Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 1

Нифедипин может быть опасен для вашего сердца

Инструкция по применению препарата

Перед использованием таблеток Нифедипин инструкцию по применению следует изучить с особым тщанием.

Возможно, при визите к врачу вы забыли о каких-то сопутствующих заболеваниях, при которых прием медикамента противопоказан. Или вы параллельно принимаете другие лекарственные средства, которые могут ослабить или, наоборот, усилить действие БМКК.

Никакой информацией, изложенной в инструкции по применению к ЛС, нельзя пренебрегать.

Как принимать?

Способ использования от давления Нифедипина – стандартный для таблеток из группы БМКК. Их пьют во время приема пищи или сразу после него, используя для запивки чистую воду

Это важно, так как принимать Нифедипин с некоторыми жидкостями, в частности, с грейпфрутовым соком, нельзя – он полностью подавляет метаболизм БМКК

Можно ли под язык?

Для случаев экстренной помощи при гипертоническом кризе можно положить Нифедипин под язык – это ускорит его действие и приведет к снижению АД. Но при пролонгированной терапии таблетки Нифедипина для понижения артериального давления следует глотать целиком.

Дозировка

В отношении дозировки следует строго придерживаться назначений врача, который подберет ее в индивидуальном порядке.

Стартовая доза Нифедипина обычно составляет 5-10 мг (½-1 таблетка), количество приемов в день – 2-3 раза. Спустя неделю можно довести терапевтическую дозу до значения 20 мг, принимая Нифедипин 20 мг по 1-2 раза в день, или по 2 таблетки утром и вечером Нифедипина 10 мг. Инструкция по применению указывает максимальную суточную дозу – 40 мг.

Коррекция дозировки Нифедипина требуется для пациентов:

  • принимающих другие противогипертонические и антиангинальные средства;
  • с тяжелыми нарушениями мозговой перфузии;
  • с нарушением печеночной функции;
  • пожилого возраста.

Любые изменения в дозах и режиме приема следует согласовывать с врачом.

Через сколько начинает действовать?

При описании фармакодинамических свойств Нифедипина инструкция по применению дает следующие сведенья по вопросу – через сколько начинает действовать Нифедипин:

  • при пероральном приеме – 20 минут;
  • при сублингвальном – 5-10 минут.

Продолжительность эффекта составляет 4-6 часов для таблеток короткого действия и 12-24 часа – для пролонгированного.

Особые указания

Раздел инструкции по применению об особых указаниях таблеток от давления Нифедипин начинается с предостережения.

Запрещается употреблять алкоголь во время лечения Нифедипином

Действующее вещество этих таблеток, принадлежащее к фармгруппе БМКК, абсолютно не совместимо с этанолом.
Инструкция по применению предупреждает, что на начальном этапе приема возможно развитие стенокардии, а на фоне одновременного приема бета-адреноблокаторов – усиление признаков сердечной недостаточности.
С осторожностью следует принимать Нифедипин пациентам на гемодиализе, при гиповолемии и необратимой недостаточности почечной функции.. Как указано в инструкции по применению, при необходимости хирургического вмешательства врача следует известить о терапии Нифедипином

Как указано в инструкции по применению, при необходимости хирургического вмешательства врача следует известить о терапии Нифедипином.

Показания к применению

Антиангинальный препарат успешно используется в лечении органических нарушений артериального кровоснабжения.

  1. Ангиотрофоневрозные проявления как результат нарушения периферического кровотока в конечных артериолах.
  2. Лечение гипертонической болезни (лекарство используется как самостоятельное средство или составе комплексной терапии).
  3. Сердечная недостаточность (хроническая форма).
  4. Стенокардия разных форм (в том числе стойкая хроническая и Принцметала).
  5. Ишемическая болезнь сердца.
  6. Артериальная гипертензия.
  7. Спазм сосудов глазных яблок и внутреннего уха.

В лечении ИБС на фоне стенокардических приступов Нифедипин можно принимать пациентам, имеющим в анамнезе почечную недостаточность. Существует научно обоснованный фармакологический факт замедления прогрессирования нефрогенной гипертензии при употреблении препарата.

Лечение стенокардии Нифедипином

Использование обычного лекарства Нифедипина в комплексной терапии артериальной гипертензии должно быть осторожным, поскольку действие активного вещества может спровоцировать обратный эффект – инфаркт миокарда. Вопрос влияния на патологию пролонгированного Нифедипина еще не изучен.

Методика лечения пролонгированным Нифедипином в условиях комплексной терапии гипертонического криза

Прием лекарственного средства в период беременности рекомендуется только в случае острой необходимости и под тщательным контролем лечащего врача. Особенно опасен препарат Нифедипин в третьем триместре вынашивания малыша.

Препарат Нифедипин категорически запрещен к использованию в лечении детей и подростков.

Состав, форма выпуска

Препарат «Нифедипин» производится в форме драже и в таблетках. Содержит активное вещество нифедипин.

В драже, в качестве вспомогательных компонентов, использовался молочный сахар, пшеничный крахмал, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, желатин и сахарное покрытие.

Состав «Нифедипина» в таблетках, кроме активного вещества нифедипин, включает:

  • стеарат магния;
  • картофельный крахмал;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • моногидрат лактозы;
  • аэросил;
  • повидон.

Таблетки и драже фасуют по 10 штук в алюминиевые блистеры. В упаковке находится 50 пилюль и инструкция по применению.

Лекарственные средства хранят в месте, недоступном для детей и защищенном от попадания солнечных лучей, при температурном режиме, не превышающем 25°С. Срок годности препаратов 3 года с момента их изготовления. Нельзя использовать медикаменты по истечении срока, указанного на упаковке.

Побочные эффекты

На фоне приема таблеток Нифедипин могут развиваться негативные реакции со стороны различных органов и систем, к которым относятся:

  • Пищеварительная система – запор, тошнота, рвота, гиперплазия десен (увеличение тканей в объеме), нарушение функциональной активности печени, сопровождающееся холестазом (застой желчи в полости структур гепатобилиарной системы) и повышением активности печеночных ферментов трансаминаз (АЛТ, АСТ), которое свидетельствует о повреждении клеток печени.
  • Центральная нервная система – головная боль, сонливость, повышенная утомляемость, применение препарата в высоких дозах может привести к развитию парестезии (нарушение чувствительности кожи) и тремора (дрожание) конечностей, изменению зрительного восприятия.
  • Сердечно-сосудистая система – тахикардия, развитие периферических отеков тканей (отеки лодыжек, стоп, голеней), гиперемия (покраснение) кожи лица с появлением чувства жара, значительное снижение уровня артериального давления, приступы стенокардии (выраженная сдавливающая боль в области сердца).
  • Мочевыделительная система – увеличение суточного диуреза (объем мочи, выводимый из организма в течение суток), снижение функциональной активности почек, особенно у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом.
  • Кровь и красный костный мозг – снижение количества эритроцитов (анемия), тромбоцитов (тромбоцитопения) и лейкоцитов (лейкопения).
  • Опорно-двигательная система – реактивный артрит (воспаление суставов), миалгия (боли в мышцах).
  • Аллергические реакции – сыпь и зуд кожи, крапивница (характерные изменения на коже, которые напоминают ожог крапивой), аутоиммунный гепатит (повреждение клеток печени собственными антителами организма).

При появлении побочных эффектов, вопрос об отмене препарата решает лечащий врач, в зависимости от их характера и интенсивности.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Нифедипин характеризуется следующими признаками взаимодействия:

  1. При одновременном приеме лекарства с гипотензивными средствами, диуретиками, Ранитидином, трициклическими антидепрессантами усиливается гипотензивный эффект.
  2. Нитраты усиливают гипотензивное влияние Нифедипина с одновременным возможным развитием скрытой тахикардии.
  3. Сочетание препарата с бета-адреноблокаторами провоцирует риск возникновения прогрессирующих симптомов сердечной недостаточности.
  4. Нифедипин снижает концентрацию хинидина в плазме крови. Содержание дигоксина и теофиллина увеличивает.
  5. Рифампицин подавляет действие Нифедипина путем ускорения метаболизма его производных за счет ферментного индуцирования печени.
  6. Использование вместе с антихолинергическими средствами приводит к нарушениям памяти у больных.

Способ применения

Для взрослых:

Внутрь, сублингвально, в/в, внутрикоронарно. Максимальная суточная доза короткодействующегонифедипина- 40 мг. Для постоянного приема рекомендуется использование пролонгированных формнифедипина, максимальные разовая доза — 30 мг, суточная доза — 180 мг.Сублингвально: при гипертоническом кризе — по 10 мг через каждые 30 мин (в суммарной дозе до 40 мг) под тщательным контролем АД и ЧСС. После приема рекомендуется больному находиться в положении «лежа» в течение 30-60 мин.Внутрь, во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды, по 10 мг 2-4 раза в сутки. При недостаточной выраженности эффекта возможно увеличение дозы препарата (при условии перехода на пролонгированные формы) до 80-120 мг/сут (в зависимости от препарата) в течение 7-14 дней.Пристенокардиинапряжения рекомендуется начинать терапию с 10 мг 3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы на 10 мг через 4-5 дней.При вазоспастическойстенокардииназначают пролонгированные формы в дозе от 80 мг/сут. При др. генезе нестабильнойстенокардии- только в сочетании с бета-адреноблокаторами, в дозе от 80 мг/сут.Для таблеток пролонгированного действия — 30-60 мг 1 раз в сутки.У пожилых больных или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, обычно назначаются меньшие дозы.При нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена.В/в капельно, для купирования гипертоничекого криза или приступастенокардии: скорость проведения инфузий должна составлять 0.6-1.2 мг/ч; максимальная суточная доза — 30 мг, срок лечения — 2-3 сут. Для продолжения терапии целесообразен перевод на пролонгированные пероральные формы.Внутрикоронарно: при спазме коронарных сосудов — 0.1-0.2 мг

Пациентам с тяжелыми стенозами основного ствола коронарной артерии терапию следует начинать с дозы 0.05-0.1 мг, соблюдая крайнюю осторожность. Не следует допускать превышения суммарной дозы в 1.2 мг в течение 3 ч

Продолжительность действия составляет 5-15 мин. Внутрикоронарное введение осуществляется во время инвазивных мероприятий через коронарный катетер, находящийся непосредственно в коронарной артерии. Введение необходимо производить равномерно, медленно, в течение 90-120 с. При наличии обтурации 2 сосудов нельзя делать инъекцию в третий, открытый сосуд, т.к. обычно небольшое отрицательное инотропное действие в данном случае может вызвать серьезные осложнения.

Какие бывают формы?

Лекарственные формы с пролонгированным действием включают:

  • Кишечнорастворимые гранулы.
  • Капсулы ретард и ретард форте.
  • Драже ретард и с кишечнорастворимым покрытием.
  • Капсулы с кишечнорастворимым покрытием.
  • Раствор ретард и рапид ретард.
  • Таблетки кишечнорастворимые, двухслойные, каркасные и многослойные.
  • Суспензия ретард.
  • Таблетки ретард, ретард мите, рапид ретард, ультраретард и ретард форте.
  • Таблетки, имеющие многофазное и плёночное покрытие.

Также существуют таблетки ретард, имеющие иные способы высвобождения – непрерывный, отсроченный и продлённый равномерно. Кроме того, у них есть такие разновидности, как таблетки структурные и «дуплекс». В их число входят препараты «Калий-нормин», «Дальфаз СР», «Кетонал», «Диклонат претард 100», «Трамал Ретард», «Кордафлекс», в ветеринарии «Кортексон ретард».

Передозировка

Симптомы острой интоксикации: нарушение сознания вплоть до развития комы, снижение артериального давления, тахикардия / брадикардия, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия, кардиогенный шок, сопровождающийся отеком легких.

Лечение. Мероприятия для оказания неотложной помощи в первую очередь следует направить на выведение препарата из организма и восстановление стабильной гемодинамики. После перорального применения рекомендуется полностью опорожнить желудок, в случае необходимости — в сочетании с промыванием желудка и тонкого кишечника. В случае возникновения брадикардии рекомендуется применять бета-симпатомиметики. При замедлении сердечного ритма, представляет угрозу для жизни, рекомендуется применение искусственного водителя ритма. Артериальную гипотонию, возникшей вследствие кардиогенного шока и вазодилатации, можно устранить препаратами кальция (10-20 мл 10% раствора кальция хлорида или глюконата вводить медленно, затем повторить при необходимости). В результате сывороточные уровни кальция могут достичь верхней границы нормы или быть незначительно повышенным. Если введение кальция недостаточно эффективно, целесообразно применение таких симпатомиметиков как допамин или норадреналин. Дозы этих препаратов подбирать с учетом достигнутого лечебного эффекта

К дополнительного введения жидкости следует подходить очень осторожно, поскольку при этом повышается опасность перегрузки сердца

Фармакология и фармакокинетика

Ориентируясь на информацию, изложенную в инструкции к «Нифедипину» (аналоги препарата, выпускаемые под иными торговыми марками, обладают идентичными с оригиналом свойствами), можно сказать, что действует он за счет блокировки кальциевых каналов в мембранах клеток. Благодаря этому их активность постепенно угасает, а естественным следствием данного процесса является снижение выброса ионов кальция в сосуды, мышцы и артерии. Подобное воздействие приводит к нормализации кровообращения в сердечной мышце, снижению давления и усилению кровотока.

Примечательно, что в организме накопление компонентов лекарственного средства не происходит. При приеме таблетки внутрь результат наступает уже через пятнадцать минут, в редких случаях период ожидания эффекта может быть увеличен до двадцати минут. Практически девяносто процентов составляющих лекарственного средства всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность препарата доходит до шестидесяти процентов, но для того, чтобы повысить данную цифру, необходимо сочетать прием таблеток с пищей. В этом случае терапевтический эффект наступает быстрее и длится дольше.

Максимальный процент содержания препарата в крови достигается в течение трех часов. Метаболизм происходит в печени, а выводятся из организма продукты распада через почки. В среднем процесс выведения занимает около суток при учете приема минимальной дозировки.

Форма выпуска препарата

«Нифедипин Ретард» используется довольно широко. В первую очередь на его востребованность в медицине влияют высокая эффективность и краткий период наступления терапевтического эффекта. К тому же производитель позаботился о том, чтобы в аптеки препарат поступал в разных формах выпуска. Это тоже делает его более популярным у специалистов и пациентов.

По рецепту «Нифедипин Ретард» можно купить в следующих видах:

  • Шарики. Если вы страдаете от повышенного давления и приступы случаются внезапно, то вам обязательно необходимо носить с собой драже «Нифедипин». Оно имеет довольно приятный вкус и практически мгновенно рассасывается. Данная форма способна купировать приступ буквально за десять минут.
  • Раствор. В этом виде препарат вводится в вену и используется только в медицинских учреждениях.
  • Состав в шприце. Данная форма предназначена для внутрикоронарного введения и применяется специалистами в стационаре.
  • Гель. В аптеках подобный вид «Нифедипина» встречается нечасто. В инструкции по применению к гелю указано, что он показан в комплексной терапии при лечении геморроя.
  • Таблетки.

Последняя форма выпуска используется максимально широко, так как пациентам гораздо удобнее пить таблетки, чем ставить уколы курсом. На сегодняшний момент «Нифедипин Ретард» в таблетках выпускается в двух видах:

  • Стандартный. Назначаются подобные таблетки тем пациентам, которые страдают от высокого давления время от времени. «Нифедипин» нужен им для срочной нормализации давления и купирования болевого синдрома. Нередко именно им сопровождается гипертонический криз.
  • Пролонгированное действие. Этот вид подходит тем, кто вынужден принимать таблетки на постоянной основе. Обычно их назначают пациентам, у которых поставлены диагнозы «артериальная гипертензия» и «ишемическая болезнь сердца». Подобрать нужную схему лечения препаратом достаточно легко, так как «Нифедипин Ретард» выпускается в разной дозировке.

Так как именно таблетки наиболее часто назначаются пациентам, то и в статье мы поведем речь именно о них.

Дозировка и передозировка

Для стабилизации показателей АД Нифедипин требуется применять длительно. Дозировка для каждого пациента подбирается кардиологом индивидуально.

По инструкции оптимальной суточной дозой является 3 таблетки. В тяжелых случаях препарат пьется в количестве 4 капсул, поделенных на 2 приема. Максимальная суточная дозировка – 40 мг.

При пожилом возрасте, комплексном лечении гипертензии, при нарушении мозгового кровообращения, работы печени дозу снижают в два раза. Для быстрой нормализации АД таблетку кладут под язык или разжевывают.

Принимают средство до или после употребления пищи. Прекращать прием лекарства стоит аккуратно, постепенно снижая дозировку: резкая отмена может вызвать скачок артериального давления.

При передозировке у человека могут наблюдаться такие симптомы:

  • головная боль;
  • сильная слабость;
  • предобморочное состояние;
  • потеря сознания;
  • брадикардия;
  • выраженная гипотензия.

В таком случае показано экстренное промывание желудка.

Больному дают активированный уголь и лекарства, повышающие цифры тонометра и нормализующие сердечный ритм. Антидотом выступают препараты кальция. В тяжелых случаях передозировки человеку внутривенно вводят раствор хлорида кальция 10%.

Инструкция по применению Нифедипин, дозировки

Таблетки принимаются внутрь после еды, их не разжевывают и запивают достаточным объемом воды. Дозировка и режим приема препарата устанавливаются врачом индивидуально, в зависимости от терапевтической эффективности.

Согласно инструкции по применению, начальная доза Нифедипин составляет 10 мг \ 1 раз в день. При необходимости и отсутствии терапевтического эффекта она повышается до 20 мг \ 1-2 раза в день.

Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

Для купирования гипертензивного криза применяют сублингвально в дозе 10 мг в виде раствора для перорального применения (или предварительно разжевав таблетку), при необходимости через 20–30 мин прием повторяют, иногда повышая дозу до 20–30 мг. Либо вводят препарат в/в в дозе 5 мг в течение 4–8 ч, максимальная доза — 15–30 мг/сутки (в течение не более 3 дней).

Для постоянного приема рекомендуется использование пролонгированных форм.

Для пожилых людей, а также для пациентов с сопутствующим снижением функциональной активности печени или почек требуется снижение дозировки.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Нифедипин:

При внутривенном введении препарат вызывает жжение в месте инъекции.

При внутрикоронарном введении в течение минуты после начала вливания может развиться гипотензия и повыситься частота сердечных сокращений.

Противопоказания

Противопоказано назначать Нифедипин в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность к нифедипину или вспомогательным компонентам препарата.
  • Острый инфаркт миокарда (гибель участка сердечной мышцы вследствие острого нарушения кровообращения в ней) в течение 4-х недель.
  • Кардиогенный шок – острая и выраженная недостаточность насосной функции сердца, сопровождающаяся сосудистым коллапсом.
  • Артериальная гипотония – снижение уровня системного артериального давления, при котором систолическое артериальное давление меньше 90 мм рт. ст.
  • Синдром слабости синусового узла – функциональная недостаточность предсердного водителя ритма сердца.
  • Выраженная сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • Стеноз (сужение) митрального или аортального клапана сердца.
  • Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, при котором причина сужения остается невыясненной.
  • Выраженное учащение сокращений сердца (тахикардия).
  • Детский возраст до 18 лет.
  • Беременность на любом сроке, грудное вскармливание.

С осторожностью Нифедипин применяется при хронической сердечной недостаточности, выраженном снижении функциональной активности печени и почек, тяжелых нарушениях кровообращения в головном мозге, сахарном диабете, особенно на стадии декомпенсации, злокачественной артериальной гипертензии. Также с особой осторожностью препарат применяется у лиц, находящихся на гемодиализе (аппаратное очищение крови) ввиду высокого риска развития выраженной артериальной гипотонии. Также с особой осторожностью препарат применяется у лиц, находящихся на гемодиализе (аппаратное очищение крови) ввиду высокого риска развития выраженной артериальной гипотонии

Перед началом применения следует убедиться в отсутствии противопоказаний

Также с особой осторожностью препарат применяется у лиц, находящихся на гемодиализе (аппаратное очищение крови) ввиду высокого риска развития выраженной артериальной гипотонии. Перед началом применения следует убедиться в отсутствии противопоказаний. Перед началом применения следует убедиться в отсутствии противопоказаний

Перед началом применения следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Передозировка

Проявляется артериальной гипотензией, брадикардией, сердечной недостаточностью, шоком, метаболическим ацидозом и судорогами.

Рекомендуются промывание желудка, прием активированного угля, контроль гемодинамических параметров и симптоматическое лечение (восполнение ОЦК, введение симпатомиметиков, кальция хлорида).

Важность в фармакологии

Увеличение продолжительности влияния лекарственных средств входит в число актуальных в фармацевтической технологии направлений, поскольку в ряде случаев требуется длительное обеспечение наличия определённого уровня препаратов в тканях и биологических жидкостях человеческого организма. Данного требования особенно нужно придерживаться во время приёма сульфаниламидов и антибиотиков, иных антибактериальных средств.

При уменьшении их концентрации, соответственно, снижается эффективность терапии, производятся резистентные штаммы различных микроорганизмов, ликвидация которых потребует ещё более высокой дозировки, а значит, увеличится и побочное действие

Именно поэтому проблема пролонгирования влияния лекарственных средств остаётся важной и актуальной

Показания к применению

Как принимать «Нифедипин» правильно, мы расскажем в следующем разделе статьи, а сейчас обсудим показания, которые могут стать причиной назначения этого сильнодействующего лекарства.

Основной проблемой, с которой помогает справиться лекарственное средство является артериальная гипертензия. Но, кроме прямого назначения, препарат эффективен и при заболеваниях, спровоцированных повышенным давлением либо сопутствующих ему. Пациентам стоит уяснить, что самим начать пить таблетки ни в коем случае нельзя. Факт артериальной гипертензии должен установить именно врач, причем делается это после тщательного диагностического обследования. Категорически запрещено даже разово принимать средство гипотоникам на стадии приступа. Это может привести к тяжелым последствиям.

В инструкции по применению не дается информация о том, при каких показаниях тонометра необходимо лечение «Нифедипином». Это сугубо индивидуальные показатели и рекомендации по ним дает только врач.

В инструкции к таблеткам указана и ишемическая болезнь сердца. Также таблетки хорошо снимают симптомы стенокардии напряжения, сердечно-легочной недостаточности и синдрома Рейно.

Медики уже давно очертили круг проблем, при выявлении которых назначается «Нифедипин Ретард». К ним относятся атеросклероз, бронхоспазм, закупорка сосудов, нарушения мозгового кровообращения и легочная гипертензия. Причем это далеко не полный список заболеваний, а всего лишь наиболее распространенные из них.

Как принимать «Нифедипин» при гипертоническом кризе и необходимо ли это? Подобным вопросом часто задаются пациенты и это правильная тактика, ведь при высоком давлении действия должны быть быстрыми и выверенными. К тому же пациенты, страдающие от артериальной гипертензии, должны на регулярной основе принимать препараты, снижающие давление. Пускать заболевание на самотек опасно для жизни. Поэтому при соблюдении схемы лечения гипертонический криз вряд ли возникнет. Но если это все же произошло – можно ли принимать «Нифедипин»?

Врачи, несмотря на отсутствие такого показания в инструкции по применению, настоятельно рекомендуют немедленно принять таблетку препарата при малейшем подозрении на гипертонический криз. Минимальная доза должна составлять десять миллиграммов, максимальная – тридцать. Временной интервал между приемами таблеток не может быть менее тридцати минут. Причем пациент должен находиться в положении лежа и регулярно измерять давление.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Нифедипин — действующее вещество препарата — селективный блокатор кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Имеет антиангинальный и гипотензивный эффекты. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов. Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает ОПСС, АД и незначительно — сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарное кровообращение. Не подавляет проводимость миокарда. При длительном применении нифедипин может предотвращать образование новых атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах. В начале лечения нифедипином может возникать транзиторная рефлекторная тахикардия и увеличение сердечного выброса, не компенсируют вазодилатацию, вызванную применением препарата. Нифедипин усиливает выведение из организма натрия и жидкости. При синдроме Рейно препарат может предотвращать или ослаблять спазм сосудов конечностей.

Фармакокинетика.

После приема внутрь нифедипин быстро и почти полностью всасывается. Биодоступность вследствие пресистемного метаболизма в печени составляет 50%. Максимальная концентрация (Tmax) в плазме крови достигается через 1-3 часа после приема.

Нифедипин метаболизируется в стенке кишечника и в печени через систему цитохрома Р450 ЗА4. Метаболиты не проявляют фармакологической активности. Выделяется из организма в виде метаболитов преимущественно почками и около 5-15% — через кишечник с желчью. Следовые количества неизмененного вещества (менее 0,1%) оказывались в моче.

Период полувыведения (Т 1/2 ) нифедипина из плазмы крови составляет 2-5 часов.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации