Андрей Смирнов
Время чтения: ~6 мин.
Просмотров: 0

Как выполняют удаление геморроя?

Современные методики лечения геморроидальных узлов

Хирургическое вмешательство уместно, когда никакие другие средства не помогают устранить геморрой. Операция заключается в резекции всех узлов. Операция – это радикальная мера.

Основные показания к устранению геморроя посредством операции:

  • сильные и частые кровотечения,
  • увеличение узлов и выпадение из ануса.

Иссечение узлов выполняется путем перевязывания сосудистой ножки, затем удаляется главный узел. Когда дочерние узлы исчезают сами, тогда можно считать, что устранен и сам геморрой. Операция проходит успешно и обычно без последствий.

Наряду с традиционными методиками лечения геморроя в нашей клинике применяются и современные методики.

Разновидности узлов и этапы развития болезни

Геморроидальные узлы бывают двух типов, которые зависят от места их расположения. Это может быть подкожное утолщение или же изменение в области подслизистых кавернозных телец.

Внутренний геморрой появляется при венозном нарушении, поэтому кровь по венулам поступает к сердцу очень медленно, происходит застой в анальной части, что приводит к развитию воспалительного процесса и изменению стенок сосудов. Происходит набухание артериол, их стенки утолщаются и образуются выпуклости в виде шишечек.

Образование внутреннего и внешнего геморроя или геморроидальных узлов начинается с небольшого уплотнения, и эти образования развиваются постепенно и незаметно, поэтому эту стадию геморроя можно определить только с помощью колоноскопии или ректороманоскопии, так как при пальпации определить внешние узлы не удается.

Если человек не определил, что у него развивается такая форма геморроя, то такие узлы увеличиваться, их стенки претерпевают изменения и утолщаются, а ткань становится темно-красного цвета, затем эти узлы начинают делиться на части и образуют своеобразный клубок.

При формировании геморроидальных узлов может произойти их тромбоз и поражаются не только наружные узлы, но и внутренние, особенно этот процесс ускоряется при хронических запорах.

Если не проводить лечение этих узлов, то может произойти их выпадение, что приводит к отеку тканей внешних узлов, которые увеличиваются в размерах. Процесс сопровождается болевым синдромом, а сами шишки без должной терапии становятся ярко-вишневого или черного цвета, что свидетельствует о некротическом состоянии.

Этого не следует допускать, так как начнется воспаление близлежащих тканей вокруг ануса.

Геморрой протекает в четыре стадии:

  1. При первой происходит воспаление геморроидального узла, но он не появляется наружу и не выпадает как внешний узел.
  2. Вторая стадия: все узлы могут воспалиться после акта дефекации, но вправить эти их может сам больной. Третья характеризуется тем, что после акта дефекации выпавшие узлы невозможно вправить самостоятельно и приходится прибегать к посторонней помощи.
  3. Четвертая, или запущенная, стадия — узлы должен вправить только врач-хирург.

Основной причиной развития тромбоза считаются запоры, малоподвижный образ жизни, генетическая предрасположенность, при поднятии тяжелых предметов, заболевании желудочно-кишечного тракта, а также при нетрадиционном сексе.

В чем суть лечения геморроя лазером?

Лечение геморроя лазером, или вапоризация, основано на действии высокой температуры, которую можно точно направить на необходимую область.

Лазер действует следующим образом:

  • разрезает ткани там, где это нужно;
  • прижигает ткани;
  • запаивает сосуды; «прижигает ткани» и «запаивает сосуды» — это одно и то же. Я бы написала «останавливает кровотечение» вместо этих двух пунктов
  • разрушает нервные окончания;
  • уничтожает болезнетворные микроорганизмы в области операционной раны;
  • способствует рубцеванию раны.

Можно сказать, что лазер при лечении геморроя используется, как точный скальпель, который позволяет остановить кровотечение, обезболить и обеззаразить операционную рану. Также с помощью лазерных лучей можно «выпарить» клеточную жидкость в нужном участке тканей, вследствие чего они омертвевают.

Лечение лазером при геморрое может проводиться в трёх вариантах, а именно:

  • трансмукозная лазерная вапоризация, когда прижигают сосуды, которые питают кровью узел, вследствие чего последний отмирает и выходит наружу с калом;
  • субдермально-субмукозное прижигание, когда лазер воздействует на узел изнутри;
  • вапоризация геморроя со склерозированием, когда при удалении геморроидальных узлов лазером применяется специальное вещество – склерозант.

Выбор метода удаления геморроя лазером зависит от вида и стадии геморроя. Например, субдермально-субмукозную вапоризацию используют при наружной локализации геморройных узлов, а трансмукозную – при прямокишечных узлах.

Преимущества радикального иссечения наружного геморроя

  • Стойкий лечебный эффект. Сохраняется на всю жизнь. Этого невозможно достичь с помощью медикаментозного лечения и физиопроцедур.
  • Минимальное отрицательное влияние на организм. Операция избавляет пациента от необходимости постоянного приёма лекарств. Учитывая, что болезнь длится годами, сложно представить, какую нагрузку создают принимаемые лекарства на печень, почки и другие органы.
  • Экономичность. Цена операции не сопоставима с общей стоимостью лекарственных препаратов и процедур, проводимых при более консервативных методах.
  • Универсальность. Иссечение — универсальный метод лечения геморройных узлов, подходящий для всех клинических случаев. С его помощью можно удалять даже комбинированный геморрой, сочетающий в себе наружные и внутренние узлы и плохо поддающийся другим методам лечения.
  • Надежность. Такой метод позволяет в 100% случаев убрать геморроидальный узел, что не всегда удаётся сделать при помощи других методик.

Лечение наружного геморроидального узла – достаточно несложная операция, после которой ткани быстро заживают, и больной забывает о проблеме. К пациенту возвращается радость жизни и свобода от болезни.

Внимание: послеоперационный период

Первые 24 часа после проведенной операции больной находится на голодной диете. Спустя сутки кушать уже можно, но диета продолжает оставаться строгой. Питание после геморроидэктомии состоит из продуктов, формирующих мягкие каловые массы (чтобы не травмировать заживающую слизистую).

Это постное говяжье и куриное филе, зеленый салат, гречневая и пшенная крупы, хлеб грубого помола, свекла, цветная капуста, тыква. Прием пищи осуществляет дробно, малыми порциями (по 150-200 г 5-6 раз в день).

Сколько продлится восстановление после геморроидэктомии, зависит от вида операции:

  • при вмешательстве открытого типа – около 5 недель;
  • процедура закрытым способом требует 3-4 недели.

Первые дни после операции могут вызывать болезненные ощущения. Для купирования болевых симптомов медики назначают прием обезболивающих. Рекомендуется проводить наружные ванночки из отвара ромашки и слабого раствора марганцовки.

Когда можно сидеть после геморроидэктомии? Присаживаться после иссечения геморроидальных узлов разрешается с 5-6 суток с использованием мягкой подушки. В течение месяца больному не разрешается поднимать тяжести более 3 кг, на полгода придется забыть о тяжелых физических нагрузках и длительной ходьбе/беге.

Медикаментозные восстанавливающие препараты

В послеоперационный период главное внимание уделяется заживлению раны. Чтобы не допустить попадания инфекции и ускорить процесс реабилитации, необходимо:

  1. После каждого посещения туалета подмываться с помощью душа.
  2. После омовения на область раны накладывать марлю, пропитанную мазью Левомеколь.
  3. Левомеколь применяют до 2,5-3 недель. Затем средство заменяют на средства, ускоряющие регенерацию слизистой и купирования зуда после геморроидэктомии: Актовегин, Солкосерил либо Метилурацил.
  4. При удалении внутренних узлов назначают ректальные суппозитории. Свечи после геморроидэктомии подбирают с обезболивающим, восстанавливающим и антивоспалительным эффектом: Релиф, Натальсид, Гепатромбин Г.

Все лекарственные мероприятия, направленные на заживление раны, проводятся не менее 30-35 суток. В это время поврежденные ткани зарубцуются и восстановятся. После осмотра врача (при благополучной реабилитации после геморроидэктомии), лечение отменяют.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации