Андрей Смирнов
Время чтения: ~12 мин.
Просмотров: 0

Для чего назначают папаверин при беременности

Применение папаверина в первом триместре беременности

Применение папаверина при беременности — практика очень распространенная. Используют данное лекарственное средство при угрозе выкидыша и преждевременных родов на любых сроках.

И это несмотря на то, что в инструкции к препарату написано, что на ранних сроках папаверин применяется ограничено, поскольку его безопасность в отношении будущих мам должным образом не изучалась. На самом деле, то же самое написано в инструкциях ко многим препаратам, широко используемым в акушерской практике. И бояться не стоит, даже если речь идет о том, чтобы использовать папаверин на ранних сроках беременности. Плод от этого не пострадает.

Данный препарат является спазмолитиком. Хорошо снимает мышечный спазм. А за счет того, что рекомендуется чаще всего для ректального использования, то еще и действует быстро и эффективно, в сравнении с той же «Но-шпой» — другим лекарством, часто прописываемым в данных ситуациях будущим мамам.

Можно ли папаверин на ранних сроках беременности применять всем без исключения? Практически да, с учетом соблюдения дозировки и наличия показаний. Однако нельзя данное лекарственное средство использовать при глаукоме (внутриглазном давлении) и печеночной недостаточности.

Дозировка папаверина на ранних сроках определяется индивидуально. Если женщина решила самостоятельно воспользоваться данным средством, то это не должно быть регулярное применение. Только если возникли боли, чтобы их снять. А в дальнейшем нужно будет обязательно получить консультацию врача о возможности продолжения использования спазмолитиков. Но, скорее всего, врач вместо них пропишет препарат прогестерон. Его можно применять постоянно и длительно. Что же касается папаверина, то его могут прописать на ограниченный срок, например, 10 дней в дозировке по 1 свече 3 раза в день.

А вот свечи папаверин при беременности на ранних сроках — это как своеобразное средство скорой помощи. Должно лежать в холодильнике у каждой будущей мамочки. Более того, многие врачи без него даже не советуют выходить надолго из дома, особенно если матка у женщины возбудимая, то есть имеется склонность к гипертонусу.

Кстати, таблетки папаверина при беременности на раннем сроке в акушерской практике не используются. Если уж принимать препарат перорально (внутрь), то это должна быть «Но-шпа» (дротаверин), кстати, часто назначается параллельно с папаверином. А папаверин уколы на ранних сроках беременности делают. Правда, преимущественно в стационарах. Ведь не каждая будущая мать умеет делать внутримышечные инъекции или имеет возможность вызывать для их проведения на дом медсестру. А вот свечой воспользоваться может каждая. Если «прихватило», можно поставить 1 свечу папаверина и принять 2 таблетки «Но-шпы» — это поможет. Но если началось кровотечение — необходимо обязательно вызвать скорую помощь, в этом случае спазмолитиками уже не обойтись.

Многие женщины теряются в названиях. В аптеках есть «Папаверин», а есть «Папаверина гидрохлорид». Что из этого нужно купить, что лучше? На самом деле два эти торговых названия обозначают один и тот же препарат, просто фирмы производители разные. Но эффективность их абсолютно одинакова.

Если вы начали пользоваться данными свечами, то должны быть готовы к их побочным действиям. В инструкции к ним прописан запор. Но на деле у многих женщин при недлительном применении, напротив, случается диарея. Возможно, такое действие связано с масляной основой суппозитория. Но тем не менее данное побочное свойство — это в большинстве случае не причина для отказа от использования папаверина, хотя бы периодического.

Чем можно заменить свечи с папаверином, в том числе на ранних сроках

Папаверин в форме ректальных суппозиториев не имеет лекарств-аналогов, содержащих тот же самый активный компонент. При непереносимости женщиной папаверина доктор может назначить спазмолитические медикаменты, которые содержат другие действующие вещества, но обладают аналогичным лечебным эффектом.

Таблица: аналоги папаверина, назначаемые при беременности

Название

Лекарственные формы

Действующее вещество

Показания

Противопоказания

Применение при беременности

  • Таблетки;
  • раствор.
  • Почечные колики;
  • жёлчные колики;
  • кишечные колики;
  • спастические запоры;
  • эндартериит;
  • спазмы матки, угрожающие преждевременными родами и выкидышем.
  • Непереносимость компонентов;
  • кардиогенный шок;
  • артериальная гипотензия;
  • глаукома;
  • тяжёлая почечная и печёночная недостаточность.

По показаниям врача

  • Раствор;
  • таблетки.
  • Гипертонус матки;
  • спазмы гладких мышц при болезнях желчевыводящих путей;
  • спазмы гладкой мускулатуры мочевыделительной системы;
  • спазмы органов желудочно-кишечного тракта;
  • головная боль.
  • Тяжёлая почечная недостаточность;
  • тяжёлая печёночная недостаточность;
  • тяжёлая сердечная недостаточность;
  • гиперчувствительность к препарату;
  • непереносимость галактозы.

По показаниям врача

  • Папаверина гидрохлорид;
  • дибазол.
  • Артериальная гипертензия;
  • спазмы периферических артерий и сосудов головного мозга;
  • спазм гладких мышц внутренних органов;
  • полиомиелит.
  • Нарушения в проводящей системе сердца;
  • эпилепсия;
  • непереносимость компонентов.

Разрешено с осторожностью

  • Таблетки;
  • раствор;
  • концентрат.
  • Гипертонус матки;
  • торможение родовых схваток во время родов;
  • предупреждение преждевременных родов.
  • Тиреотоксикоз;
  • тахиаритмия;
  • миокардит;
  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • тяжёлые болезни почек и печени;
  • закрытоугольная глаукома;
  • внутриматочная инфекция;
  • гиперчувствительность к компонентам.

Допустимо применение со II триместра

Виды папаверина

Выпуск папаверина представлен в следующих типах:

Таблетки. Эту форму применяют на более легкой стадии недомоганий, когда нужно легкое противоспазмирующее воздействие. Как правило, таблетки папаверина употребляются беременной женщиной на протяжении нескольких недель до еды. Вспомогательные вещества, входящие в состав таблетированной формы, обычно такие: сахароза, стеариновая кислота, тальк и крахмал.

Свечи. Большинство беременных хотя бы раз использовали это средство именно в свечах, например, при возникновении тонуса матки, а также после тяжелых нагрузок. Вводят свечи ректально не более 3 раз в день, следуя определенному интервалу времени.

Препарат, который состоит из стеаринов, эмульгаторов и жиров, в этой форме постепенно тает, всасываясь в кровь, поступая к разным органам. Свечи понижают тонус маточных мышц, устраняя неприятное ощущение напряженности и болей, эффективно понижая давление.

Уколы. Инъекции в большинстве случаев назначают в случае более выраженных симптомов болезненных проявлений и гипертонусе маточных мышц. Папаверин, который вводится в виде уколов, действует непосредственно после его попадания в организм. Уколы обычно выполняют внутримышечно или непосредственно под кожу, причем для введения в вену вещество смешивают с изотоническим раствором. Интервалы между использованием должны составлять минимум 4 часа. При предпочтительном введении папаверина внутривенно, этого категорически не стоит делать самостоятельно!

Дело в том, что внутривенно сделанные уколы будут довольно быстро снижать давление, тем самым заметно замедляя биение сердца. Поэтому препарат должен вводиться внутривенно в поликлинике под обязательным наблюдением медицинского сотрудника.

Уколы папаверина являются наиболее эффективными, и непосредственно после использования беременные чувствуют нормализацию сердцебиения, устойчивость ЦНС, а также расслабляющее спокойствие.

Может ли навредить?

Хотя использование «Папаверина» никак не сказывается на развитии крохи внутри матки, но такие свечи могут спровоцировать нежелательные последствия, если не учесть противопоказания к их применению, которые могут быть у будущей мамы.

Препарат запрещен для женщин, которые имеют следующие заболевания:

  • тяжелые нарушения функций печени;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • глаукома.

Его использование ограничено для пациенток с патологиями щитовидной железы, почек, сердечно-сосудистой системы и многими другими заболеваниями. Поэтому при наличии любых сопутствующих болезней будущая мама обязательно должна проконсультироваться с врачом, только потом покупать свечи и использовать их по предписанной специалистом схеме.

Помимо этого, «Папаверин» может провоцировать побочные эффекты, даже если он не противопоказан. Некоторые женщины реагируют на такие суппозитории аллергической реакцией. Иногда после применения препарата снижается кровяное давление или нарушается ритм сердцебиений. У отдельных пациенток использование «Папаверина» приводит к сонливости, запорам и прочим симптомам, при обнаружении которых следует проконсультироваться с врачом.

Симптомы угрозы выкидыша

Угроза выкидыша на ранних сроках сопровождается следующими ключевыми симптомами: боли, кровяные выделения из половых путей на фоне задержки месячных.

Боли

К признакам угрозы прерывания беременности на малых сроках практически всегда относятся боли. Возникают потягивающие ощущения внизу живота и/или в поясничной области, которые могут становиться более интенсивными. В некоторых случаях (травма, стресс) боли начинаются резко, внезапно и быстро становятся схваткообразными, сопровождаясь обильными кровяными выделениями, что свидетельствует о переходе угрожающего аборта в стадию аборта в ходу, когда беременность сохранить уже невозможно. При проведении влагалищного исследования диагностируется шейка матки нормальной длины (нет ее укорочения и сглаживания), закрытый внутренний зев. Бимануальная пальпация позволяет прощупать матку, размеры которой соответствуют сроку задержки месячных, но тонус матки повышен. Это определяется по ее плотности и напряженности (в норме беременная матка мягкая).

Выделения

Выделения при угрозе обычно незначительные, серозно-кровянистого характера. Но возможно и отсутствие кровяных выделений в начале развития угрожающего аборта. Если своевременно не принять лечебно-профилактические меры, то выделения крови приобретают более интенсивный характер, цвет их меняется от темного красного (начавшийся выкидыш) до яркого алого (аборт в ходу). Появление выделений при угрожающем выкидыше связано с постепенным отслоением плодного яйца от маточной стенки, что сопровождается повреждением кровеносных сосудов и выделением крови.

Снижение базальной температуры

Как правило, следить за базальной температурой врачи рекомендуют после вынесения диагноза угрожающего раннего выкидыша. Но в некоторых случаях (гормональные нарушения, длительное отсутствие беременности) будущие мамы еще до зачатия имеют и продолжают вести график базальной температуры. В норме, при наступлении беременности базальная температура превышает отметку 37 градусов и находится на этом уровне до 12 – 14 недель. Косвенным признаком угрозы выкидыша служит снижение ректальной температуры до 37 и ниже.

Тест на беременность

Некоторые женщины так сильно переживают за свою долгожданную беременность, что готовы проводить тест на беременность ежедневно. В подобных случаях бледнеет еще не так давно такая яркая вторая полоска на тесте, что связано с падением уровня ХГЧ (именно на его содержании и основан тест). Иногда тест может показывать только одну полоску, даже при отсутствии кровянистых выделений, что конечно, не очень хорошо, но поправимо.

Уровень ХГЧ

Для каждого срока беременности имеются нормативы содержания ХГЧ в крови. Снижение уровня ХГЧ свидетельствует об угрозе выкидыша.

УЗИ

Далеко не показательный признак угрозы, особенно на малых сроках беременности (например, в 5 недель). Нельзя с достоверностью говорить об угрозе выкидыша при наличии только повышенного тонуса матки по УЗИ. Возможно, что гипертонус вызвало проведение ультразвукового исследования, но затем матка вновь расслабляется. Но в случае обнаружения ретрохориальной гематомы, которая является признаком отслойки плодного яйца, диагноз угрозы выкидыша в малых сроках вполне правомерен.

Причины выкидышей на ранних сроках

Потеря беременности на ранних сроках называется спонтанным, или непроизвольным, выкидышем. Уже в названии кроется объяснение причины выкидыша: матка самопроизвольно выбрасывает то, что в ней не закрепилось или закрепилось плохо. Различают спонтанный выкидыш (спонтанный аборт, самопроизвольный выкидыш) и замершую беременность.

Спонтанный выкидыш представляет собой преждевременное прерывание беременности сроком до 20 недель. К замершей беременности относят пустое плодное яйцо (анэмбрионическую беременность) и внутриматочную гибель плода.

Данные последних обширных исследований говорят о том, что в 90% случаев к выкидышу приводят хромосомные и генетические аномалии. И чем старше женщина, тем более выражен этот фактор.

Весьма нерационально после чистки замершей беременности посылать содержимое матки на тканевое (гистологическое) исследование. В большинстве случаев такое исследование может подтвердить лишь одно: беременность была, но она прервалась. Оно не устанавливает причину прерывания беременности!
Нередко содержимое матки посылают на определение кариотипа (хромосомного набора). Разумеется, если произошел непроизвольный выкидыш, кариотип потерянного плодного яйца может оказаться ненормальным — потому-то природа и выбросила такой продукт зачатия. Почти всегда это случайные, спонтанные хромосомные и генетические аномалии, обычно они никогда не повторяются при последующих беременностях. Вот вам два случая пустой траты бюджетных денег, которым можно было бы найти лучшее применение.

Анатомические факторы замешаны в 5–10 % случаев прерывания беременности. К этим факторам относятся врожденные пороки развития органов репродуктивной системы, в первую очередь матки, а также приобретенные заболевания (эндометриоз, спайки-синехии).

Эндокринные факторы тоже играют определенную роль. К ним относятся недостаточность лютеиновой (прогестероновой) фазы, заболевания щитовидной железы, диабет (30% случаев) и ряд других эндокринных заболеваний.

Иммунологические факторы. До 60% самопроизвольных выкидышей на ранних сроках беременности может быть связано с тем, что для матери плодное яйцо с эмбрионом является инородным телом. Если у плодного яйца имеется генетический дефект, то, естественно, оно оказывается не в состоянии выработать достаточно иммуноподавляющих факторов и снизить защитную реакцию женщины. Иммунный ответ матери на такое плодное яйцо нарушается.

Иногда врачи буквально терроризируют женщин бесконечными поисками различных антител, в том числе чуть ли не на сперму мужа, а потом назначают ненужное лечение. Раз уж зачатие произошло, это говорит о том, что у женщины нет никакой «аллергии» на мужскую сперму. Если же беременность не прогрессирует, то из-за нарушений в отношениях между матерью и эмбрионом, а не между женщиной и мужчиной.

К слову, весьма опасен и абсолютно бесполезен плазмафарез, с помощью которого якобы «чистят» женщину от всякого рода антител. Чаще всего его назначают только потому, что это очень дорогостоящая процедура.

Инфекционные факторы. Считается, что в 2–5 % случаев причиной выкидышей, особенно повторных, служат различные инфекции репродуктивной системы и органов малого таза. Первичное инфицирование рядом вирусных заболеваний действительно может вызвать прерывание беременности.

Другие факторы. Приблизительно у 3% женщин причину выкидыша установить не удается.

Часто после выкидыша женщину направляют на многочисленные исследования: скрытых инфекций, гормональные, генетические. Но так ли уж необходимо месяцами выискивать причину первого спонтанного выкидыша, раз в 90% случаях он не связан со здоровьем матери и состоянием ее репродуктивной системы?

Дротаверин при беременности: инструкция

Итак, начнем с того, что Дротаверин назначают для того, чтобы избавиться от неприятной боли и спазма мышечных тканей внутренних органов, причем одновременно лекарство расширяет находящиеся в них кровеносные сосуды, улучшая снабжение тканей кислородом. Причины спазмов могут быть очень разными – это цистит и прочие заболевания почек, проблемы желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечные колики, запоры и многие другие нарушения в состоянии здоровья беременной женщины. Итак, Дротаверин является спазмолитиком, который выпускается в форме таблеток (с оболочкой и без нее) и раствора для инъекций.

Терапевтический эффект, то есть снижение болевой интенсивности, наступает вскоре после применения препарата — уже через 2-4 минуты, а максимально спазмолитическое действие Дротаверина выражается через полчаса после приема таблетки.

В период беременности Дротаверин нередко используют для снятия маточного тонуса: при существующей угрозе выкидыша или преждевременных родов, когда не прекращаются схватки в послеродовом периоде и так далее. Но каждая беременная и кормящая женщина должна знать, что Дротаверин назначается врачами только в исключительных ситуациях и ни в коем случае не может приниматься по собственной инициативе. Также только специалист подбирает оптимальную для будущей матери дозу, способ и длительность приема препарата. В инструкции рекомендуется дозировка 40-80 мг по три раза в сутки.

Здравствуйте, наши уважаемые читатели!

Во время беременности в женском организме наблюдается много новых процессов, которые вынуждают будущую маму менять свой привычный распорядок. Очень часто женщины жалуются на проблемы с пищеварительной системой, появление колик в кишечнике и связанные с этим дискомфортные ощущения.

Появиться эти неприятные симптомы могут в любое время не только днем, но и ночью, что сильно усложняет процесс вынашивания малыша. С целью регуляции перистальтики кишечника, устранения мышечного спазма и нормализации общего самочувствия врачи могут назначить лекарственный препарат из группы спазмолитиков Дротаверин при беременности на ранних сроках, который используется в исключительных случаях.

Препарат оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру. Его состав — это сугубо синтетические элементы, действие которых направлено на стенки кишечника, органы репродуктивной и сосудистой системы, желчные протоки. Женский форум о беременности содержит отзывы, подтверждающие эффективность и значительную продолжительность действия лекарства.

  • сильные головные боли либо мигрень;
  • колики в кишечнике, почках или органах желчевыводящей системы;
  • холецистит и его симптомы;
  • пиелит;
  • спазмы в шейке матки во время родильного процесса;
  • гастродуоденит;
  • угроза прерывания преждевременных родов либо беременности;
  • колит;
  • болезненные схватки после родов.

Показания к использованию медикамента в гинекологии, акушерстве и других отраслях медицины достаточно широкие, что объясняется безопасностью его компонентов для здоровья и жизни, как будущей мамы, так и малыша в утробе.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации