Андрей Смирнов
Время чтения: ~18 мин.
Просмотров: 0

Симптомы и лечение нейроциркуляторной дистонии

Диагностика заболевания

Малоспецифичность симптомов нейроциркуляторной дистонии затрудняет диагностику и требует тщательной верификации диагноза.

Подтверждающими диагностическими критериями нейроциркуляторной дистонии на основе жалоб пациента могут служить симптомы, прослеживающиеся на протяжении 1-2 месяцев. кардиалгии, сердцебиения, чувство нехватки воздуха, пульсация в прекордиальной области или в области сосудов шеи, слабость, повышенная утомляемость, невротические проявления (раздражительность, тревожность, нарушение сна), головокружение, холодные и влажные конечности.

Для нейроциркуляторной дистонии характерна множественность жалоб, имеющих четкую связь со стрессовыми ситуациями или периодами гормональных перестроек, протекание заболевания с периодами ремиссий и обострений, но без тенденции к прогрессированию. .

Информативными методами диагностики при нейроциркуляторной дистонии служат диагностические ЭКГ-пробы с нагрузкой.

  • Физиологическая проба с гипервентиляцией предполагает выполнение в течение 30-40 минут форсированных вдохов и выдохов с последующей регистрацией ЭКГ и сравнением ее с исходной. Положительной пробой, указывающей на НЦД, является учащение пульса на 50-100% и появление на ЭКГ отрицательных зубцов Т или увеличение их амплитуды.
  • Ортостатическая проба предусматривает регистрацию ЭКГ в положении лежа, а затем после 10-15-минутного стояния. Положительными результатами пробы служат такие же изменения как и при пробе с гипервентиляцией, отмечающиеся при НЦД у 52% пациентов.
  • Лекарственные пробы (с β-адреноблокаторами, калиевая) направлены на различение нейроциркуляторной дистонии и органических заболеваний сердца. ЭКГ-регистрация проводится спустя 40-60 минут после приема 60-80 мг β-адреноблокаторов (обзидана, индерала, анаприлина) или 6 г калия хлорида. При органических кардиопатологиях (миокардите, ИБС, гипертрофии миокарда) регистрируется положительный зубец Т , при НЦД – зубец Т негативный.

Так как симптомы проявляются неспецифические, врачам нужно провести диагностику, чтобы определить заболевание. На первом приеме трудно определить заболевание, чаще подозревают болезни сердечно-сосудистой системы. Для подтверждения НЦД по гипертоническому типу необходимо провести ряд исследований.

Для подтверждения диагноза необходимо изучить показатели систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) показателей АД. Измеряется в динамике и при небольших физических нагрузках. Делают УЗД и ЭКГ. Чаще при ЭКГ диагностируют аритмию, а УЗД не показывает изменений в строении и работе сердца и сосудов.

  • Физиологическая проба, подразумевает гипервентиляцию, нужно активно дышать в течение 40 минут, пациент активно дышит, после чего делают ЭКГ. Показатели сравнивают с исходными. Если пульс участился на 50% и больше, а на ЭКГ появились отрицательные зубцы Т или амплитуда увеличилась, это свидетельствует об НЦД.
  • Ортостатическая проба ЭКГ регистрируют после смены положения тела пациента. Сначала в положении лежа, потом после того, как больной 15 минут постоял. О положительном результате, наличии заболевания, свидетельствуют те же изменения как при пробе с гипервентиляцией.
  • Пробы с применением препаратов. Для этого вводят лекарство и через 60 минут снимаются показатели ЭКГ. Сравнивают показатели до введения препарата и после.

При диагностике НЦД по гипотоническому типу выявляют ряд заболеваний органов пищеварения и дыхания. Это вторичные симптомы данной формы. Следовательно, к основным препаратам и методам добавляют те, которые будут непосредственно влиять на больные органы.

Диагностировать смешанную НЦД трудно, поскольку патология не имеет каких-либо узконаправленных симптомов. Редко когда удаётся предположить дистонию на первичном приёме, поскольку её часто путают с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Подтвердить диагноз можно при помощи ЭКГ, на которой выявляются нарушения ритма сердца, но при этом отсутствует поражение миокарда. Информативны ЭКГ-пробы с нагрузкой вроде физической, ортостатической и лекарственной, которые выявляют отрицательность зубца Т и некоторые другие признаки, характерные для НЦД. Для определения общего состояния пациента назначают стандартные анализы: крови и мочи.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу

Сущность проблемы

В основе заболевания лежит вегетативная дисфункция нервной системы, что объясняет первое название этого состояния – вегетососудистая дистония. Сегодня им продолжают пользоваться многие врачи и пациенты. Это значит, что нарушается безусловная саморегуляция (ауторегуляция) органов и систем, которая не зависит от интелектульной деятельности коры. Обеспечить постоянство внутренней среды и адаптацию к изменчивым условиям внешних воздействий способна только состоятельная вегетативная система. Она состоит из симпатических и парасимпатических влияний, которые пребывают в состоянии антагонизма (противодействия). Симптомы нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу формируются от нарушения их гармоничного взаимодействия в сторону преобладания симпатики.

  • Активизация стрессорных гормонов – адреналина и норадреналина;
  • Повышение активности головного мозга;
  • Ускорение дыхательных движений;
  • Стимуляция сердечной деятельности;
  • Изменение цифр давления в сторону повышения;
  • Стимуляция перистальтической активности желудка и кишечника;
  • Ускорение выделительной функции почек.

Приведенные эффекты играют базовую роль в развитии проявлений болезни и формируют лечение нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу.

Клинические проявления

Заподозрить наличие вегетативной дисфункции не так сложно. Главное, не замыкаться на этом заболевании во всех непонятных случаях, что неизбежно приведет к гипердиагностике несуществующего заболевания. В это время действительно важная патология может оставаться незамеченной. Подобные ситуации могут возникать в связи с неспецифичностью клинических проявлений. К ним можно отнести:

  • Головные боли разного характера (от давящих болей в затылке, до пульсирующих в висках);
  • Головокружения с нарушениями координации;
  • Чувство перебоев в работе сердца;
  • Тахикардия – ускорение сокращений сердца;
  • Повышение цифр систолического и диастолического артериального давления;
  • Тошнота;
  • Частый жидкий стул;
  • Потливость;
  • Общая раздражительность.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу стоит подвергать тщательному диагностическому поиску с целью исключения более сложных проблем со здоровьем. И только в том случае, если пациенты молодого возраста (до 30 лет) продолжают ощущать приведенные дискомфортные проявления при отсутствии явных причин для их возникновения, можно поставить диагноз нейроциркуляторной дистонии.

Лечебная тактика для правильной коррекции заболевания

Перед назначением необходимого объема мероприятий по устранению проблемы нужно четко понимать, что организм сбился с верного пути ауторегуляции. Для повторного обретения им этой функции необходимо не только устранить болезненные симптомы, но и повлиять на корень проблемы.

  1. Нормализация трудового режима и отдыха. Перенапряжения физического и эмоционального характера обостряют состояние;
  2. Хороший сон;
  3. Правильное сбалансированное питание согласно диетическому столу № 10;
  4. Борьба с раздражительностью и психо-эмоциональным истощением. Для этих целей используют различные растительные и синтетические препараты седативного типа действия: валериана, пустырник, фитосед, ново-пассит;
  5. Медикаментозное лечение нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу. Включает в себя препараты рефлекторного действия, уменьшающие тахикардию (корвалол, корвалмент, корвалтаб), блокаторы адреналиновых рецепторов (анаприлин, метопролол, бисопролол);
  6. Методы психо-терапии и гипноза. К сожалею в нашей стране пока не нашли широкого распространения. Но только подобные методы могут повлиять на психический настрой человека, что окажет ключевой эффект в избавлении от данной проблемы.

Лечение любых видов вегетативных расстройств – дело не одного дня, а всего образа жизни. Нужно понимать это, занимаясь исключительно самоконтролем, так как только сам человек может повлиять на данный процесс.

Диагностика

Диагноз НЦД ставится на основании жалоб пациента на длительное (более одного-двух месяцев) проявление таких симптомов, как тревожное состояние, нехватка воздуха, слабость, раздражительность, пульсация сосудов в височной доле и области шеи, нарушение сна, головокружения, обморочные состояния, ощущения зябкости в конечностях, повышенная потливость и боли в области сердца.

Множество жалоб пациентов разного возраста имеют связь со стрессами, перенапряжением или с гормональными сбоями. При этом заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии. Достоверными признаками НЦД являются:

  1. неустойчивость сердечного ритма;
  2. склонность к спонтанному проявлению тахикардии;
  3. скачки артериального давления;
  4. дыхательные аритмии.

Однако для тщательного диагностического обследования пациентов применяют аппаратные исследования, включая прохождение ЭКГ, при котором выявляют нарушения сердечной деятельности (экстрасистолию, мерцательную аритмию, отрицательный зубец Т и тахикардию). Наибольшую информацию предоставляет проведение ЭКГ-проб со специальной нагрузкой:

  • проба физиологическая с гипервентиляцией (интенсивное дыхание),
  • проба ортостатическая;
  • проба лекарственная (с β-адреноблокаторами или калиевая).

Такие исследования помогают отличить НЦД от органических патологий сердечной мышцы. Для постановки точного диагноза проводят велоэргометрию, при которой определяется присущее для НЦД снижение у пациента переносимости нагрузки в сравнении с уровнем нагрузки, которую способен выполнить здоровый человек такого же пола и возраста. Заключение об отклонении от нормы производится на основании лабораторного анализа крови пациента по повышению уровня молочной кислоты, адреналина, норадреналина и метаболитов.

Вегето-сосудистая дистония симптомы и лечение у взрослых, причины обострений, препараты

В официальной медицине термин “Вегетососудистая дистония” (ВСД) с недавнего времени не используется, применяются другие названия наиболее полно раскрывающие специфику заболевания.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) фигурируют:

  • расстройства вегетативной нервной системы с кодом G90.9;
  • энцефалопатии с кодом G93;
  • соматоформные вегетативные дисфункции с кодом F45.3.

Классификация

2. Вегетососудистые нарушения по гипотоническому типу протекают:

  • с приливами слабости и разбитости;
  • с обмороками и головокружениями, с низким давлением;
  • с чувством нехватки воздуха, дурноты, потери концентрации внимания;
  • с чрезмерной потливостью, ознобами, с повышенной зябкостью конечностей, с чувствительностью к холодным температурам.

4. ВСД по смешанному типу сочетает симптомы гипо- и гипертонического течения болезни. В этих случаях наблюдаются скачки давления, попеременные ощущения жара и холода в теле, резкие смены настроения (нервозность сменяется апатией и равнодушием);

5. Ваготоническийтип болезни протекает с ощущениями сдавления в груди, затрудненным вдохом, умеренной одышкой.

Поэтому женщины в положении могут быть необоснованно раздражительны или, наоборот заторможены и сонливы, у них может усилиться моторика в желудочно-кишечном тракте (появляются усиленное газообразование, склонность к поносам или запорам), бывают частые сердцебиения, колебания АД, предобморочные состояния.

Симптоматика

В медицине симптомы ВСД представляют собой такое сочетание признаков, которое позволяет выделить преимущественный характер пораженной функции. Неудивительно, что подобные сочетания симптомов выделены в ряд основных симптомокомплексов ВСД.

Симптомы вегетососудистой дистонии взрослых можно условно разделить на группы:

  • Симпатические или гипертонические;
  • Парасимпатические или гипотонические;
  • Смешанные.

По своей распространенности признаки вегетососудистой дистонии у взрослых могут иметь местный или распространенный характер.

Все признаки у взрослых ВСД объединены в основные клинические синдромы:

  • Симпатикотомия;
  • Ваготония;
  • Гипервентиляционный синдром;
  • Астенический синдром;
  • Синдром психических нарушений;
  • Нейрогастральный синдром;
  • Синдром кардиалгии;
  • Синдром церебральных нарушений.

Диагностика

При диагностировании заболевания используют следующие методы исследования:

  • Личный осмотр и выслушивание жалоб пациента, измерение пульса, АД, температуры.
  • УЗИ щитовидной железы, сердца и сосудов головы.
  • Электрокардиография. Для анализа работы сердца и возможных отклонений.
  • Эхокардиография.
  • Развернутый анализ крови, гормональные исследования.

Зачастую применяют функциональные пробы:

  • ортостатическая. Помогает смоделировать приток к сердцу венозной крови;
  • дыхательная;
  • физическая и психоэмоциональная выносливость;
  • рецепторная;
  • иногда применяются фармакологические пробы.

Лечение

Лечение ВСД у взрослых направлено на первостепенное выявления причины ее развития и снятие основных клинических симптомов. Лечащий врач назначает медикаментозное лечение на основании ведущего клинического симптома и тяжести его течения.

Эффективность лечения вегетососудистой дистонии у взрослых зависит не от снятия симптомов ВСД, а от устранения основной причины развития дисфункции.

  • Антидепрессанты – ингибиторы обратного захвата серотонина (прозак, кломепромил, флуоксетин, пароксетин);
  • Транквилизаторы (бензадиазепин, клоназепам) эффективны при лечении психического расстройства.

У взрослых лечение начинается с усвоения правил, которых нужно придерживаться на протяжении всего лечения. Лечащий врач должен провести ознакомительную беседу с рекомендациями о распорядке дня, качестве питания, нагрузках, отдыхе и пр.

Терапия вегетососудистой дистонии осуществляется комплексно. Как лечить болезнь и какие методы применять, решает врач (терапевт невролог, кардиолог).

Профилактика

Самое эффективное средство, использующееся как профилактика ВСД, — занятие спортом. Помимо физических упражнений, которые должны быть регулярными и эффективными, можно заниматься водными процедурами и грамотно балансировать между работой и отдыхом.

Дыхательная гимнастика поможет научиться расслабляться в напряженных ситуациях и держать себя в руках при панических атаках и внезапных обострениях.

Больше времени необходимо проводить в движении. Если работа подразумевает сидячий образ жизни, нужно устраивать пешие прогулки на свежем воздухе, хотя бы до 1 часа в день.

НДЦ по гипертоническому типу: симптомы

Признаками любого типа нейроциркуляторной дистонии являются:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • расстройства сна (бессонница, частые ночные пробуждения, после утреннего пробуждения человек все равно чувствует себя уставшим);
  • головная боль нечеткой локализации, головокружение;
  • раздражительность;
  • плохое настроение, отсутствие желания заниматься бытовыми делами и работой, отсутствие мотивации получать новые знания;
  • снижение концентрации внимания;
  • повышенная потливость, особенно в стрессовых ситуациях;
  • ощущения жара в области лица и всей головы, «приливы»;
  • чувство нехватки воздуха;
  • зябкость кистей и стоп;
  • вегетососудистые кризы.

Вегетативные кризы бывают 2-х видов:

  • вагоинсулярные (проявлениями такого криза является головокружение, урежение частоты сердечных сокращений, чувство замирания в сердце, потливость, усиление перистальтики кишечника, заторможенность, чувство сильной слабости после приступа);
  • симпатоадреналовые (сегодня это состояние обозначают термином «паническая атака»; развивается после сильного стресса либо как результат переутомления, а также в последние дни менструального цикла (при ПМС) и при резкой смене погоды; симптомы появляются вечером либо даже ночью; характеризуется чувством тревоги и страхом смерти, эмоциональным и двигательным возбуждением больного, чувством нехватки воздуха, головной болью, болями в сердце и животе, тошнотой; завершается обильным мочеиспусканием и выраженной слабостью в течение 1-3 суток).

Особенностью гипертонического типа НЦД является транзиторное повышение артериального давления до пограничных значений – 135-140/85-90 мм рт. ст., не сопровождающееся существенным изменением состояния больного. Часто обнаруживается случайно – во время прохождения профилактического медосмотра. Повышение артериального давления сочетается с другими – описанными выше – симптомами нейроциркуляторной дистонии. Требует проведения дифференциальной диагностики с пограничной артериальной гипертензией. Не вызывает органических изменений сердечной мышцы, почек, глазного дна.

Основные симптомы

Для пациентов, страдающих нейроциркуляторной дистонией, характерно наличие на протяжении двух последних лет соматоформных расстройств, которые зачастую расцениваются как симптомы сердечно-сосудистых заболеваний.

Каковы же основные симптомы?

  • Нейроциркуляторная дистония зачастую развивается в виде приступов;
  • Клиническая картина нейроциркуляторной дистонии (лабораторно-инструментальные данные);
  • Тахикардия;
  • Кардиалгия;
  • Тревожно-фобические расстройства проявляются у пациента страхом смерти;
  • Обмороки, головокружения;
  • Неприятные ощущения в грудной клетке, в области сердца;
  • Цефалгия;
  • Нарушение сна;
  • Раздражительность;
  • Приступы сердцебиения;
  • Приступы удушья;
  • Одышка;
  • Расстройства личности (возможно развитие истерического, обсессивно- компульсивного, шизоидного и аффективного типов).

Еще в детском возрасте для таких больных характерна соматопсихическая акцентуация, которая может протекать по типу невропатии, частичной деперсонализации или соматотонии.

Обострение симптоматики происходит при воздействии психогенных факторов, злоупотреблении алкоголем или при проведении хирургических операций. Основные синдромы, выявляемые при нейроциркуляторной дистонии:

  1. Кардиалгический синдром. Проявляется дискомфортом в грудной клетке, болевым синдромом в области сердца, тахикардией, больной жалуется на «перебои» в работе сердца;
  2. Респираторный симптомокомплекс — характеризуется ощущениями нехватки воздуха, тахипноэ, чувство «комка» в горле;
  3. Для дисдинамического синдрома характерно колебание артериального давления в виде чередования гипертонии и гипотонии;
  4. Астенический — слабость, повышенная утомляемость, цефалгия, раздражительность, расстройства сна;
  5. Терморегуляторный синдром, характеризующийся колебаниями температуры тела ниже 36С и до 37-38С;
  6. Диспепсический симптомокомплекс: тошнота, рвота, больной жалуется на боли в животе;

Согласно современной классификации, эти синдромы можно систематизировать и выделить 3 формы нейроциркуляторной дистонии:

  • Нейроциркуляторная дистония с преобладанием сенсопатий. Для этого типа характерны идиопатические кардиалгии, вегетативные расстройства, явления тахи- и брадикардии, неприятные ощущения в области сердца;
  • Нейроциркуляторная дистония с доминированием тревожно-фобических расстройств характеризуется страхом смерти, острыми вегетативными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой и других систем (например, синдром раздраженного кишечника, гипервентиляция);
  • Нейроциркуляторная дистония с преобладанием аффективных расстройств. Характерно персистирование кардионевротической симптоматики наряду с аффективными расстройствами (депрессивные и гипоманиакальные состояния).

Кроме того, выделяют 3 типа нейроциркуляторной дистонии:

  1. НЦД по кардиальному типу проявляется аритмией, тахикардией, болями за грудиной;
  2. Гипотонический тип характеризуется наличием артериальной гипотонии, слабости, сонливости, головокружения,повышенной утомляемости, сниженной работоспособности, а также характерны эпизоды потери сознания, брадикардия, кардиалгии. При осмотре таких пациентов выявляется бледность кожных покровов, цианоз конечностей, холодный пот. Возникновение данного типа обусловлено повышением функции парасимпатической нервной системы (ваготония);
  3. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, для которой характерна артериальная гипертензия, ощущение перебоев в работе сердца, сильные головные боли, гипертермия, головокружения, быстрая утомляемость, изменения со стороны желудочно-кишечного тракта (склонность к запорам).Также характерна зависимость головных болей и артериального давления от метеорологических условий. Повышение давления связано с работой симпатической нервной системы, что способствует выбросу адреналина. Такой тип НЦД развивается вследствие преобладания деятельности симпатической нервной системы над парасимпатическим отделом (симпатикотония).

 

Причины нейроциркуляторной дистонии

Большинство специалистов кардиологического профиля, уделом которых является ведение и лечение пациентов, страдающих нейроциркуляторной дистонией в том или ином клиническом варианте, едины во мнении, что данная патология относится к категории полиэтиологических заболеваний, для развития которой недостаточно обнаружения у пациента какого-либо одного провоцирующего фактора. Развернутая клиническая картина развивается у человека только при имеющейся совокупности различных этиопатогенетических причин.

По поводу развития сердечно-сосудистых и неврологических проявлений у пациента с нейроциркуляторной дистонией, носящих функциональный характер, существует множество патогенетических теорий. Согласно первой теории, все имеющиеся нарушения деятельности структур человеческого организма, возникают как следствие непосредственного воздействия на органы центральной нервной системы, возникающие в результате переутомления, отрицательных эмоций, стресса, различных вариантов нарушения ночного сна, неизбежно провоцирующие психическую астенизацию.

Повреждающее действие на структуры центральной нервной системы также может оказывать хроническое токсическое влияние, воздействие вредных профессиональных факторов, нарушение гормонального баланса, а также интоксикационное воздействие, имеющее место при хронических и острых инфекционных заболеваниях. Предрасполагающими факторами, при длительном воздействии которых развивается умеренно-выраженное поражение центральной нервной системы, имеющее место при любой форме нейроциркуляторной дистонии, является наследственная предрасположенность, а также длительная нерациональная гипокинезия.

Приверженцы другой теории считают, что непосредственной причиной, провоцирующей развитие нейроциркуляторной дистонии, является нарушение функции аппарата, который регулирует тонус сосудистой стенки, а все остальные причинные факторы являются фоновыми для первичной провокации признаков заболевания. Данная теория имеет подтверждение в четкой зависимости возникновения нейроциркуляторной дистонии у людей, имеющих кровное родство в 25% случаев.

Несмотря на то, что в развитии нейроциркуляторной дистонии принимают участие целая группа предрасполагающих факторов, патогенетический механизм формирования заболевания во всех ситуациях протекает по единой цепочке, заключающейся в нарушении регуляции гемодинамической системы. Нарушения гемодинамики могут провоцироваться как нарушением регуляторной функции корковых структур головного мозга, так и вегето-сосудистыми расстройствами, которые проявляются в дисфункции холинергической и симпатико-адреналовой системы. Большую роль в развитии механизма нейроциркуляторной дистонии играет возникновение симпатической доминанты и повышенной реактивности холинергической системы в ответ на функциональные нарушения гипоталамо-гипофизарной системы.

Кроме того кардио-висцеральные механизмы регуляции, заключающиеся в появлении нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы в результате раздражения рецепторов, расположенных во всех сосудистых стенках, имеют место в большинстве клинических вариантов нейроциркуляторной дистонии.

Все виды нарушения регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы негативно отражаются на метаболических процессах, протекающих в миокарде, что неизбежно приводит к дистрофическим патоморфологическим изменениям. Течение нейроциркуляторных изменений усугубляется при сопутствующем нарушении водно-электролитного, углеводного и кислотно-щелочного обмена. Все вышеперечисленные механизмы развития нейроциркуляторной дистонии могут наблюдаться у пациентов, перенесших какие-либо хирургические операции, роды, а также у лиц, длительное время находящихся в неактивном состоянии.

2 Как проявляется патология?

НЦД по гипотоническому типу выражается в слабом функционировании сердца, пониженном тонусе кровеносных сосудов и низком сердечном давлении. Кровоток в сосудах значительно замедляется, что становится причиной плохого поступления крови к внутренним органам.

Сердечное давление при этом находится в пределах 110/70-100/60 мм рт ст. В некоторых случаях больной может ощущать приступообразную головную боль. Симптомы вегето-сосудистой дистонии обостряются при нервном перевозбуждении.

Кроме этого, к симптомам может добавиться затрудненное дыхание и ощущение инородного предмета в горле. При таких клинических симптомах больному назначают успокаивающие лекарства или антидепрессанты.

Из-за нарушенного кровообращения у больного кожа приобретает синюшный оттенок. Руки и ноги становятся очень холодными. Лица, имеющие диагноз НЦД по гипотоническому типу, ощущают шум в ушах, вялость, онемение или небольшое покалывание в конечностях.

Основным симптомом заболевания по гипертоническому типу является высокое сердечное давление, которое находится в пределах 140/90-160/95 мм рт ст.

Клиническими признаками недуга является головная боль, головокружение, бессонница, слабость и потеря трудоспособности. Кроме этого, у пациента зябнут руки и ноги, он испытывает приливы жара, перепады настроения.

Дистония по кардиальному типу является наиболее распространенным видом заболевания. Она диагностируется у 80-85% больных. Недуг проявляется в патологическом функционировании сердца. Пациент испытывает боль в груди. Болевой синдром может быть разной интенсивности. Сильная и продолжительная боль может отдавать в лопатку или руку.

Симптомокомплекс кардиального типа состоит из астено-невротического и психоневрологического синдрома. При легкой степени развития заболевания появляется ощущение тревоги, страх, дискомфорт в груди, бледность кожи и слабость. По мере развития дистонии к симптомам добавляется тошнота, повышенная потливость, нарушение дыхания, головокружение и дисфункция желудочно-кишечного тракта.

При НЦА по смешанному типу наблюдаются перепады сердечного давления. Состояние больного оценивается как удовлетворительное. Он испытывает вялость, усталость, головокружение. При низких показателях сердечного давления у пациента могут появиться темные круги перед глазами. Клинические симптомы дистонии обычно обостряются в весенне-летний период.

Степень тяжести

В зависимости от степени тяжести пациенты отмечают проявление различных симптомов.

Легкое течение болезни протекает следующим образом:

  • при сильных стрессах и нервных потрясениях появляются боли в районе сердца;
  • отсутствуют вегетативно-сосудистые кризы;
  • посильная физическая нагрузка не сопровождается тахикардией;
  • пациент сохраняет трудоспособность.

Говоря о средней тяжести течения НЦД, отмечают следующие жалобы:

  • постоянные боли в области сердца;
  • появление учащенного сердцебиения в состоянии покоя;
  • снижение физической активности и трудоспособности.

Тяжелые формы НЦД отмечаются стойкими выраженными симптомами:

  • постоянный частый пульс и выраженные дыхательные нарушения;
  • ;
  • кардиофобия (боязнь сердечных заболеваний);
  • депрессия;
  • длительные боли в области сердца, не поддающиеся лечению;
  • резкое снижение трудоспособности.

При развитии нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу происходит транзиторное повышение давления, которое долгое время не влияет на состояние пациента. Иногда не обнаруживается при проведении профилактических осмотров. При появлении нейроциркуляторной дистонии не происходит структурных нарушений сердечной мышцы, почек, глазного дна.

1 стадия

Если заболевание проявляется в легкой степени, основную негативную симптоматику больные замечают после воздействия серьезного стресса, других факторов. Признаки имеют умеренное течение, выражаются не сильно, из-за чего больные нечасто обращаются за медицинской помощью.

Не образуется предрасположенности к формированию вегетативных кризов. Сохраняется выносливость физических нагрузок, однако в некоторых случаях больные чувствуют незначительное снижение трудоспособности.

Медикаментозные препараты использовать необязательно, так как заболевание проходит самостоятельно, не вызывая осложнений. Чтобы избавиться от негативных проявлений, необходимо уделить время полноценному отдыху.

2 стадия

Пациенты четко отмечают, что не могут выполнять привычные физические нагрузки. Окружающие их люди замечают сильное снижение трудоспособности.

Чтобы восстановить состояние пациента как можно быстрее, необходимо использовать подходящие методы медикаментозной терапии.

3 стадия

Есть риск появления серьезных депрессивных расстройств. Больные не имеют возможности практиковать привычные обязанности, выполнять работу, на которую раньше хватало сил.

В большинстве случае принимается решение о перемещении больного в стационар.

НЦД по гипертоническому типу классифицируют по тяжести течения. Выделяют 3 степени заболевания:

  1. Легкая. Симптомы проявляются изредка и в умеренной степени. Отмечается лишь небольшая утомляемость. Пациент не теряет трудоспособности.
  2. Средняя. Признаки вегетативных нарушений выражены и наблюдаются довольно часто. Периодически человеку приходится брать больничный лист из-за невозможности работать.
  3. Тяжелая. Пациент страдает от множественных симптомов вегетативных нарушений. Проявления болезни наблюдаются постоянно и резко выражены. Трудоспособность значительно снижена. В некоторых случаях больного приходится госпитализировать в стационар.
  • При НЦД легкой степени симптомы ее появляются преимущественно после сильных стрессов или воздействия других предрасполагающих факторов; их немного, выражены умеренно. Вегетативные кризы отсутствуют. Выносливость физических нагрузок сохранена полностью либо незначительно снижена. Трудоспособность не нарушена. Лекарственной терапии это состояние не требует – проходит само по себе после отдыха.
  • НЦД средней степени тяжести характеризуется полисимптомностью и длительным периодом их существования. Периодически, но достаточно редко у больного случаются вегетососудистые пароксизмы, то есть кризы. Выносливость физических нагрузок снижена практически в 2 раза. В период обострения заболевания трудоспособность больного нарушена, а состояние его нормализуется только на фоне медикаментозной терапии.
  • О тяжелой нейроциркуляторной дистонии свидетельствуют множественные симптомы, не устраняющиеся приемом классических препаратов. Симптомы выражены значительно и существенно нарушают состояние больного. Часто случаются кризы. Психическое состояние пациента также страдает – часто у таких больных определяются депрессивные расстройства. Трудоспособность резко снижена, больному показано лечение в стационаре.
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации