптоприлом нитроглицерин. Дозировка препарата Каптоприл будет понижена до 2 таблеток в сутки.
  • Дозировка Каптоприла при давлении составляет 25 мг препарата два раза в сутки. Постепенно дозировку повышают, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Таблетки повышают постепенно раз в две недели или раз в месяц, в зависимости от состояния пациента.Доза Каптоприла при повышенном давлении и гипертонии зависит от степени выраженности болезни:
  1. легкая и средняя степень: по две таблетки 2 раза в день, минимальная доза – 12,5 мг, максимальная суточная дозировка составляет 100 мг;
  2. тяжелая степень: 50 мг средства трижды в сутки, максимальная суточная дозировка составляет 150 мг.
  • При хронических сердечных заболеваниях пациенту назначают 6,25 мг препарата дважды или трижды в сутки. Для достижения терапевтического эффекта дозировку постепенно повышают и доводят до 25 мг три раза в день. Максимальная суточная дозировка составляет 150 мг в сутки.
  • При инфаркте миокарда необходимо принимать три таблетки, разделенные на три приема. Постепенно дозировку нужно понижать. При обострении заболевания прием таблеток нужно прекратить, пока состояние не нормализуется.
  • Пожилым пациентам дозировку назначает лечащий врач в индивидуальном порядке. Максимальная суточная доза составляет 6,25 мг два раза в день.

Дозировка зависит от многих факторов, поэтому нужно следовать предписаниям врача

Препарат нормализует давление и может быть назначен врачом для профилактики гипертензии.

Особые указания

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью Каптоприл применяют под тщательным медицинским контролем.

Перед началом, а также регулярно во время лечения, необходимо контролировать функцию почек.

При длительном применении препарата у 20% больных наблюдается стабильное повышение концентрации креатинина и мочевины в сыворотке крови. В 5% случаев, в особенности у пациентов с тяжелыми нефропатиями, из-за роста концентрации креатинина требуется отмена лекарственного средства.

В редких случаях у пациентов с артериальной гипертензией наблюдается выраженное снижение артериального давления. Вероятность развития этого состояния увеличивается при потере (дефиците) солей и жидкости, у больных с ХСН или находящихся на диализе.

Вероятность резкого снижения артериального давления может быть сведена к минимуму при:

  • Увеличении поступления хлорида натрия за 1 неделю до терапии;
  • Отмене диуретика за 4-7 дней до начала курса лечения;
  • Назначении малых доз Каптоприла в начале.

На протяжении первых трех месяцев терапии требуется ежемесячный контроль числа лейкоцитов в крови (затем – один раз в три месяца), а при аутоиммунных заболеваниях – в первые три месяца каждые две недели, а затем один раз в два месяца. Если число лейкоцитов ниже 4 тыс./мкл необходим общий анализ крови, ниже 1 тыс./мкл – препарат отменяют.

В некоторых случаях при приеме лекарственного средства возникает гиперкалиемия. Риск развития заболевания повышен у больных:

  • Сахарным диабетом;
  • С хронической почечной недостаточностью;
  • Принимающих препараты, вызывающие увеличение концентрации калия в крови, калийсберегающие диуретики и препараты K+.

В связи с тем, что при проведении гемодиализа в период применения препарата увеличивается риск развития анафилактоидных реакций, рекомендуется избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью.

На основании результатов эпидемиологических исследований предполагается, что при одновременном приеме инсулина, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, а также пероральных гипогликемических лекарственных средства может развиваться гипогликемия. В особенности это состояние наблюдается в течение первых недель комбинированной терапии, а также у больных с нарушениями функции почек. Во время первого месяца лечения тщательный контроль гликемии требуется у пациентов с сахарным диабетом.

Если во время терапии Каптоприлом развивается ангионевротический отек – требуется отмена препарата, проведение тщательного медицинского наблюдения и симптоматического лечения. Когда локализация отека наблюдается на лице – не требуется специального лечения, в случаях его распространения на язык, глотку и гортань с угрозой обструкции дыхательных путей – следует немедленно подкожно ввести эпинефрин.

Пациентам в период терапии следует воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Гипотензивный эффект препарата ослабляют индометацин и иные нестероидные противовоспалительные препараты.

Следует учитывать, что Каптоприл:

  • Повышает риск развития нейтропении и синдрома Стивенса-Джонсона при одновременном назначении с прокаинамидом и аллопуринолом;
  • В комбинации с вазодилататорами и тиазидными диуретиками усиливает гипотензивный эффект.
  • Замедляет выведение препаратов лития;
  • Увеличивает риск развития гиперкалиемии при применении с препаратами K+, калийсберегающими диуретиками, заменителями соли и калиевыми добавками;
  • Повышает риск развития гематологических нарушений при применении у пациентов, получающих иммунодепрессанты.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Около 75% активного вещества достаточно быстро абсорбируется из пищеварительной системы. Приём пищи может снижать всасываемость на 30-40%. Максимальный уровень активного вещества в крови регистрируется через 30-90 минут. С альбуминами действующее вещество связывается на 25-30%.

Каптоприл выделяется с молоком при лактации. Метаболизм осуществляется в печёночной системе. Метаболиты не обладают фармакологической активностью. 95% медикамента выводится через почечную систему, почти половина — в первоначальном виде, оставшаяся часть – в виде метаболитов. При выраженной патологии почек наблюдается эффект кумуляции (накопления).

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Каптоприл* (Captopril*), имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.

Форма выпуска () Цена, руб.
Алкадил
Ангиоприл-25
Блокордил
Веро-Каптоприл
Капотен
Таб 25мг N28 (Акрихин ХФК ОАО (Россия) 178.00
Таб 25мг N40 (Акрихин ХФК ОАО (Россия) 246.00
Таб 25мг N56 (Акрихин ХФК ОАО (Россия) 361.60
Капотена таблетки
Каптоприл
Таб 25мг N20 Озон (Озон ООО (Россия) 12.50
25мг №40 таб БЗМП (Борисовский ЗМП ОАО (Беларусь) 16.80
Таб 25мг N40 Озон (Озон ООО (Россия) 17.30
Таб 25мг N40 ФП (Фармакор продакшн ООО (Россия) 22.00
Таб 50мг N20 ФП (Фармакор продакшн ООО (Россия) 32.00
50мг №20 таб ФП (Фармакор продакшн ООО (Россия) 32.00
50мг №20 таб (ПРАНАФАРМ ООО (Россия) 37.30
50мг №20 таб Озон (Озон ООО (Россия) 39.20
50мг №40 таб Озон (Озон ООО (Россия) 48.00
50мг №40 таб (ПРАНАФАРМ ООО (Россия) 51.70
Таб 50мг N40 ФП (Фармакор продакшн ООО (Россия) 70.00
25мг №20 Сандоз (Салютас Фарма Гмбх (Германия) 93.40
Каптоприл Велфарм
Таб. 25 мг 40 шт. (Велфарм ООО) 159.00
Каптоприл ГЕКСАЛ
Каптоприл Сандоз
Таблетки 25 мг 20 шт., упак. 81.00
Таблетки 25 мг 40 шт., упак. 122.00
Каптоприл* (Captopril*)
Каптоприл-АКОС
25мг №40 таб (Синтез ОАО (Россия) 18.80
Каптоприл-Акри
Каптоприл-Рос
Каптоприл-Сар
Каптоприл-СТИ
Таблетки 50 мг 20 шт., упак. 18.00
Таблетки 50 мг, 40 шт. 34.00
Каптоприл-УБФ
Каптоприл-Ферейн
Каптоприл-ФПО
Каптоприл-Эгис
Катопил
Эпситрон

Взаимодействия с другими действующими веществами

  • Одновременное применение Каптоприла с препаратом, содержащим производные лития, провоцирует увеличение их концентрации в сыворотке крови.
  • Гипотензивный эффект снижают эстрогены, задерживая ионы натрия.
  • Совместная терапия с лекарственным средством Клонидин замедляет гипотензивное действие лекарства.
  • Применение одновременно с калийсберегающими средствами провоцирует развитие гиперкалиемии.
  • Применение Аллопуринола или Прокаинамида повышает риск развития синдрома Стивена-Джонсона либо нейропению.
  • Нестероидные лекарства, противовоспалительного характера понижают гипотензивный эффект.
  • Пациенты, одновременно принимающие иммунодепрессанты повышают риск возникновения гематологических заболеваний.

Терапевтическое действие Каптоприла при одновременном приеме диуретиков начинает увеличиваться.

Запрещается совместно принимать другие средства, действие которых направлено на снижение давления.

К нарушению гематологического типа приводит одновременное лечение иммунодепрессантами.

Препарат увеличивает терапевтическое действие средств, содержащих литий, что становится причиной возникновения негативных реакций.

Если пациент принимает другие препараты, необходима консультация врача.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации