Андрей Смирнов
Время чтения: ~13 мин.
Просмотров: 0

От чего помогают таблетки дротаверин?

Дротаверин – противопоказания к применению

Пока что фармацевтам не удалось сделать такого препарата, который бы подходил всем идеально. И эффективный Дротаверин противопоказания определенные имеют. К данному средству не стоит обращаться, при:

  • гиперчувствительности к одному или нескольким составляющим;
  • кардиогенном шоке;
  • почечной недостаточности;
  • тяжелой печеночной недостаточности;
  • закрытоугольной глаукоме;
  • артериальной гипотензии;
  • аденоме предстательной железы.

С осторожностью к лечению медикаментом нужно подходить тем, кому не понаслышке знаком такой диагноз, как выраженный атеросклероз коронарных артерий. Поскольку в Дротаверине есть моногидрат молочного сахара, он противопоказан и при:

  • врожденной непереносимости лактозы;
  • глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • лактазной недостаточности.

Нельзя давать Дротаверин детям до трех лет. В этом возрасте риск побочных эффектов максимально высок. Лекарство никак не влияет на эмбриональное развитие. По крайней мере обратного доказано не было. Тем не менее Дротаверин при беременности назначается только в исключительных случаях – когда без препарата обойтись никак не получится. Не рекомендуют врачи его и кормящим матерям.

Дротаверин детям

Дротаверин разрешен для применения у детей младшего возраста. Раствор можно вводить детям с одного года, а таблетки давать с 3 лет. Запрет на применение таблеток Дротаверина для детей младше 3 лет обусловлен тем, что малыши еще не умеют их проглатывать и могут подавиться. Других преград для применения таблеток Дротаверина детьми младше 3 лет не существует.

Детям любого возраста Дротаверин лучше давать в форме таблеток, а не вводить инъекционно. Любые инъекции препарата следует производить только в случае крайней необходимости, когда нельзя выпить таблетку.

Дозировки Дротаверина одинаковы при различных состояниях и составляют следующие значения для детей разного возраста:

  • Дети в возрасте 1 – 6 лет – 10 – 20 мг (1/4 – 1/2 таблетки или 0,5 – 1 мл раствора) по 2 – 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка для детей 3 – 6 лет составляет 120 мг (3 таблетки или 3 ампулы), разделенных на 2 – 3 приема);
  • Дети в возрасте 6 – 12 лет – 20 – 40 мг (1/2 – 1 таблетка, 1 – 2 мл раствора) по 2 – 5 раз в сутки (максимальная суточная дозировка для детей этого возраста составляет 200 мг (5 таблеток или 5 ампул), разделенных на 2 – 5 приемов);
  • Подростки старше 12 лет – по 40 – 80 мг (1 – 2 таблетки или 2 – 4 мл раствора) по 2 – 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка для данной возрастной категории составляет 240 мг (6 таблеток или 6 ампул), разделенных на 2 – 4 приема).

Таблетки можно принимать в течение 1 – 2 недель. Инъекции Дротаверина следует производить максимально короткими курсами, при первой возможности переводя ребенка на прием таблеток или отменяя препарат.

Кроме того, довольно часто Дротаверин назначается детям при ларинготрахеите и бронхоспазме, когда ребенок мучительно кашляет, надрывая горло. Хотя воздействие препарата на бронхи и не доказано, однако его применение при бронхоспазме часто оказывается эффективным, ребенок перестает кашлять и его общее состояние улучшается.

Поэтому, несмотря на отсутствие данного пункта в показаниях к применению в официальных инструкциях, Дротаверин довольно успешно применяется в качестве средства экстренной помощи при бронхоспазме и мучительном сухом кашле. В таких ситуациях врачи рекомендуют давать ребенку Дротаверин на ночь, чтобы он мог спокойно поспать, не мучаясь от кашля.

«Дюспаталин»

Действующим веществом упомянутого препарата является мебеверина гидрохлорид. Это миотропный спазмолитик, который выпускается в форме капсул и таблеток. При обострении панкреатита «Дюспаталин»:

  • воздействует на тонус сфинктера Одди;
  • снижает спазмы панкреатических протоков;
  • улучшает функцию поджелудочной железы;
  • предотвращает застой панкреатического сока;
  • проявляет минимум побочных эффектов.

С целью неотложной помощи во время острого течения болезни, сопровождающейся сильными болями, такое лекарство не используют. Однако при хроническом процессе продолжительное лечение (до полугода) позволяет добиться стойкого ослабления симптомов панкреатита.

Препарат «Дюспаталин» принимают внутрь в дозировке 100 мг, четырежды в сутки (либо 135 мг, трижды в день).

При достижении клинического эффекта указанное количество лекарства постепенно снижают.

Характеристика Папаверина

Активное вещество этого лекарства, папаверина гидрохлорид, – спазмолитик, снижающий тонус и расслабляющий гладкомышечные клетки, из которых состоит ткань внутренних органов и стенок сосудов. Так он купирует ангиоспазм и понижает кровяное давление. Быстро всасывается и начинает действовать при любых формах введения.

Основные патологии, при которых назначают Папаверин:

  • болезненные схваткообразные ощущения в животе, вызванные нарушением работы органов ЖКТ;
  • сужение бронхов;
  • резкая боль в области почки или по ходу мочеточника;
  • эндартериит (спазм сосудов ног, приводящий к полной остановке кровоснабжения и спонтанной гангрене);
  • резкая головная боль, вызванная спазмом сосудов снаружи или внутри черепа;
  • внезапная боль в груди, вызванная недостатком кровоснабжения (подтвержденная врачами стенокардия).

Основные отличия папаверина и но-шпы

  1. Антиангинальная эффективность. У но-шпы более выражена и имеет продолжительный характер.
  2. Гистогематические барьеры. Папаверин их проходит быстрее.
  3. Выведение препарата. У папаверина производится с помощью почек, а у но-шпы 50% почками и 30% кишечником.

Папаверин, является практически родоначальником современных спазмолитических препаратов, и достаточно длительное время ему не было равных. Спектр применения данного препарата был достаточно велик. Но для того чтоб папаверин мог расширить сосуды сердца нужна большая доза препарата, что в свою очередь отрицательно влияет на организм человека в целом. Именно поэтому после выведения более эффективных и щадящих препаратов, папаверин в большей степени стал применяться при спазмах ЖКТ, а при лечении гипертонии применяется в комбинации с другими лекарственными средствами.

Прошло не одно десятилетие, прежде чем был создан препарат но-шпа. Действительно, с универсальность этого препарата сложно оспорить и можно сказать он стал современным, усовершенствованным аналогом папаверина. Препарат равномерно расширяет сосуды, что положительно влияет на общее состояние организма.

Но-шпа применяется как вспомогательное средство для большого количества препаратов. При взаимодействии с другими спазмолитическими препаратами усиливается спазмолитическое действие. В тандеме с антидепрессантами усиливает артериальную гипотензию.

Пытаясь ответить на вопрос что же лучше, папаверин или но-шпа? Была предоставлена данная статья, исходя из нее, становится ясным, что все новое это хорошо забытое старое. Действительно, но-шпа это удачная копия папаверина, более современная, с усиленным и максимально безопасным действием.

Показания к применению Дротаверина

Заменитель Но-шпы Дротаверин и аналоги на основе данного действующего вещества показаны при следующих случаях:

  • болевой синдром из-за спазма гладкой мускулатуры ЖКТ, мочевыводящих путей;
  • боли при язве желудка, коликах, холецистите и других заболеваниях;
  • болезненные менструации;
  • боли при спазме сосудов головного мозга;
  • при угрозе выкидыша, гипертонусе матки;
  • для уменьшения возбудимости матки во время послеродовых схваток.

Дополнительно применяется при жаре и головной боли. Дротаверин от зубной боли помогает слабо, часто используется беременными. При таком симптоме следует отдать предпочтение НПВС, другому аналогу или комбинированному обезболивающему препарату.

Дротаверин и Но-шпу можно пить беременным только по рекомендации врача в установленных дозировках, не превышая максимальное число использования

При грудном вскармливании согласно инструкции можно с осторожностью, из-за отсутствия клинических испытаний

Но-шпу можно заменить перед родами Дротаверином по согласованию с врачом.

В чем разница и сходство препаратов

Фармакологическое действие

Оба лекарства замедляют протекание ферментативной реакции, чем ускоряют накопление циклического аденозинмонофосфата в гладкомышечных клетках. Эти процессы понижают уровень поступления активного ионизированного кальция в клетки, что снимает спазм. Препараты быстро всасываются, проникая сквозь барьеры между кровью и тканью. Выводятся через мочевыделительную систему.

Период полувыведения Папаверина меньше 2 часов, тогда как аналогичный процесс у Дротаверина требует от 7 до 12 часов.

Показания к применению

И Папаверин, и Дротаверин назначают для снятия спазмов внутренних органов, расположенных в брюшной полости. Только Папаверин купирует бронхоспазмы, а Дротаверин помогает при спазматической непроходимости шейки матки и ослабляет ее сократительную деятельность во время схваток и родов. Также Папаверин назначают вместе с другими препаратами при лечении ишемической болезни сердца.

Способ применения и дозировка

Папаверин выпускают в форме таблеток, ампул с раствором для инъекций, ректальных свеч. Дозировка для взрослого пациента – при приеме перорально 40-60 мг 3-4 раза в сутки, для внутривенного и внутримышечного введения 20 мг. Ректально препарат дают только взрослым, дозировка – 20-40 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная однократная доза для детей до 4 лет – 5 мг, до 9 лет – 10 мг, до 14 лет – 15-20 мг.

Детям до 12 лет Дротаверин можно принимать максимум 2 раза в день, однократная доза – 10-20 мг.

Дротаверин чаще принимают в таблетированной форме, не разжевывая. Внутривенную инфузию назначают для быстрого купирования желчных и почечных колик, в крайнем случае лекарство вводят внутриартериально, например, при вазоспазме. Дозировка для взрослого – 40-90 мг 3 раза в день. Детям до 12 лет Дротаверин можно принимать максимум 2 раза в день, однократная доза – 10-20 мг.

Побочные действия Папаверина и Дротаверина

Побочные эффекты Дротаверина:

  • чувство жара;
  • предобморочное состояние, обморок;
  • нарушение сердечного ритма;
  • гипотензия;
  • аллергические высыпания (дерматит, отеки, зуд и воспаление кожи в области укола);
  • гипергидроз.

Побочные эффекты Папаверина более неприятны, при этом проявляются чаще:

  • нарушения проводимости электрического импульса из предсердий в желудочки, приводящее к сбоям в гемодинамике;
  • патологические сокращения желудочков сердца, вызывающие ангинозные боли, слабость, нехватку воздуха, головокружение;
  • падение кровяного давления вплоть до коллапса;
  • затрудненная дефекация;
  • повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ и АСТ), сигнализирующее о чрезмерной нагрузке на этот орган;
  • повышение числа эозинофилов;
  • дневная сонливость, общая слабость;
  • аллергические высыпания.

Противопоказания

Оба лекарства запрещены пациентам, страдающим глаукомой. Папаверин крайне опасен и при таких состояниях, как тяжелые нарушения функций печени и сердечной проводимости. Его нельзя принимать пожилым пациентам и детям до 6 месяцев.

Врачи стараются не назначать Папаверин после недавних травм головы, при нарушениях работы почек и надпочечников, дефиците гормонов щитовидной железы, аденоме простаты. Относительные противопоказания Дротаверина – аденома простаты и выраженный атеросклероз коронарных артерий.

Что лучше: Но шпа или Дротаверин?

Мнения врачей в данном случае однозначно. Производство более дорогой Но-шпы контролируется на каждом этапе, при этом результаты всех проведенных клинических исследований может изучить каждый желающий. Поэтому подделок препарата практически нет. Но это не означает, что более дешёвый аналог хуже, ведь и Дротаверин также имеет заключения контроля качества. Нет разницы и в эффекте, и в качестве. Исключение может быть связано с наличием сторонних примесей.

Препараты проявляют одинаковые фармакологические свойства:

  • расширяют сосуды;
  • снимают спазмы гладкой мускулатуры;
  • оказывают миотропное и гипотензивное действие.

Эффективность данных медикаментов идентична.

Преимущества Но-шпы:

  • моментальное улучшение при в/в введении;
  • быстрый эффект при приеме таблетированной формы;
  • широкая сфера применения препарата;
  • отсутствие противопоказаний и ограничений;
  • выбор удобной расфасовки;
  • наличие в любой аптеке (востребованность торговой марки);
  • повышенный контроль за качеством на всех этапах производства, транспортировки и хранения.

Преимущества Дротаверина:

  • низкая стоимость (особенно при необходимости систематического применения);
  • аналогичный дорогой Но-шпе терапевтический эффект (быстродействие и стойкий результат);
  • меньшая вероятность купить подделку (дешевые препараты реже подделывают).

Что лучше выбрать?

Есть и другие аналоги Но-шпы (кроме Дротаверина), например, Спазмол. Имеет то же активное вещество и показания. Также можно выбрать Спазмонет, Пенталгин (имеет большое количество противопоказаний), Нимесулид.

Характеристика Дротаверина

Препарат уменьшает проникновение ионов кальция в мышечные клетки. В результате мышечные волокна минимизируют сокращения, а гладкая мускулатура расслабляется. Это свойство действующего вещества лежит в основе применения Дротаверина.

Препарат не проникает в клетки ЦНС и не вызывает привыкания. Способен эффективно и надолго расслаблять гладкие мышцы органов ЖКТ и протоков гепатобилиарной системы, мочеполовой сферы, кровеносных сосудов. На скелетную мускулатуру и миокард не действует.

Из-за выраженного спазмолитического действия Дротаверина лекарство имеет эффект:

  • гипотензивного средства (снижает АД);
  • анальгетика;
  • седативного препарата.

Дротаверин и его структурные аналоги, содержащие один и тот же активный компонент (Но-шпа, Спазмол, Доверин и пр.), отпускают без рецепта врача.

Лекарство выпускается в 2 формах:

  • таблетки (10 и 20 мг);
  • инъекционный раствор (ампулы 2 мл).

Применение Дротаверина шире, чем у предыдущего препарата. Лекарство используют в гинекологической практике, а кроме этого, лечат ряд других заболеваний:

  • патологии ЖКТ (кишечная колика, дискинезия, проктит и колит, метеоризм и пр.);
  • печеночная колика (камни в желчных протоках);
  • проблемы желчного пузыря (дискинезия, холецистит);
  • панкреатит;
  • почечная колика;
  • разные спазмы кровеносных сосудов.

Влияние препарата на плод неизвестно, поэтому при беременности назначать его нужно с осторожностью, а перед применением посоветоваться с гинекологом. Самой беременной лекарство не вредит: его применяют для снижения тонуса матки или снятия спазма шейки при родах

Противопоказания немногочисленны:

  • глаукома;
  • чувствительность к действующему веществу.

Папаверин и Дротаверин можно применять вместе или в комплексе с другими спазмолитиками: они усиливают действие друг друга.

Названия веществ или лекарств — это торговые наименования, данные по наличию в них действующего компонента. Химические названия достаточно сложны и отражают разное строение молекул обоих веществ:

  • 1-(3,4-диэтоксибензилиден)-6,7-диэтокси-1,2,3,4-тетрагидроизохинолин назвали дротаверином;
  • 1—6,7-диметоксиизохинолин — это папаверин.

Но различия в химическом составе практически не влияют на их свойства. Лекарства применяют, как взаимозаменяемые аналоги.

ПапаверинДротаверин

В сравнении с дротаверином отмечают следующие недостатки папаверина:

  • вещество выводится из организма, как метаболиты, исключительно через почки;
  • тканевые барьеры он проходит быстрее, начиная действовать раньше, но эффект обезболивания быстрее и исчезает;
  • для расширения коронарных артерий нужна большая доза.

Преимущества дротаверина и препаратов с его содержанием состоят в следующем:

  • выводится через кишечник (30% всего количества метаболитов) и почки (50%), что сильно снижает нагрузку на мочевыделительную систему и позволяет применять лекарства и при почечной недостаточности;
  • дольше достигает пораженных участков, но имеет более растянутое во времени действие, надежно облегчая состояние больного;
  • обладает высокой способностью снимать спазмы кровеносных сосудов и быстро расширяет сердечные артерии, снимая боль при стенокардии.

Дротаверин или Но-шпа – что лучше

Дротаверин – аналог Но-шпы, похожий по составу и оказываемому действию. В них отличается форма выпуска, производитель, степень очистки сырья, технология изготовления, частота нежелательных реакций.

Но-шпа лучше, поскольку является оригинальным препаратом. Ее образцы проходили клинические испытания, на основе которых составлена инструкция к группе медикаментов.

Препарат Дюспаталин основан на действующем веществе мебеверин и выпускается в капсулах или таблетках с меньшей дозировкой. Он применяется для снятия симптома раздраженного кишечника, сопровождающих спастических болей и неприятных ощущений. Не используется при беременности и лактации.

Но-шпа и Дротаверин являются препаратами-синонимами, то есть содержат одно и тоже действующее вещество. Однако, несмотря на кажущуюся идентичность, между препаратами есть разница. Так, Но-шпа является оригинальным препаратом, активное вещество для которого производится под тщательным контролем и подвергается отличной очистке от примесей. Благодаря высокой степени чистоты активного вещества Но-шпа обладает высокой эффективностью и минимальным риском развития побочных эффектов.

Активное вещество для разновидностей Дротаверина производится не самими фармацевтическими заводами, а закупается в больших химических лабораториях Китая и Индии. Естественно, степень его очистки гораздо хуже, чем у активного компонента Но-шпы, вследствие чего эффективность Дротаверина ниже, а побочные эффекты развиваются чаще и переносятся хуже.

Особые указания

При некоторых состояниях препараты принимаются с осторожностью

Беременность и лактация

Пероральный прием данных препаратов не оказывает влияния на беременность, эмбриональное развитие, роды или послеродовой период

Но рекомендуется назначать эти медикаменты беременным женщинам с осторожностью. В период лактации и кормления грудью лекарственные средства с дротаверином не назначаются, поскольку отсутствуют данные о безопасности подобного применения

Детский возраст

Препараты противопоказаны детям до 6 лет в связи с отсутствием клинических исследований по применению дротаверина в этом возрасте.

Пожилой возраст

Пожилой возраст не является противопоказанием к приему препаратов с дротаверином.

Дротаверин и Но-шпа — это одно и тоже, в чем разница?

Дротаверин и Но-шпа содержат одинаковое активное вещество — дротаверин. Этот компонент влияет на терапевтический эффект, который оказывают лекарственные средства. Вспомогательные вещества также совпадают:

  • магния стеарат,
  • крахмал,
  • повидон,
  • лактоза,
  • тальк.

Дротаверин является дженериком Но-шпы. Впервые вещество в качестве лекарственного спазмолитического средства стали использовать в Венгрии на фармацевтическом заводе Хиноин в начале 1960-х годов. Лекарство запатентовали под торговым названием НО ШПА. Когда действие патента закончилось, фармацевтические компании в различных странах начали выпускать аналоги с таким же действующим веществом. Один из дженериков получил название, совпадающее с активным веществом препарата — Дротаверин.

Есть ли разница в составе Дротаверина и Но-шпы?

Чем отличается состав:

  • Состав таблеток : 40 мг дротаверина (в форме гидрохлорида), стеарат магния, повидон, тальк, кукурузный крахмал, лактоза (в форме моногидрата).
  • Таблетки Форте имеют идентичный состав. Единственным отличием является более высокая концентрация активного вещества (80 мг/таб.).
  • Состав Но-Шпы в ампулах : дротаверина гидрохлорид в концентрации 20 мг/мл, 96%-ный этанол, метабисульфит натрия, вода д/и.

Состав этих двух препаратов практически одинаковый. Изготовлены они на основе дротаверина гидрохлорид. Данное вещество оказывается следующее действие на организм:

  • расслабляет гладкую мускулатуру, благодаря чему снижается и кишечная перистальтика.
  • снижает кровяное давление;
  • снимает спазмы и устраняет болевые ощущения.

Вывод один – нет отличия между препаратами. Состав и лекарственный компонент аналогичный, воздействие на гладкую мускулатуру одинаковое. Само производство и название влияет на конечную стоимость продукта.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации