Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 0

Обострение внутреннего геморроя симптомы

Симптомы

Хронический геморрой может протекать практически бессимптомно, история болезни часто начинается с случайного обнаружения хронического геморроя на обследовании или перехода хронического геморроя в более тяжелую стадию, когда все симптомы становятся более выраженными.

При хроническом геморрое проявляются следующие симптомы:

  • кровотечение появляется уже на первой стадии, когда другие симптомы отсутствуют. Кровотечение в стадии ремиссии часто бывает несильным и едва заметным, но обострение может привести к значительной потере крови. В некоторых случаях у больного развивается малокровие, которое служит очень тревожным сигналом сильной запущенности болезни;
  • зуд и жжение в области анального отверстия – также обязательные симптомы геморроя. Их вызывают слизистые выделения, раздражающие кожу;
  • боль и ощущение инородного тела в прямой кишке чаще всего возникают при дефекации, но эти симптомы могут и не быть связаны с прохождением каловых масс. В этом случае следует помнить, что боль и кровотечения характерны не только для геморроя, это также симптомы рака прямой кишки. Поэтому не стоит заниматься самолечением, обследование у врача позволит точно поставить диагноз;
  • также на 2 и более тяжелых стадиях симптомы дополняет наличие прощупываемых узлов. Это небольшого размера шишки, которые можно нащупать снаружи заднего прохода при внешнем геморрое и внутри – при внутренней его форме.

Геморрой: симптомы заболевания

В зависимости от расположения узлов, геморрой разделяют на внутренний и наружный. По характеру течения он может быть хронический и острый. Каждая форма болезни имеет свои особенности, поэтому симптомы геморроя могут быть разными.

При низком расположении узлов в прямой кишке геморрой считается наружным. При таком заболевании узлы могут выходить наружу, располагаться группами или поодиночке вокруг анального отверстия. Симптомы у каждого больного выражаются по-своему.

Симптомы наружного геморроя:

  1. Неприятные ощущения в области анального отверстия и прямой кишки. Возможно ощущение тяжести, неполного опорожнения кишечника, инородного тела внутри.
  2. Зуд и жжение.
  3. Кровотечение, которое чаще всего начинает возникать после опорожнения кишечника.
  4. Боль в области анального отверстия и прямой кишки. Вначале боль может выражаться в виде небольшого покалывания, после переходит в тянущие ощущения. При этом можно наблюдать отек узла.
  5. Выпадение геморроидального узла.

Симптомы внутреннего геморроя часто схожи с симптомами наружного геморроя. Основное отличие заключается в том, что при внутреннем геморрое узлы не выпадают наружу, что часто затрудняет постановку точного диагноза и обследование.

При остром геморрое симптомы наиболее выражены. Такое течение болезни требует незамедлительного лечения и медицинского вмешательства. Острый геморрой может возникнуть внезапно, а может появиться на фоне хронического течения болезни. Основная причина обострения заключается в ущемлении выпавшего узла, что приводит к отеку тканей и последующему отмиранию узла. Вторая причина обострения – образование кровяного сгустка – тромба, который начинает распирать узел изнутри.

Симптомы острого геморроя:

  1. Появление резкой острой боли, которая возникает при малейшем движении. Прикосновение к узлу становится невозможным из-за острой боли.
  2. Изменение внешнего вида геморроидального узла. Он выглядит отечным, напряженным, может посинеть.
  3. Повышение температуры тела. Этот симптом может возникнуть при попадании инфекции внутрь узла. Это свидетельствует о начале воспалительного процесса.

Во время хронического течения болезни период нормального самочувствия сменяется периодом обострения. Это может возникнуть по многим причинам: из-за длительного сидения или стояния, приема неподходящей пищи или алкоголя, нарушения работы кишечника, тяжелой физической работы.

Если уже это произошло, то необходимо ознакомиться с тем, как можно быстро и правильно вылечить геморрой. Причин появления геморроя довольно много. Это может быть и из-за несбалансированной диеты (при обильном употреблении жирной, пряной и острой пищи), и из-за чрезмерных физических нагрузок. Геморрой может появиться от злоупотребления алкоголем, ожирения, анального секса, длительной диареи. Эффективное лечение геморроя должно начинаться с установления причин, которые вызвали болезнь. Лишь правильно установив и устранив причины, из-за которых появилась болезнь, можно начинать комплексное лечение геморроя, которое заключается в корректировке питания, физической активности и использовании различных методов лечения.

Питание и диета после операции

В большинстве случаев пациенты после операции по поводу геморроя, могут начать пить, и есть через несколько часов после операции.

Но соблюдать диетический стол (по Певзнеру 1а), исключить продукты и блюда, возбуждающие секрецию желудка и раздражающие его слизистую. Пищу необходимо готовить в протертом виде, пищу готовят на пару или варят на воде, принимать необходимо в жидком и кашицеобразном состоянии. Исключить: горячее и холодное, хлеб и мучные изделия, сырые овощи фрукты, сыр, кисломолочные продукты, сметана, творог, пряности, соусы, кофе, чай.

Прием пищи 6 раз в день небольшими порциями. Восстановление нормальной работы кишечника обычно происходит на вторые сутки после операции, следовательно, можно переходит к обычному режиму питания. Но, конечно же, следует исключить все острые и пряные блюда, об алкоголе тоже следует забыть. Придерживаясь данных рекомендации, вы сможете уменьшить время восстановления после операции и снизить риск развития осложнений. 

Чем опасен внутренний геморрой: симптомы и лечение осложнений

Теперь поговорим о том, какие осложнения могут возникнуть у больных геморроем.

Как мы уже говорили, начальная стадия геморроя у большинства пациентов протекает скрыто, поэтому заболевание часто становиться хроническим. Чаще всего осложнения возникают на третьей — четвертой стадиях заболевания.

Наиболее распространенными осложнениями геморроидальной болезни являются следующие:

  • аноректальный тромбоз. При этом осложнении происходит формирование кровяных сгустков внутри варикозно изменной вены прямой кишки. Тромб нарушает кровообращение, в результате чего шишка становится синюшной, а пациент ощущает очень сильную боль, причём постоянного характера, которая нарастает во время опорожнения кишечника. При тромбозе узлов назначается консервативная терапия, которая состоит из свечей с антикоагулянтами. В тяжёлых случаях проводится тромбэктомия;
  • анальные трещины. У больных, которые страдают запором, это осложнение не редкость. Для лечения анальных трещин применяются ректальные свечи с заживляющим, подсушивающим, вяжущим и антибактериальным эффектами. Также проводится коррекция рациона питания;
  • ущемление выпавших шишек в анальном кольце. Из-за спазма мышц заднего прохода, выпавшая шишка пережимается, что приводит к нарушению кровообращения, при котором ткани узла не получают питательные вещества и кислород. Такое состояние чревато омертвением геморройного узла. Ущемление улов сопровождается выраженным болевым синдромом, который распространяется на близлежащие ткани. Для лечения ущемления узлов используют противовоспалительные, противоотёчные болеутоляющие медикаменты локального и системного действий. Категорически запрещается вправлять ущемленный узел;
  • анемия. Это осложнение возникает в основном на поздних стадиях геморроя, когда заболевание сопровождается обильными кровотечениями из геморройных узлов, которые приводят к малокровию. Пациенты ощущают постоянную слабость, быструю утомляемость, снижение работоспособности. Также происходит ослабление иммунитета, что опасно развитием инфекционных осложнений. При лечении анемии необходимо устранить кровоточивость узлов, что проводится с помощью свечей-гемостатиков. При безрезультатности консервативной терапии рассматривается вопрос о хирургическом лечении геморроя;
  • недостаточность анального сфинктера. Длительное течение геморроя и частое выпадение узлов наружу приводит к ослаблению мышц анального сфинктера, что чревато недержанием кала и газов. Лечение данного осложнения – хирургическое;
  • парапроктит. Этим термином обозначают проникновение патогенных микроорганизмов в ткани заднего прохода, что приводит к нагноению и образованию абсцесса. При парапроктите в стадии инфильтрации проводится консервативная терапия с использованием системных антибиотиков, а также местных противовоспалительных средств. В случае образования абсцесса проводится хирургическое лечение – дренирование, которое сочетают с противовоспалительной и антибактериальной терапией.

 Своевременное и грамотное лечение геморроя позволяет снизить риск развития осложнений. Поэтому при первых признаках заболевания обращайтесь к врачу-проктологу и помните, что самолечение не всегда эффективно и может даже нанести необратимый вред здоровью.

Диагностика геморроя

Диагностика несложная, врач-проктолог и глазом и пальцем определит патологию. При эндоскопическом обследовании – аноскопии небольшим оптическим прибором осматривается задний проход и прямая кишка, далее выполняется ректороманоскопия и колоноскопия,  необходимые для исключения сопутствующих патологических процессов в кишке, которые могли бы «подтолкнуть» геморрой или маскироваться под него.

Сегодня имеется оборудование, позволяющее детально выяснить функциональные возможности анального сфинктера, эти исследования могут понадобиться для планирования оперативного лечения.    

Геморрой в стадии ремиссии, вне обострения

: 13 июля 2016 в 13:57

Геморрой – это патологическое нарушение, с которым сталкивается большая часть нарушения. Заболевание обусловлено поражением сосудов прямой кишки. После переполнения вен, стенки сосудов расширяются и появляются геморроидальные узлы.

Заболевание может иметь 2 стадии:

С прогрессированием недуга все понятно, а вот что подразумевается под ремиссией геморроя, многие пациенты не знают. Чтобы разобраться в этом, необходимо определиться с клиническими проявлениями.

Клиническая картина геморроя вне обострения

Приступы геморроя, хоть и бывают тяжелыми, длятся недолго. Когда их признаки проходят, наступает стадия ремиссии. Клинические проявления становятся не такими выраженными. Чаще всего у пациента появляются:

  • Дискомфорт после опорожнения кишечника;
  • В каловых массах могут появляться капельки крови;
  • С момент дефекации, пациент может испытывать боль.

Общее состояние геморроя при ремиссии значительно улучшается. В этот период человек может вернуться к своей привычной жизни. К сожалению, геморрой в стадии ремиссии может быстро перейти в тяжелую форму. Все зависит от факторов приводящих недуг к рецидиву.

Как только пациенту становится легче, он забывает про диету и не контролирует свой стул. Также больной начинает поднимать тяжести и длительное время сидеть за компьютером.

Чтобы хронический геморрой находится в стадии ремиссии длительное время, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Не стоит забывать о лекарственных ванночках, чтобы не дать воспалительному процессу прогрессировать;
  • В рацион в обязательном порядке должна входить клетчатка;
  • Интимную гигиену следует проводить каждый день. Особенно после опорожнения кишечника;
  • Не стоит долгое время сидеть на одном месте. Легкая пробежка и длительная ходьба улучшат состояние;
  • Подъем тяжестей свести к минимуму;
  • Выполнять упражнения для тренировки анального отверстия.

Хронический геморрой вне обострения необходимо продолжать лечить, чтобы полностью избавиться от недуга. Врач поможет составить курс терапии и диету.

Лечение не обостренного геморроя

Несмотря на то, что во время ремиссии пациент чувствует себя лучше, не стоит забывать о терапии. На данном этапе задачей больного является улучшение функционального состояния кишечника

Важно чтобы не появлялись запоры, тогда от хронического геморроя в стадии ремиссии можно будет полностью избавиться

В первую очередь из рациона следует исключить следующие продукты:

  • Хлеб, приготовленный из высшего сорта муки;
  • Пряности;
  • Кофе;
  • Крепкий чай;
  • Напитки, содержащие спирт;
  • Жирные сорта мяса;
  • Консервированные продукты.

Когда наступает ремиссия внутреннего геморроя, пациент должен питаться не менее 5 раз в день. При этом количество выпиваемой жидкости должно быть более 2 литров.

Хронический внутренний геморрой продержится в стадии ремиссии дольше, если меню пациента будет состоять из следующих продуктов:

  • Овощи, содержащие клетчатку;
  • Фрукты;
  • Черных хлеб. При желании можно употребить хлеб из отрубей;
  • Крупы, кроме риса и пшена;
  • Кисломолочные продукты;
  • Супы;
  • Рыба;
  • Мясо птицы.

Чтобы состояние пациента при внутреннем геморрое вне обострения было удовлетворительным, рекомендуется пить настои из кориандра, солодки, кувшинки или тысячелетника. Лучше всего отвар принимать за полчаса до сна.

Профилактика геморроя при ремиссии

Во время ремиссии, пациент должен помнить о профилактических мерах. Таким образом, можно избежать осложнений.

Современный человек много времени уделяет работе, при этом у него совсем не остается времени на занятие спортом. Во время стадии ремиссии, рекомендуется заниматься по утрам лечебной зарядкой, которая требует выполнения несложных упражнений.

Не стоит слишком долго задерживаться у компьютера. Даже если нужно выполнять кропотливую работу, следует прогуливаться каждые 2 часа, хотя бы по 15 минут. Таким образом, мышцы анального отверстия будут постоянно разминаться, и кровь не будет застаиваться.

Чтобы избежать выпадения геморроидальных узлов необходимо часто сидеть на корточках. Что касается посещения туалета, то не нужно уделять этой процедуре много времени. Если постоянно напрягать кишечник, произойдет выпадение кавернозных узлов.

Не стоит длительное время пребывать в бане или горячей ванны. После водных процедур лучше всего подмываться охлажденной водою, чтобы анальное отверстие было всегда в тонусе.

Если соблюдать диету и все вышеперечисленные правила, геморрой не только не будет прогрессировать, но и в скором времени полностью исчезнет.

Классификация хронического геморроя

В медицине выделяют 4 стадии заболевания:

  1. Первая стадия характеризуется отсутствием выраженных симптомов (больной может ощущать дискомфорт в аноректальной области). Геморрой на ранней стадии, чаще всего лечат простыми средствами в домашних условиях.
  2. При второй стадии боли по-прежнему могут отсутствовать, однако, в процессе дефекации происходит выпадение образовавшихся узлов и самостоятельное их втягивание в прямую кишку за счет работы мышц тазового дна.
  3. Третья стадия характеризуется болями (особенно если узел был защемлен сфинктером). Шишки могут увеличиться в размере. При их выпадении самопроизвольного втягивания не наблюдается. Появляется необходимость самостоятельного вправления узлов руками. На этой стадии необходимо длительное комплексное лечение.

    Основным признаком геморроя заболевания является наличие у человека геморроидальных узлов

  4. Последняя стадия наиболее тяжелая, ее еще называют «мокнущий геморрой» так как узлы значительно увеличиваются, воспаляются и кровоточат. Они выпадают даже при небольшой нагрузке (чихании, смехе, кашле), передавливаются сфинктером, что сопровождается сильными болями. Узлы характеризуются большими размерами, что исключает их самостоятельное вправление. Больному помимо медикаментозной терапии необходимо и в хирургическое вмешательство.

Как развивается хронический геморрой

В отличие от острой формы, хронический геморрой развивается на протяжении нескольких месяцев, а иногда и нескольких лет. Изначально пациент даже не подозревает о появлении легкого выпячивания в области геморроидальных вен.

Хронический геморрой – очень часто встречающаяся форма этого неприятного заболевания, которым по разным оценкам страдает до 10% всего населения

Причиной тому может послужить большое количество провоцирующих факторов, среди них:

  • генетическая предрасположенность, обусловленная слабостью стенки венозных сосудов в области геморроидальных вен;
  • гиподинамический способ жизни;
  • занятость на сидячих видах работы;
  • постоянные физические перенапряжения;
  • хронические запоры;
  • синдром удлиненной сигмовидной кишки;
  • профессиональные занятия спортом;
  • неправильный режим питания и его качество – недостаточный прием кисломолочных продуктов и растительной клетчатки.

Постепенно пациент начинает отмечать появление болезненных или дискомфортных ощущений в области заднего прохода во время дефекации. Особенно эти симптомы будут присутствовать при запорах или повышенной плотности каловых масс. Длительные периоды ремиссии, когда симптомы то появляются, то исчезают, отличают острый геморрой от хронического.

Классификация форм хронического геморроя может быть разной

Для лучшего взаимопонимания между врачами и более точного определения диагноза, была разработана специальная классификация хронического геморроя:

  • первая стадия – появление невыраженных анальных кровотечений, узлы на этом этапе еще не выпадают из просвета прямой кишки, чувство дискомфорта и жжения;
  • вторая стадии – присоединение выпадения геморроидальных узлов в конце акта опорожнения кишечника, после чего они самостоятельно возвращаются в первоначальное положение;
  • третья стадия – узлы уже самостоятельно не вправляются, избавиться от них можно только самостоятельно вправив их в прямую кишку;
  • четвертая стадия – воспаление узлов, их тромбирование, возникает тяжелое состояние, требующее немедленной госпитализации в хирургическое отделение.

В качестве осложнений могут возникать такие состояния:

  • тромбоз геморроидальных узлов с последующим их воспалением и некрозом;
  • развитие перианального отека;
  • обильное кровотечение из узлов;
  • воспаление околопрямокишечной клетчатки;
  • некроз в этой области.

4 стадия намного тяжелее, чем 3 и предыдущие. Узлы уже не вправляются, часто происходит воспаление узлов, образование тромбов

Причины обострения геморроя и что нужно делать

В большинстве случаев больные обращаются за помощью к специалистам только в период обострения геморроя, обходясь до этого домашним лечением.

Основными его проявлениями являются: болезненные ощущения, кровотечение, невозможность вправить выпавшие узлы, тромбоз наружных или внутренних геморроидальных узлов.

В результате тромбоза геморроидальные узлы уплотняются и увеличиваются, больной испытывает сильную боль в анальной области. Для снятия обострения часто достаточно ограничиться консервативным лечением.

Причины возникновения обострения

Обострение геморроя возникает у больных регулярно с разной периодичностью, и зависят чаще всего от наличия провоцирующих факторов.

К основным причинам относятся:

• Неправильное питание, которое нарушает нормальную деятельность кишечника. В результате появляются затруднения в его опорожнении, что способствует нарушению венозного кровообращения и образованию геморроидальных узлов;

• Усиленная физическая нагрузка способствует повышению внутрибрюшного давления, что нарушает тонус анальных мышц.

• Беременность увеличивает нагрузку на все органы, в том числе и на кишечник. Риск обострений в этот период возрастает;

• Психологические причины, связанные с перенесением стресса;

• Люди в возрасте старше тридцати лет больше подвержены риску обострений в связи с постепенной утратой эластичности стенок сосудов.

Все перечисленные факторы при наличии врожденной склонности способствуют не только возникновению геморроя, но и к частым обострениям его хронической формы.

Что делать при обострении геморроя?

Приближение возможного обострения должно побудить больного незамедлительно принять меры для его предотвращения или облегчения симптомов. Прежде всего, это действия, которые доступны для каждого в домашней обстановке:

• Соблюдать гигиену принимать регулярный душ;

• Наложить на больное место тампон, пропитанный раствором фурацилина или облепиховым маслом;

• Организовать правильное питание, исключив вредные продукты, такие как копчёности, сладости, жареное и мучное, острые приправы и алкоголь;

• По возможности заняться специальной гимнастикой, например, делать упражнения Кегля – попеременное сжимание и разжимание мышц анального отверстия;

• Употреблять большое количество жидкости, как минимум 1.5-2 литра в день.

При появлении первых симптомов обострения нужно начинать медикаментозное лечение, которое назначит врач. В противном случае возникает риск таких тяжелых последствий как появление анальных трещин, гнойные воспаления, а также некроз геморроидальных узлов.

Процесс обострения геморроя влечет за собой появление сильных болей, а иногда и кровотечений у больного. При выпадении внутренних узлов часто удается обойтись консервативным лечением с помощью флеботропных препаратов для приема внутрь и комбинированных средств, в виде мазей, гелей и свечей. Соблюдая правильный образ жизни, а также своевременное обращение к врачу-проктологу будет способствовать легкому течению заболевания и быстрому выздоровлению.

Каким бывает геморрой

Классификация геморроя очень проста: узлы располагаются внутри прямой кишки – внутренний геморрой, увеличены только наружные узелки – геморрой наружный, когда и то и это – комбинированный. По течению геморрой делится на осложнённый с тромбами в узлах и инфицированием, и соответственно, без осложнений. Острый и хронический геморрой с обострениями и вне обострения, а ремиссия при нём принципиально невозможна, потому что узлы не исчезают совсем.

Заболевание стадируют по четырём степеням, где первая – начальная, когда только начинают формироваться узелки. При ней возможны кровотечения, но узлы пока настолько малы, что почти и не чувствуются, их обнаруживают при обследовании вследствие обеспокоенности пациента периодической кровоточивостью во время дефекации.

При второй стадии узелки вызывают неприятные ощущения при выпадении, что возможно при дефекации и натужной физической нагрузке, но узелки способны самостоятельно вправляться через некоторое время. При третьей стадии узелки легко выпадают, иной раз и напрягаться не надо, но не вправляются. Формально это классифицируют как наружный геморрой, а по объективной реальности — выпавший большой внутренний. В этой стадии клинические проявления заболевания очень заметны и вызывают страдания.

При четвёртой стадии узлы постоянно снаружи, размеры их довольно крупные, они мешают смыкаться анальному сфинктеру, поэтому приводят к неприятным неожиданностям. Не у каждого пациента геморрой проследует все четыре стадии, если заниматься его лечением и минимизировать влияние модифицируемых факторов риска, то есть удаляемых, а удалить невозможно только плохую наследственность.

Причины обострения геморроя

Каждый, кто знаком с этим неприятным заболеванием, знает, насколько сильно осложняют жизнь проявление геморроя. Чтобы понять, почему появляются геморроидальные узлы, нужно знать строение стенок прямой кишки. Там находится множество кровеносных сосудов, которые соединяются между собой и образуют кавернозные тела. В нормальном состоянии кровь поступает из нижних конечностей в вены малого таза, а оттуда по более крупным сосудам стекает в нижнюю полую вену. Если кровь застаивается в малом тазу, собираясь в кавернозных телах, то стенки вен постепенно растягиваются и выпячиваются, образуя геморроидальный узел.

К причинам обострения геморроя относятся:

  • Малоактивный образ жизни . Когда человек мало двигается, не занимается спортом, передвигается только на транспорте, игнорируя пешие прогулки, то это приводит к возникновению застоя в малом тазу. Такой застой, в свою очередь, является причиной развития геморроя;
  • Постоянные запоры . Если кишечник работает плохо, в толстой кишке происходит постоянная задержка каловых масс. Уплотняясь, они давят на стенку кишки и ее сосуды и перекрывают кровоток. Во время дефекации плотные каловые массы травмируют слизистую и приводят к образованию микротрещин. Также во время запоров больному приходится тужиться, из-за чего усиливается приток крови к малому тазу и создаются дополнительные причины геморроя из-за чего он и обостряется;
  • Неправильное питание . Для того чтобы кишечник работал нормально, в организм должно поступать достаточное количество воды и растительной клетчатки. Большинство людей забывает, или не знает об этом. Многие предпочитают употреблять, в основном, белковую и углеводную пищу. Чистую воду предпочитает тоже очень небольшое количество людей. Но только вода способна разжижать каловые массы, увеличивать их объем, делать их мягкими и облегчать их выведение из организма.
  • Употребление копченостей, острых, пряных, маринованных продуктов и алкоголя тоже способствует притоку крови к малому тазу, а значит, приводит к застою;
  • Беременность и роды – это частые причины обострения геморроя. С увеличением срока беременности растущая матка давит на стенки малого таза и на сосуды. Тем более, что при беременности кишечник женщины и так работает плохо. Во время родов застой увеличивается из-за повышения внутрибрюшного давления при потугах. Также от напряжения во время родов часто происходит выпадение геморроидальных узлов;
  • Подъем тяжестей или тяжелая физическая работа. При этом усиливается приток крови к малому тазу, и создаются условия для образования узлов.
  • Психологические причины геморроя . К ним можно отнести эмоциональное напряжение, волнение, стрессы. Особенно актуально это для людей умственного труда.
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации