Андрей Смирнов
Время чтения: ~18 мин.
Просмотров: 0

При каком давлении и как принимать таблетки нифедипин?

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Нифедипин — действующее вещество препарата — селективный блокатор кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Имеет антиангинальный и гипотензивный эффекты. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов. Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает ОПСС, АД и незначительно — сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарное кровообращение. Не подавляет проводимость миокарда. При длительном применении нифедипин может предотвращать образование новых атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах. В начале лечения нифедипином может возникать транзиторная рефлекторная тахикардия и увеличение сердечного выброса, не компенсируют вазодилатацию, вызванную применением препарата. Нифедипин усиливает выведение из организма натрия и жидкости. При синдроме Рейно препарат может предотвращать или ослаблять спазм сосудов конечностей.

Фармакокинетика.

После приема внутрь нифедипин быстро и почти полностью всасывается. Биодоступность вследствие пресистемного метаболизма в печени составляет 50%. Максимальная концентрация (Tmax) в плазме крови достигается через 1-3 часа после приема.

Нифедипин метаболизируется в стенке кишечника и в печени через систему цитохрома Р450 ЗА4. Метаболиты не проявляют фармакологической активности. Выделяется из организма в виде метаболитов преимущественно почками и около 5-15% — через кишечник с желчью. Следовые количества неизмененного вещества (менее 0,1%) оказывались в моче.

Период полувыведения (Т 1/2 ) нифедипина из плазмы крови составляет 2-5 часов.

Инструкция по применению препарата

Перед использованием таблеток Нифедипин инструкцию по применению следует изучить с особым тщанием.

Возможно, при визите к врачу вы забыли о каких-то сопутствующих заболеваниях, при которых прием медикамента противопоказан. Или вы параллельно принимаете другие лекарственные средства, которые могут ослабить или, наоборот, усилить действие БМКК.

Никакой информацией, изложенной в инструкции по применению к ЛС, нельзя пренебрегать.

Как принимать?

Способ использования от давления Нифедипина – стандартный для таблеток из группы БМКК. Их пьют во время приема пищи или сразу после него, используя для запивки чистую воду

Это важно, так как принимать Нифедипин с некоторыми жидкостями, в частности, с грейпфрутовым соком, нельзя – он полностью подавляет метаболизм БМКК

Можно ли под язык?

Для случаев экстренной помощи при гипертоническом кризе можно положить Нифедипин под язык – это ускорит его действие и приведет к снижению АД. Но при пролонгированной терапии таблетки Нифедипина для понижения артериального давления следует глотать целиком.

Дозировка

В отношении дозировки следует строго придерживаться назначений врача, который подберет ее в индивидуальном порядке.

Стартовая доза Нифедипина обычно составляет 5-10 мг (½-1 таблетка), количество приемов в день – 2-3 раза. Спустя неделю можно довести терапевтическую дозу до значения 20 мг, принимая Нифедипин 20 мг по 1-2 раза в день, или по 2 таблетки утром и вечером Нифедипина 10 мг. Инструкция по применению указывает максимальную суточную дозу – 40 мг.

Коррекция дозировки Нифедипина требуется для пациентов:

  • принимающих другие противогипертонические и антиангинальные средства;
  • с тяжелыми нарушениями мозговой перфузии;
  • с нарушением печеночной функции;
  • пожилого возраста.

Любые изменения в дозах и режиме приема следует согласовывать с врачом.

Через сколько начинает действовать?

При описании фармакодинамических свойств Нифедипина инструкция по применению дает следующие сведенья по вопросу – через сколько начинает действовать Нифедипин:

  • при пероральном приеме – 20 минут;
  • при сублингвальном – 5-10 минут.

Продолжительность эффекта составляет 4-6 часов для таблеток короткого действия и 12-24 часа – для пролонгированного.

Особые указания

Раздел инструкции по применению об особых указаниях таблеток от давления Нифедипин начинается с предостережения.

Запрещается употреблять алкоголь во время лечения Нифедипином

Действующее вещество этих таблеток, принадлежащее к фармгруппе БМКК, абсолютно не совместимо с этанолом.
Инструкция по применению предупреждает, что на начальном этапе приема возможно развитие стенокардии, а на фоне одновременного приема бета-адреноблокаторов – усиление признаков сердечной недостаточности.
С осторожностью следует принимать Нифедипин пациентам на гемодиализе, при гиповолемии и необратимой недостаточности почечной функции.. Как указано в инструкции по применению, при необходимости хирургического вмешательства врача следует известить о терапии Нифедипином

Как указано в инструкции по применению, при необходимости хирургического вмешательства врача следует известить о терапии Нифедипином.

Профилактика

Чтобы не допустить развития кифоза, необходимо уделять достаточно времени физической активности и использовать удобную мебель для работы и отдыха. Рекомендуется избегать травмоопасных видов спорта, поднятия и переноски тяжестей.

Немаловажен и рацион питания: для укрепления костей и мышц, а также для поддержания нормальной работы опорно-двигательного аппарата в целом особенно необходимы кальций, фосфор и витамины группы В.

Аналоги и синонимы

В процессе противогипертонической терапии нередко встает вопрос о замене Нифедипина синонимами – медикаментами с идентичным составом. У рассматриваемого лекарства их множество.

Кордафлекс

Нам уже встречался этот медикамент с действующим веществом нифедипин пролонгированного действия – Кордафлекс. Это коричнево-фиолетовые пилюли округлой формы в растворяющейся оболочке. ЛС выпускается в дозировке 20 мг, рекомендовано для лечения АГ, ИБС, синдрома Рейно, профилактики стенокардии.

Осмо-Адалат

Розовые круглые пилюли с черной маркировкой на одной стороне «Adalat30» (или 60, в зависимости от дозировки) – немецкий аналог Нифедипина Осмо-Адалат. Благодаря механизму контролируемого высвобождения активного вещества обладает пролонгированным действием

Важное отличие от рассмотренных выше ЛС – не содержит в составе лактозу, на что указывает инструкция по применению

Кордафен

Продажа в РФ медикамента с торговым наименованием Кордафен по неизвестным причинам временно остановлена, хотя это ЛС польской компании Polpharma имеет бессрочную лицензию. Таблетки округлой формы желтого цвета выпускаются в дозировке 10 мг и проявляют быстрый гипотензивный эффект.

Кальцигард ретард

Аналог индийского производства Кальцигард ретард – коричневые таблетки округлой формы в полимерной оболочке, насеченные с одной стороны. В составе вспомогательных ингредиентов присутствует лактоза, активный компонент – рассматриваемый БМКК в дозировке 20 мг.

Коринфар

Желтые округлой формы пилюли, покрытые растворимой оболочкой – Коринфар – выпускаются в Хорватии и Германии по технологии израильских фармкомпаний Тева. Инструкция по применению указывает, что это ЛС пролонгированного действия выпускается в дозировке 10 мг, содержит лактозу в составе. Сравнивая, что лучше Коринфар или Нифедипин, многие пациенты выбирают медпрепарат Коринфар.

Коринфар ретард

Отдельная инструкция по применению у медикамента Коринфар ретард хорватского производства. Желтые круглые пилюли выпускаются в дозировке 20 мг, обладают пролонгированным действием, содержат лактозу в составе.

Кордипин

ЛС Кордипин выпускается компанией КРКА в Словении и ее филиалах в РФ. Инструкция по применению указывает следующую дозировку нифедипина в этих таблетках – 10 мг. В их составе присутствует лактоза. Это медикамент быстрого и короткого действия.

Кордипин ХЛ

Медикамент с модифицированным высвобождением нифедипина производства Словении (КРКА) и филиалов фирмы в РФ. Выпускается в максимально допустимой для данного действующего ингредиента дозировке – 40 мг.

Кордипин ретард

Словенское ЛС Кордипин ретард не содержит лактозы в составе. Дозировка действующего компонента – 20 мг. Согласно инструкции по применению обладает пролонгированным действием. Как и все перечисленные медикаменты – прямой аналог Нифедипина.

Инструкция по применению Нифедипин, дозировки

Таблетки принимаются внутрь после еды, их не разжевывают и запивают достаточным объемом воды. Дозировка и режим приема препарата устанавливаются врачом индивидуально, в зависимости от терапевтической эффективности.

Согласно инструкции по применению, начальная доза Нифедипин составляет 10 мг \ 1 раз в день. При необходимости и отсутствии терапевтического эффекта она повышается до 20 мг \ 1-2 раза в день.

Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

Для купирования гипертензивного криза применяют сублингвально в дозе 10 мг в виде раствора для перорального применения (или предварительно разжевав таблетку), при необходимости через 20–30 мин прием повторяют, иногда повышая дозу до 20–30 мг. Либо вводят препарат в/в в дозе 5 мг в течение 4–8 ч, максимальная доза — 15–30 мг/сутки (в течение не более 3 дней).

Для постоянного приема рекомендуется использование пролонгированных форм.

Для пожилых людей, а также для пациентов с сопутствующим снижением функциональной активности печени или почек требуется снижение дозировки.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Нифедипин:

При внутривенном введении препарат вызывает жжение в месте инъекции.

При внутрикоронарном введении в течение минуты после начала вливания может развиться гипотензия и повыситься частота сердечных сокращений.

Противопоказания

Противопоказано назначать Нифедипин в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность к нифедипину или вспомогательным компонентам препарата.
  • Острый инфаркт миокарда (гибель участка сердечной мышцы вследствие острого нарушения кровообращения в ней) в течение 4-х недель.
  • Кардиогенный шок – острая и выраженная недостаточность насосной функции сердца, сопровождающаяся сосудистым коллапсом.
  • Артериальная гипотония – снижение уровня системного артериального давления, при котором систолическое артериальное давление меньше 90 мм рт. ст.
  • Синдром слабости синусового узла – функциональная недостаточность предсердного водителя ритма сердца.
  • Выраженная сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • Стеноз (сужение) митрального или аортального клапана сердца.
  • Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, при котором причина сужения остается невыясненной.
  • Выраженное учащение сокращений сердца (тахикардия).
  • Детский возраст до 18 лет.
  • Беременность на любом сроке, грудное вскармливание.

С осторожностью Нифедипин применяется при хронической сердечной недостаточности, выраженном снижении функциональной активности печени и почек, тяжелых нарушениях кровообращения в головном мозге, сахарном диабете, особенно на стадии декомпенсации, злокачественной артериальной гипертензии. Также с особой осторожностью препарат применяется у лиц, находящихся на гемодиализе (аппаратное очищение крови) ввиду высокого риска развития выраженной артериальной гипотонии. Также с особой осторожностью препарат применяется у лиц, находящихся на гемодиализе (аппаратное очищение крови) ввиду высокого риска развития выраженной артериальной гипотонии

Перед началом применения следует убедиться в отсутствии противопоказаний

Также с особой осторожностью препарат применяется у лиц, находящихся на гемодиализе (аппаратное очищение крови) ввиду высокого риска развития выраженной артериальной гипотонии. Перед началом применения следует убедиться в отсутствии противопоказаний. Перед началом применения следует убедиться в отсутствии противопоказаний

Перед началом применения следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Передозировка

Проявляется артериальной гипотензией, брадикардией, сердечной недостаточностью, шоком, метаболическим ацидозом и судорогами.

Рекомендуются промывание желудка, прием активированного угля, контроль гемодинамических параметров и симптоматическое лечение (восполнение ОЦК, введение симпатомиметиков, кальция хлорида).

Совместимость с лекарствами и алкоголем


Алкоголь и таблетки не совместимы. «Нифедипин» усиливает эффективность гипотензивных лекарственных веществ других групп, увеличивает насыщенность плазмы сердечными гликозидами. Одновременный прием с диуретиком или органическими нитратами, а также антидепрессантами, повышает риск коллапса и повышает частоту сокращений миокарда. Сочетание с бета-блокаторами грозит артериальной критической гипотензией и сердечной недостаточностью. «Нифедипин» не назначается в комбинации с «Рифампицином», поскольку противотуберкулезный препарат ослабляет антигипертензивный эффект. Совместный прием с антикоагулянтами потенцирует действие производных кумарина. Алкоголь значительно повышает гипотензивный эффект «Нифедипина».

Инструкция по применению «Нифедипина» от давления

Пациентам старше 14 лет при высоком давлении следует принимать «Нифедипин» внутрь после приемов пищи. Разжевывать не рекомендуется, таблетки сразу проглатывают. Запивают препарат умеренным количеством воды. Дозировку врач подбирает индивидуально, учитывая тяжесть патологии, реакцию организма пациента на лекарственное средство, а также сопутствующие патологии и принимаемые препараты. Интервал между приемами составляет не менее 2-х часов. Драже помещается под язык до полного рассасывания. Традиционные дозы представлены в таблице:

ПатологияДозировка (мг/сут.)Наибольшая порция (мг)
Стабильная и вазоспастическая стенокардия (ИБС)20—3080
Артериальная гипертензия

Использование в терапии беременных

Исследований под контролем специалистов по лечению беременных таблетками «Нифедипин» не проводилось. На животных подобные эксперименты ставились (препарат давали в период, после окончания этапа органогенеза). Они показали наличие:

  • эмбриотоксичности,
  • фетотоксичности,
  • плацентотоксичности,
  • тератогенности.

Основываясь на клинических данных нельзя судить о специфическом перинатальном риске. Есть информация относительно роста вероятности таких осложнений:

  • кесарево сечение,
  • асфиксия,
  • задержка внутриутробного развития плода,
  • преждевременные роды.

Врачи не могут точно сказать, что послужило предрасполагающим фактором в этих случаях. Это может быть и сама болезнь (артериальная гипертензия), проводимая терапия, последствие использования «Нифедипина». На основе имеющихся данных специалисты не могут исключить вероятность развития побочных эффектов, несущих опасность плоду, новорожденному. Учитывая эту информацию, врачи не назначают рассматриваемые драже после 20 недели беременности. В крайних случаях препарат назначают после тщательной оценки соотношения риска/пользы для матери, малыша.

Описание действия

Фармакологическая группа «Нифедипина» — выборочные блокаторы каналов кальция. Медикамент применяют для понижения артериального давления. Суть его действия в том, что вещество снижает приток электролита в клетки сердца и мышечные волокна сосудов. Препарат расширяет сосудистый просвет. Венечные и периферические артерии расширяются, уменьшается общее противодействие их стенок, сократимость миокарда также снижается. Путем уменьшения постнагрузки падает нужда кардиомиоцитов в кислороде. Длительный прием «Нифедипина» помогает предотвратить формирование атеросклеротических бляшек. Медикамент форсирует выведение натрия и воды, хотя и не диуретик. 150/110 мм рт. ст. и выше — вот при каком давлении стоит задуматься об употреблении гипотензивных препаратов.

Фармакокинетика


Препарат нужно принимать после еды. Таблетки «Нифедипин» всасываются в ЖКТ на 90%. Лучше употреблять их после еды, так как приемы пищи повышают биодоступность препарата. Самая высокая насыщенность плазмы веществом наблюдается через 1—3 часа. Начинает действовать через 120 мин. после приема. В среднем это значение достигает 65 нг/мл. Обладает способностью проникать через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке кормящих матерей. На 90% связывается с альбуминами крови. Трансформируется в печени. Утилизируется почками. Срок полувыведения — 2—4 часа. Не накапливается в тканях. Действует в течение 12—24 часов. Курс более 3 месяцев снижает результативность препарата и вызывает развитие толерантности.

Что лучше, если сравнивать с другими препаратами?

Попробуем сравнить Нифедипин с другими медпрепаратами гипотензивного или схожего действия. Продолжительная терапия иногда требует ротации применяемых ЛС, поэтому ознакомление с наиболее распространенными лекарствами будет не лишним.

Амлодипин

Основой белых цилиндрических таблеток Амлодипин пролонгированного действия является амлодипина безилат – вещество, относящееся к БМКК второго поколения.

Это тоже производное дигидропиридина, действие которого заключается в блокаде каналов кальция, снижении трансмембранного проникновения ионов Ca в клетку. Согласно инструкции по применению обладает не только гипотензивным, но и противоишемическим эффектом. Выпускается в дозировках 5 и 10 мг, содержит в составе лактозу. Сравнивая, что лучше – Нифедипин или Амлодипин, необходимо помнить о продолжительности действия обоих ЛС.

Андипал

Инструкция по применению Андипала называет это ЛС комбинированным анальгезирующим медикаментом, активное ядро которого состоит из ненаркотического анальгетика (метамизола натрия), спазмолитика (папаверина), вазодилататора (бендазола или дибазола) и барбитурата (фенобарбитала). Легкий вазодилатирующий эффект оказывает воздействие на гладкомышечный слой стенок сосудов, в показаниях к применению указаны мигрени, всевозможные колики и другие болевые синдромы. В разделе инструкции по применению о взаимодействиях говорится о способности таблеток Андипал усиливать гипотензивный эффект БМКК, ИАПФ, нитратов и других противогипертонических средств. Поэтому сравнивать Нифедипин или Андипал, что лучше – не корректно.

Гинипрал

Таблетки Гинипрал назначаются при угрозе преждевременного прерывания беременности (тонусе матки), начиная с 20-й недели. Сегодня это лекарство трудно найти в аптеках, и нередко можно услышать, что Нифедипин назначают женщинам вместо Гинипрала. Отсюда и возникает их вопрос – что лучше, Гинипрал или Нифедипин. Если сравнивать эти медикаменты по воздействию на тонус матки, то без сомнения предпочтителен Гинипрал. Но некоторые женщины (замечено – при наличии у них гипертензии) хорошо переносят именно Нифедипин. Другие же, судя по отзывам, советуют воздержаться от его приема, так как столкнулись с побочными действиями. Значит, подбирать медикамент нужно индивидуально. Не следует забывать и то, что у этих медикаментов согласно их инструкциям по применению совершенно разные показания к использованию, поэтому говорить об их взаимозаменяемости неправильно.

Капотен

Лекарственное средство Капотен относится к фармакологической группе ингибиторов ангиотензинпреобразующего фермента (АПФ) пролонгированного действия. Показан при АГ, нарушениях функции левого желудочка в постинфарктный период, хронической сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, сопровождающей сахарный диабет 1 типа.

Является препаратом выбора для огромного количества пациентов с артериальной гипертензией, не отягощенной тяжелой недостаточностью почек или печени и другими тяжелыми патологиями. Действующее вещество – каптоприл. У пациентов с бронхиальной обструкцией или склонностью к бронхоспазмам прием ИАПФ может вызвать побочный эффект в виде сухого надрывного кашля. В таком случае при выборе Капотен или Нифедипин, что лучше предпочтителен БМКК Нифедипин.

Каптоприл

То же действующее вещество является ядром одноименного медикамента – Каптоприл. Чтобы сравнивать Нифедипин или Каптоприл, что лучше – следует ориентироваться на списки противопоказаний и побочных эффектов, а также на индивидуальную переносимость компонентов, и подбирать лекарство в соответствии с этими факторами

Еще один фактор, на который стоит обратить внимание – возможность применения Нифедипина при лечении беременных с 20-й недели, чего нельзя сказать о Каптоприле. ИАПФ женщинам в положении противопоказаны на любом сроке

Кордафлекс

О препартае Кордафлекс можно сказать одно – это прямой, или структурный, аналог Нифедипина, и все показания к применению, списки побочных эффектов и предостережений в инструкции по применению этого медикамента представлены для действующего вещества нифедипин. Правда, в показаниях кроме АГ и ИБС указан синдром Рейно, а также профилактика стенокардии Принцметала

Тем, кто предпочитает европейских производителей, можно обратить внимание на Кордафлекс венгерского или швейцарского производства

Специальная информация для медработников

Взаимодействия

При совместном применении с диуретиками, трициклическими антидепрессантами, нитратами и гипотензивными средствами наблюдается усиление гипотензивного эффекта.

При комбинировании препарата с бета-адреноблокаторами, кроме увеличения гипотензивного действия Нифедипина, в отдельных случаях возможно развитие сердечной недостаточности.

Совместное применение с циметидином может повысить концентрацию нифедипина в плазме.

Рифампицин ускоряет метаболизм нифедипина, что приводит к снижению эффективности последнего.

В комплексе с антихолинергическими средствами может спровоцировать нарушение внимания и памяти у пациентов пожилого возраста.

Кальций снижает эффективность нифедипина. Этанол усиливает действие препарата и повышает риск развития побочны эффектов.

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от приема алкоголя.

Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома «отмены», перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях — усугубление явлений СН. Не рекомендуется одновременно проводить в/в терапию блокаторами бета-адренорецепторов и внутрикоронарное введение нифедипина.

Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

Важное значение имеет регулярность лечения независимо от самочувствия, поскольку пациент может не чувствовать симптомы артериальной гипертензии. Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента S-T; возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий; выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме). Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента S-T; возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий; выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме)

Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента S-T; возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий; выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние рекомендуется отменять постепенно).

Сведения о препарате

Нифедипин – препарат, оказывающий сосудорасширяющее и гипотензивное воздействие. Относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Купирует спазм сосудов, параллельно выполняя кардиопротекторную функцию. Препарат отличается быстрым действием. Буквально через 20 минут после его приема начинается мягкое снижение уровня АД.

В каком виде выпускается, и сколько стоит?

Препарат выпускается в форме таблеток для перорального приема и мази для наружного нанесения. Цена на лекарственное средство зависит от места проживания пациента и аптеки, где оно будет приобретено. Приблизительная стоимость фармацевтического продукта приведена в таблице.

№ п/пНазвание и форма выпускаСтоимость
1.Таблетки, 10 мгОт 30 до 35 рублей
2.Таблетки, 20 мгОт 38 до 45 рублей
3.Гель-эмульсия, 50 гОт 6500 рублей

Это лишь приблизительные цены, по которым можно приобрести лекарственное средство Нифедипин.

Состав

Одна таблетка содержит 10 или 20 мг активного вещества нифедипина. В качестве дополнительных компонентов препарат содержит молочный сахар, микрокристаллическую целлюлозу, повидон 25, картофельный крахмал.

Характеристика препарата

В состав нифедипиновой мази входит 3 активных вещества: нифедипин, лидокаин и изосорбида динитрат. Вспомогательными компонентами являются микроэлементы Мертвого моря. Препарат изготовлен на водной основе и имеет жидкую консистенцию.

Лечебный эффект

Таблетки Нифедипин способствуют расширению кровеносных (коронарных, периферических) сосудов, за счет чего достигается ярко выраженный и стойкий гипотензивный эффект. Препарат способствует снижению тонуса гладкой мускулатуры сосудов, а также купирует их спазм.

Лекарство оказывает незначительное воздействие на сократимость миокарда, способствуя снижению постнагрузки. Это впоследствии приводит к уменьшению его потребности в кислороде.

Примечание. Длительный прием лекарства позволяет предотвратить образование новых холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов. А это играет огромную роль в профилактике атеросклеротической болезни.

Нифедипиновая мазь широко применяется в проктологии. Она оказывает противозудное, регенерирующее, противовоспалительное и анестезирующее воздействие. С ее помощью можно устранить жжение, отечность и дискомфорт в области перианальной зоны. Помимо этого, ее воздействие направлено на уменьшение геморройных шишек.

Лечение и профилактика

Когда возникает очередной приступ стенокардии, в первую очередь нужно прекратить физические нагрузки и присесть либо принять полусидячее положение.

Далее необходимо принять таблетку нитроглицерина (использовать спрей с нитроглцерином). Таблетка или спрей применяется под язык. Если это не дало эффекта, то через 2 минуты препарат используется повторно. В крайнем случае, можно повторить процедуру и третий раз, но не больше.

Если во время приступа резко упало артериальное давление, то его не повышают медикаментозно, так как после остановки приступа оно восстановится самостоятельно.

При лечении стенокардии важно устранить факторы риска появления приступов

Главное в лечении стенокардии – устранение факторов риска приступов. Что касается лечения стенокардии медикаментами, то чаще всего используется аспирин и клопидогрель.

Они применяются на ранних этапах и нужны для остановки развития тромбов. Если регулярно принимать аспирин больным, которые перенесли инфаркт миокарда, то риск получить повторный инфаркт понижается в три раза.

Потребность сердечной мышцы в кислороде уменьшают бета-адреноблокаторы. Среди них: Бисапролол, Атенолол, Метапролол и пр. Станины нужны для снижения уровня холестерина.

В комплексной терапии применяются также ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и антагонисты калия. Иногда врачи назначают коронарную ангиопластику (расширение артерий) или аортокоронарное шунтирование (операцию по созданию обходного пути кровоснабжения сердца).

Следующие правила относятся к профилактическим мерам, они же обязательны для выполнения пациентом, проходящим лечение стенокардии.

Нужно пересмотреть свой рацион, исключить жирное и жареное, копченое, следить за весом

Важно не допустить дефицита магния и калия, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой, следить за артериальным давлением

Если диагноз стенокардия уже поставлен и физические нагрузки противопоказаны, это не означает, что нужно вовсе забыть про зарядку. Врач прописывает специальные лечебно-профилактические упражнения.

После 45 лет нужно каждый год проходить профилактические осмотры не только у терапевта, но и у кардиолога. Если пациенту был поставлен диагноз «стенокардия», не нужно все сваливать на плечи врачей. Во многих случаях течение болезни зависит от поведения и образа жизни самого пациента.

Узнайте, как защитить свое сердце от такого заболевания как стенокардия из программы Жить Здорово.

Стенокардия не появляется в один момент

Поэтому так важно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачам, чтобы на ранних этапах остановить болезнь. Современная фармакология предоставляет большое количество препаратов для облегчения состояния больного

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации