Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 0

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Клинические рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Терапия сердечных патологий может включать прием медикаментов и витаминов для поддержания здоровья больного. Назначаются лекарства для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. При проявлениях атеротромбоза проводят антитромботическую терапию и прописывают антиагреганты – средства, подавляющие склеивание клеток крови. Так нередко назначают аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, а вместе с ним препараты калия и магния. Какие еще лекарства прописывают:

  • средства для укрепления сосудов и сердца;
  • гиполипидемические средства;
  • таблетки при сахарном диабете;
  • препараты, стабилизирующие давление;
  • лекарства при наличии изменений в стенках сосудов.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний – препараты

Таблетки для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний – часть терапии, направленная на избавление от патологии-провокатора и изменения состояния больного в лучшую сторону. В профилактике и лечении сердечных патологий зарекомендовали себя следующие препараты:

  1. КардиоАктив, поддерживающий нормальную работу сердца и сосудов.
  2. Кедровое масло с боярышником для профилактики нарушений сердечного ритма.
  3. Нормолит. Улучшает циркуляцию крови и укрепляет сосуды.
  4. Гинкго Билоба Плас (Ginko Biloba Plus) – оптимизирует кровообращение.
  5. Корватон. Способствует снижению сопротивления в кровеносных сосудах.
  6. Анаприлин. Бета-блокатор, регулятор АД.
  7. Кардиолептин и Кардио Саппорт – средства против атеросклероза. Нормализуют сердечный ритм, АД и обмен веществ в миокарде.
  8. Ловастин и Фенофибрат, препараты для коррекции уровня холестерина в крови.

Витамины для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Иногда медицинская профилактика сердечно-сосудистых заболеваний включает прием не только лекарств, но и вспомогательных средств – витаминов, микроэлементов. Рекомендуется принимать их людям старше 35 лет, спортсменам, работникам вредных производств, перенесшим операции и т.д. Для сердца и сосудов полезны следующие витамины и микроэлементы:

  • магний – стабилизатор АД;
  • кальций, укрепляющий сосудистые стенки;
  • фосфор, строительный материал для мембран клеток;
  • калий – полезен для сокращений миокарда;
  • ретинол или витамин А, препятствующий развитию атеросклеротических процессов;
  • витамин Е, защищает ткани сосудов и сердца;
  • аскорбиновая кислота – укрепляет сосуды, препятствует образованию холестерина и др.

Диета для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Задаваясь вопросом, как сохранить здоровое сердце, люди пытаются вести здоровый образ жизни и начинают, как правило, с правильного питания. Врачами давно разработана «диета №10», которая улучшает кровообращение и устраняет первые признаки болезней сердца.

Тем, кто числится в группе риска, необходимо постоянно соблюдать особую диету, руководствуясь основными принципами питания:

  1. Сократить потребление животного жира: свинины, жирной птицы, консервов, колбас, копченостей, сала и пр. Эти продукты богаты холестерином, который откладывается в сосудах.
  2. Ограничить или полностью исключить возбуждающие нервную систему кофеин и кофеиносодержащие напитки (коктейли, энергетики, колу), которые увеличивают ЧСС, нагружая сердечную мышцу.
  3. Уменьшить количество потребляемой соли, что автоматически уменьшает жидкость в организме.
  4. Питаться дробно. Это значит, есть 4-5 раз в день, но немного пищи.
  5. Разнообразить рацион растительным маслом и рыбьим жиром, богатых необходимыми кислотами Омега-3.

Правильное питание, активный образ жизни, адекватная диагностика сопутствующих заболеваний, которые приводят к нарушениям работы сердца – все это помогает заметить и вовремя устранить ССЗ. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний должна проводиться всеми людьми вне зависимости от возраста, но особенно внимательно к своему здоровью нужно относиться тем, кто имеет риск столкнуться с ними по медицинским показаниям.

Что можете сделать Вы для контроля заболевания?

  1. Вы и члены вашей семьи совместно с врачами и медицинскими сестрами, принимающими участие в процессе лечения, должны стать партнерами в борьбе за ваше здоровье.
  2. Постарайтесь узнать как можно больше о причинах и возможных последствиях вашего заболевания и методах лечения. Это позволит Вам делать более осознанный выбор в отношении вашего здоровья. Узнать подробнее о заболевании можно на русскоязычной версии сайта для пациентов с сердечной недостаточностью и их близких heartfailurematters.ru и на сайте ОССН www.ossn.ru.
  3. Не стесняйтесь делиться всеми возникающими вопросами и опасениями с медицинской сестрой и врачом. Перед каждым посещением медицинских специалистов составьте список вопросов, которые Вы хотели бы задать. Возможно, на приеме Вам трудно будет сосредоточиться и вспомнить все, что Вас интересовало.
  4. Взвешивайтесь каждый день и записывайте вес ежедневно в дневник пациента с СН. Сообщайте врачу об изменении веса более чем на килограмм.
  5. Придерживайтесь низкосолевой диеты.
  6. Следуйте плану тренировок, одобренных вашим лечащим врачом.
  7. Принимайте медикаменты так, как прописано. Используйте для записи особенностей приема и напоминания о ежедневном приеме лекарств таблицу расписания приема лекарств.
  8. Следите за симптомами и сообщайте врачу об изменении состояния.
  9. Постарайтесь питаться сбалансировано, включая в рацион фрукты, овощи и достаточное количество легкоусвояемого белка из таких источников, как рыба и белое нежирное мясо птицы.
  10. Бросьте курить.
  11. Ограничьте прием алкоголя.
  12. Не используйте препараты, о которых Вы узнали из рекламы или со слов знакомых. Они могут нанести существенный урон не только вашему кошельку, но и здоровью.
  13. Спите не менее 8 часов ежедневно и отдыхайте в течение дня, если это Вам требуется.

Помните! Ваше сердце рассчитывает на Вас! 

В ваших силах помочь ему стать сильнее!

Справочная информация

ДокументыЗаконыИзвещенияУтверждения документовДоговораЗапросы предложенийТехнические заданияПланы развитияДокументоведениеАналитикаМероприятияКонкурсыИтогиАдминистрации городовПриказыКонтрактыВыполнение работПротоколы рассмотрения заявокАукционыПроектыПротоколыБюджетные организацииМуниципалитетыРайоныОбразованияПрограммыОтчетыпо упоминаниямДокументная базаЦенные бумагиПоложенияФинансовые документыПостановленияРубрикатор по темамФинансыгорода Российской Федерациирегионыпо точным датамРегламентыТерминыНаучная терминологияФинансоваяЭкономическаяВремяДаты2015 год2016 годДокументы в финансовой сферев инвестиционной

Первичная профилактика болезней

Кому необходима первичная профилактика? Лицам из группы риска, у которых клинические проявления болезни еще не наблюдаются. Помимо смены образа жизни могут назначаться и препараты — только по назначению врача!

Памятка с кратким содержанием правил профилактики сердечно-сосудистых заболеваний представлена ниже, нажмите на нее, чтобы открыть в полном размере.

Рекомендации для мужчин

Считается, что мужчины «болеют сердцем» чаще женщин, потому что у них нет гормона эстрогена, который выступает защитником сосудов. А вот тестостерон напротив, может навредить, хотя это неподтвержденный факт.

Выше было кратко сказано, что нужно сделать, чтобы предотвратить развитие сердечных недугов. Стоит разобрать данный вопрос по пунктам:

  1. Не курить. Если бросить эту вредную привычку прямо сейчас, то в скором времени начнут восстанавливаться артерии. Через пять лет отсутствия сигарет в жизни мужчины риск инфаркта снизится в разы.
  2. Физическая активность должна быть каждый день. Это улучшает настроение и снижает артериальное давление.
  3. Здоровое питание. Калорий должно быть меньше. Минимум насыщенных жиров, сахара, соли. Больше растительной пищи, зерновых культур, полиненасыщенных жиров. Порции небольшие, но частые.
  4. Контроль артериального давления.
  5. Контроль над уровнем холестерина.

У мужчин после 40 лет, злоупотребляющих алкоголем и курением, имеющих сахарный диабет, ожирение или повышенное артериальное давление, возрастает вероятность развития инфаркта миокарда.

Как предотвратить у женщин?

Женщины часто мучаются сердечными заболеваниями после наступления климакса, когда эстрогена в организме становится меньше. Чтобы снизить риски патологий сердца, им нужно позаботиться о следующих моментах в жизни:

  1. Держать в рамках свое эмоциональное здоровье, избегать стрессов.
  2. Каждый день потреблять фрукты и овощи, пить цитрусовые соки. Консервированные овощи содержат много соли, употреблять их в пищу не рекомендуется. Пищу желательно готовить на пару.
  3. Очень полезно использовать цельнозерновые крупы.
  4. Чаще лакомиться орехами, рыбой, а вот красное мясо сократить.
  5. Отказаться от сигарет, алкоголя и сладких газированных напитков.
  6. Разделить пищу на 5-6 приемов в день небольшими порциями.
  7. Контролировать давление, уровень сахара и холестерина.
  8. Каждый день заниматься физкультурой до 40-60 минут.
  9. Следить за лишним весом и регулярно проходить медицинское обследование.

Защита сердца и сосудов у пожилых

В пожилом возрасте организм человека претерпевает ряд изменений: развиваются хронические болезни, появляется необходимость регулярно принимать лекарства, ухудшаются функции иммунной системы. Все это влияет на работу сердечной мышцы.

Помимо вышеперечисленных рекомендаций по ведению здорового образа жизни, пожилым людям нужны дополнительные меры по уходу за своим организмом. Для правильной работы органа в старческом возрасте понадобятся следующие витамины:

  • Витамин С (аскорбиновая кислота) — для предотвращения атеросклероза и укрепления сосудов.
  • Витамин А (ретинол) — снижает риск образования сосудистых бляшек.
  • Витамин Е (токоферол) — укрепляет сосуды и сердце, повышает их эластичность.
  • Витамин P (рутин) — сокращает проницаемость и кровоточивость сосудов.
  • Витамин F (линолевая и линоленовая кислоты) — укрепляет сердечные ткани, предотвращает возникновение холестериновых бляшек в сосудистых путях.
  • Кофермент Q10 — этот элемент вырабатывается в печени и снижает риск возникновения инфаркта, придает энергию.
  • Витамин В1 (тиамин) — нормализует сердечный ритм.
  • Витамин В6 (пиридоксин) — сокращает холестериновый уровень в крови.

Необходимо также поддерживать организм микроэлементами — железом, магнием, калием, кальцием, фосфором, селеном, хромом.

Внимание! С кальцием следует быть осторожней, так как он может оседать на сосудистых стенках, в хрящах и суставах. Его избыток может негативно сказаться на работе сердца

Для улучшения работы сердца в возрасте после 60 лет нередко назначают такие медикаменты:

  • Вентон – состоит из витамина С, вытяжки гречихи и сока чеснока, укрепляет сосуды.
  • Аскорутин – состоит из витаминов С и Р, поддерживает сосуды.
  • Пирацетам – ускоряет циркуляцию крови в сосудах.
  • Рибоксин – устраняет аритмию, улучшает доставку кислорода.
  • Кавинтон – обогащает сосуды сердца и головного мозга кислородом.

Производство в России

Офис

Лаборатории

Зона упаковки

Зона производства

Склад

Маркировка

Мы уделяем особое внимание качеству

Современный высокотехнологичный производственный комплекс Сервье в Москве — это фармацевтический завод полного цикла, отвечающий всем требованиям «Правил надлежащей производственной практики» (GMP).

Качество по международным стандартам

  • Фармацевтическая система качества на заводе французской компании Сервье в России функционирует в строгом соответствии с Правилами надлежащей производственной практики (GMP);
  • Постоянное совершенствование системы качества на предприятии и следование современным тенденциям развития фармацевтической отрасли является залогом выпуска качественной продукции;
  • Лаборатории отдела контроля качества завода Сервье в России оснащены новейшим аналитическим оборудованием от ведущих мировых производителей. Программа постоянной модернизации оборудования гарантирует применение самых современных аналитических технологий;
  • Тщательно подобранная команда высококвалифицированных профессионалов и эффективно функционирующая система обеспечивает качество нашей продукции на уровне лучших мировых производителей.

СОВРЕМЕННОЕ ОБОРУДОВАНИЕ

Производственный участок упаковки завода Сервье в России оснащен самым современным оборудованием, что позволяет осуществлять постоянный и тщательный контроль всех этапов упаковки препаратов. Процесс упаковки, как и все остальные производственные процессы на заводе, строго регламентирован в соответствие с внутренними стандартами компании, а также с требованиями российского законодательства.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РОССИЙСКИХ УПАКОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ

Завод активно развивает сотрудничество с локальными производителями, используя для вторичной упаковки продукции только материалы, произведенные в России.

БОРЬБА С ФАЛЬСИФИКАЦИЕЙ ПРЕПАРАТОВ

  • Для защиты от фальсификации используется система SecuriStamp (СекьюриСтамп) – это современная технология защиты, состоящая в нанесении уникального цифрового кода на упаковку лекарственного препарата.
  • Наше оборудование полностью подготовлено к реализации государственной программы по маркировке, агрегированию и обеспечению прослеживаемости оборота лекарственных препаратов, которая позволит контролировать всю цепочку движения препарата от производителя к конечному потребителю.

Единая технология производства на заводах Сервье по всему миру

Контроль ингредиентов

Взвешивание

Грануляция

Таблетирование/ Капсулирование

Покрытие оболочкой

Анализ и контроль качества готовой продукции

Упаковка готовой продукции

Складирование готовой продукции

Мы гарантируем, что препараты, выпущенные на любом из наших заводов, имеют одинаковую эффективность.

  • Все основные действующие вещества препаратов (активные субстанции) производятся на химическом заводе Сервье во Франции;
  • Доставка основных действующих веществ препаратов (активных субстанций) из Франции в Россию производится в полностью герметичных контейнерах под строгим контролем температурных условий;
  • Завод в России оснащен самым современным оборудованием, что позволяет осуществлять постоянный и тщательный контроль производственных процессов;
  • Процессы производства, упаковки и хранения продукции в России происходят в строгом соответствии с едиными технологическим стандартами и регламентами, действующими на всех заводах Сервье в мире.

Компания в своей ежедневной деятельности уделяет особое внимание бесперебойной доступности лекарственных препаратов, одновременно являясь импортером, российским производителем и первым продавцом. Непрерывность товародвижения требует синергичной слаженной работы производственных площадок, российского филиала и подразделения экспорта головного офиса компании

Благодаря этому Сервье может гарантировать наличие лекарственных препаратов, соответствующих всем необходимым требованиям законодательства РФ, международным нормам и правилам надлежащей практики.

В декабре 2019 года компания Сервье объявила о запуске системы маркировки и прослеживаемости лекарственных препаратов на производственном комплексе «СЕРВЬЕ РУС». Уникальный цифровой код на каждой упаковке лекарственного препарата позволяет отследить его путь от производителя до аптеки или медицинского учреждения, а конечному потребителю – получить данные о производителе, дате и времени выпуска, и таким образом подтвердить аутентичность приобретаемого лекарства.

Дополнительная информация — на сайте ЧестныйЗнак.РФ

Информационные материалы:

  • Материалы пациентам для контроля сердечной недостаточности
    • Дневник симптомов и событий 
    • Наблюдайте за течением заболевания
    • Опасные симптомы
    • Запись на прием к врачу
    • Таблица приема препаратов
  • Материалы для пациентов о сердечной недостаточности
    • Образ жизни больного с хронической сердечной недостаточностью
    • Здоровый образ жизни для здорового сердца
    • Физические тренировки при сердечной недостаточности
    • Сердечная недостаточность. Основные сведения
    • Методическое пособие предназначено для пациентов с сердечной недостаточностью и их родственников
  • https://ossn.ru/
  • https://www.heartfailurematters.org/ru_RU

Информацию подготовила: врач-терапевт Ольга Робертовна Шегай

Май, 2020

Бизнес и финансы

БанкиБогатство и благосостояниеКоррупция(Преступность)МаркетингМенеджментИнвестицииЦенные бумагиУправлениеОткрытые акционерные обществаПроектыДокументыЦенные бумаги — контрольЦенные бумаги — оценкиОблигацииДолгиВалютаНедвижимость(Аренда)ПрофессииРаботаТорговляУслугиФинансыСтрахованиеБюджетФинансовые услугиКредитыКомпанииГосударственные предприятияЭкономикаМакроэкономикаМикроэкономикаНалогиАудитМеталлургияНефтьСельское хозяйствоЭнергетикаАрхитектураИнтерьерПолы и перекрытияПроцесс строительстваСтроительные материалыТеплоизоляцияЭкстерьерОрганизация и управление производством

Презентация на тему: » Программа комплексной профилактики сердечно- сосудистых заболеваний «Здоровое долголетие» Заместитель главного врача по организационно-методической работе.» — Транскрипт:

1

Программа комплексной профилактики сердечно- сосудистых заболеваний «Здоровое долголетие» Заместитель главного врача по организационно-методической работе и реабилитации, к.м.н., Огибалова Т.Ю.

2

В России 2015 год объявлен годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями Правительство утвердило план мероприятий – Распоряжение от г. 367-р

3

Каждый 13-й россиянин страдает сосудистой патологией

4

Первичная инвалидность среди взрослого населения Пермского края 1 место ЦВБ2 место 48,40%ИБС 33,30%

5

Первичная профилактика ориентирована на предупреждение заболеваний среди здорового населения и людей с факторами риска и предусматривает прежде всего здоровый образ жизни, лечение артериальной гипертензии (АГ) и сахарного диабета, достаточную физическую нагрузку. Вторичная профилактика ориентирована на людей уже страдающих сосудистыми заболеваниями, чтобы не допустить повторную декомпенсацию заболевания. Третичная профилактика – комплекс медицинских, психологических, педагогических, социальных мероприятий, направленных на устранение или компенсацию ограничений жизнедеятельности, утраченных функций с целью возможно более полного восстановления социального и профессионального статуса, предупреждения рецидивов и хронизации заболевания, включая медицинскую реабилитацию пациентов. Профилактика сердечно- сосудистых заболеваний

6

1. Популяционная стратегия направлена на изменение образа жизни и окружающей среды большого контингента населения для оздоровления образа жизни и предотвращения или снижения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. 2. Стратегия высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний, коррекция факторов рисков. Эти две стратегии не противопоставляются, а дополняют друг друга. Стратегии профилактики сердечно- сосудистых заболеваний

7

Основные факторы риска ССЗ разделяют на: 1. Контролируемые факторы 2. Неконтролируемые факторы Выявление и контроль факторов риска развития – это лучший способ его профилактики Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

8

– возраст (старше 50 лет); – наследственная предрасположенность; – пол. Неконтролируемые факторы риска

9

– артериальная гипертония (АГ); – курение; – употребление алкоголя; – дислипидемия; – мерцательная аритмия и другие заболевания сердца; – факторы образа жизни (избыточный вес, отсутствие физической активности, нарушение питания и факторы стресса); – сахарный диабет; – предшествующие транзиторные ишемические атаки (ТИА) и инсульт; – применение оральных контрацептивов. Контролируемые факторы риска

10

Статья 12. Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем: 1)разработки и реализации программ формирования здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ; Статья 14. Полномочия федеральных органов государственной власти в сфере охраны здоровья 1) … разработка и реализация программ формирования здорового образа жизни…, реализация мер по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, …санитарно-гигиеническому просвещению; Статья 16. Полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан 2) разработка, утверждение и реализация программ … профилактики заболеваний, …, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения. ФЗ 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Программы профилактики

Следим за показателями тонометра

Согласно статистическим данным ежегодно от гипертонии умирает около 100 тыс. человек, ведь данное заболевание приводит к ишемической болезни сердца, инсульту, инфаркту и т. д. Европейским обществом кардиологов была разработана схема контроля за АД.

Таблица 4: Контроль за АД

Показатели тонометра Количество раз измерений давления
Первое измерение показывает данные ниже 140/90 мм. рт. ст.
  • лица, не имеющие факторов риска – ежегодно;
  • если находитесь в группе внимания – 3 раза в год.
Два измерения показывают давление от 140-180/90-105 мм. рт. ст. Контроль за АД осуществляется не реже 1 раза в месяц
Два измерения и больше показывают 180 и более/105 и более мм. рт. ст. Необходимо начинать принимать гипотензивные препараты, давление измеряется не реже 1 раза в сутки

Внеплановый контроль артериального давления нужно осуществить при наличии таких симптомов:

  • шум в ушах;
  • появление «мушек» перед глазами;
  • головокружение или головная боль;
  • боль и тяжесть в сердце;
  • затрудненное дыхание.

Все это должно послужить поводом для обращения к врачу и прохождению диагностики.


Контроль АД

Степени риска по шкале SCORE

Профилактика заболеваний сердца и сосудов начинается, собственно, с желания. Чтобы его немного «подогреть», надо заинтересовать человека, хотя бы с точки зрения его здоровья.

Оценка абсолютных рисков фатальных сердечно-сосудистых осложнений в предстоящие 10 лет осуществляется при помощи Европейской шкалы SCORE. Она предназначена для стран с очень высокими рисками и РФ входит в эту группу.

Суммарный фактор риска может быть значительно выше у следующих лиц:

  • у людей с наличием ожирения и маленькой физической активностью;
  • у больных сахарным диабетом;
  • с доказанным атеросклеротическим повреждением сонных артерий, но без нарушения мозгового кровообращения;
  • при умеренной и хронической недостаточности почек;
  • при наличии наследственной предрасположенности;
  • в случае социального неблагополучия.

Таблица 1: Степени риска по шкале SCORE:

Степень риска и суммарный сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE Факторы риска Рекомендации
Низкий (меньше 1%)
  • Низкая физическая активность;
  • ожирение в начальной стадии;
  • частые стрессовые ситуации.
  • не курить;
  • поддерживать достаточный уровень физической активности (не менее получаса в сутки);
  • придерживаться правильного питания и контролировать вес;
  • поддерживать артериальное давление на уровне не более 140/90 мм. рт. ст.;
  • иметь уровень общего холестерина ниже 5 ммоль/л;
  • уровень глюкозы не должен превышать 6,1 ммоль/л;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • своевременно проходить профилактические осмотры и диспансеризацию.
Умеренный (от 1% до 5%)
  • курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • выраженное ожирение;
  • адинамия;
  • повышение уровня сахара или холестерина в крови;
  • артериальная гипертония;
  • наследственная отягощенность;
  • возраст больше 50 лет.
Высокий (от 5% до 10%)
  • семейная дислипидемия;
  • артериальная гипертензия высокой степени;
  • сахарный диабет 1 или 2 типа без поражения органов мишеней;
  • хроническая болезнь почек в умеренной степени тяжести.
Дополнительно к вышесказанному рекомендуется более жестко контролировать такие показатели:
  • уровень общего холестерина в крови менее 4,5 ммоль/л (предпочтительнее менее 4 ммоль/л);
  • уровень глюкозы натощак менее 6,1 ммоль/л;
  • уровень ЛПНП (липопротеины низкой плотности) менее 2,5 ммоль/л.
Очень высокий (более 10%)
  • доказанный атеросклероз;
  • перенесенный инфаркт миокарда, ишемический инсульт;
  • сахарный диабет с повреждением одного или более органов-мишеней;
  • хроническое заболевание почек с выраженными симптомами почечной недостаточности.
Дополнительно стоит отметить жесткий контроль содержания ЛПНП. Их уровень должен составлять менее 1,8 ммоль/л. При невозможности добиться таких результатов, необходимо снизить его хотя бы на 50%


Фото рисков по шкале SCORE

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации