Андрей Смирнов
Время чтения: ~17 мин.
Просмотров: 0

Нифедипин (nifedipine)

Фармакологическая группа

Селективные антагонисты кальция с преимущественным влиянием на сосуды. Производные дигидропиридина. Код АТХ C08C A05.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Нифедипин является специфическим и мощным антагонистом кальция 1,4-дигидропиридинового типа. Антагонисты кальция тормозят трансмембранный поток ионов кальция в клетку из-за замедления кальциевого канала. Нифедипин действует частности на клетки миокарда и гладких мышц коронарных артерий, а также уменьшает периферическое сосудистое сопротивление.

При артериальной гипертензии главным действием нифедипина вызов периферической вазодилатации, что приводит к снижению периферического сосудистого сопротивления.

При стенокардии нифедипин уменьшает периферическое и коронарное сопротивление сосудов, что приводит к увеличению коронарного потока крови, сердечного выброса и ударного объема, одновременно уменьшая постнагрузку.

Также нифедипин субмаксимальная расширяет как чистые коронарные артерии, так и атеросклерозовани, таким образом защищая сердце от спазма коронарных артерий, улучшая перфузию ишемизированного миокарда.

Нифедипин уменьшает частоту приступов боли и ишемических изменений на ЭКГ независимо от относительного вклада спазма коронарных артерий и атеросклероза.

Применение нифедипина 2 раза в сутки обеспечивает 24-часовой контроль повышенного артериального давления. Нифедипин уменьшает артериальное давление таким образом, что процент снижения напрямую связан с начальным уровнем давления. У людей с нормальным уровнем артериального давления нифедипин оказывает незначительное влияние или не имеет никакого на артериальное давление.

дети

Имеющиеся ограниченные данные для сравнения нифедипина с другими антигипертензивными средствами в различных лекарственных формах и в различных дозировках для лечения острой артериальной гипертензии и долгосрочной артериальной гипертензии.

Фармакокинетика.

абсорбция

После приема нифедипин быстро и почти полностью всасывается. Системная доступность нифедипина после перорального применения составляет 45-56% вследствие эффекта первого прохождения. Максимальная концентрация в плазме и сыворотке крови достигается через 1,5-4,2 часа после приема таблеток нифедипина ретард в дозе 20 мг. Одновременный прием с пищей приводит лишь к задержке абсорбции нифедипина, а не к уменьшению.

распределение

Нифедипин примерно на 95% связывается с белками плазмы крови, главным образом альбумином. Период полувыведения после внутривенного применения — 5-6 минут.

метаболизм

После приема внутрь нифедипин метаболизируется в стенках кишечника и печени, в первую очередь из-за окислительные процессы. Метаболиты фармакологически неактивными. Нифедипин выводится в виде метаболитов преимущественно почками и около 5-15% с желчью в фекалиях. Только следы (менее 0,1%) неизмененного вещества обнаруживается в моче.

вывод

Период полувыведения после нифедипина ретард составляет 6-11 часов через отсрочено абсорбцию. После длительного применения накопления вещества не наблюдается. У пациентов с заболеванием почек никаких существенных изменений не наблюдается по сравнению со здоровыми добровольцами. В случае нарушения функции печени период полувыведения значительно увеличивается, общий клиренс уменьшается. В некоторых случаях доза должна быть уменьшена.

Действие препарата

Для чего назначают «Нифедипин»? Этот вопрос довольно часто задают пациенты, но выяснив весь спектр показаний, мало кто задумывается над тем, за счет чего достигается высокая эффективность и как действует препарат на организм человека. А в действительности данная информация важна для того, чтобы понимать особенности этого средства и правильно применить его, к примеру, в экстренной ситуации.

В инструкции по применению «Нифедипина Ретард» указано, что даже при первичном приеме он оказывает широкий спектр действия на организм пациента. Благодаря этому лекарству частота сердечных сокращений становится реже, а кровоток, наоборот, усиливается. За счет этого снижается потребность сердечной мышцы в притоке кислорода. Параллельно препарат оказывает сосудорасширяющий эффект и расслабляет гладкую мускулатуру сосудов. Этим очень успешно пользуются гинекологи, когда назначают средство беременным женщинам.

Буквально в первых абзацах инструкции по применению к «Нифедипину Ретард» указано, что он может быть использован при хронических заболеваниях и острых приступах, требующих немедленного снятия. Поэтому лекарство одинаково часто пьют в качестве самостоятельного средства и в комплексе с другими препаратами. Применение «Нифедипина Ретард» оправдано и в таких случаях, как боль за грудиной и высокое артериальное давление. Причем артериальная гипертензия может быть хронической или вызванной стрессом, переменой погоды и другими факторами.

Отличительной особенностью «Нифедипина Ретард» (в инструкции к таблеткам это отмечено) является его способность восстанавливать клетки после ишемического инсульта. Таким образом пациент гораздо быстрее проходит реабилитационный период и возвращается к обычной жизни.

Передозировка

симптомы

Симптомы, наблюдающиеся при тяжелой интоксикации после приема высоких доз нифедипина:

нарушение сознания вплоть до коматозного состояния, артериальная гипотензия, тахикардия, брадикардия, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия, кардиогенный шок с отеком легких.

лечение

В случае необходимости лечения передозировки приоритетным является вывод нифедипина и восстановления стабильного состояния сердечно-сосудистой системы.

Преимущество обработки желудка является неопределенной.

1. Применение активированного угля (50 г для взрослых, 1 г / кг для детей), в течение 1:00 после приема потенциально токсичного количества.

Нет доказательств, что позднее введение активированного угля может быть полезным после применения препаратов с пролонгированным действием (модифицированным высвобождением).

2. В качестве альтернативы следует рассмотреть промывание желудка у взрослых в течение 1 ч после приема потенциально опасных для жизни дозах.

3. Применение активированного угля каждые 4:00 и однократно осмотического слабительного (например, сорбит, лактулоза или магния сульфат).

4. После применения высоких доз препарата пациентов без симптомов передозировки следует наблюдать в течение не менее 4:00 и в течение 12:00 после применения препарата с пролонгированным действием.

Гемодиализ неэффективны при удалении нифедипина из организма. Рекомендовано использовать плазмаферез за высокого уровня связывания с белками плазмы крови и относительно низкий объем распределения.

Артериальной гипотензии с последующим кардиогенным шоком и артериальной вазодилатацией можно лечить кальцием (10-20 мл 10% раствора глюконата кальция вводить внутривенно в течение 5-10 минут). Если эффекты недостаточны, то лечение может быть продолжено с контролем ЭКГ. При недостаточном повышении артериального давления кальцием следует ввести сосудосуживающие симпатомиметики, такие как допамин или норадреналин. Дозировка этих препаратов следует определить в ответ на реакцию пациента.

Симптоматическую брадикардию устранять с помощью атропина, β-симпатомиметиков, в более тяжелых случаях необходимо временное применение кардиостимулятора.

Следует с осторожностью применять дополнительные объемы жидкости, чтобы избежать перегрузки сердца

Профилактика

Чтобы не допустить развития кифоза, необходимо уделять достаточно времени физической активности и использовать удобную мебель для работы и отдыха. Рекомендуется избегать травмоопасных видов спорта, поднятия и переноски тяжестей.

Немаловажен и рацион питания: для укрепления костей и мышц, а также для поддержания нормальной работы опорно-двигательного аппарата в целом особенно необходимы кальций, фосфор и витамины группы В.

Способ применения

Для взрослых:

Внутрь, сублингвально, в/в, внутрикоронарно. Максимальная суточная доза короткодействующегонифедипина- 40 мг. Для постоянного приема рекомендуется использование пролонгированных формнифедипина, максимальные разовая доза — 30 мг, суточная доза — 180 мг.Сублингвально: при гипертоническом кризе — по 10 мг через каждые 30 мин (в суммарной дозе до 40 мг) под тщательным контролем АД и ЧСС. После приема рекомендуется больному находиться в положении «лежа» в течение 30-60 мин.Внутрь, во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды, по 10 мг 2-4 раза в сутки. При недостаточной выраженности эффекта возможно увеличение дозы препарата (при условии перехода на пролонгированные формы) до 80-120 мг/сут (в зависимости от препарата) в течение 7-14 дней.Пристенокардиинапряжения рекомендуется начинать терапию с 10 мг 3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы на 10 мг через 4-5 дней.При вазоспастическойстенокардииназначают пролонгированные формы в дозе от 80 мг/сут. При др. генезе нестабильнойстенокардии- только в сочетании с бета-адреноблокаторами, в дозе от 80 мг/сут.Для таблеток пролонгированного действия — 30-60 мг 1 раз в сутки.У пожилых больных или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, обычно назначаются меньшие дозы.При нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена.В/в капельно, для купирования гипертоничекого криза или приступастенокардии: скорость проведения инфузий должна составлять 0.6-1.2 мг/ч; максимальная суточная доза — 30 мг, срок лечения — 2-3 сут. Для продолжения терапии целесообразен перевод на пролонгированные пероральные формы.Внутрикоронарно: при спазме коронарных сосудов — 0.1-0.2 мг

Пациентам с тяжелыми стенозами основного ствола коронарной артерии терапию следует начинать с дозы 0.05-0.1 мг, соблюдая крайнюю осторожность. Не следует допускать превышения суммарной дозы в 1.2 мг в течение 3 ч

Продолжительность действия составляет 5-15 мин. Внутрикоронарное введение осуществляется во время инвазивных мероприятий через коронарный катетер, находящийся непосредственно в коронарной артерии. Введение необходимо производить равномерно, медленно, в течение 90-120 с. При наличии обтурации 2 сосудов нельзя делать инъекцию в третий, открытый сосуд, т.к. обычно небольшое отрицательное инотропное действие в данном случае может вызвать серьезные осложнения.

Побочные реакции

В пределах каждой группы по частоте побочные реакции указаны в порядке уменьшения серьезности.

Побочные реакции, которые могут возникнуть при применении нифедипина, классифицированы в следующие группы согласно их частоте:

  • очень часто (> 1/10),
  • часто (> 1/100; <1/10),
  • нечасто (> 1/1000; <1/100),
  • редко (> 1/10000; <1/1 000),
  • очень редко (<1/10000),
  • неизвестно (нельзя подсчитать по имеющимся данным).

Побочные реакции указанные согласно систем органов.

система органов часто нечасто редко неизвестно
Со стороны системы крови и лимфатической системы       агранулоцитоз
лейкопения
Со стороны иммунной системы   аллергические реакции
аллергический отек / отек Квинке (включая отек гортани *)
зуд
крапивница
высыпания
анафилактические /
анафилактоидные реакции
Со стороны психики   тревожность
нарушение сна
 
   
Со стороны метаболизма и пищеварения       гипергликемия
Со стороны нервной системы головная боль вертиго
мигрень
головокружение
тремор
парестезии
дизестезия
гипестезия
сонливость
Со стороны органов зрения   нарушение зрения   боль в глазах
 
Со стороны сердца   тахикардия
сердцебиение
  боль в груди (стенокардия)
Со стороны сосудов отеки (включая периферические отеки)
вазодилатация
артериальная гипотензия синкопе    
Со стороны дыхательных путей, грудной клетки и средостения   носовое кровотечение заложенность носа   одышка
Со стороны желудочно-кишечного тракта
 
запор боль в животе
тошнота
диспепсия
метеоризм
сухость во рту
гипертрофия десен рвота
недостаточность гастроезофа-геального сфинктера
Со стороны печени и желчевыводящих путей   транзиторное повышение ферментов печени   желтуха
Со стороны кожи и подкожных тканей   эритема   токсикодермаль ный некролиз
реакция фоточувствительности
пурпура
Со стороны костно-мышечного аппарата и соединительной ткани   судороги мышц
припухлость суставов
  артралгия
миалгия
Со стороны почек и мочевыводящих путей   полиурия
дизурия
   
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез   импотенция    
общие нарушения плохое самочувствие неспецифические боли
озноб
   

* Может быть опасным для жизни.

У пациентов со злокачественной гипертензией и гиповолемией, находящихся на диализе, может произойти значительное снижение артериального давления в результате вазодилатации.

Форма выпуска препарата

«Нифедипин Ретард» используется довольно широко. В первую очередь на его востребованность в медицине влияют высокая эффективность и краткий период наступления терапевтического эффекта. К тому же производитель позаботился о том, чтобы в аптеки препарат поступал в разных формах выпуска. Это тоже делает его более популярным у специалистов и пациентов.

По рецепту «Нифедипин Ретард» можно купить в следующих видах:

  • Шарики. Если вы страдаете от повышенного давления и приступы случаются внезапно, то вам обязательно необходимо носить с собой драже «Нифедипин». Оно имеет довольно приятный вкус и практически мгновенно рассасывается. Данная форма способна купировать приступ буквально за десять минут.
  • Раствор. В этом виде препарат вводится в вену и используется только в медицинских учреждениях.
  • Состав в шприце. Данная форма предназначена для внутрикоронарного введения и применяется специалистами в стационаре.
  • Гель. В аптеках подобный вид «Нифедипина» встречается нечасто. В инструкции по применению к гелю указано, что он показан в комплексной терапии при лечении геморроя.
  • Таблетки.

Последняя форма выпуска используется максимально широко, так как пациентам гораздо удобнее пить таблетки, чем ставить уколы курсом. На сегодняшний момент «Нифедипин Ретард» в таблетках выпускается в двух видах:

  • Стандартный. Назначаются подобные таблетки тем пациентам, которые страдают от высокого давления время от времени. «Нифедипин» нужен им для срочной нормализации давления и купирования болевого синдрома. Нередко именно им сопровождается гипертонический криз.
  • Пролонгированное действие. Этот вид подходит тем, кто вынужден принимать таблетки на постоянной основе. Обычно их назначают пациентам, у которых поставлены диагнозы «артериальная гипертензия» и «ишемическая болезнь сердца». Подобрать нужную схему лечения препаратом достаточно легко, так как «Нифедипин Ретард» выпускается в разной дозировке.

Так как именно таблетки наиболее часто назначаются пациентам, то и в статье мы поведем речь именно о них.

Инструкция по применению Нифедипин, дозировки

Таблетки принимаются внутрь после еды, их не разжевывают и запивают достаточным объемом воды. Дозировка и режим приема препарата устанавливаются врачом индивидуально, в зависимости от терапевтической эффективности.

Согласно инструкции по применению, начальная доза Нифедипин составляет 10 мг \ 1 раз в день. При необходимости и отсутствии терапевтического эффекта она повышается до 20 мг \ 1-2 раза в день.

Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

Для купирования гипертензивного криза применяют сублингвально в дозе 10 мг в виде раствора для перорального применения (или предварительно разжевав таблетку), при необходимости через 20–30 мин прием повторяют, иногда повышая дозу до 20–30 мг. Либо вводят препарат в/в в дозе 5 мг в течение 4–8 ч, максимальная доза — 15–30 мг/сутки (в течение не более 3 дней).

Для постоянного приема рекомендуется использование пролонгированных форм.

Для пожилых людей, а также для пациентов с сопутствующим снижением функциональной активности печени или почек требуется снижение дозировки.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Нифедипин:

При внутривенном введении препарат вызывает жжение в месте инъекции.

При внутрикоронарном введении в течение минуты после начала вливания может развиться гипотензия и повыситься частота сердечных сокращений.

Противопоказания

Противопоказано назначать Нифедипин в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность к нифедипину или вспомогательным компонентам препарата.
  • Острый инфаркт миокарда (гибель участка сердечной мышцы вследствие острого нарушения кровообращения в ней) в течение 4-х недель.
  • Кардиогенный шок – острая и выраженная недостаточность насосной функции сердца, сопровождающаяся сосудистым коллапсом.
  • Артериальная гипотония – снижение уровня системного артериального давления, при котором систолическое артериальное давление меньше 90 мм рт. ст.
  • Синдром слабости синусового узла – функциональная недостаточность предсердного водителя ритма сердца.
  • Выраженная сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • Стеноз (сужение) митрального или аортального клапана сердца.
  • Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, при котором причина сужения остается невыясненной.
  • Выраженное учащение сокращений сердца (тахикардия).
  • Детский возраст до 18 лет.
  • Беременность на любом сроке, грудное вскармливание.

С осторожностью Нифедипин применяется при хронической сердечной недостаточности, выраженном снижении функциональной активности печени и почек, тяжелых нарушениях кровообращения в головном мозге, сахарном диабете, особенно на стадии декомпенсации, злокачественной артериальной гипертензии. Также с особой осторожностью препарат применяется у лиц, находящихся на гемодиализе (аппаратное очищение крови) ввиду высокого риска развития выраженной артериальной гипотонии

Также с особой осторожностью препарат применяется у лиц, находящихся на гемодиализе (аппаратное очищение крови) ввиду высокого риска развития выраженной артериальной гипотонии. Перед началом применения следует убедиться в отсутствии противопоказаний

Перед началом применения следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Передозировка

Проявляется артериальной гипотензией, брадикардией, сердечной недостаточностью, шоком, метаболическим ацидозом и судорогами.

Рекомендуются промывание желудка, прием активированного угля, контроль гемодинамических параметров и симптоматическое лечение (восполнение ОЦК, введение симпатомиметиков, кальция хлорида).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Лекарственные средства, влияющие на нифедипин.

Нифедипин метаболизируется с помощью системы цитохрома P450 3A4, расположенной в слизистой оболочке кишечника и печени.

«Особенности применения»

Следует учитывать степень, а также продолжительность взаимодействия при применении нифедипина с препаратами

Рифампицин значительной степени индуцирует систему цитохрома Р450 ЗА4. При одновременном применении с рифампицином биодоступность нифедипина значительно уменьшается, и таким образом его эффективность снижается. Несмотря на это, применение комбинации нифедипина с рифампицином противопоказано (см. «Противопоказания»).

При одновременном применении с ингибиторами системы цитохрома Р450 ЗА4 следует контролировать артериальное давление и, при необходимости, следует уменьшить дозу нифедипина. В большинстве случаев пока нет официальных исследований, чтобы оценить взаимодействие нифедипина и перечисленных лекарственных средств.

Лекарственные средства, усиливающие действие нифедипина:

  • макролиды (например, эритромицин)
  • ингибиторы анти-ВИЧ-протеазы (например, ритонавир)
  • азольные противогрибковые средства (кетоконазол)
  • флуоксетин;
  • нефазодон;
  • хинупристин / дальфопристин;
  • цизаприд;
  • вальпроевая кислота
  • циметидин;
  • дилтиазем.

При одновременном применении с индукторами системы цитохрома Р450 ЗА4, следует следить за реакцией организма на нифедипин и, при необходимости, следует увеличить дозу. При отмене сопутствующего препарата доза нифедипина должна быть уменьшена.

Лекарственные средства, уменьшающие действие нифедипина:

  • рифампицин;
  • фенитоин;
  • карбамазепин;
  • фенобарбитал.

Влияние нифедипина на другие лекарственные средства

При одновременном применении с антигипертензивными средствами нифедипин может увеличивать антигипертензивный эффект.

В отдельных случаях при одновременном применении с β-блокаторами сообщалось об ухудшении сердечной недостаточности.

Дигоксин.

При одновременном применении с дигоксином может уменьшиться клиренс дигоксина, что приводит к росту его концентрации в плазме крови. Рекомендуется контролировать пациентов о симптомах передозировки дигоксином и, в случае необходимости, откорректировать дозу.

Хинидин.

При одновременном применении нифедипин может снижать уровень хинидина в плазме крови, тогда как после его отмены в отдельных случаях может наблюдаться отчетливое увеличение уровня хинидина.

Такролимус.

Такролимус метаболизируется системой цитохрома Р450 ЗА4. Имеющиеся данные указывают, что доза такролимуса в случае одновременного приема с нифедипином может быть уменьшена в отдельных случаях. Рекомендуется контролировать концентрацию такролимуса в плазме крови и, в случае необходимости, снизить дозу.

Взаимодействие с продуктами питания.

Грейпфрутовый сок ингибирует систему цитохрома Р450 ЗА4. Одновременный прием с нифедипином может увеличить концентрацию последнего в плазме крови и продлить действие нифедипина из-за уменьшения эффекта первого прохождения или уменьшение клиренса, и, как результат, увеличить его гипотензивное действие. После регулярного употребления грейпфрутового сока этот эффект может длиться в течение по крайней мере трех дней после последнего употребления сока. Следует избегать употребления грейпфрутов / грейпфрутового сока при применении нифедипина.

Другие взаимодействия.

Нифедипин может дать ошибочный результат при спектрофотометрических определении ванилилмигдалевои кислоты. Однако исследования ВЕРХ не изменяются.

Как принимать «Нифедипин» при повышенном давлении?

Когда лекарство используется для продолжительного лечения повышенного давления, сердечной ишемии, лучше всего отдать предпочтение пролонгированной форме, которая действует около суток.

Быстродействующие таблетки можно применять только в крайних случаях, когда требуется срочно избавиться от симптомов гипертонического криза. Если постоянно принимать такой вид «Нифедипина», все может закончиться инфарктом, инсультом.

Дозировку нельзя подбирать самостоятельно, делает это врач, иначе все может закончиться весьма плачевными последствиями.

При назначении таблеток, имеющих длительное действие нельзя принимать лекарство более одного раза в день. Кроме того, препарат не делится, не растворяется и не рассасывается. Принимать нужно перорально, при этом запивать водой.

Запивайте Нифедипин большим количеством воды

Ряд побочных эффектов

Лечение «Нифедипином Ретард» может вызвать самые неожиданные реакции организма. Поэтому во время курсового приема необходимо как можно чаще проходить обследования, сдавать анализы и прислушиваться к своим ощущениям. Они лучше всего расскажут о проблемах, возникающих в процессе лечения.

Самыми первыми симптомами, указывающими на то, что «Нифедипин» пациенту не совсем подходит, являются тошнота, вялость, сонливость, проблемы с пищеварением и любые аллергические реакции. К перечисленным побочным эффектам могут добавиться регулярные головные боли, отеки, потеря ориентации в пространстве и развитие болезней суставов.

К негативным реакциям врачи относят и резкое снижение давления. Это может произойти и после разового приема и уже в середине курса лечения. Поэтому необходимо серьезно отслеживать показатели артериального давления.

Среди побочных эффектов вполне вероятны развитие проблем с почками, нарушение стула, тремор и стенокардия.

Инструкция по применению препарата Нифедипин

Нифедипин относится к блокатором кальциевых каналов. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, таблеток длительного действия, раствора для инъекций, раствора для капельниц и раствора для внутрикоронарного введения.

Основное фармакологическое действие Нифедипина – гипотензивное и антиангинальное.

Действие Нифедипина

  • Блокирование кальциевых каналов
  • Торможение трансмембранного поступления ионов кальция в клетки кардиомицитов и клетки гладкой мускулатуры артериальных сосудов
  • Расширение периферических сосудов
  • Понижение артериального давления
  • Уменьшение ОПСС
  • Уменьшение постнагрузки на сердце

Прием Нифедипина способствует увеличению коронарного кровотока

Принимая Нифедипин, увеличивается коронарный кровоток, уменьшается потребность миокарда в кислороде и силе сердечных сокращений, а при сердечной недостаточности размер сердца уменьшается.

Давление в легочной артерии снижается, агрегация тромбоцитов больше не происходит, лучше выводится натрий и вода, снижается тонус миометрии.

Длительность и форму лечения подбирает врач, в зависимости от формы и степени заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

В целом, лечение может длиться от 1 месяца и больше. Если курс лечения длится более 3 месяцев, то может возникнуть толерантность к действующему веществу лекарства.

Капельница может ставиться не более 3-х дней подряд. При лечении бронхиальной астмы Нефидипин дополняется другими бронхорасширяющими средствами.

Применяют Нифедипин при различных заболеваниях. В первую очередь его назначают как антиангинальное средство при ИБС, когда присутствуют приступы стенокардии, для понижения уровня АД при гипертензии различного происхождения, даже почечной.

Вместе с другими медикаментами, Нифедипин используют для лечения сердечной недостаточности, это способствует улучшению функции сердца и уменьшению его размеров. Согласно результатам исследования, Нифедипин положительно влияет на динамику лечения болезни Рейно.

Зачастую препарат хорошо переносится пациентами, но инструкция по применению препарата Нифедипин указывает некоторые побочные эффекты.

Побочные действия

  • Покраснение кожи лица и шеи
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Гипотензия
  • Сонливость
  • Отек нижних конечностей

Запрещено назначать Нифедипин при тяжелых формах сердечной недостаточности, нестабильной стенокардии, выраженной артериальной гипотензией, синдромом синусного узла, остром инфаркте миокарда. Также не принимают препарат беременные и кормящие женщины.

Назначать Нифедипин может только врач, так как препарат выпускается в различных формах, которые назначаются для разных случаев. Бывает, что имея одинаковое заболевания, но различные стадии, в одном случае препарат помогает, а во втором — вредит.

Применение во время беременности

В некоторых случаях врачи назначают определенную дозировку «Нифедипина» при тонусе матки во время беременности. Это объясняется тем, что препарат относится к токолитикам, которые уменьшают способность матки к сокращению. Такое свойство лекарства применяется для предотвращения преждевременных родов и снятия гипертонуса матки.

Известно, что основным провокатором сокращения матки является кальций, поэтому применение данного медикамента успешно устраняет гипертонус и патологические схватки. Препарат быстро устраняет сопротивляемость периферических сосудов, что помогает равномерному снижению давления при гипертоническом кризе.

Стоит отметить, что такая особенность «Нифедипина» была обнаружена не сразу. Раньше, в качестве терапии беременных женщин, применялись другие токолитические средства, которые оказывали более выраженное тератогенное воздействие на плод. В настоящее время акушеры практикуют использование небольших дозировок «Нифедипина» при беременности. Ведь препарат отличается незначительными побочными воздействиями на маму и малыша, по сравнению с аналогами. Но все следует знать, что препарат принимается только в случае крайней необходимости.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации