Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 0

Пониженное давление идет кровь из носа

Причины носовых кровотечений при разном артериальном давлении

Они довольно многочисленны. Разовое кровотечение не должно вызывать опасений. Хуже, если оно периодически повторяется Частые и продолжительные, обильные потеки — это сигнал, что необходимо обратиться в медицинское учреждение для полноценного всестороннего обследования.

Почему это может происходить?

Кровь из носа при высоком артериальном давлении

При гипертонии увеличивается нагрузка сердечной мышцы, увеличивается и сила воздействия крови на стенки сосудов — постепенно эти стенки истончаются, теряют эластичность и могут прорваться. Собственно, именно так при повышенном давлении и выделяется кровь из носа: капилляры не выдерживают нагрузки.

Удивительно, но кровь из носа при слишком высоком давлении отчасти полезна: благодаря ей давление снижается. Разрыв сосудов является частой ситуацией при гипертонии. Лучше, если это будут сосуды в носу, и разрыв поможет излишкам крови выйти сразу наружу, чем то же самое произойдет в сосудах головы, что может привести к кровоизлиянию в мозг — геморрагическому инсульту.

Факторами, вызывающими высокое давление и последующую кровь из носа, являются:

  • высокая физическая активность;
  • чрезмерно жаркая погода;
  • стрессовая ситуация.

При достижении показателей 160/100 кровотечение становится даже желательным, поскольку такое состояние сердечно-сосудистой системы таит потенциальную серьезную опасность здоровью. А при давлении более 200/100 она жизненно необходима, потому в редких случаях при гипертоническом кризе, когда нет альтернативных средств для понижения давления, иногда прибегают к легким ударам по носу, чтобы нарушить целостность капиллярной сетки и вызвать кровотечение.

Кровь из носа при низком давлении

Гипотония, в отличие от гипертонии, не критическое состояние для здоровья и жизни человека. Тем не менее, хронически пониженное артериальное давление имеет определенное влияние на функционирование отдельных систем и всего организма в целом.

Нередко гипотония появляется при анемии — недостатке гемоглобина в крови, что влечет за собой ее разжижение и, соответственно, уменьшение силы ее натиска на стенки сосудов. Недостаток гемоглобина, железа приводит к повышенной ломкости сосудов — это также может повлечь за собой носовое кровотечение.

Гипотония может вызывать головокружение и внезапный приступ слабости, даже обморока. Сотрясение от падения может также спровоцировать кровотечение. Часто кровь носом при давлении ниже нормы является последствием таких ситуаций как:

  • сильный испуг;
  • хроническое переутомление;
  • стрессовая ситуация;
  • недосып.

Помимо этого, кровь из носа при чрезмерно низком давлении может идти в таких ситуациях как:

  • внутреннее кровотечение — скопившаяся кровь ищет выход, в итоге она идет через носовые ходы или горло;
  • сбой в работе гормональной системы — при разжижении крови она течет при малейшей царапине и на ее свертывание уходит больше времени;
  • инфаркт миокарда — разрыв сердечной мышцы, будет присутствовать и кровавый кашель;
  • онкологические заболевания — для них характеры слабость, гипотония, анемия, снижение иммунитета.

Если при гипотонии начинается кровотечение, необходимо выяснить, что именно стало его причиной. Низкое артериальное давление и кровь из носа нередко сочетаются при серьезных заболеваниях, которые требуют безотлагательного медицинского вмешательства.

При нормальном давлении

Как и в случае с гипотонией, кровотечение из носовых ходов при нормальном давлении указывает на сбой в работе организма, на возможное заболевание, которое требует диагностики и лечения.

Если показатель тонометра находится в пределах нормы, но при этом идет кровь носом, для этого может быть несколько причин:

  • хрупкость, ломкость кровеносных сосудов;
  • сухой воздух в помещении;
  • аллергическая реакция организма;
  • онкологическое заболевание.

Также проблему можно спровоцировать, если при чихании прикрывать рот или зажимать нос, чтобы снизить уровень шума при этом процессе. В таком случае локально (в носовых ходах) стремительно повышается давление, что может привести к разрыву кровеносных сосудов.

При каком давлении

Кровь из носа при высоком давлении или низком может начаться у любого человека, который страдает от нарушений АД. Чаще всего это случается из-за повышения его значений. При ухудшении состояния носовое кровотечение будет не единственным симптомом, который потревожит больного.

При повышенном

Кровь из носа при повышенном давлении сложно назвать редкостью. С таким недомоганием сталкиваются многие гипертоники. К развитию отклонения приводят различные факторы. Они же провоцируют повышение значений АД. С неприятным симптомом обычно сталкиваются люди по следующим причинам:

  1. Из-за длительного нахождения на жарком солнце;
  2. Во время и после посещения сауны или бани;
  3. При резком наклоне головы вперед;
  4. Из-за переживания серьезного потрясения;
  5. По вине перепадов атмосферного давления.

Кровь из носа у гипертоника может спровоцировать жара

Высокое давление приводит к увеличению сопротивления периферических сосудов. Это состояние негативно сказывается на их тонусе. Сосудам приходится долгое время находиться в напряженном состоянии. Поэтому некоторые из них не выдерживают нагрузку и просто лопаются.

Если гипертония постоянно дает о себе знать резкими скачками АД, то сосудистые стенки начинают постепенно отвердевать. После они перерождаются. Вот почему носовые кровотечения у гипертоников не являются редкостью.

Несмотря на видимую взаимосвязь, которую имеет гипертоническая болезнь и носовые кровотечения, специалисты не спешат определять вторые в качестве симптома первой. Все потому, что патологическое состояние в большинстве случаев наблюдается лишь при условии, что у больного незначительно повышенное АД. При высоких показателях кровотечения отсутствуют.

При пониженном

Люди, болеющие гипотонией, редко сталкиваются с носовыми кровотечениями. При таком заболевании их чаще тревожат головокружения, слабость и шум в ушах. Есть риск того, что у больного пойдет кровь из носа, если он случайно ударится им о что-нибудь твердое во время падения, когда потеряет сознание. Напрямую связать оба состояния с медицинской точки зрения невозможно.

Иногда при низком давлении могут возникать кровотечения. Только вызваны они будут другими болезненными состояниями. К такому явлению вполне могут привести следующие отклонения:

  1. Внутренние кровотечения;
  2. Травма головы;
  3. Болезни печени;
  4. Гормональный сбой;
  5. Злокачественная опухоль;
  6. Острая сердечная недостаточность.

Если у человека пошла кровь из носа при низком артериальном давлении, ему следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Больного сразу же отправят на диагностику, которая поможет выявить нарушение, приведшее к кровотечениям.

При гипотонии кровь из носа свидетельствует о другой патологии

Как остановить кровь при обострении гипертонии?

Для купирования необходимо провести все те же шаги, что и для рутинной остановки эпистаксиса, описанные выше. Отличие лишь в том, что необходимо параллельно проводить экстренную коррекцию основного заболевания, путем приема антигипертензивных препаратов (например, бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, антагонистов ангионтензина ІІ, сартанов).

Профилактика носовых кровотечений:

  • использовать увлажнителя воздуха ночью для борьбы с сухостью в носу;
  • отказ от курения, как активного, так и пассивного;
  • во время чихания открывать рот, чтобы не было избыточного давления в носовой полости;
  • для детей актуально держать ногти в порядке и коротко остриженными из-за вредной привычки повреждать с их помощью носовые полости;
  • контролировать состояние кровяного давления с помощью ежедневного мониторинга тонометром.

Носовое кровотечение — распространённая патология, которой могут сопутствовать неприятные симптомы, особенно при неправильной первой медицинской помощи. Поэтому необходимо знать основные правила купирования этого состояния и иметь представление о возможных осложнениях. Особенной настороженностью должны обладать люди с гипертонической болезнью или патологией сосудов.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.



Резкое повышение артериального давления сопровождается целым комплексом различных симптомов. Кровь из носа при давлении – основный признак гипертонии, который требует быстрого купирования.

Кровотечение из носа может случится у любого человека, вне зависимости от возраста, пола и погодных условий. Многие гипертоники сталкиваются с этой проблемой довольно часто. Здоровые люди же вовсе не знакомы с таким явлением и не знают, что предпринять и как помочь пострадавшему в этом случае.

Кровотечение из носа (эпистаксис) – это ситуация, при которой происходит по той или иной причине разрыв сосудов слизистой носа. Может возникать в в любом месте, но чаще всего в передних отделах.

У меня высокое давление, кровь носом, кружится голова – наиболее частые жалобы пациентов кардиолога. Но такие проявления возникают не только при гипертензии. Иногда это следствие других проблем в организме. Все они требуют тщательной диагностики.

Лечение

Носовые кровотечения, которые случаются и у взрослых, и у детей, требуют немедленного принятия мер. Если это происходит очень часто, без обращения к специалисту не обойтись. Чтобы проблема не усугублялась, следует провести лечение. Не существует терапии, которая направлена именно на прекращение носовых кровотечений. Врач предложит вариант лечения того заболевания, которое к этому приводит. В данном случае пациенту предстоит принимать лекарственные препараты, помогающие привести в нормальное состояние артериальное давление.

Если кровотечение случается часто, нужно идти к лечащему врачу и ЛОРу

Стоит рассмотреть вариант посещения ЛОР-врача. Он проведет прижигание кровоточащего участка специальной кислотой или нитратом серебра. Перед процедурой обрабатываемая зона обязательно будет обезболена. Также не помешает консультация с другими узкопрофильными специалистами, к примеру, с эндокринологом, невропатологом и гематологом.

Что делать при высоком АД

Что делать, если пошла кровь при высоком давлении? Если после измерения оно сильно повышено, то с большей вероятностью это вызвало давление на сосуды. В таком случае необходимо ему дать лекарства, которые его понижают.

Давление выше нормы у пострадавшего свидетельствуют о прогрессировании артериальной гипертензии. Такое состояние может возникнуть из-за стресса и переутомления. Надо выпить немного холодной воды и принять средства для нормализации АД.  Например, валериана. пустырник, дибазол.

Для того чтобы кровь быстро свернулась, можно принять хлористый кальций. Лучше 5 или 10% раствор, одну или две чайные ложки внутрь. Ноги пострадавшего в этот момент должны быть в тепле, для этого рекомендуется положить к ним грелку.

Категорически нельзя укладывать пострадавшего на спину, а также предлагать ему высморкаться. При легком кровотечении достаточно зажать нужную ноздрю и немного подождать. Обычно это срабатывает в течение нескольких минут.

Как бороться с проблемой?

Замедленная свертываемость крови и отсутствие быстрой самоликвидации – особенность носовых геморрагий у гипотоников.

Алгоритм остановки кровотечения подразумевает:

  • посадить больного. Лежачее положение способствует затеканию крови в глотку и желудок, а полностью вертикальное (стоя) – быстрому падению общего давления.
  • успокоить пациента – сильное волнение ухудшает состояние;
  • наклонить голову вниз. Медицинские работники не рекомендуют запрокидывать назад, поскольку теряется возможность оценить степень тяжести кровотечения из-за попадания жидкости в глотку и желудок;
  • использовать тугую тампонаду. Марлевая салфетка или вата складываются в плотную турунду, которую смачивают в 3% растворе пероксида водорода и вставляют в кровоточащую ноздрю. Механическое сдавливание сосудов (при гипотонии нет склонности к автономному спазму) и химические реакции с перекисью способствуют быстрой остановке эпистаксиса;
  • после остановки острого состояния часто используются деконгестанты – сосудосуживающие препараты (например, Оксиметазолин). Средства противопоказаны больным гипертонией.

Запрокидывание головы назад при массивной утрате крови сопровождается риском захлебнуться жидкостью.

При неэффективности указанных способов рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи, поскольку при наличии серьезной патологии со стороны крови требуется специфическая медикаментозная терапия.

Правила доврачебной помощи

Прежде чем описать алгоритм оказания первой помощи, стоит указать на наиболее распространенные ошибки, часто происходящие при попытке остановить носовое кровотечение:

Запрокидывание головы назад. Это положение может способствовать тому, что пережмутся вены, по которым проходит кровоток от головы к шее и повысится внутрисосудистое давление.

Высмаркивание. Несмотря на желание высморкаться, чтобы очистить носовые ходу от кровяных сгустков, этого делать нельзя: напряжение во время сморкания может дополнительно повредить травмированные сосудистые стенки.

Для грамотного оказания доврачебной помощи нужно действовать так:

  1. Успокоить пострадавшего. Многие впадают в панику, а стрессовый фактор дополнительно усиливает кровотечение.
  2. Придать больному сидячее положение с наклоном головы вперед.

Дальнейшие действия будут зависеть от того, внутреннее или внешнее повреждение сосудов произошло.

Внутреннее

В этом случае самостоятельно сделать почти ничего не получится. Нужно пострадавшему приложить к переносице холод как можно быстрее. Доставить в медицинское учреждение.

При них за медицинской помощью нужно обращаться, только если кровотечение не удается самостоятельно остановить в течение 20 минут.

Как правило, эффективными оказываются следующие методы:

  1. Марлевые турунды с перекисью. Из кусочка бинта скручивается жгут, пропитывается перекисью водорода и вставляется как можно глубже в носовой ход.
  2. Холод на переносицу. Холодовое воздействие вызывает сосудистый спазм и способствует прекращению кровопотери.

При успешной остановке внешнего кровотечения медицинская помощь пострадавшему не требуется.

Носовые кровотечения при низком артериальном давлении не так уж редки в клинической практике. Для взрослого, относительно здорового человека средних лет, низким считается давление менее 100/60.

Низкое артериальное давление бывает у сердечных больных, например, при сердечной недостаточности, брадикардии, при некоторых заболеваниях эндокринной системы (гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность).

Ранние токсикозы беременных часто сопровождаются чрезмерным снижением артериального давления. К понижению уровня артериального давления приводят травмы с кровопотерями и хирургические операции, голодание, потеря жидкости.

Однако если у человека, особенно молодого, постоянно регистрируются цифры давления 100/60 — 105/70, а он прекрасно себя чувствует, поводов для беспокойства нет. Беспокоиться стоит только при появлении (и особенно при повторении) какого-либо неблагополучия, в том числе кровотечения из носа.

Чего нельзя делать при носовом кровотечении?

Многие из нас с детства привыкли запрокидывать голову назад, когда из носа идет кровь. Этого делать нельзя. Есть риск пережать вены, а именно по ним кровь оттекает от головы. В результате артериальное давление только поднимется, и усилится интенсивность кровотечения.

Высмаркиваться в попытке избавить нос от скопившейся там крови тоже нельзя. Таким образом можно разорвать еще больше тонких сосудов. Врачи не рекомендуют лежать строго горизонтально. Лучше посидеть на стуле, пока кровотечение не остановится. Прилечь можно, но тогда следует повернуть голову набок.

Если прошло уже 20 минут, а кровь по-прежнему течет, необходимо вызывать врача. Самолечение в таком случае уже не поможет. Оно только усугубит состояние больного.

Если прошло уже 20 минут, а кровь по-прежнему течет, необходимо вызывать врача.

Виды носовых кровотечений

В медицинской практике различаются два вида нарушения у взрослых. К ним относятся:

  1. Переднее — начинается из-за разрыва мелких капилляров, находящихся на поверхности слизистых оболочек (поверхностно). Как правило, в данном случае выделения необильные и проходят через некоторое время самостоятельно или после оказания пострадавшему неотложной помощи. Медикаментозное лечение требуется крайне редко.
  2. Заднее — более тяжёлая форма, обусловленная надрывом крупных сосудов, которые находятся на глубоком уровне в полости носа. Кровь при этом идёт довольно сильно, и попадает в горло, а также носоглотку. У многих пациентов при этом начинается рвота и ухудшается самочувствие вплоть до потери сознания. При таком кровотечении следует вызвать карету скорой помощи, так как самостоятельно справиться практически невозможно.

Схематическре изображение переднего и заднего носового кровотечения

При сильных кровотечениях требуется госпитализация и срочная остановка крови. Для этих целей предназначаются различные препараты, например, «Этамзиат», «Викасол» или хлористый кальций. Нередко пациентам ставятся капельницы, и назначается длительный терапевтический курс.

Носовые кровотечения ни во всех случаях связаны с нарушением кровяного давления. Они могут возникнуть из-за:

  • Чрезмерных физических и умственных перегрузок;
  • Резкого изменения погодных явлений;
  • Авитаминоза тяжёлой степени;
  • Хронического недосыпания и тяжёлых стрессов;
  • Атеросклеротического поражения сосудов, которые располагаются в носовой полости;
  • Плохой свёртываемости крови.

Также кровь может пойти из-за какой-либо травмы, сбоя гормонального фона (переходный возраст, беременность и прочее), а также из-за аллергии и простудных заболеваний, протекающих в осложнённой форме.

Дефицит витамина К и С может стать причиной носового кровотечения

Схема оказания помощи при носовом кровотечении


Вне зависимости от того, страдает ли человек повышенным или пониженным давлением, появившееся кровотечение необходимо останавливать. Многие интересуются, если при давлении идет кровь из носа, что нужно делать и как помочь человеку? В первую очередь необходимо научиться владеть техникой экстренной помощи остановки носового кровотечения. Первостепенная задача в такой ситуации – измерение пульса и АД.

Врачи рекомендуют:

  1. Ни в коей мере не впадать в панику, необходимо успокоиться. При беспокойстве и волнении ритм сердца учащается, провоцируя усиление кровотечения.
  2. Если кружится голова, необходимо присесть и слегка опустить голову вперед.
  3. Расстегнуть воротник и ремень, ослабить одежду, открыть окно для притока свежего воздуха.
  4. В случае потери сознания необходимо больного перевернуть на бок и уложить на твердую поверхность. Обморок очень сильно понижает давление, поэтому нужно дать человеку выпить стабилизирующее его лекарство. Если кровотечение было вызвано гипертонией, необходимо дать больному лекарство которое он принимает для снижения давления.
  5. Нужно дышать максимально глубоко по такой схеме: вдыхать носом, выдыхать ртом, что позволяет нормализовать кровообращение, что повышает свертываемость крови.
  6. На область переносицы приложить полотенце, смоченное холодной водой либо завернутый в салфетку лед, на ноги – грелку. Сосуды в носу сужаются, а в ногах расширяются, в итоге происходит отток крови от головы.
  7. Пальцами сжать носовые крылья и подержать их в таком состоянии несколько минут.
  8. Из стерильной ваты сделать небольшой шарик, смочить в 3% перекиси водорода и вставить ее в проблемную ноздрю, тем самым придавливая лопнувший сосудик.
  9. При обильном кровотечении принять 1-2 ч.л. 5-10% раствора хлористого кальция (глицерофосфата, глюконат кальция), 2 таблетки Викасола либо другое лекарство с кровоостанавливающим действием. Если подобные препараты отсутствуют, выпить 1-2 ч.л. солоноватой воды.
  10. Если через 20 минут не удалось остановить кровотечение, и больной чувствует себя очень плохо нужно вызвать скорую помощь.

Что запрещено делать для остановки крови


В момент внезапного появления геморрагии человек теряется и начинает действовать неправильно, тем самым усиливая течение крови. Поэтому следует знать, чего не стоит делать в такой ситуации:

  1. Ни в коем случае не ложится. В лежащем положении вытекание крови прекращается и возникает обманчивое впечатление, что оно остановилось. В большинстве эпизодов оно не прекращается — просто больной непроизвольно заглатывает кровь.
  2. Нельзя сморкаться, а выделяемую кровь нужно сплевывать.
  3. Запрещается запрокидывать голову назад. При такой позе возникающее напряжение в шее будет заставлять кровь течь в горло, а в случае низкого АД можно упасть в обморок.
  4. Нельзя промывать ноздри водой. Она не дает крови свернуться, а втягивание сосудами воды усиливает интенсивность кровотечения.
  5. Ни в коей мере не применять сосудосуживающие лекарства и капли для носа. Резкое суживание сосудов ускоряет кровотечение, и медикаменты все равно вымываются током крови.
  6. Не стоит долго держать в носу тампоны или быстро их менять. Идеальное время выдержки – 12-15 минут. Этого будет достаточно, чтобы защитить слизистые от дальнейшего травмирования и дать свернуться крови.
  7. Как только кровотечение будет купировано, нельзя сразу подниматься, необходимо 15-20 минут посидеть в спокойном состоянии, стараясь не дышать сильно носом.
  8. На протяжении последующих 2-3 часов запрещено пить чай, кофе и другие горячие напитки, а также принимать алкоголь, курить и заниматься спортом.

Нужно ли обращаться к врачу?

Посетить нужно не только терапевта и кардиолога, но и ЛОРа. Специалист сделает прижигание кровоточащего сосуда нитратом серебра или специальной кислотой. Перед началом процедуры обрабатываемый участок обязательно обезболивается.

В отдельных случаях может потребоваться консультация других узкопрофильных врачей, к примеру, гематолога, эндокринолога и невропатолога. При необходимости потребуется всестороннее обследование организма, установление внутричерепного и глазного давления и применение других методов диагностики.

Появление носового кровотечения наблюдается не только у взрослых, оно может возникнуть и у ребенка. В любом случае необходимо предпринять срочные меры для его приостановления и купирования всех причин, вызывающих его.

Для предупреждения дальнейшего усугубления проблемы такую патологию нужно лечить. Однако не существует какой-то отдельной терапии, действие которой направлено именно на приостановление эпистаксис. Доктор предложит лечение той болезни, которая является его причиной.

Первая помощь

При обильном кровотечении назального характера, сочетанного с головокружением и рвотой, рекомендуется обязательно вызвать скорую, но до приезда медиков однозначно понадобится больному помощь на догоспитальном этапе. Минимальный перечень действий, направленных на стабилизацию состояния, приведен ниже:

  1. Пострадавшему необходимо занять сидячее положение и постараться прижать голову к груди.
  2. НУЖНО помочь больному успокоиться, потому как дополнительный стресс поспособствует выбросу адреналина, со всеми вытекающими из этого последствиями.
  3. Обеспечить постоянное поступление свежего воздуха, открыв окна и двери.
  4. Не исключено, что человек, у которого возникает кровотечение, в таком состоянии падает в обморок — соответственно, на помощь может прийти нашатырь.
  5. Необходимо установить в носовой проход турунду — для этого вставляют самодельный тампон из ваты, пропитанный перекисью водорода, а еще лучше — Этамзилатом или же еще каким-нибудь гемостатиком.
  6. Измерить давление и принять, в случае необходимости, гипотензивное средство быстрого действия, но об этом обязательно надо уведомить скорую помощь по ее прибытии.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации