Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 0

Обзор препаратов папаверин и но шпа

Но-шпа

Исходя из механизма действия и химического строения, препарат очень схож с папаверином. Спазм ЖКТ или сосудов, головные боли напряжения, а так же стенокардия являются основными показаниями к применению но-шпы (дротаверина). Может применяться как энтерально, так и парентерально. Замечательно взаимодействует с другими препаратами, особенно в случае лечения 12-перстной кишки.

Может иметь влияние на концентрацию и внимание, поэтому в течении 2 часов после применения не рекомендуется заниматься экстремальными видами спорта либо вождением автомобиля. Так же как и папаверин, но-шпу назначают беременным в качестве лечения либо профилактики гипертонуса матки

Рассуждая над выше изложенными фармакологическими данными таких всем известных препаратов, можно сделать вывод, что их принцип действие на организм в целом схож. Но при выборе средства, особенно в экстренном случае, очень сложно расставить приоритеты и разобраться в том, что же действительно лучше.

В чем разница

Лекарства отличаются активным компонентом: в Но-шпе – это дротаверин, а Папаверине – компонент с одноименным названием. Оба вещества оказывают идентичное влияние на организм, но отличается скорость всасывания, специфика воздействия и выведения:

  • антиангинальный эффект у Но-шпы выше и продолжительнее;
  • Папаверин быстрее всасывается в ткани и кровь;
  • продукты распада Папаверина выходят через почки, а Но-шпы – через этот парный орган (50%) и кишечник (30%);
  • для достижения стойкого улучшения понадобится меньшая доза Но-шпы, чем Папаверина (активный компонент первого вещества усваивается практически полностью).

Изначально сфера использования Папаверина была намного шире, сейчас его назначают для лечения спазмов ЖКТ. Но и в этом случае чаще выписывают Но-шпу, так как она эффективнее. Но-шпу для снятия спазмов нужно принимать 3 раза в день по 1-2 таблетки. Папаверин для достижения того же эффекта нужно принимать до 5 раз за сутки по 2-3 шт.

Но-шпу для снятия спазмов нужно принимать 3 раза в день по 1-2 таблетки.

Отличается цена на лекарства. Папаверин – отечественный продукт, потому и цена на него ниже. Однако из-за того, что принимать его нужно чаще, курс лечения может быть дороже, чем при приеме Но-шпы.

Сравнение препаратов

При выборе медикаментов необходимо провести параллель между наиболее подходящими вариантами по ряду свойств: тип активного компонента, набор вспомогательных веществ, дозировка, форма выпуска, механизм действия, показания и противопоказания, цена, побочные свойства, взаимодействие с прочими лекарствами, влияние на способность управлять транспортным средством.

Сходство

При выборе между данными средствами обращают внимание на одинаковые свойства, характеристики препаратов. В состав обоих лекарств входит одно активное вещество (дротаверина гидрохлорид), они действуют по единому принципу. Дозировка этого компонента тоже не меняется — 40 мл в любой форме выпуска

Значит, схема приема лекарственного вещества остается такой же

Дозировка этого компонента тоже не меняется — 40 мл в любой форме выпуска. Значит, схема приема лекарственного вещества остается такой же.

Оба препарата назначаются с учетом от типа заболевания. Активный компонент в их составе провоцирует развитие одинаковых побочных явлений. Значит, и противопоказания к использованию лекарственных веществ не отличаются. Длительность хранения препаратов совпадает, что обусловлено наличием в составе одинаковых вспомогательных компонентов.

Лекарства, которые содержат дротаверина гидрохлорид, могут использоваться для лечения беременных женщин. Оба средства не способствуют возникновению таких побочных эффектов, которые бы стали причиной отказа от управления автомобилем. По ряду параметров эти препараты являются взаимозаменяемыми.

В чем разница

Отличий у медикаментов данных видов мало. Отмечается, что выпускаются они в разном количестве. Так, вариантов Дротаверина намного меньше, чем Но-шпы. Это средство можно приобрести в блистерах по 10 таблеток в количестве от 1 до 5 шт. в 1 упаковке. Встречается вариант медикамента в форме флакона, который вмещает 100 таблеток.

Но-шпа выпускается таблетках по 6, 10 и 20 шт. в 1 блистере. Во флаконе можно приобрести средство, содержащее 64 и 100 шт. Вариантов большое количество, что расширяет выбор в соответствии с назначением врача, не придется приобретать существенный запас лекарства, если требуется некоторое количество на ограниченный по времени курс терапии.

В состав Дротаверина входит вещество кросповидон. Это вспомогательный компонент. Он не оказывает спазмолитического действия. Используется в качестве энтеросорбента. Еще одним отличием является тип блистеров, которые содержат таблетки. Например, Дротаверин можно приобрести в ячейковых упаковках из материалов ПВЗ/алюминий. Срок годности таблеток в этом случае — 3 года. Для сравнения, Но-шпа выпускается в разных вариантах: ПВХ/алюминий и алюминий/алюминий. Последний из них может храниться на протяжении 5 лет без риска потери свойств.

Что сильнее?

Со времени начала массового производства НоШпы в начале 60-х годов прошлого века было проведено множество сравнительных исследований. Достоверно установлено, что дротаверин сильнее папаверина. По степени воздействия на гладкие мышцы он до 5 раз эффективнее и целенаправленней снимает с них спазм, существенно не влияя на артерии и сосуды.

Вывод

При ближайшем рассмотрении этих очень похожих препаратов выясняется, что Но-шпа и папаверин далеко не одно и тоже, и второй до сих пор используется в отечественной медицине скорее из-за низкой стоимости. Правда, к преимуществам папаверина можно отнести наличие формы свечей, которые по-прежнему широко применяются, например, в гинекологической практике. Но за пределами акушерской сферы, выбор Папаверин или Но-шпа лучше делать в пользу последнего средства, как безопасного и гораздо более эффективного в одних и тех же дозировках.

Комментарии пользователей

Истории наших читателей

Победил геморрой дома. Прошел уже месяц, как я позабыл о своих шишках. Ох, каких же методы я не перепробовал — ничего не помогало. Сколько раз я ходил по врачам, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращался врачи рекомендовали операцию. Наконец, я справился с болезнью, и все благодаря этой статье. Всем у кого геморрой — читать обязательно!

Что говорят врачи?

«Занимаюсь лечением геморроя уже много лет. По статистике Минздрава геморрой способен переродиться в раковую опухоль уже через 2-4 года после появления болезни.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение геморроя, тем лучше. Есть средство, которое Минздрав официально рекомендует для самостоятельного лечения геморроя дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это крем-карандаш ЖИВА на основе Прополиса. Он крайне результативен — убирает геморрой буквально за неделю, включая даже запущенные случаи (кроме совсем критичных).» 

В чем разница между Папаверином и Дротаверином?

Но-шпа и Папаверин — спазмолитики. Это универсальные средства, устраняющие боль и спазм. Но остается открытым вопрос о том, что лучше: Но-шпа или Папаверин. Выбор лекарства зависит от специфики болезни и особенностей состава медикаментов.

Но-шпа и Папаверин — это универсальные средства, устраняющие боль и спазм.

В чем разница

Лекарства отличаются активным компонентом: в Но-шпе — это дротаверин, а Папаверине — компонент с одноименным названием. Оба вещества оказывают идентичное влияние на организм, но отличается скорость всасывания, специфика воздействия и выведения:

  • антиангинальный эффект у Но-шпы выше и продолжительнее;
  • Папаверин быстрее всасывается в ткани и кровь;
  • продукты распада Папаверина выходят через почки, а Но-шпы — через этот парный орган (50%) и кишечник (30%);
  • для достижения стойкого улучшения понадобится меньшая доза Но-шпы, чем Папаверина (активный компонент первого вещества усваивается практически полностью).

Изначально сфера использования Папаверина была намного шире, сейчас его назначают для лечения спазмов ЖКТ. Но и в этом случае чаще выписывают Но-шпу, так как она эффективнее. Но-шпу для снятия спазмов нужно принимать 3 раза в день по 1-2 таблетки. Папаверин для достижения того же эффекта нужно принимать до 5 раз за сутки по 2-3 шт.

Но-шпу для снятия спазмов нужно принимать 3 раза в день по 1-2 таблетки.

Отличается цена на лекарства. Папаверин — отечественный продукт, потому и цена на него ниже. Однако из-за того, что принимать его нужно чаще, курс лечения может быть дороже, чем при приеме Но-шпы.

Специалисты считают, что Но-шпа безопаснее Папаверина.

Большие дозы или длительный прием последнего может нарушить внутрисердечную проводимость и понизить возбудимость мышц. Но-шпа обладает меньшим списком побочных эффектов и подходит для лечения хронических заболеваний.

Лекарства нельзя смешивать в одном шприце, но сделать уколы один за другим или принять сразу обе таблетки можно. Препараты взаимно усиливают спазмолитическое действие друг друга. Не рекомендуется смешивать лекарства без консультации врача. Лучше выбрать что-то одно (с учетом противопоказаний и показаний).

Противопоказания к применению Но-шпы:

  • болезни печени и почек;
  • детский возраст (для свечей) и возраст до 6 лет (для таблеток);
  • патологии сердца;
  • период кормления грудью;
  • индивидуальная непереносимость компонентов состава;
  • непереносимость лактозы.

Папаверин нельзя принимать при болезнях печени.

Противопоказания к приему Папаверина:

  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • блокада сердца;
  • глаукома;
  • пожилой возраст;
  • возраст до 6 месяцев;
  • болезни печени.

Рекомендуется с осторожностью принимать препарат людям с патологиями печени и почек, нарушенной работой надпочечников, черепно-мозговыми травмами, аденомой предстательной железы. Не рекомендуется назначать препарат женщинам в период беременности и кормления грудью

Побочный эффект от приема Но-шпы:

  • тахикардия;
  • гипотония;
  • цефалгия;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • запор;
  • нарушения сна;
  • аллергические реакции.

При несоблюдении правил применения лекарства возможно развитие анафилактического шока с дальнейшей смертью пациента.

Побочный эффект от приема Папаверина:

  • гипотония;
  • вялость;
  • запор;
  • аллергические реакции;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • проблемы с печенью и сердцем;
  • рост числа эозинофилов.

Но-шпу назначают:

  • взрослым — по 1-2 таблетки 2-3 раза в день, разовая доза — не больше 80 мг, суточная — максимум 240 мг;
  • детям от 12 лет — по 1 таблетке до 4 раз в день, максимальная суточная доза — 160 мг;
  • детям от 6 до 12 лет — по 1 таблетке 1-2 раза в день, не больше 80 мг за сутки.

Как принимать Папаверин:

  • взрослым и детям от 14 лет — по 1-2 таблетки 3-4 раза в день;
  • детям от 6 месяцев до 2 лет — по 1/8 таблетки 3-4 раза в сутки;
  • 3-4 года: по 1/8-1/4 таблетки 3-4 раза в день;
  • 5-6 лет: по ¼ таблетки 3-4 раза в сутки;
  • детям 7-9 лет — по 10-15 мг 3-4 раза в день;
  • детям 10-14 лет — по 1/2 таблетки 3-4 раза в сутки.

Уколы и суппозитории назначаются только взрослым. Таблетки рекомендуется принимать за полчаса до еды, если врач не дал других указаний.

Оба препарата отпускаются по рецепту врача.

Средняя цена на Папаверин:

  • таблетки — 7 рублей;
  • свечи — 50 рублей;
  • ампулы — 30 рублей.

Средняя цена на Но-шпу:

  • уколы — 100 рублей;
  • таблетки — 60 рублей.

Можно ли принимать одновременно Анальгин и Папаверин?

Во время терапии того или иного заболевания, пациентам часто назначают комплексное лечение. Препараты, которые прописывают больным, дополняют друг друга. Их совместное воздействие на организм позволяет быстро и эффективно бороться с патологией.

Анальгин обладает противовоспалительными, жаропонижающими и болеутоляющими свойствами, Папаверин снимает спазм гладкой мускулатуры.

Действие Анальгина

Нестероидное средство, которое обладает противовоспалительными, жаропонижающими и болеутоляющими свойствами. Не оказывает влияния на психическое состояние пациента. Спазмолитическое действие выражено слабо.

Действие Папаверина

Папаверин снимает спазм гладкой мускулатуры. Благодаря сосудорасширяющим свойствам снижает артериальное давление и способствует нормализации работы сердечной мышцы. При назначении большой дозировки у пациентов отмечается повышенная сонливость, уменьшение раздражительности и волнения.

Анальгин и Папаверин разрешается применять одновременно. Смесь данных препаратов допускается в одном шприце. Часто используется при оказании первой помощи.

От чего помогает?

Показанием к одновременному использованию Папаверина и Анальгина является:

  • повышенное давление (гипертонический криз);
  • начальные признаки аллергической реакции;
  • послеоперационный период;
  • высокая температура, которая может стать причиной судорог;
  • колики желудочно-кишечного тракта;
  • урологические спазмы и боли.

Может быть рекомендовано женщинам в качестве обезболивающего средства при альгодисменорее.

Противопоказания

В некоторых странах Анальгин не используется в медицинской практике, т.к. в своем составе содержит токсическое вещество (метамизол натрия), влияющее на процесс кроветворения. Чтобы избежать непредвиденных осложнений, следует соблюдать рекомендованную врачом дозировку.

В некоторых странах Анальгин не используется в медицинской практике, т.к. в своем составе содержит токсическое вещество (метамизол натрия), влияющее на процесс кроветворения.

Анальгин нельзя одновременно сочетать с такими препаратами, как:

  • Парацетамол;
  • Баралгин;
  • Аспирин;
  • Нурофен.

К другим противопоказаниям к назначению Анальгина и Папаверина, относят:

  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • почечную недостаточность;
  • патологии крови;
  • тахикардию;
  • глаукому;
  • возраст до 6 месяцев;
  • черепно-мозговую травму;
  • гипотонию;
  • индивидуальную непереносимость препаратов и пр.

Чтобы сочетание данных лекарственных средств не спровоцировало развития побочных реакций, не рекомендуется заниматься самолечением.

Как принимать?

Взрослым пациентам и детям старше 12 лет для быстрого снижения высокой температуры готовится литическая смесь из 1 мл Анальгина и 2 мл Папаверина. После укола тепловой показатель тела снижается, а самочувствие пациента улучшается в течение 15 минут.

Папаверин не принимают при беременности.

Дозировка для пациентов от 6 месяцев до 1 года – по 0,1 мл. С каждым годом количество препаратов повышают на 0,1 мл. Перерыв между приемами лекарственной смеси должен быть не менее 6 часов.

Побочные действия

Смесь препаратов может стать причиной таких осложнений:

  • снижение артериального давления;
  • тошнота;
  • сонливость;
  • повышенное потоотделение;
  • уменьшение количества лейкоцитов в крови;
  • нарушение работы вестибулярного аппарата;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок.

Характеристика Дротаверина

Препарат уменьшает проникновение ионов кальция в мышечные клетки. В результате мышечные волокна минимизируют сокращения, а гладкая мускулатура расслабляется. Это свойство действующего вещества лежит в основе применения Дротаверина.

Препарат не проникает в клетки ЦНС и не вызывает привыкания. Способен эффективно и надолго расслаблять гладкие мышцы органов ЖКТ и протоков гепатобилиарной системы, мочеполовой сферы, кровеносных сосудов. На скелетную мускулатуру и миокард не действует.

Из-за выраженного спазмолитического действия Дротаверина лекарство имеет эффект:

  • гипотензивного средства (снижает АД);
  • анальгетика;
  • седативного препарата.

Дротаверин и его структурные аналоги, содержащие один и тот же активный компонент (Но-шпа, Спазмол, Доверин и пр.), отпускают без рецепта врача.

Лекарство выпускается в 2 формах:

  • таблетки (10 и 20 мг);
  • инъекционный раствор (ампулы 2 мл).

Применение Дротаверина шире, чем у предыдущего препарата. Лекарство используют в гинекологической практике, а кроме этого, лечат ряд других заболеваний:

  • патологии ЖКТ (кишечная колика, дискинезия, проктит и колит, метеоризм и пр.);
  • печеночная колика (камни в желчных протоках);
  • проблемы желчного пузыря (дискинезия, холецистит);
  • панкреатит;
  • почечная колика;
  • разные спазмы кровеносных сосудов.

Влияние препарата на плод неизвестно, поэтому при беременности назначать его нужно с осторожностью, а перед применением посоветоваться с гинекологом. Самой беременной лекарство не вредит: его применяют для снижения тонуса матки или снятия спазма шейки при родах

Противопоказания немногочисленны:

  • глаукома;
  • чувствительность к действующему веществу.

Папаверин и Дротаверин можно применять вместе или в комплексе с другими спазмолитиками: они усиливают действие друг друга.

Названия веществ или лекарств — это торговые наименования, данные по наличию в них действующего компонента. Химические названия достаточно сложны и отражают разное строение молекул обоих веществ:

  • 1-(3,4-диэтоксибензилиден)-6,7-диэтокси-1,2,3,4-тетрагидроизохинолин назвали дротаверином;
  • 1—6,7-диметоксиизохинолин — это папаверин.

Но различия в химическом составе практически не влияют на их свойства. Лекарства применяют, как взаимозаменяемые аналоги.

ПапаверинДротаверин

В сравнении с дротаверином отмечают следующие недостатки папаверина:

  • вещество выводится из организма, как метаболиты, исключительно через почки;
  • тканевые барьеры он проходит быстрее, начиная действовать раньше, но эффект обезболивания быстрее и исчезает;
  • для расширения коронарных артерий нужна большая доза.

Преимущества дротаверина и препаратов с его содержанием состоят в следующем:

  • выводится через кишечник (30% всего количества метаболитов) и почки (50%), что сильно снижает нагрузку на мочевыделительную систему и позволяет применять лекарства и при почечной недостаточности;
  • дольше достигает пораженных участков, но имеет более растянутое во времени действие, надежно облегчая состояние больного;
  • обладает высокой способностью снимать спазмы кровеносных сосудов и быстро расширяет сердечные артерии, снимая боль при стенокардии.

Что лучше Дротаверин или Но шпа

Ответить на данный вопрос однозначно сложно. Препараты обладают аналогичными фармакологическими свойствами:

  • расширяют сосуды;
  • снимают спазмы мышц гладкой мускулатуры;
  • имеют миотропное и гипотензивное действие.

Но-шпа снимают спазмы мышц гладкой мускулатуры, расширяет сосуды.

Нельзя с уверенностью сказать, что какое-то лекарство сильнее. Однако каждое обладает преимуществами.

К достоинствам Дротаверина относятся:

невысокая стоимость, что важно при необходимости систематического лечения;
по эффективности не уступает Но-шпе, оказывая быстрый и продолжительный результат;
меньший риск купить поддельное лекарство, так как дешевые средства реже выдают за оригинальные.

Преимуществами более дорогого спазмолитика являются:

  • моментальное снятие болевого синдрома при внутривенном введении;
  • быстрое действие при приеме таблеток;
  • широкий спектр применения;
  • практически полное отсутствие противопоказаний и ограничений;
  • возможность выбрать удобную расфасовку;
  • наличие в любой аптеке благодаря популярности;
  • высокий контроль качества на всех этапах производства, перевозки и хранения.

Литическая смесь – дозировка взрослым

Повышенная температура тела сопровождает многие заболевания. При этом некоторые люди переносят ее вполне нормально, не испытывая при этом особых дискомфортных ощущений. Другие же очень мучительно реагируют на лихорадку (с появлением сильных головных болей, болей в мышцах, судорог, бреда и т.д.). В таких случаях целесообразно принимать жаропонижающие средства.

Но не всегда привычные лекарства от высокой температуры (парацетамол, ибупрофен и др.) приносят должный эффект. Тогда в качестве средства неотложной помощи можно применить особое многокомпонентное средство – литическую смесь, которая одновременно обладает жаропонижающим и обезболивающим эффектом, причем действует достаточно быстро (действие отмечается спустя 15-25 минут).

Как сделать литическую смесь взрослому?

Литическая смесь представляет собой сильнодействующую смесь из трех активных компонентов, которые хорошо совмещаются между собой и являются относительно безопасными для организма человека. Итак, ингредиенты литической смеси таковы:

  1. Метамизол натрия (Анальгин) – вещество из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, оказывающее мощное жаропонижающее и выраженное анальгезирующее действие.
  2. Папаверина гидрохлорид (Но-шпа) – лекарственное средство спазмолитического и гипотензивного действия, относящееся к группе опиумных алкалоидов, которое за счет расширения сосудов увеличивает теплоотдачу организма.
  3. Дифенгидрамин (Димедрол) – антигистаминный препарат первого поколения, оказывающий также местноанестезирующее и седативное действие. Данное вещество усиливает действие Анальгина.

Для взрослых пациентов дозировки но-шпы, анальгина и димедрола для литической смеси на одно применение таковы:

  • Анальгин 50 % – 2 мл;
  • Но-шпа 2 % – 2 мл;
  • Димедрол 1 % – 1 мл.

Такая дозировка лекарства рассчитана на взрослого человека массой тела 60 кг. На каждые дополнительные 10 кг веса следует брать по 1/10 части вышеприведенной дозировки. Все компоненты смешиваются в одном шприце, перед вскрытием ампул их следует протереть спиртом.

Литическая смесь вводится внутримышечно (обычно в наружный верхний квадрат ягодицы), при этом температура раствора должна соответствовать температуре тела. Укол следует делать с соблюдением правил асептики, глубоко в мышцу, лекарство вводить медленно. После инъекции следующее введение лекарственного раствора разрешается производить не ранее, чем спустя 6 часов.

Дозировка литической смеси взрослым в таблетках

Если использование литической смеси в ампулах невозможно, можно применить таблетки в дозировке для взрослых:

  • 1 таблетка Анальгина (или Баралгина);
  • 1 таблетка Но-шпы (Папаверина);
  • 1 таблетка Димедрола (Диазолина, Супрастина).

Препараты принимаются внутрь с достаточным количеством воды. Стоит учитывать, что такой способ ведения литической смеси не дает столь быстрый результат, как после инъекции (не ранее, чем через 30-60 минут).

Противопоказания к применению литической смеси

Есть случаи, когда применение литической смеси запрещено:

  1. При боли в животе неясной этиологии, сопровождаемой повышенную температуру тела, до осмотра врача. Это может быть опасно, например, при аппендиците, т.к. после приема литической смеси боль утихает, и симптомы заболевания становятся скрытыми.
  2. Если перед этим в течение 4 часов для снятия лихорадочного состояния или боли применялся хотя бы один из компонентов литической смеси (перорально или инъекционно).
  3. При индивидуальной непереносимости компонентов лекарственной смеси.
Внешне коматозное состояние напоминает серьезную, длительную потерю сознания или глубокий сон, при котором привести человека в себя не представляется возможным. Узнайте из нашей статьи, что на самом деле представляет собой мозговая кома, каковы ее последствия. Организм человека иногда может давать сбои. Серьезные нарушения вызывают токсические вещества. Отравление органов и систем чревато необратимыми процессами. Об основных симптомах интоксикации и методах ее лечения вы узнаете из статьи.
Субарахноидальное кровоизлияние Субарахноидальное кровотечение – весьма неприятное нарушение мозгового кровообращения. Встречается эта проблема, к счастью, не так часто. И все же знать то, как кровоизлияние проявляет себя, не будет лишним – своевременная диагностика позволит избежать массы неприятностей. Как известно, любой медицинский препарат следует использовать только по назначению, следуя определенным правилам, иначе это может привести к различным негативным для здоровья последствиям. Так, неправильное лечение йодом нередко становится причиной получения химического ожога.

Альтернативный выбор препарата

Производитель, название, стоимость

Доводы в пользу Но-шпы:

  1. препарат безопасный;
  2. патентованный препарат, прошел специальное тестирование и клинические испытания;
  3. вероятность подделки равна нулю;
  4. на фармацевтическом рынке препарат достаточно давно, хорошо себя зарекомендовал.

У Дротаверина преимуществ меньше:

  1. незапатентованный препарат;
  2. выпускается многими фармацевтическими предприятиями;
  3. высокая вероятность подделок.

статье

Поэтому, если человек принимал определенный спазмолитик, и он ему действительно помогал, то отказываться и переходить к другому препарату не стоит. Лучше лечиться проверенным препаратом.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации