Андрей Смирнов
Время чтения: ~20 мин.
Просмотров: 0

Гипотензия: причины патологии и механизм его развития

Лечение

Лечение патол, состояний, сопровождающихся хрон. Г. а., включает, кроме этиол, терапии, выполнение ряда гиг. мероприятий: ночной сон не менее 8 час., утренняя гимнастика, водные тонизирующие процедуры после гимнастических упражнений, производственная гимнастика, систематическое чередование труда и активного отдыха (ближний туризм, лыжные или велосипедные прогулки, плавание и спортивные игры, не требующие интенсивных физ. усилий, сложной координации движений и напряженного внимания); правильная организация . труда (устранение профвредностей путем улучшения условий работы, борьба с шумом и вибрацией на предприятии, строгое соблюдение правил охраны труда, ограничение чрезмерных физ. или эмоциональных нагрузок и т. п.); полноценное и разнообразное четырехразовое питание с преобладанием белков животного происхождения, с большим количеством витаминов и повышенным содержанием поваренной соли в рационе; рекомендуют также крепкий чай или кофе но утрам и в середине дня.

При патол, хрон. Г. а. больные подлежат диспансерному наблюдению; необходимо освобождение их от ночных смен и периодическое направление в ночные и дневные профилактории при предприятии; не рекомендуются работы на высоте, в горячих цехах, на производстве, связанном с вибрацией, перегонкой нефти и длительным неподвижным пребыванием в вертикальном положении. Сама по себе хрон. Г. а. не приводит к стойкой утрате трудоспособности, но может служить основанием для перевода на облет-ченную работу лиц, занимающихся тяжелым физ. трудом или испытывающих постоянное психическое напряжение (шахтеры, водолазы, грузчики, шоферы, монтажники, рабочие горячих и вредных цехов и т. д.); подобная необходимость возникает чаще всего при наличии закрытой черепно-мозговой травмы в анамнезе.

Медикаментозное лечение включает назначение общих стимулирующих средств (пантокрин и настойки женьшеня, Лимонника, левзеи, заманихи, аралии). При головной боли, неприятных ощущениях в области сердца, артралгиях и миалгиях назначают кофеин в составе комбинированных таблеток (цитрамон, кофетамин, аскофен, пирамеин и др.); при повышенном тонусе блуждающего нерва показаны препараты красавки.

При выраженной слабости, утомляемости, апатии и значительном снижении АД назначают минералокортикоиды: кортин, дезоксикортикостерона ацетат либо триметилацетат. При обморочных состояниях показано парентеральное введение 1 — 2 мл 10% р-ра кофеина или кордиамина либо 0,5—1 мл 0,25% р-ра тауремизина или 0,1% р-ра стрихнина; целесообразны также внутривенные вливания 250—500 мл 5% р-ра глюкозы.

Определенное положительное действие у большинства больных оказывают психотерапия и лечение электросном, леч. физкультура и физиотерапевтические процедуры. Особенно эффективны искусственные 3—6% хлоридные натриевые, углекислые, сероводородные, кислородные или белые скипидарные ванны.

Показано сан.-кур. лечение в пригородных лесных санаториях и домах отдыха, на Южном берегу Крыма или в Кисловодске, а в апреле—мае и в сентябре—октябре — на Черноморском побережье Кавказа.

При острой Г. а. проводится энергичная терапия с парентеральным введением вазоактивных средств (см. Коллапс, Обморок, Шок),

Библиография:

Александрова А. П. и Лукьянов В. С. Вопросы КЛИНИКИ, профилактики и лечения гипотонической болезни, М., 1960, библиогр,; Дембо А. Г. и Левин М. Я. Гипотонические состояния у спортсменов, Л., 1969, библиогр.; Молчанов Н. С. Гипотонические состояния, Л., 1962, библиогр.; Сердце и спорт, под ред. В. Л. Карпмана и Г. М. Куколевского, с. 400, М., 1968; Студеникин М. Я. и Абдуллаев А. Р. Гипертонические и гипотонические состояния у детей и подростков, М., 1973, библиогр.; Темкин И. Б. Лечебная физкультура при первичной артериальной гипотонии, М., 1971, библиогр.; Тимошенко Л. В. и Га ft-ст р у к А. Н. Артериальная гидотония и беременность, М., 1972, библиогр.; T и-х о Л о в К. Хипотония, София, 1968, библиогр.; W о 1 1 h e i m E. a. M o e 1-ler J. Hypotonie, в кн.: НащШ. inneren Med,, hrsg. y. G. Bergmann u. a., Bd 9, T. 5, S. 777, 1960.

Лечение гипотонии

Как лечить гипотонию? Современная медицина может предложить не так уж много препаратов для нормализации артериального давления. Связано это, в первую очередь, с невозможностью точно определить природу заболевания. Поэтому вся терапия направлена на повышение тонуса стенок кровеносных сосудов. Терапевты советуют заниматься лечебной физкультурой, полноценно отдыхать, употреблять в случае плохого самочувствия тонизирующие напитки, закаляться. В принципе, все это — соблюдение правил здорового образа жизни.

Первая помощь при гипотонии заключается в нормализации кровотока. Для этого рекомендуется принять контрастный душ, после выпить сладкий чай с шоколадом.

Лекарственные препараты

Препараты от гипотонии, которые могут облегчить состояние больного:

  • Гутрон,
  • Экдистен,
  • Гептамил,
  • Симптол,
  • Цитрамон.

Таблетки подбираются строго индивидуально после проведения тщательного обследования. Медикаментозное лечение гипотонии начинается с легких препаратов.

Лечение гипотонии подразумевает также устранение факторов, способствующих снижению артериального давления (большие физические нагрузки, профессии, связанные с долгим нахождением в вертикальном положении и т.п.). Бороться с гипотонией можно с помощью физиотерапевтических процедур, проводимых с периодичностью 1-2 раза в неделю на протяжении длительного времени. Это может быть лечебный массаж, саунотерапия, различные виды электролечения (электросон, дарсонвализация, гальванический воротник), водолечение (циркулярный и контрастный душ, ванны и т.п.).

Физиологическая гипотония

Физиологическая гипотония, если она не приносит дискомфорта, лечения не требует. Для устранения сонливости, сопровождающей пониженное давление, иногда достаточно отрегулировать режим дня, увеличить продолжительность сна. Также можно использовать такие препараты:

  • Кофеин-бензоат натрия – таблетки для повышения артериального давления. Если гипотония сопровождается головными болями, применяют кофальгин, цитрамон, Пенталгин.
  • Тонгинал – гомеопатические капли для лечения вегетососудистых дистоний по гипотензивному типу.
  • Настойки женьшеня, элеутерококка, аралии, лимонника, таблетки апилак для повышения работоспособности, устранения слабости, апатии, повышения АД.
  • Витаминно-минеральные комплексы: дуовит, супрадин, мульти-табс, витрум.
  • При метеочувствительности – капли или капсулы антифронт.
  • При изменениях настроения – растительные антидепрессанты, например, деприм, содержащий зверобой.

Чтобы экстренно поднять давление до нормы, не используя медикаменты нужно:

  1. Мокрое полотенце нужно положить на 15 минут в морозильную камеру. Вынув его положить на лоб больного. Это поможет давлению не снижаться два часа;
  2. Заварить крепкий листовой зеленый чай и добавить сахар или мед для сладости. Этот напиток наполнит силами и бодростью;
  3. Массаж активной точки, находящейся под кончиком носа, в течение 5 минут быстро повысит давление. Его можно сделать самому указательным пальцем руки;
  4. Самый простой способ – присесть 30 раз. Он подходит для молодых людей при отсутствии головокружения. Это сразу повышает объем крови, циркулирующей по организму;
  5. Выпить небольшую чашку крепкого и сладкого зернового кофе.

Нормализовать и стабилизировать артериальное давление можно и с помощью закаливающих процедур – рекомендуется обливаться холодной водой. Но следует учесть несколько особенностей такой процедуры:

  • нельзя начинать обливание резко сразу с очень холодных температур воды – постепенно понижайте градус;
  • обливаться следует с головы до ног, в противном случае получится непропорциональность артериального давления в туловище и голове;
  • исключите противопоказания к закаливающей процедуре холодного обливания.

Формы патологического процесса

Согласно общепринятой классификации, артериальная гипотензия разделяется на:

  • физиологическую;
  • патологическую (первичную);
  • симптоматическую (вторичную).

Тип нарушения определяется в зависимости от того, чем оно было вызвано.

Физиологическая

Данная разновидность гипотензии имеет 3 варианта развития:

  • наследственность;
  • проживание в высокогорных местностях, в тропическом или субтропическом климатическом поясе;
  • интенсивные занятия спортом.

К факторам, приводящим к физиологической гипотензии, можно также отнести переутомление, хроническую усталость, постоянное недосыпание, умственное истощение, беременность. Как правило, приступы легко устраняются, и редко возникают повторно при коррекции образа жизни.

Первичная

Это самостоятельное заболевание, причины развития которого далеко не всегда можно отследить. В этом случае речь идет об идиопатической природе патологического процесса.

Определение первичной АГ

Также в данном случае речь может идти о нейроциркуляторной АГ, которую также называют гипотонической болезнью. Несмотря на стойкое понижение АД, данный процесс является обратимым, и при своевременном начале терапии успешно устраняется.

Симптоматическая

Вторичная гипотония рассматривается не как отдельная патология, а как один из сопутствующих симптомов, либо одно из осложнений основного заболевания, протекающего в организме человека. Данная форма болезни считается самой опасной, а при отсутствии лечения характеризуется неблагоприятными прогнозами врачей.

Причины вторичной гипотонии часто кроются в развитии эндокринологических, сердечно-сосудистых, неврологических, гематологических заболеваниях. В отдельных случаях спровоцировать снижение АД может сильная интоксикация организма.

Первичная и вторичная формы

Необходимость классификация гипотензии обусловлена интересами диагностического обследования с дальнейшим подбором эффективного протокола лечения. Гипотензивные состояния у многих пациентов являются обычной нормой, что классифицируется, как первичная гипотензия. Но довольно часто, такое состояние, является основным показателем развития различных острых, и течения хронических заболеваний (вторичная гипотензия).

Гипотензивные состояния проявляются тремя основными формами:

  • физиологической;
  • патологической;
  • симптоматической.

Каждая из этих форм проявляется различными видами.

Особенности физиологической формы

Проявление физиологической гипотензии в большинстве случаях – норма, так как не вызывает изменений в самочувствии. Проявляется различными видами:

  1. Как индивидуальный вариант, вследствие наследственной предрасположенности;
  2. Гипотензией тренированности, отмечающейся у спортсменов вследствие расширения кровеносных сосудов и понижения АД, спровоцированных постоянными высокими нагрузками на организм.
  3. Адаптивным вариантом, развивающимся вследствие адаптации к изменениям климатических условий.

Признаки гипотензии (снижения АД) проявляются головокружениями и периодическими мигренями. Устранение провокационных факторов (бессонницы, нагрузочного влияния, либо неправильного рациона) быстро приводит давление в норму.

Патологическая гипотензия (ортостатическая, нейроциркулярная)

Проявление данной формы заболевания связано с патологиями, способствующими нарушению регуляторных функций АД. В своем составе имеет два вида подразделяющихся на:

  1. Нейроциркулярный (первичная форма или эссенциальная), состоящий из двух форм – с нестойкой обратимой клинической картиной и стойким проявлением пониженного давления (гипертонической болезни). Чаще отмечается у женщин.
  2. Ортостатической гипотензией – патология нервной системы неустановленного генезиса.

Первоначальный вид (нейроциркулярный) патологии проявляется вялостью и апатией. Утром ощущается усталость и мигрень. Пациенты отмечают расстройство памяти, нехватку воздуха в состоянии покоя и сильную одышку при нагрузках. Отмечаются:

  • отечные процессы в области голеностопа;
  • сердечные боли и раздражительность;
  • аффективные расстройства и инсомния;
  • расстройства менструальных функций и потенции;
  • горечь во рту и эпигастральные боли;
  • нарушение пищеварительных функций.

При первичной гипотензии, брадикардия отмечается ослабленными тонами сердца у большей половины пациентов подросткового возраста. Отмечаются чувствительные реакции к свету и шуму, обморочные состояния (обычно в транспорте и душном помещении). Симптоматика обостряется весной и летом, после перенесенных инфекций.

Ортостатической гипотензии — характерно сопровождение симптоматических и нервных заболеваний, резкое понижение АД обусловлено сменой позы тела из горизонтальной в вертикальную. Преимущественно, такой вид заболевания отмечается у молодых людей-астеников (чаще у мужчин) – с тонкокостной структурой телосложения.

Клинические проявления проявляются легким и тяжелым течением.

При легком течении, после изменения позы в горизонтальное положение, несколько секунд отмечается:

  • легкое вертиго(головокружение);
  • признаки гипергидроза (потливости);
  • внезапной слабостью и темнотой в глазах;
  • признаками туннитуса (шум в ушах) и звуковыми расстройствами;
  • проявлением синкопе (обморочных состояний).

Тяжелая форма характеризуется яркой симптоматикой, а синкопе проявляются продолжительными эпизодами в сопровождении судорог. Значительные нарушения в циркуляции крови, в сопровождении синкопе, способны спровоцировать смерть пациента. При возвращении сознания, пациенты подвержены интенсивным мигреням, слабости и сонливости.

Самочувствие круглый год: как легче пережить жару, какой климат лучше?

Лучшим для гипотоников признан тот климат, в котором они живут. Они не любят перемены мест, поскольку сложнее, чем другие адаптируются к новым условиям. Отдыхать лучше в своей полосе. Но гипотоники плохо относятся к лету, им страшна жара, духота, поэтому всеми правдами – неправдами стремятся на море. Там легче дышится.

Для того чтобы отдых на морском побережье был комфортным необходимо:

  • всегда надевать головной убор;
  • на пляже находиться до 10 утра и после 16-00 под непрямыми солнечными лучами;
  • во время сиесты лучше находиться в помещении с кондиционером;
  • одежду носить только из натуральных, дышащих тканей.

Поэтому свой любимый сезон каждый гипотоник выбирает для себя сам, как меньшее из зол. Объединяют людей общие советы о том, как комфортнее справиться с летней жарой:

  • никогда не выходить на улицу, если солнце в зените;
  • загорать лучше в тени, открытое солнышко полезно не более 15 минут;
  • пить нужно воду с лимоном, она освежает, бодрит, еще лучше – холодный чай с лимоном;
  • контрастный душ – настоящее спасение от жары и плохого настроения, тонизирует артерии.

Как видите, правила простые, помогают быстро тонизировать сосуды и главное – поддерживать это состояние на протяжении дня.

Лечение гипотензии, препараты

Лечебная терапия артериальной гипотензии начинается с устранения провокационных ситуаций – инсомнии, перегрузок и стрессов, предотвращения кишечных инфекций и обезвоживания. Разрабатывается «стратегия» полноценного и витаминизированного питания.

Контроль физических нагрузок стимулирует мышцы к выбрасыванию дополнительного количества крови в сосудистые русла, стимулируя интенсивную работу сердца и надпочечников, нормализует кровоток в регуляторном центре, отвечающем за показатели АД.

Медикаментозное лечение гипотензии включает:

1) Растительные адаптогены, оказывающие мягкую стимуляцию ЦНС, устраняющие различного рода переутомления и обладающие тонизирующим свойством – настойки женьшеня или эндемика, элеутерококка, лимонника или экстракта пантокрина.

2) Ноотропные препараты, устраняющие агрессивное воздействие на ЦНС и повышающие ее устойчивость к негативным факторам – «Пирацетам», «Пантогам», «Ноофен», «Глицин» «Ноотропил».

3) Препараты холиноблокаторов, устраняющие выраженный симптомокомплекс ваготонии – «Белласпон» «Баллатаминал» «Беллоид».

4) Повышению нижнего давления и верхнего, способствуют медикаментозные средства на кофеиновой основе, такие как «Экседри», «Пенталгин», «Саридон», «Цитрамон», «Алгон», «Адолорин» и многие другие.

5) Медикаментозные средства из группы церебропротекторов, способствующие улучшению мозговой генодинамики и нейрометаболическим процессам – типа «Гингко-билоба», «Винпоцетина», «Актовегина» или «Циннаризина».

6) Препараты транквилизаторов, снимающих состояния депрессивности и страха – «Триоксазин» или «Грандаксин».

7) Янтарную и лимонную кислоту, препарат «Убихинон», улучшающие клеточное энергообеспечение и витаминные комплексы, для нормализации метаболических процессов, влияющих на процессы сосудистого гомеостаза.

8) В список эффективных фармакологических средств входят – «Медодрин» и «Гудрон», повышающие тонус сосудистых стенок и устраняющие застойные процессы в венозных сосудах. По сути являются стимулятором ЦНС.

9) Для купирования болевого синдрома назначаются нестероидные медикаменты — «Парацетамол» и «Ибупрофен».

Медикаментозная терапия направлена на адаптацию человеческого организма к «соседству» с гипотензией, устранение патологических изменений и предотвращения пожизненного применения, возрастающих доз лекарственной терапии.

К методам немедикаментозного лечения гипотензии относятся:

  • индивидуальный подбор ЛФК;
  • аэнотерапию и электросон;
  • лекарственный электрофорез на шейно-воротниковую область;
  • иглорефлексотерапию и методы ароматерапевтического массажа;
  • мягкое закаливание и водолечение;
  • аутогенные тренировки и медитации.

При гипотензивных состояниях заниматься само диагнозом и самолечением неразумно, так как снижение АД, не всегда обусловлено угнетенным состоянием и хронической слабостью, это может быть показателем развития «сосудистых катастроф», с которыми без полноценной диагностики и квалифицированного лечения, не обойтись.

Вероятный прогноз

голос

Article Rating

Особенности лечения в домашних условиях

Лечение гипотонии первой-второй степени тяжести осуществляют немедикаментозными способами. Особенно, если речь идет о беременных или подростках. Это включает: режим дня, полноценное питание, чередование нагрузок и отдыха. Острая форма артериальной гипотензии предполагает экстренную помощь, хроническая гипотония – лекарственную терапию.

Экстренная помощь

Резкое падение давления приводит к обмороку. Предшествует этому ряд симптомов:

  • появляется ощущение дурноты;
  • холодеют конечности;
  • замирает сердце, усиливается потоотделение;
  • не хватает воздуха, темнеет в глазах.

Чтобы скорректировать предобморочное состояние следует:

  • положить пациента на спину, приподнять ноги (валик) ля притока крови к головному мозгу;
  • снять все, что мешает свободно дышать, открыть окна;
  • можно побрызгать в лицо холодной водой;
  • дать стакан крепкого сладкого чая или кофе (кофеин усилит сердечные сокращения, поднимет АД, но такой способ противопоказан при постинфарктном состоянии, аритмиях, аортальном стенозе);
  • поднести к носу тампон с эфирным маслом или нашатырем;
  • можно помассировать точку под носом.

В случае отсутствия ожидаемого результата применяют аптечные средства:

  • Кордиамин – стимулятор метаболизма головного мозга: 60 капель разово (передозировка приведет к судорогам);
  • Каффетин, Цитрамон, Аскофен – как кофеинсодержащие, по 2 таблетки на прием;
  • Флудрокортизон (Преднизолон, Дексаметазон) – гормон используется однократно для купирования острого состояния, при многоразовом использовании приводит к нарушению функций внутренних органов;
  • Аспирин – профилактика тромбообразования;
  • адаптогены – капли лимонника, женьшеня, аралии (по 25 капель на прием). Подробнее: полный список адаптогенов.

Можно выпить стакан гранатового сока, разбавленного водой 1:1, съесть 10 г соли, которая задерживает воду в организме, увеличивая общий объем циркулирующей крови, поднимая давление, пожевать изюм (70 г). Если человек, несмотря на все усилия, упал в обморок, необходима скорая.

Лекарственные средства

Полностью решить проблему гипотонии лекарствами невозможно, для лечения применяют комплекс препаратов, которые нормализуют работу нервной системы, снимают стресс, улучшают мозговое кровообращение, используя ноотропы, седативные средства.

НазванияСвойства
 

Амитриптилин, Имипрамин, Мапротилин, Глицин, Седистресс, Персен, Армадин, Глицисед, настойка валерианы, настойка пиона

Лекарства улучшают качество сна, снимают тревожность, нормализуют работу нервной системы, улучшают мозговое кровообращение, работоспособность
Настойки женьшеня, лимонника, элеутерококка, Кордиамин, ЦентедринОбладают общетонизирующими свойствами, повышают настроение, память
Глицин, Пирацетам, Кавинтон, Танакан, Ноотропил, Циннаризин, Винпоцетин, АктовегинНормализуют приток питательных веществ, кислорода к головному мозгу, купируют проявления остеохондроза, улучшают память, не вызывая привыкания
Цитрамон, Аскофен, Регултон, Пирамеин, СапаралПовышают артериальное давление за счет тонизирующего влияния кофеина, входящего в их состав
Гутрон, Симптол, Экдистен, Рантарин, ЭфедринИспользуются при ортостатической гипотонии
 

Сиднофен, Сиднокарб, Мезокарб

Обладают психостимулирующими свойствами (применяют в первой половине дня, длительно, поскольку действуют постепенно)
 

Фармадол, Цитрамон, Солпадеин

Снимают головную боль (спазмолитики запрещены из-за возможности снижения сосудистого тонуса и резкого перепада АД)
Гинкго билоба, витамины С, Е, АВыводят свободные радикалы, токсины, омолаживают организм, дарят заряд бодрости
 

Мезатон, Дофамин в инъекциях, инфузия солевых и коллоидных растворов

Экстренно помогает поднять систолический и диастолический показатель АД

Проводится такая терапия обязательно под наблюдением специалиста.

Народные рецепты

Лечение артериальной гипотензии направлено на нормализацию давления, купирование симптомов. Из народных средств хорошо зарекомендовали себя отвары:

  • ромашки, валерианы, мелиссы;
  • пустырника;
  • бессмертника;
  • женьшеня, лимонника.

Готовятся просто: столовая ложка трав заливается половиной литра воды, варится 15 минут, остужается процеживается, пьется перед каждой едой столовыми ложками. Эффект – седативный, тонизирующий.

Гипотоникам показана вода с добавлением лимона, по утрам – кофе с медом и лимоном, имбирный чай. Применяются специальные сборы из трав, которые завариваются и пьются, как обычный чай. Например: смесь зверобоя, цикория, одуванчика, левзеи (3:2:2:3) или полыни, шалфея, бессмертника, пижмы (1:3:4:2), или крапивы, мяты, смородины, земляники, шиповника (2:2:1:4:6)

В каких случаях требуется скорая помощь?

В том случае, если ни один из перечисленных выше методов не помог привести гипотоника в чувства и почувствовать себя лучше, требуется немедленно вызвать скорую помощь. Также если у больного наблюдаются острые приступы гипотонии, при появлении неблагоприятных симптомов требуется срочная медицинская помощь. В таких ситуациях, нельзя медлить и надеяться на то, что можно справиться с низким давлением без врача.

Народные средства

По совету врача дополнить основное лечение от пониженного давления можно средствами народной медицины. Если низкое давление находится выше критических границ, можно выпить подсоленной воды или съесть щепотку соли. Задерживая жидкость в организме, соль провоцирует повышение давления. При таком методе необходимо придерживаться разрешенной дозы вещества в количестве 4—5 г/день. Для повышения давления используется настойка на основе корня женьшеня. Помимо иммуномодулирующего действия, положительно влияет на уровень АД. Принимать средство необходимо по 30—40 капель, разбавляя их половиной стакана воды. Эффективно действует настойка лимонника, которая используется в количестве 25 капель перед приемом пищи. Снимает острый приступ гипотонии, помогает преодолеть усталость и сонливость. Необходимо помнить, что такое лекарство не стоит использовать перед сном, поскольку может возникнуть бессонница.

Гранатовый сок тоже помогает при пониженном давлении. Ежедневно стоит выпивать стакан сока, смешанного с водой в соотношении 1:1. Такое профилактическое лечение способствует улучшению кровообращения, делает сосуды более крепкими, нормализует пониженное давление. Из питья полезно готовить отвары на основе лекарственных трав. Помогают листочки земляники, трава зверобоя и тысячелистника, плоды можжевельника и шиповника. Равные части ингредиентов заливаются 3-мя стаканами кипятка. Смесь оставить на пару часов в темном месте, чтобы настояться.

Прочие методы

Основная помощь при пониженном давлении направлена на восстановление нормального кровотока у гипотоника. В качестве профилактики можно принимать контрастный душ, чередуя горячую и прохладную воду. После душа необходимо попить подслащенный зеленый чай или кофе. Если сильно упало давление, рекомендуется провести массаж области шеи и грудной клетки, который разгоняет кровь.

Улучшить здоровье и оказать положительное влияние на артериальное давление поможет смена образа жизни и питания. Больному гипотонией стоит отказаться от употребления алкоголя и курения. Важна умеренная физическая активность, выполнение упражнений с утра и пробежки на свежем воздухе. Диета должна включать продукты с большим количеством витаминов C, E, B5, P

Необходимо с осторожностью употреблять калийсодержащие продукты, поскольку они влияют на состояние сосудов и давление. План питания разрабатывается так, чтобы питаться регулярно, но малыми порциями

Кроме того, следует поддерживать водный баланс и пить не меньше 1,5—2 л в сутки.

Что такое артериальная гипотензия и какие бывают виды

Под данным термином понимают стойкое (длящееся значительные промежутки времени) уменьшение артериального давления, достигающего 20 и более процентов ниже номинальных значений. На практике это менее 90/60 мм рт. ст.

Классификация по МКБ 10

Согласно классификации болезней МКБ-10, артериальная гипотензия относится к обособленной категории заболеваний с кодом 195.

В рамках этой категории существует разбиение на несколько подвидов гипотензии:

  • 0 – идиопатическая;
  • 1 – ортостатическая;
  • 2 – медикаментозная;
  • 9 – неуточненная;
  • 8 – другие формы.

Острая артериальная гипотензия

Острая форма гипотонии, характеризующаяся стремительным уменьшением артериального давления, считается наиболее опасной. Резкое уменьшение кровотока может отрицательно сказаться на всех органах, прежде всего – на мозге, являющемся самым большим потребителем крови. Кислородное голодание может стать причиной обмороков, аритмий и других угрожающих здоровью состояний, требующих немедленной реакции со стороны больного или окружающих.

Причины резкого падения АД (артериального давления) могут быть разными – банальное пищевое/химическое отравление, инфекции, заражение крови, обезвоживание организма.

Хроническая гипотензия

Длительное или постоянное снижение давления – главный признак хронической гипотензии. Но если для некоторых категорий населения (тренированных спортсменов, жителей высокогорья, обитателей северных территорий) такое состояние – адаптация организма, считающаяся нормой, то для остальных это ненормальное состояние. Оно характеризуется перманентным упадком сил, что не позволяет трудиться на профессиональном поприще и в быту в полную силу.

Первичная артериальная гипотензия

Данная форма патологии является самой распространенной, хотя причины её возникновения полностью не выяснены. Известно, что достоверно значимыми прогностическими факторами формирования первичной (эссенциальной) формы гипотонии являются длительные стрессы, плохая наследственность, а механизм развития связан с сосудистой дисфункцией

Важно вовремя выявлять такие случаи, чтобы не допустить их прогрессирования в хроническую форму

Вторичная гипотензия

Если первичная гипотония считается самостоятельным заболеванием, то вторичная форма – это следствие других системных болезней:

  • патологии ССС (сердечно-сосудистой системы);
  • остеохондроз ШОП (шейного отдела позвоночника);
  • перенесённые травмы мозга;
  • заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • болезни органов дыхания;
  • диабет;
  • злокачественные/доброкачественные новообразования;
  • дисфункция кровообращения;
  • алкоголизм;
  • результат длительного приёма медпрепаратов.

Ортостатическая гипотензия

Как правило, это кратковременное снижение АД при вставании (в общем случае – при переходе тела из горизонтальной в вертикальную позицию)

Страдающие данной формой болезни подвержены риску падений и обмороков, поэтому им следует переходить в вертикальное состояние (вставать, вскакивать) с осторожностью

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз первичной и вторичной Г. а. основан на исключении симптоматических форм (в т. ч. связанных с воздействием профвредностей), что во многих случаях затруднительно даже при углубленном клин, исследовании. Иногда диагноз устанавливается только после лечения. Так, нормализация АД после выявления и санации очагов хрон, инфекции (тонзиллит, воспалительные процессы в желчевыводящих путях и др.) подтверждает симптоматический характер Г. а. При отсутствии указаний на патол, изменения внутренних органов целесообразно тщательное обследование больного эндокринологом, а иногда и психиатром.

Лечение

Как правило, гипотонию I-II степеней тяжести стараются лечить без использования медикаментозной терапии, особенно если пациент принадлежит к категории детей/подростков или беременных женщин.

Независимо от возраста больному рекомендуют нормализовать режим дня, обеспечить полноценный отдых, здоровое полноценное питание, следует ограничить физические нагрузки.

Ежедневное меню должно включать продукты с повышенным содержанием микроэлементов и витаминов. Допускается выпивать 2-3 чашки кофе/день, такой же эффект могут оказать тонизирующие напитки и продукты.

При гипотензии в тяжелой форме назначаются медпрепараты с активными веществами, способствующими повышению АД (мидодрина, кофеина, эфедрина).

Обморок: первая помощь

Резкое понижение АД чревато такими неприятными последствиями, как обмороки. В таких случаях больного следует положить на спину, нижние конечности следует приподнять, обеспечив больший прилив крови к мозгу. Стесняющую дыхание одежду следует снять, обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно/дверь или вынести пациента на улицу). Сбрызнуть холодной водой на лицо и дать подышать на несколько секунд ватой, смоченной в растворе аммиака.

Если пульс слабо заметен, а сердечные сокращения почти не прослушиваются, вызвать скорую помощь. Подробнее о том, как оказать первую помощь при гипотонии – читать тут.

Лекарственные препараты

Как уже отмечалось выше, медикаментозная терапия гипотензии применяется только в запущенных случаях. Основные группы лекарственных средств, призванных нормализировать АД:

  • церебропотекторные препараты (актовегин, стугерон, циннаризин);
  • ноотропы (ноотропил, луцетам);
  • антиоксиданты (бета-каротин, янтарная кислота);
  • холинолитики (платифилин, амизил);
  • транквилизаторы/антидепрессанты;
  • витаминные комплексы (А/Е/В).

При критически низком значении АД внутривенно вводятся вазоконстрикторы (фенилэфрин), глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон), кардиотоники (амлодипин, добутамин).

Физиотерапевтические процедуры

Для нормализации АД, улучшения функционирования миокарда, повышения сосудистого тонуса назначают следующие физиотерапевтические процедуры, характеризующиеся выраженным тонизирующим действием:

  • электрофорез с раствором калия/новокаина;
  • микроволновая терапия;
  • диадинамотерапия;
  • лечение ультрафиолетом;
  • скипидарные/углекислые/кислородные ванны;
  • дождевой душ;
  • рефлекторный массаж.

Народные средства

Избежать приступов понижения артериального давления можно и в домашних условиях, но подобное лечение нельзя проводить без консультаций с врачом.

Хороших результатов можно достичь, употребляя после каждого приема пищи чашку кофе с добавлением сока лимона и мёда. Настойка китайского лимонника также способствует увеличению АД. Для приготовления народного средства следует залить измельченные ягоды растения спиртом или водкой (на 1 объёмную часть лимонника взять 10 частей жидкости), настаивать на протяжении 15 дней, принимать перед едой (разбавив 30 капель настойки в столовой ложке воды).

Можно также добавить в чай порошок имбиря (на стакан чая 0.5 ч. ложки порошка), принимать после еды на протяжении 20 дней.

Сборы от пониженного давления

Многие гипотоники для терапии повышенного АД используют настойки, приготовленные из травяных сборов. Принцип их приготовления примерно одинаков: две столовые ложки трав засыпать в двухлитровый термос, залить двумя стаканами кипятка, настаивать 10-12 часов. Употреблять трижды/день по 50 мг на протяжении 30-60 дней.

Примеры сборов:

  • зверобой, володушка, мордовник, цикорий, одуванчик, левзея, солодка, плоды можжевельника (в соотношении 3:2:2:2:2:2:3:1);
  • вероника, зверобой, полынь, шалфей, вахта, бессмертник, пижма, цикорий, одуванчик, девясил (в соотношении 2:5:1:3:4:2:2:1:1:1);
  • татарник, крапива, полевой хвощ, берёзовые листья, мята, земляника, смородина, одуванчик, девясил, ягоды шиповника (в соотношении 10:2:2:4:1:2:2:4:1:6).
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации