Геморрой: какие упражнения делать полезно, а какие принесут вред

Как бороться с геморроем в домашних условиях?

• Хорошо помогают теплые ванночки от геморроя. Вы можете принять ванну или просто посидеть в тазике с водой. Нужно помещать область ануса в теплую воду на 10-15 минут 2-3 раза в день.
• Тщательная гигиена анальной области. Нужно ежедневно принимать ванну или душ, тщательно мыть область ануса.
• Не используйте в области ануса мыло и другие средства, которые могут вызвать раздражение. Избегайте использования ароматизированных влажных салфеток, в состав которых входит спирт.
• Не пользуйтесь обычной туалетной бумагой. Лучше использовать влажные салфетки, но без спирта.
• Используйте холод. Для снятия отека в области ануса можно использовать холодные грелки, пакеты со льдом, ткань, смоченную в холодной воде.

Диета при геморрое

Основные рекомендации:

• Пейте достаточное количество жидкости. Это поможет сделать стул более мягким, облегчит его прохождение по кишечнику.
• Ваш рацион питания должен включать больше овощей, фруктов, злаков. Они содержат растительную клетчатку, которая помогает предотвратить запоры.
• Следует избегать алкоголя, кофе, крепкого чая.
• Ограничьте острые блюда, специи.
• Пищу лучше принимать небольшими порциями, 4-5 раз в день.
• Ешьте примерно в одно и то же время.
• Физическая активность также помогает нормализовать работу кишечника.

Подробнее о диетах

Нужно ли делать клизмы при геморрое?

• Очистительные. Применяются при запорах. В прямую кишку вводят воду комнатной температуры, которая помогает избавиться от каловых масс. Также очистительные клизмы применяют во время подготовки к диагностическим процедурам, например, к колоноскопии.
• Масляные. Помогают облегчить отхождение стула. В прямую кишку вводят 100 мл подсолнечного, оливкового или вазелинового масла температурой 37oC.
• Лечебные. В прямую кишку вводят раствор лекарственного вещества, который помогает устранить воспаление, кровоточивость. Нередко в качестве лечебных клизм применяют средства народной медицины: настой каштана, полыни, ромашки, коры дуба.
• Гипертонические. В прямую кишку вводят концентрированный раствор соли, например, 10% натрия хлорида или 30% магнезии. За счет этого в просвет кишки поступает жидкость, которая разжижает каловые массы и облегчает их отхождение.

проконсультироваться с врачом

Как очистить кишечник

Для того чтобы удалить остаточные каловые массы из прямой кишки, могут использоваться:

1. очистительная клизма при помощи «Кружки Эсмарха» и чистой воды;
2. медикаментозные микроклизмы;
3. слабительные препараты.

У каждого из этих способов есть свои «плюсы» и «минусы». Остановимся на них подробнее.

Очистительная клизма при помощи «Кружки Эсмарха» и чистой воды

Кружка Эсмарха — это специальное устройство для постановки клизм. Продаётся в аптеке. Состоит из ёмкости для воды, резиновой трубочки и специального крана для регуляции объёма и скорости подачи жидкости. По такому же принципу устроена так называемая клистир-грелка — можно использовать и её.

Это наиболее эффективный метод очищения кишечника. Очистительная клизма перед осмотром проктолога обычно проводится дважды: первая — накануне осмотра, вторая — в день визита к доктору.

Рассчитайте время таким образом, чтобы между последним очищением и началом приёма в клинике остался временной промежуток примерно 3-4 часа. В течение этого времени у вас могут возникать позывы к дефекации из-за наличия остатков воды в прямой кишке. Это совершенно нормально, однако может помешать в процессе осмотра и аппаратной диагностики. Поэтому при возникновении таких позывов, их не нужно сдерживать. Наоборот, лучше каждый раз при этом посещать туалет и освобождать кишечник от скоплений воды.

При необходимости можно увеличить количество клизм до 3-4 штук. Дополнительные манипуляции требуются при большом скоплении каловых масс (например, на фоне длительного запора).

Инструкция по постановке клизмы

1. Наполнить кружку Эсмарха чистой теплой водой (потребуется примерно 1,5-2 литра).
2. Наконечник устройства смазать какой-либо жирной мазью или кремом (например, растительным маслом или вазелином).
3. Лечь на кушетку, на левый бок, с подтянутыми к животу согнутыми ногами — принять «позу эмбриона».
4. Подстелить под ягодичную область полотенце.
5. Помощник должен держать кружку Эсмарха на высоте 1,5 метров от пола.
6. В анальное отверстие аккуратно ввести смазанный наконечник.
7. Открыть кран устройства, чтобы жидкость попала через задний проход в прямую кишку.
8. Полежать до тех пор, пока не появится сильное распирающее ощущение.
9. После этого пациент должен пойти в уборную и опорожнить прямую кишку.

«Минусы» водной клизмы

• неудобна для самостоятельного применения (желательно, чтобы кто-нибудь помог провести процедуру);
• вызывает у многих людей негативные, отталкивающие чувства;
• может вызвать болезненные ощущения из-за введения большого количества воды в прямую кишку;
• часть воды может задержаться внутри кишечника и выходить небольшими порциями — при этом могут достаточно часто возникать позывы к дефекации.

Противопоказания к применению водной клизмы

1. Сильная боль в заднем проходе.
2. Злокачественные новообразования в анальном канале.
3. Воспалительные заболевания слизистой.
4. Наличие кишечного кровотечения.
5. Выпадение прямой кишки в анамнезе.
6. Анальные трещины.

Очищение кишечника клизмой при данных состояниях недопустимо, так как введение наконечника в полость анального канала может травмировать воспалённые ткани и усугубить течение заболевания.

Очищение с помощью медикаментозных микроклизм

Микроклизма — более щадящая процедура, практически не вызывающая дискомфорта. Продаётся в аптеке, рецепт не требуется. Чаще всего специалисты рекомендуют использовать препарат «Микролакс». Отзывы людей, использовавших данное средство, доказывают его высокую эффективность, чтобы очистить кишечник перед приемом проктолога как мужчинам, так и женщинам.

Микроклизма представляет собой маленький тюбик с тонким наконечником. Тюбик наполнен жидкостью объёмом всего 5 мл. Один такой тюбик предназначен для однократного очищения. Препарат начинает действовать в течение 5-15 минут после введения в прямую кишку.

Для полноценного очищения прямой кишки требуется 2-3 процедуры. Последнюю процедуру рекомендуется провести примерно за 2 часа до приема проктолога. Готовиться с помощью «Микролакс» очень удобно, особенно если посещение врача планируется во второй половине дня.

Чем опасен геморрой?

Осложнения геморроя:

• Анемия (развивается при длительном течении заболевания с обильными кровотечениями).
• Воспалительные процессы в окружающих тканях, вплоть до развития парапроктита (воспаление клетчатки вокруг прямой кишки). Парапроктит считается весьма тяжелым осложнением требующее серьезное лечение.
• Трещины заднего прохода. Самая частая причина выраженного болевого синдрома при геморрое. Трещины создают благоприятные условия для развития и проникновения различных инфекций вглубь мягких тканей. Этот факт может привести развитию грозного осложнения как абсцесс (ограниченное гнойное воспаление, которое сопровождается общим недомоганием, температурой и сильным болевым синдромом). Данное осложнение нуждается в обязательном хирургическом вмешательстве.
• Зуд. Очень неприятное осложнение, которое действует не только как сильный отрицательный психологический момент, подрывая психоэмоциональное состояние больного. Постоянно механическое раздражение анальной области, может значительно усугубить процесс течения заболевания. К тому же постоянное повреждение ткани увеличивает риск развития различных опухолевых процессов.
• Недостаточность анального сфинктера, недержание газов и  каловых масс (часто у лиц пожилого возраста).

Из этого следует, что геморрой нуждается в ранней диагностике и принятию незамедлительных мер по решению данной проблемы.

Разрешенные виды спорта при геморрое

Умеренная физическая активность способствует развитию мышц организма, правильной работе сердечнососудистой системы, а также улучшению кровоснабжения тканей всего организма. Поэтому спортивные нагрузки определенного вида крайне полезны при геморрое.

Бег

В процессе бега происходит насыщение артериальной крови кислородом и, соответственно, улучшается состояние всей кровеносной системы. Помимо этого ритмичные сокращения икроножных и бедренных мышц прокачивают кровь по всей  венозной сети, предотвращая ее застой. Вследствие этого улучшается кислородное питание тканей кишечника, активизируется процесс заживления поврежденных участков, а также улучшается состояние сосудистой сети.

Лечение

Операции при геморрое

Миниинвазивные вмешательства

• Латексное лигирование геморроя. Врач помещает вокруг основания геморроидального узла одно или два небольших кольца из латекса, которые пережимают его и нарушают кровоток. В течение недели после процедуры геморроидальный узел отмирает и отпадает. Латексное лигирование геморроя помогает многим пациентам, но оно может приводить к кровотечению (редко бывает серьезным) через 2-4 дня после процедуры.
• Склеротерапия. Врач вводит в геморроидальный узел при помощи шприца и иглы специальное склерозирующее вещество – оно повреждает ткани, вызывает рубцевание и в конечном итоге помогает уменьшить узлы. Процедура практически безболезненная, но не так эффективна, как латексное лигирование.
• Лечение геморроя лазером и инфракрасным излучением (коагуляция). Под действием лазерного и инфракрасного излучения (тепла) происходит сжигание геморроидальных узлов и образование на их месте рубцов. Процедура хороша тем, что имеет мало побочных эффектов. Но после нее рецидив происходит чаще, чем после латексного лигирования.

Хирургические вмешательства

• Удаление геморроидальных узлов (геморроидэктомия). Существуют разные разновидности этого хирургического вмешательства. Его могут выполнять под местной, спинномозговой анестезией или общим наркозом. Геморроидэктомия является наиболее эффективным способом лечения тяжелого и рецидивирующего геморроя. Вмешательство продолжается, как правило, 40 минут. Наиболее распространенные осложнения после операции – временное нарушение опорожнения мочевого пузыря, инфекции мочевыделительной системы. В послеоперационном периоде после удаления геморроя могут беспокоить боли, которые можно облегчить при помощи лекарств и теплых ванн.
• Операция Лонго. Более современная методика хирургического лечения геморроя, разработанная в начале 90-х годов прошлого века. Вмешательство проводят под внутривенной или местной анестезией, при этом пациент лежит в гинекологическом кресле на спине. В прямую кишку вставляют аноскоп и прошивают слизистую оболочку нитями по кругу выше места расположения геморроидальных узлов. Затем в прямую кишку вводят специальный инструмент, в котором находится круговой нож и металлические скрепки. Нити, которыми до этого прошили кишку, натягивают, при этом слизистая оболочка как бы вытягивается в просвет кишки. При помощи введенного инструмента излишек слизистой оболочки отрезают, заодно перерезая сосуды, питающие расширенные вены. Одновременно место разреза прошивается скрепками. Операция Лонго продолжается около 15 минут и не сопровождается такой большой кровопотерей, как классическое хирургическое вмешательство. Но она подходит не для всех и сопровождается более высоким риском рецидива выпадения прямой кишки.

Кто подвержен заболеванию

Чаще всего геморрой возникает у предрасположенных людей, имеющих заболевания сосудов в анамнезе, при воздействии факторов риска. Он поражает мужчин и женщин в любом возрасте, а также детей и подростков. Существуют определенные профессии, условия труда при которых предрасполагают к этому.

Заболеванию подвержены люди в следующих ситуациях:

• Люди с отягощенным анамнезом. Если у вас или ваших ближайших родственников есть патология сосудов (варикоз, тромбофлебит, пороки развития), риск заболеть геморроем выше.
• Беременные испытывают нарастающую нагрузку на мягкие ткани малого таза из-за растущей матки, приводя к нарушению кровообращения в них. Роды усугубляют состояния и часто являются причиной острого геморроя, а в период лактации ослабленный организм женщины больше подвержен риску заболеть.
• При нерациональном питании страдает работа желудочно-кишечного тракта, в частности происходит нарушение дефекации (запоры и диарея), что является одной из наиболее частых причин обострения геморроя. Также может появиться лишний вес, который лишь усиливает давление на мягкие ткани, способствуя нарушению кровотока в них.
• Профессиональный спорт (конный и велосипедный, бодибилдинг, пауэрлифтинг, тяжелая атлетика) во многих случаях требует изнуряющих тренировок и нерациональной нагрузки на организм, зачастую приводя к развитию множества заболеваний, в том числе и геморроя.
• Некоторые профессии требуют длительного нахождения в одном положении, приводя к нарушению кровообращения в органах малого таза, что провоцирует развитие застойных явлений. Это справедливо для людей таких категорий, как: водители (особенно дальнобойщики), преподаватели, стилисты волос, офисные сотрудники (бухгалтеры, экономисты, программисты), бармены. Также подвержены риску заболеть представители тяжелого труда, при котором происходит увеличение внутрибрюшного давления и чрезмерная нагрузка на мышцы переднебоковой стенки живота, – грузчики, шахтеры, строители, металлурги и др.

При развитии геморроя нельзя игнорировать проблему, надеясь, что симптомы пройдут сами по себе.