Андрей Смирнов
Время чтения: ~21 мин.
Просмотров: 0

Триглицериды в биохимическом анализе крови: что это обозначает

Причины отклонения показателей и возможные последствия

Обычно, если в липидограмме есть какие-либо нарушения, то они имеют тенденцию к повышению. В редких случаях могут встречаться пониженные значения.

Основными причинами повышения уровня триглицеридов являются ненормированный стиль жизни, неправильное питание, наличие вредных привычек – табакокурение и злоупотребление алкоголем, сопутствующие заболевания – трудно регулируемый сахарный диабет 2 типа, в основном субкомпенсированный и декомпенсированный, болезни почек, печени, сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы.

Рост параметров ТГ крови может быть связан с применением ряда медикаментозных средств. В особенности это относится к приему некоторых препаратов гормонов, стероидам и диуретикам. При беременности такое отклонение в липидограмме является нормальным и после родов показатели возвращаются в приемлемые границы.

В детском возрасте увеличение цифр ТГ в анализах встречается чаще. Это связано с ускоренным набором массы тела на фоне гиподинамии (малой мышечной нагрузки и активности), ненормированным питанием (недостатком омега 3 жирных кислот в рационе).

Существует также ряд причин, способные снизить уровень триглицеридов крови ниже минимального значения (см. таблицу выше). Это – только перенесенные тяжелые вирусные заболевания, оперативные вмешательства, повышенные физические нагрузки. Неправильные диеты с резким ограничением жирных продуктов питания в ежедневном меню тоже может сказаться негативным образом на жировом обмене – уменьшается поступление жирных кислот Омега 3 и Омега 6.

В остальных случаях такое состояние является маркером нарушений в какой-то из систем организма. К ним относят хронические патологии органов пищеварения, нарушения ЩЖ (щитовидной железы) вплоть до гипертиреоза, заболевания почек, печени, хронические болезни респираторной системы (при них происходит замедление окислительных процессов, от чего зависит концентрация нейтральных жиров крови — триацилглицеролов).

Триглицериды являются носителями энергии для нашего организма, поэтому любое их отклонение от нормальных значений чревато последствиями. Из-за их высоких значений впоследствии большой шанс проявления осложнений со стороны органов кровообращения, особенно при атеросклерозе – инфаркты и инсульты, ИБС, ГБ (гипертоническая болезнь), увеличивается риск возникновения сахарного диабета второго типа, панкреатита, гепатита.

На нашем фармацевтическом рынке представлен достаточно широкий спектр фарм препаратов, влияющих на триацилглицеролы и другие жиры крови. Это фибраты – лекарственные средства, обеспечивающие снижение ТГ за счет блокирования их синтеза с хорошим холестерином (ЛПВП), никотиновые кислоты – тормозит синтез ТГ в печени, статины – они подавляюще действуют на синтез фракций холестерола и всех липидов крови, тем самым понижая и общий уровень триглицеридов.

При наличии отклонений в результатах липидограммы (гипо- / гипертриглицеридемия), настоятельно рекомендуется своевременно обратиться к профильному специалисту медицинской сферы. Самолечением заниматься не стоит, так как вышеописанные препараты имеют много противопоказаний и побочных действий и подбираются сугубо индивидуально. Кроме того, отпускают аптеками они исключительно по рецептам доктора.

Итак, ТГ крови – это нейтральные жиры, которые наш организм как получает алиментарным путем, так и синтезирует в собственных тканях и органах. ТГ крови приняты за маркер оценки рисков прогрессии таких патологий, как атеросклероз, гипертиреоз (и других гиперпластических болезни ЩЖ), мерцательной аритмии. Поэтому регулярный лабораторный контроль их значений является обязательным для каждого, а в особенности для людей группы риска.

Чтобы поддерживать свое здоровье и не допускать отклонений в анализах, доктора советуют вести активный здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и стараться правильно питаться – продуктами, богатыми кислотами Омега 3 и витаминами.

Триглицериды — это жирные кислоты, являющиеся одним из основных энергетических материалов для организма. Избыток этих веществ повышает риск сердечного приступа. Чем грозит увеличение их уровня в крови? Какова их норма, как используются организмом триглицериды? Норма и отклонения содержания данных веществ определяются в исследовании биохимическим путем.

Триглицериды: что это, характеристики

Триглицериды – это жиры, необходимые для запасания и расходования энергии вне приемов пищи. Состоят из углеродных цепочек и жирных кислот. Переносятся в крови в составе липопротеинов низкой плотности, участвующих в построении холестериновой бляшки. Анализ нужен при сахарном диабете, атеросклерозе, ожирении, гипертонии и других факторах риска болезней сосудов.

Что это: триглицериды и триглицеридемия

Триглицериды – это жиры, или липиды крови. Их главная биологическая роль – создание запасов энергии. Она используется для работы клеток в период, когда не поступает глюкоза с пищей. Основная часть находится в жировой ткани (под кожей и вокруг внутренних органов). Жиры поступают в нее из просвета кишечника после еды.

Триглицеридемия – это уровень триглицеридов, он определяется по биохимическому анализу крови. Сами триглицериды не могут быть растворены в жидкости, поэтому для транспорта они соединяются с липопротеинами. Большая часть прикреплена к комплексам низкой и очень низкой плотности. Их еще называют «плохими» жирами, так как они составляют основу атеросклеротической бляшки.

Поэтому триглицериды, как и холестерин, считаются факторами риска сосудистых болезней:

  • сердца (стенокардия, инфаркт);
  • головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия, ишемический инфаркт);
  • конечностей (облитерирующий атеросклероз).

Их концентрация также возрастает при обострении воспаления поджелудочной железы (панкреатит). Анализ на триглицериды показывает как нарушения липидного обмена, так и предрасположенность к острому нарушению кровообращения даже при отсутствии симптомов.

Формула

Триглицериды представляют собой углеродные цепочки, связанные с тремя жирными кислотами (см. рисунок – R1,2,3). На модели молекулы кислорода обозначены красными шариками, водород – белыми, а черная основа – это углерод.

Когда назначается биохимический анализ для исследования

Триглицериды определяют по анализу крови – биохимический, липидограмма, это необходимо при оценке:

  • риска развития болезней сосудов – стенокардия, инфаркт, инсульт, гангрена ног;
  • степени тяжести нарушений жирового обмена при ожирении, атеросклерозе;
  • эффекта диеты и препаратов для снижения уровня жиров.

Направление на исследование выдается врачом по таким поводам:

  • профилактический осмотр (вне зависимости от симптоматики после 20 лет нужно пройти обследование обмена 1 раз в 5 лет);
  • атеросклероз – боли в сердце, в ногах при ходьбе, головокружение, неустойчивость походки;
  • лечение препаратами, влияющими на жировой обмен – гормоны щитовидной железы, тиреостатики (снижают образование тироксина щитовидки), надпочечников, мочегонные, контрацептивы;
  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • курение;
  • возраст после 45 лет;
  • наследственная склонность к нарушению обмена жиров, сосудистым болезням;
  • избыточная масса тела;
  • давление крови от 140/90 мм рт. ст.;
  • поставленный диагноз стенокардии, инфаркта (через 1,5-2 месяца от острого приступа), инсульта, облитерирующего эндартериита;
  • низкая двигательная активность;
  • обильное употребление жирной пищи животного происхождения, недостаток овощей и фруктов в рационе;
  • алкоголизм.

Анализ нужен детям уже с 2 лет, если в семье были случаи инсульта, инфаркта, сосудистой патологии ног в возрасте до 45 лет. Это может указывать на семейные формы нарушений обмена жиров.

Триглицериды повышены – последствия

Биохимический анализ из вены крови на исследования показал, что триглицериды повышены, это значит, развивается какое-либо заболевание либо наличествует патология. Повышенная концентрация ТГ опасна и требует незамедлительного принятия мер для приведения ее к норме, иначе это может привести к следующим последствиям:

  • гипертонические заболевания;
  • сахарный 2-ого типа диабет;
  • инсульты;
  • инфаркты миокарда;
  • панкреатит;
  • атеросклероз;
  • поражение печени циррозом;
  • гепатит вирусный;
  • сердечная ишемия;
  • бесплодие (в основном относится к женскому полу);
  • тромбоз сосудистой сетки головного мозга;
  • подагра;
  • почечная недостаточность хронического характера.

Стоит отметить, что при концентрированных клинических показателях ТГ в плазме развивается острая форма панкреатита, которая поражает все тело опоясывающей болью.

  Повышение уровня нормы ТГ в незначительных значениях считается нормальным при беременности. После рождения малыша показатели должны приходить в норму

Выше оптимальных пределов значения могут выявляться после незначительного переедания (копчености, сладкое, жаренное и прочее), принятия алкоголя и курения, поэтому обращаем внимание на условия и требования сдачи анализа

Средства народной медицины

Прежде чем лечить отклонения от нормы триглицеридов лекарственными препаратами, которые способны вызвать нежелательные побочные эффекты, лучше всего попробовать методы народной медицины. Наиболее часто используются перечисленные далее.

Сокотерапия. Эффективными народными средствами издавна считаются сок лимона и свеклы. Их готовить очень просто: выдавить сок из половины лимона в пол-литра горячей воды, хорошо размешать и выпить за 2–3 раза в течение суток. Также сок лимона можно добавлять в салаты из овощей либо заменить им любую заправку. Свежеприготовленный сок свеклы следует принимать 2 недели по 100 г 2 раза в день (утром и вечером).

Настои. Смешать 25 г зверобоя, 20 г тысячелистника и 5 г цветков горной арники, залить кипящей водой и оставить на час. Употреблять полученный настой следует на протяжении суток малыми порциями не меньше месяца.

Облепиховое масло – считается универсальным средством, способным избавить от множества патологических состояний. Также оно приводит в норму уровень ТГ. Принимать облепиховое масло необходимо по 1 чайной ложке за полчаса до приема пищи.

Высокие уровни в диагностике сердечно-сосудистых и других заболеваний

Гипертриглицеридемия (повышенный уровень триглицеридов) может провоцировать затвердение артерий или уплотнение их стенок (атеросклероз), что увеличивает вероятность развития инсульта, сердечного приступа, инфаркта.

Атеросклероз – это состояние, характеризующееся образованием жирных наростов на стенках артерий, что ведет к их сужению и упрочнению. Со временем этот процесс создает такие ситуации, когда крови становится трудно проходить через артерии.

В этих “узких” проходах могут образовываться своеобразные сгустки (тромбы, бляшки), которые перемещаются по кровотоку в мозг или сердце, что ведет к инфаркту или инсульту. Эти сгустки напрямую коррелируют с ишемической болезнью сердца.

Внезапная смерть может быть результатом образования таких жировых бляшек, потому что сердце лишается необходимых питательных веществ и кислорода.

Триглицериды и ССЗ непосредственно связаны предметом сердечных приступов, например, инфаркта миокарда.

Гипертриглицеридемия может послужить причиной дальнейших видов сердечных болезней и осложнений. Например, заболевание коронарной артерии может привести к сердечной недостаточности – постепенному ухудшению способности сердца снабжать организм кровью.

Дополнительные косвенные осложнения, возникающие в результате повышенных уровней триглицеридов, включают в себя заболевания аорты и периферических артерий. Это состояние характеризуется снижением кровотока в ногах. Закупорка сосудов, связанная с болезнью периферических артерий, уменьшают число питательных веществ и концентрацию кислорода, транспортируемых по всему телу.

Чрезвычайная гипертриглицеридемия – это значения выше 1000 мг/дл (11,29 ммоль/л), такое экстремальное повышение может вызвать острый панкреатит.

Гипертриглицеридемия часто представляется характерной чертой других болезней, увеличивающих риск ССЗ и сердечного приступа, например, метаболического синдрома или ожирения. При наличии таких заболеваний в общем анализе крови высоким будет содержание глюкозы в сыворотке, а также показатель общего холестерина.

Диабет 2 типа напрямую связан с повышением концентрации триглециридов, а также гипотериоз, болезни печени (стеатоз, гепатит, цирроз, гемахроматоз) или почек (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит).

Гипертриглицеридемия может стать сторонним эффектом после приема некоторых медицинских средств, таких как бета-блокаторы, противозачаточные таблетки, диуретики (мочегонные средства) или стероиды.

Гипертриглицеридемия может являться признаком таких болезней и состояний, как:

  • Цирроз печени или ее серьезные повреждения;
  • Диета с высоким содержанием простых углеводов и низким содержанием белков;
  • Пониженная активность щитовидной железы;
  • Нефротический синдром (расстройство почек);
  • Синдром Кушинга;
  • Поликистоз яичников.

Что делать, если у вас высокий уровень триглицеридов?

Исследования не доказали, что использование медикаментов для снижения уровня триглицеридов умеренно высокого уровня (от 200 до 500 мг / дл) предотвращают сердечные приступы и инсульты. Врач посоветует вам предпринять некоторые шаги для снижения уровня триглицеридов и улучшения общего состояния вашего сердца. Подобные рекомендации включают физическую активность, снижение веса при избыточном весе и правильное питание.

Как снизить уровень триглицеридов без лекарств

  • Похудейте, если у вас лишний вес.
  • Регулярно занимайтесь спортом.
  • Сократите количество рафинированных углеводов: белая мука, рис и сладости.
  • Ограничьте потребление алкоголя одним или двумя стандартными напитками в день (140 г вина, 330 г пива или 42 г крепкого алкоголя).
  • Если уровень триглицеридов очень высокий, постарайтесь уменьшить источники насыщенных жиров: красное мясо, масло, сыр и жареные продукты. Замените их ненасыщенными жирами из растительных масел и рыбы.

Лечение статинами и Омега-3

Но есть некоторые исключения. При наличии болезней сердца или таких факторов риска, как диабет, можно начать принимать статины (при условии, что вы этого еще не делаете). Это уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний и снижает уровень триглицеридов.

Если уровень триглицеридов превышает 500 мг/дл (5,65 ммоль/л), и вы не можете снизить их при изменении образа жизни, врач порекомендует лекарства. Это необходимо для предотвращения панкреатита, опасного воспаления поджелудочной железы.

Возможно, вы слышали, что рыбий жир может помочь снизить уровень триглицеридов. Это так, но нужно принимать в больших дозах, чтобы оказать существенное влияние. Также имейте в виду, что такие высокие дозы могут привести к неприятным побочным эффектам: расстройство желудка, отрыжка и рыбный привкус во рту. Узнайте о новом препарате этил икозапент с Омега-3, помогающем снижать уровень триглицеридов

Вывод: Уровень триглицеридов в крови и ЛПНП («плохого» холестерина) помогают оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Профилактические меры по снижению уровня триглицеридов

Биохимический анализ крови показал высокий уровень содержания триглицеридов? Хорошо сбалансированного рациона будет достаточно для снижения уровня жиров в 95% случаев.

Первое, что нужно исключить людям, страдающим от полноты вследствие нарушения липидного обмена – это алкоголь. Алкоголь очень тяжело воздействует на печень, нарушая переработку холестерина, образования ЛПВП. Для мужчин особо вредно пиво – в нем содержится растительный аналог женских гормонов-эстрогенов, который стимулирует образование холестерина и эндогенных триглицеридов. Для женщин более опасно вино, которое крайне пагубно действует на весь механизм липидного обмена, особенно во время гестации (беременности).

Не стоит исключать из рациона жирную пищу полностью, нужно помнить, что жир нашему организму тоже необходим – все зависит от ситуации относительно нормализации веса. Надо заменять продукты с обильным содержанием жиров (жирная свинина, сало, копчености) на продукты с нормальным или низким их содержанием (свиная вырезка, говядина, телятина, курятина, морепродукты). Растительное масло, используемое на кухне, должно быть рафинированным.

Нужно есть много овощей, фруктов, не отказываться от желания съесть сырую морковку или кочерыжку от капусты – это очень полезно.

В качестве полезного БАДа рекомендуем рыбий жир, содержащий полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 и омега-6, способствующие синтезу ЛПВП, нормализации липидного обмена, выводу «плохого холестерина».

Специфические особенности анализа на ТГ для женщин

Триглицериды присутствуют в крови каждого человека, и представляют собой органическое соединение класса простых жирных кислот сложных эфиров. В крови триглицериды уже синтезированы, а попадают туда после данного процесса из стенок ЖКТ, жировой ткани, печени, а так же из продуктов питания. Соединения являются водонерастворимыми элементами, поэтому для их транспортировки по организму нужны вспомогательные липопротеиды с низким показателем плотности.

Именно показатель нормы ТГ в крови формирует полноценную жизнь и общий тонус организма, что так важно для любого человека, особо для женщины. Не стоит игнорировать предписание к типовому исследованию, поскольку это и есть тот самый маркер, который выказывает риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистого заболевания

Результаты анализа дают врачу возможность сформировать картину общей деятельности сосудистой сетки и сердца.

Норма показателя ТГ венозной крови рассчитывается относительно половой принадлежности и возрастного периода

Для женского пола довольно важно контролировать показатель, иначе колебания в меньшую либо большую сторону могут привести к таким последствия:

  • полное бесплодие;
  • наступление раннего климакса;
  • аменорея;
  • развитие гипертонии;
  • нарушение гормонального фона с абдоминальным ожирением по мужскому типу;
  • ожирение висцеральное (внутренних органов);
  • стенокардия;
  • инсульты и инфаркты;
  • атеросклероз;
  • панкреатит;
  • зоб (гипотиреоз).

Перечисленные выше заболевания у женщин при нарушении баланса ТГ взаимосвязаны, и при толчке могут провоцировать нарушения в организме любого рода. Зачастую диагностируется коэффициент высокого содержания ТГ женского пола, что судит о нарушенном процессе метаболизма. Есть понятие, что обмен веществ с возрастом усугубляется, и стоит помнить о патологическом влиянии не правильного образа жизни на здоровье.

Норма триглицеридов у женщин по возрасту (таблица)

Норма ТГ в биохимическом анализе состава крови подтверждает низкий риск развития системного атеросклероза, а также патологий системы кровотока и заболеваний сердечного органа.

Таблица нормы триглицеридов в составе крови у женщин по возрасту:

возраст норма ТГ единица измерения ммоль/литр
От 0 до 10 лет 0,40 — 1,240
10-ти лет — 15-летия 0,420 — 1,480
с 15-ти лет — 20-летия 0,40 — 1,530
от 20 до 25 лет 0,410 — 1,480
с 25-ти лет — 30-летия 0,420 — 1,630
от 30 до 35 лет 0,420 — 1,630
с 35 лет — 40 лет 0,440 — 1,70
от 40-летия — 45 лет 0,450 — 1,990
с 45 лет — 50-летия 0,510 — 2,160
от 50-летия — 55-ти лет 0,520 — 2,420
с 55 — 60 лет 0,590 — 2,630
от 60 лет — 65-летия 0,630 — 2,70
с 65 — 70 лет 0,680 — 2,710

Каждые пять лет нормы ТГ у женщин меняются, также, как и у мужчин.

Показатели у мужчин выше, чем показатели у прекрасной половины населения, но после наступления менопаузы, норма ТГ в составе крови женского организма, такая же как у представителей мужского пола.

Если результаты биохимического анализа показывают индекс ТГ выше нормы до 5,60 ммоль/литр, тогда это говорит о выраженной патологии гипертриглицеридемии.

Это может быть временный показатель, но даже временное повышение триглицеридов провоцирует развитие сердечных заболеваний и патологий системы сосудов.

Биохимический анализ крови

Уровень триглицеридов в крови у женщин ниже нормы

Низкий индекс триглицеридов у женщин, может говорить о наличии таких заболеваний:

  • Болезни системы дыхания и главного органа системы лёгких в хронической форме развития. Главные симптомы данной патологии сильная одышка, постоянное ощущение дефицита воздуха в лёгких, кашель с выделением мокроты. Данная патология неизлечима и медикаментозные методики, только останавливают ее прогрессирование. Необходимо сразу бросить курить,
  • Патологии пищеварительного тракта,
  • Заболевания эндокринного органа щитовидной железы патология гипертиреоз. При данной патологии у женщин, в состав крови происходит выброс гормонов в кровь выше нормы,
  • Заболевания почек. Если не лечить патологии почечного органа, они стремительно прогрессируют и заканчиваются преждевременной смертью,
  • Инфаркт мозга, или инсульт ишемического типа,
  • Патология у женщин, которая снижает индекс ТГ ниже нормы это миастения. Это аутоиммунная патология, которая проявляется постоянной слабостью и усталостью,
  • Патологии в кишечнике, тормозящие всасываемость молекул триглицеридов, от этого их концентрация в крови ниже нормы,
  • У женщин при беременности, если ТГ ниже нормы, и это показатель отклонения, что довольно опасно для будущего ребёнка. Довольно часто при нормальном протекании беременности ТГ немного выше нормы и это обусловлено физиологическими процессами, происходящими у женщины в данный период.

У женщин при беременности, если ТГ ниже нормы, и это показатель отклонения

Уровень ТГ в организме женщины выше нормы

Причиной выше нормы ТГ в крови у женщин, являются такие патологии:

  • Сосудистые и сердечные патологии системный атеросклероз, гипертоническая болезнь, ишемия сердца,
  • Заболевания клеток печени, а также желчевыводящих протоков, что приводит к застою жёлчной кислоты в печёночном органе и развитию гепатитов, камней в жёлчи и закупоривания протоков,
  • Патологии эндокринной системы сахарном диабете,
  • Почечные болезни нефротический синдром, недостаточность почечного органа,
  • Патология панкреатит,
  • Микседема щитовидной железы,
  • Ожирение,
  • Прием медикаментозных препаратов диуретических средств, медикаментов группы кортикостероидов, применение бета-блокаторов.

Жировой обмен в печени и формирование триглицеридов

Триглицериды и холестерин – в чем разница и сходства?

Несмотря на то, что – и холестерин, и триглицериды, по сути, – это все те же липиды (т.е. жиры / жироподобные вещества), но функции у них – совершенно разные. Хотя, они для нас – ОДИНАКОВО жизненно/важные! Основные задачи холестерина (ХС) – это участие в выработке витамина D, гормонов надпочечников, половых гормонов, а также обеспечение нормальной работы головного мозга и иммунной системы (включая, надежную защиту против онкологических заболеваний). Кроме того, холестерин формирует оболочки нервных волокон и является «защитным каркасом» клеточной мембраны. Главная задача триглицеридов (ТГ) – обеспечить наше тело (отчасти, «построенное» выше/упомянутым холестерином) энергией (за счет сжигания калорий из «запаса»). То есть, дать нам возможность жить, а когда это нужно – эффективно «бороться за выживание».

Анализ на триглицериды

Биоматериал для этого исследования – венозная кровь.

Анализ назначается в следующих целях:

  1. Оценка возможности возникновения симптомов атеросклероза, характеризующихся ростом холестериновых бляшек и риском полного закупоривания сосудов.
  2. Наблюдение за эффектом препаратов, понижающих уровень триглицеридов.

Врач назначает анализ на триглицериды в следующих ситуациях:

  1. Для определения липидограммы или вместе с исследованием уровня холестерола. Это исследование рекомендуется не реже одного раза через 4-5 лет людям, переступившим порог в 20 лет.
  2. Для профилактики, если пациенту назначена диета с уменьшением количества жиров, с целью контроля содержания липидов и выявления риска развития заболеваний сосудов и сердца.
  3. Этот анализ обязателен в случае сахарного диабета, поскольку уровень триглицеридов и сахара находятся в прямой зависимости.
  4. Наблюдение за уровнем триглицеридами необходимо, недуги сердца или высокий уровень холестерина выявлен у ребенка.

Интерпретация результатов

При несоответствии показателей норме выделяют четыре группы риска:

Уровень риска Содержание триглицеридов в крови Характеристика
Приемлемый риск Небольшой риск появления заболеваний сосудов и сердца
Средний риск от 1,7 до 2,2 ммоль/л Средняя вероятность развития заболеваний сосудов и сердца
Высокий риск от 2,3 до 5,6 ммоль/л Высокий риск возникновения недугов сердца
Очень высокий риск > 5,6 ммоль/л Критическое значение, существует риск развития панкреатита. Необходимо начинать прием препаратов, которые снижают количество триглицеридов

Пониженный уровень триглицеридов может свидетельствовать о:

  • Нарушении функций щитовидной железы;
  • Гиполипопротеинемии;
  • Нарушении функции всасывания в кишечнике;
  • Инфаркте мозга;
  • Болезни легких.

Как снизить уровень триглицеридов?

При превышении норм триглицеридов важно знать, как снизить их уровень. Основные факторы, способствующие снижению ТАГ, – это рацион питания и лекарственные средства

Диета

Принципы лечебного питания для снижения триацилглицеридов:

  • Ограничение приема сладостей, особенно с рафинированным сахаром в составе. Исключение концентрированных фруктовых соков, пирожных, мороженого, тортов и других десертов.
  • Отказ от алкоголя.
  • Фаст-фуд и полуфабрикаты следует исключить. Они богаты «плохими» жирами, слишком большим количеством растительного масла, маргарина, сала и вовсе не нужны нашему организму. Грудинка, копченые колбаски, сосиски также исключаются.
  • Снижение в рационе рафинированных углеводов. Они входят в состав хлебобулочных изделий и белого риса. Лучше заменить эти продукты на твердые сорта макарон и цельнозерновой хлеб.
  • Не забывайте о клетчатке. Она улучшает пищеварение, всасывание и переваривание пищи. Наибольшее количество клетчатки находится в овощах, фруктах, бобовых.
  • Увеличение белковой пищи в рационе. Нежирные сорта рыбы и мяса помогут снизить ТАГ. Свинина заменяется курицей, а красная рыба – сельдью, скумбрией, сардиной.
  • Каждый день следует выпивать не менее двух литров воды. Она поспособствует пищеварению и очищению организма.
  • Рисовые отруби, оливковое масло, масло грецкого ореха, рапсовое масло и льняное богаты мононенасыщенными полезными жирами. Их обязательно нужно добавлять к блюдам и заправлять ими салаты.
  • Добавление в рацион растительной пищи. Растительного белка в повседневном меню всегда должно быть больше, чем животного. Это такие продукты, как соя, горох, бобовые.
  • Употребление фруктов с низким содержанием фруктозы: авокадо, цитрусовые, клубника, помидоры, абрикосы, дыни. И исключение фруктов с повышенной фруктозой: виноград, арбуз, ежевика, бананы, груши, ананасы.
  • Уменьшение порций еды. Благоприятно на снижение триглицеридов влияет дробное питание – 4-5 раз в день маленькими порциями.
  • Необходимо придерживаться своего нормального веса преимущественно за счет правильного рациона.

Лекарственная терапия

В первую очередь необходимо выяснить, какое заболевание вызывает повышение ТАГ, и использовать необходимые лекарственные средства для его лечения. Если у пациента легкая степень повышения триглицеридов, то лекарственные препараты назначаются лишь в период обострений, если средняя – часть препаратов назначается для постоянного применения, а если тяжелая – пациент вынужден длительное время принимать лечение.

Снижать повышенные триацилглицериды можно с помощью таких лекарственных средств:

  • Омега-3 жирные кислоты. Входят в состав рыбьего жира, если принимать в высоких дозах, способны снизить уровень ТАГ. Назначаются, если триацилглицеридов более 5,8 ммоль/л. Препараты, в которые входит рыбий жир, – Васепа, Эпанова, Ловаза.
  • Фибраты (Трайкор, Инеджи). Эти препараты обладают амфипатическим эффектом (способны притягивать к себе воду и жировые соединения, после чего выводят их из организма), снижают количество соединений, отвечающих за транспортировку триглицеридов.
  • Ниацин (Никотиновая кислота). Это витамин, который в изобилии присутствует в молочных продуктах, нежирном мясе и бобовых. Кроме триглицеридов, он также снижает уровень «плохого холестерина». Если принимать Ниацин неконтролируемо, без рецепта врача, вместо снижения ТАГ можно получить серьезный токсический эффект.
  • Статины (Аторвастатин, Симвастатин). Снижают уровень ТАГ путем блокировки специфического фермента – ГМГ-КоА-редуктаза, тем самым снижая выработку холестерина и триглицеридов.

Показания к анализу

Исследование на триглицериды используется для оценки риска возникновения атеросклероза, заболеваний сердца и сосудов. Анализ применяют, чтобы проконтролировать уровень липидов в крови при медикаментозной терапии препаратами, которые снижают уровень холестерина и триглицеридов.

Анализ на определение количества триглицеридов входит в комплексную диагностику липидного спектра крови, который рекомендуется сдавать взрослым пациентам (старше 20 лет) каждые 5 лет. Также исследование на триглицериды проводится при плановых профилактических осмотрах.

Показанием к анализу является наличие одного или нескольких медицинских факторов, которые способствуют возникновению заболеваний сердца и сосудов. Основные факторы риска:

  • возраст (женщины от 55 лет, мужчины от 45 лет);
  • многолетнее курение, злоупотребление алкоголем;
  • высокое артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • перенесенный инфаркт или инсульт;
  • избыточный вес;
  • малоактивный образ жизни, неправильное питание.

Норма триглицеридов

Для контроля уровня ТГ сдается анализ крови из вены. Обычно одновременно проверяют другие показатели жирового обмена: общий холестерин, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП. Обследование проходят при подозрении на наличие заболевания, а также планово всем взрослым каждые 4-6 лет. Более частые исследования показаны людям из группы риска развития ранней ишемической болезни сердца. Повышение показателей нейтральных жиров называют гипертриглицеридемией, понижение – гипотриглицеридемией.

Нормальные показатели триглицеридов в крови у женщин меняются в зависимости от возраста. До наступления менопаузы концентрация нейтральных жиров изменяется незначительно. Единственное исключения – беременность, во время которой показатели жирового обмена растут. Более высокая концентрация нейтральных жиров у женщин старшего, пожилого возраста связана с гормональной перестройкой организма.

Таблица. Норма триглицеридов в крови у женщин разного возраста.

Возраст, лет ТГ, ммоль/л
5-10 0.41-1.24
10-15 0.43-1.48
15-20 0.45-1.4
20-25 0.42-1.48
25-30 0.43-1.63
30-35 0.45-1.70
35-40 0.46-1.99
40-45 0.52-2.16
45-50 0.53-2.42
50-55 0.60-2.63
55-60 0.63-2.96
60-65 0.64-2.70
65-70 0.69-2.71

Беременность

Уровень триглицеридов, а также холестерина повышается во время беременности. В первый триметр его концентрация изменяется мало. Во втором триместре концентрация нейтральных жиров значительно повышается, достигая максимума к третьему. Нормой триглицеридов для беременных считается:

  • первый триметр – 0,5-1,8 ммоль/л;
  • второй триместр – 0,9-4,3 ммоль/л;
  • третий триместр – 1,5-5,1 ммоль/л.

Наши жировые клетки состоят из триглицеридов. Первые 4 месяца организм беременной женщины накапливает жировую ткань, а затем активно ее расщепляет. Это одна из причин стремительного роста уровня триглицеридов в середине второго, третьем триместре. Гипертриглицеридемии также способствует изменение гормонального фона.

Женщины до 50 лет

У новорожденных девочек уровень ТГ приблизительно в 2 раза меньше, чем у взрослых. Концентрация нейтральных жиров у младенцев зависит отчасти от таковой у их матери. К пяти годам показатели триглицеридов достигают взрослых значений. Высокий уровень нейтральных жиров у детей связывают с риском ранней ишемической болезни сердца.

У взрослых женщин уровень триглицеридов подвержен циклическим колебаниям. Максимального значения их показатель достигает к середине цикла. Это связано с непостоянством концентрации эстрогена, пик которой достигается во время овуляции. По мере роста этого гормона, уровень триглицеридов уменьшается. Снижение уровня эстрогена сопровождается увеличением концентрации нейтральных жиров.

Женщины после 50-60 лет

К шестидесяти годам уровень ТГ достигает своего максимума, а затем или остается на том же уровне, или немного снижается. Это связано с наступлением менопаузы. После прекращения критических дней уровень эстрогенов падает. Организм реагирует на изменение гормонального фона различными изменениями. Они включают накопление жировой ткани в области живота, а также развитием признаков, напоминающих метаболический синдром.

В среднем показатели липидограммы у женщин до, после менопаузы отличаются на 16%. После шестидесяти лет уровень нейтральных жиров у представительниц прекрасного пола превышают аналогичные показатели у мужчин.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации