Андрей Смирнов
Время чтения: ~18 мин.
Просмотров: 0

Безопасен ли нифедипин при беременности

Характеристика препарата

Нифедипин относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Является антигипертензивным средством, которое имеет минимальное количество побочных эффектов.

Среди дополнительных эффектов, оказываемых лекарственным препаратом и используемых при беременности, следует выделить:

  • расширение сосудов;
  • снижение тонуса матки.

Состав и механизм действия

В составе одной таблетки Нифедипина содержится:

  1. Основное действующее вещество нифедепин в количестве 10 мг.
  2. Вспомогательные вещества: пшеничный крахмал, желатин, стеарат магния, лактоза, целлюлоза, тальк.

Механизм действия Нифедипина основан на блокаде кальциевых каналов. При этом снижается количество кальция в гладких мышцах, происходит расширение сосудов и уменьшается периферическое сосудистое давление. В результате нагрузка на сердце становится меньше, а насыщение гладкой мускулатуры кислородом значительно возрастает. Из-за вазодилатации происходит снижение артериального давления.

Нифедипин относится к препаратам пролонгированного действия. Эффект от его применения отмечается в течение суток, поэтому для достижения терапевтического эффекта необходимо принимать лекарство 1 раз в день. Всасывание Нифедипина происходит в пищеварительной системе. Максимальная концентрация препарата отмечается спустя 5 часов после приема. Выводится лекарственное средство почками с мочой в виде метаболитов.

Показания к применению

Среди показаний к применению Нифедепина выделяют:

  • стабильную стенокардию напряжения;
  • артериальную гипертензию;
  • препарат также эффективен при почечной, кишечной и желчнокаменной коликах.

При беременности показаниями к использованию препарата являются:

  • гипертонус матки при угрозе преждевременных родов;
  • артериальная гипертензия у женщины;
  • гестоз, который сопровождается повышением артериального давления;
  • стенокардия у беременной.

Форма выпуска и цена

Нифедипин выпускается в виде драже в блистерах по 10 штук. Цвет их желтый за счет красящего вещества. Стоимость составляет в среднем 50 рублей.

Инструкция по применению

Медикамент относится к токолитической группе, предотвращает сокращение мышечных структур матки. Благодаря данному свойству он назначается для устранения гипертонуса матки, в результате чего происходит предотвращение преждевременных родов. До недавнего времени препарат использовался врачами только для купирования приступов стенокардии, понижения высокого АД.

В акушерстве же задействовались иные токолитические средства, оказывающие тератогенное действие на развивающийся плод. Сейчас Нифедипин назначается женщинам, вынашивающим ребенка, поскольку характеризуется побочными действиями, проявляющимися в крайних случаях.

Укажите своё давление

130 /100

Побочные эффекты и противопоказания

К развитию побочных явлений во время приема данного препарата приводит несоблюдение режима дозирования и неправильный подход к оценке рисков их возникновения. Одни из этих последствий являются относительно безобидными, другие могут угрожать здоровью женщины и будущего ребенка. В таблице указаны сведения о побочных явлениях, которые может вызвать использование Нифедипина.

Нарушения со стороны органов и системЧастота возникновения побочных явлений
ЧастоРедко
Сердца и сосудов
  • покраснение и отек кожных покровов;
  • ощущение жара;
  • учащение сердцебиения;
  • снижение АД;
  • отечность верхних и нижних конечностей.
  • замедление сердечного ритма;
  • желудочковая тахикардия;
  • прекращение деятельности сердца с исчезновением биоэлектрической активности;
  • усиление приступов стенокардии.
Пищеварительной системыПриступы тошноты и изжоги, учащение позывов к опорожнению кишечника.Нарушение работы печени, разрастание десневых тканей.
Центральной и периферической нервной системыПриступы головной боли.Отсутствуют.
Органов кроветворенияОтсутствуют.Снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
Органов мочевыделенияУвеличение суточного объема выделяемой мочи.Отсутствуют.
Эндокринной системыОтсутствуют.Увеличение размера груди из-за гипертрофии молочных желез и жировой ткани.
Кожных покрововАллергическая сыпь.Отсутствуют.

При длительном использовании высоких доз препарата возможны:

  • диспептические состояния;
  • повышение активности печеночных трансаминаз;
  • нарушение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку;
  • расстройства чувствительности кожи в виде ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек;
  • мышечные боли;
  • тремор конечностей;
  • незначительное ухудшение остроты зрения;
  • нарушение режима сна и бодрствования;
  • сбой в работе почек.

Противопоказания к использованию препарата:

  • снижение АД до отметки 90 мм рт. ст;
  • угрожающее жизни состояние, сопряженное с падением кровяного давления и нарушением кровоснабжения жизненно важных органов;
  • острое ухудшение перфузии тканей организма, вызванное сильным повреждением сердечной мышцы и нарушением ее сократительной способности;
  • тяжелые формы сердечной недостаточности;
  • значительное сужение отверстия аорты в области клапана;
  • индивидуальная непереносимость активного компонента лекарственного средства.

Фармакологические свойства

Нифедипин при беременности в третьем триместре используется часто, но его применение должно быть согласовано со специалистом, так как препарат относится к сильным гипотензивным средствам для терапии выраженных кардиологических и сосудистых патологий.

Средство имеет регистрационный идентификатор 21829-25-4 и относится к активным блокаторам каналов, проводящих кальций.

Фармакодинамика

Клетки кардиомиоцитов имеют полупроницаемую мембрану, которая способна проводить ионы питательных веществ и минеральных соединений. Нифедипин способствует торможению потока кальция в проводящих протоках. Это помогает снизить общее количество кальция в клеточных структурах.

Этот процесс сопровождается увеличением просвета крупных артерий и сосудов разной пропускной способности, что приводит к общему снижению сопротивления сосудов току крови. При этом снижается артериальное давление и нагрузка на сердечную мышцу, а насыщение миокарда кислородом усиливается.

Нифедипин также способствует сохранению энергетических запасов сердца, тормозя поступление и увеличение концентрации ионов кальция, что обуславливает его защитное действие на мышцы сердца. Препарат позволяет стабилизировать артериальное давление, что снижает боли и неприятные ощущения в области груди, которые вызываются кислородным голоданием.

При наличии начальной стадии атеросклероза и тромбоза Нифедипин улучшает снабжение коронарных артерий кровью и питательными веществами, а также снижает симптомы обструкции сосудистых стенок. Действующее вещество средства также способствует снижению способности тромбоцитов к слиянию в плотные атеросклеротические образования.

Средство снимает спазмы гладкой мускулатуры сосудов, поэтому может наблюдаться снижение ритма сердца и работы миокарда при первых приемах Нифедипина. Нормальная активность сердца и органов сосудистой системы восстанавливается спустя несколько дней терапии.

Нифедипин также проявляет свойства нормотимиков, стабилизируя эмоциональный фон и улучшая настроение. Такой эффект способствует снижению головной боли и уменьшению спазмов гладких мышц других органов.

Препарат стимулирует увеличение тока крови в почечных структурах, а также регулирует вывод натрия и его солей через почки. Данное свойство позволяет контролировать работу мочеполовой системы, снижая степень отеков и сохраняя водно-солевой баланс в допустимых пределах нормы.

Таблетированная форма средства с увеличенным временем действия обладает более медленным высвобождением активного компонента. Время действия 1 единицы Нифедипина варьируется от 20 до 24 ч.

Нифедипин при беременности в третьем триместре также используется в качестве токолитического средства: он способствует расслаблению гладких мышц миометрического слоя матки. Это позволяет уменьшить ее тонус, а также снизить риск преждевременного родоразрешения.

Во время активной фазы родового процесса препарат назначается для сдвига времени выхода плода из полости матки, что позволяет добиться полного созревания всей дыхательной системы младенца.

Стабильное снижение артериального давления происходит только на 3 день после первого приема препарата, а на 4 неделе — полное исчезновение симптомов сдавленности в грудной клетке. Но стоит отметить, что применения средства в течение 3 и более месяцев вызывает привыкание к активному веществу и снижение выраженности его действия.

Фармакокинетика

Высвобождение действующего компонента происходит постепенно. Он быстро и полностью всасывается в кровоток из кишечника. При приеме Нифедипина после еды его абсорбция увеличивается в несколько раз.

90 % лекарственного средства связывается с белковыми молекулами плазмы крови. Максимальная концентрация вещества в крови достигается через 28 мин. Период полувыведения при этом составляет около 3 ч.

Первый эффект от перорального приема препарата заметен через 40 мин. после приема, время действия:

  • у таблеток 20 мг — около 24 ч.;
  • у таблеток и драже 10 мг — около 6 ч.

Разжевывание препарата ускоряет процесс всасывания. При рассасывании Нифедипина максимальная концентрация активного соединения в крови достигается спустя 15 мин. Около 5% препарата проникает через плацентарный барьер, а 40 % попадает в грудное молоко.

Выводится Нифедипин с мочой практически полностью трансформированным: 1 % — в первоначальном виде, 80 % — в виде метаболитов. Полное выведение происходит спустя 20 ч после приема препарата. Около 15 % средства выводятся вместе с каловыми массами. При нарушениях в работе почек или печени период выведения может увеличиваться.

Противопоказания и возможные негативные реакции

Несмотря на то, что лечение Нифедипином приносит хорошие результаты — он имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать перед его приёмом:

  • острая сердечная недостаточность;
  • гипотония и другие заболевания, сопровождающиеся пониженным артериальным давлением;
  • аллергия на любой из компонентов средства;
  • возраст до 18 лет;
  • период лактации (при приёме препарата временно прекращают грудное вскармливание);
  • первый триместр беременности.

Кроме того, использование этого медикамента может привести к тяжёлым осложнениям для женщин с сахарным диабетом, болезнями печени и почек.

При завышенной дозировке или индивидуальной непереносимости к компонентам лекарства могут проявляться побочные действия. Наиболее часто появляются аллергические реакции (зуд, покраснения, крапивница и др.), затруднения в системе дыхания (одышка, бронхоспазм), нарушение сна и зрения, а также понижение артериального давления.

Таблица: побочные явления от приёма Нифедипина согласно инструкции

Сердечно-сосудистая системаНервная системаСистема пищеваренияМышечная и костная системы
  • тахикардия;
  • учащённое сердцебиение;
  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • снижение артериального давления.
  • головные боли и головокружения;
  • тремор;
  • нервозность;
  • сонливость;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение психомоторных реакций и др.
  • тошнота;
  • боли в желудке и кишечнике;
  • диарея;
  • запор;
  • повышение аппетита.
  • боли в мышцах;
  • дрожание конечностей;
  • отёчность;
  • мышечные судороги.

Исходя из акушерской практики и многочисленных положительных отзывов женщин, которые уже лечились Нифедипином, — препарат переносится хорошо и не вызывает серьёзных осложнений у матери и ребёнка. Но и, конечно, не стоит забывать, что терапия им проводится только в крайних ситуациях после оценки врачом всех возможных рисков и осложнений.

Свежие записи
Можно ли дарить зеркало: как защититься от плохих приметСтало известно о влиянии вышек сотовой связи на здоровье человекаМожно ли есть бананы, купленные в России?

Взаимодействие с другими лекарствами

Принимать Нифедипин совместно с другими лекарствами стоит осторожно, так как он может оказывать влияние на их действие

  1. Нифедипин снижает уровень Хинидина (используется для терапии и профилактики кардиопатологий различной степени тяжести) в крови.
  2. Увеличивает концентрацию Дигоксина (кардиотоническое и антиаритмическое лекарственное средство) и Теофиллина (бронхолитический препарат) в плазме крови.
  3. Одновременное назначение бета-адреноблокаторов (сердечных препаратов) может слишком сильно снизить артериальное давление.
  4. Снижение артериального давления усиливается при одновременном приёме с другими гипотензивными (снижающими давление) препаратами, Циметидином и Ранитидином (противоязвенные препараты), диуретиками (мочегонные препараты) и трициклическими антидепрессантами (используют при лечении заболеваний центральной нервной системы).

Однако не только Нифедипин может воздействовать на препараты, но и наоборот:

  • при одновременном приёме с нитратами усиливается гипотензивное действие Нифедипина, что вызывает тахикардию;
  • Рифампицин (антибиотик широкого спектра) ослабляет действие Нифедипина;
  • при совместном приёме с препаратами, содержащими кальций, снижается эффект Нифедипина;
  • параллельный приём с магнием приводит к развитию мышечной слабости.

Если правильно применять Нифедипин в комплексе с другими медикаментами, можно значительно усилить его действие, но при этом уменьшить дозировку, тем самым снизить риск возможного влияния препарата на будущего малыша.

Показания для использования

Чаще всего Нифедипин при беременности назначается для длительной терапии гестационной артериальной гипертензии. Пролонгированные формы медикамента снижают АД до нормальных значений. Препарат является средством выбора при неэффективности Метилдопы (самое безопасное антигипертензивное средство для беременных женщин).

Также Нифедипин для чего назначается – для экстренного лечения тяжелой преэклампсии и гипертонического криза. В данном случае препарат применяется сублингвально (под язык) или внутривенно.

В акушерской практике лекарственное средство используется в качестве препарата, снижающего повышенный тонус матки. Нифедипин препятствует развитию схваток, поэтому его можно применять во время угрозы прерывания беременности.

Лекарственное средство препятствует раскрытию шейки матки. Медикамент назначают в составе комплексной терапии при истмико-цервикальной недостаточности после 32-34 недели беременности.

Согласно инструкции по применению лекарственное средство может использоваться для лечения других патологий:

  • стенокардия напряжения;
  • эссенциальная артериальная гипертензия;
  • артериальная гипертензия на фоне болезней почек, головного мозга и надпочечников;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • стенокардия Принцметала;
  • гипертрофия сердечной мышцы;
  • синдром Рейно;
  • повышение давления в легочной артерии;
  • хроническая гипоксия мозга;
  • обструкция бронхолегочного дерева.

Можно ли принимать нифедипин при кормлении грудью?

кормлении грудьюдоля вещества оказывающего эффект на периферические ткани по отношению ко всей введенной дозе100 — 200 млпостояннымКраткосрочными побочными эффектами нифедипина на организм грудничка предположительно являются:

  • снижение или компенсаторное увеличение частоты сердечных сокращений;
  • снижение артериального давления;
  • похолодание конечностей;
  • посинение носогубного треугольника;
  • холодный и липкий пот;
  • рвота;
  • снижение мышечного тонуса;
  • сильная вялость ребенка;
  • потеря сознания
  • судорожный припадок и др.

Постоянными побочными эффектами нифедипина на организм грудничка предположительно являются:

  • тахикардия (частота сердечных сокращений выше нормальных значений (60 – 90 ударов в минуту));
  • повышенное артериальное давление по отношению к возрастным стандартам;
  • отставание в физическом развитии (низкий рост, малая мышечная масса др.);
  • формирование приобретенных пороков сердца;
  • усугубление врожденных пороков сердца;
  • блокады на различных уровнях проводящей системы сердца (система, обеспечивающая правильную последовательность сокращения различных участков сердца);
  • редко – отставание в умственном развитии и др.

Неврологическими симптомами у детей являются:

  • головные боли;
  • состояние оглушенности;
  • вялость;
  • беспричинный плач и др.

Преимущества и недостатки замены нифедипина другими лекарственными средствами

Преимущества Недостатки
Возможность воссоздать лишь необходимые эффекты нифедипина (например, лишь воздействие на сосуды или, наоборот, лишь на сердце). Необходимость приема нескольких медикаментов вместо одного для замены всех свойств препарата.
Устранение или снижение отрицательного влияния нифедипина на организм грудничка. Стоимость заместительного лечения, как правило, выше стоимости нифедипина.
При правильном подборе заместительной терапии не возникает необходимости отлучать ребенка от груди или переводить на искусственное вскармливание, что, несомненно, хорошо для его иммунитета.

снижает артериальное давление во время гипертонических кризовуменьшает загрудинные боли при стенокардииДля снижения артериального давления у кормящих матерей вместо нифедипина могут быть использованы:

  • фуросемид;
  • торасемид;
  • индапамид;
  • спиронолактон;
  • сульфат магнезия;
  • дротаверин
  • валерьянка (таблетки) и др. 

Преимущества и недостатки перевода ребенка на искусственное вскармливание во время лечения нифедипином

Преимущества Недостатки
Отсутствие отрицательного эффекта нифедипина на ребенка, поскольку он не употребляет грудное молоко. Лишение ребенка пассивного иммунитета, получаемого через молоко.
Мать может получать необходимое лечение именно нифедипином, не опасаясь навредить ребенку. Стоимость искусственных питательных смесей достаточно велика, чтобы повлиять на бюджет молодой семьи.
За счет отсутствия необходимости замены нифедипина можно несколько сэкономить в финансовом отношении. Даже за непродолжительный срок лечения нифедипином у матери может пропасть молоко, а ребенок, попробовав питательные смеси, может не захотеть возвращаться к грудному вскармливанию.

Взаимодействие с другими препаратами

Механизм действия Нифедипин при беременности 3 триместр хорошо изучен, поэтому выявлено его взаимодействие при одновременном приеме с другими лекарственными средствами. Запрещено совместное использование препарата с Рифампицином, поскольку он значительно снижает эффективность медикамента.

Одновременный прием Нифедипина с другими антигипертензивными препаратами существенно повышает риск развития сильного падения АД и ухудшения течения хронической сердечной недостаточности. Совместное использование лекарственного средства и Теофиллина усиливает активность последнего.

Не следует применять сердечные гликозиды вместе с Нифедипином. Такая комбинация повышает нагрузку на мочевыделительную систему, усиливая риск развития почечной недостаточности. Одновременный прием препарата с Дилтиаземом замедляет интенсивность обмена веществ.

Последствия приема

Нифедипин беременные могут принимать только под постоянным наблюдением врача. Чаще всего лечение проходит в условиях стационара. В составе препарата присутствует лактоза, пшеничный крахмал, желтые красители – эти компоненты могут спровоцировать появление аллергических реакций, приступа астмы, сыпи и отечности.

Для уменьшения негативных последствий будущим мамам часто назначают Нифедипин пролонгированного действия, который действует не так быстро, но снижает давление и тонус на 12–24 часа.

Возможные побочные действия:

  • глицерол может стать причиной мигрени и диареи;
  • повышенная утомляемость, слабость, ухудшение качества сна;
  • временное ухудшение зрения, кровоизлияния в глазное яблоко, носовые кровотечения;
  • тремор конечностей, судороги, приступы необоснованной паники;
  • учащение пульса, приступы тахикардии, обмороки;
  • энурез, желтуха, повышение температуры.

Негативные последствия, вызванные резким расширением сосудов, обычно проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Прием препарата может также вызвать повышенное потоотделение, поэтому обязательно следует соблюдать питьевой режим.

Нифедипин при беременности от давления и гипертонуса нельзя принимать, если в анамнезе присутствует инфаркт, неустойчивая стенокардия, малый объем циркулирующей крови. Противопоказан прием препарата при низком давлении, аортальном стенозе, во время грудного вскармливания. Опасно принимать лекарство при сахарном диабете, наличии серьезных почечных и печеночных патологий.

Нифедипин в I триместре назначают только в том случае, если на фоне гипертонуса развивается сердечная недостаточность, кислородное голодание, нарушение функций почек. Препарат способен проникать сквозь плацентарный барьер, что может стать причиной развития врожденных патологий у плода, замирания беременности.

Важно! Во время приема Нифедипина нельзя пить грейпфрутовый сок, чтобы не усилить проявление побочных реакций

Гинипрал или Нифедипин при беременности – что лучше

При индивидуальной непереносимости компонентов Нифедипина для лечения гипертонуса и повышенного давления могут быть использованы другие препараты – Папаверин, Но-шпа, Утрожестан, Магнелис B6.

Гинипрал – токолитик на основе сульфата гексопреналина. Его используют для предотвращения преждевременных родов, при сильных и частых схватках, которые протекают без сглаживания шейки матки. Препарат обладает сосудорасширяющим свойством, улучшает кровоснабжение матки и плаценты – его назначают при риске развития гипоксии плода.

Противопоказано лекарство на ранних сроках беременности. Наиболее эффективно оно на 20–26 неделях. На 36–37 неделе его отменяют, поскольку Гинипрал замедляет родовую деятельность.

Прием Гинипрала негативно сказывается на работе сердца и сосудов, часто возникают сильные аллергические реакции, во время лечения ухудшается выведение мочи почками. На время терапии следует отказаться от чая и кофе, уменьшить суточное потребление соли и воды.

Гинекологи считают, что Нифедипин действуют мягче, нежели Гинипрал, и легче переносится беременными. Он имеет меньшее количество побочных эффектов, лучше помогает при гипертонусе. Гинипрал не используют для лечения гипертензии, хотя после приема лекарства артериальные показатели снижаются.

Нифедипин помогает устранить гипертонию и гипертонус матки во время беременности. Но препарат обладает токсическими и тератогенными свойствами, поэтом принимать его можно только по назначению врача. Кардиологи и гинекологи активно используют его для лечения будущих мам, но абсолютная безопасность лекарственного средства для этой категории пациентов клинически не доказана.

У меня 31-я неделя беременности, живот часто каменеет и побаливает. Врач прописала от тонуса таблетки нифедипин. Кому нибудь назначали это лекарство при беременности? Был ли эффект и побочка? Не повлияло на ребеночка? Заранее спасибо за ответы.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Виктория Киселёва

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Музик Яна Валерьевна

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Семиколенных Надежда Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Юлия Вадимовна Воронина

Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Задоина Людмила Александровна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Андреева Анна Михайловна

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Коротина Светлана Юрьевна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Формы выпуска и состав препарата

Лекарственное средство выпускается в нескольких формах:

Вид препаратаОписаниеУпаковка
Таблетки в пленочной оболочке, длительного действияФорма: вытянутая овальная, с серединной риской для разлома.

Цвет: красно-серые или бледно-бордовые.

10 единиц средства в 1 блистерной упаковке.

В каждой картонной коробке по 5-10 упаковок.

ДражеФорма: правильная симметричная двояковыпуклая форма.

Цвет: желтый или светло-желтый.

10 единиц средства в 1 блистерной упаковке.

В каждой картонной коробке по 5 упаковок.

Таблетки в оболочкеФорма: симметричная, круглая, выпуклая с двух сторон.

Цвет: желтый.

ТаблеткиФорма: симметричная, плоскоцилиндрическая, с серединной фаской.

Цвет: желтый.

10 или 25 единиц средства в 1 алюминиевой контурно-ячеечной упаковке.

В каждой картонной коробке по 2 или 5 упаковок.

В составе препарата находятся:

Форма производстваАктивный компонент Нифедипин, объемДополнительные соединенияВещества, образующие оболочку
Таблетки в пленочной оболочке длительного действия20 мг
  • Кукурузный крахмал;
  • твин-80;
  • стеариновокислый магний;
  • целлюлоза в виде микрокристаллов;
  • гидроксипропил-метилцеллюлоза;
  • моногидрат молочного дисахарида.
  • Гидроксипропил-метилцеллюлоза;
  • тальк;
  • окись титана;
  • полиэтиленгликоль;
  • окись железа красная.
Драже10 мг
  • Стериновокислый магний;
  • пшеничный крахмал;
  • гидролизованный коллаген;
  • молочный дисахарид;
  • тальк;
  • целлюлоза в виде микрокристаллов.
  • Окись кремния;
  • глицериновый спирт;
  • диметилкетон;
  • арлацель;
  • изопропиловый спирт;
  • этанол;
  • вода;
  • тальк;
  • твин-20;
  • целлюлоза;
  • поливинилпирролидон;
  • сахар;
  • этиловый эфир целлюлозы;
  • окись титана;
  • красители:
  • желтый хинолиновый;
  • желтый «солнечный закат».
Таблетки в оболочке
  • Стериновокислый магний;
  • целлюлоза в виде микрокристаллов;
  • пшеничный крахмал;
  • гидролизованный коллаген;
  • моногидрат молочного дисахарида;
  • тальк.
  • Твин-20;
  • тальк;
  • окись титана;
  • поливинилпирролидон;
  • окись кремния;
  • кроскармеллоза;
  • этиловый эфир целлюлозы;
  • тростниковый сахар;
  • полиэтиленгликоль;
  • глицериновый спирт;
  • пропиленгликоль;
  • эстер-А;
  • красители:
  • желтый хинолиновый;
  • желтый «солнечный закат».
Таблетки
  • Стериновокислый магний;
  • окись кремния коллоидная;
  • поливинилпирролидон;
  • целлюлоза в виде микрокристаллов;
  • моногидрат молочного дисахарида;
  • картофельный крахмал.

Инструкция по применению и дозировка

Во время гестации категорически запрещено самостоятельно принимать данный препарат. Назначает его только лечащий врач, обладающий информацией обо всех особенностях организма пациентки и характере протекания беременности. Неправильный прием лекарства может спровоцировать развитие опасных последствий вплоть до гибели ребенка.

Назначение препарата осуществляет врач в индивидуальном порядке. При определении дозы и длительности приема лекарства специалист учитывает особенности здоровья пациентки, характер и тяжесть патологического процесса, а также оценивает вероятность развития негативных реакций при использовании лекарственного средства.

При давлении

Многие беременные женщины страдают от повышенного АД. Такое состояние может возникать до зачатия (хроническая форма) и после этого события (приобретенная форма). В последнем случае обострение происходит, как правило, по прошествии 20-недельного срока вынашивания ребенка. Игнорирование симптомов такого синдрома может провоцировать развитие токсикозов, отеков, невротических расстройств и других патологических состояний.

Во избежание этого необходимо своевременно принимать меры для нормализации АД. С этой целью будущей роженице могут назначить Нифедипин. Режим дозирования предполагает прием 1–2 таблеток дважды в день. При этом максимальная доза составляет 4 таблетки, или 40 мг. Курс лечения длится от 7 дней до полутора месяцев.

Указанный режим дозирования и длительность применения лекарства являются усредненными и могут корректироваться. Несмотря на то, что отзывы тех, кто принимал Нифедипин для снижения давления во время гестации по такой схеме, преимущественно положительные, дозы и срок терапии носят строго индивидуальный характер.

Если повышен тонус матки

Нифедипин назначается будущим роженицам только тогда, когда более безопасные лекарства не в состоянии снизить повышенный тонус матки и предотвратить преждевременные роды. В тяжелых случаях, если укорочена шейка матки или существует риск преждевременного ее размягчении и открытия, данный препарат используется уже в первой половине гестации.

При приеме этого лекарства для нормализации высокого маточного тонуса необходимо строго соблюдать ряд правил:

  • 1 таблетка должна содержать не более 10 мг действующего вещества. При покупке лекарственного средства нужно уточнить у фармацевта этот момент. Если по каким-либо причинам отсутствует возможность приобрести препарат данной дозировки, можно купить таблетки по 20 мг и перед приемом делить их пополам по риске.
  • Драже рекомендуется принимать на сытый желудок, не разжевывая и запивая большим количеством воды.
  • Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. Рекомендуемую дневную дозировку лекарственного средства нужно делить на несколько приемов.
  • После каждого использования препарата нужно принять лежачее положение. Чем дольше соблюдается постельный режим, тем лучше. В таком состоянии рекомендуется пробыть не менее 30 минут. Данное условие является обязательным.

При угрозе преждевременных родов

На поздних сроках вынашивания ребенка для предотвращения риска его рождения раньше положенного времени зачастую применяется Гинипрал (подробнее в статье: для чего назначают Гинипрал в таблетках при беременности?). Однако в ряде ситуаций медики комбинируют эти 2 лекарства, в результате чего исключается вероятность развития толерантности к их действующим веществам.

Нифедипин обычно применяется для замедления родовой деятельности на несколько суток в тех случаях, когда схватки начались раньше положенного времени и у роженицы имеются какие-либо отклонения, требующие немедленной доставки в специализированное медицинское учреждение. При возникновении необходимости использования этого препарата в период с 22 по 36 неделю беременности, согласно инструкции по действиям медицинских работников врачи осуществляют весь спектр мер, направленных на сохранение жизни плода.

В каких дозировках принимать Нифедипин в данной ситуации – решает исключительно акушер-гинеколог. Неправильное применение может значительно усугубить ситуацию, а в ряде случаев – привести к гибели ребенка. Прием лекарства осуществляется только под контролем медицинского работника. При этом в постоянном режиме отслеживается:

  • пульс пациентки,
  • показатели жизнедеятельности ребенка,
  • уровень АД,
  • количество теряемой крови или околоплодных вод,
  • содержание глюкозы в плазме крови.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации