Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 0

Постеризан или постеризан форте что лучше для лечения геморроя

Мнение эксперта

Игорь, врач-проктолог

Я работаю проктологом 20 лет. Основная категория моих пациентов – люди старше 50. Половину жалоб составляют геморроидальные проблемы из-за возрастной слабости сосудов, другую половину – анальные трещины и воспаления в результате нарушение стула (запоров или диареи). Без устранения основной причины проблема будет постоянно возвращаться, однако снять симптоматику пациентам желательно как можно быстрее, так как она снижает качество их жизни. После назначения мазей Постеризан и Постеризан форте, отзывы людей были только положительными. Преимущества препаратов – отсутствие побочных эффектов и естественная стимуляция регенерации слизистой. Я могу без опаски назначать мазь как пожилым пациентам, так и более молодым людям.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Вагітність.

Кортикостероїди проникають через плаценту. На даний час відсутні чіткі відомості щодо розвитку тератогенних ефектів у людини, подібні до тих, що спостерігалися у дослідах на тваринах. При системному застосуванні великих доз кортикостероїдів повідомлялося про вплив на плід або новонароджену дитину (затримка росту у матці, адренокортикальна супресія).

Незважаючи на малу кількість інформації щодо застосування кортикостероїдів у вигляді супозиторіїв у період вагітності, з огляду на їх обмежену системну абсорбцію можливе застосування кортикостероїдів слабкої та помірної дії (клас 1 та клас 2), таких як гідрокортизон, протягом коротких періодів часу та на обмежених ділянках шкіри. Вищезгадані ефекти не можна виключати при довготривалому застосуванні або нанесенні на великі ділянки шкіри. Це можна робити лише при наявності особливих показань.

Годування груддю.

Гідрокортизон можна застосовувати жінкам, які годують груддю, лише за умов короткочасного лікування і нанесення на невеликі ділянки шкіри. При довгостроковому лікуванні або нанесенні на великі ділянки ураженої шкіри слід припинити годування груддю.

Мазь «Постеризан»

Ректальная и наружная мазь Постеризан помогает как от геморроя, так и при различных воспалениях анальной области.

Состав

У мази Постеризан состав включает убитые клетки бактерии Escherichia coli и вспомогательные компоненты. Это средство относится к медицинским иммунобиологическим препаратам (эубиотикам).

Активный компонент уменьшает выход жидкой части крови через сосудистую стенку в воспаленную ткань, нормализует проницаемость стенок кровеносных сосудов и их тонус, стимулирует восстановление травмированных тканей, а также повышает местный иммунитет.

Антигены бактериальной клетки при соприкосновении со слизистой оболочкой прямой кишки или кожными покровами вокруг анального отверстия повышают локальную сопротивляемость тканей к воздействию патогенов.

Краткая инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, мазь Постеризан распределяют на патологический очаг (кожные покровы или слизистую оболочку) тонким слоем дважды за день. Такую манипуляцию также совершают после каждого освобождения кишечника от каловых масс. При этом область нанесения должна быть сухой и чистой. Курс лечения в среднем составляет 2-3 недели.

В отношении внутреннего геморроя в инструкции по применению мази Постеризан указано, что ее нужно вводить глубоко в анальное отверстие. Для удобства такой манипуляции в комплекте идет специальный навинчивающийся аппликатор. После каждой процедуры его целесообразно вымывать теплой водой с мылом и просушивать.

Присутствие в составе консерванта (фенола) может вызвать развитие аллергических реакций у пациентов, имеющих индивидуальную непереносимость этого компонента. 

Обзор отзывов о лечении наружного геморроя и трещин

Отзывы о мази Постеризан встречаются преимущественно положительные. Многим нравится то, что препарат имеет минимум противопоказаний. Среди которых лишь индивидуальная непереносимость фенола. Побочные реакции также связаны с возможной аллергией на это вещество. А в остальном это средство вполне безопасно и подходит для различных категорий больных.

Согласно отзывам о мази Постеризан при наружном геморрое, это средство хорошо устраняет боли, уменьшает размер узлов, избавляет от зуда и жжения. При систематическом применении пропадает ощущение «инородного тела» в заднем проходе, а акты дефекации становятся менее болезненными. В отзывах пациенты отмечают, что использовать мазь Постеризан при геморрое очень комфортно.

Это средство больные также активно применяют и для решения другой проктологической проблемы. Отзывы о мази Постеризан при трещине заднего прохода также в основном положительные. Больные отмечают, что облегчение наступает уже после первого нанесения средства. Тюбика мази 25 г вполне хватает, чтобы залечить трещину, которая делает каждый поход в туалет настоящей пыткой.

Геморрой

Использование при беременности и грудном вскармливании

При беременности мазь Постеризан разрешена к использованию. Эубиотик не влияет на внутриутробное развитие малыша или на здоровье матери

Однако женщины, вынашивающие ребенка, также могут иметь повышенную чувствительность к фенолу, поэтому в этом плане они должны проявлять осторожность

Согласно отзывам мазь Постеризан при беременности облегчила жизнь многим женщинам. С его помощью они залечили трещины и устранили неприятную симптоматику наружного геморроя. После родоразрешения проблема может усугубиться, поэтому женщин радует то, что мазь Постеризан можно использовать и при грудном вскармливании.

Лечение детей

В официальной инструкции не указано, что мазь Постеризан можно использовать для лечения детей. А для суппозиторий с этим действующим веществом имеется явное ограничение — с 18 лет. Но все же некоторые детские проктологи иногда назначают это средство для лечения трещин анального отверстия своим маленьким пациентам. Без согласования со специалистом родители не должны самостоятельно назначать этот препарат своему ребенку.

Аналоги

Структурных аналогов у мази Постеризан нет. Но для решения проктологических проблем она может быть заменена такими препаратами:

  • Безорнил;
  • Проктозан;
  • Ауробин.

Каждая из перечисленных мазей эффективна по-своему, однако ни одну из них нельзя применять в случае беременности или лактации.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, в составе которого два активных компонента — суспензия культуры бактерий, содержащая инактивированные бактерии и продукты их метаболизма, и гидрокортизон. Стимулирует Т-систему иммунитета, увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов и клеток ретикулоэндотелиальной системы, повышает роль ряда гуморальных факторов неспецифического иммунитета (индуцирует образование цитокинов), усиливает образование антител в месте воздействия. Концентрированные липополисахариды клеточных оболочек и метаболиты кишечных палочек различных штаммов, в т.ч. устойчивых к действию антибиотиков и др. антибактериальных средств, приводят к росту местной резистентности тканей к воздействию патогенной микрофлоры. Гидрокортизон (содержащийся в небольшой дозе) дополняет эффект суспензии культуры бактерий благодаря противовоспалительному, противоаллергическому и противозудному действию, что проявляется в уменьшении экссудации, нормализации проницаемости и тонуса кровеносных сосудов, уменьшении отека, гиперемии, зуда, стимуляции регенерации поврежденных тканей.

Подход к лечению болезни

Большинство страдающих от этого недуга желают вылечиться при помощи консервативной терапии. Фармацевтический рынок предлагает многочисленные препараты от геморроя, которые выпускаются в разных формах. Одними из наиболее популярных среди них являются мази. Это объясняется удобством их использования и доступностью.

Мази помогут справиться с геморроем на начальных стадиях его развития. В более запущенных случаях противогеморроидальные мази будут служить отличной поддерживающей терапией, а также могут включатся в состав комплексных мер в борьбе с болезнью.

Мази проявляют свое действие деликатно, оказывая при этом противовоспалительный, регенерирующий, кровоостанавливающий, антибактериальный, подсушивающий эффект в зависимости от действующих веществ.

Наибольшей популярностью пользуются мази, оказывающие широкий спектр действия и одновременно обезболивают, восстанавливают и лечат пораженные участки слизистой оболочки.

Кроме этого, благодаря локальному действию этой лекарственной формы, системное действие на организм сводится к минимуму. Это уменьшает риск появления аллергических реакций, а также дает возможность применять большинство препаратов у беременных и кормящих женщин и при наличии сопутствующих заболеваний.

Передозування

Про випадки передозування або інтоксикації не повідомлялося. Передозування спричиняє пригнічення функції гіпоталамо-гіпофізарно-наднирковозалозної системи. У разі випадкового перорального введення супозиторіїв (наприклад, дітьми) можливі розлади шлунково-кишкового тракту (біль у животі, нудота).

Тривале застосування у великих дозах посилює резорбцію та підвищує ризик розвитку системних ефектів гідрокортизону, таких як порушення менструального циклу, підвищення артеріального тиску, сповільнення загоєння ран, м’язова слабкість, безсоння, підвищення рівня цукру в крові.

У випадку, якщо спостерігаються симптоми гіперкортицизму, лікування слід припинити.

Аналоги

Постеризан полных структурных аналогов не имеет, но в аптеках представлены другие средства со схожими фармакологическими свойствами.

В терапии геморроя и анальных трещин используются:

  • Геморроидал (состав включает обезболивающее вещество и вяжущие компоненты);
  • Анузол (свечи для ректального применения обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом);
  • Релиф Адванс (содержит в составе анестетик);
  • Проктозан (снимает отёчность, ощущение зуда, воспалительный процесс);
  • Безорнил (активизирует регенеративную функцию, обладает кровоостанавливающим и противоотёчным эффектом, содержит анестетик).

Самостоятельно подбирать заменитель не стоит.

Каждый организм обладает индивидуальными особенностями, которые оценить и учесть сможет только квалифицированный специалист/

Особые указания

В случае необходимости возможно применение средства в период беременности и лактации под контролем врача.

Перед началом лечения следует получить консультацию не только у терапевта и проктолога, но и у гинеколога-акушера и педиатра.

Препарат не оказывает влияние на концентрацию внимания и скорость реакции поэтому разрешен к применению у водителей и людей, деятельность которых связана с потенциально опасными устройствами.

Средство не рекомендуется применять одновременно с прочими ректальными средствами. Если же такая возникла такая необходимость, то следует выдерживать паузу не менее часа между применениями лекарственных средств.

Содержащийся в мази желтый парафин снижает прочность латекса и может уменьшить надежность контрацепции при помощи латексных презервативов.

Постеризан не вызывает привыкания и длительное его использование не отражается на эффективности.

Цена на препарат в России

Стоимость мази Постеризан зависит от региона страны и в среднем составляет 530 рублей за тюбик. Как видите препарат недешевый, но его эффективность компенсирует затраты.

Препарат отпускается из аптеки без рецепта, но это не должно побуждать вас заниматься самолечением.

Учитывая вышесказанное, можно сделать вывод, что мазь Постеризан является эффективным и простым в использовании антигеморроойным препаратом, который безопасен при беременности и лактации. Но нужно понимать, что борьба с геморроем даст результат только при комплексном подходе, когда медикаментозная терапия будет сочетаться с диетой, лечебной физкультурой, здоровым и активным образом жизни, а при необходимости и хирургическим лечением.

Механизм и спектр действия Постеризан мази от геморроя

Мазь Постеризан обладает выраженным иммуностимулирующим действием, причем происходит повышение как местного, так и общего иммунитета. Механизм действия медикамента основан на антигенных свойствах клеток инактивированных кишечных палочек, которые стимулируют выработку Т-лимфоцитов и активизируют фагоцитоз.

Благодаря повышению локального иммунитета угнетается размножение болезнетворных микробов, что в свою очередь способствует заживлению анальных надрывов и устранению воспалительного процесса в тканях заднего прохода. Кроме того, уменьшение выраженности воспалительной реакции приносит облегчение симптомов геморроя, таких как боль, жжение и зуд.

Учитывая механизм действия, можно сказать, что мазь Постеризан обладает достаточно широким диапазоном антигеморройных эффектов, а именно:

  • иммуностимулирующим;
  • противомикробным;
  • противовоспалительным;
  • противозудным;
  • обезболивающим;
  • заживляющим;
  • смягчающим.

Таким образом, мазь Постеризан способна облегчить мучительные симптомы геморроя, устранить воспаление геморройных узлов, ускорить восстановление тканей и предупредить присоединение вторичной инфекции, а все перечисленное поспособствует улучшению качества жизни больного.

Суппозитории и мазь Постеризан Форте

Этот препарат считается более эффективным, так как он обладает пролонгированным действием. Средство используется при лечении геморроя и помогает быстрому восстановления после хирургического вмешательства.

Мази и свечи Постеризан Форте обладают:

  1. Противоаллергическим.
  2. Регенерирующим.
  3. Противовоспалительным.
  4. Противозудным действием.

Кроме этого, препарат стимулирует иммунитет неспецифического типа, что способствует ускорению выздоровления.

Мы постепенно подходим к главному вопросу данного материала, чем отличается Постеризан от Постеризан Форте и какой препарат лучше использовать для лечения геморроя. Для ответа надо заглянуть в состав лекарства Форте. У свечей и суппозиториев идентичный состав, кроме гидрокортизона, который присутствует только в средствах пролонгированного типа (Форте).

Это вещество усиливает эффект от убитых фенолом кишечных палочек микробного типа. Также он сам по себе оказывает противозудное и противовоспалительное воздействие.

Препараты серии Форты быстрее приводят в порядок тонус сосудов, при их использовании уменьшается экссудация и уменьшается отёк. Также средство (мазь и свечи) быстрее стимулируют регенерацию повреждённой ткани и снимают зуд и гиперемию.

Фармакология

Активное вещество в производстве лекарства используется в виде суспензии.

Терапевтический эффект достигается с помощью свойств инактивированных бактерий кишечной палочки и их метаболитов.

  • Палочка является естественным обитателем микрофлоры кишечника. Её локация в организме – нижняя часть органа.
  • Функция бактерий — синтез витамина К, снижение активности патологических микроорганизмов.
  • При системном применении состава ускоряются регенерирующие процессы, что способствует устранению механических повреждений. Восстановление происходит качественно без образования грубых рубцов.
  • При проникновении в кишечник бактерии стимулируют иммунитет, увеличивают активность лейкоцитов. При обработке кишечного участка у выходного отверстия достигается усиление резистентности тканей к патогенам за счёт образования антител.
  • Кишечная палочка понижает экссудацию в зоне обработки, оказывает положительное воздействие на проницаемость сосудов.
  • На фоне подавления воспалительного процесса и снижения выброса свободного гистамина исчезает ощущение зуда. Эффект отмечается после первой лечебной процедуры.

В современной медицине культура бактерий, используемая в производстве мази Постеризан, считается наиболее востребованной.

Она применяется в качестве пробиотика при нарушении баланса микрофлоры и для лечения других патологий. В немного изменённой форме культура Эйшерихии Коли включается в состав вакцин.

Особенностью лекарства считается отсутствие побочных проявлений в процессе его использования.

Спровоцировать нежелательную реакцию не сможет ни превышенная дозировка, ни продолжительная терапия.

Применять Постеризан можно даже в период беременности и кормлении малыша грудью. Местные обработки исключают абсорбцию активного вещества в системный кровоток.

Состав и форма выпуска

Производитель препарата – фармацевтическая компания Dr. Kade, расположенная в Германии. Она производит на рынок 2 лекарственные формы – Постеризан мазь и ректальные свечи.

Мазевая форма представляется собой алюминиевую тубу объемом 25г, в которой находится светло-бежевая лекарство. Оно имеет характерный запах фенола, который используется как консервант для культуры бактерий. Главным действующим веществом являются микробные клетки кишечной палочки. Их концентрация в одном грамме мази составляет приблизительно 330 миллионов. В качестве основы используется ланолин, вазелин и парафин.

Постеризан обычный

В аптеках можно найти Постеризан форте мазь, которая также производится на основе культуры бактерий, но дополнительно содержит гормональное противовоспалительное вещество.

Во вторичной картонной упаковке находится подробная инструкция по применению средства и специальный аппликатор, с помощью которого облегчается ректальное введение лекарства.

Фармакологические свойства

Активный компонент препарата – инактивированные бактерии кишечной палочки, а также продукты их метаболизма. В основу их ввели в виде суспензии.

На первый взгляд, по действующему веществу сложно определить, какой эффект оказывает лекарственная мазь. Для этого нужно понимать, какую роль кишечная палочка играет в организме человека.

Внешний вид кишечной палочки

Эта бактерия – естественный обитатель микрофлоры кишечника и живет в нижней части органа. Большинство ее штаммов безвредны и даже оказываются полезными, выполняя следующие функции:

  • синтез витамина К;
  • подавление активности патогенных бактерий.

Наиболее известный штамм – Escherichia coli, которая широко применяется в медицине как пробиотик в ситуациях, когда баланс естественной микрофлоры нарушен. Сейчас эта культура бактерий – наиболее востребована в медицине и именно она используется в качестве активного компонента Постеризана. Синтетически измененные культуры Эйшерихии Коли применяются в качестве сырья для вакцин.

В официальной инструкции по применению Постеризан мази указаны следующие фармакологические эффекты препарата:

  • Регенерирующий. Патологические процессы в анальной области вызваны воспалительными, аллергическими и другими факторами, что приводит к повреждению тканей и сосудов. Регулярное нанесение мази позволяет ускорить обновление клеток и устранить механические повреждения.
  • Иммуностимулирующий. После попадания на слизистую кишечника культура бактерий способствует стимулированию иммунитета и увеличению активности лейкоцитов. В месте нанесения Эйшерихия Коли способствует образованию антител и усилению местной резистентности тканей к патогенам.
  • Противовоспалительный. Препарат способствует уменьшению экссудации в области нанесения, положительно влияет на проницаемость и тонус кровеносных сосудов.
  • Противозудный. Повышение местной иммунной защиты и уменьшение проницаемости сосудов приводит к снижению выброса свободного гистамина и других медиаторов воспаления, что проявляется в уменьшении зуда в проблемной области.

Основные действия Постеризана

Таким образом, при ректальном введении средство способствует повышению как специфического, так и неспецифического иммунитета. Это помогает предупредить появление суперинфекции и повысить защитные силы по отношению к патогенным микроорганизмам. В инструкции к мази Постеризан форте дополнительным компонентом указан гидрокортизон, который усиливает противовоспалительный и противозудный эффект.

Применение и состав

Чтобы понять, чем отличается мазь Постеризан от препарата Форте надо посмотреть на составы препаратов, а после узнать о направленном воздействии каждого из компонентов.

Суппозитории Постеризан включают в себя:

  1. Клетки палочки кишечной микробные (660 млн.)
  2. Твёрдый эмульгирующий жир.
  3. Консервант фенола.
  4. Гидроксистеарат.
  5. Макрогол-глицерин.

Кишечные палочки предварительно были убиты фенолом, что и позволило свечам обладать лечебным эффектом.

Состав мази Постеризан несколько отличается, в ней:

  1. Микробные клетки палочки кишечной, убитые фенолом.
  2. Вазелин.
  3. Ланолин.
  4. Консервант фенола.
  5. Парафин.

Как видим, активное вещество одно и то же, меняются только вспомогательные компоненты, что естественно при изменении типа препарата.

Мазь применяют наружно, нанося небольшим слоем на больное место по утрам и вечерам, а также 1-2 раза в день после дефекации и проведения гигиенических процедур. При внутреннем геморрое используется аппликатор, который идёт в комплекте с тубой мази.

Свечи вводятся в анальное отверстие 2-4 раза в день, как правило, утром и перед сном, длительность лечения достигает 3 недель, после чего необходима пауза на месяц и терапию можно продолжить до достижения лечебного эффекта.

Допускается комбинированное использование мази и суппозиториев Постеризан после консультации с врачом.

Инструкция применения препарата

Мазь Постеризан можно использовать исключительно по назначению лечащего доктора, ведь только профессионал может определить целесообразность терапии этим препаратом. Кроме того, врач-проктолог подберет оптимальную дозу мази и необходимую продолжительность курса лечения, что поможет снизить риск появления побочных эффектов.

Также нужно знать, что перед применением мази Постеризан, как и любого другого антигеморройного препарата локального действия, нужно опорожнить кишечник, подмыться теплой водой без мыла или слабым раствором марганцовки, после чего вытереть кожу безворсовой тканью и вымыть руки с мылом.

Мазь Постеризан вводят ректально или наносят наружно, в зависимости от локализации патологического процесса. Рассмотрим особенности лечения этим препаратом при наружном и прямокишечном геморрое.

Мазь и свечи от геморроя Постеризан

Препарат Постеризан выпускается в виде суппозиториев и мази, поэтому пациент может выбрать для себя оптимальный вариант с учётом течения болезни и личного предпочтения. Активные вещества в мази и свечах идентичны, отличается форма выпуска и вспомогательные компоненты.

Постеризан эффективен при лечении геморроя за счёт наличия в нём инактивированных бактерий, а также продуктов их метаболизма.

Средство стимулирует иммунную систему, кроме этого, усиливает активность:

  1. Гуморального фактора.
  2. Клеток ретикулоэндотелиальной системы.
  3. Лейкоцитов.

С помощью Постеризан удаётся достаточно быстро увеличить объем антител в аноректальной области и улучшить резистентность ткани в очаге заболевания к миклофлоре патогенного типа. Последний эффект достигается по причине присутствия в составе липополисахароидов с высокой концентрацией и метаболов палочек кишечника.

С помощью Постеризан удаётся воздействовать на палочки разных штаммов, в том числе те, которые устойчивы к воздействию антибиотиков и средствам антибактериального типа.

Используя мазь или свечи этого препарата можно эффективно:

  1. Стимулировать восстановление повреждённой ткани.
  2. Уменьшать экссудацию.
  3. Нормализовать тонус и проницаемость сосудов в аноректальной области.

Возможные побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты при лечении мазью Постеризан у пациентов возникают очень редко и в основном в виде локальных проявлений аллергии на ее компоненты. Это может быть покраснение, отек, жжение и зуд заднего прохода, крапивница или дерматит.

Также иногда пациенты отмечали раздражение кожи в области применения мази, что обусловлено действием фенола.

В случае появления нежелательных эффектов необходимо обратиться к доктору, назначившему препарат, для коррекции лечения.

Учитывая риск аллергии, мазь Постеризан не назначают лицам, у которых ранее были проявления непереносимости препарата или его компонентов.

Также медикамент не используют при лечении детей.

Инструкция по применению

Мазь наносится наружного в область ануса, поэтому перед использованием необходимо провести гигиенические процедуры. Специальный аппликатор, который производитель добавляет в коробку вместе с тубой мази, помогает наносить лекарственное средство внутри анального канала, чтобы оно попало на слизистую прямой кишки.

Аппликатор в комплекте с препаратом

При наружном нанесении на пораженные участки рекомендуется делать это после дефекации и подмывания

Мазь осторожно втирается пальцем, процедура повторяется дважды в день

Допускается комбинированное применение обеих форм Постеризана – мази и свечей. После купирования острых симптомов рекомендуется продолжать терапию еще пару недель для получения стабильного эффекта и полноценного заживления кожи или слизистой.

Инструкция по применению

Лекарство предназначено для наружных обработок и введения ректально. Область нанесения – анальная зона.

Процедура проводится после принятия душа или ванны. Мазь распределяется по очаговому участку с помощью аппликатора.

Этим приспособлением комплектуется каждая единица товара. Устанавливается путём навинчивания на горловину туба вместо крышки.

С помощью аппликатора выполняется ввод средства внутрь анального канала. По-другому достичь слизистой прямой кишки не получится.

Инструкция по применению при геморрое:

  • обработку проводят после каждой дефекации и выполнения гигиенических процедур;
  • режим использования средства – 2-4 раза в день;
  • на наружных участках анальной зоны лекарство втирается пальцем;
  • введение состава внутрь кишки осуществляется с помощью аппликатора;
  • длительность терапии – до снятия симптоматики плюс 2 недели для достижения стабильного эффекта.

При патологии несложной формы наблюдалось полное выздоровление (образования бесследно рассасывались).

Аналоги

Полного налога препарату по составу нет. В аптеках провизоры подберут другие хорошие средства, которые будут оказывать похожий фармакологический эффект. Для лечения анальных трещин и геморроя также назначаются:

  • Анузол. Свечи на основе растительных компонентов, которые хорошо снимают воспаление и боль.
  • Геморроидал. Наружная мазь с обезболивающими и вяжущими компонентами.
  • Проктозан – эффективное средство против воспаления, зуда и отечности.
  • Релиф Адванс – доступен в форме мази и свечей, содержит местный анестетик.
  • Безорнил мазь – комбинированное средство с регенерирующим, кровоостанавливающим, противоотечным и обезболивающим действием.

Средства схожие с препаратом

При неэффективности Постеризана не всегда стоит заменять его аналогом. Сначала следует добавить в схему лечения этиотропные препараты, которые устраняют основную причину проблемы. Это могут быть антигистаминные средства, венотоники, слабительные на основе лактулозы и другие.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации