Андрей Смирнов
Время чтения: ~12 мин.
Просмотров: 0

Влияние папаверина на шейку матки

Как применяется Папаверин на разных сроках беременности

Папаверин выпускается в нескольких формах: таблетированной, в виде раствора для инъекций и ректальных свечей. Беременным таблетки назначаются редко, врачи отдают предпочтение уколам и свечам.

В первых двух триместрах назначают папавериновые свечи для предотвращения срыва беременности. Свечи не оказывают негативное воздействие на плод, хорошо переносятся матерью, легко усваиваются кишечником. Основные показания к применению Папаверина в первые три месяца – гипертонус матки, частые брюшные спазмы при токсикозе и повышенное артериальное кровяное давление.

В первом триместре Папаверин – один из немногих разрешённых препаратов

В это время происходит закладка основных органов и систем будущего ребёнка, любое неосторожное действие может стать причиной негативных последствий, включая отклонения в развитии, вплоть до фатальных. Опыт применения Папаверина в первые месяцы после зачатия насчитывает десятилетия, причём без побочных эффектов и осложнений

В качестве альтернативы с целью уменьшения тонуса матки иногда назначается Магнезия.

Второй триместр знаменуется тем, что к Папаверину иногда добавляют другие препараты, усиливающие его воздействие.

В последние месяцы болевой синдром проявляется чаще, что способствует гипертонусу матки и спазмированию мышц органов брюшной полости. При этом мышцы матки находятся в «группе риска». От правильного и своевременного раскрытия шейки матки зависит, разовьются ли преждевременные схватки. Вещество вводят в организм до самых родов, снижая вероятность болевого шока.

Дозировка и комбинированное применение

В таблетированном виде Папаверин беременным зачастую не назначают из-за низкой эффективности. В последние несколько месяцев его применение является вообще нецелесообразным. Вначале могут назначать до 3 таблеток в день. Максимальная доза: 200 мг разово и 600 мг – в сутки.

Ректальные свечи назначают курсом от 1 до 3 штук ежесуточно на протяжении 3-12 дней, в зависимости от интенсивности болей. Курс может продлеваться по настоянию врача.

Растворы для инъекций назначаются при беременности внутримышечно на ранних сроках исключительно при высокой вероятности выкидыша. На поздних – могут назначаться курсом. До 40 мг действующего вещества вводят 2-3 раза в день. Максимальная дозировка для внутримышечных инъекций: до 100 мг за приём и до 300 мг – в день. По согласованию с врачом такую процедуру можно выполнять и дома.

А вот внутривенные и подкожные инъекции назначаются лишь в особо тяжёлых случаях. Первые разводятся в пропорции 20 мг лекарства на 20 мл физраствора. Допустимая доза при внутривенном инъецировании препарата: до 20 мг за приём и 120 мг – в день. Всё вышесказанное относится и к подкожным уколам.

Уколы, особенно внутривенные, рекомендуется выполнять в процедурном кабинете медицинского учреждения. Желательно – под контролем курирующего врача, который определил дозировку и схему лечения.

Применение препарата возможно лишь по рекомендации врача. Самостоятельное лечение в данном контексте недопустимо.

Зачем нужно медленное введение Папаверина при беременности

Папаверина гидрохлорид – спазмолитик. Как и любое лекарство, он может вызвать:

  • аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока;
  • моментальную передозировку, даже если концентрация нарушена не была;
  • снижение количества сердечных сокращений за минуту;
  • слишком резкое понижение давления.

Лечение

Снизить интенсивность ложных приступов, их количество и частоту помогут витамины.

При мышечных маточных сокращениях врачи рекомендуют принимать:

  • Фолиевую кислоту. Этот препарат относится к витаминам группы В. Желательно начинать прием таблеток за 1-2 мес. до беременности. Но если новость о ребенке стала сюрпризом, фолиевую кислоту необходимо пить постоянно до 12 недель беременности. Витамин группу В пьют курсом по 400 мкг в сутки.
  • Медь. При беременности данный витамин участвует в формировании кровеносных сосудов, сердца, нервной системы и скелета ребенка. Интенсивные ложные спазмы могут спровоцировать тонус матки, что негативно скажется на развитии ребенка. Принимать медь следует в минимальных дозах, не более 1,5-2 мг в сутки.
  • Витамин С. Прием аскорбиновой кислоты позволяет предотвратить появление ложных схваток на ранних сроках беременности. Дозировка витамина С в сутки не должна превышать 50-100 мг.
  • Цинк. При тренировочных спазмах назначают такие препараты, как Цинкит или Цинковитал. Биологически активную добавку рекомендуют принимать в течение 1 мес. по 15-25 мг ежедневно. Цинковитал принимают по 1 таблетке дважды в день на протяжении 2 недель.
  • Магнелис. Входящий в состав препарат магний уменьшает маточный тонус и улучшает кровоток. Витамин В6 способствует выводу из мышечных тканей избытков кальция, который провоцирует появление ложных приступов. Принимать Магнелис необходимо 3-4 раза в сутки по 1-2 таблетки.
  • Витамин Е. Данный микроэлемент улучшает кровообращение матки, уменьшая тем самым количество мышечных сокращений. Принимать витамин Е необходимо 2 раза в сутки по 200 мг или 1 таблетку в день с дозировкой 400 мг.

Среди лекарственных препаратов для лечения ложных схваток используют:

  • таблетки, свечи или инъекции с папаверином;
  • Дексазон;
  • Дексавен;
  • Дротаверин;
  • Магне В6;
  • Дексамед;
  • Тербуталин;
  • Курантил;
  • Нифедипин;
  • свечи Вибуркол;
  • Сульфат магния.

Неопасные для организма спазмы при беременности можно облегчить без приема лекарственных препаратов.

Тренировочные спазмы можно снять народными методами. Для этого нужно:

  • сменить позу;
  • выпить теплый чай, молоко или воду;
  • послушать спокойную музыку;
  • принять ванну или душ;
  • исключить интимную близость;
  • прогуляться на свежем воздухе;
  • выполнить дыхательные упражнения;
  • исключить физический труд.


Если возникают сомнения, действительно ли схватки ложные, врачи предлагают воспользоваться водным индикатором. Необходимо полностью опуститься в теплую ванну. После 10-15 мин. ложные схватки пройдут. Настоящие спазмы могут на время ослабнуть, но боль до конца не исчезнет и максимум через полчаса их интенсивность возобновится.

При сильном дискомфорте можно воспользоваться тонизирующими методами физиотерапии: веерным душем, частичным обтиранием тела или легким массажем области плеч и шеи.

У женщин в период вынашивания плода ложные схватки проявляются по-разному, но они не должны беспокоить чрезмерно. Если в положенный срок встать на учет, полностью придерживаться рекомендаций и назначений врача, систематически сдавать анализы и проходить обследование, то симптомы тренировочных приступов матки причинят минимум дискомфорта будущей маме и не нанесут вреда ребенку.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Для чего назначают гидрохлорид папаверина на разных сроках беременности

Свечи с папаверином женщинам в положении обычно прописывают при спазмах:

  • гладких мышц органов брюшной полости,
  • бронхов,
  • периферических сосудов,
  • сосудов головного мозга,
  • почек;
  • мочевыводящих путей (что чревато задержкой мочи).

Дополнительными показаниями к приёму считаются:

  • чувство дискомфорта за грудиной (приступ стенокардии);
  • подготовка пациентки к оперативному вмешательству.

Беременным женщинам препарат назначают чаще всего при угрозе выкидыша или повышенном тонусе матки. Это особенно актуально в I триместре. В первые месяцы приём большинства препаратов противопоказан, поэтому врачи рекомендуют использовать именно папавериновые свечи. За многолетний опыт их использования не было выявлено негативного влияния на плод. Считается, что свечи оказывают более мягкое действие по сравнению с другими формами выпуска спазмолитических средств.

Во II триместре перечень препаратов, которые можно принимать при беременности, становится шире, поэтому при угрозе прерывания беременности используются другие медикаменты. Свечи с папаверином также можно применять при мышечных спазмах и неприятных ощущениях, связанных с сокращением матки.

В конце беременности свечи с папаверином могут быть прописаны, если есть угроза преждевременных родов. Некоторые врачи назначают это средство для размягчения шейки матки перед родами. Однако вопрос о целесообразности такой меры должен решаться индивидуально. Существует врачебное мнение, что папавериновые свечи оказывают слабое и недолгосрочное действие.

Когда нужно обратиться к врачу

В большинстве случаев тренировки матки к родам не опасны. Но некоторые ситуации требуют повышенного внимания.

Чтобы не упустить момент, необходимо знать, при каких сигналах организма следует обязательно посетить больницу:

  • Сильная боль. Для беременных считается опасной ситуация когда до родов далеко, а сокращения матки имеют интенсивность как при реальных схватках. Конечно, при низком болевом пороге тренировочные спазмы могут доставлять серьезные страдания, но это редкость. Сильная боль во время ложных спазмов может указывать на преждевременные роды или на отслойку плаценты.
  • Частые тренировочные приступы. Когда мышечные сокращения повторяются чаще 7 раз в течение 40-50 мин., необходимо провести дополнительное обследование. Интенсивные ложные спазмы могут указывать на патологию матки.
  • Продолжительные схватки. Если живот находится в тонусе более 30 мин. и по прошествии этого времени расслабление не наступает, необходимо посетить врача. Продолжительные ложные приступы могут указывать на серьезные проблемы с плодом или маткой.
  • Влагалищные отделения. Маточные кровотечения указывают на отслойку плаценты. Водянистые выделения прямой признак отхождения или подтекания вод. Появление слизи знак того, что начала отходить пробка. Все эти сигналы указывают, что родовая деятельность уже началась.
  • Сильные, частые сокращения. Когда маточные спазмы повторяются более 7 раз в минуту и похожи на боли во время критических дней, это прямой признак реальных схваток.
  • Сократились шевеления плода. Ребенок замирает перед родами. Кроме того, сокращение шевелений или их полное отсутствие может указывать на серьезные патологии в развитии плода или его гибель.
  • Боль в области поясницы. Тянущие ощущения в спине — сигнал к началу родов.

Посетить врача также необходимо, если давление в паху усилилось и причиняет боль или дискомфорт. При появлениях неприятных ощущений, необходимо обратиться в женскую консультацию к участковому акушеру-гинекологу.

Противопоказания

Перед началом лечебного курса следует поинтересоваться, имеет ли Папаверин противопоказания. В противном случае лечебный состав может нанести только вред организму. Препарат получает положительные отзывы от врачей и будущих мам. Однако использовать его бездумно категорически запрещается. Любой медикамент может принести не только пользу, но и вред. Женщина должна в точности следовать рекомендациям врача, тогда удастся свести к минимуму вероятность побочного воздействия.

От использования Папаверина следует отказаться, если имеют место такие патологии:

  • синдром бронхообструкции;
  • повышенная чувствительность или аллергическая реакция к компонентам препарата;
  • заболевания почек и печени;
  • высокое глазное давление;
  • патологии в работе щитовидной железы;
  • пониженное кровяное давление;
  • нарушения функционирования органов дыхания.

Лекарство назначается для решения многих гинекологических проблем в период беременности. Во время приема препарата Папаверин побочные нежелательные действия могут возникнуть следующие:

  • апатия, сонливость и общая слабость;
  • нарушения в работе органов зрения;
  • нарушения стула и тошнота;
  • неправильная работа печени;
  • аритмия или тахикардия;
  • появление на кожном покрове крапивницы или отека.

При передозировке следует вовремя принять необходимые меры. Данный процесс характеризуется раздвоением зрения, изменением кровяного давления или сильным покраснением кожи. Если вовремя не обратиться к врачу, то работа сердца меняется в худшую сторону.

Если женщине в период беременности назначили прием Папаверина, то не следует огорчаться. На сегодняшний день препарат считается полностью безопасным. Побочные эффекты встречаются только в редких случаях. Вероятность их появления у ребенка сведена к минимуму.

Алла, 32 года: «Папаверин стал моим спутником на всю беременность. Я забеременела поздно, в 31 год. Возможно, что поэтому тонус был постоянно и несколько раз я лежала на сохранении. Мне выписывали Папаверин и в свечах, и в уколах. В уколах, конечно, помогал быстрее и лучше. Тонус лекарство снимало хорошо. Да и цена его нормальная. Особенно, если учитывать, что покупала я его часто».

Цена

Стоимость:

  1. Папаверин таблетки 40 мг, 10 шт. – 15 рублей.
  2. Папаверина суппозитории ректальные 20 мг, 10 шт. – от 90 рублей.
  3. Папаверин раствор для инъекций 20мг/мл, 2 мл, 10 шт. – от 65 рублей.
  4. Папаверин буфус раствор для инъекций Renewal 20 мг/мл 2 мл ампулы 10 шт. – от 130 рублей.

В аптеке приобретается без рецепта.

Области применения препарата Папаверин:

Противопоказания и побочные эффекты

противопоказан беременным женщинам, у которых имеются тяжелые заболевания почек в анамнезе, поскольку частично средство выводится при помощи этого органа. Запрет накладывается и на применение препарата женщинам с печеночной недостаточностью по той же причине – часть метаболитов выводится в желчь.

Препарат не назначают будущим мамам с проблемами сердечно-сосудистой системы, в частности, прямым противопоказанием считается синдром низкого сердечного выброса.

Довольно часто от приема препарата приходится отказаться даже при наличии показаний, если у женщины низкое артериальное давление. Не назначают средство беременным с несостоятельной шейкой матки при истмико-цервикальной недостаточности.

Побочные эффекты при приеме «Но-Шпы» у беременных и рожениц развиваются чрезвычайно редко, но такая вероятность полностью не исключается. На фоне приема средства могут возникнуть следующие состояния:

  • снижение уровня артериального давления;
  • головокружение, повышенная потливость;
  • учащение сердечного ритма;
  • нарушения сна, бессонница;
  • головные боли;
  • запор;
  • тошнота.

Если препарат дают в виде укола, то в месте инъекции не исключается покраснение кожных покровов и умеренная кожная реакция.

Но-шпа на любом сроке, влияние препарата на малыша

Прием этого препарата допускается на любом сроке вынашивания. Даже в первом триместре, когда происходит закладка всех систем и органов крохи, а плацентарный барьер еще совсем не сформирован, препарат женщинам не противопоказан, если в его приеме имеется необходимость. В этот период Но-шпа защищает зародившуюся беременность от возможного прерывания, снимая напряжение с маточных стенок.

Важно помнить о том, что при гипертонусе, угрожающем выкидышем, беременная ощущает интенсивные боли и спазмы в нижней зоне живота, тянущего характера. В этом случае необходимо выпить 2 таблетки препарата и сразу позвонить врачу или вызвать скорую

При наличии Но-шпы Форте, которая гораздо сильнее обычной, следует принять лишь одну таблетку

Дротаверин, являющийся основным веществом, попадая в организм, быстро оказывает расслабляющее действие на волокна мышц маточных стенок. Таким образом, Но-шпа при тонусе матки быстро устраняет угрозу выкидыша при ее внезапном возникновении. Нередко препарат может быть назначен и в качестве профилактической меры, если тонус повышается часто.

При этом Дротаверин гораздо эффективнее Папаверина, который раньше с этой же целью часто использовался в стационарах.

На протяжении второго триместра это средство следует применять только при наличии показаний, если для текущей беременности имеется реальная угроза. Не нужно принимать препарат просто так, для так называемой профилактики, как и превышать его суточную дозу, если врач назначил прием Но-шпы.

Удлинять самовольно назначенный курс тоже нельзя. В последнем триместре препарат также может быть назначен, но теперь с целью предотвращения начала ранней родовой деятельности. Для здоровья крохи средство неопасно, но оно прекрасно помогает бороться с болью тренировочных схваток и снижать их интенсивность.

Важно запомнить и то, что если после приема 1 – 2 таблеток в течение часа схватки не закончились, а, возможно, наоборот, значительно усилились, это говорит не о тренировке мышц, а о начале настоящих родов, а, значит, необходимо звонить врачу и отправляться в роддом. Начиная с 39 недели препарат принимать не нужно, так как это нарушит естественный ход родов

Расслабленные мышцы в период родовой деятельности могут стать причиной начала кровотечения. Конечно, раскрытию шейки нередко мешает именно спазм мышц, а Но-шпа размягчает ее, но принимать решение об использовании этого средства в этом случае должен только врач

Начиная с 39 недели препарат принимать не нужно, так как это нарушит естественный ход родов. Расслабленные мышцы в период родовой деятельности могут стать причиной начала кровотечения. Конечно, раскрытию шейки нередко мешает именно спазм мышц, а Но-шпа размягчает ее, но принимать решение об использовании этого средства в этом случае должен только врач.

Зарубежные врачи утверждают, что большие дозы препарата, принимаемые в период вынашивания крохи, могут оказать негативное влияние на малыша в будущем, например, на его развитие, речь и даже умственные способности. Но никаких особых исследований в этой области не проводилось, поэтому гипотеза по сей день остается без реальных доказательств. Однако, это не означает, что препарат при вынашивании крохи можно употреблять бесконтрольно, не соблюдая предписаний и инструкций.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации