Содержание
Профилактика отклонений уровня pdw
Поддерживать здоровые показатели крови под силу каждому. Изначально необходимо иметь в виду, что фундаментов нормального самочувствия является здоровый образ жизни.
Профилактические меры по поддержанию нормального индекса pdw:
- Ежесуточно соблюдать питьевой режим. Кровяной поток на более, чем 90% состоит из плазменной жидкости, которая обновляется и циркулирует за счет непрестанного поступления в организм чистой питьевой воды.
- Придерживаться сбалансированного питания, основу которого должны составлять качественные продукты, богатые витаминами, минералами и иными полезными веществами.
- Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе в течение не менее двух часов и избегать физических и эмоциональных перенапряжений.
- Не принимать без контроля специалиста медикаментозные средства.
Условия на самом деле очень легко осуществимые. Но несут в себе колоссальную пользу для всех систем функционирования жизненно важных процессов в теле человека. Всего лишь придерживаясь правильного распорядка дня, доступно предотвратить развитие серьезных отклонений в работе организма.
Для постановки диагноза после интерпретации результатов анализов на pdw врач сопоставляет их с симптомами, полученными в ходе визуального осмотра и опроса пациента. В сомнительных обстоятельствах, когда клиническая картина расформирования тромбоцитов не полностью ясна, может понадобиться дополнительное обследование. Главное, что нужно помнить, — что не стоит заниматься самолечением и пренебрегать диагностикой крови при возникновении каких-либо даже не значительных недомоганий, особенно если на таковые жалуется ребенок. А когда самочувствие в норме, то имеет смысл проводить периодические исследования состава крови.
Отправляя пациента на общий анализ крови, лечащий врач в обязательном порядке должен проверить, насколько быстро свертывается кровь больного. Особенно это правило касается тех случаев, когда предстоит операционное вмешательство. В таких случаях даже рекомендуется проверять показатели PDW путем забора венозной крови, так как такое исследование будет более информативным и полезным.
Роль тромбоцитов в организме
Тромбоциты представляют собой маленькие безъядерные красные пластины крови сферической формы размером от двух до четырех мкм.
Эти элементы крови, формирующиеся в красном костном мозге с непосредственным участием мегакариоцитов, участвуют в поддержании гомеостаза в организме.
Главную функцию мелких кровяных пластин можно определить как защитную – ведь они активно участвуют в свертывании крови.
Процесс, в результате которого кровь «сворачивается», называется гемостаз. С помощью гемостаза организм борется с кровотечениями, предотвращая кровопотери.
Тромбоциты выполняют свою главную функцию благодаря способности к преобразованию формы. Когда элементы крови активируются, на их теле образуются специфические наросты – псевдоподии.
Они добавляют тромбоцитам особые качества, наделяя их способностью образовывать связи с разными поверхностями.
При необходимости активированные таким образом мелкие кровяные пластины могут объединяться между собой, образуя плотный «комок» и агрегируя.
Псевдоподии помогают тромбоцитам прикрепляться к поврежденным стенкам сосудов, «затыкая» собой прорехи в структурах кровеносной системы.
Сформировавшиеся сгустки из тромбоцитов не постоянны – в норме через определенный промежуток времени (когда поврежденный участок уже успевает восстановиться) они «рассасываются», не создавая «заторы» в сосудах и не мешая кровотоку.
В зависимости от возраста, величины и состояния выделяют 5 форм тромбоцитов:
- юные;
- созревшие;
- старые;
- активированные;
- дегенеративные.
В «возрастом» размер клеток крови уменьшается.
Еще одна функция данного вида форменных элементов крови – ангиотрофическая. Она заключается в том, чтобы поддерживать питание клеток эндотелия на необходимом уровне.
Видео:
Тромбоциты могут выделять в кровоток множество полезных веществ, активируя процессы свертывания и насыщая кровь множеством полезных элементов, что благоприятно сказывается на всем организме, а в частности – на регенерации тканей.
Ферментные кровяные пластинки могут локально активировать рост клеток в местах травматизации сосудов.
Симптоматика
Поскольку средний объем эритроцитов у ребенка или у взрослого может снижаться и повышаться, любое отклонение будет иметь характерные внешние проявления. Однако они могут остаться совершенно незамеченными для человека или замаскироваться симптоматикой базовой патологии.
Если объем будет увеличен, на это могут указать:
- чрезмерная бледность кожных покровов и губ;
- частое возникновение болевых ощущений в области живота;
- учащение сердечного ритма;
- желтушность кожи различной степени выраженности;
- отвращение к пище;
- сильная слабость и быстрая утомляемость.
Когда средний объем эритроцита понижен, человек может предъявлять жалобы на:
- постоянную сонливость;
- значительное снижение работоспособности;
- выделение холодного пота;
- похолодание кожи;
- понижение кровяного тонуса;
- заторможенность и замедленность движений;
- предобморочное состояние;
- учащение пульса;
- эмоциональную недостаточность.
Такие внешние проявления должны стать толчком для немедленного обращения за квалифицированной помощью. Стоит отметить, что у детей некоторые признаки могут выражаться намного сильнее, чем у взрослых.
Определение и понятие объема тромбоцита
Чтобы поставить правильный и исчерпывающий диагноз, одного количества тромбоцитов увидеть мало. Необходимо знать их средний объем. Значение, показывающее средний объем тромбоцитов в крови, именуется в анализах MPV. Высчитывается оно на специальном оборудовании, измеряется в фемтолитрах (Fl). Аппарат сначала вычисляет сами тромбоциты во взятой крови, а далее высчитывает их объем (грубо говоря, занимаемое пространство тромбоцитами).
Мы рекомендуем изучить статью “Какую роль играют тромбоциты в крови человека?” на похожую тему в рамках данного материала
Образование тромба из эритроцитов и тромбоцитов (макет микрофотографии)
Средний объем тромбоцитов понижен
Снижение среднего объема тромбоцитов происходит, когда в крови циркулирует и накапливается много старых «отработанных» клеток малого объема. Логично, что снижение объема тромбоцитов, т.е. качественного показателя, происходит при увеличении количественного.
Средний объем тромбоцитов понижен в следующих случаях:
- болезни свертывающей системы крови (коагулопатии);
- невозможность адекватно и своевременно синтезировать новые клетки крови вследствие онкогематологических заболеваний, врожденной аплазии костного мозга, лучевой терапии или применения противоопухолевых препаратов, ингибирующих кроветворную функцию;
- невозможность полноценно утилизировать «отработанные» клетки (болезни печени и селезенки, лимфогранулематоз).
Первые неспецифические проявления различных заболеваний отражаются в гематологической картине
Потому так важно ребенку хоть один раз в год сдавать клинический анализ крови. Концентрация тромбоцитов позволяет косвенно судить о процессе свертывания и вовремя начать обследование в случае патологии
Средний объем тромбоцитов повышен
Увеличение среднего объема имеет место, когда в крови находятся молодые (вплоть до бластов) элементы тромбоцитарного ряда. Происходит выход в кровоток недозрелых тромбоцитов из-за усиленной работы костного мозга.
Средний объем тромбоцитов повышен при:
- постгеморрагических состояниях (анемия, кровопотеря — острая и хроническая);
- врожденных заболеваниях (тромбоцитопеническая пурпура Шенлейн-Геноха, талассемия);
- сахарном диабете;
- инфекционных заболеваниях.
Когда PDW становится важным?
Расшифровка анализа идет параллельно расшифровке других тромбоцитарных индексов (в первую очередь – MPV).
Повышен данный тромбоцитарный показатель в случае определенных патологических состояний:
- Воспалительных процессов;
- Патологии печени;
- Сердечно-сосудистых заболеваний;
- После удаления селезенки;
- Злокачественных новообразований и, в особенности – их метастазирования в костный мозг;
- Массивной кровопотери;
- Отравления солями тяжелых металлов (свинец);
- Отдельных анемических синдромов;
- Кортикостероидной терапии;
- Болезни Альцгеймера.
Кроме этого, повышен индекс и в отдельных случаях, которые трудно назвать патологическими состояниями, но которые могли вызвать высокую степень анизоцитоза тромбоцитов:
- Чрезмерная физическая нагрузка;
- Хирургическая операция.
Тромбоцитарный индекс PDW, напротив, понижен при:
- Некоторых заболеваниях крови;
- Лучевой болезни;
- Миелодиспластическом синдроме;
- Мегалобластной анемии;
- ДВС-синдроме;
- Заболеваниях вирусного происхождения;
- Септических состояниях;
- Тяжелых поражениях печени.
Кроме этого, PDW понижен в ситуациях, когда возникает необходимость применения отдельных групп фармацевтических препаратов, например, цитостатиков.
примеры графиков PDW – в норме, при тромбоцитопении, гипертромбоцитозе с наличием в крови макротромбоцитов
Принимая во внимание, что тромбоциты – клетки чувствительные, отправляясь на анализ, нужно помнить некоторые правила: не наедаться, не перегружаться умственно, не перенапрягаться физически, не курить и не пить лекарственные средства, способные изменить картину крови. Однако, учитывая, что подобный тест самостоятельно не проводится, а идет в тандеме с другими тромбоцитарными индексами, нет смысла описывать всю подготовительную часть в подробностях
Читатель на эти вопросы может найти ответы в других публикациях, касающихся общего анализа крови в целом и тромбоцитарного звена – в частности.
2012-2020 sosudinfo.ru
Вывести все публикации с меткой:
Анализы
Перейти в раздел:
Кровь и её заболевания, компоненты, анализы, биохимия
Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.
Профилактика
Основу профилактики дилатационной кардиомиопатии составляет исключение патогенных факторов, способных вызвать заболевание. Рекомендации по предупреждению заболевания:
- отказ от курения;
- умеренное употребление спиртных напитков;
- исключение самолечения;
- нормализация массы тела и избавление от избыточного веса;
- активный образ жизни.
При наличии наследственной предрасположенности или в случае возникновения болезней сердечно-сосудистой системы хотя бы у одного из родственников, необходимо усилить профилактические меры. При появлении малейшего подозрения или первых симптомов поражения сердца необходима срочная консультация кардиолога, т.к. самолечение может не только быть неэффективным, но и нанести ущерб здоровью.
Причины снижения
Снижение количества тромбоцитов в анализе крови сигнализирует о высоком риске возникновения кровотечений, так как низкая свертываемость крови. Это необходимо учитывать в хирургических операциях.
Пониженный PDW в анализе крови бывает при миелодиспластическом синдроме. Эта болезнь влияет на костный мозг, в котором и формируются тромбоциты. Гепатит провоцирует понижение PDW. В этом случае по анализу будет повышен билирубин. Возможна онкология.
Повышенное распределение тромбоцитов у ребенка может быть при воспалительном процессе. Так же количество лейкоцитов в этом случает будет высокое.
Чем опасно отклонение и что делать
Если результат анализа показал что PDW не соответствует норме, то терапевт направит сдать повторно в разных лабораториях. Если это подтвердится, то назначают комплексное обследование. Если у пациента обнаружены дополнительные симптомы, то диагноз поставить проще.
Достоверный результат это не только заслуга пациента в хорошей подготовке, но и от лаборатории, в которой происходит забор крови. Реактивы низкого качества неверно определяют состав крови. Желательно сдавать анализы в лабораториях, которые имеют сертификаты качества, современное оборудование.
Обьяснить результат стоит только специалисту: в расшифровке показателя PDW есть много нюансов. В некоторых случаях смотрят показатель в соотношении с другими пунктами лабораторного исследования.
Тромбоциты и понятие pdw в кровяном русле
Аббревиатуру RDW можно расшифровывать как «ширину расформирования тромбоцитов по объему». В лабораторном бланке она обозначает индекс распределения тромбоцитов. Эти клетки самые микроскопические по размеру в сравнении с другими элементами кровяного канала, их размер варьируется от 2–5 микрометров. Тромбоциты часто называют кровяными пластинками от английского слова Platelets, потому что они имеют плоскую, овальную форму с выступами. Эти форменные частицы прозрачны и не имеют ядра.
Предназначение тромбоцитов:
- Высвобождение факторов для свертывания крови с целью формирования тромбов в области нарушения целостности внутренних либо наружных мягких тканей тела.
- Выработка факторов роста для восстановления кровеносных сосудистых стенок и их питание, путем обеспечения биологически активными компонентами.
- Поставка иммунных комплексов в места дислокации воспалительного процесса для его устранения.
- Фильтрация крови от антигенов, истребленных с помощью соединения их с антителами.
Синтез плоских, безъядерных телец происходит в главном органе кроветворения — костном мозге. Преобладающее число тромбоцитов около 80% присутствует в кровяном русле, тогда как малочисленная часть примерно 20% постоянно находится в селезенке. Здесь и отчасти в печени, осуществляется утилизация отживших бесцветных, плоских клеток. Существование тромбоцитов продолжается всего 8–12 суток.
Формирование и ликвидация тромбоцитов и прочих форменных микрочастиц крови осуществляется непрерывно. В одно и то же время в кровеносной системе присутствуют клетки, которые пребывают на разной степени развития.
Насчитывается пять стадий существования тромбоцитов:
- Фаза юности.
- Этап зрелости.
- Период старости.
- Стадия раздраженности.
- Дегенеративный момент.
От стадии формирования зависит объем клетки — новые клетки больше по величине. По мере созревания и ближе к старению, они уменьшаются в масштабах. Показания pdw как раз демонстрируют, какая разнородность и ширина распределения тромбоцитов по объему кровяной субстанции. Иначе сказать, этот показатель определяет гетерогенность тромбоцитов.
Следовательно, если коэффициенты остальных форменных клеток имеют стабильную величину, то не критичные изменения, связанные с тромбоцитами, не свидетельствуют о патологических процессах в организме. Pdw анализ крови выполняют одновременно с определением показателя MPV, который означает .
Преобладающее количество тромбоцитов в крови должно быть в зрелом виде. Именно в этой стадии плоские кровяные клетки способны справляться со своим главным предназначением — влиять на свертываемость крови. Допустимое колебание численности зрелых тромбоцитов, как в сторону увеличения, так и уменьшения, составляет 10%. Сильное превышение нормы грозит образованием тромбов, которые постепенно закупоривают сосуды. А значительно сниженный уровень тромбоцитов чреват кровопотерями.
В здоровом организме норма ширины распределения тромбоцитов составляет у детей до 18 лет от 10 до 15%. У взрослых нормальный индекс pdw находится в диапазоне от 15 до 17%. В ситуации, когда норма имеет значительные уклонения от стандартных значений, это может быть признаком нарушения в функционировании некоторых органов и систем в теле человека. Также это может сигнализировать о возможном развитии патологии.
Вариабельность количественного показателя тромбоцитов
Количественная норма тромбоцитов варьируется в зависимости от пола. У мужчин обычно она немного выше, чем у женщин. Это объясняется гормональным фоном и менструальными кровотечениями.
Также очень провоцирующим является такой фактор, как стресс. Он обеспечивает повышенный уровень тромбоцитов.
210 — 410 тыс. ед./мкл
180 — 360 тыс. ед./мкл
PLT — это аббревиатура, обозначающая тромбоциты. Их концентрация определяется посредством общего исследования состава крови. Данный анализ представляет собой одну из основных диагностических процедур, которая позволяет определить уровень гемоглобина, а также показатели эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Тромбоцитопения
Пониженные тромбоциты в крови(тромбоцитопения) — к сожалению, нередкое явление. Количество клеток, способствующих тромбообразованию, может опуститься до 80 тыс. ед./мкл.
Причины низкого уровня тромбоцитов можно условно разделить на две группы: дефекты синтеза клеток и внешнее воздействие (например, лекарствами или токсическими веществами).
Настоящий внешний вид тромбоцита под микроскопом
К дефектам синтеза относятся:
- патологические процессы, происходящие на уровне зародышевой клетки крови (мегакариоцита) костного мозга (злокачественные новообразования: лейкозы, миеломная болезнь, мегалобластная анемия, а также метастазы);
- патологические процессы, влияющие на образование белковой составляющей кровяной клетки (цирроз печени, гепатиты, гипертиреоз).
Но часто у взрослого низкие тромбоциты в крови бывают из-за систематического и бесконтрольного приема препаратов ацетилсалициловой кислоты (содержится в лекарственных средствах для лечения ИБС), наркотиков и алкоголя.
В вышеперечисленных случаях логично, что повысить уровень тромбоцитов можно только при адекватном и своевременном лечении патологии, приведшей к такому результату.
Подкожные кровоизлияния при тромбоцитопениях
Тромбоцитоз
Однако сейчас нередко и повышенное содержание тромбоцитов в крови — тромбоцитоз, когда показатель превышает 420 тыс. ед./мкл.
Тромбоцитоз по своей природе может быть:
- первичным (появляется вследствие опухолей, генетических заболеваний или иных нарушений в органах кроветворения);
- вторичным (возникает вследствие инфекций, обезвоживания, атеросклеротического поражения сосудов, сильного стресса);
- после кровопотери или операции (включаются компенсаторные механизмы, активирующие тромбообразование).
Понизить тромбоциты при вторичном тромбоцитозе или кровопотере можно переливанием белковой части крови (плазмы) или кровозамещающих жидкостей, восстановлением водно-солевого баланса (введение внутривенно физиологического раствора или иного солевого раствора), приемом антикоагулянтов прямого и непрямого действия.
Плазма для переливания