Андрей Смирнов
Время чтения: ~21 мин.
Просмотров: 0

Уколы «папаверин»: показания, инструкция по применению, побочные действия

Показания к применению Папаверина

  • спазм гладких мышц органов брюшной полости (особенно часто при холецистите, спастическом колите или пилороспазме);
  • гипертонический криз (в комбинированной консервативной терапии);
  • почечная колика;
  • эндартериит;
  • спазм периферического сосудистого русла;
  • уменьшение просвета сосудов головного мозга вследствие сокращения мышечного слоя артерий;
  • стенокардия;
  • бронхоспазм;
  • сокращение артериального почечного притока сосудистого генеза;
  • задержка мочи вследствие спазма мочевыводящих путей.

Показания к применению также включают этап премедикации перед оперативными хирургическими вмешательствами в абдоминальной полости, проктологических и урологических манипуляциях. Для чего применяют – расслабление гладкомышечных элементов (подробнее см. в пункте «Фармакологическое действие»).

Применение препарата «Папаверин» при беременности

Согласно инструкции действие медикамента «Папаверин» при беременности на плод до конца не изучено. Положения аннотации рекомендуют воздержаться от приема медикамента. Однако врачи назначают данное средство уже несколько десятилетий. Они устанавливают дозировку и длительность терапии индивидуально для каждой пациентки.

При этом каких-либо нежелательных последствий не наблюдается. Отзывы женщин, ожидающих рождение ребенка, также указывают, что нарушений после применения средства не происходило. От чего свечи «Папаверин» помогают при беременности? Основным показанием является гипертонус матки, являющийся причиной преждевременных родов и выкидыша.

Передозировка

Возможные симптомы при интоксикации действующими компонентами лекарственного средства:

  • диплопия (двоение в глазах);
  • слабость;
  • снижение артериального давления;
  • сонливость;
  • повышенная утомляемость.

Специфического фармацевтического антидота нет, потому применяется дезинтоксикационная терапия и симптоматическое лечение. Особенно эффективно промывание желудка или употребление сорбентов (молоко, активированный уголь, например) в первые часы после приема пероральных форм Папаверина гидрохлорида

Также при передозировке лекарственным средством важно постоянно мониторировать и, при необходимости, искусственно поддерживать артериальное давление

Папаверин детям

младенцевпедиатрыколикпанкреатитаысокая температуражаропонижающего препарата

  • 6 – 24 месяца – по 5 мг (1/2 детской таблетки, 0,25 мл раствора или 1/4 свечи) по 2 раза в день;
  • 2 – 4 года – по 5 – 10 мг (1/2 – 1 детская таблетка, 0,25 – 0,5 мл раствора или 1/4 — 1/2 свечи) по 2 раза в сутки;
  • 5 – 6 лет – по 10 мг (1 детская таблетка, 0,5 мл раствора или половинка свечи) по 2 раза в сутки;
  • 7 — 9 лет – по 10 – 15 мг (1 – 1,5 детские таблетки, 0,5 – 0,75 мл раствора или 1/2 — 2/3 свечи) по 2 – 3 раза в сутки;
  • 10 – 14 лет – по 15 – 20 мг (1,5 – 2 детские таблетки, 0,75 – 1 мл раствора, 2/3 – 1 свеча) по 2 – 3 раза в сутки;
  • Подростки старше 14 лет – по 20 – 40 мг (1 взрослая таблетка, 1 – 2 мл раствора или 1 – 2 свечи) по 3 – 4 раза в сутки.

Для чего применяют Папаверин, показания/противопоказания, форма выпуска

Форма выпуска

Выпускается лекарство в 3 видах:

Раствор для внутримышечного и подкожного введения.

Ампулы – 2 мл. В упаковке 5 или 10 шт.Цена – 60 рублей.

Таблетки.

В одной упаковке – 10 штук таблеток.Цена – 60 рублей.

Ректальные свечи.

5 штук в одной упаковке.Цена – 50 рублей.

Папаверин — показания к применению:

  • Спазмы мышц желудочно-кишечного тракта: колика;
  • Почечная колика;
  • Колика в мочеполовой системе;
  • Холецистит;
  • Обострение желчнокаменных болезней;
  • Повышенный тонус матки в период беременности;
  • Спазмы сосудов, сопровождающиеся болезнями сердечно-сосудистой системы;
  • Снижение артериального давления;
  • Бронихиальные спазмы.

Противопоказания препарата:

  • Чувствительность, непереносимость главного действующего вещества, входящего в состав лекарственного средства – папаверина гидрохлорида;
  • Возраст до 1 года;
  • Пожилой возраст;
  • Склонность к пониженному артериальному давлению;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Тяжелые заболевания почек;
  • Глаукома.

Побочные эффекты Папаверина:

Проявляются крайне редко, тем не менее, возможны:

  • Воздействия на нервную систему: боли в голове, повышенное потоотделение, слабое общее состояние организма, склонность ко сну;
  • Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта: рвотные позывы, расстройство кишечника (диарея), сухость в гортани;
  • Нарушения работы сердца: нестабильное или учащенное сердцебиение, снижение артериального давления;
  • Аллергические реакции: зуд и сыпь на кожном покрове. В случае их возникновение, использование лекарственного препарата Папаверин прекращается.

Способ применения Папаверина

Папаверин — для чего применяют препарат

Дозу, необходимую для пациента должен подобрать лечащий врач. Папаверин в таблетированном виде употребляют через рот. Частота в сутки — не менее 3 и не более 4 раз по 1 таблетке. Детям возрастом до 14 лет, назначается меньшая доза лекарственного средства. В день 3 приема по половине таблетки.

Раствор для инъекций вводят внутримышечно, под кожу и крайне редко внутривенно. Одна доза равняется одной ампуле. Для внутривенного введения лекарства, необходим натрий хлорид (физиологический раствор), с которым смешивается Папаверин. Лечение в виде уколов назначается лишь в случае, если суппозитории или таблетки нельзя употреблять по тем или иным причинам.

Суппозитории Папаверина обычно выписывают беременным женщинам, а также детям в возрасте до 14 лет. Лекарственный препарат в виде свечей рекомендуется вводить в прямую кишку после опорожнения. В день вводятся не более 3 раза по одной свече. Стоит отметить, что самый быстродействующий вид Папаверина – именно суппозитории.

Папаверин в период беременности

Влияние на плод в ходе применения данного лекарственного средства не исследовано. Отсутствие внимания к этому, обуславливает наличие главного показания для беременных женщин – снижение повышенного тонуса матки. Именно он может привести к таким негативным последствиям, как выкидыш или преждевременные роды. Папаверин имеет совместимость с другими лекарствами, которые способствуют сохранению плода. Именно поэтому, с ним часто назначают гормоны, в частности – прогестерон.

Взаимодействие

Платифиллин — это спазмолитическое, вазодилатирующее, седативное средство, то есть по фармакологическим способностям близкое к Папаверину. Разнятся лекарственные средства лишь в механизмах терапевтического действия, потому Платифиллин с Папаверином применяются в комбинированной консервативной санации спастических синдромов, гипертонических кризов и других патологических состояний.

Но-шпа с Папаверином, как и Платифиллин, взаимодействуют хорошо, оказывая синергичное терапевтическое влияние на гладкие мышечные элементы человеческого организма. Такая комбинация фармацевтических препаратов особенно часто встречается в акушерских и гинекологических стационарах при тонусе матки, угрозе самопроизвольного выкидыша или чрезмерно активной ранней родовой деятельности.

В медицинских изданиях неврологической тематики имеются известия о том, что эффективность применения Леводопы в значительной мере уменьшается в сочетанной консервативной терапии, от чего Папаверин в таблетках или в виде раствора для инъекций на фоне медикаментозной санации болезни Паркинсона использовать противопоказано.

Одновременное использование Папаверина с антихолинергическими лекарственными средствами может проявиться в усилении терапевтических эффектов последних, потому при необходимости сочетанного их применения следует обсудить сокращение дозировок или временную отмену фармацевтических препаратов с квалифицированным специалистом.

Форма выпуска

  • Папаверин в таблетках по 0,01 г или 0,04 г, в зависимости от целевой аудитории пациентов (первые используются в педиатрической практике после 6 месяцев), которые фасуются в контурные ячейковые блистеры по 10 штук. Пероральная форма имеет слегка горьковатый вкус, белый цвет и совсем не имеет запаха.
  • Раствор для инъекционного введения 2 % в ампулах по 2 мл. Картонная упаковка, как правило, содержит 10 штук и инструкцию по применению фармацевтического препарата.
  • Ректальные суппозитории или свечи для введения в прямую кишку по 0,02 г каждая; закрепленные в блистеры из ПВХ или алюминиевой фольги по 10 штук. В картонную коробку укладывается пластинка с лекарственным средством и аннотация.

Передозировка

При превышении рекомендуемых дозировок могут наблюдаться следующие симптомы интоксикации:

  • двоение в глазах;
  • сонливость;
  • сухость во рту;
  • коллапс;
  • покраснение верхней части туловища;
  • учащение сердцебиения;
  • трепетание желудочков;
  • падение артериального давления;
  • асистолия.

Специфического противоядия не существует. Пострадавшему показано промывания желудка, для чего ему дают выпить молока, а потом с помощью двух пальцев или ложки нажимают на корень языка, что спровоцирует рвоту. Нельзя для этой цели давать пострадавшему раствор марганцовки, так как он может вызвать ожог пищевода.

Также пострадавшему дают выпить активированный уголь.

 Назначают препараты, повышающие артериальное давление и другие медикаменты, устраняющие симптомы интоксикации.

Особые указания

Курение снижает терапевтический эффект от терапии, так как никотин ускоряет метаболизм папаверина и понижается его концентрация в крови, особенно в подростковом возрасте.

Нельзя запивать таблетки Папаверин чаем, так как в нем содержится танин, который может вступить в химическую реакцию с лекарственным препаратом, и он выпадет в осадок.

На фоне лечения нельзя принимать спиртные напитки, так как папаверин потенцирует действие алкоголя.

Прием препарата не влияет на способность управлять автотранспортом и на работу с механизмами, которые требует повышенной концентрации внимания.

При беременности


В период беременности в организме женщины происходит множество процессов, и иногда она сталкивается с неприятным состоянием под названием гипертонус матки. Дело в том, что во время ношения плода спазмы гладкой мускулатуры матки подавляются под воздействием женского полового гормона под названием прогестерон. Это позволяет предупредить выкидыш.

Однако, несмотря на его выработку, его количества зачастую бывает недостаточно и это может спровоцировать состояние невынашивания либо стать причиной преждевременных родов.Для того чтобы как-то поспособствовать улучшению женского состояния, назначается дополнительное введение прогестерона.

Чтобы как можно эффективнее снизить спазмы, врачи прописывают спазмолитическое средство — Папаверин. Действие препарата помогает понизить артериальное давление, способствует расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов и значительно улучшает кровоснабжение мышц матки.


Ректальные суппозитории Папаверин

Также при возникновении выкидыша Папаверин поспособствует улучшению состояния и предотвратит его дальнейшее действие. Этот медицинский препарат чаще всего назначают в форме свеч, однако при некоторых обстоятельствах могут понадобиться и уколы.

Но инъекции внутривенно разрешены исключительно под наблюдением специалистов. В домашних условиях можно делать уколы внутримышечно или подкожно.

Не стоит забывать о возможном наличии побочных эффектов, которые могут быть такими:

  • различные проявления аллергических реакций организма;
  • затруднения с дефекацией;
  • повышенное влечение ко сну;
  • падение кровяного давления;
  • возникновение состояния тошноты;
  • частые головокружения;
  • нарушения сердечного ритма;
  • повышенное потоотделение.

Чтобы не возникло проблем с побочными эффектами, рекомендуется соблюдать указания лечащего врача и использовать только подходящую дозировку.


Чтобы не возникло нежелательных побочных эффектов, препарат не назначается женщинам:

  • с проблемами щитовидной железы;
  • с различными проблемами с печенью;
  • при повышенном внутриглазном давлении;
  • при наличии тахикардии.

Воздействие препарата на организм матери никак не может отразиться на состоянии здоровья ребёнка, что было клинически подтверждено.

Совместимость с другими лекарствами

При одномоментном приеме папаверина и метилдопы (Допегит) снижается гипотензивный эффект от последнего.

При параллельном назначении с антихолинергическими препаратами может наблюдаться усиление антихолинергических эффектов, таких как:

  • затруднение мочеиспускания;
  • запоры;
  • сухость во рту;
  • расстройство зрения;
  • нарушение эякуляции и эрекции;
  • тахикардия;
  • дисфагия;
  • глаукома, конъюнктивит, расширение зрачков;
  • ахалазия пищевода;
  • головокружение;
  • сонливость.

При одновременном назначении с леводопой может наблюдаться уменьшение эффекта от противопаркинсонического средства.

Адсорбирующие, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание таблеток Папаверина, поэтому интервал между их приемом должен быть 2 часа.

Диклофенак, метамизол, дифенгидрамин, барбитураты потенцирует спазмолитический эффект папаверина.

При совместном приеме с сердечными гликозидами усиливается сократительная функция сердечной мышцы из-за уменьшения общего периферического сопротивления сосудов.

При одновременном назначении с повокаипамидом, хинидином сульфатом, трицикликами, резерпином может наблюдаться усиление антигипертензивного эффекта.

Способ применения и дозировка

Таблетки Папаверин следует принимать внутрь.

Взрослым обычно назначают 3-4 раза в день по 40-60 мг (высшие дозы: разовая – 400 мг, суточная – 600 мг).

Детям рекомендован следующий режим дозирования:

  • От 6 месяцев до 2 лет: 5 мг;
  • 3-4 года: 5-10 мг;
  • 5-6 лет: 10 мг;
  • 7-9 лет: 10-15 мг;
  • 10-14 лет: 15-20 мг.

Инъекционный раствор Папаверин можно вводить подкожно и внутримышечно (2-4 раза в день по 1-2 мл), а также внутривенно (1-2 мл 2% раствора после предварительного разведения в 10-20 мл изотонического раствора хлорида натрия).

Раствор необходимо вводить осторожно и очень медленно, учитывая, что Папаверин может приводить к развитию атриовентрикулярного блока, фибрилляции желудочков и желудочковых экстрасистол. Взрослая разовая доза составляет 20-40 мг (1-2 мл 2 % раствора); перерыв между введениями – не меньше 4 часов

Начальная разовая доза для пожилых больных – 10 мг. Детям 1-12 лет препарат назначают в разовой дозе, не превышающей 0,3 мг/кг массы тела

Взрослая разовая доза составляет 20-40 мг (1-2 мл 2 % раствора); перерыв между введениями – не меньше 4 часов. Начальная разовая доза для пожилых больных – 10 мг. Детям 1-12 лет препарат назначают в разовой дозе, не превышающей 0,3 мг/кг массы тела.

Ректальные суппозитории Папаверин вводят ректально.

Разовая взрослая доза – 20-40 мг, кратность применения – 2-3 раза в день.

Инструкция по применению

Таблетированное лекарство нужно проглатывать, запивая чистой водой. Обычно медикамент принимают, когда это необходимо (если появились спастические боли), но не больше 3-4 раз в день. Еда на действие препарата не влияет, но при болезненных ощущениях в органах пищеварительной системы пить «Папаверин» лучше всего за 15-30 минут до приемов пищи (так ребенок спокойно поест).

Свечи извлекают из ячейковой упаковки и вводят в прямую кишку. Перед применением такой формы «Папаверина» ребенок должен сходить в туалет самостоятельно или с помощью клизмы. «Папаверин» в растворе может вводиться подкожно или внутримышечно, а также внутривенно. Способ использования этой формы определяет врач с учетом состояния малыша. Невропатологи также выписывают инъекционное лекарство для электрофореза.

На разовую дозировку «Папаверина» для детей, в первую очередь, влияет возраст:

  • младенцу старше 6 месяцев и до двухлетнего возраста такой медикамент назначают по 5 мг;
  • если ребенку 2-4 года, то ему тоже выписывают по 5 мг активного вещества, но иногда дозу на один прием увеличивают до 10 мг;
  • в 5-6-летнем возрасте ребенок получает по 10 мг «Папаверина» за раз;
  • если пациенту 7-9 лет, препарат дают по 10 мг, иногда повышая дозу до 15 мг;
  • в 10-14-летнем возрасте разовой дозой является 15-20 мг;
  • с 15 лет на один прием можно давать взрослую дозировку лекарства – то есть 40-60 мг.

Инструкция по применению уколов

Для наиболее эффективного действия препарата необходимо соблюдать указанные в инструкции дозировки и правила проведения инъекций.

Способ введения

Препарат допускается вводить одним из трёх способов.

  1. Внутривенно.
  2. Внутримышечно (верхний внешний квадрант ягодичной мышцы).
  3. Подкожно (внешняя поверхность бедра либо плечо).

Для внутривенного введения необходимо предварительно развести препарат с раствором натрия хлорида (0,9 %). На 20 мл папаверина должно приходиться 10-20 мл растворителя. Готовую смесь надо вводить очень медленно. В противном случае пациент будет ощущать сильную боль в области укола. Рекомендуется, чтобы процедуру проводил квалифицированный медицинский работник.

При внутривенном введении следует придерживаться следующей схемы.

  1. Нагреть препарат, сжав его на несколько минут в ладонях.
  2. Продезинфицировать ампулу, для чего протереть её смоченным в спирте ватным диском.
  3. Вобрать в шприц в необходимых пропорциях папаверин и другие компоненты литической смеси.
  4. Продезинфицировать место инъекции.
  5. Установить шприц перпендикулярно месту укола. Ввести иглу в кожу на 2/3 длины.
  6. Медленно ввести лекарственное средство.
  7. При появлении шишек необходимо нанести на них и прилегающую область йодную сетку.

Уколы вместе с Димедролом

Часто Папаверин используют как жаропонижающее средство в составе литической смеси. Помимо него, в шприц добавляются Анальгин и Димедрол. Использовать смесь можно как детям, так и взрослым.

Эффективность состава для инъекций значительно выше, чем у таблеток с аналогичным действием. Связано это с несколькими факторами:

  • готовый препарат является комбинированным, а значит, его компоненты воздействуют на организм с нескольких сторон одновременно;
  • высокая степень абсорбции Папаверина, за счёт чего достигаются быстрое распространение в очаге воспаления и его устранение.

Врачи рекомендуют использовать комплексный раствор для инъекций лишь в тех случаях, когда температура тела превышает 39 градусов. Наиболее часто это происходит при острых респираторных вирусных инфекциях и различных воспалительных процессах. Сочетание Димедрола, Папаверина и Анальгина используют также врачи скорой помощи, когда необходимо как можно быстрее снять жар у больного.

Дозировка и передозировка

Длительность лечения Папаверином инструкцией не ограничена. Курс приёма продолжают либо до устранения симптомов заболеваний, либо до отмены предписания лечащим врачом.

Внутривенные и внутримышечные инъекции необходимо выполнять в соответствии с регламентированными инструкцией дозировками.

Для детей применяются следующие правила:

  • 6-12 месяцев – 0,005 г препарата;
  • 1-3 года – 0,01 г;
  • 3-4 года – 0,015 г;
  • 4-6 лет – 0,02 г;
  • 6-9 лет – 0,03 г;
  • 9-14 лет – 0,06 г.

В течение суток допускается делать не более двух инъекций.

После достижения пациентом 14 лет дозировка Папаверина для него составляет 0,1 г. При необходимости можно делать до 3 уколов в день. Промежуток между двумя инъекциями должен быть не менее 4 часов.

Если укол вводится под кожу, в шприц набирается содержимое 1 полной ампулы.

Показания и противопоказания

Приём Папаверина назначается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • реабилитация после гипертонического криза;
  • почечные колики;
  • стенокардия;
  • бронхоспазм;
  • спазм мочевыводящих путей, сопровождающийся проблемами с мочеиспусканием;
  • профилактика перед проведением операций на органах брюшной полости, в областях урологии и проктологии;
  • повышенная температура (в составе литической смеси);
  • спазмы периферического сосудистого русла и гладких мышц брюшной полости;
  • эндартериит;
  • сокращение артериального почечного притока сосудистого генеза;
  • сокращение просвета сосудов головного мозга.

Перед назначением препарата лечащий врач должен убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний к нему. В первую очередь проводится анализ на выявление склонности к аллергии на один либо несколько компонентов лекарственного средства. При этом необходимо помнить, что реакция организма может проявиться не сразу, а в ходе лечения. В этом случае при первых признаках аллергии необходимо прекратить приём препарата и обратиться к лечащему врачу.

От приёма Папаверина следует отказаться также в следующих случаях:

  • для детей – возраст до 6 месяцев (в отдельных случаях препарат противопоказан вплоть до достижения малышом 1 года);
  • для взрослых граничный возраст приёма лекарственного средства – 60 лет;
  • у пациента часто регистрируется понижение артериального давления (артериальная гипотензия);
  • глаукома;
  • кома;
  • приём препаратов, ингибирующих моноаминоксидазу;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение атриовентрикулярной проводимости.

Существуют ситуации, когда Папаверин не противопоказан полностью, однако лечение должно проходить под постоянным контролем лечащего врача:

  • получение черепно-мозговой травмы;
  • патологии печени и почек;
  • нарушение функций щитовидной железы.

Фармакологическое действие

Папаверина гидрохлорид (Википедия указывает, что МНН препарата соответствует названию основного активного компонента) – это опиумный алкалоид, воздействующий на гладкомышечные элементы и вызывающие их расслабление, потому фармакологическая группа лекарственного средства определяется, как миотропные спазмолитики.

Механизм терапевтического действия биологического вещества заключается во влиянии на вторичные посредники (мессенджеры) передачи мышечного возбуждения. Папаверин ингибируют ФДЭ (фосфодиэстераза), за счет чего в клетке накапливается цАМФ (циклоаденозинмонофосфат) и снижается содержание ионов кальция, в ответ на такие биохимические изменения гладкие мышцы внутренних органов (пищеварительной трубки, дыхательной и мочеполовой систем и сосудистого русла) расслабляются, снижается их тонус.

Фармакопея – это свод обязательных правил и официальных нормативных актов, которыми руководствуются при изготовлении, проверке, хранении и назначении больным лекарственных средств. Так как основной биологически активный компонент фармацевтического препарата является сильнодействующим, то в отношении Папаверина гидрохлорид фармакопея включает следующие пункты определения подлинности химического вещества:

  • Физические характеристики – белый кристаллический порошок без запаха, со слабо горьким вкусом.
  • Растворимость – в воде растворяется на протяжении 40 часов, мало растворим в 95 % спирте, растворим в хлороформе и практически не растворим в эфире.
  • Кислотность 2 % раствора Папаверина гидрохлорида – 3,0-4,5 (определяется потенциометрическим способом).
  • Химический контроль подлинности – 0,05 г фармацевтического препарата помещают в фарфоровую чашу, смачивают парой капель азотной кислоты высокой концентрации, после чего должно появиться желтое окрашивание, которое при нагревании на водяной бане изменяется до оранжевого.
  • Наличие органических примесей – тест растворения и изменения окраски в 5 мл концентрированной серной кислоте.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Папаверина:

  • Таблетки (в контурных ячейковых или безъячейковых упаковках по 10 шт., 1-3 упаковки в картонной пачке);
  • Инъекционный раствор (в ампулах по 2 мл, 5 или 10 ампул в контурных ячейковых упаковках, 1 или 2 упаковки в картонной пачке либо 5 или 10 ампул в картонной пачке в комплекте с ампульным ножом);
  • Суппозитории ректальные (в контурных ячейковых упаковках по 5 шт., 2 упаковки в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит действующее вещество: гидрохлорид папаверина – 40 мг.

В состав 1 ампулы (2 мл) инъекционного раствора входит:

  • Действующее вещество: гидрохлорид папаверина – 40 мг;
  • Вспомогательные компоненты: метионин (L-метионин) – 0,2 мг; динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (эдетат динатрия) – 0,1 мг; вода для инъекций – до 2 мл.

В состав 1 ректального суппозитория входит:

  • Действующее вещество: гидрохлорид папаверина – 20 мг;
  • Вспомогательные компоненты: основа суппозиториев (твердый жир, эмульгатор №1, косметический стеарин) – до 1250 мг.

Взаимодействие

При комбинированном применении с различными препаратами Папаверин может как усиливать свои эффекты, так и уменьшать:

  • при одновременном применении с сердечными гликозидами может наблюдаться значительное понижение периферического противостояния сосудов, а также усиление сердцебиения;
  • при комбинированном применении Папаверина с антигипертензивными препаратами значительно усиливается гипотензивный эффект;
  • при применении с лекарствами, действие которых угнетает деятельность центральной нервной системы, повышает их токсичность;
  • употребление алкоголя понижает все эффекты препарата так же, как и курение.

Можно ли всегда пользоваться папаверином?


Если спасаться постоянно одними только инъекциями, то это приведет к импотенции

«Папаверин» для потенции – это только временное решение. Его нельзя применять в качестве основного метода терапии, так как он не способен устранить причину плохой эрекции. Средство помогает только на время улучшить ее. Поэтому нельзя забывать об основном лечении.

Если игнорировать нарушение эрекции и спасаться постоянно одними только инъекциями, возникнут более серьезные проблемы, которые приведут к импотенции. Тактику терапии должен подбирать врач на основании проведенного обследования. Заниматься самолечением категорически запрещено.

Папаверин (таблетки и уколы) – показания к применению

  • Спазмы гладкомышечных элементов органов желудочно-кишечного тракта при различных заболеваниях, таких, как пилороспазм, колит, холецистит, холангит и т.д.;
  • Спастические боли (например, при колитах, метеоризме, менструациях, синдроме раздраженного кишечника (СРК), запоре и т.д.);
  • В составе комплексной терапии холецистита и почечной колики в качестве обезболивающего и снимающего спазм органа препарата;
  • Спазмы и боли в органах мочеполовой системы (цистит, пиелит, камни в почках или в уретре и т.д.);
  • Бронхоспазм;
  • Спазм сосудов головного мозга;
  • Спазм периферических сосудов, например, при эндартериите и других заболеваниях;
  • В составе комплексной терапии стенокардии;
  • В качестве вспомогательного препарата при преднаркозной подготовке (премедикации).

Папаверин при беременности и лактации

Для чего свечи Папаверин при беременности?

Матка, орган женской половой системы, в котором непосредственно происходит внутриутробная фаза развития плода, в своем составе имеет как поперечно полосатую мускулатуры, так и гладкие мышцы. В процессе вынашивания ребенка часто развивается повышенный тонус данного органа, вследствие чего возможны спастические боли, ранние схватки, преждевременное излитие околоплодных вод и рождение не в планируемый срок. Папаверина гидрохлорид обладает релаксирующим действием, что позволяет снимать вышеуказанные проявления гипертонуса матки.

Конечно, перед применением лекарственного средства следует определиться с фармацевтической формой, которая будет оказывать максимум благоприятных эффектов и не навредит развивающемуся организму ребенка и матери. Для беременных целесообразность использования той или иной формы Папаверина определяется длительностью вынашивания плода, так, например, на ранних сроках рекомендовано применять пероральные таблетки, а на поздних сроках гораздо лучше себя проявляет внутримышечное и подкожное введение инъекционных растворов.

Свечи с Папаверином при беременности

Прежде всего, следует определиться с вполне логичным вопросом для пациенток – куда вставлять свечи Папаверина при беременности, ведь, как правило, данная фармацевтическая форма лекарственного средства используется ректально, однако терапевтическое воздействие требуется не в конечных отделах желудочно-кишечного тракта, а в мышечных элементах мочеполовой системы. Это заблуждение свойственно женщинам, совершенно не знакомым с принципом работы местных фармацевтических суппозиториев.

После введения Папаверина действующие компоненты свечей активно всасываются и разносятся сперва локальным кровотоком по близлежащим органам, благодаря чему гладкомышечные элементы матки снабжаются биологически активными веществами в полной мере. Другим положительным моментом использования данной фармацевтической формы является высокая биодоступность ректальных суппозиториев, то есть большой процент препарата попадает в микроциркуляторное русло, а не выводится с метаболитами наружу.

Уколы при беременности

Конечно, наиболее эффективным способом применения Папаверина гидрохлорида является его внутримышечное или даже внутривенное введение, ведь таким образом биодоступность лекарственного средства стремится к максимальной, да и концентрация действующего вещества сохраняется в высшей точке наиболее длительный промежуток времени.
Следует подчеркнуть, что инъекционная форма фармацевтического препарата особенно актуальна на поздних сроках беременности, когда гипертонус матки или спастические, схваткообразные боли могут привести к преждевременному началу родовой деятельности и отхождению околоплодных вод. При наличии соответствующих показаний от лечащего врача, стоит задуматься о стационарном лечении, ведь в таком случае беременная будет находится под постоянным контролем медицинского персонала, что не может не вселять уверенности.

Дозировка раствора для инъекционного введения, как и кратность использования фармацевтического препарата, подбирается индивидуально, как правило, она колеблется от 1 до 10 мл 2 % лекарственного средства 2-4 раза в сутки. При возникновении неблагоприятных последствий консервативной санации следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту.

Таблетки Папаверина Гидрохлорида, инструкция при беременности

Так как для проведения инъекции фармацевтического препарата необходимы специальные медицинские знания и умения, а ректальные суппозитории могут доставлять определенные неудобства и неприятные ощущения в процессе их использования, то часто данные фармацевтические формы Папаверина заменяют таблетками, которые назначаются перорально. Конечно, эффективность такой консервативной терапии несколько ниже, чем у других путей введения действующего компонента в организм, однако со стороны повседневного применения таблеткам нет равных.

Папаверина гидрохлорид в пероральной форме используется исключительно по показаниям, а критерием его применения является субъективное самочувствие беременной, потому нет строгой дозировки фармацевтического препарата. Специалистами в акушерском и гинекологическом деле не рекомендуется принимать более 4 таблеток в сутки, которые следует использовать за 2 часа до приема пищи, дабы повысить фармакокинетические способности действующего компонента.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.
Миотропное спазмолитическое и гипотензивное средство.
Блокирует фосфодиэстеразу, вызывает накопление цАМФ и снижение содержания кальция в клетке. Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов. Вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в том числе церебрального. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость. Действие на центральную нервную систему (Центральная нервная система
— основная часть нервной системы, представленная спинным и головным мозгом. В функциональном отношении периферическая и центральная нервная системы представляют единое целое. Наиболее сложная и специализированная часть центральной нервной системы – большие полушария головного мозга)
выражено слабо (в больших дозах оказывает седативный (Седативное
— лекарственное средство, оказывающие общее успокаивающее действие на центральную нервную систему, без заметного снижения физической и психической работоспособности)
эффект).

Фармакокинетика.
Степень абсорбции (Абсорбция
— процесс, посредством которого лекарственное вещество с места введения попадает в кровеносные сосуды)
высокая; биодоступность (Биодоступность
— показатель степени и скорости поступления в кровь лекарственного вещества от суммарной введенной дозы)
в среднем –54%. Связывание с белками (Белки
— природные высокомолекулярные органические соединения. Белки играют чрезвычайно важную роль: они – основа процесса жизнедеятельности, участвуют в построении клеток и тканей, являются биокатализаторами (ферменты), гормонами, дыхательными пигментами (гемоглобины), защитными веществами (иммуноглобулины) и др)
плазмы (Плазма
— жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты)
– 90%, образует устойчивые комплексы с альбумином (Альбумины
— простые глобулярные белки, содержащиеся в сыворотке крови, определяются в лабораторных условиях при биохимическом исследовании крови)
сыворотки крови. Хорошо распределяется в тканях организма, проникает сквозь гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Период полувыведения (Период полувыведения
(T1/2, синоним период полуэлиминации) — период времени, в течение которого концентрация ЛС в плазме крови снижается на 50 % от исходного уровня. Информация об этом фармакокинетическом показателе необходима для предупреждения создания токсического или, наоборот, неэффективного уровня (концентрации) ЛС в крови при определении интервалов между введениями)
– 0,5–2 час (может удлиняться до
24 ч). Выводится в основном почками в виде метаболитов.
Полностью удаляется из крови при гемодиализе.

Раствор, свечи, таблетки «Папаверин»: от чего помогают

Лекарство показано к применению при:

  • спазмах мускулатуры органов брюшной полости;
  • почечной колике;
  • лечении гипертонического криза также назначают средство «Папаверин», от чего помогает оно в составе комплексного лечения;
  • холецистите;
  • спастическом колите;
  • эндартериите;
  • пилороспазме;
  • стенокардии;
  • спазмах периферического русла сосудов;
  • задержке мочи спастической этиологии;
  • бронхоспазме;
  • уменьшении просвета сосудов мозга головы;
  • снижении артериального почечного притока.

Препарат используют перед хирургическими вмешательствами на внутренних органах, когда требуется расслабление гладкой мускулатуры больного.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации