Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 0

Вегетососудистая дистония: симптомы и лечение у мужчин, профилактика

Лечение ИБС

Сегодня для лечения ИБС врач, ориентируясь на форму патологии, назначает комплекс терапевтических мероприятий, который включает медикаментозную и немедикаментозную терапию, хирургические способы коррекции состояния пациента.

Немедикаментозное лечение

Подходы к терапии ИБС разные. Острый процесс требует экстренных мероприятий в условиях отделения реанимации стационаров. Если процесс хронический, то начинают лечение ишемической болезни с ограничения нагрузок, физической (двигательной активности). Ходьба – медленная, подъем по лестнице – с остановкой, если симптомы заболевания выраженные. При минимальной симптоматике рекомендовано плавание, велопрогулки, ходьба пешком на небольшие расстояния.

Одновременно с коррекцией физических нагрузок подключают диетотерапию. Атеросклероз – основная причина ИБС, поэтому сбалансировать рацион – задача архиважная.

Исключается жирная, копченая, пряная, острая, соленая пища, консервы, фаст-фуд, спиртные напитки.

Рекомендованы продукты, укрепляющие сосуды, нормализующие липидный обмен: клетчатка во всех вариантах, мед, орехи, баклажаны, гранат, цитрусовые, морская капуста, нежирные сорта мяса, рыбы, морепродукты.

К дополнительным немедикаментозным методам лечения ишемической болезни сердца относят гидропроцедуры, ударно-волновую терапию, массаж, акупунктуру, кислородотерапию.

Все способы лечения согласовываются с врачом.

Терапия лекарствами

Лечение ишемии сердца медикаментами заключается в использовании целого комплекса лекарственных средств, которые помогают нормализовать давление, купировать кардиалгии, контролировать вязкость крови, снижать уровень холестерина.

Несмотря на все успехи фармакологии, средства, позволяющего полностью избавиться от атеросклероза и его осложнений пока нет.

По механизму действия все препараты делятся на несколько групп, основные из них представлены в таблице.

Лекарственная группа Механизм действия
Нитраты – симптоматические средства, на причину и прогноз заболевания не влияют: Нитроглицерин, Нитросорбид, Эринит. Изосорбид, Пектрол, Моночинкве Купируют боль: выделяемый при приеме оксид азота расширяет сосуды, обеспечивая приток крови к сердцу, снимая болевой синдром.

Используют для профилактики стабильной стенокардии. Возможно привыкание, падение АД: не рекомендуют больным с АД ниже 110/70

Бета-блокаторы – действуют прямо на сердечную мышцу, влияют на прогноз: Метопролол, Бисопролол, Карведилол, Пропранолол, Атенолол, Небиволол Эффект связан с воздействием на рецепторы клеток, уменьшающих частоту сердечных сокращений и их силу.

Противопоказаны при бронхиальной астме и ХОБЛ, пульсе менее 60 ударов/минуту, АД – менее 90/60

Ингибиторы АПФ – препараты первой линии лечения гипертонии назначаются при ХСН: Каптоприл, Эналаприл, Периндоприл, Лизиноприл, Фозиноприл, Рамиприл – положительно влияют на прогноз ИБС, снижая процент смертности от инфаркта, декомпенсации ХСН Препараты ремоделируют камеры сердца, уменьшая степень гипертрофии миокарда. Противопоказаны при индивидуальной непереносимости, двустороннем стенозе почечных артерий, гиперкалиемии, при беременности и лактации. Могут быть при необходимости заменены сартанами: Валсартан, Телмисартан.
Статины – Аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин. Прием препарата при условии достижения должного уровня холестерина и его фракций пожизненный Нормализуют липидный обмен, убирая основную причину ишемической болезни – атеросклеротические бляшки. Назначаются при уровне общего холестерина выше 4,5 ммоль/л.

Противопоказаны при болезнях печени, почек, миопатиях, беременности, лактации, индивидуальной непереносимости, детям

Антиагреганты, антикоагулянты – рекомендованы при всех формах ИБС: Клопидогрель, Тромбо Асс, Кардиомагнил, Аспирин Предупреждают развитие тромбоза, тромбофлебита, контролируют вязкость системы свертывания крови
Антагонисты кальция – Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин, Амлодипин Эффект достигается за счет влияния на внутриклеточные кальциевые каналы, расширения сосудов. Препараты противопоказаны при гипотонии, ХСН
Диуретики – Индапамид, Гипотиазид, Фуросемид, Торасемид, Триампур Выводят лишнюю жидкость из организма, снижая нагрузку на миокард
Антиаритмические средства: Панангин, Оротат калия, Аспаркам, Кордарон, Лидокаин, Сердечные гликозиды Купируют нарушение ритма сердца, восстанавливая обменные процессы, проводимость электроимпульсов в миокарде.

Противопоказаны при заболеваниях щитовидной железы, блокадах сердца, беременности, лактации, непереносимости препаратов йода

Цитопротекторы – Триметазидин, Мексикор, Милдронат Защищают миокард от гипоксии, балансируют метаболизм

Ангиопластика

Ангиопластика – это эндоинвазивная техника при ИБС, позволяющая провести стентирование коронаров. Процесс введения осуществляется через бедренную или плечевую артерию с помощью тончайшего катетера с баллоном на конце. Под контролем рентгена стент устанавливают в месте сужения.

Процедура стентирования.

Холестериновая бляшка при этом «вдавливается» баллоном в стенку сосуда. Иногда используют стент с пружинкой – специальной подпоркой для стенок, пораженной атеросклерозом артерии.

Шунтирование

Хирургическое лечение ишемической болезни сердца осуществляют методом шунтирования, требующего длительной реабилитации. Суть операции – приток крови к сердечной мышце за счет развития нового сосудистого русла, в обход пораженных атеросклерозом коронаров. В период восстановления (полгода) необходимо:

  • ограничить физические нагрузки;
  • исключить стрессы;
  • соблюдать диету;
  • отказаться от алкоголя и сигарет.

Срок действия шунтов – 6 лет.

4 Синдромы

Вегетативно-висцеральный синдром проявляется следующими разновидностями:

  • синдром психических нарушений;
  • астенический;
  • респираторный;
  • нейрогастральный;
  • кардиоваскулярный;
  • цереброваскулярный;
  • сексуальные расстройства;
  • расстройства терморегуляции.
  1. 1. Синдром психических нарушений — мотивационные и поведенческие нарушения, для которых характерны разнообразные страхи (кардиофобии), тревожные и депрессивные расстройства, эмоциональная лабильность, расстройства сна. Люди постоянно измеряют давление, пульс и температуру, а также ищут новые методы лечения. У пациентов с вегетоневрозом преобладают такие личностные качества, как повышенный уровень тревожности, заботы о своем здоровье (ипохондрия), заниженная самооценка. Они склонны к самообвинению, испытывают страх в принятии решений, резко падает активность в период болезни. При диагностике нужно дифференцировать синдром вегетативной дисфункции, при которой отсутствуют психические нарушения, фобии, панические и ипохондрические расстройства, относящиеся к соматогенным неврозоподобным состояниям, а также другие нервные и психические заболевания.
  2. 2. Астенический синдром (синдром адаптационных нарушений) — сопровождается эмоциональным и физическим истощением и характеризуется слабостью, быстрой утомляемостью, метеозависимостью, непереносимостью физических и эмоциональных нагрузок. Хроническая усталость является причиной пониженного настроения, у детей и подростков встречается снижение интеллектуальных функций. Есть данные, что в основе астено-вегетативного невроза стоят нарушения транскапиллярного обмена и диссоциации гемоглобина, понижение потребления кислорода тканями.
  3. 3. Респираторный (гипервентиляционный) синдром — это субъективные ощущения сдавления грудной клетки, нехватки воздуха, затруднения вдоха, которые возникают на пике волнения. У ряда пациентов расстройство протекает в виде криза, клиника которого подобна удушью с ощущением «кома в горле». При более простых формах респираторные нарушения характеризуются легким дискомфортом и сопровождаются судорожными вздохами. Наиболее частыми причинами, вызывающими развитие гипервентиляционного синдрома, считаются физические нагрузки, плохая переносимость транспорта, нахождение в душном помещении, резкие погодные изменения, психическое перенапряжение. Помимо психических факторов одышки большую роль играет снижение компенсаторно-приспособительных ресурсов дыхания к гипоксии.
  4. 4. Нейрогастральный синдром — проявляется спазмом пищевода, нейрогастральной аэрофагией, дуоденостазом и другими расстройствами моторно-эвакуационной и секреторной функций ЖКТ. Пациенты жалуются на изжогу, отрыжку, тяжесть в подложечной области, запоры, метеоризм.
  5. 5. Кардиоваскулярный синдром — характеризуется колебаниями АД, лабильностью пульса, тахикардией, кардиалгиями в левой половине грудной клетки, развивающимися при психогенной, а не физической нагрузке. Болевой синдром часто имитирует стенокардию или острый инфаркт миокарда с сопутствующими ипохондрическими расстройствами и не купируется лекарственными препаратами. На ЭКГ и при велоэргометрии могут обнаруживаться синусовые и экстрасистолические аритмии, отсутствуют признаки ишемии миокарда.
  6. 6. Цереброваскулярный синдром — наблюдаются головные боли, головокружение, обмороки, шум в ушах. В патогенезе их развития играют роль церебральные ангиодистонии, происхождение которых связано с дисрегуляцией тонуса сосудов мозга гипотонического, гипертонического или смешанного характера. У части пациентов со стойким цефалгическим синдромом имеются нарушения тонуса не только артериальных, но и венозных сосудов (функциональная венозная гипертензия).
  7. 7. Нарушения терморегуляции — их характер зависит от типа дистонии: при превалировании симпатического тонуса пациенты плохо переносят жару, но удовлетворительно реагируют на холод, руки у больных холодные, но не влажные. При доминировании парасимпатической системы больные, наоборот, удовлетворительно переносят тепло и плохо – холод, при этом конечности теплые, влажные. Также наблюдается повышенная секреция кожного сала. Люди часто мерзнут, отдают предпочтение теплой одежде. Часто у пациентов с дисфункцией вегетативной системы наблюдается субфебрильная температура, которая не реагирует на жаропонижающие, антибактериальные и другие лекарственные препараты.
  8. 8. Сексуальные расстройства — характеризуются у женщин аноргазмией и вагинизмом, у мужчин – расстройствами эрекции и эякуляции.

Лечение вегетососудистой дистонии у женщин

При возникновении любых симптомов непонятной этиологии женщине необходимо обратиться в поликлинику. Первый прием проводит терапевт (врач общей практики), который пытается установить причину жалоб пациентки:

  1. Измеряет артериальное давление.
  2. Проверяет частоту ударов.
  3. Проводит визуальный осмотр кожного покрова, ротовой полости.
  4. Назначает лабораторное и аппаратное исследование (анализы крови, мочи, кала, УЗИ внутренних органов).
  5. При локальных симптомах может быть рекомендована консультация узких специалистов, — кардиолога, невролога, психиатра, эндокринолога, гастроэнтеролога.
  6. После получения результатов может быть назначено медикаментозное лечение, если причина ВСД серьезная.

Сосудистая дистония, как предварительный диагноз терапевта, может быть исключена, если будет найдена истинная причина плохого самочувствия пациента.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Множеству субъектов сегодня знакомо рассматриваемое понятие. Часто при различных нарушениях можно увидеть данный диагноз в медицинской карте пациента. Но истинное понимание вегето-сосудистой дистонии у большинства отсутствует.

В первый черед, нужно осознать, что данное расстройство не являет собой самостоятельный недуг. Описываемый дисбаланс считается вторичным проявлением различных нарушений и изъянов в нормальном функционировании системы капилляров, что неизбежно ведет к недостаточности поступления к тканям кислорода.

Вегето-сосудистая дистония также именуется неврозом миокарда или нейроциркуляторной дистонией. Рассматриваемый недуг можно причислить к дефектам мозгового кровообращения. Его симптоматика обусловлена состоянием автономной системы, несущей ответственность за баланс гомеостаза, регулируя температура тела, кислотно-щелочное постоянство, концентрацию сахара, кровяное давление. Отвечая за приведенные показатели, автономная система способствует быстрому реагированию индивида на трансформации извне и воздействия раздражителей. Именно благодаря наличию функции регулирования неизменности внутренней среды (контроль над вегетативными реакциями) происходит адаптация человеческого субъекта к внешним изменениям.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии у взрослых часто носят довольно многообразный характер и могут подражать иным тяжелым расстройствам. Однако чаще симптоматика представлена ниже приведенными синдромами.

Кардиалгический синдром представлен появлением чувства дискомфорта в районе миокарда либо в загрудинном пространстве, ощущения жжения и алгии. Описанные проявления не обусловлены физическим перенапряжением и зачастую возникают в покое.

Симптоматика со стороны миокарда и системы капилляров выражаются нарушением ритма миокарда (тахикардия либо замедление ритма), колебаниями кровяного давления, неадекватным реагированием периферических капилляров (бледность дермы, мраморность покровов кожи, зябкость конечностей).

Синдром расстройства потоотделения проявляется усиленным выделением пота в ладошках и стопах.

Синдром гипервентиляции выражен ростом частоты дыхания, которое характеризуется затрудненностью при вдохе и ощущением дефицита воздуха.

Дисфункция пищеварительной системы обнаруживается в алгиях, локализующихся в нижних сегментах живота, вздутием, неустойчивостью стула. Помимо этого, может наблюдаться нарушение пищеварения, которое обнаруживается в потере аппетита, тошноте, рвоте.

Синдром измененного мочевыделения проявляется частым мочеиспусканием, нередко болезненным, при отсутствии воспалительного процесса.

Нарушения терморегуляции выражается устойчивым субфебрилитетом при отсутствии ухудшения самочувствия, признаков инфекционных процессов или снижением температуры до показателя 35°С.

Признаки вегето-сосудистой дистонии, описанные выше могут носить приступообразный характер либо постоянно присутствовать. Продолжительное протекание дистонии без адекватного терапевтического воздействия ведет к вторичной астении, развитию депрессивного настроя, появлению фобий и утяжелению прохождению вегето-сосудистой дистонии у взрослых.

Вышеперечисленное свидетельствует, что определить какие-нибудь конкретные и отчетливые проявления рассматриваемой дисфункции довольно сложно. Поэтому терапевтические мероприятия и лекарство от вегето-сосудистой дистонии подбираются сугубо индивидуально, учитывая все проявления и анамнез. И единого средства, побеждающего описываемое нарушение, не существует. Поскольку рассматриваемый недуг является комплексом синдромов, обусловленных дисфункцией автономной системы. Большинство отдельно взятых проявлений нередко подтверждают наличие иных патологий, которые непосредственно не обусловлены дисфункцией ганглионарной системы или деятельностью мозга. Однако в комплексе они на фоне сосудистых или кардиологических проявлений дают основания диагностировать такое состояние как симптоматику описываемого нарушения.

Можно выделить такие основные типичные симптомы вегето-сосудистой дистонии у взрослых: головные алгии, слабость, избыточное потоотделение, головокружения, панические атаки, сонливость, повышенная тревожность, резкие эмоциональные колебания, навязчивые состояния, мнительность, обморочные состояния, рост сокращений миокарда, температурные перепады.

Симптомы вегетососудистой дистонии (ВСД) у женщин:

Симптомы всд у женщин появляются неожиданно, но всегда вызывают чувство дискомфорта и нарушают обычный ритм жизни. У некоторых дам состояние, классифицируемое как всд, наблюдается с подросткового возраста, при менструации, при беременности, в зрелый период и после наступления климакса. Но нужно понимать, что специального лечения вегетососудистой дистонии нет, потому что причина и симптомы индивидуальные.

  • Гипертоническая ВСД — активность проявляет симпатическая нервная система, которая провоцирует подъем артериального давления (АД) выше отметки 140/80. Сопровождается скачок АД головной болью, холодным потом или приливом жара, дыхание затрудняется и ощущается нехватка кислорода. Сколько бы человек ни дышал, вдохнуть полной грудью не получается. Состояние спровоцировано изменениями в коре головного мозга или гипоталамусе.
  • Гипотоническая ВСД — более активной становится парасимпатическая часть, возникают противоположные изменения — давление резко падает до отметки 100/65 и ниже из-за нарушений в сосудистой области. Сопутствующими симптомами всд является головокружение, ощущение, что земля уходит из-под ног, тошнота, даже обморочное состояние.

  • Кардиальная ВСД — неприятные ощущения вызваны сбоем в работе сердца (учащенный или замедленный ритм, одышка, покалывания, жжение в области груди).
  • Смешанная ВСД — сочетает в себе признаки сердечных и артериальных нарушений. Часто диагностируется у девочек в подростковый период, когда гормональное перестроение и рост внутренних органов не успевают друг за другом. В это же время у девочки может быть усилена тревожность в отношении происходящего вокруг нее.

Причины

Существует многообразие причин, которые вызывают различные расстройства С.С.С.(сердечно-сосудистой системы), среди которых выделяют инфекционные заболевания, травмы, сильные волнения, тяжёлые операции, потеря крови. Кроме того, развитию ВСД могут способствовать физические перегрузки, курение, злоупотребление алкоголем, инфекции хронического характера, а также другие серьёзные болезни.

Многие врачи связывают развитие ВСД с наследственной этиологией. Также этот синдром может иметь конституционную природу развития и проявляться уже в раннем детстве в виде неустойчивости вегетативных параметров.

ВСД относится к определённой форме невроза, при котором нарушается регуляция тонуса сосудов. Таким образом, главная роль в образовании данного заболевания отводится нарушениям всей нервной системы. Недостаточное обеспечение вегетативного характера свойственно ВСД, которое может развиваться при эндокринных изменениях организма в подростковый период. В основном вегетативные нарушения в этом возрасте проявляются в виде незначительных или сильных расстройств эндокринной системы.

ВСД, для которой характерен гипотонический тип, диагностируется у подростков и детей. Причиной развития заболевания является акселерация, при которой С.С.С. не успевает за слишком быстро растущим организмом обеспечивать его необходимым питанием. ВСД в этом возрасте может быть спровоцирована плохой наследственностью, неправильным режимом дня, конфликтами дома или в школе, а также перенесенными инфекционными заболеваниями.

Стресс является одной из основополагающих причин возникновения ВСД. При постоянных сильных психических и нервных нагрузках с неблагоприятной в моральном отношении окружающей средой, нарушения со стороны нервной системы могут стать причиной развития серьёзных заболеваний.

Например, ВСД с гипертоническим типом течения болезни может спровоцировать развитие гипертонической болезни. Но при нормализации режима бодрствования и сна, достаточного отдыха и ограниченной физической деятельности это может способствовать исчезновению всех симптомов ВСД и привести к выздоровлению.

Многие отрицательные эмоции в виде гнева, обиды, досады и тревоги являются причиной развития стойкого невроза. Люди, болеющие неврозом, довольно остро реагируют на любую неблагоприятную ситуацию. Они не способны переключаться, вырываться из круга неприятностей, а затяжное течение таких переживаний при неврозе приводят к отрицательному течению ВСД.

Как правило, ВСД гипертензивного типа развивается вследствие стресса связанного с усилением работы симпатической части нервной системы. Неврозы, протекающие в результате усиления деятельности парасимпатической части нервной системы, способствуют развитию ВСД гипотензивного типа.

К причинам, которые влияют на возникновение ВСД, относят алкоголь и курение. Никотин и алкоголь являются такими ядами, которые поражают две важные системы человека: нервную систему и С.С.С. В первую очередь никотин воздействует на кровеносные сосуды, прицельно поражая вегетативную нервную систему. Давно установлено, что никотин нарушает кровоснабжение стенок сосудов и приводит к их проницаемости. Вследствие изменений сосудов у курильщиков появляются некоординированные, неправильные реакции сосудов. Курение может спровоцировать развитие невроза, так как оно снижает выносливость нервной системы.

Алкоголь является ядом нейротропного действия. Он полностью расстраивает функцию нервной системы, нарушает процессы обменов в организме и работу сердца, сосудов и относится к основному фактору риска, который повышает вероятность образования ВСД.

Рекомендации специалистов

Главный совет пациентам, страдающим бессонницей: не стоит решать глобальные проблемы ночью, пока все спят. Желательно сделать это утром, после того как вы уснете и проснетесь отдохнувшим и готовым к решению сложных вопросов.

Что можно сделать самому?

Общие рекомендации по организации здорового сна:

из спальни необходимо убрать телевизор, планшет, ноутбук и прочие гаджеты, возбуждающие нервную систему;

вечером обязательно проветрить комнату 15-20 минут; ужин не должен происходить прямо перед сном; ужин желательно сделать легким, лучше не употреблять жирной пищи, копченых и маринованных продуктов, важно уменьшить количество соли; спиртные напитки, какао, крепкий чай и кофе не рекомендуется употреблять во второй половине дня; на протяжении дня нужно активно двигаться, выполнять физические упражнения, перед сном можно сделать упражнения на расслабление; если не удается уснуть сразу, лучше встать с кровати, почитать книгу до тех пор, пока не появится сонливость. Что делать, если описанные методы не помогают? Для начала можно пропить курс легких успокоительных препаратов на основе растительных компонентов

Народное лечение травами мягко снимает эмоциональное напряжение, не вызывая привыкания. Для приготовления отваров и настоев используются травы:

Что делать, если описанные методы не помогают? Для начала можно пропить курс легких успокоительных препаратов на основе растительных компонентов. Народное лечение травами мягко снимает эмоциональное напряжение, не вызывая привыкания. Для приготовления отваров и настоев используются травы:

  • чабрец;
  • боярышник;
  • валериана;
  • пустырник;
  • липа;
  • тысячелистник;
  • донник;
  • шалфей;
  • мята.

Перед сном желательно принять ванну с ароматическими маслами или отваром трав. Уменьшить тревогу, расслабиться поможет добавление в воду эфирных масел лаванды, хмеля, сосновой хвои, эвкалипта или пихты, чистотела, полыни. Вода должна быть в меру горячей, не обжигающей, но и не холодной. Время принятия ванны — 20 минут. Отличный расслабляющий эффект перед сном оказывает массаж

Наибольшее внимание следует уделить воротниковой зоне, общее время массажа: 10-20 минут

Профессиональная помощь

Нормализовать сон помогут специальные процедуры, проводимые в больнице. Физиотерапевтическое лечение бессонницы проводится с применением таких методов:

  1. Электросон — в головной мозг пациента посылаются импульсы низкой частоты через зрительный нерв, в результате чего наступает расслабление ЦНС.
  2. Иглоукалывание — за счет введения специальных иголок происходит активация механизма релаксации, укрепление психики, стабилизируется эмоциональное состояние.
  3. Дарсонваль — низкочастотное воздействие на зону шеи и головы способствует укреплению сосудов.
  4. Электрофорез с успокоительными препаратами — справляется не только с бессонницей, но и неврозом при ВСД; процедура проводится курсами, с помощью электродов в кожу вводятся лекарства, которые быстрее проникают в кровоток.

Медикаментозное лечение нарушений сна при дистонии включает различные группы лекарственных средств:

  1. Спиртовые настойки целебных растений: валериана, пустырник, пион, боярышник.
  2. Натуральные препараты: Ново-пассит, Персен, Орто-Таурин, Нейростабил.
  3. Гормональные средства с содержанием синтетического аналога мелатонина: Мелаксен, Мелатон, Циркадин, Мелаксен Баланс.
  4. Гомеопатические препараты: Нотта, Нервохель, Рескью Ремеди, Алора.
  5. Витаминные комплексы: Магний Б-6, Глицин.
  6. Транквилизаторы: Ноофен, Фенибут, Седуксен, Реланиум, Тенотен, Афобазол.
  7. Биологически активные добавки: Сонилюкс, Фитогипноз, Формула сна.

Перед употреблением медикаментов необходимо проконсультироваться с доктором. Снотворные препараты выпускаются по рецепту с учетом противопоказаний и побочных эффектов. Главное в лечении нарушений сна – нормализовать психоэмоциональное состояние. Зачастую строгий режим дня, диета, различные методики релаксации помогают наладить здоровый и крепкий сон.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации