Андрей Смирнов
Время чтения: ~19 мин.
Просмотров: 0

Отличия диагностик мрт головного мозга и сосудов

Классификация томографов

Современная медицина добилась больших успехов в диагностике различных заболеваний благодаря магнитно-резонансной томографии. Из-за большого ассортимента аппаратов сложно сориентироваться и самостоятельно определить, какой томограф лучшим образом подойдёт для сканирования сосудов головного мозга. Чтобы разобраться в возможностях томографа, необходимо ознакомиться с классификацией оборудования. В первую очередь томографы подразделяются по конструктивным особенностям, в зависимости от расположения магнитного сканера выделяют открытые и закрытые. 

Томограф открытого типа представляет собой стол с автоматической системой передвижения и магнитную установку, расположенную над ним. 

Преимущества использования конструкций такого типа:

  • подходит для обследования детей
  • позволяет сохранять психологический комфорт пациентам с клаустрофобией
  • ограничения по размеру и массе тела более высокие, чем у томографов закрытого типа
  • даёт возможность провести сканирование пациенту со сложной фиксацией перелома, не позволяющей воспользоваться узким туннелем закрытого томографа
  • более низкая стоимость обследований
  • низкий уровень раздражающих шумов.

Слабые стороны открытого томографа:

Инженерные разработки последних лет направлены на то, чтобы устранить недостатки подобных конструкций и поднять уровень информативности обследований на открытых томографах.

Обследование сосудов головного мозга на томографе открытого типа

Закрытый томограф имел возможность видеть каждый человек. Его неоднократно показывали в сериалах, размещали фото в буклетах клиник. Он представляет собой цилиндрическую камеру с магнитами по периметру всей конструкции и стол с автоматической системой перемещения пациента внутрь камеры.

Сильные стороны данной установки:

  • предназначены для взаимодействия с магнитными полями высокой мощности, что позволяет получать качественные изображения с хорошей детализацией
  • способен распознавать различные патологии на ранних стадиях
  • имеет высокую статистику по достоверности поставленного диагноза – 90%.

Недостатки закрытого томографа:

длительное нахождение в ограниченном пространстве вызывает дискомфорт у здоровых людей, пациентам с расстройством нервной системы и клаустрофобией следует с осторожностью подходить к данному виду обследования

присутствует раздражающий фоновый шум.

ограничения по массе тела и объёмам более низкие, чем у томографа открытого типа.

стоимость диагностики на аппарате закрытого типа выше, чем на оборудовании открытого типа.

Технические усовершенствования закрытых томографов последнего поколения направлены на снижение уровня шума, устранение ограничений, связанных с избыточным весом.

Структура томографа закрытого типа

Мощность МР томографа и его диагностические возможности зависят от мощности магнита, формирующего поле. Аппараты действуют в диапазоне магнитного поля от 0,1 до 3 Тесла и подразделяются на:

  • низкопольные МР томографы с магнитным полем малой мощности до 0,5 Тесла, время сканирования около 60 минут, низкое разрешение снимков
  • среднеполные МР конструкции с магнитным полем от 0,5 до 0,9 Тесла, продолжительность диагностирования около 40 минут, детализация снимков уступает более мощным аналогам
  • высокопольный томограф от 1 до 1,5 Тесла, продолжительность обследования 20-30 минут, высокая информативность снимков, возможность обнаружить патологии на ранних стадиях, оптимальный вариант для всех категорий исследований
  • сверхвысокопольный МР агрегат с мощностью магнитного поля от 2 до 3 Тесла, минимизирует скорость исследований, выдаёт сверхточные результаты, высокая стоимость аппарата ограничивает его распространение в клиниках и МРТ-центрах.

Если говорить о том, на каком томографе лучше всего проводить МР диагностику состояния сосудов головного мозга, следует учитывать, что 0,5 Тесла для информативного обследования этой области недостаточно. Поэтому сканирование сосудистой системы мозга на аппарате открытого типа проводят лишь в крайних случаях. Достоверность диагноза и точность исследования могут гарантировать аппарата с магнитным полем высокого напряжения, следовательно, МР ангиография сосудов головного мозга проводится в закрытом томографе.

Наглядный пример, как мощность магнитного поля влияет на качество и информативность снимка:

Шкала зависимости качества изображения от мощности аппарата

Что выявляет МРТ мозга ребенка

Аппаратное диагностирование визуализирует участки, нарушения функциональности которых может привести к различным заболеваниям

Ядерно-резонансная диагностика позволяет выявить развитие опухолевых образований различной природы на самых ранних стадиях зарождения, что очень важно для начала своевременного лечения. Томографию назначают не только в диагностических, но и профилактических целях, при появлении неоднозначных симптомов, требующих внимания:

  • присутствие часто повторяющихся болей в области головы;
  • нарушение речевого, зрительного или слухового развития;
  • частые головокружения, предобморочные или обморочные состояния без видимой причины;
  • потеря координации, пространственного ощущения;
  • задержка интеллектуального, умственного развития, нарушение памяти, синдром дефицита внимания;
  • потеря чувствительности в конечностях, онемение участков лица;
  • недавно перенесенные травмы головы разной тяжести.

Указанная симптоматика часто подразумевает следующие патологические процессы, которые определяются при помощи МР скрининга:

  • эпилептический синдром;
  • разрушение сосудистых стенок, кровоизлияния;
  • врожденные патологии сосудистой сетки;
  • искривление позвоночного столба;
  • анемия;
  • опухолевые новообразования внутри черепа.

Как проходит процедура

МР томография сосудов головного мозга включает в себя 3 стадии: подготовка к процедуре, исследование, расшифровка и выдача заключения.

Подготовительный этап подразумевает заблаговременное прибытие пациента в клинику. При себе он должен иметь паспорт и направление, иногда специалисту могут потребоваться результаты предыдущих обследований. После регистрации и оформления договора на медуслуги проводится краткосрочная консультация, чтобы специалист установил возможные ограничения и противопоказания. Если предстоит сделать МРТ с контрастом, врач рассчитывает дозу, а медсестра устанавливает катетер. Пациенту необходимо снять металлические украшения, пирсинг, часы, оставить мобильный телефон и банковские карты в комнате для переодевания. Обязательное правило для одежды – отсутствие металлических застёжек, заклёпок, вставок. В большинстве случаев в МРТ-центре предоставляется одноразовый комплект для проведения процедуры. 

Для проведения процедуры сканирования установлен свой порядок. Пациент устраивается на выдвижном столе МР установки, медсестра фиксирует голову специальными зажимами, чтобы было проще сохранить неподвижность. После этого стол въезжает в магнитную капсулу, и начинается послойное сканирование. Продолжительность обследования от 20 минут и до часа. В определённый момент врач может попросить задержать дыхание, справится о самочувствии и ощущениях. Общение специалиста с пациентом осуществляется по двусторонней связи. По завершению диагностики, медсестра снимает фиксирующие устройства, извлекает катетер. Доктор проводит предварительный анализ полученного изображения, если в момент проведения процедуры произошли нарушения, отразившиеся на качестве снимка, обследование могут повторить.

Заключение выдаётся на руки пациенту через 15 минут, иногда через час. Это зависит от загруженности специалистов, занимающихся расшифровкой. Заключение состоит из описания в печатном виде, готового снимка и\или записанных на цифровой носитель изображений. 

Окончательный диагноз утверждает лечащий врач. С ним можно обсудить детали обследования и дополнительные возможности лабораторных и аппаратных исследований, если результатов МРТ не достаточно для утверждения эффективной схемы лечения.

Классификация томографов

МРТ артерий головного мозга можно выполнить на установках двух типов: открытой и закрытой. Имея различия по внешнему виду, техническим параметрам, качеству результатов и времени исследования, они предоставляют разные уровни комфорта. Какой томограф будет оптимален в вашем случае, определит врач, ссылаясь на возможные ограничения по состоянию здоровья.

Закрытый томограф – классический аппарат, имеющий форму цилиндрической камеры. Из-за этого его называют тоннельным.

К отрицательным сторонам подобной конструкции относится замкнутое пространство, негативно отражающееся на состоянии психики пациента с клаустрофобией. Второй недостаток – диаметр тоннеля 70 см усложняет возможность обследования полных людей или пациентов с нестандартной фиксацией переломов.

Качество и информативность МР-томографии артерий мозга в закрытом томографе постоянно увеличивают спрос на услугу. Это происходит благодаря таким преимуществам:

  • Возможность формировать высокое напряжение магнитного поля.
  • Детализация сосудистых структур и высокое разрешение снимков.
  • Способность проводить сканирование срезов в 1 мм, уменьшая продолжительность процедуры в целом.
  • Обнаружение не только сформированных патологий, но и нарушений, способных в будущем привести к заболеванию.

Открытый томограф – аппарат, не имеющий замкнутых контуров, состоит из верхнего и нижнего магнитного модуля, а между ними помещается кушетка с пациентом.

Большой спрос на исследования в открытом томографе формируется благодаря следующим положительным моментам:

  • Столик имеет большую грузоподъёмность, что позволяет обследовать пациентов с избыточным весом, крупными габаритами, нестандартными фиксациями переломов.
  • Не вызывает тревожности у пациентов с клаустрофобией, маленьких детей.

К недостаткам аппаратов открытого типа относится слабое качество снимков, а значит малая эффективность при определении патологий на ранних стадиях. Стандартное исследование занимает больше времени, чем на закрытых томографах.

МР томограф открытого типа МР томограф закрытого типа

Учитывая максимальное рабочее напряжение магнитного поля томографа, аппараты делятся:

  • Низкопольные томографы вырабатывают напряжение магнитного поля до 0,5 Тесла. Не эффективны для изучения артерий мозга.
  • Среднепольные установки рассчитаны на производительность 1 Тесла.
  • Высокопольные аппараты 1,5 Тесла создают снимки с высокой детализацией и разрешением, способны распознать нарушения и дефекты мельчайших размеров.
  • Сверхвысокопольное оборудование напряжённостью 3 Тесла способно визуализировать не только анатомические структуры артерий головного мозга, но и отследить скорость протекающих в них физико-механических и химических процессов.

Перед тем как направить на МРТ, врач учитывает все обстоятельства состояния пациента и рекомендует ему клинику с наиболее подходящим оборудованием.

Качество изображения от мощности оборудования

Как подготовиться

Перед тем, как будет сделано МРТ, рентгенолог спрашивает пациента о наличии металлических предметов в теле, узнает жалобы, симптомы, изучает историю болезни. Также врач должен знать об перенесенных ранее операциях, травмах.

Непосредственно перед самой процедурой пациенту необходимо будет снять с себя металлические украшения, электронные приборы. Если он останется в одежде, на ней не должно быть металлических пуговиц, заклепок, вставок. Обязательно следует проследить за тем, чтобы в карманах не остались монеты или ключи.

Если человек страдает клаустрофобией, с собой он может привести близкого родственника или друга. Чтобы пациент расслабился, могут включить приятную музыку.

Пациенты, которым трудно сохранять длительное время неподвижность, проходят процедуру под общим наркозом. Для этого дополнительно приглашается анестезиолог.

Что показывает МРТ позвоночных сосудов

Диагностику проводят для выявления воспалительных нарушений сосудов, их дефекты развития, например, патологическую извилистость сонной артерии. В случае остеохондроза, протрузий либо грыж дисков МРТ сосудов позволяет оценить их сдавление позвоночными отростками или дисками.

МРТ диагностирует широкий спектр сосудистых нарушений позвоночника:

  • атеросклероз;
  • тромбозы, области стеноза;
  • доброкачественные новообразования сосудов;
  • злокачественные опухоли, поражающие сосуды и окружающие ткани;
  • артерио-венозные мальформации;
  • сдавливание сосудов рубцовой тканью;
  • расслоение артерий;
  • аневризмы и другие заболевания.

Благодаря МРТ проводят дифференциальную диагностику добро- и злокачественных опухолей сосудов позвоночника, в частности, гемангиомы, которая является доброкачественным образованием, располагающемся чаще всего в теле позвонка. Гемангиома сдавливает корешки нервов, что в результате приводит к разрушению структуры самого позвонка и снижению его прочности, что ведет к его перелому, а также вызывает симптомы нарушения работы органов, за которую отвечает пораженный позвонок. На снимках МРТ при этой опухоли сосудов визуализируются признаки уменьшения прочности структуры кости, а в режиме Т1 сосудистая патология проявляется как область высокой интенсивности. Это обусловлено высоким содержанием внутри гемангиомы жировой ткани.

МРТ также широко применяется для выявления расслоений позвоночных артерий, в частности, правой позвоночной артерии. Это является одним из распространенных нарушений у пациентов пожилого возраста. Своевременно выполненная МРТ позвоночных артерий делает возможным избежать разрыва сосудистых стенок и попадания крови внутрь оболочки спинномозгового канала.

Особенности МРТ сосудов позвоночника

На снимках визуализируются внутренние и наружные сонные артерии, левая и правая позвоночные артерии, синусы и другие сосуды. Врач оценивает форму, симметричность, бифуркацию сосудов, их возможное сужение, выявляет признаки сдавления и смещения, возможную извитость хода сосудов и прочие параметры, на основании чего делает заключение, имеются ли признаки патологических изменений кровотока.

При подозрении на опухоли и воспаления диагностика требует контрастного усиления, которое позволяет получать более информативные снимки, определять локализацию изменений, их размеры и стадию развития.

МРТ сосудов позвоночника может быть как первичной диагностикой, так и уточнять данные других исследований, например, КТ. Сканирование лучше проводить на высокопольном оборудовании из-за его возможности получать высокоточные и контрастные снимки. 

Ощущения во время процедуры

Сама процедура в подавляющем большинстве случаев совершенно безболезненна. Некоторые пациенты могут испытывать дискомфортное состояние вследствие необходимости лежать во время исследования совершенно неподвижно. Пациентам с клаустрофобией перед процедурой предлагаются успокоительные препараты.

Во время процедуры возможно локальное повышение температуры головы — такое явление считается нормой. Если это вызывает у пациента беспокойство, нужно сообщить о своих ощущениях врачу

Важно, чтобы в момент совершения серий снимков пациент лежал абсолютно без движения. Иногда врачу может потребоваться, чтобы обследуемый ненадолго задержал дыхание

Начало сканирования и съёмки сопровождается постукиванием, издаваемым магнитом при создании импульсов высокой частоты. Между сериями изображений пациент может ненадолго расслабиться. Во время процедуры пациент находится в кабинете один, однако он может разговаривать с врачом с помощью системы двухсторонней связи.

В некоторых клиниках во время сканирования включается расслабляющая музыка. Пациент может попросить у доктора беруши или наушники, чтобы заглушить громкий звук внутри аппарата. МРТ-система снабжена кондиционером и хорошо освещена.

Магнитно-резонансная ангиография

Этот метод магнитно-резонансных исследований предназначен исключительно для исследований сосудов головного мозга. Данный способ является безопасным и позволяет оперативно получить необходимые сведения для диагностики и последующей терапии заболеваний, связанных с кровоснабжением головного мозга.

Ощущения во время процедуры

Симптомы не только различаются у разных людей, но и у одного и того же человека и в зависимости от момента. Они также могут варьироваться в зависимости от тяжести и продолжительности. Амиотрофический боковой склероз Это заболевание нейронов в мозге и спинном мозге, которые контролируют движение добровольных мышц. нервные клетки изнашиваются или умирают и больше не могут посылать сообщения в мышцы, что в конечном итоге приводит к мышечной слабости, очагу и неспособности двигать руками, ногами и телом.

Возможность исследования у детей

Состояние ухудшается медленно, и когда мышцы в области грудной клетки перестают работать, становится трудно или невозможно дышать самостоятельно. Амиотрофический боковой склероз поражает примерно 1 из каждых 1000 человек. Симптомы обычно не развиваются до 50 лет. Люди с этим состоянием теряют мышечную силу и координацию, которые в конечном итоге ухудшаются. Это в конечном итоге приводит к тому, что человек не может выполнять обычные действия, например, подниматься по лестницам, со стула или глотать.

Он позволяет изучить анатомические и физиологические особенности кровеносной системы в любой интересующей врача области мозга. Выявляя отклонения на ранних стадиях и назначая соответствующее своевременное лечение, можно значительно улучшить прогноз развития патологического процесса.

На основании данных, полученных в результате ангиографии можно полноценно спланировать хирургические операции на сосудах головного мозга — такие, как стентирование и ангиопластика.

Первыми могут быть затронуты мышцы дыхания и глотания. По мере того, как болезнь ухудшается, у большего количества мышечных групп возникают проблемы. Амиотрофический боковой склероз не влияет на чувства, функцию кишечника или мочевого пузыря или способность человека мыслить или рассуждать.

Что показывает МРТ головного мозга в сосудистом режиме?

Он нацелен на членов семьи, а также на воспитателей и пациентов. Что вызывает травму головного мозга? Опухоли головного мозга: как сама опухоль, так и процедуры, выполняемые для ее удаления, могут быть причиной. Краниоэнцефалические травмы: наиболее частыми причинами являются дорожно-транспортные происшествия. Цереброваскулярные несчастные случаи: Травмы, вызванные изменением или прерыванием кровоснабжения мозга, такими как эмбриональные эмболии головного мозга или кровоизлияния. Аноксии или гипоксии: соответственно, это отсутствие или уменьшение поступления кислорода в мозг в течение определенного периода времени, что приводит к гибели нейронов части ткани головного мозга.

Ангиографическое обследование позволяет изучить не только крупные сосуды мозга, но и самые мелкие капилляры на любом участке мозговой ткани. Метод также позволяет изучать лимфатическую систему головного мозга — что тоже необходимо для диагностики и терапии некоторых болезней.

Ангиография, сделанная в хорошо оборудованной клинике, проводится в комплексе с компьютерной томографией, что позволяет быстро получить изображение интересующего врача сосудистого участка в формате 3D.

Чем дольше время без кислорода, тем больше урон. Каковы последствия приобретенного повреждения головного мозга? Физические изменения, такие как моторные или сенсорные расстройства. — Нейропсихологические изменения: Когнитивный дефицит и изменения. эмоциональный и поведенческий. — Изменение языка и общения: Изменение выражения устно, письменно или пониманием. Общей чертой людей с повреждением головного мозга является то, что они не знают о дефицитах или трудностях, вызванных черепно-мозговой травмой, особенно когда речь идет о когнитивных и эмоциональных расстройствах.

Часто такой метод изучения кровообращения мозга позволяет обойтись даже без введения в кровь контрастного вещества. Контрастные материалы в совмещённой методике компьютерной томографии и ангиографии используются лишь при исследовании опухолей мозга.

Расшифровка результатов

Для того, чтобы установить правильный диагноз, снимки рассматриваются перед источником света. На изображении мозговые ткани имеют серый цвет, церебральная жидкость выглядит как темные ручейки, а внутримозговые синусы — черные полосы.

Изображение представляет собой взаимоотношение темных и светлых оттенков. Они же формируют определенные симптомы. Поэтому, чем хуже качество снимка, тем тяжелее будет врачу поставить правильный диагноз.

Компьютер передает 4 снимка: переднюю, верхнюю, левую и правую протекции. Они распечатываются на пленке. Обычно снимки рассматриваются на столе с внутренней подсветкой.

Свои заключения врач оформляет в письменном виде. В заключении имеется информация о форме и состоянии вен, делаются выводы об отклонениях от нормы.

Заниматься самолечением и расшифровывать снимки самостоятельно не нужно. Без должного образования ничего не получится.

Показания к прохождению МРТ в сосудистом режиме

К ряду основных показаний, посредством которых принимается решение о необходимости получения результатов исследования МРТ, относятся:

  1. Головные боли одностороннего характера пульсирующего вида.
  2. Снижение остроты зрения, а также онемение части лица.
  3. Частые признаки смены характеристики болевых синдромов.
  4. Головокружение и нарушение функции глотания.

Что такое МРТ диагностирование, пациенты узнают преимущественно уже во время проведения исследования. Процедура исследования относится к категории высокоэффективных и безболезненных методик, у которой имеются свои недостатки. О том, что такое исследование головного мозга показано пройти пациенту, сообщает лечащий врач, когда имеются соответствующие показания. МРТ головы является одной из наиболее востребованных методик, посредством которой предоставляется возможность выявить не только отклонения, но и определить наличие патологий, дефектов и новообразований.

Что позволяет определить МРТ в сосудистом режиме

Посредством получения качественного изображения структуры тканей головного мозга, артерий и вен, врач может определить выявить наличие патологий. К ряду таковых патологических отклонений относятся:

  1. Изменения в структурах тканей головного мозга.
  2. Нарушения целостности стенок вен и артерий.
  3. Проявление признаков атеросклероза.
  4. Аневризмы сосудов. Определение наличия патологического увеличения сосудов в виде выпячивания стенок.
  5. Мальформация сосудов.
  6. Признаки рассеянного склероза.
  7. Визуализировать обнаружение внутрисосудистых тромбов, а также предотвратить их возникновение.
  8. Выявление признаков внутричерепной гематомы. Причинами такой гематомы может быть травма или геморрагический инсульт.

Диагностический метод исследования МРТ имеет ряд достоинств, посредством которых назначается прохождение пациентом именно такого метода. Под магнитно-резонансной томографией понимается создание мощного магнитного поля, которое воздействует на человека, а точнее на ту часть тела, где требуется выполнить исследование.

Показания для проведения

Высокопольная МРТ отличается высокой точностью и назначается:

  • Для первичного обследования;
  • В сложных случаях;
  • Для проведения исследований, которые невозможно выполнить на менее мощных томографах.

Метод дает множество фотографий, где отображаются срезы органов. Уменьшение расстояния между срезами увеличивает точность результата, так как вероятность пропустить важную деталь сводится к минимуму.

Пациенту рекомендуется томография 3 тесла, если:

  • Постановка диагноза затруднительна;
  • Для сканирования сосудов сердца и головного мозга;
  • Для диагностики суставов и внутренних органов.

МТР на высопопольном томографе обеспечивает исследование за короткое время.

Отсутствие излучения позволяет повторять диагностику нужное число раз без нанесения вреда организму.

Преимущества МРТ-диагностики в ЦКБ РАН

  • Безопасно, без лучевой нагрузки, возможно многократное повторное выполнение исследования
  • Высокая диагностическая эффективность
  • Опытные врачи гарантируют точность поставленного диагноза и качество оформленного протокола

Противопоказания

Так как высокопольная МРТ предполагает закрытые аппараты, чтобы обеспечить должный уровень напряженности поля, диагностика не лишена недостатков:

  • Ограничение для использования аппарата размерами пациента – весом и объемом талии;
  • Высокий уровень шума при работе;
  • Невозможность обследования больных, если требуется постоянное наблюдение за работой органов;
  • Трудности с использованием аппаратов для тех, кто не может лежать неподвижно. Частично эта проблема может решаться при помощи наркоза.

Все противопоказания можно разделить на две группы.

Абсолютные: наличие у пациента электронных или металлических имплантатов, кардиостимулятора или аппарата для фиксации кости.

Относительные: беременность, клаустрофобия, психические патологии, сердечная недостаточность, тяжелое состояние.

Кроме этого, противопоказанием являются татуировки с металлосодержащими красителями.

В чем отличия высокопольного МРТ?

Диагностические томографы бываю двух типов – открытые и закрытые.

Закрытый аппарат похож на большую трубу, в которой находится пациент при обследовании. Диагностика производится за счет магнитного поля.

Открытый томограф (низкопольный МРТ) устанавливается в обычной комнате. Его конструкция принципиально отличается, но она позволяет провести диагностику всем тем, кто не может находиться в закрытом пространстве высокопольного томографа.

По мощности магнитного поля различают низкопольные и высокопольные аппараты. Чем более высокополен томограф, тем более четкую картину показывает. Но в этом случае вступают в силу некоторые ограничения. Например, недопустимо наличие металла в исследуемой зоне, так как в процессе расширения (при нагреве) он может травмировать внутренние органы.

В среднем, мощность открытых аппаратов ниже, так как магнитное поле может генерироваться только сверху и снизу.

Получить консультацию специалиста или записаться на прием

+7 (495) 320-43-41  
Записаться

Где сделать МРТ в Москве?

Обследование можно сделать в ЦКБ РАН, где установлена современная модель аппарата с наибольшей величиной магнитного поля МРТ 3 тесла. Цена услуги указана в прайсе на официальном сайте поликлиники. Звоните (499) 400-47-33, чтобы уточнить любую интересующую информацию и записаться на обследование в удобное время.

Диагностические критерии

Томографический метод позволяет выявить большое количество органической патологии головного мозга. Каждое нарушение имеет свои признаки, критерии. Ниже представим несколько из них.

Врожденные пороки развития

Аномалия Арнольда-Киари I

Частая встречающаяся патология. Она относится к группе аномалий (1–4).

В основе лежит смещение миндалины мозжечка ниже уровня затылочного отверстия.

Изменение в 3 мм не имеет клинических проявлений. Нарушение может быть случайной находкой при исследовании у взрослых.

При деформации более 5 мм появляется мозговая симптоматика. На Т2-томограммах в срединной сагиттальной проекции отображается пролабирование миндалины ниже уровня затылочного отверстия.

На первом фото аномалия Арнольда-Киари, на втором представлена норма для сравнения

Также наблюдается уменьшение размера затылочной цистерны (либо ее полное отсутствие). Происходит смещение ствола мозга.

Болезнь Рекхлингхаузена

Самый распространенный тип нейрофиброматозов. Его частым проявлением выступает глиома зрительного нерва. На томограммах патология выглядит гипо- на Т1-изображениях и гиперинтенсивной на Т2.

Обычная локализация глиомы – в области дна 3 желудочка. Возможно сочетание с поражением кровеносной системы (стенозы, аневризмы) и костных структур черепа.

Кисты сосудистых сплетений

Частая патология, которая хорошо диагностируется на УЗИ у детей до года, поэтому МРТ не требуется. После 12 месяцев жизни эти образования, за редким исключением, проходят. МРТ показано только при наличии неврологической симптоматики.

Гидроцефалия

Расширение ликворосодержащей церебральной системы может быть сообщающееся и окклюзионное. Признаки водянки ГМ общие. Их отличие лишь в механизме развития.

При окклюзионной формируется препятствие оттока ликвора. При открытой нарушается выработка спинномозговой жидкости.

Признаками гидроцефалии считаются:

  1. расширение желудочков ГМ;
  2. деформация мозолистого тела;
  3. сужение субарахноидальной щели.

Бесконтрастной МРТ, как правило, достаточно для постановки диагноза.

скопление жидкости и сдавление и деформация ею нейроструктур

Сосудистые болезни

Венозные мальформации

Часто располагаются в мягкой мозговой оболочке. Сопровождаются судорожным синдромом.

При МР-диагностике врачи предпочитают проводить исследование в ангиорежиме. Он показывает скопление сосудов, проходящих через паренхиму и впадающих в коллекторную вену. Эта картина получила название симптома «медузы».

Артериовенозные мальформации

Они считаются распространенными. Имеют большее клиническое значение, поскольку патология часто становится причиной ишемии или кровоизлияний. Аномалия представляет собой конгломерат сосудов различного диаметра.

В формировании мальформации принимают участие артерии и вены. Размеры сплетения, количество питающих сосудов вариабельны. При стандартной МРТ мальформация выглядит как гипоинтенсивный участок на Т1, Т2-изображениях.

МР-ангиография позволяет выявить питающий артериальный сосуд и определить, участвует ли он в трофике нормальных мозговых тканей.

фото:

Шунтирующий васкулярный клубок на питающей ножке

Это важно для тактики ведения, а также возможности клипирования питающей артерии. Чем больше размер мальформации с количеством сосудов, тем ярче нарушение церебральной гемодинамики

Значит, и риск развития кровоизлияний

Чем больше размер мальформации с количеством сосудов, тем ярче нарушение церебральной гемодинамики. Значит, и риск развития кровоизлияний.

Опухоли головного мозга

Группа представлена большим количеством доброкачественных и злокачественных образований, а также метастатические процессы. Общие критерии церебральной опухоли:

  • Присутствие очага патологии различной интенсивности.
  • Смещение срединных структур головного мозга.
  • Развитие окклюзионной гидроцефалии.
  • Периферический или очаговый церебральный отек.

крупный очаг в лобной доле с распадом в центре, смещение соседних структур, в том числе срединных

Контрастная магнитно-резонансная томография выявляет, дифференцирует доброкачественные и злокачественные процессы. Последние богато васкуляризованы. Они хорошо накапливают контраст.

При мультисрезовой оценке возможно выявить питающий сосуд, что подтверждает злокачественное новообразование. Подробно про опухоли ГМ в видео:

Расшифровка результатов

В ходе исследования получают послойные снимки сосудов шеи, которые входили в область сканирования, с последующей MIP-обработкой и 3D-реконструкцией. Человеку без специального образования разобраться в них невозможно, поэтому специалист после пристального изучения выполняет расшифровку на доступном и понятном языке. Результат выдается в виде заключения, в котором отражены выявленные изменения и окончательный диагноз.

Врач детально описывает анатомические особенности сосудов, диаметр их просвета, показатели кровоснабжения, локализацию и размеры патологических очагов, а также другие находки, обнаруженные в процессе исследования. При необходимости снимки могут быть перенесены на CD, либо распечатаны на пленке. Пациент в последующем сможет их предоставить своему лечащему доктору, который использует результаты исследования для назначения лечения и оценки изменений в процессе лечения.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации