Андрей Смирнов
Время чтения: ~17 мин.
Просмотров: 0

Причины развития, виды и лечение мышечной гипотонии у детей

Лечение

Мышечную гипотонию у новорожденных способны выявить только высококвалифицированные специалисты: врач-генетик, педиатр, невропатолог, кардиолог, ортопед, детский физиотерапевт. Неопытный врач может только навредить здоровью грудничка длительным и неэффективным лечением.

Терапия заболевания состоит из специальной гимнастики и массажа. Первое время процедуры должны проходить под присмотром профессионалов, но после получения необходимых навыков, родители это могут делать самостоятельно.

В случае гипотонуса прописывается препарат Элькар, прием которого способствует правильному росту мышечной ткани ребенка и стабилизирует развитие нервной системы.

Массаж

Системные упражнения, массаж помогут справиться с проблемой

Массаж при гипотонусе должен проводиться с применением высокой физической нагрузки. Это приводит к стимулированию кожного покрова, разогреву мышечных тканей.

К тому же процедуры благоприятно влияют на работу всех внутренних органов.

Массажные движения конечностей и всего тела положительно влияют на нервную систему. В зависимости от состояния ребёнка, его нужно уложить на живот или спину

Очень важно следить, чтобы все части тела были задействованы в процедуре

Длительность одного сеанса составляет примерно десять минут. При необходимости лечащий врач может увеличить время. Массажные движения начинают с пальчиков рук, медленно переходя на поверхность спинки. При этом необходимо слегка надавливать на определённые участки тела, чтобы простимулировать биоактивные точки.

Во время сеанса мышцы прорабатываются посредством растираний, поглаживаний, лёгких пощипываний, постукиваний. В видео вы сможете посмотреть как делать массаж ребенку, в том числе при неврологических проблемах.

В процессе массажа необходимо следить за поведением малыша. Если он ведёт себя неспокойно, то сеанс нужно перенести на другое время. Некоторые действия могут принести ему дискомфорт. В этом случае стоит проконсультироваться с врачом. Он сможет подобрать другие не менее эффективные движения.

Лечебная физкультура

Известный доктор Евгений Олегович Комаровский считает лечебную гимнастику при гипотонусе у грудничка эффективным методом лечения. Кроме этого водные процедуры благоприятно влияют на работу и укрепление всех групп мышц.

Водные упражнения должны быть в обязательном порядке, т.к. как нельзя лучше укрепляют мышцы грдничка

Их можно сочетать с контрастным закаливанием. Но сеансы должны строго контролироваться специалистами. Какая температура воды должна быть при купании младенца – читайте здесь.

Некоторые гимнастические упражнения при гипотонусе мышц у грудничка можно проводить самостоятельно:

  • Грудничка укладывают на спинку. Ручки сначала разводят в стороны, а затем правую заводят за левую и наоборот.
  • В том же положении ребёнка берут за верхние конечности, медленно сгибают и разгибают их в локтях.
  • Взяв младенца за руки, нужно поднять его до сидячего положения. Это упражнение делают медленно и аккуратно, чтобы мышцы успели напрячься.
  • Ножки аккуратно крутят, имитируя езду на велосипеде.
  • Нижние конечности нужно выпрямить и проделать упражнение «ножницы», медленно набирая амплитуду.

В специализированных учреждениях при лечении используют большой резиновый мяч (фитбол), который благоприятно воздействует на мышцы:

  • Младенца кладут на спинку и, придерживая за животик, проделывают отпрыгивающие движения вверх-вниз.
  • Ребёнку придают положение лёжа на животе. Мяч аккуратно катают вперёд-назад. Упражнение повторяют до тех пор, пока малыш не начнёт сгибать ножки при движении вперёд.

Данные упражнения необходимо проделывать ежедневно совместно с массажем. Это позволит за короткое время восстановить тонус мышц – ножки и ручки станут более сильными, ребёнок начнёт держать головку.

Не только массаж и лечебная гимнастика могут улучшить состояние грудничка. В некоторых случаях врач может посоветовать пройти физиотерапевтические процедуры и медикаментозный курс лечения.

Благоприятно на укрепление мышечной ткани влияют водные процедуры, которые должен проводить только высококвалифицированный специалист. В обязательном порядке должны быть прогулки на свежем воздухе. Когда начинать гулять с новорожденным зимой и какие при этом должны соблюдаться правила – тема данной публикации.

Симптомы гипотонии мышц

Заболевание возникает при поражении различных отделов головного мозга. Если это мозжечок, развивается диффузная мышечная гипотония, когда слабость распространяется на все группы мышц. Реже снижение тонуса диагностируется только в зоне патологического очага, то есть страдают лишь определённые мышцы. В любом случае внимательные родители сразу заметят признаки мышечной гипотонии у своего малыша:

  • в качестве опоры больные детки используют не согнутые (как малыши с нормальным мышечным тонусом), а расставленные в стороны конечности — локти и колени;
  • они не могут долго держать головку на выпрямленной шее из-за слабости затылочных мышц: она будет у них постоянно запрокидываться назад, вперёд, вбок;
  • если приподнять малыша вверх, придерживая его под мышками, здоровый ребёнок уверенно повиснет на руках родителей, а больной проскользнёт между ними, так как его ручки поднимутся непроизвольно вверх;
  • болезнь может проявляться даже во сне: дети с нормальным мышечным тонусом часто для удобства ручки и ножки сгибают в локтях и коленях — дети с синдромом мышечной гипотонией расслабленно свешивают их вдоль всего тела.

У младенцев, страдающих гипотонией, наблюдается задержка физической активности, которая может проявляться по-разному. Дети с синдромом мышечной слабости:

  • не могут переворачиваться самостоятельно с живота на спинку;
  • не могут ползать;
  • удерживают головку с большим трудом;
  • не способны удержать игрушку в руках;
  • в сидячем положении не держат баланс;
  • им очень тяжело удерживать на ножках вес собственного тела.

Мышечная гипотония в детском возрасте самым негативным образом отражается на осанке и подвижности. В результате у ребёнка снижается необходимый уровень рефлексов, связочный аппарат ослабевает, часто диагностируются вывихи суставов (бедра, челюстных костей, колена, голеностопа). При тяжёлых формах заболевания наблюдаются проблемы с жевательными и глотательными мышцами.

Ребёнок с синдромом гипотонии нередко не может самостоятельно сосать, глотать, жевать пищу. В таких случаях их приходится кормить парентеральным путём или посредством специального зонда.

Детки с мышечной слабостью могут долго не говорить. Но речевые недостатки у них никак не связаны нарушениями умственных способностей, интеллекта. Это следствие слабого развития мышц грудной клетки, нарушениями дыхания.

Родителям очень важно знать симптомы заболевания, чтобы обратиться вовремя к врачу и своевременно начать лечение. Чем раньше будет назначен и проведён курс лечения, тем обнадёживающе окажется прогноз на будущее для больного ребёнка

Особенности применения

«Как! Ты до сих пор не наняла массажиста (фитотерапевта и т.п.)? Тебе, что, денег на ребенка жалко? Ты сама не сможешь! Ты не врач!» — такие упреки раздавались вокруг меня постоянно. А я просто слушала свою интуицию, которая уверенно твердила, что лучший помощник моему сыну — это я сама.

Я убеждена, что при любом лечении, будь то таблетки, грязевые ванны или ингаляции, огромное значение имеет то чувство, с которым пациент принимает процедуру. Если методы лечения вызывают у ребенка гнев, обиду, отчаяние, это мешает крохе победить недуг. В то время как положительные эмоции дают стимул бороться и помогают выздороветь.

Есть еще один важный момент. Посторонний специалист подходит к лечению механически. У него просто нет возможности настраиваться на эмоциональную волну ребенка. А новорожденному это необходимо намного больше, чем взрослому! Ему совершенно чуждо умозаключение типа «надо потерпеть ради выздоровления». Поэтому лечение малыша должно производиться не столько руками и травками, сколько теплом маминой души и любовью. Посылая ребенку мысль: «Я тебя люблю. У тебя пальчики свободно сгибаются и разгибаются, когда ты захочешь» — и поглаживая его ладошки, можно добиться того же результата, что и на нескольких сеансах жесткого массажа!

Итак, я решила выполнять все рекомендации врача самостоятельно. Обучилась технике массажа, сдала доктору «экзамен», записала все травяные рецепты и занялась лечением сына, делая акцент не на механической, на эмоциональной составляющей процесса.

Вот как это выглядело на практике. Перед каждым сеансом массажа я в первую очередь отключалась от всего окружающего мира и настраивалась на волну сына. Потом я ему объясняла, что мы сейчас будем делать, одновременно представляя каждую манипуляцию наглядно, как кинокадры. Потом я мысленно посылала сыну эту картинку, не забывая добавить чувство огромной любви и радости.

И каждое движение я старалась делать в таком образном сопровождении. Это не какие-то новомодные психологические заморочки, а попытка говорить с ребенком на его языке — языке эмоций и волеизъявлений. И что самое главное — получать ответ! Как по волшебству я понимала, что сыну будет приятно, а что нет. Например, я точно знала, когда он потерпит пеленальный столик, а когда придется положить его к себе на живот и долго массировать спинку, ягодицы и т.д.

Эмоции, которые мы вкладываем в лечение малыша, имеют большое значение еще и потому, что — на мой взгляд — именно психологическая обстановка в семье является первопричиной нездоровья крохи. В моем случае медицина списала заболевание сына на плохую экологию и грипп, которым я переболела во время беременности. Но для меня очевидно, что не меньшую роль сыграло то, что я забеременела вскоре после смерти свекрови, которая долгое время пыталась победить рак. Малыш еще в утробе получил заряд несчастливых эмоций, которыми были переполнены мы с мужем и все наше окружение, — заряд горя, боли, усталости и отчаяния.

Время вспять повернуть нельзя, но доказать сыну, что он самый любимый ребенок на свете, мы с мужем, по-моему, смогли. Возможно, именно поэтому за свои полтора года он болел лишь один раз.

Сейчас мой сын очень эмоциональный, подвижный мальчик с сильной волей и чувством собственного достоинства. Он может заплакать, а точнее гневно закричать, пытаясь добиться своего, но может и моментально успокоиться, когда поймет, что это бесполезно. Он может сдерживаться и не плакать, даже если очень хочется кушать в дороге, а до дома еще далеко. В общем, сын прекрасно владеет своим телом, контролирует свое поведение, а иногда даже свои чувства. Он остался самим собой, а болезнь ушла — и в этом наша мягкая, но уверенная победа над гипертонусом!

Анна Бабина.

Лечение мышечной гипотонии

Лечение гипотонии мышц у детей начинается с рефлекторного массажа, который проводится либо в домашних условиях, либо амбулаторно. Основной курс лечения назначается и проводится строго индивидуально, так как зависит от причин патологии, сопутствующих заболеваний, возраста и общего состояния малыша на момент лечения. В процессе участвуют сразу несколько специалистов — невропатолог, педиатр, кардиолог, физиотерапевт, ортопед, логопед, специалист, работающий только по генетическим нарушениям. К методам лечения относятся:

  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапия;
  • логопедические занятия для правильной постановки речи;
  • терапия для развития и координации мелкой моторики (разрезания, лепка, мозаика, рисование и многие другие упражнения и игры);
  • терапия правильной походки и осанки;
  • рациональное питание, специальное меню, составленное с учётом индивидуальных потребностей маленького пациента;
  • медикаментозные средства (препараты для тонизирования мышц, антибиотики, лекарства от миастении).

При диагнозе мышечной гипотонии у ребёнка родители не должны отчаиваться и опускать руки: они обязаны помочь малышу адаптироваться в окружающем мире и способствовать его скорейшему выздоровлению.

Когда развивается гипотония у детей

Распространение этого состояния не взаимосвязано с полом младенца и местом его постоянного проживания. Слабая связь прослеживается между развитием гипотонии и поведением матери ребенка во время её беременности. В тоже время согласно практическим наблюдениям за контрольными группами больных детей, можно утверждать, что имеет значение возраст, в котором впервые появились симптомы гипотонии. Наиболее опасный возраст ребенка это период от 3 до 7 лет. Именно в это время есть риск формирования у малыша ограниченных физических способностей благодаря развитию гипотонии мышц.

В младенческом возрасте состояние более успешно поддается корректировке за счет использования современных медицинских средств реабилитации. В возрасте старше 7 лет гипотония является крайне редким состоянием и связано напрямую с влиянием основного заболевания. При этом успешная терапия основного заболевания приводит к полному исчезновению симптомов гипотонии у детей.

Причины гипотонии мышц у детей

Нарушение мышечного тонуса может свидетельствовать о сбоях в центральной нервной системе, быть генетическим пороком или появиться в результате перенесенной травмы. Но достоверные причины развития патологии до сих пор неизвестны.

Как симптом, мышечная гипотония может наблюдаться при самых различных заболеваниях:

  • Синдром Дауна – генетическая патология, при которой наблюдается аномалия 21-й пары хромосом.
  • Миастения – нервно-мышечное расстройство, характеризующееся быстрой утомляемостью мышц.
  • Синдром Прадера-Вилли – врожденная патология, при которой отсутствуют несколько генов в одной из хромосом; характерные симптомы заболевания – повышенный аппетит, приводящий со временем к ожирению, невысокий рост, умственная отсталость и снижение функции половых желез.
  • Реактивная желтуха в тяжелой форме – нарушение, вызванное конфликтом между резус-факторами матери и ребенка.
  • Ботулизм – инфекционное заболевание, при котором микроорганизмы выделяют токсин, парализующий мышечные волокна.
  • Ахондроплазия – наследственное заболевание, при котором замедляется рост хрящевой ткани и костей, и как результат – развитие карликовости
  • Мозжечковая атаксия – двигательные расстройства, возникшие в результате повреждения структуры мозжечка.
  • Синдром Марфана – наследственная патология, развивающаяся из-за мутации генов; классические симптомы – длинные конечности, пальцы, отсутствие подкожно-жировой клетчатки, поражение органов зрения и сердечно-сосудистой системы.
  • Сепсис – тяжелая инфекционная патология, возникает при попадании в кровь микроорганизмов или их токсинов, в результате чего развиваются воспалительные процессы во всем организме.
  • Врожденный гипотиреоз – заболевание, характеризующееся снижением функции щитовидной железы.
  • Рахит – недостаток витамина D в организме, который приводит не только к гипотонии мышц, но и нарушениям в костной ткани.
  • Гипервитаминоз D – состояние, развивающееся из-за приема больших доз витамина.
  • Спинальная мышечная атрофия первого типа – большая группа наследственных заболеваний, при которых общим симптомом являются нарушения произвольных движений – глотания, ходьбы и т.д.
  • Побочные реакции после прививок.

Симптомы мышечной гипотонии у детей

Не смотря на то, что причиной гипотонии мышц может быть заболевание, ее признаки одинаковы при всех патологиях:

  • вялые, мягкие мышцы;
  • чрезмерная подвижность суставов, которая развивается из-за слабости связочного аппарата, при этом развести конечности можно далеко за пределы физиологической нормы, часто наблюдаются вывихи суставов – голеностопного, коленного или бедренного;
  • отставание детей в физическом развитии – они поздно начинают ползать, долго не держат головку, им трудно переворачиваться и сидеть без посторонней поддержки;
  • малыши вяло берут грудь или плохо пьют из бутылочки, не могут долго жевать, появляются проблемы с глотанием;
  • дыхание у детишек поверхностное, им трудно сделать хотя бы несколько глубоких вдохов;
  • часто из-за слабости мышц отвисает нижняя челюсть, иногда выпадает язык.

Когда нужно обращаться к врачу?

Патология может развиваться независимо от пола или места проживания. Самый опасный возраст – 3-7 лет. Хотя первые признаки внимательные родители могут увидеть и в первый год жизни. Их должно насторожить, что малыш отстает в физическом развитии от сверстников – плохо и с трудом ест, позже начинает держать головку, переворачиваться, сидеть или очень неуверенно ходит. Нельзя откладывать визит к педиатру. Чем раньше начнутся мероприятия по реабилитации, тем успешнее будет лечение. У детей старше семи лет гипотония обычно связана с основным заболеванием. Поэтому в первую очередь нужно направить все силы на его устранение.

Массаж

Основной способ повысить тонус мышц у ребенка – массаж. Во время регулярной процедуры массажа тело малыша получает необходимую нагрузку для всех мышц. Малая площадь поверхности тела ребенка позволяет массажисту проработать каждую мышцу и активизировать деятельность многих органов. Делать массаж рекомендовано с 3 месяца, не ранее.

Проведение массажа у младенцев дает хороший результат для центральной нервной системы, активизирует кровообращение в целом и кровенаполнение мышц. Во время терапии массажем малыша активно переворачивают и на спинку, и на животик, укрепляя все группы мышц.

Обычно сеансы начинают с самых простых движений – поглаживания, легкого растирания, но потом массажист переходит к более активным действиям и усиленно растирает уже подготовленные, разогретые мышцы. Движения массажиста направлены от периферии к центру.

Стоит отметить, что большинству малышей такое массирование не нравится и они активно протестуют против процедуры. Тем не менее, посещать массаж при гипотонусе необходимо, ведь в противном случае от синдрома мышечной дистонии так и не избавиться.

Массажисты советуют после сеансов успокоить малыша кормлением или активным отдыхом, играми, если ребенок настроен для такого общения. Можно попробовать сменить время процедуры, перенести сеанс на более раннее или позднее время, когда ребенок наиболее расположен к процедуре.

Массаж – это самый основной вид помощи малышам с гипотонусом

Длительность массажа зависит от успеха процедуры. Обычно одного курса из десяти посещений хватает для того, чтобы устранить симптомы гипотонуса, увидеть прогресс и дать толчок для усиления мышечных волокон. При необходимости курс повторяют через несколько недель.

Массаж в клинике у профессионального массажиста – это только часть процедуры восстановления тонуса мускулатуры. Родителям тоже рекомендовано заниматься с малышом, чтобы как можно быстрее достичь результата:

  • положив грудничка на спинку, разводить и сводить ручки;
  • делать ножками упражнение велосипед;
  • подтягивать туловище крохи за ручку и агукать с ним;
  • потирать разведенные ладошки и зажимать их в кулачки.

Чтобы как можно активнее общаться с малышом, можно посмотреть развивающие игры с грудничками. Видеоупражнения подскажут, как еще более продуктивно заставить ребенка задействовать мышцы и устранить низкий тонус.

Обычно при проведении курса массажа, плавания и домашних занятий гипотонус у ребенка устраняется. Уже через несколько месяцев регулярных занятий такие малыши ничем не отличаются от своих сверстников. Мышечная активность отражается и на умственной деятельности – дети становятся более активными, любознательными, исследуют внешний мир, чаще улыбаются и выражают различные эмоции.

Логопедический массаж

Логопедический массаж – это целый комплекс массажных движений, которые выполняются при ослаблении тонуса мышц лица, отвечающих за речевой аппарат. Для грудничка проводится стимулирующий массаж артикуляционной мускулатуры, а при остаточных явлениях гипотонии у детей старшего возраста рекомендованы методики Дьяковой и Новиковой.

Логомассаж у малышей направлен на укрепление мышечного тонуса, ведь очень часто причиной, почему дети недобирают в весе, являются именно слабые мышцы. Даже сосательный рефлекс у детей, заложенный природой, быстро ослабнет, если мышцы не смогут выполнять свою работу в полном объеме.

Массирующие движения выполняются от периферии к центру. Лицевая мускулатура укрепляется при помощи пощипывания, вибрации, поглаживания, разминания или растирания. Профессиональные движения не вызывают у ребенка раздражения, логопеды воздействуют на нужные точки без боли, но интенсивно.

В процессе массажа поглаживается зона лба от середины к вискам, от бровей в сторону волос, от уголков глаз и в обратном направлении к ним. Ритмично сжимается подбородок, разминаются щеки, зона ушей. Щечная мышца массируется одним пальцем изнутри, а остальными снаружи.

Пристальное внимание уделяется губам – они прорабатываются в области носогубной складки, от середины к углам, крыльям носа. Легкие пощипывания губ активизируют кровоснабжение тканей

В некоторых случаях применяется специальный вибромассажер, если малыш спокойно переносит его действие.

Признаки и симптомы

Независимо от причины, вызвавшей повышенный тонус мышц у грудничка, необходимо вовремя принять меры. В противном случае возможны негативные последствия в виде задержки двигательного развития, влекущей за собой нарушение осанки и походки, расстройство координации

Вот почему так важно для родителей своевременно заметить типичные симптомы гипертонуса и предотвратить его возможные последствия

Высокий мышечный тонус проявляется следующими характерными признаками:

  • регулярными и сильными срыгиваниями после кормления;
  • во время плача ребенок запрокидывает голову и весь выгибается;
  • беспокойным и прерывистым сном, во время которого малыш часто просыпается от любого постороннего звука;
  • кисти рук практически всегда сжаты в кулачки и их трудно разжать;
  • голова наклоняется в одну и ту же сторону (кривошея);
  • при попытках разогнуть конечности ребенок реагирует плачем.

Срыгивание – это естественная реакция на перегрузку пищеварительного тракта, таким образом удаляются излишки пищи. Если малыш при этом нормально спит и не капризничает, а прибавка в весе соответствует возрасту, все в порядке. В противном случае срыгивание может быть сигналом о неблагополучии

Определить синдром мышечной гипертонии можно с помощью нескольких тестов. Если положить ребенка на спину и плавно потянуть его на себя, взявшись за запястья, руки так и останутся согнутыми в локтевых суставах (гипертонус рук). При нормальном тонусе ребенок будет стараться подтянуться, слегка разгибая локти, и сесть.

Шаговый рефлекс. Нужно взять ребенка под мышки, и, придерживая его, поставить ногами на стол. Затем слегка наклонить малыша вперед, как бы заставляя шагнуть. Если он скрещивает ноги и стоит на носочках, – это верный признак гипертонуса мышц. Здоровый ребенок ставит ноги на всю стопу и пытается имитировать ходьбу.

Следующий тест поможет понять, есть ли гипертонус у малыша, которому исполнилось 2 месяца. Для этого нужно проверить наличие симметричного и асимметричного рефлексов. Симметричный рефлекс проверяется так: ребенка кладут на ровный стол, ладонью придерживают затылок и медленно наклоняют голову к груди. При выполнении этого движения руки ребенка рефлекторно сгибаются, а ноги разгибаются.

Для проверки асимметричного рефлекса голову ребенка нужно повернуть к плечу. При этом его рука и нога на стороне плеча, к которому повернута голова, распрямятся, а противоположные конечности рефлекторно согнутся.

И симметричный, и асимметричный рефлекс пропадают к возрасту 2-3 месяцев. Если этого не произошло, и рефлексы сохраняются, – значит, тонус все еще повышен.

Для подтверждения гипертонуса используется также тонический рефлекс: ребенка просто кладут на спину, и он инстинктивно выпрямляет руки и ноги, «раскрывается». Если же перевернуть его на живот, то конечности почти сразу же сгибаются и подтягиваются к центру тела. За счет увеличения тонуса мышц-сгибателей ребенок как будто снова пытается принять позу эмбриона.

Тонический рефлекс постепенно снижается и пропадает совсем через 2 – 2.5 месяца. Его наличие у 3-хмесячного ребенка говорит о сохраняющемся повышенном тонусе.

Рефлексы Бабинского и Моро присутствуют наиболее долго и исчезают только в 4 месяца. Рефлекс Бабинского – это рефлекторное разгибание пальцев стоп в ответ на прикосновение и щекотку. Рефлекс Моро представляет собой резкое отведение рук в стороны при возбуждении.

Что такое гипертонус мышц

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации