Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 0

Нифедипин. инструкция по препарату, применение, цена, аналоги, формы выпуска

Фармакодинамика

Блокатор Н1-гистаминовых рецепторов из группы этаноламинов. Препарат оказывает снотворное, седативное, антигистаминное и м-холиноблокирующее воздействие. Сокращает время засыпания, увеличивет продолжительность и качество сна, не изменяя фазы сна.

Воздействие начинается в течение 30 мин после приема доксиламина, его продолжительность — 3–6 ч.

Применения и дозы

В инструкции к препарату предоставлены стандартные дозы препарата для взрослых. Но препарат предназначен для врачебного назначения, поэтому дозу лекарства может назначать врач конкретно для каждого пациента, с учетом всех особенностей его организма.

Для взрослых

Таблетки Нифедипин предназначаются для внутреннего приема. В процессе приема таблетки нужно проглатывать целиком, не разжевывая, запивать достаточным количеством воды. Начальная доза препарата составляет 5 – 10 мг в сутки.

Если в анамнезе больного присутствуют патологии печени, почек или возраст больного старше 65-ти лет, доза должна быть минимальной, не превышать 5 мг суточного приема.

Препарат «Нифедипин»: инструкция по применению и дозировка

Драже или таблетки

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции больного на проводимую терапию. Рекомендуется принимать препарат во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды.   Начальная доза: по 1 драже (таблетке) (10 мг) 2-3 раза в сутки.

При необходимости доза препарата может быть увеличена до 2 таблеток или драже (20 мг) — 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 40 мг. У пожилых больных или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, а также при нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена.

Таблетки ретард

Внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая доза препарата — по 20 мг 2 раза в сутки. При недостаточной выраженности эффекта возможно увеличение дозы препарата до 40 мг 2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 80 мг. При нарушении функции печени суточная доза не должна превышать 40 мг. У пожилых пациентов или пациентов, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, обычно назначаются меньшие дозы. Продолжительность лечения определяется в каждом случае индивидуально.

Уколы

Для выведения пациента из гипертонического криза «Нифедипин» рекомендуется вводить в дозировке 0,005 г в течение 4-8 часов, что соответствует 6,3-12,5 мл раствора для инфузий в час. Максимальная дозировка «Нифедипин»а по инструкции – 30 мг в сутки.

Применение при беременности и лактации

В результате отсутствия надлежащих исследований по поводу последствий приема Нифедипина при беременности, перед употреблением данного препарата следует проконсультироваться с врачом.

В некоторых случаях, употребляя Нифедипин при беременности, может возрасти вероятность кесарева сечения, перинатальной асфиксии, задержки развития плода и преждевременных родов. Применение Нифедипина после 20-й недели беременности должно проходить под контролем доктора, который сможет оценить отсутствие риска для будущего ребенка и выявить пользу для матери, если более безопасные методы лечения оказываются малоэффективными.

Употребляя Нифедипин при беременности, нужно постоянно следить за артериальным давлением. Кроме этого, применение Нифедипина обязательно должно сопровождаться внутривенным введением сульфата магния.

Категорически запрещено проводить лечение Нифедипином в период грудного вскармливания.

Можно ли принимать нифедипин при кормлении грудью?

кормлении грудьюдоля вещества оказывающего эффект на периферические ткани по отношению ко всей введенной дозе100 — 200 млпостояннымКраткосрочными побочными эффектами нифедипина на организм грудничка предположительно являются:

  • снижение или компенсаторное увеличение частоты сердечных сокращений;
  • снижение артериального давления;
  • похолодание конечностей;
  • посинение носогубного треугольника;
  • холодный и липкий пот;
  • рвота;
  • снижение мышечного тонуса;
  • сильная вялость ребенка;
  • потеря сознания
  • судорожный припадок и др.

Постоянными побочными эффектами нифедипина на организм грудничка предположительно являются:

  • тахикардия (частота сердечных сокращений выше нормальных значений (60 – 90 ударов в минуту));
  • повышенное артериальное давление по отношению к возрастным стандартам;
  • отставание в физическом развитии (низкий рост, малая мышечная масса др.);
  • формирование приобретенных пороков сердца;
  • усугубление врожденных пороков сердца;
  • блокады на различных уровнях проводящей системы сердца (система, обеспечивающая правильную последовательность сокращения различных участков сердца);
  • редко – отставание в умственном развитии и др.

Неврологическими симптомами у детей являются:

  • головные боли;
  • состояние оглушенности;
  • вялость;
  • беспричинный плач и др.

Преимущества и недостатки замены нифедипина другими лекарственными средствами

Преимущества Недостатки
Возможность воссоздать лишь необходимые эффекты нифедипина (например, лишь воздействие на сосуды или, наоборот, лишь на сердце). Необходимость приема нескольких медикаментов вместо одного для замены всех свойств препарата.
Устранение или снижение отрицательного влияния нифедипина на организм грудничка. Стоимость заместительного лечения, как правило, выше стоимости нифедипина.
При правильном подборе заместительной терапии не возникает необходимости отлучать ребенка от груди или переводить на искусственное вскармливание, что, несомненно, хорошо для его иммунитета.

снижает артериальное давление во время гипертонических кризовуменьшает загрудинные боли при стенокардииДля снижения артериального давления у кормящих матерей вместо нифедипина могут быть использованы:

  • фуросемид;
  • торасемид;
  • индапамид;
  • спиронолактон;
  • сульфат магнезия;
  • дротаверин
  • валерьянка (таблетки) и др. 

Преимущества и недостатки перевода ребенка на искусственное вскармливание во время лечения нифедипином

Преимущества Недостатки
Отсутствие отрицательного эффекта нифедипина на ребенка, поскольку он не употребляет грудное молоко. Лишение ребенка пассивного иммунитета, получаемого через молоко.
Мать может получать необходимое лечение именно нифедипином, не опасаясь навредить ребенку. Стоимость искусственных питательных смесей достаточно велика, чтобы повлиять на бюджет молодой семьи.
За счет отсутствия необходимости замены нифедипина можно несколько сэкономить в финансовом отношении. Даже за непродолжительный срок лечения нифедипином у матери может пропасть молоко, а ребенок, попробовав питательные смеси, может не захотеть возвращаться к грудному вскармливанию.

Показания и противопоказания

Показания к применению таблеток Нифедипин, включают в себя различные заболевания сердечной системы. Поскольку медикамент влияет только на симптомы патологий, такие как давление, он должен использоваться в составе комплексной терапии. Монотерапия возможна только в случае артериальной гипертонии, но такое лечение должен назначить врач после диагностики. Принять Нифедипин можно при недостаточном поступлении кислорода в миокард на фоне ишемической болезни сердца. Также к показаниям для применения относятся:

  • Синдром и болезнь Рейно,
  • Вазоспастическая стенокардия,
  • Хроническая стабильная стенокардия.

При неправильном использовании таблетки могут серьёзно навредить здоровью. В инструкции по применению Нифедипина приводятся многочисленные противопоказания. Помимо индивидуальной непереносимости состава, драже нельзя пользоваться при:

  • Артериальной гипотонии, то есть низком давлении. Медикамент приведет к ещё большему понижению показателей, которые могут упасть ниже 90 мм ртутного столба.
  • Остром инфаркте миокарда, который сопровождается отмиранием участков сердечной мышцы. Средство допустимо использовать не ранее чем через месяц после болезни, и лечение должен назначить врач.
  • Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз. Если специалисты при таком диагнозе не могу установить точную причину сужения, то терапия Нифедипином запрещена.
  • Сердечная недостаточность. В некоторых случаях лечение при болезни допустимо, но необходима консультация врача. При выраженной недостаточности в стадии декомпенсации придется подобрать другое средство.

Драже не подходит для несовершеннолетних, поэтому его не дают детям. Помимо абсолютных противопоказаний, нужно помнить об относительных. Необходимо посоветоваться с врачом, прежде чем принимать Нифедипин при хронической форме сердечной недостаточности, злокачественной артериальной гипертензии и выраженных проблемах с функциональной активностью печени и почек. Также лекарство может оказаться опасным для пациентов с сахарным диабетом, нарушенным кровоснабжением в головном мозге и для тех, кто проходит гемодиализ.


Нифедипин – это довольно серьезный препарат, который ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно. Он противопоказан при ряде патологий.

Дозировка препарата

Если пациент ознакомился с инструкцией, и знает, какая дозировка снижает давление, при гипертонии действовать по принципу: «что хочу, то и пью» бывает опасно. Назначать таблетки может врач,  на каждого пациента они действуют индивидуально.

Стандартная суточная дозировка 30-80 г. Если принимаются таблетки короткого действия, то суточную дозу делят на 3-4 приема, а если назначены таблетки длительного действия, принимают их 1-2 раза в день. В случае тяжелой гипертонии и вариантной стенокардии на некоторое время можно повысить суточную дозировку до 120 мг, но по назначению врача и когда препарат хорошо переносится. Максимальная суточная доза составляет 120 мг.

Передозировка препаратом проявляется отечностью лица, головной болью, длительным спадом давления, брадикардией, брадиаритмией и отсутствием пульса в отдаленных артериях. В случае тяжелой интоксикации возможна потеря сознания и коллапс.

Чтобы оказать первую помощь нужно сделать промывание желудка, затем назначить активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела. Медикаментозным антидотом Нифедипина является кальций, для оказания помощи пациенту вводят хлористый кальций или глюконат кальция в 10% растворе.

Назначение при беременности

Хотя препарат противопоказан при беременности, но в некоторых случаях его применение необходимо, а именно:

  • Снятие гипертонуса матки для снижения угрозы выкидыша (только после 16 недель).
  • При нестабильном кровяном давлении, для снижения риска обострения сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Если присутствует приобретённая гипертензии в не очень тяжёлой форме.

Приобретая препарат в аптеке, рекомендуется сравнивать цены в нескольких сразу. Так как Нифедипин цены может иметь самые разнообразные, в зависимости от уровня аптеки и её расположения. Средняя цена на Украине от 12 до 19 грн., средняя цена препарата в России от 49 р.

Тяжёлые роды вызвали нарушения кровяного давления, начала мучиться большими скачками. Могло резко повыситься и очень сильно. Врачи прописали Нифедипин. Безусловно, порадовала цена, к тому же действовать начинает очень быстро. Однако в начале курса стоит внимательно наблюдать за собой, так как мне 1 таблетки было много.

Анна

На последних сроках беременности врач прописал Нифедипин, так как резко начало подниматься давление и часто. Цена и то как быстро появился эффект — очень порадовали. Но через неделю мне прописали ещё один препарат, так как Нифедипин перестал давать нужный эффект.

Оксана

Гипертоникам, ещё лет 10 назад при гипертоническом кризисе все гипертоникам советовали сразу класть под язык таблетку Нифедипина. Только не путайте с гипотониками. И после 10-15 минут рассасывания давление начнёт спадать

Но обращайте внимание на ритм сердца! У меня после употребления начинается аритмия

Александр

Специальная информация для медработников

Взаимодействия

При совместном применении с диуретиками, трициклическими антидепрессантами, нитратами и гипотензивными средствами наблюдается усиление гипотензивного эффекта.

При комбинировании препарата с бета-адреноблокаторами, кроме увеличения гипотензивного действия Нифедипина, в отдельных случаях возможно развитие сердечной недостаточности.

Совместное применение с циметидином может повысить концентрацию нифедипина в плазме.

Рифампицин ускоряет метаболизм нифедипина, что приводит к снижению эффективности последнего.

В комплексе с антихолинергическими средствами может спровоцировать нарушение внимания и памяти у пациентов пожилого возраста.

Кальций снижает эффективность нифедипина. Этанол усиливает действие препарата и повышает риск развития побочны эффектов.

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от приема алкоголя.

Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома «отмены», перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях — усугубление явлений СН. Не рекомендуется одновременно проводить в/в терапию блокаторами бета-адренорецепторов и внутрикоронарное введение нифедипина.

Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

Важное значение имеет регулярность лечения независимо от самочувствия, поскольку пациент может не чувствовать симптомы артериальной гипертензии. Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента S-T; возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий; выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме)

Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента S-T; возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий; выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние рекомендуется отменять постепенно).

Недостатки лекарственного средства

В случаях, для быстрого снижения кровяного давления, применение таблеток, пролонгированного действия, будет нецелесообразно. Их применение будет эффективным только для стабилизации общего состояния кровеносной системы, путём систематического употребления. Только в таком случае, они смогут эффективно стабилизировать состояние пациента. Поэтому экстренную помощь, во время гипертонического кризиса, следует оказывать только при помощи таблеток быстрого действия. Однако формула неидеальна и имеет несколько недостатков:

  • Для достижения нужного эффекта таблетки необходимо применять регулярно, а именно несколько раз в сутки. Пропуск лекарств и нерегулярное применение снижает эффективность лечения.
  • Состояние пациента может часто меняться, из-за того, что употребление пищи может спровоцировать снижение клинического действия таблеток.
  • Препарат может дать непредсказуемый эффект. Это вызвано тем, что таблетки быстрого действия могут по-разному воздействовать на организм человека. Снизить воздействие или вовсе нейтрализовать эффект могут: поражённые почки, возрастные изменения, генетические особенности организма пациента.
  • Нифедипин может вызвать «волновое» давление, так как активные компоненты препарата провоцируют частое колебание кровяного давления. А именно: скачки от низкого к очень высокому, и наоборот. Поэтому организм пациента подвергается стрессу, из-за постоянного набухания и ослабления капилляров и кровеносных сосудов. А это, в свою очередь, провоцирует развитие атеросклероза.
  • Лекарственное средство может применяться только для купирования гипертонических кризисов, в качестве экстренной помощи.

Фармакокинетика

Абсорбция нифедипина из желудочно-кишечного тракта происходит очень быстро и практически полностью (свыше 90% активного вещества). Биодоступность медикамента после приема достигает 40 – 60 %. Повышение биодоступности наблюдается при приеме пищи. Медикамент характеризуется эффектом «первого прохождения» через печень.

Максимальной концентрацией в плазме крови считается 65 нг/мл. Она достигается спустя 1 – 3 часа после приема медикамента. Лекарственное средство наделено способностью проникать через плацентарный, гематоэнцефалический барьер, выделяться в грудное молоко. Связь с белками крови достигает 90%.

Полный метаболизм лекарственного средства происходит в печени. Почки выводят 70 – 80% от принятой дозы в форме неактивных метаболитов. Период полувыведения длится 2 – 4 часа. Наблюдается отсутствие кумулятивного эффекта. Специалисты не наблюдают воздействия на фармакокинетику таких состояний:

  • гемодиализ,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • перитонеальный диализ.

Длительное использование лекарства для терапевтических целей (2 – 3 месяца) может спровоцировать развитие толерантности к действию медикамента.

Возможные негативные реакции

Действие таблеток Нифедипин способно спровоцировать побочные эффекты. Поскольку таблетки оказывают системное воздействие на организм, симптомы проявляются с разных сторон. Например, в пищеварительной системе могут развиться следующие явления:

  • Тошнота, рвота,
  • Запор,
  • Холестаз,
  • Нарушение активности печени,
  • Гиперплазия десен,
  • Увеличение активности трансаминаз.

Некоторые пациенты жалуются на сонливость, утомляемость и головную боль. Большая концентрация лекарства может привести к парестезии, проблемам со зрительным восприятием и дрожанию конечностей. Со стороны опорно-двигательной системы регистрировались случаи мышечных болей и реактивного артрита. Возможны аллергические реакции, такие как крапивница, сыпь, зуд и аутоиммунный гепатит. Со стороны сердечно-сосудистой системы возникает:

  • Тахикардия,
  • Покраснение лица с чувством жара,
  • Приступы стенокардии,
  • Периферические отеки стоп, голеней, лодыжек.

Нифедипин сказывается на мочевыделительных органах. Иногда пациенты сталкиваются с увеличением выводимого объема молчи и снижением функциональной активности почек. Последнее обычно возникает у больных сахарным диабетом. Лекарство способно повлиять на красный костный мозг и кровь. У некоторых уменьшается концентрация тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов.

Нифедипин запрещено смешивать с алкоголем. Терапию необходимо прекращать только путем постепенного снижения дозировки. В противном случае пациенты могут столкнуться с синдромом отмены

На время лечения важно исключить занятия, которые требуют концентрации и быстрых психомоторных реакций. Таблетки отпускаются из аптек только по рецепту врача


Препарат отпускается в аптеках строго по рецепту врача.

Форма выпуска и состав

Нифедипин выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Драже: правильной формы,желтые, на изломе видна желтая мелкозернистая структура (по 10 штук в блистере, в картонной пачке 5 блистеров);
  • Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: продолговатые, с риской с обеих сторон,серовато-красные (по 10 штук в блистерах; в картонной пачке 5 или 10 блистеров);
  • Таблетки, покрытые оболочкой: круглые, двояковыпуклые,желтые (по 10 штук в блистере, в картонной пачке 5 блистеров);
  • Таблетки: плоскоцилиндрические, с фаской, желтые (по 10 или 25 штук в контурной ячейковой упаковке из алюминиевой печатной лакированной фольги и пленки ПВХ; в картонной пачке 2 или 5 упаковок).

Состав 1 драже:

  • Действующее вещество: нифедипин – 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: крахмал пшеничный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, желатин, лактоза, тальк;
  • Оболочка драже: ацетон, изопропанол, арлацел, глицерол, кармеллоза, макрогол 6000, кремния диоксид коллоидный, повидон К30, тальк, сахар, полисорбат 20, титана диоксид, этилцеллюлоза N22, этанол 96%, Eurolake Quinoline Yellow 21 (E104), Eurolake Sunset Yellow 22 (E110), вода очищенная.

Состав 1 таблетки пролонгированного действия, покрытой пленочной оболочкой:

  • Действующее вещество: нифедипин – 20 мг;
  • Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, полисорбат 80, магния стеарат, гипромеллоза;
  • Пленочная оболочка: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид (Е171), краситель железа оксид красный (Е172).

Состав 1 таблетки, покрытой оболочкой:

  • Действующее вещество: нифедипин – 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал пшеничный, желатин, магния стеарат, тальк;
  • Оболочка: тальк, этилцеллюлоза, пропиленгликоля глицерил олеат, сахароза, повидон K30, кармеллоза натрия, титана диоксид, кремния диоксид коллоидный безводный, краситель хинолиновый желтый, краситель солнечный закат желтый, макрогол 6000, полисорбат 20, глицерол.

Состав 1 таблетки:

  • Действующее вещество: нифедипин – 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, лактозы моногидрат, аэросил (кремния диоксид коллоидный), крахмал картофельный, повидон (низкомолекулярный медицинский поливинилпирролидон).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • лекарственными средствами, снижающими величину артериального давления или мочегонными препаратами, приводит к усилению лечебного действия Нифедипина;
  • лекарственными средствами, оказывающими блокирующий эффектна рецепторы ацетилхолина, приводит к нарушению способности запоминания информации и снижению концентрации внимания у пациентов преклонного возраста;
  • лекарственными средствами, оказывающими блокирующий эффект на бета-рецепторы адреналина, приводит к понижению артериального давления и развитию функциональной недостаточности сердечной мышцы;
  • лекарственными средствами группы нитратов приводит к усилению лечебного эффекта лекарства, связанного с ослаблением тонуса сосудистой стенки;
  • лекарственными средствами, содержащими ионы кальция, приводит к снижению эффективности Нифедипина;
  • лекарственными средствами, содержащими соли магния, приводит к развитию выраженной мышечной слабости;
  • Дигоксином приводит к замедлению выведения последнего из организма;
  • Дилтиаземом приводит к усилению лечебного действия, связанного с понижением показателей артериального давления;
  • Теофиллином приводит к увеличению концентрации последнего;
  • Рифампицином приводит к уменьшению эффективности лекарства;
  • Фенитоином, Фенобарбиталом или Карбамазепином приводит к уменьшению концентрации лекарства;
  • Итраконазолом или Флуконазолом приводит к увеличению концентрации лекарства;
  • Флуоксетином приводит к усилению побочных эффкетов препарата;
  • Хинидином приводит к повышению концентрации Хинидина;
  • Ранитидином или Циметидином приводит к повышению концентрации Нифедипина;
  • лекарственными средствами, содержащими спирт или алкогольными напитками, приводит к усилению лечебного действия лекарства.

Причины

Причины, вызывающие патологические деформации глубоких внутренних вен:

Варикоз нижних конечностей часто возникает после травм или операций, если рубцовая ткань формируется так, что начинает сдавливать внутренние крупные сосуды.

Инструкция по применению Нифедипин, дозировки

Таблетки принимаются внутрь после еды, их не разжевывают и запивают достаточным объемом воды. Дозировка и режим приема препарата устанавливаются врачом индивидуально, в зависимости от терапевтической эффективности.

Согласно инструкции по применению, начальная доза Нифедипин составляет 10 мг \ 1 раз в день. При необходимости и отсутствии терапевтического эффекта она повышается до 20 мг \ 1-2 раза в день.

Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

Для купирования гипертензивного криза применяют сублингвально в дозе 10 мг в виде раствора для перорального применения (или предварительно разжевав таблетку), при необходимости через 20–30 мин прием повторяют, иногда повышая дозу до 20–30 мг. Либо вводят препарат в/в в дозе 5 мг в течение 4–8 ч, максимальная доза — 15–30 мг/сутки (в течение не более 3 дней).

Для постоянного приема рекомендуется использование пролонгированных форм.

Для пожилых людей, а также для пациентов с сопутствующим снижением функциональной активности печени или почек требуется снижение дозировки.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Нифедипин:

При внутривенном введении препарат вызывает жжение в месте инъекции.

При внутрикоронарном введении в течение минуты после начала вливания может развиться гипотензия и повыситься частота сердечных сокращений.

Противопоказания

Противопоказано назначать Нифедипин в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность к нифедипину или вспомогательным компонентам препарата.
  • Острый инфаркт миокарда (гибель участка сердечной мышцы вследствие острого нарушения кровообращения в ней) в течение 4-х недель.
  • Кардиогенный шок – острая и выраженная недостаточность насосной функции сердца, сопровождающаяся сосудистым коллапсом.
  • Артериальная гипотония – снижение уровня системного артериального давления, при котором систолическое артериальное давление меньше 90 мм рт. ст.
  • Синдром слабости синусового узла – функциональная недостаточность предсердного водителя ритма сердца.
  • Выраженная сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • Стеноз (сужение) митрального или аортального клапана сердца.
  • Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, при котором причина сужения остается невыясненной.
  • Выраженное учащение сокращений сердца (тахикардия).
  • Детский возраст до 18 лет.
  • Беременность на любом сроке, грудное вскармливание.

С осторожностью Нифедипин применяется при хронической сердечной недостаточности, выраженном снижении функциональной активности печени и почек, тяжелых нарушениях кровообращения в головном мозге, сахарном диабете, особенно на стадии декомпенсации, злокачественной артериальной гипертензии. Также с особой осторожностью препарат применяется у лиц, находящихся на гемодиализе (аппаратное очищение крови) ввиду высокого риска развития выраженной артериальной гипотонии

Также с особой осторожностью препарат применяется у лиц, находящихся на гемодиализе (аппаратное очищение крови) ввиду высокого риска развития выраженной артериальной гипотонии. Перед началом применения следует убедиться в отсутствии противопоказаний

Перед началом применения следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Передозировка

Проявляется артериальной гипотензией, брадикардией, сердечной недостаточностью, шоком, метаболическим ацидозом и судорогами.

Рекомендуются промывание желудка, прием активированного угля, контроль гемодинамических параметров и симптоматическое лечение (восполнение ОЦК, введение симпатомиметиков, кальция хлорида).

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации