Андрей Смирнов
Время чтения: ~18 мин.
Просмотров: 0

Как промывать катетер: способы и методы, рекомендации

Набор для катетеризации

Для постановки катетеров в венозные трубки врач пользуется стандартными наборами для катетеризации центральных вен или сосудов на периферии. Они отличаются диаметром и конфигурацией трубок-катетеров, а также наличием в комплекте дополнительных инструментов для введения и фиксации устройств на теле человека.

Стандартная комплектация набора для катетеризации подключичных и яремных вен (КПРВ) содержит:

  • трубку-катетер, выполненный из полимерного материала, видимого на рентгеновских снимках, диаметром от 1,2 до 2,3 мм и длиной от 130 до 210 мм, с удлинителями;
  • иглу металлическую округлую или трехгранную диаметром от 1,1 до 1,6 мм и длиной от 57 до 100 мм;
  • проводники — прямой из полимерного материала или J-образный из металла;
  • расширители;
  • фиксирующие элементы;
  • заглушку с мембраной.

Стандартная комплектация катетеров для периферических отделов венозной системы отличается от наборов для катетеризации центральных вен отсутствием расширителей и проводников, а также размером трубок: их толщина варьируется от 0,62 до 2,1 мм, а длина от 19 до 45 мм.

Виды

Официальная классификация разделяет катетеры на несколько видов в зависимости от назначения устройств, материалов, из которых они изготовлены, размеров и конструктивных особенностей. По назначению они делятся на три типа:

  1. ЦВК, представленные наборами для катетеризации центральных вен. Подходят для длительной установки во все крупные вены.
  2. ПВК, представленные комплектами для катетеризации периферических вен. Подходят для долговременной установки в сосуды верхних и нижних конечностей.
  3. Катетеры-бабочки, которые представляют собой монолитную конструкцию, состоящую из трубки и иглы, а также фиксирующего элемента в виде двух округлых пластинок. В клинической практике пользуются таким катетером для вливания в малые вены при длительности процедур не больше часа.

Катетер-бабочка

По конструктивным особенностям катетеры делятся на одноканальные и многоканальные. Одноканальные применяются для введения препаратов по Селдингеру в процессе оказания неотложной помощи, для проведения продолжительного введения растворов и компонентов крови. Многоканальные конструкции используются для одновременного введения лекарств, не совместимых друг с другом.

Наиболее распространенными в наборах для катетеризации подключичных вен считаются полиэтиленовые и полиуретановые трубки. Также промышленность выпускает катетеры из полиэтилена, ПВХ, силикона и тефлона.

Показания

Безусловными показаниями для катетеризации центральных вен считаются состояния, требующие длительного введения лекарственных растворов, питательных веществ и компонентов крови:

  • неспособность больного принимать пищу;
  • онкологические заболевания (химиотерапия);
  • почечная недостаточность, требующая проведения гемодиализа;
  • введение препаратов, которые провоцируют раздражение и спазм периферических сосудов;
  • необходимость регулярно отслеживать гемодинамику.

Катетеризация периферических сосудов проводится в случае, если необходимо введение умеренных количеств лекарства в течение 3-5 дней.

Промывание катетера

В норме после операции и правильно проведенной катетеризации промывка катетера не требуется. Само опорожнении мочевика уже является профилактикой инфекционного процесса.

Чтобы естественное очищение мочевыводящей системы происходило более качественно, пациенту могут назначить растительные препараты. Также для очищения полезным будет клюквенный сок.

Чтобы понять, необходимо ли проводить процедуру промывания, пациент должен обратить внимание на то, как функционирует дренаж. Если урина чистая, и она свободно протекает по катетеру – промывка не нужна

В этом случае катетер достаточно просто менять на новый один раз в неделю (хотя на практике замена обычно происходит каждые 2 недели). Что касается цистостомы, то ее нужно менять каждый месяц. Делать это должны люди с медицинским образованием. Самостоятельная замена катетера на дому чревата инфицированием и травмами мочевыделительных органов

Если урина чистая, и она свободно протекает по катетеру – промывка не нужна. В этом случае катетер достаточно просто менять на новый один раз в неделю (хотя на практике замена обычно происходит каждые 2 недели). Что касается цистостомы, то ее нужно менять каждый месяц. Делать это должны люди с медицинским образованием. Самостоятельная замена катетера на дому чревата инфицированием и травмами мочевыделительных органов.

Промывка катетера мочевого пузыря может потребоваться в таких случаях:

  • помутнение урины;
  • появление в биожидкости солей, хлопьев, осадка;
  • периодическое засорение трубки.

Во всех вышеперечисленных ситуациях промывание мочевого пузыря через катетер должно осуществляться каждые 12-24 часа.

В особо запущенных случаях, при сильном засорении трубки кристаллами, уход за мочевым постоянным катетером требуется более тщательный. Тогда промывание должно проводиться до 4-х раз в день. При этом следует использовать большой объем жидкости. Замена катетера в этом случае проводится чаще.

Средства для промывания

Промывание мочевого катетера обычно проводится с помощью таких средств:

  • Фурацилин;
  • Марганцовка (в пропорции 1:10000);
  • Диоксидин (перед использованием его нужно развести с физиологическим раствором в пропорции 1:40);
  • Мирамистин;
  • Борная кислота (2% раствор);
  • Хлоргексидин (2%).

Для промывания катетера Фурацилином можно использовать как готовый раствор, приобретенный в аптеке, так и таблетки. Если говорить о том, как промыть мочевой катетер Фурацилином в таблетированной форме, то медики рекомендуют изготовить для этого специальный раствор.

Делается это так: в 5000 частей дистиллированной воды добавляется 1 часть Фурацилина. В итоге пациент получит раствор Фурацилина 0,02%. Чтобы препарат быстрее растворился в воде, ее можно довести до кипения.

Перед тем, как промывать мочевой катетер, нужно дождаться охлаждения раствора до комфортной температуры. Таким образом, для приготовления 100 мл 0,02% раствора нужно использовать 1 таблетку Фурацилина по 0,1 г.

Важно заметить, что препарат, который идеально подойдет одному пациенту может оказаться бесполезным или даже вредным для другого, и наоборот. То, чем промывать катетер в мочевом пузыре и какую дозировку препарата использовать, точно скажет уролог

Процедура промывания

Если пациент решил промыть катетер, то этой процедуры алгоритм, уход за мочевым катетером должны соблюдаться максимально точно. Самодеятельность в данном случае категорически не приветствуется. Чтобы промыть катетер нужно воспользоваться шприцом, объем которого составляет 50-100 мг.

Перед тем как промыть катетер мочевого пузыря пациент должен поместить шприц на несколько секунд в кипяток, помыть руки с мылом, а затем протереть их ватой, смоченной в спирте.

По окончании подготовительных мероприятий в шприц набирается назначенный специалистом раствор. Трубка отсоединяется от мочеприемника, а ее конец обрабатывается антибактериальным раствором. Далее в трубку вставляется шприц и из него постепенно, медленно вводится подготовленный раствор. Начинать лучше с маленьких порций (примерно 20-30 мл). После того как вся жидкость будет введена, шприц извлекают.

Введенный раствор самостоятельно вытекает из трубки. Данные действия нужно выполнить трижды. Стоит отметить, что промывание катетера мочевого пузыря у мужчин может происходить сложнее, нежели у женщин. Это связано с тем, что у мужчин уретра более длинная и узкая.

Во избежание неприятных ощущений мужчине нужно максимально расслабиться. Чтобы лучше понять суть процедуры и не допустить ошибок, можно посмотреть, как промыть мочевой пузырь через катетер видео.

Промывание устройства Фолея

Промывание мочевика у обоих полов различается из-за их непохожести в мочеполовой системе, о чем и пойдет речь далее.

Промывание у женщин

У женского пола, в отличие от мужского, процедура промывания проходит легко, поскольку длина уретры небольшая, причем сам канал широкий. Именно поэтому введение катетера не вызывает трудностей.

Промывание у мужчин

При осуществлении манипуляции на катетер наносят вазелин, затем начинают медленно вводить в уретру, при этом могут выполняться вращательные движения. В зоне сужения пациента просят глубоко вдохнуть и выдохнуть, что позволит расслабить мышцы, затем продолжают процесс.

Порой при вводе катетера может случиться спазм. В данном случае процедура приостанавливается на некоторое время, ожидается мышечное расслабление. После прохождения спазма процесс продолжается до момента, пока из катетера не появятся капли мочи.

Возможны ли осложнения во время катетеризации вен?

В связи с тем, что катетеризации вен является вмешательством в организм человека, предугадать, как организм отреагирует на это вмешательство, невозможно. Разумеется, у подавляющего большинства пациентов никаких осложнений не возникает, но в крайне редких случаях такое возможно.

Так, при установке центрального катетера редкими осложнениями является повреждение соседних органов – подключичной, сонной или бедренной артерии, плечевого нервного сплетения, перфорация (прободение) плеврального купола с проникновением воздуха в плевральную полость (пневмоторакс), повреждение трахеи или пищевода. К подобного рода осложнениям относится и воздушная эмболия – проникновение в кровеносное русло пузырьков воздуха из окружающей среды. Профилактикой осложнений является технически правильное проведение катетеризации центральных вен.

При установке как центрального, так и периферического катетеров, грозными осложнениями являются тромбоэмболические и инфекционные. В первом случае возможно развитие тромбофлебитов и тромбозов, во втором – системное воспаление вплоть до сепсиса (заражения крови). Профилактикой осложнений является тщательное наблюдение за зоной катетеризации и своевременное удаление катетера при малейших местных или общих изменениях – боли по ходу катетеризированной вены, покраснение и припухлость в месте пункции, повышение температуры тела.

В заключение необходимо отметить, что в большинстве случаев катетеризация вен, особенно периферических, проходит для пациента бесследно, без каких-либо осложнений. А вот лечебное значение катетеризации сложно переоценить, потому что венозный катетер позволяет осуществлять тот объем лечения, который необходим для пациента в каждом отдельном случае.

2012-2020 sosudinfo.ru

Перейти в раздел:

Заболевания сосудов, патология с сосудистым фактором, методы диагностики, лечение и препараты

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

Техника катетеризации

Чтобы правильно выполнить постановку катетера вены, нужно придерживаться пошагового алгоритма действий и учитывать анатомические особенности пациента.

Введение проводника через канюляционную иглу

Проводник заводится через канюляционную иглу по такой инструкции:

Зафиксировав зонд в неподвижном состоянии, следует определить размещение вены и осторожно ввести иглу канюлю через предварительно обработанный сектор кожи возле датчика под углом в 60°.
Не забывайте убедиться, что игла направляется по мягким тканям с помощью дисплея. Во время мониторинга можно будет увидеть деформацию этих тканей, что сопровождается искажением картинки.
Когда кончик иглы окажется в вене, это приведет к появлению мягкого «провала»

После этого нужно протянуть иглу горизонтально на1-2 см и выполнить аспирацию крови для убеждения в правильности действий.
Убедившись, что игла поставлена правильно, нужно поместить датчик на чистое место, а затем отсоединить шприц другой рукой
Есть риск проникновения воздуха, поэтому важно провести окклюзию с помощью большого пальца на левой руке.
Затем следует вставить проводник в ступицу и осторожно продвинуть его в вену на 10-15 см.
Зафиксировав проводник в нужном положении, требуется снять заглушку и следить за дисплеем сердечного ритма. Затем следует выдвинуть проводник на небольшое расстояние и продолжить работу.

Верификация положения катетера

Для проверки правильности положения катетера необходимо выполнить сканирование шеи в поперечной плоскости. Устройство должно направляться внутрь яремной вены вниз по шее, двигаясь в сторону грудной клетки.

Расширение и проведение катетера по проводнику

Расширение катетера начинается с изъятия иглы Губера и снятия ее с проводника. Затем нужно выполнить небольшой надрез в месте вхождения проводника, используя скальпель. Дальше необходимо вставить интродьюсер по направляющей струне и расширить надрез, чтобы катетер свободно прошел в него. Зафиксировав проводник, остается изъять интродьюсер.

Затем следует протянуть ЦВК в вену и передвинуть его на требуемое расстояние

Особое внимание уделяется росту пациента

Важно убедиться, что катетер не длиннее, чем требуется. В противном случае возможны различные проблемы со здоровьем, включая аритмию, перфорацию сердца или желудочковую тахикардию

В противном случае возможны различные проблемы со здоровьем, включая аритмию, перфорацию сердца или желудочковую тахикардию.

Зафиксировав катетер в этом положении, остается снять проводник.

Закрепление на месте и промывание каждого порта

Необходимо надеть колпачок на центральный порт и закрепить катетер с помощью шелковой нити. По возможности следует воспользоваться фиксирующими приспособлениями, чтобы отказаться от швов

Используя швы, важно убедиться, что вена не прошита

Дальше стоит наложить окклюзионную повязку вокруг места введения ЦВК и провести рентгенологический осмотр, который позволит подтвердить правильность постановки катетера.

После этого нужно удалить острые предметы и прочистить каждый порт посредством раствора гепарина натрия (5 мл) или физиологического раствора 0,9%. Это позволит предупредить появление тромбов в канале.

Ведение пациента после процедуры

После установки венозного катетера стоит удостовериться, что он закреплен правильно. В противном случае это может спровоцировать развитие тампонады сердца и тромбоза. Специалисты по-прежнему дискутируют по поводу места, где должен находиться кончик ЦВК, поскольку хаотичное размещение не является безопасным.

Если кончик катетера будет установлен в правом предсердии, это влечет за собой риск образования тампонады сердца. Его оптимальное положение — нижняя секция верхней полой вены.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если возникли какие-то затруднения в использовании мочеприемника, необходимо сразу обратиться к ведущему ваше лечение специалисту. Необходимо это сделать при:

  • обнаружении подтекания урины;
  • боли в животе;
  • моче с кровью;
  • невозможности замены устройства;
  • увеличении количества мочи;
  • застое урины;
  • кровотечении из области стомы;
  • появлении запаха мочи, изменение ее цвета.

Также необходимо показаться врачу, если поднялась температура, появились боль и жжение при мочеиспускании.

Иногда в нашей жизни случаются болезни, при которых требуется искусственное соединение с сосудами либо полостями тела для введения в них лекарственных препаратов, либо опорожнения от мочевой жидкости. Такой процесс называют катетеризацией. Применяют по медицинским показаниям.

ЗАМЕНА ЦИСТОСТОМИЧЕСКОГО ДРЕНАЖА (КАТЕТЕРА ФОЛЕЯ) В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

В месте, где мочеприемник выходит наружу, необходимо регулярно обрабатывать кожные покровы антисептиками, чтобы не допустить проникновения грязи или инфекции. Выполняя уход за постоянным мочевым катетером, а именно его своевременную замену, следует соблюдать несложный алгоритм действий:

необходимость сдуть баллон от старого катетера, используя шприц; аккуратно удаляется катетер без резких движений

При возникновении болевых синдромов можно воспользоваться гелем с обезболивающим действием; перчатки меняются на чистые; вводится новый катетер; важно дождаться появления новой порции мочи; установленный баллон наполняется при помощи шприца. Объем вводимой жидкости в баллон составляет от 5 до 8 мл; мочеприемник крепится к катетеру

Для того чтобы заменить цистостому, необходимо:

  • новый катетер, по размеру аналогичный с предыдущим;
  • новый мочеприемник;
  • раствор антисептика;
  • стерильные салфетки из марли, пластырь-повязка и спиртовые салфетки;
  • пара стерильных перчаток;
  • новый шприц;
  • жидкость стерильная для того, чтобы раздуть баллончик катетера.

Процедура замены катетера состоит из следующих этапов:

Через специальный клапан следует слить жидкость из мочеприемника. Тщательно промыть руки и надеть перчатки перед процедурой. После этого следует взять шприц без иголки и подсоединить к порту для того, чтобы раздуть баллончик. Потянуть на себя шприц до тех пор, пока он не наполнится жидкостью из мочеприемника. После этого шприц отсоединяют от катетера и сливают содержащуюся в нем жидкость. А шприц необходимо заполнить физиологическим раствором

Старый катетер необходимо осторожно вытянуть из отверстия и положить в целлофановый пакет. Кожу вокруг отверстия необходимо промыть антисептическим средством, после чего высушить марлевой салфеткой

После этого этапа перчатки рекомендуется сменить на новые. После замены перчаток в просвет мочевого пузыря аккуратно вводят новый катетер, постепенно снимая с него чехол. После появления в просвете катетера мочи его следует вводить еще глубже на несколько сантиметров и подсоединить шприц к порту катетера для того, чтобы раздуть баллончик. Для этого потребуется ввести 6-8 мл стерильной жидкости, после чего шприц необходимо отсоединить. После того как баллончик будет раздут, необходимо осторожно потянуть дренаж для того, чтобы убедиться, что катетер зафиксирован надежно. Затем кожные покровы вокруг катетера обрабатывают антисептическим средством и высушивают стерильными салфетками. На кожу вокруг катетера необходимо наклеить новый пластырь.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ВЫПОЛНЕНИЯ ИНЪЕКЦИЙ

Инъекция — введение препарата путем его нагнетания под давлением в ту или иную среду или ткань организма с нарушением целостности кожных покровов . Это один из самых опасных способов применения медикаментозных препаратов. В результате неправильно выполненной инъекции могут повреждаться нервы, кости, ткани, кровеносные сосуды или организм оказывается инфицированным микрофлорой.

Различают следующие виды инъекций: внутрикожные, подкожные, внутримышечные, внутривенные, внутриартериальные, внутрисуставные, внутрикостные, внутрисердечные, субдуральные, субарахноидальные (спинномозговые введения), внутриплевральные, внутрибрюшинные.

Для выполнения инъекций требуются стерильные инструменты — шприц и игла, а также спиртовые шарики, ра-створ для инъекции (инфузионная система)

При использовании каждого элемента важно придерживаться определенных правил.

Шприцы

Приступая к работе, необходимо проверить целостность упаковки шприца, затем стерильно вскрыть ее со стороны поршня, взять шприц за поршень и, не вынимая из упаковки, вставить в иглу.

Иглы

Прежде всего проверяют целостность упаковки. Затем ее вскрывают стерильно со стороны канюли, аккуратно извлекают иглу из колпачка.

Инфузионные системы

Манипуляции выполняют в следующем порядке. Упаковку вскрывают по стрелке; закрывают роликовый зажим; удаляют защитный колпачок с иглы для флакона и вставляют иглу полностью во флакон с инфузионным раствором. Подвешивают флакон с раствором и сжимают подыгольную емкость, чтобы она заполнилась на ‘/2, открывают роликовый зажим и выпускают воздух из системы. Соединяют с иглой или внутривенным катетером, открывают роликовый зажим и регулируют скорость потока.

Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы

Прежде всего надо ознакомиться с информацией, помещенной на ампуле: название лекарственного препарата, его концентрация, срок годности. Убедиться, что лекарственный препарат пригоден для использования: нет осадка, цвет не отличается от стандартного. Постучать по узкой части ампулы, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части. Перед тем как отпилить шейку ампулы, нужно обработать ее ватным шариком с дезинфицирующим раствором. Прикрыть ампулу салфеткой, чтобы защитить себя от осколков. Уверенным движением отломать шейку ампулы. Ввести в нее иглу и набрать необходимое количество лекарственного препарата. Ампулы с широким отверстием не следует переворачивать. Нужно следить, чтобы при наборе лекарственного препарата игла все время находилась в растворе: в этом случае в шприц не попадет воздух.

Убедиться, что в шприце нет воздуха. Если на стенках есть воздушные пузырьки, следует слегка оттянуть поршень шприца, несколько раз «повернуть» шприц в горизонтальной плоскости и выдавить воздух.

Набор лекарственного препарата в шприц из флакона, закрытого алюминиевой крышкой

Так же как и в случае с ампулой, прежде всего нужно прочитать на флаконе название лекарственного препарата, концентрацию, срок годности; убедиться, что цвет не отличается от стандартного. Флаконы с растворами проверяют на сохранность упаковки и загрязненность. Затем отгибают нестерильным пинцетом (ножницами и т.п.) часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку. Протирают резиновую пробку ватным/ марлевым шариком, смоченным антисептическим средством. Вводят иглу под углом 90 ° во флакон. Набирают из флакона в шприц нужное количество лекарственного препарата. При каждом взятии содержимого из флакона используют отдельные стерильные иглы и шприцы. Вскрытые многодозные флаконы хранят в холодильнике не более 6 ч, если нет противопоказаний по инструкции.

Алгоритм ухода за сосудистым катетером (центральным/периферическим) – промывание катетера

Подготовительный
этап

Следует
идентифицировать пациента, представиться,
объяснить ход и цель процедуры, которую
предстоит провести. Письменного
подтверждения согласия не требуется.

Необходимо
добровольное информированное согласие
на процедуру введения лекарственного
препарата. При ее отсутствии справиться
у врача о дальнейших действиях.

Надеть
медицинскую шапочку и маску.

Помочь
пациенту занять удобное положение, лежа
на спине, без подушек, голову отвернуть
в противоположную сторону.

Освободить
от одежды место, где установлен катетер.

Гигиеническим
способом обработать руки.

Обработать
руки антисептиком, не сушить, дождавшись
высыхания антисептика, надеть стерильные
перчатки.

Затем
следует набрать в шприц (10 см3) 5 мл
0,9 %-ного раствора натрия хлорида.

При
постановке «гепаринового замка» при
ЦВК подготовить шприц (10 см3) с
гепаринизированным раствором (0,01 мл
гепарина на 1 мл 0,9 %-ного раствора
натрия хлорида – 50 ЕД/1 мл) в объеме,
равном внутреннему объему внутривенного
катетера.

Доза
гепаринизированного раствора
рассчитывается индивидуально.

При
ПВК «гепариновый замок» не делается
без назначения врача.

Ход
выполнения

Специальными
зажимами следует закрыть линии ЦВК,
входящие в комплект катетера.

Если
нет зажима, необходимо попросить пациента
задержать дыхание, сделать выдох.

При
закрытии катетера необходимо использовать
новую стерильную заглушку, так как
заглушки для ЦВК и ПВК являются стерильными
и одноразовыми.

Стерильной
салфеткой, смоченной в антисептике,
следует обработать разъем катетера,
сделав 15 вращательных движений.

Если
в катетер ранее вводился «гепариновый
замок», необходимо вытянуть его,
присоединив шприц (10 см3) с 0,9 %-ным
раствором натрия хлорида (5 мл),
потянуть его на себя.

Убедиться,
что проходимость катетера не нарушена,
можно следующим образом. Следует
присоединить новый шприц (10 см3) с
0,9 %-ным раствором натрия хлорида
(5 мл).

Затем
следует открыть зажим и легко потянуть
поршень на себя. При этом должна появиться
кровь. Далее необходимо ввести содержимое
шприца, закрыть зажим. При затруднении
прохождения раствора следует вызвать
врача.

Чтобы
поставить «гепариновый замок», необходимо
соединить с катетером шприц (10 см3) с
гепаринизированным раствором.

Затем
снять зажим и ввести гепаринизированный
раствор в объеме, не более внутреннего
объема просвета катетера. Следует
закрыть зажим. Объем каждого из просветов
указан на упаковке ЦВК.

Затем
стерильной салфеткой, смоченной в
антисептике, следует обработать разъем
катетер, сделав 15 вращательных движений.

Новой
стерильной заглушкой, не прикасаясь к
внутренней части заглушки и коннектора
катетера необходимо аккуратно закрыть
просвет катетера.

Завершающий
этап

На
завершающем этапе следует снять
использованные перчатки и положить их
в непромокаемый пакет или контейнер.

Доставить
использованный материал в процедурный
кабинет для дальнейшей дезинфекции и
утилизации отходов класса Б.

Гигиеническим
способом обработать руки, осушить их.

Справиться
у пациента о его самочувствии.

Сделать
запись о результатах в медицинской
документации.

Алгоритм постановки периферического венозного катетера

• Соберите стандартный набор для катетеризации вены, в который входят: стерильный лоток, лоток для мусора, шприц с 10 мл гепаринизированного раствора (1:100), стерильные ватные шарики и салфетки, лейкопластырь или клеящая повязка, кожный антисептик, периферические внутривенные катетеры нескольких размеров, переходник или соединительная трубка или обтуратор, жгут, стерильные перчатки, ножницы, лангета, бинт средней ширины, 3% раствор перекиси водорода.

• Проверьте целостность упаковки и сроки хранения оборудования.

• Убедитесь, что перед вами больной, которому назначена катетеризация вены.

• Обеспечьте хорошее освещение, помогите пациенту принять удобное положение.

• Разъясните пациенту суть предстоящей процедуры, создайте атмосферу доверия, предоставьте ему возможность задать вопросы, определите предпочтения пациента в отношения места постановки катетера.

• Приготовьте контейнер для утилизации острых предметов.

• Выберите место предполагаемой катетеризации вены: наложите жгут на 10- 15 см выше предполагаемой зоны катетеризации; попросите пациента сжимать и разжимать пальцы кисти руки для улучшения наполнения вен кровью; выберите вену путем пальпации, принимая во внимание характеристики инфузата, снимите жгут. • Подберите наименьший катетер, учитывая размер вены, необходимую скорость введения, график проведения внутривенной терапии, вязкость инфузата

• Подберите наименьший катетер, учитывая размер вены, необходимую скорость введения, график проведения внутривенной терапии, вязкость инфузата.

• Обработайте руки антисептиком и наденьте перчатки.

• Повторно наложите жгут на 10-15 см выше выбранной зоны.

• В течение 30-60 с обработайте место катетеризации кожным антисептиком, дайте ему высохнуть. НЕ КАСАЙТЕСЬ ОБРАБОТАННОЙ ЗОНЫ!

• Зафиксируйте вену, прижав ее пальцем ниже предполагаемого места введения катетера.

• Возьмите катетер выбранного диаметра и снимите защитный чехол. Если на чехле расположена дополнительная заглушка, чехол не выбрасывайте, а держите его между пальцами свободной руки.

• Введите катетер на игле под углом 15° к коже, наблюдая за появлением крови в индикаторной камере.

• При появлении крови в индикаторной камере уменьшите угол наклона иглыстилета и на несколько миллиметров введите иглу в вену.

• Зафиксируйте иглу-стилет, а канюлю медленно до конца сдвигайте с иглы в вену (игла-стилет полностью из катетера пока не удаляется).

• Снимите жгут. Не допускайте введения иглы-стилета в катетер после смещения его в вену!

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации