Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 0

Основные критерии, позволяющие правильно диагностировать геморрой и парапроктит, не спутав патологии

Оперативное лечение

https://youtube.com/watch?v=L5ryieMqKVk

Удаление злокачественной опухоли иногда является единственным верным путем к выздоровлению. Операция при раке – это серьезное вмешательство, требующее особых знаний медперсонала и дорогостоящего оборудования.

Проводят удаление под общим наркозом

В зависимости от степени поражения кишки врачи стараются сохранить как можно больше здоровых тканей, ведь это важно для эффективного восстановления. В тяжелых случаях, когда речь идет о сохранении жизни, прибегают к удалению большей части кишки и сфинктера

При этом, чтобы обеспечить выход каловых масс выводят специальную трубку – колостому, которая и служит в дальнейшем в качестве заднего прохода.

Если опухоль разрослась так, что ее невозможно удалить или состояние больного слишком нестабильное проводить оперативное удаление нельзя. В таких случаях врачи назначают симптоматическое медикаментозное лечение для облегчения состояния и продления жизни человека.

Причины заболеваний прямой кишки

Сами медики говорят о том, что все причины недугов прямой кишки подробно не изучены. Есть перечень ситуаций и состояний, которые с большой вероятностью провоцируют эти заболевания. Когда присутствует сразу несколько факторов, риск развития болезни увеличивается в разы.

Причины:

  1. Воспаления других отделов кишечника.
  2. Частые запоры (задержка стула более чем на 48 часов).
  3. Наличие в анамнезе варикозного расширения вен.
  4. Анальные трещины, вызванные слишком плотными каловыми массами. Сюда же можно отнести другие механические повреждения и разрывы слизистой.
  5. Неправильное питание (в рационе много жиров, мяса, выпечки и углеводов на фоне недостатка овощей и фруктов).
  6. Недостаточная двигательная активность, как следствие – застой крови в малом тазу.
  7. Половые инфекции.
  8. Дисбактериоз, молочница.
  9. Разрывы во время родов у женщин.
  10. Язвенная болезнь кишечника.

Стресс и тревожность приводят к спазму кишечника, который в свою очередь провоцирует задержку стула

Геморрой и рак: существует ли связь?

Геморроем называют хроническое заболевание сосудов заднего прохода, в основе которого лежит варикозная деформация сосудистых стенок с образованием геморройных узлов.

Рак (карцинома) прямой кишки представляет собой злокачественное перерождение клеток слизистого эпителия, мышечного слоя, анальных желез или перианальных кожных покровов.

Их вышепредставленных определений можно сделать вывод, что у геморроя и злокачественной опухоли общим является то, что эти оба заболевания локализуются в прямой кишке. Но в то же время, карцинома и геморроидальная болезнь имеют разную природу.

Поэтому отвечая на вопрос, может ли геморрой перерасти в рак прямой кишки, можно с уверенностью сказать, что такого быть не может. Даже самые запущенные формы геморроидальной болезни не могут трансформироваться в злокачественную опухоль, поскольку геморройный узел является расширенным и переполненным кровью геморроидальных сосудом, а опухоль – это скопление раковых клеток.

Таким образом, геморрой и раковая опухоль заднего прохода – это две разные болезни, которые имеют разные причины и происхождение.

Но в тоже время, между этими заболеваниями существует некая связь, которая заключается в том, что на начальных стадиях клинические проявления геморроя и рака схожи. Схожесть начальной симптоматики этих патологий и порождает ошибочное мнение, что геморрой мочь переродиться в раковую опухоль.

Также такое мнение появляется из-за того, что у пожилых лиц часто обнаруживают одновременно геморроидальные узлы и злокачественное новообразование заднего прохода. Но в таком случае, только рак может стать причиной геморроя, а не наоборот, поскольку новообразование сдавливает сосуды заднего прохода, нарушая отток крови от них.

Геморрой не может быть причиной развития онкологии заднепроходного канала. Злокачественная опухоль заднего прохода у больных геморроем может появиться только при наличии предраковых заболеваний или предрасполагающих факторов.

Причины развития

Геморрой является деликатной проблемой, о которой пациенты говорить стесняются. По этой причине заболевание зачастую диагностируется в запущенных стадиях. Основными этиологическими факторами возникновения геморроя являются:

  1. Беременность и роды. К сожалению, такой физиологический процесс как беременность с последующими родами также может стать возникновением геморроя. Это обусловлено перенаполнением тазовых вен и повышением в них давления.
  2. Малоподвижный образ жизни. Отсутствие регулярной физической нагрузки, которой страдают большинство жителей нашей планеты, не занимающихся спортом, также является фактором риска в плане возникновения геморроя. Многие современные люди пренебрегают физической активностью, замещая его пассивным отдыхом возле телевизора с упаковкой чипсов и бутылкой пива. Сидячая работа при отсутствии физической нагрузки является основной причиной застоя крови в малом тазу.
  3. Неправильное и несбалансированное питание. Геморрой чаще встречается у людей, которые переедают. Обильный прием жареной и жирной пищи, а также сладостей, копченостей является одним из основных факторов риска в плане возникновении данного заболевания. Усугубляющим фактором в развитии заболевания является отсутствие в рационе кисломолочных продуктов, злаков и продуктов, содержащих клетчатку – фруктов и овощей. Неправильное питание является основной причиной возникновения запоров, которые приводят к увеличению давления на тазовые сосудистые сплетения. Далее возникает застой крови в малом тазу, который и приводит к возникновению внутреннего геморроя, симптомы которого могут быть сначала не значительными, но со временем становиться более интенсивными. Адекватная диета с обильным употреблением в пищу клетчатки является одним из основных профилактических методов предотвращения геморроя. Следует отметить, что причиной возникновения геморроя может также быть малое употребление жидкости.
  4. Чрезмерные физические нагрузки. Геморрой нередко встречается у спортсменов, которые регулярно поднимают тяжелые предметы и испытывают повышенные физические нагрузки. В группе риска по частоте возникновения геморроя находятся люди, профессионально занимающееся тяжелой атлетикой, бодибилдингом, силовыми видами спорта.

Возникновение геморроя могут провоцировать и другие заболевания, такие как% опухоли малого таза, плохая наследственность (наличие геморроя в анамнезе у родителей и близких родственников). 

Опасность запущенного геморроя

Для пациентов с геморроидальной болезнью перспектива летального исхода не страшна. Само по себе заболевание не смертельно. Геморрой вполне способен испортить качество жизни человека и если вы регулярно откладываете посещение врача-проктолога, не соблюдаете рекомендации, то запросто можете пострадать от осложнений.

Самые неприятные последствия запущенной проблемы геморроя – серьезные кровотечения, выпадение узлов из ректального канала с последующим ущемлением, незаживающие анальные трещины.

Человек испытывает дискомфорт при посещении туалета, не может спокойно сидеть, напряжение приводит к увеличению и выпадению шишек, которые травмируются при соприкосновении с бельем.

Опасность осложнений геморроя

Реальная угроза кроется в осложнениях геморроя, которые распространяются на соседние ткани и органы – а вот уже они запросто могут повысить риск летального исхода, если пациент своевременно не обратится за помощью.

  • Тромбоз геморроидальных узлов;
  • анемия из-за регулярных сильных кровопотерь;
  • омертвение ущемленных участков вен с геморроидальными кавернами;
  • гангрена органов малого таза;
  • воспалительные процессы ректума – проктит;
  • парапроктит – воспалительный процесс в малом тазу переходит в гнойную форму;
  • воспалительные процессы в криптах – криптит;
  • ректальные свищи.

В любом из перечисленных случаев самолечение проблему не решит. Только врач-проктолог может оценить масштаб поражения и назначить лечение. Нужно также помнить, что есть заболевания со схожей клинической картиной и без детального осмотра поставить верный диагноз очень сложно.

Причины возникновения

Наружный геморрой фото

Однозначного ответа на вопрос о происхождении раковых заболеваний врачи не дают, но они отмечают, что существуют негативные факторы, которые способны повышать вероятность развития онкологических недугов. К ним относят:

  • неправильное питание – наличие в рационе вредной и тяжелой пищи влияет на образование опухолей. К продуктам, которые провоцируют рак относят жиры (после перегревания начинают выделять канцерогены), полуфабрикаты, снеки (содержат усилители вкуса, консерванты, модифицированные вещества), фрукты и овощи, обильно обработанные ядами;
  • проблемы в работе иммунной системы – сниженные защитные свойства иммунитета приводят к тому, что организм не может в полной мере бороться с недугом, в результате чего он прогрессирует и быстро поражает ткани;
  • предшествующие хронические заболевания кишечника, например, геморрой, парапроктит, язвенный колит. В таком случае сопутствующие недуги провоцируют нарушение процесса правильного деления клеток, ввиду регулярного повреждения целостности тканей;
  • полипы, которые при длительном отсутствии лечения могут перерасти в злокачественную опухоль;
  • отягощенная наследственность – предрасположенность к развитию рака передается на генетическом уровне от родителей к детям;
  • анальные трещины и свищи.

Кроме этого ученые отмечают, что экология также влияет на состояние здоровья в целом и появление онкологических недугов, в частности. Загрязненная выбросами, ядами окружающая среда и влияние радиации провоцируют ускорение развития злокачественных новообразований.

Методы диагностики геморроя

Теперь рассмотрим более подробно, какую информацию могут дать вышеперечисленные методы обследования.

Лабораторные методы

Геморрой, как и любое другое заболевание, требует проведения лабораторных тестов. В первую очередь, пациентам назначают общий анализ крови, с помощью которого проверяют общее состояние организма, а также наличие такого осложнения болезни, как анемия.

Также важным анализом при геморрое является копрограмма и исследование кала на скрытую кровь. Последний анализ играет роль при дифференциальной диагностике геморроя и рака толстой кишки.

В случае, когда возникает подозрение, что геморрой возник из-за патологии печени, пациенту проводят биохимический анализ крови, при котором определяется уровень печёночных ферментов.

Пальцевое ректальное исследование

Пальцевая ревизия прямой кишки – это обязательный метод диагностики геморроя.

При данном исследовании доктор может прощупать пальцами внутренние узелки и оценить состояние рельефа слизистой ректального канала.

Аноскопия

Аноскопия – это осмотр заднего прохода  с помощью специального прибора аноскопа, который оснащен окуляром и тубусом для введения в прямую кишку. Во время этого обследования можно увидеть внутренние геморройные шишки, изучить слизистую ректального канала ниже зубчатой линии.

Также при аноскопии доктор может провести тест для определения стадии геморроя: врач-проктолог просит больного натужиться, если в это время узлы выпадают в просвет аноскопа, то это говорит о том, что болезнь перешла во вторую или третью стадию.

Помимо этого, с помощью аноскопа можно произвести забор тканей для гистологического и цитологического анализов.

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия – это метод, позволяющий точно диагностировать геморрой.

Ректороманоскоп устроен по принципу аноскопа, но его тубус длиннее, что позволяет исследовать толстую кишку на протяжении 30 см от анального кольца.

При ректороманоскопии специалисту отчетливо видно наличие геморройных узлов, их количество, цвет и состояние слизистой.

Также через тубус ректороманоскопа в ректальный канал можно погрузить щипцы для биопсии тканей.

Колоноскопия

Довольно часто при геморрое диагностика проводиться путем фиброколоноскопии.

Фиброколоноскопия – это эндоскопический способ диагностики заболеваний толстой кишки, который проводиться с помощью специального прибора – колоноскопа. Информация, полученная во время исследования, в реальном времени выводится на экран компьютера и может быть записана на информационный носитель.

При данном исследовании можно осмотреть толстую кишку до уровня илеоцекального угла.

При фиброколоноскопии можно диагностировать геморрой, рак, полипы, язвенный колит и другие заболевания толстого кишечника.

В итоге, хотелось бы еще раз подчеркнуть, что заподозрить геморрой больной может по симптомам заболевания, таким как дискомфорт, тяжесть, зуд и жжение в заднем проходе, болезненные дефекации, кровянистые выделения из прямой кишки во время опорожнения кишечника и т. д.

Но, нужно понимать, что окончательно сказать, есть геморрой или нет, может только высококвалифицированный специалист – врач-проктолог. Поэтому, выявив у себя симптомы данной болезни, не пытайтесь её самостоятельно лечить, а идите сразу к доктору, ведь самолечение не всегда эффективно и может даже усугубить болезнь.

Распространенность рака толстой кишки

В мире каждый год регистрируются до 600 тысяч новых случаев рака толстой кишкию из них в половине случаев болезнь заканчивается летальным исходом. В последнее десятилетие рост заболеваемости раком толстой кишки отмечается во многих странах. В России заболеваемость раком толстой кишки с 1990 по 2000-й год выросла среди мужчин, причем прирост рака ободочной кишки составил 18,7%, рака прямой кишки – 16,2%, а у женщин прирост составил 18,9 и 6,6% соответственно.

В России каждый год выявляется более 40 тысяч новых случаев рака толстой кишки. И опять же, более половины пациентов умирает. Почти у 6% пациентов с раком толстой кишки заболевание имеет наследственную природу. К случаям наследственного рака толстой кишки входят семейный неполипозный рак толстой кишки , а также рак, который исходит из аденоматозных и гамартомных полипов.

В 90% случаев имеет место спорадический рак толстой кишки. Исключая рак кожи, рак толстой кишки – третий по распространенности рак, который выявляется у мужчин и женщин в США. К примеру, в США в 2013 году ожидается 102 тясячи новых случаев рака ободочной кишки и 40 тысяч случаев рака прямой кишки.

В целом, риск рака толстой кишки в жизни составляет 1 из 20 . Этот риск немного выше у женщин, чем у мужчин. В США рак толстой и прямой кишки – третья по частоте причина смерти у мужчин и женщин.

Смертность от колоректального рака у мужчин и женщин снизилась за последние 20 лет. Причины этого – ранняя диагностика полипов толстой и прямой кишки, то есть образований, которые потенциально могут перерасти в рак. Кроме того, методы ранней диагностики позволяют сегодня выявить рак на более ранне стадии, когда опухоль еще курабельна.

Профилактика геморроя. Диета при геморрое.

Прежде всего надо принять меры, чтобы быстро покончить с запорами. Дефекация у человека должна быть ежедневно, как правило, по утрам и проходить свободно, без напряжения. Если она нерегулярна, требует тужения, надо прежде всего изменить режим питания. Полезно перейти на богатую клетчаткой растительную пищу. Особенно рекомендуется употребление красной вареной свеклы, измельченной ножом или на крупной терке и заправленной подсолнечным маслом. Люди, страдающие запорами, могут съедать 100 граммов такой свеклы с 15-20 граммами картофеля и моркови, с черным хлебом. Делать это лучше раза два в день – перед обедом и ужином. На ночь рекомендуется принять 6-8 ягод чернослива, еще с утра залитых водой и размягченных. Полезны гречневая каша, яблоки . Можно рекомендовать молочнокислые продукты: простоквашу и однодневный кефир. При упорных запорах врачи рекомендуют послабляющий чай или отвар коры крушины, корня валерьяны, ромашки, мяты, ягод жостера. Эти растения берут в равных количествах, перемешивают. Из смеси готовят отвар, который больной выпивает вечером. Люди, вынужденные работать в сидячем или стоячем положении, должны делать перерывы в труде и использовать их для активных движений. Не следует забывать об этом, перешагнув за 35-40 лет. Очень помогают и подвижные упражнения: хождение на лыжах, на коньках, занятия теннисом, волейболом. Не менее важны ежедневные прогулки перед сном. Если все эти меры окажутся малоэффективными, то при появлении первых признаков геморроя необходимо обратиться к терапевту или хирургу.

Лечение и соблюдение личной гигиены предотвратят развитие тяжелых осложнений. При выраженных формах геморроя, сопровождающихся выпадением узлов наружу с периодическими “ущемлениями”, а также развитии тяжелого малокровия приходится зачастую прибегать к хирургической помощи. В настоящее время техника операции геморроя хорошо разработана, и обычно через месяц после нее человек чувствует себя совершенно здоровым. Однако далеко не во всех случаях врачи стремятся к операции: они учитывают возраст больного и имеющиеся у него сопутствующие заболевания. И здесь находит себе объяснение парадоксально звучащее на первый взгляд правило древних врачей о том, что в некоторых случаях геморрой полезен. Так, например, при гипертонической болезни геморроидальные кровотечения, конечно, не чрезмерные, благоприятны для организма больного, для его самочувствия и состояния. Более того, при гипертонической болезни оперативное устранение геморроя может повести к повышению кровяного давления. Вот почему врачи, как правило, избегают оперировать геморрой у больных гипертонией даже в тех случаях, когда узлы выпадают наружу. Хочется вновь и вновь подчеркнуть, что геморрой можно предотвратить, если соблюдать режим питания, правильно организовать режим дня и в целом вести здоровый образ жизни.

Лечение

Метод лечения геморроя у мужчин зависит от стадии и выраженности симптомов. Начальные стадии геморроя (I и II) лечатся консервативно.

Этот подход подразумевает использование различных топических (местных) средств, а также сочетание их с системными препаратами в некоторых случаях. При выборе тех или иных опираются на течение заболевания.

Лечение неосложненного геморроя

Этот метод можно легко применять в домашних условиях. Терапия в данном случае направлена на снятие неприятных ощущений в аноректальной области и укрепление стенок вен. Последний эффект достигается путем перорального приема венотонизирующих препаратов. Одним из них является Детралекс и его аналоги (Венарус, Венорутон, Флебодиа 600, Диосмин). Они способствуют повышению сопротивляемости сосудистой стенки, благодаря чему она противодействует расширению просвета вен, уменьшению застоя крови в них и образованию узлов.

Основной упор ставится на местное лечение, осуществляемое с помощью ректальных свечей, кремов и мазей. Они содержат в себе различные активные вещества, которые выполняют определенную функцию и быстро снимают зуд и раздражение в пораженной области. Согласно этому принципу их можно разделить на следующие группы:

  • С преимущественным преобладанием анестетика (бензокаин, лидокаин). Этот компонент осуществляет местное обезболивание аноректальной области. К этой группе препаратов относят Релиф Адванс, Проктогливенол, Анестезол, Ауробин, Проктоседил.
  • С противовоспалительным эффектом. Он достигается путем уменьшения отечности, застойных явлений, улучшения микроциркуляции. Подобный механизм действия имеет Релиф Ультра, Анузол, Ультрапрокт, Проктозан.

Перед применением наружных средств лечения аноректальную область нужно хорошо очистить.

Терапия осложненного течения геморроя

При более тяжелом протекании геморроя у мужчин к вышеперечисленным средствам добавляются дополнительные в зависимости от требуемого эффекта.

Такое осложнение, как кровотечение, требует применения гемостатических препаратов. Это могут быть специальные губки, вставляемые в задний проход для остановки крови. Еще одним средством являются суппозитории. С кровеостанавливающим компонентом выпускаются свечи Натальсид.

Течение геморроя с выраженным воспалением и болевым синдромом лечат с помощью нестероидных противовоспалительных средств и обезболивающих. Широко применяются кетопрофен (Кетонал, Кеторолак), диклофенак, анальгин, Пенталгин, Баралгин. Они выпускаются в таблетках и в виде растворов для инъекций.

Применение народных средств

Для снятия воспалительного процесса помогают теплые ванночки с ромашкой или марганцовкой. Они применяются несколько раз в день в сидячем положении. Вода должна быть теплой, нагретой до температуры 36-37 °C.

Свечи из сырого картофеля тоже популярны среди приверженцев народной медицины. Этот метод применяют в течение двух недель.

Некоторыми отмечается эффект от мази, сочетающей в себе мед и прополис. Этим средством смазывают пораженную область 2 раза в день около месяца.

Лечение запущенного геморроя

Терапия болезни запущенной стадии в домашних условиях малоэффективно и не позволяет полностью ее вылечить. В этом случае помогают только хирургические методы лечения. Благодаря новым малоинвазивным методикам они могут осуществляться амбулаторно под местной анестезией.

В арсенале у хирургов имеются следующие методы:

  • склеротерапия;
  • криодеструкция (применение жидкого азота);
  • электрокоагуляция (прижигание);
  • лигирование латексными кольцами;
  • открытое хирургическое вмешательство с помощью различных техник.

В восстановительном периоде применяются ректальные свечи с обезболивающим, противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом.

Причины появления

Причины поражения раком прямой кишки до настоящего момента полностью не изучены.

Нарушение пищеварения и стула способствует раздражению слизистой кишки из-за токсинов, которые в результате проникают в кровь.

В процессе болезни увеличиваются в размерах кавернозные тельца, что обусловлено варикозным расширением вен. При нарушении тока крови по венам она свертывается, сгущается, и образуются геморроидальные узлы, иногда их принимают за опухолевое образование, но это только уплотнённые вены переполненные кровью.

Они в состоянии покоя уменьшаются и спадают, а при напряжении увеличиваются и набухают. Течение хронического геморроя волнообразно, состояние то улучшается, то осложняется.

Если геморрой не лечить с полной серьёзностью он начнёт со временем прогрессировать и перейдёт в итоге в острую форму, так как выпадающие узлы с лёгкостью подвергаются тромбозу или ущемлению.

Симптомы становятся сильнее и интенсивнее при ходьбе, дефекации и при сидении. Начинается осложнение, вследствие которого начинают появляться:

  • Массивные кровотечения.
  • Некроз геморроидальных узлов.
  • Заражение крови.
  • Отёк анального канала.

Острый геморрой – это разовое воспаление узла, которое бывает спровоцировано обычно резкой, значительной физической нагрузкой. Пройдет ли сам геморрой? Такая форма может пройти бесследно, точнее никак себя не проявлять. Гораздо чаще, под этим диагнозом подразумевается хроническая форма заболевания, которая не излечивается сама. Хотя рецидивы, при правильном образе жизни и питании, могут длиться годами.

На вопрос: может ли геморрой перейти в рак при запущенной форме, медицина отвечает как правило отрицательно. Считается, что эти две болезни не взаимосвязаны, однако могут параллельно развиваться. По этой причине можно вовремя не обнаружить онкологическое заболевание. Кроме того, запущенные формы геморроя даже сами по себе опасны тем, что среди осложнений кроются другие смертоносные болезни. Достаточно упомянуть некроз и заражение крови.

Выводы: Может ли геморрой перейти в рак прямой кишки?

Сам геморрой не перерождается в онкологию, но симптомы действительно настолько похожи, что обязательно нужно показаться проктологу. Рак прямой кишки может развиваться параллельно с геморроем, и его можно выявить при проктологическом осмотре на современной технике.

Главной причиной появления геморроидальных воспалений, по общему признанию специалистов, становится застой крови вследствие следующих факторов:

  • чрезмерными физическими нагрузками;
  • неправильным образом жизни;
  • подверженности наркозависимости, алкоголизму и тяге к курению;
  • питанием, не соответствующим потребностям организма, и его последствиями, например, запорами или ожирением;
  • заболеваниями ЦНС и ЖКТ;
  • наследственностью;
  • варикозом нижних конечностей.

Неправильное питание сокращает жизнь больных раком

Симптомы поражения кишечного эпителия довольно похожи с проявлениями расширения венозных кровеносных сосудов в области анального отверстия. Злокачественные новообразования могут возникать из-за:

  • недостаточности поступления в организм растительной клетчатки (преобладание мясной и жирной пищи);
  • генетического фактора;
  • процессов воспаления (проктит, трещины заднего прохода, тромбоз).

Тромбоз геморроидального узла симптомы

Из-за них уменьшается вероятность вывода отработанных веществ, в результате чего каловые массы начинают воздействовать на эпителий прямой кишки. Их токсичные свойства могут вызвать образование полипов и новообразований злокачественного характера из-за:

  • последствий нарушения обмена веществ;
  • вредных привычек (курение, алкоголь);
  • гиподинамии;
  • наркозависимости;
  • специфической деятельности;
  • нарушений кровотока.

Они провоцируют недостаточность обязательных элементов в тканях прямой кишки или анального отверстия. Следствием этого является ослабление иммунной системы организма и нехватка ресурсов для уничтожения свободных радикалов, влияние которых – основная причина рака.

Курение вредит Вашему здоровью

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации