Андрей Смирнов
Время чтения: ~20 мин.
Просмотров: 0

Коринфар: при каком давлении можно принимать?

Показания к применению и дозировка

Показаниями к назначению Коринфара являются следующие заболевания:

  • стенокардия хронического характера;
  • артериальная гипертензия;
  • стенокардия Принцметала.

Дозировка лекарственного средства определяется в каждом случае индивидуально и зависит от течения заболевания, уровня давления больного, переносимости лекарства, наличия противопоказаний и прочих факторов.

Инструкция по употреблению назначается врачом, рассмотрим общие рекомендации.

Лекарственное средство должно употребляться только после приема еды. Таблетки необходимо проглотить, не раскусывая и запивая значительным количеством воды.

На острой стадии гипертонического криза следует 1 или 2 таблетки положить под язык до полного рассасывания. Такая методика употребления средства способствует скорейшему попаданию действующего вещества в кровь и началу воздействия на организм.

Для определенных ситуаций рекомендованы следующие схемы употребления:

  1. Стенокардия хронического характера вазоспастического вида подразумевает употребление 1 таблетки дозировкой 10 миллиграмм. Принять Коринфар следует не меньше 3-ех раз в течение суток. При отсутствии лечебного воздействия допустимо увеличение дозировки в 2 раза, но не более 4 таблеток в течение суток.
  2. При гипертензии эссенциального типа больному рекомендуют 3-ех разовое употребление по 1 таблетке на протяжении суток. При отсутствии терапевтического результата допустимо увеличение до 2-ух таблеток за 1 прием. Но не рекомендуется принимать более 4-ех штук на протяжении суток. Интервал между употреблением средства должен быть не меньше 4-ех часов.

Коринфар Ретард рекомендовано употреблять не больше 2-ух раз на протяжении суток по 1 таблетке. Только при наличии острой необходимости можно употреблять по 2 таблетки за прием.

Коринфар Уно назначается по 1 таблетке после завтрака. Наибольшая дозировка Коринфара Уно может достигать 80 миллиграмм на протяжении суток.

Продолжительность терапевтического курса определяется в каждом случае индивидуально лечащим врачом.

При наличии у пациента диагноза тяжелой печеночной недостаточности следует скорректировать дозировку.

Особенность приема лекарства детьми и беременными

Принимать препарат беременным женщинам можно в случае, если беременность осложнена гипертонией хронического характера либо токсикозом на поздних сроках беременности.

Для исключения риска преждевременных родов не рекомендовано назначать Коринфар ранее 18-ой недели беременности. Опыт назначения лекарства беременным женщинам показывает, что подавляющее количество пациенток переносят препарат хорошо. Никаких осложнений специалисты не отмечают.

Продолжительность лечебного курса не может составлять более 14 дней. Все это время следует непрерывно следить за состоянием беременной.

В период кормления грудью употребление Коринфара противопоказано, так как действующий компонент будет выделяться вместе с молоком. Поэтому, при наличии показаний к применению, следует прекратить грудное кормление малыша.

Применение детьми

Результативность и безопасность употребления детьми препарата Коринфар не установлена, поэтому принимать его в детстве стоит лишь в случае необходимости и под строгим контролем врача.

Форма выпуска и состав

репарат Коринфар выпускается в форме таблеток пролонгированного действия для перорального применения. Таблетки покрыты защитной пленочной оболочкой и упакованы в блистеры по 10 штук (3 блистера в картонной пачке), а также по 50 или 100 таблеток во флаконах из темного стекла в картонной пачке.

Одна таблетка Коринфара включает:

  • нифедипина — 10 мг;
  • вспомогательных веществ: моногидрата лактозы — 15.8 мг, картофельного крахмала — 15.7 мг, микрокристаллической целлюлозы — 15.5 мг, повидона К25 — 2.7 мг, стеарата магния — 0.3 мг.

Одна таблетка Коринфара Ретард включает:

  • нифедипина — 20 мг;
  • вспомогательных веществ: моногидрата лактозы — 31.6 мг, картофельного крахмала — 31.4 мг, микрокристаллической целлюлозы — 31 мг, К25 повидона — 5.4 мг, стеарата магния — 0.6 мг.

Одна таблетка Коринфара УНО включает:

  • нифедипина — 40 мг;
  • вспомогательных веществ — моногидрата лактозы — 30 мг, микрокристаллической целлюлозы — 48.5 мг, целлюлозы — 10 мг, гипромеллозы 4000 сР — 20 мг, стеарата магния — 1.5 мг, диоксида коллоидного кремния — 0.75 мг.

К препарату обязательно прилагается подробная инструкция.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Инструкция по применению ЛС Коринфар 40 мг израильского производства в показаниях к употреблению перечисляет:

  • гипертонию;
  • стенокардию напряжения (часто маскирующую инфаркт миокарда);
  • стенокардию Принцметала (вазоспастическую).

Потому и называют Коринфар таблетками от давления, подразумевая гипотензивное действие медикамента, а принимают его и для поддерживающей терапии при различных видах стенокардии.

В противовес сухим данным инструкции всегда можно найти живые и часто эмоциональные отзывы о Коринфаре пациентов, принимавших препарат. По ним нередко можно узнать о лекарстве гораздо больше, чем написано в аннотации.

  1. Например, женщина долго не могла подобрать себе основное гипотензивное средство из-за повышенной восприимчивости к ингредиентам препарата: от большинства лекарств у нее появлялись кожные высыпания и отечность, а стабилизировать АД не удавалось. Наконец, врач предложил Коринфар — таблетки от давления. Отзывы об этом препарате более оптимистичны. Пациентка сообщает, что поначалу у нее горело и краснело лицо (гиперемия), но врач уговорил ее потерпеть и не бросать лечение. И через время, действительно, побочные явления прекратились, а давление заметно снизилось и теперь не превышает 125–130 мм рт. ст.
  2. Есть еще несколько отзывов о Коринфаре, подчеркивающих преходящий характер побочных проявлений, при каком давлении бы он не применялся, что говорит только в пользу препарата.
  3. Пациенты, принимающие Коринфар длительное время (более 2 месяцев) делятся опасениями своих лечащих врачей о том, что на этом сроке лечения может развиться толерантность организма к нифедипину. Поэтому со временем все равно придется подбирать другой противогипертонический медикамент пролонгированного действия.

Если по каким-либо причинам «Коринфар» не назначается или противопоказан, врач может заменить его достойным аналогом. В наши дни любой медикамент в широком ассортименте представлен на фармацевтическом рынке. Эффективными средствами, близкими по составу или клиническому воздействию, являются:

  • «Адалат»;
  • «Кордафен»;
  • «Нифедипин»;
  • «Фенигидин»;
  • «Кордафлекс»;
  • «Санфидипин»;
  • «Кальцинард Ретард»;
  • «Спониф 10»;
  • «Нифекард ХЛ».

Пролонгированные таблетки для приема внутрь по 10 мг.

Гипотензивное действие от нифедипина может усилиться при одновременном его приеме с другими гипотензивными препаратами, нитратами, трицикликами, циметидином, ингаляционными анестетиками, мочегонными средствами.

Коринфар может усиливать отрицательный инотропный эффект от антиаритмических препаратов, таких как хинидин и амиодарон.

При одновременном приеме его с нитратами прогрессирует тахикардия.

Нифедипин понижает уровень хинидина, и повышает теофиллина и дигоксина.

Не рекомендуется прописывать Коринфар вместе в рифампицином, так как в этом случае ускоряется метаболизм нифедипина.

На фоне терапии может повышаться уровень цефалоспоринов в крови, к примеру, цефиксима.

Уменьшают гипотензивный эффект от Коринфара:

  • симпатомиметики;
  • эстрогены, так как задерживают жидкость в организме;
  • нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только задерживают жидкость, но и ионы натрия в организме, а также подавляют биосинтез простагландинов в почках.

Коринфар блокирует метаболизм празозина и иных α-адреноблокаторв, в результате возможно усиления гипотензивного эффекта.

Нифедипин замедляет выведения винкристина из организма, что может стать причиной усиления нежелательных эффектов от последнего и потребовать уменьшения его дозировки.

На фоне терапии нежелательно принимать медикаменты на основе лития, так как они могут усилить ряд токсических реакций, а именно:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • жидкий стул;
  • атаксию;
  • дрожание отдельных частей тела;
  • звон в ушах.

При назначении Коринфара в комплексе с прокаинамидом, хинидином и другими медикаментами, которые удлиняют интервал QT, вероятность существенного его удлинения возрастает.

Так как нифедипин метаболизируется при участии с изоферментами CYP3А, то назначения его с блокаторами этих изоэнзимов могут стать причиной повышения уровня Коринфара в организме. Это такие препараты как макролиды, антимикотики из группы азолов и противовирусные средства.

Карбамазепин и фенобарбитал могут понижать уровень нифедипина, а вальпроевая кислота наоборот повышать его содержания в крови.

Возможные побочные эффекты

При постоянном употреблении медпрепарата вероятны такие побочные действия:

  • появление тошноты или рвоты;
  • тахикардия;
  • появление уртикарной сыпи;
  • судороги рук и ног;
  • головные боли и головокруженияя;
  • тромбоцитопения;
  • кардиогенный шок;
  • почечная недостаточность;
  • хроническая недостаточность сердечной мышцы.

Из-за усиления воздействия препарат не совместим со следующими медикаментами:

  • антидепрессантами;
  • бета-блокаторами;
  • Римфапицином.

При беременности не рекомендуется употреблять в 1 триместре. Каково влияние на развивающийся эмбрион в это время, данных пока нет. В последующих триместрах прописывается только при оправданных рисках.

Коринфар Ретард – инструкция по применению

Препарат входит в категорию селективных блокаторов кальциевых каналов. Действие пролонгированное. Назначается препарат для лечения артериальной гипертензии и снижения давления. Он расширяет периферические артерии, снижает общее сопротивление сосудов, тонус миокарда и его потребность в кислороде. Усиливает почечный кровоток. Действие препарата начинается спустя 20 минут после применения и длится 4-6 часов.

Форма выпуска

Коринфар продается в виде таблеток для перорального приема желтого оттенка, покрытых пленочной оболочкой. Они круглые, выпуклые с обеих сторон, края скошенные. Есть разные пачки:

  1. Флакон из коричневого стекла с 50 таблетками.
  2. Картонная упаковка с 3 блистерами. В каждом из них по 10 таблеток.
  3. Флакон из коричневого стекла со 100 таблетками.

Состав

Главное действующее вещество препарата – нифедипин. В одной таблетке содержится 10-40 мг этого компонента. Вспомогательные вещества:

  • моногидрат лактозы;
  • стеарат магния;
  • картофельный крахмал;
  • повидон К25;
  • микрокристаллическая целлюлоза.

Пленочная оболочка таблеток состоит из:

  • талька;
  • гипромеллозы;
  • диоксида титана;
  • макрогола 6000 и 35000;
  • желтого красителя Е104 холинового.

Препарат выпускается под разными названиями и отличается концентрацией в таблетке нифедипина:

  1. Коринфар. 10 мг действующего вещества.
  2. Коринфар Ретард. 20 мг главного компонента.
  3. Коринфар УНО. 40 мг действующего вещества.

Коринфар – показания к применению

Препарат по инструкции назначается при таких заболеваниях:

  • гипертонии;
  • стенокардии Принцметала (вариантной);
  • артериальной гипертензии;
  • купировании гипертонического криза;
  • стенокардии напряжения (хронической стабильной).

Противопоказания

Применение препарата категорически запрещено инструкцией при:

  • артериальной гипотензии;
  • повышенной чувствительности к нифедипину и другим компонентам;
  • кардиогенном шоке, коллапсе;
  • грудном вскармливании;
  • хронической сердечной недостаточности на этапе декомпенсации;
  • первом триместре беременности;
  • выраженном аортальном стенозе;
  • применении рифампицина;
  • нестабильной стенокардии;
  • остром инфаркте миокарда, после которого еще не прошел месяц.

Есть ряд диагнозов и состояний, при которых врач рекомендует применение препарата пациенту, лишь тщательно взвесив все риски

По инструкции с осторожностью лекарство Коринфар прописывают при:

  • стенозе митрального клапана;
  • применении бета-адреноблокаторов, дигоксина;
  • гипертрофической кардиомиопатии обструктивной;
  • возрасте моложе 18 лет;
  • выраженной тахикардии или брадикардии;
  • беременности на 2 и 3 триместрах;
  • СССУ;
  • гемодиализе;
  • злокачественной артериальной гипертензии;
  • печеночной и почечной недостаточности;
  • гиповолемии;
  • синдроме слабости синусового узла;
  • непроходимости ЖКТ;
  • нарушении мозгового кровообращения;
  • инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью.

В каких случаях назначается Коринфар

Когда таблетка Коринфара попадает в организм, то действующее вещество потихоньку начинает блокировать каналы кальция, то есть молекула кальция не попадает в сердечные клетки. Таким образом, сосуды начинают расширяться, а давление — снижаться. Поэтому лекарственный препарат назначается при высоком давлении, когда у пациента диагностируют гипертонию.

В основном, препарат назначается пациентом с диагнозом артериальная гипертония, гипертензия и стабильная стенокардия.

Как мы уже говорили выше, то активным веществом Коринфара является нифедипин (0,01 мг в одной таблетки). Помимо него, препарат состоит еще из нескольких компонентов, например лактозы. Поэтому, если у пациента присутствует лактозная недостаточность или индивидуальная непереносимость, то это нужно учитывать при назначении препарата.

Давление нормализуется уже через 15-20 минут после приема лекарства. Поэтому в некоторых случаях его используют, как скорую помощь во время гипертонического криза, при этом таблетка не пьется, а кладется под язык.

Когда прием не рекомендован

В составе препарата имеются отдельные опасные для организма компоненты, которые в ряде случаев могут привести к плачевным последствиям. Именно поэтому производитель выделил довольно обширный перечень ситуаций, когда прием Коринфара противопоказан

Вот почему так важно самостоятельно ознакомиться с инструкцией, ведь доктор может просто не знать о наличии одного из противопоказаний у пациента. К таковым относятся:

  • стенокардия;
  • аллергическая реакция, повышенная чувствительность, индивидуальная непереносимость хотя бы одного из компонентов в составе препарата;
  • пережитый кардиогенный шок, инфаркт миокарда, коллапс;
  • беременность и лактация, хотя до сих пор не был доказан прямой вред плоду, но все же не желательно так рисковать;
  • сильная сердечная недостаточность;
  • возраст до 18 лет.

Также с особой осторожностью следует принимать лекарство, если имеет место:

  • какая-либо патология сердца;
  • гипотензия, при которой верхнее давление не превышает 90;
  • почечная недостаточность, особенно если пациент проходит диализ, тогда слишком велик риск чрезмерного резкого падения АД.

Фармакодинамика и фармакокинетика Коринфара

Описываемый препарат представляет собой ингибитор каналов кальция. Ему приписываются ярко выраженные антиангинальтные и антигипертензивные эффекты.

Активный ингредиент лекарства – нифедипин. Это производное дигидропиридина искусственного происхождения. Такое вещество – яркий представитель ингибиторов 1-го поколения. Соединение существенно снижает проникновение внеклеточного кальция в кардиомицины и гладкомышечные клетки элементов кровеносной системы и сердца.

При применении средства происходит расширение сосудов. Однако на тонус «деталей» кровеносной системы препарат не оказывает существенного воздействия. Медикамент нормализует трансмембранный ток кальциевых ионов, сбои которые вызваны гипертонией или любым другим заболеванием. При его приеме усиливается и интенсивность общего кровообращения.

Коринфар повышает качество снабжения кровью тех зон миокарда, которые были поражены ишемией. При этом эффекта обкрадывания не происходит. Также активное вещество лекарства существенно повышает качество работы коллатералий. Благодаря расширению артерий снижается нагрузка на сердце и потребность миокарда в кислороде, при этом кислород начинает поступать в него в больших объемах.

Обладает это средство и некоторым диуретическим действием. Таким образом, при его применении снижается концентрация натрия в организме, вследствие чего устраняется отечность вен и других тканей.

Имеются у Коринфара и органопротективные действия. Например, он положительно влияет на функционирование сердца, в том числе и на диастолу миокарда. Нифедипин улучшает клубочковую фильтрацию, снимает спазм почечных сосудов и улучшает циркуляцию крови в мочевыводящих органах.

При употреблении Коринфара снижается синтез простагландинов. Это приводит к уменьшению агрегации тромбоцитов.

Также считается, что этот медикамент может замедлять прогрессирование сосудистого атеросклероза. Уже через полчаса после приема препарата его действующее вещество оказывается в кровеносной системе. В некоторых случаях это происходит еще быстрее.

Через полтора часа после приема Коринфара наблюдается его наибольшая концентрация в организме, а терапевтическая доза присутствует в крови уже через полчаса. При этом наиболее выраженное его действие достигается через 1-1,5 часа. Длительность действия такой дозы лекарства составляет 6 часов. После достижения пика концентрация медикамента в организме постепенно снижается.

Коринфар Ретард начинает оказывать терапевтическую эффективность спустя 1 час после его приема. При этом максимальное количество действующего вещества фиксируется через 2,5 часа и сохраняется на протяжении 360 минут, после чего его концентрация медленно уменьшается. Спустя 10 часов после применения средства в организме еще наблюдается терапевтическая доза. В незначительных количествах присутствует нифедипин и через сутки после применения Коринфара.

Наибольшее количество действующего вещества при приеме Коринфара УНО наблюдается спустя 4-6 часов после его попадания в ЖКТ. Терапевтическое действие средства продолжается на протяжении суток.

Таким образом, фармакокинетика Коринфара дозозависима. Чем больше концентрация действующего вещества в препарате, тем медленнее достигается его максимальная концентрация, но тем дольше оно оказывает гипотензивное действие на организм.

Метаболизм Коринфара осуществляется в печени. При этом высвобождаются неактивные метаболиты.

Средство выводится из организма в виде неактивных соединений в большей степени с мочой. Около 30% процентов выходит с каловыми массами. В незначительных количествах активное вещество элиминируется в неизмененном виде через мочевыводящие пути.

Нифедипин практически полностью связывается с белками крови. Поэтому при его применении гемодиализ малоэффективен. Коринфар легко проникает во все органы. Также он может просачиваться в грудное молоко и через плацентарный барьер.

Побочные эффекты

Очень редко наблюдаются побочные действия Коринфара

Но этот препарат следует употреблять осторожно, особенно тем, у кого есть повышенная чувствительность к нифедипину. Помимо аллергии есть и другие осложнения:

  • головная боль, быстрая утомляемость, мигрень;
  • малокровие;
  • нарушения со стороны ЖКТ – метеоризм, возможен отек слизистой в ротовой полости;
  • повышение температуры тела, гиперемия кожных покровов;
  • резкая гипотония;
  • повреждение костно-мышечного аппарата, воспалительные процессы в суставах, боли в мышцах, тремор конечностей;
  • тромбоцитопения;
  • форсированный диурез;
  • понижение экзокринных желез, сухость во рту;
  • атаксия;
  • галакторея;
  • изменения в частоте сердечных сокращений;
  • отеки ног;
  • негативное влияние на вестибулярный аппарат, нарушения координации в пространстве.

При достаточно долгом курсе терапии развиваются проблемы на психоэмоциональном фоне. Нередки депрессивные состояния. Ухудшается здоровье суставов, понижается зрительная функция, изменяется масса тела.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Гипотензивное действие от нифедипина может усилиться при одновременном его приеме с другими гипотензивными препаратами, нитратами, трицикликами, циметидином, ингаляционными анестетиками, мочегонными средствами.

Коринфар может усиливать отрицательный инотропный эффект от антиаритмических препаратов, таких как хинидин и амиодарон.

При одновременном приеме его с нитратами прогрессирует тахикардия.

При совместном назначении дилтиазем нарушает метаболизм нифедипина, в результате может потребоваться уменьшения дозировки Коринфара.

Нифедипин понижает уровень хинидина, и повышает теофиллина и дигоксина.

Не рекомендуется прописывать Коринфар вместе в рифампицином, так как в этом случае ускоряется метаболизм нифедипина.

На фоне терапии может повышаться уровень цефалоспоринов в крови, к примеру, цефиксима.

Уменьшают гипотензивный эффект от Коринфара:

  • симпатомиметики;
  • эстрогены, так как задерживают жидкость в организме;
  • нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только задерживают жидкость, но и ионы натрия в организме, а также подавляют биосинтез простагландинов в почках.

Нифедипин способен вытеснять из связи с белками хинин, непрямые антикоагулянты, антиконвульсанты, НПВП, салицилаты, сульфинпиразон, что может стать причиной повышения их содержания в крови.

Коринфар блокирует метаболизм празозина и иных α-адреноблокаторв, в результате возможно усиления гипотензивного эффекта.

Нифедипин замедляет выведения винкристина из организма, что может стать причиной усиления нежелательных эффектов от последнего и потребовать уменьшения его дозировки.

На фоне терапии нежелательно принимать медикаменты на основе лития, так как они могут усилить ряд токсических реакций, а именно:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • жидкий стул;
  • атаксию;
  • дрожание отдельных частей тела;
  • звон в ушах.

На фоне терапии не стоит принимать грейпфрутовый сок, так как он блокирует метаболизм нифедипина.

При назначении Коринфара в комплексе с прокаинамидом, хинидином и другими медикаментами, которые удлиняют интервал QT, вероятность существенного его удлинения возрастает.

Так как нифедипин метаболизируется при участии с изоферментами CYP3А, то назначения его с блокаторами этих изоэнзимов могут стать причиной повышения уровня Коринфара в организме. Это такие препараты как макролиды, антимикотики из группы азолов и противовирусные средства.

Карбамазепин и фенобарбитал могут понижать уровень нифедипина, а вальпроевая кислота наоборот повышать его содержания в крови.

Лекарственное взаимодействие

Если вместе с Коринфаром нужно принимать какие-либо другие препараты, то следует быть осторожным в ряде случаев. Инотропный эффект может быть усилен, если также использовать лечение нифедипином, дизопирамидом, флекаинамидом.

Лекарственный препарат Нифедипин

Гипотензивный результат усиливается при совмещении данного препарата с другими гипотензивными лекарствами, циметидином, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, нитратами.

Также соединение с нитратами способно вызвать тахикардию. Метаболизм нифедипина ускоряет совместный прием рифампицина. Токсический эффект в виде рвоты, тошноты, диареи, тремора повышается благодаря препаратам лития. Параллельное применение цефалоспоринов чаще всего повышает их концентрацию в крови.

Коринфар или Нифедипин – что лучше принимать при гипертонии? Хоть препараты и обладают схожим фармакологическим действием, назначение их строго индивидуальное. Что лучше принимать в каждом конкретном случае, может сказать только специалист. 

Фармакодинамические характеристики

Коринфар от повышенного давления является ингибитором каналов кальция. Терапевтический эффект достигается благодаря способности основного активно действующего компонента таблеток – нифедипина подавлять процессы проникновения кальция в клеточные структуры сердца и кровеносной системы больного, а также в область кардиомициинов.

  • Мягко расширяя крупные артерии, таблетки понижают потребность миокарда в количестве кислорода, а также в значительной степени уменьшают уровень нагрузки на сердце.
  • Оказывает умеренно выраженное диуретическое действие, способствующее устранению отечности, характерной для гипертонической болезни.
  • Благотворно сказывается на сердечных функциях, устраняет сосудистые спазмы и активизирует процессы клубочковой фильтрации.
  • Предупреждает заболевание атеросклерозом и замедляет развитие патологического процесса при наличии данной патологии.


Принцип действия блокаторов кальциевых каналов

Механизм действия

Механизм действия препарата Коринфар при высоком давлении, обусловлен следующими его терапевтическими свойствами:

  • Мочегонный эффект, уменьшающий количественные показатели натриевых ионов в организме пациента, снижающий уровень периферического сопротивления со стороны кровеносной системы;
  • Гипотензивное действие, нормализующие показатели артериального давления;
  • Снижение нагрузки на сердечно сосудистую систему, в силу сосудорасширяющих свойств препарата;
  • Улучшение кровоснабжения, питания и функционирования миокарда;
  • Подавление процессов попадания кальция в артерии, сердце и кровеносные сосуды, способствующее, снижению сократительных возможностей элементов кровеносной системы;
  • Положительное влияние на состояние и функционирование почечного аппарата, улучшение процессов кровообращения и микроциркуляции в области почек;
  • Нормализация процессов трансмембранного тока кальциевых ионов.

При каком давлении помогает

Коринфар понижает давление благодаря своим ярко выраженным антигипертензивным свойствам. Быстро нормализует показатели на тонометре. Применяется при повышенном артериальном давлении (АД).

Побочные эффекты и передозировка

Побочные реакции после приема Коринфара появляются редко, чаще всего у людей с повышенной чувствительностью к нифедипину.

Возможные осложнения:

нарушение частоты сердечного ритма, отечность нижних конечностей; резкое снижение показателей давления; жар, покраснение кожных покровов; повышенная утомляемость, мигрень, головокружение; может на время ухудшиться чувствительность пальцев, иногда нарушается координация движений, походка становится неровной, возникают проблемы с проглатыванием пищи; тошнота, повышенная чувствительность слизистой оболочки рта, вздутие; анемия, аллергические реакции.

При длительном лечении может возникнуть депрессия, боль мышечная и суставная, ухудшение зрения, изменение веса.

При выполнении всех рекомендаций врача случаи передозировки не возникают. При самостоятельном приеме большой дозы препарат может возникнуть коматозное состояние, давление снижается ниже минимально допустимых значений, развивается гипоксия. При появлении признаков отравления необходимо вызвать рвоту, промыть желудок, принять активированный уголь, принять препараты на основе кальция, вызвать скорую помощь.

Особенности препарата: состав и действие

Лекарство Коринфар обладает антиангинальным и гипотензивным эффектом. Он способствует расширению периферических и коронарных сосудов, купирует спазм и положительно влияет на кровообращение в целом.

Выпускается препарат в форме таблеток для перорального применения. Внешне они выглядят следующим образом: двояковыпуклые, круглые, с желтоватой пленочной оболочкой, без выраженного запаха. Фасуется лекарство по 10 штук в блистеры с ячейками. В картонной упаковке может находиться 3 блистера. Также в продаже имеются флаконы из темного стекла с 50 и 100 таблетками.

Состав

Таблетки Коринфар (Corinfar) пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, со скошенными краями; в изломе – однородная масса желтого цвета.

Основное действующее вещество в составе: 1 таб.
нифедипин 10 мг

Вспомогательные вещества в составе таблеток: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К25, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, макрогол 35000, краситель хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид (Е171), тальк.

По 10, 50 и 100 шт. – блистеры (1 и 3 шт) – картонные пачки.

Клинико-фармакологическая группа лекарства: Блокатор кальциевых каналов.

Фармако-терапевтическая группа препарата: БМКК.


Коринфар – это лекарственный препарат группы блокаторов кальциевых каналов, обладающий выраженным антиангинальным и гипотензивным эффектом.

В одной таблетке находится 10 миллиграммов активного вещества – нифедипина. Вспомогательными компонентами являются: крахмал картофельный, моногидрат лактозы, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К25, магния стеарат. В Коринфар Ретард количество активного вещества увеличено до 20 мг, а в остальном все аналогично. А вот таблетки Коринфар Уно содержит следующие вещества: нифедипин (40 мг), моногидрат лактозы, целлюлозу, целлюлозу микрокристаллическую, диоксид кремния (коллоидный), гипромеллозу 4000 сР, стеарат магния.

Нифедипин относится к синтетическим производным дигидропинидина. Действие обусловлено блокированием кальциевых каналов L-типа. При этом замедляется проникновение ионов кальция в гладкомышечные слои сердца и сосудов. На фоне снижения количества ионов кальция, в миокарде уменьшается сократительная способность стенок сосудов, что приводит к их расширению. Таблетки Коринфар обладают также следующим действием:

  • Улучшают коронарный кровоток;
  • Усиливают работу коллатералей;
  • Повышает кровоснабжение миокарда в ишемических зонах;
  • Снижает ОПСС (за счет расширения периферических артерий);
  • Потребность миокарда в кислороде падает, а тонус увеличивается.

Эффект от лекарства наблюдается уже на двадцатой минуте приема, а длится до 12 часов. Сразу же после попадания внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ. Концентрация вещества в плазме достигает максимальных показателей через 1,5-4 часа. Процесс метаболизма происходит в печени, а выводится через почки вместе с мочой. Около 20% неактивных метаболитов выводятся вместе с желчью. У людей с почечной недостаточностью процесс полувыведения значительно увеличивается.


В состав препарата Коринфар входит активное вещество нифедипин – синтетическое производное дигидропиридина.

Инструкция по применению препарата

Полноценную информацию о таблетках Коринфар, от чего они и когда их применение оправдано, содержит инструкция по применению. В ней также описаны способы применения ЛС.

Как принимать?

Таблетку следует проглотить после принятия пищи, запив водой; ее не нужно дробить или жевать. В инструкции по применению говорится, что при взаимодействии с едой происходит задержка усвоения нифедипина, что также обеспечивает его пролонгированный эффект, при каком давлении его бы не принимали.

Инструкция по применению рекомендует запивать ЛС только водой, так как другие жидкости могут непредсказуемо повлиять на всасываемость и абсорбцию препарата.

Можно ли под язык?

Поскольку основу препарата Коринфар представляет нифедипин, являющийся гипотензивным средством быстрого действия, обеспечить его ускоренное всасывание можно, положив таблетку Коринфар под язык. В этом месте находятся слюнные железы, секрет которых интенсивно воздействует на пленочную оболочку таблетки, высвобождая активный ингредиент, что и позволяет нифедипину проявить свое быстрое действие.

Дозировка

Обычно вопрос дозировки таблеток Коринфар решается врачом с учетом особенностей пациента, его реакции на БМКК, переносимости нифедипина и течения основного заболевания.

Противостенокардическая дозировка обычно стартует с 10 миллиграммовой таблетки 2–3 раза в сутки. Выраженность клинического эффекта наблюдается в течение 1–2 недель, после чего доза может быть увеличена до 20 мг. Любое увеличение дозировки допустимо только по прошествии 2 недель, но не более чем 40 мг в сутки.

Как принимать Коринфар при повышенном давлении? Обычно — по 10 миллиграммовой таблетке 2–3 раза в день. Максимум — 40 мг в сутки. Перед тем как принимать Коринфар в очередной раз, следует убедиться, что с момента его последнего употребления прошло не меньше 4 часов.

Через сколько действует?

В соответствии с инструкцией по применению клинический эффект обнаруживается спустя 20 минут с момента применения Коринфара, и благодаря пролонгирующим факторам он сохраняется в течение 4–6 часов.

Учитывая время, через сколько действует Коринфар, его можно использовать для неотложной помощи при высоком АД. При подъязычном (сублингвальном) употреблении ЛС скорость наступления лечебного эффекта удваивается.

Особые указания

При употреблении медпрепарата из группы БМКК следует помнить о таких особенностях применения как совместимость с прочими ЛС или веществами.

Рост антигипертонического действия, при каком давление падает до опасно низких значений, происходит при совмещении Коринфара:

  • с другими противогипертоническими медикаментами;
  • диуретиками;
  • анестетиками в ингаляторах;
  • нитратами (например, Нитроглицерином);
  • циметидином;
  • трициклическими антидепрессантами.

При параллельном применении с антиаритмиками Хинидин и Амиодарон усиливается отрицательный инотропный эффект (снижается сила сокращения миокарда).

Нитраты в комбинации с нифедипином приводят к усилению тахикардии.

При совместном применении с теофиллином и дигоксином отмечается увеличение их количества в плазме.

В соответствии с инструкцией по применению запрещается параллельное употребление:

  • с Рифампицином из-за ускорения метаболизма нифедипина;
  • с НПВП, симпатомиметиками, эстрогенами и др. веществами, снижающими гипотензивный эффект;
  • с соком грейпфрута, подавляющего метаболизм нифедипина, и другими ингибиторами системы цитохрома P4503A.

Кроме прочего в разделе об особых указаниях имеется предупреждение о необходимости постепенного отказа от употребления ЛС Коринфар. При каком давлении оно не назначалось бы, на начальном этапе вероятно возникновение стенокардии, поэтому и повышение дозировки должно быть постепенным.

Если пациенту необходимо параллельно принимать бета-адреноблокаторы, ему нужно обеспечить тщательный медицинский контроль во избежание обвала АД и усиления недостаточности деятельности сердца.

Перед проведением хирургической операции следует уведомить анестезиолога о том, что пациент находится на терапии нифедипином.

Коринфар может повлиять на результаты лабораторных тестов на антинуклеарные тела и реакции Кумбса.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации