Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 0

Папаверин: инструкция по применению таблеток и для чего они нужны, аналоги, отзывы

Показания к назначению во время беременности

Несмотря на то, что в официальной инструкции сказано, что во время вынашивания ребенка и кормления грудью эффективность и безопасность препарата не установлена, гинекологи нередко назначают его в период беременности для устранения спазма гладкой мускулатуры и предупреждения угрозы выкидыша.

Вместо него можно использовать препараты на основе дротаверина (Но-шпа, Спазмол). Они так же являются миотропными спазмалитиками. Их можно применять при гипертонусе матки, угрозе выкидыша и досрочных родов. Доказано, что дротаверин не оказывает эмбриотоксического действие и не вызывает врожденные уродства плода. Назначают его по 40—80 мг, кратность приема 3—4 раза в день. Продолжительность терапии определяется врачом индивидуально. Несмотря на то, что препараты на основе дротаверина отпускаются без рецепта врача не стоит применять их самостоятельно, так как они имеют ряд противопоказаний и могут вызвать нежелательные реакции.

Так они противопоказаны при следующих патологиях:

  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость;
  • низкое давление;
  • кардиогенный шок;
  • повышенное внутриглазное давления.

С осторожностью их стоит принимать при тяжелой форме артериосклероза сосудов сердца. На фоне их приема могут наблюдаться следующие нежелательные реакции:

На фоне их приема могут наблюдаться следующие нежелательные реакции:

  • снижение давления;
  • тошнота;
  • запор;
  • вертиго;
  • аллергия;
  • ощущения сердцебиения.

Действующее вещество

«Папаверин» является алкалоидом опийного мака. Несмотря на то что производят лекарство из маковой соломки, оно не является наркотическим средством. Инъекции «Папаверина» назначают для борьбы с мышечным гипертонусом различных систем организма, в том числе желудочно-кишечного тракта, дыхательной, сердечно-сосудистой и мочеполовой систем.

«Папаверин» – это одновременно и торговое название лекарственного препарата, и международное наименование действующего компонента. Папаверина гидрохлорид является активным веществом, которое способствует расширению артерий, ускорению кровотока. Данное средство нередко используют с целью снизить артериальное давление, так как препарат обладает выраженным гипотензивным действием.

Лекарство быстро поступает в кровь: к месту основного воздействия «Папаверин» доходит за 20-30 минут, при этом его концентрация равномерно распределяется по всему организму. Действующий компонент расщепляется в печени, что исключает вероятность накопления вещества при многократном применении. Спазмолитик покидает организм вместе с мочой.

Показания к применению

Суппозитории Папаверин прописывают пациентам, страдающим следующими патологиями:

  • бронхоспазм;
  • спазм гладкой мышечной ткани брюшных органов, при таких заболеваниях как почечная колика, воспаление желчного пузыря, синдром раздраженного кишечника, пилороспазм;
  • спазм церебральных и периферических сосудов;
  • стенокардия, параллельно с другими медикаментами.

В качестве дополнительного средства при премедикации.

Показания к применению при беременности

У женщин в положении, а также кормящим грудью не установлено насколько эффективно и безопасно лечение свечами Папаверин. Противопоказания

Свечи нельзя прописывать в случае:

  • непереносимости состава лекарственного средства;
  • AV блокады;
  • высокого внутриглазного давления
  • выраженного нарушения функции печени.

Также препарат не прописывают пациентам старшей возрастной группы из-за риска развития гипертермии (перегревания организма).

Кроме этого, данная лекарственная форма не применяется у детей.

С осторожностью свечи Папаверин нужно прописывать пациентам:

  • с черепно-мозговой травмой в анамнезе;
  • с хронической почечной недостаточностью;
  • со сниженной функцией щитовидки;
  • с хроническим гипокортицизмом;
  • с гиперплазией простаты;
  • с наджелудочковой тахикардией;
  • находящемся в шоке.

Побочные эффекты и противопоказания

Как правило, свечи с Папаверином переносятся беременными женщинами легко, однако в единичных случаях (при длительном и бесконтрольном приёме) могут возникнуть следующие побочные явления:

  • покраснение и зуд кожных покровов (аллергическая реакция);
  • сонливость;
  • головокружение;
  • нарушения сердечного ритма;
  • повышение потливости;
  • снижение артериального давления;
  • запор;
  • тошнота.

Противопоказаны ректальные свечи с Папаверином при наличии следующих состояний и заболеваний:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • глаукома;
  • печёночная или почечная недостаточность;
  • нарушения сердечного ритма;
  • AV блокада (атриовентрикулярная блокада).

С осторожностью применяют Папаверин при нарушении функции надпочечников, гипотиреозе и артериальной гипотензии (пониженном давлении)

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, артериальная гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, коматозное состояние, угнетение дыхания, одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы; глаукома, печеночная недостаточность, бронхообструктивный синдром, возраст пациента больше 75 лет (риск гипертермии).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Спазмолитическое действие папаверина усиливают барбитураты, дифенгидрамин (димедрол), метамизол (анальгин), диклофенак. Гипотензивный эффект усиливается при совместном применении с антигипертензивными препаратами других групп, а также с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином. Папаверин может снижать противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы. При одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск развития приапизма. Фентоламин потенцирует действие папаверина на пещеристые тела полового члена при совместном введении.

При одновременном применении с сердечными гликозидами наблюдается выраженное усиление сократительной функции миокарда вследствие уменьшения общего периферического сопротивления сосудов. При применении вместе с новокаинамидом возможно усиление гипотензивного эффекта.

Возможно уменьшение тонизирующего эффекта антихолинэстеразных препаратов на гладкую мускулатуру под влиянием папаверина гидрохлорида.

Возможно снижение спазмолитической активности папаверина гидрохлорида под влиянием морфина. Однако папаверина гидрохлорид применяют вместе с морфина гидрохлоридом для уменьшения спазмогенного действия последнего, с промедолом — при боли, связанной со спазмами гладкой мускулатуры.

Есть данные о развитии гепатита при совместном применении с фурадонином.

При комбинированном применении препаратов резерпина с папаверина гидрохлоридом антигипертензивное действие усиливается.

При сочетании с антидепрессантами возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении папаверина гидрохлорид потенцирует действие алкоголя.

У пациентов, которые курят, метаболизм папаверина ускоренный, а его концентрация в плазме крови и фармакокинетические эффекты уменьшаются.

Фармацевтически совместим с дибазолом.

Но-шпа при беременности

Дротаверин оказывает расслабляющее действие на все гладкомышечные структуры организма, провоцируя при этом расширение кровеносных сосудов и способствуя увеличению притока крови к различным органам.

Во время беременности средство применяется главным образом при тонусе матки на ранних сроках. Перед родами его не назначают, это связано с тем, что прием Но-Шпы перед родами будет способствовать расслаблению и раскрытию шейки матки.

Прием препарата в родах способствует нормализации сократительной активности мышц матки и уменьшению болевых ощущений, снижает риск травматизма, а также уменьшает период родовой деятельности. Несмотря на это, во многих европейских странах назначение Но-Шпы во время родов считается пережитком старой школы.

Тем не менее, в период беременности необходимо соотносить потенциальную пользу для женщины с возможными рисками для ее будущего ребенка.

Дозировка Но-Шпы при беременности

Беременным женщинам форму препарата и суточную дозу подбирают в индивидуальном порядке. При повышенном тонусе мышц матки на раннем сроке беременности рекомендованная доза варьируется в пределах от 80 до 240 мг/сут.

Но-Шпа в ампулах используется обычно для подготовки к родам. Уколы дротаверина ускоряют процесс раскрытия шейки матки. Лекарство вводят в мышцу в дозе 40 мг. Через несколько часов укол при необходимости повторяют.

Женщины, принимавшие препарат при беременности, — отзывы являются этому подтверждением — уверяют, что Но-Шпа не только хорошо справляется с сильными спазмами в первые месяцы беременности, но и в значительной степени облегчает течение родов.

Но-Шпа при грудном вскармливании

В связи с тем, что необходимых клинических данных применения Но-Шпы при лактации мало, при ГВ препарат назначать не рекомендуется.

Использование свечей Папаверин рекомендуется для снижения гипертонуса матки. Это состояние представляет собой непрерывные сокращения мышц органа, которые в конечном итоге могут привести к прерыванию беременности.

Препарат помогает предотвратить всякие риски. Кроме того, его успокоительное воздействие дает возможность женщине оставаться уравновешенной и исключает психологические стрессы, опасные для будущего малыша.

Статистика показывает, что использование ректальных суппозиторий с Папаверином при беременности наносит вред организму беременной женщине лишь в исключительных случаях. Довольно часто наблюдаются такие побочные эффекты, как усиление токсикоза на 1-2 триместрах или непродолжительные проблемы с дефекацией. Однако с ними можно легко справиться, отрегулировав свой режим питания.

Для снижения вредного воздействия на организм врач должен правильно рассчитать дозу препарата. Если в обычных условиях свечи Папаверин могут применяться 2-3 раза в день, то беременной женщине лучше использовать их не чаще, чем 1-2 в течение двух суток.

Напомним, что самолечением заниматься нельзя ни в коем случае. Перед применением свечей Папаверин нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом, который даст рекомендации и по целесообразности, и по дозировке приема лекарства.

Как принимать лекарственное средство женщинам в положении? Папаверин во время беременности назначается пациенткам ведущим врачом при наличии таких показаний, как повышенный тонус матки, высокое артериальное давление и некоторые другие состояния, сопровождающиеся спазмом гладкой мускулатуры.

Доза препарата подбирается в индивидуальном порядке, обычно составляет 3 таблетки на протяжении суток. Длительность лечения зависит от симптоматики и проявленного терапевтического эффекта.

На поздних сроках беременности лекарство используют для понижения давления при неосложненном гестозе.

Важно! Каждая женщина должна четко придерживаться рекомендаций врача, соблюдать дозировку и схему приема препарата. Папаверина гидрохлорид может выделяться с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата во время лактации женщине следует проконсультироваться с врачом и по возможности прекратить кормить малыша

Согласно данным проведенных исследований Папаверина гидрохлорид при использовании его кормящей матерью не оказывал негативного действия на организм грудничка

Папаверина гидрохлорид может выделяться с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата во время лактации женщине следует проконсультироваться с врачом и по возможности прекратить кормить малыша. Согласно данным проведенных исследований Папаверина гидрохлорид при использовании его кормящей матерью не оказывал негативного действия на организм грудничка.

Аналоги Папаверина

Заменители отличаются составом, производителем, механизмом действия и оказываемыми лечебными эффектами, ценой. Активное вещество входит в ряд комбинированных препаратов – например, Андипал, Омнопон, Папазол, Платифиллин с папаверином и др.

Аналоги, которыми можно заменить Папаверин с ценами и страной-производителем

АналогЦена, в рубляхСтрана-производитель
Папаверин10-90Россия
Платифиллин70-120Россия
Дибазол40-90Россия
Утрожестан400-550Тайланд
Бускопан350-520Италия
Андипал10-130Россия
Спазмалгон120-450Болгария
Дюспаталин500-750Франция или Россия
Индометацин20-150Болгария
Но-Шпа70-550Венгрия
Вибуркол400-550Германия
Эуфиллин8-50Россия
Папазол30-100Россия

Платифиллин

Аналог Папаверина Платифиллин выпускается российскими фармацевтическими компаниями в виде инъекций, отпускается по рецепту. Препарат относится к спазмолитическим средствам. Применяется при болезнях желудочно-кишечного тракта, сопровождающимися спазмом, коликами, болезненных менструациях, бронхиальной астме. Входит в стандарты комплексного лечения стенокардии, артериальной гипертензии, спазма сосудов и артерий.

Дибазол

Ампулы и таблетки Дибазол содержат бендазол и являются вазодилатирующим средством. Аналог расширяет сосуды и устраняет спазм. Применяется при гипертоническом кризе, высоком артериальном давлении, спазмах гладкой мускулатуры органов.

Утрожестан

Аналог Утрожестан – рецептурный препарат на основе прогестерона. Уменьшает возбудимость и сократимость матки и маточных труб, применяется Утрожестан при беременности для сохранения и предупреждения аборта.

Дополнительно используется при состояниях, связанных с дефицитом прогестерона (аменорея, бесплодие, менопауза, мастопатия).

Аналог Папаверина при беременности выпускается в капсулах, которые можно применять внутрь или интравагинально.

Бускопан

Аналог таблеток Папаверина – итальянский препарат Бускопан из группы м-холиноблокаторов. Является оригинальным, клинически исследованным средством на основе гиосцина.

Выпускается в таблетках и суппозиториях, применяется при спазмах гладкой мускулатуры и коликах.

Андипал

Заменить Папаверин можно комбинированным аналогом Андипал в таблетках. Лекарство содержит бендазол, папаверин, анальгин (метамизол натрия) и фенобарбитал. Оказывает спектр действий – устраняет спазм, обезболивает, расширяет сосуды, успокаивает, снижает давление. Аналог применяется при болевом синдроме и спазмах, высоком АД.

Спазмалгон

Аналог Папаверина в ампулах и таблетках – болгарский препарат Спазмалгон. Содержит питофенон, анальгин, фенпивериния бромид. Используется для снятия спазма, расслабления гладкой мускулатуры, обезболивания.

Дюспаталин

Спазмолитическое средство Дюспаталин является оригинальным спазмолитиком на основе мебеверина. Выпускается в таблетках, реализующихся свободно, и капсулах, отпускающихся по рецепту из аптек.

Применяется при боли и спазме кишечника, для устранения дискомфорта – нарушения частоты и консистенции стула, метеоризма, вздутия.

Магнезия

Болезненный укол Магния сульфата (Магнезии) применяется для снижения артериального давления, предотвращения судорог у беременных, при эпилептическом синдроме, угрозе преждевременных родов, отравлениях.

Назначается врачом, реализуется по рецепту врача. Часто используется врачами скорой помощи.

Индометацин

Таблетки и свечи Индометацин относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Применяются при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, суставов – болях в пояснице, суставном синдроме, невралгии, миалгии, ревматизме.

Аналог уменьшает очаг воспаления и обезболивает, борется с отечностью тканей. Может использоваться при ушибах и травмах.

Вибуркол

Гомеопатическое средство Вибуркол – аналог свечей Папаверина. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и спазмолитическое действие. Применяется для облегчения прорезывания зубов, при спазмах и болях, высокой температуре.

Аналог не имеет противопоказаний, безопасен, не вызывает нежелательных реакций.

Эуфиллин

Аналог Эуфиллин относится к группе бронходилатирующих средств. Препарат расширяет сосуды, купирует спазм, обладает мочегонным действием.

Применяется для лечения бронхиальной астмы, артериальной гипертензии, при гестозе у беременных.

Форма выпуска и состав

Папаверин относится к группе опиоидных алкалоидов, производящихся методом синтезирования различных компонентов. Его основным действующим веществом является папаверина гидрохлорид. Медикамент доступен в трех лекарственных формах:

  • Таблетки. Выпускаются в блистерах по 10 штук. Каждая таблетка содержит 40 мг активного компонента, в препарате для детей его доля меньше и составляет всего 10 мг.
  • Раствор для инъекций. Доступен в виде ампул по 2 мл, каждая содержит такое же количество активного вещества, что и таблетки. Упакованы в картонные упаковки по 5 и 10 штук (вместе со специальным ампульным ножом).
  • Ректальные суппозитории. Свечи содержат по 20 мг папаверина гидрохлорида и предназначены для введения в прямую кишку. Они упакованы в специальные пачки по 5 штук в каждой.

Папаверин – препарат, который можно найти в любой аптеке

Инструкция по применению Папаверин, дозировки

Таблетки

Таблетки принимают внутрь 3-4 раз в день. Дозировка для взрослых пациентов составляет 0,04 – 0,06 г. Таблетки Папаверин детям дают в дозировке, рассчитываемой в зависимости от возраста. Разовое количество составляет:

  • До 2 лет – 5 мг.
  • До 4 лет – 5-10 мг.
  • До 6 лет – 10 мг.
  • До 9 лет – 10 -15 мг.
  • До 14 лет- 15 – 20 мг.

Уколы Папаверин (ампулы)

Раствор препарата можно вводить в мышечную ткань или под кожу до 4 раз в сутки. Единичная дозировка составляет 1-2 мл. Внутривенные уколы выполняют медленно, при этом раствор необходимо заранее развести 0,9% физраствором в пропорции 1 к 1.

Свечи

Суппозитории показаны только взрослым пациентам. Применять свечи Папаверин можно до 3 раз в стуки.

Важно учитывать

Папаверин снижает противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы. В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта папаверина.

Противопоказания к применению

Согласно инструкции по применению, Папаверин противопоказано применять в пожилом возрасте, детям до 6 месяцев, а также при:

  • AV-блокаде;
  • Тяжелой печеночной недостаточности;
  • Глаукоме;
  • Индивидуальной гиперчувствительности к компонентам.

По показаниям Папаверин назначают с осторожностью:

  • При хронической почечной недостаточности;
  • При гипотиреозе;
  • При наджелудочковой тахикардии;
  • После черепно-мозговой травмы;
  • При недостаточности функции надпочечников;
  • В шоковых состояниях;
  • При гиперплазии предстательной железы.

Применение Папаверина при беременности возможно только по назначению врача. В период лечения следует исключить употребление алкоголя.

Побочные действия

Во время применения Папаверина могут развиваться побочные действия, проявляющиеся в виде:

  • сонливости,
  • эозинофилии,
  • повышенной потливости,
  • повышения в крови уровня трансаминаз,
  • желудочковой экстрасистолии,
  • снижения артериального давления,
  • запора,
  • тошноты,
  • аллергических реакций.

Также при нарушении дозировки у пациента может наблюдаться диплопия, слабость, сонливость, снижение давления.

При беременности и грудном вскармливании

Действие препарата в период беременности не изучено. Главным показанием к Папаверину является состояние под названием гипертонус матки.

При беременности Папаверин (в большинстве случаев) применяют параллельно с гормоном прогестероном (предназначение которого как раз и состоит в подавлении спазмов матки и устранении риска невынашивания) или же в комплексе с другими препаратами.

Применение Папаверина при беременности должно происходить под строгим врачебным контролем.

Форма выпуска

Папаверин выпускают в нескольких лекарственных формах:

  1. Раствор для инъекций (уколов), в ампулах по 2 мл, содержащих 20 мг активного вещества;
  2. Ректальные свечи, содержащие 20 мг активного вещества;
  3. Таблетки, содержащие 40 мг активного вещества;
  4. Детские таблетки, содержащие 10 мг активного вещества.

Хранение – в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Особые указания

Безопасность применения Папаверина женщинами в период беременности и лактации не установлена. Необходимо учитывать, что эффективность препарата при табакокурении понижается.

Прием этанола в период терапии нужно исключить. Внутривенно Папаверин необходимо вводить медленно и под контролем врача.

Противопоказания

  • непереносимость составляющих компонентов лекарственного средства;
  • нарушения внутрисердечной проводимости, особенно атрио-вентрикулярная блокада;
  • повышенная чувствительность к фармацевтическому препарату;
  • глаукома;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • пожилой возраст (так как возникает значительный риск развития гипертермического синдрома);
  • детский возраст до 6 месяцев.

Дополнительные ограничения к применению (рекомендовано использовать только под постоянным наблюдением квалифицированных медицинских работников и регулярными диагностическими обследованиями):

  • недавняя черепно-мозговая травма в анамнезе;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • шоковые состояния;
  • гипотиреоз;
  • наджелудочковая тахикардия;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • недостаточность функциональных возможностей надпочечников.

Передозування

Симптоми:

порушення зору, диплопія, слабкість, сухість у ротовій порожнині, почервоніння шкіри верхньої частини тулуба, гіпервентиляція, ністагм, атаксія, тахікардія, асистолія, тріпотіння шлуночків, колапс, артеріальна гіпотензія, сонливість, головний біль, нудота, запор, підвищена пітливість, алергічні реакції. При випадковому прийомі дуже великих доз папаверину можлива токсична дія препарату у вигляді аритмій, повної або часткової атріовентрикулярної блокади.

Лікування:

відміна препарату, симптоматична терапія. Призначати промивання шлунка, прийом ентеросорбентів. Специфічного антидоту не існує. Повністю видаляється з крові при гемодіалізі. Побічні реакції.З боку нервової системи:

сонливість, головний біль, запаморочення.

З боку органів чуття:

порушення зору, диплопія.

З боку травної системи:

шлунково-кишкові порушення, запор, анорексія, нудота, сухість у ротовій порожнині, діарея.

З боку гепатобіліарної системи:

підвищення активності печінкових трансаміназ, жовтяниця, порушення функцій печінки.

З боку серцево-судинної системи:

артеріальна гіпотензія, ортостатична гіпотензія, припливи, аритмії, тахікардія, атріовентрикулярна блокада, асистолія, шлуночкова екстрасистолія, фібриляція шлуночків, тріпотіння шлуночків, колапс.

З боку органів дихання:

апное.

З боку системи крові:

еозинофілія.

З боку шкіри, підшкірної клітковини та імунної системи:

реакції гіперчутливості, у т. ч. з боку органів дихання, анафілактичний шок, свербіж, висипання на шкірі, кропив’янка, почервоніння шкіри верхньої частини тулуба.

Інші:

нездужання, підвищене потовиділення.

Можно ли принимать Папаверин при беременности

Подавляющее большинство женщин, находящихся в положении, сталкивается с таким явлением, как гипертонус матки. Это состояние считается достаточно опасным, поскольку оно может спровоцировать преждевременные роды. Еще при приступах уменьшается приток крови к плоду, что влечет за собой негативные последствия – ребенок попросту не получает все необходимые питательные элементы и вещества. Для снижения тонуса мышц женщинам назначается Папаверин, который также может снизить артериальное давление, если оно вдруг повысится. Наряду с этим происходит улучшение кровотока к матке, что положительно влияет на развитие ребенка.

Еще одним положительным свойством Папаверина является то, что он обладает седативным действием. Он снимает нервное напряжение, которое свойственно многим беременным, а именно оно, как известно, может спровоцировать развитие тонуса матки.

Возможен ряд побочных эффектов:

  • аллергическая реакция – явление редкое, но возможное. Чаще всего женщин беспокоит зуд на коже и крапивница;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • запор;
  • при введении внутривенно может случиться нарушение сердечного ритма.

Вполне логичный вопрос, возникающий у многих женщин – куда, собственно, вставлять свечи (если была прописана именно такая лекарственная форма), если они предназначены для ректального введения, а оказать терапевтический эффект необходимо в мочеполовой системе? Ответ прост – туда, куда показано, поскольку действующие компоненты быстро всасываются в кровоток и сначала локально разносятся по близлежащим органам, а затем уже дальше по организму. Это способствует тому, что гладкие мышцы матки будут насыщены веществами препарата в полном объеме и за короткий срок.

Папаверин часто назначается при беременности, поскольку способен облегчить состояние женщины

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации