Андрей Смирнов
Время чтения: ~20 мин.
Просмотров: 0

В каком состоянии ваше сердце и сосуды? обзор современных методик диагностики

Какие анализы делают при патологии сердца и сосудов

На этапе диагностики заболеваний обязательно проводят исследование крови и мочи. По информативности лабораторные анализы превосходят эхокардиографию, а уступают лишь магнитно-резонансной томографии.

В кардиологическом отделении всем поступающим больным проводят общее исследование мочи и анализ крови с лейкоцитарной формулой. Они исследования для предварительной оценки состояния пациента. Для установления окончательного диагноза проводят специальные лабораторные исследования:

  • определение ферментов сыворотки крови,
  • биохимический анализ мочи,
  • кислотно-основное состояние,
  • коагулограмма – свёртывающая система крови,
  • исследование холестерина.

Ферменты содержатся во многих тканях организма – печени, мышцах. Они проявляют активность при острых состояниях. При этом их уровень повышается.

Ферменты сыворотки крови

Анализ на ферменты состоит из нескольких показателей:

  • Креатинфосфокиназа (КФК) – вещество, ускоряющее процесс преобразования АТФ. У здоровых женщин его уровень меньше 145 Ед/л, у мужчин – не больше 171 Ед/л. При инфаркте КФК повышается уже через 4 часа.
  • АСТ (аспартатаминотрансфераза) участвует в обмене аминокислот миокарда. При инфаркте АСТ повышается раньше, чем характерная кривая на кардиограмме. В норме показатель у мужчин не больше 37 ммоль/л, у женщин – 31 ммоль/л.
  • ЛДГ (лактатдегидрогеназа) участвует в реакции превращения глюкозы. В норме уровень фермента не превышает 247 Ед/л. Стойкое увеличение ЛДГ означает развитие инфаркта миокарда. Показатель начинает расти чрез 8 часов после тромбоза коронарных артерий.

Важно! Исследование крови на ферменты является маркером сердечно-сосудистых заболеваний. Тесты чувствительны при инфаркте или длительной ишемии миокарда

Поэтому при подозрении на острую коронарную патологию анализ сыворотки на ферменты определяется всегда.

Кровь берётся из вены на протяжении первых часов после начавшихся болей в области сердца. При стенокардии или инфаркте уровень ферментов является основанием для экстренных мероприятий.

Коагулолограмма

Анализ делают с целью определения вязкости крови. При увеличении показателя повышается риск инфаркта, инсульта. Осложняется течение гипертонической болезни. Стандартный анализ состоит из нескольких показателей. Расшифровкой занимается специалист, анализирующий всю информацию в комплексе.

Липидный обмен

Диагностика атеросклероза включает исследование липидного обмена. Кровь на холестерин, триглицериды проверяют при ишемической болезни сердца, ожирении, инфаркте миокарда. У людей с лишним весом, при климаксе увеличивается риск развития раннего склероза сосудов. Повышенный холестерин выявляется также у гипертоников и людей, страдающих аритмией. Поэтому этим лицам обязательно определяют липидный обмен.

Холестерин поступает в организм с пищей, но часть образуется в печени. Повышение уровня предупреждает о риске развития атеросклероза. В норме средний уровень общего холестерола варьирует между 3,2 и 5,6 ммоль/л. В пожилом возрасте он повышается до 7,1.

Интересно! В США, где люди увлекаются гипохолестериновыми диетами, возросло количество случаев болезнью Альцгеймера. Исследования показали, что именно снижение холестерола явилось причиной этого заболевания у пожилых людей.

Уровень ЛПВП – «хорошего» и ЛПНП – «плохого» холестерина исследуют на этапе диагностики сердечно-сосудистой системы. Три глицериды также составляют часть липидного обмена. Нормальное содержание в плазме крови от 0,41 до 1,8 ммоль/л.

Анализ мочи

При ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности, в моче определяется белок. Вдобавок анализ обнаруживает гиалиновые цилиндры. При сопутствующем сахарном диабете появляется запах ацетона выделяемой жидкости.

При заболеваниях сердца и сосудов на первом этапе применяются доступные методы исследования – электрокардиограмма и УЗИ. Лабораторные анализы необходимы на этапе установления диагноза и контроля лечения. Решающее значение для прогноза болезни принадлежит контрастной ангиографии. Этот метод указывает, нужна ли операция, определяет объём лечебных мероприятий.

Электрокардиограмма Диагностика сердца, кровеносных сосудов и функции дыхания Причины заболеваний сердечно-сосудистой системы

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА

Электрокардиография (ЭКГ) – обязательный метод исследования сердца. ЭКГ позволяет получить представление о частоте и регулярности сердечного ритма, наличии аритмий, а также о достаточности или дефиците кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда).

Суточное мониторирование АД (СМАД) – метод суточной регистрации артериального давления с помощью автоматического компьютеризированного тонометра. Исследование проводится в условиях обычной жизни и позволяет судить о наличии или отсутствии у больного артериальной гипертензии, а также о адекватности проводимой терапии.

Эхокардиография (ЭХОКГ или УЗИ сердца) — определяет размеры полостей и толщину стенок сердца, оценивает работу клапанного аппарата, выявляет нарушения сократительной функции и функции расслабления, дает характеристику движения потоков крови внутри сердца.

Позволяет диагностировать ишемическую болезнь сердца, стенокардию, инфаркт миокарда, болезни мышечной и наружной оболочек сердца. А также в целях профилактического осмотра, поскольку метод позволяет выявлять  расстройства деятельности сердца на самых ранних стадиях.

Показания к ЭХОКГ могут быть разнообразными: боли в области сердца, изменение электрокардиограммы, шумы в сердце, нарушение ритма сердца, гипертоническая болезнь, врожденные пороки сердца, наличие признаков сердечной недостаточности и др..

Стресс-эхокардиография (стресс-ЭХОКГ) — высокоинформативное исследование, которое позволяет получать не только электрокардиографические признаки ишемии миокарда, но и оценивать нарушения сократительной функции сердца, изменения внутрисердечной гемодинамики после нагрузки (физической или медикаментозной).

Ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ) применяется для выявления нарушений кровотока в сосудах. Исследование методом УЗДГ проводится на сосудах головы, шеи, вен нижних и верхних конечностей.

Обследование информативно как для систем венозного, так и артериального кровообращения. С помощью УЗДГ можно исследовать характер потока крови в сосудах, нарушения его, вызванные атеросклеротическими бляшками, тромбами и воспалением.

Визит к флебологу или ангиологу не стоит затягивать, если венозный рисунок на ногах становится все более выраженным, а к вечеру ноги отекают, и чувство усталости и тяжести в нижних конечностях не дают покоя.

Как правило, врач начинает прием с установления визуальных признаков изменения кожного покрова

Но, чтобы поставить точный диагноз важно владеть информацией о состоянии соединительной ткани и глубоких подкожных вен и их клапанов

Существует множество функциональных проб, которые не обладают точной информативностью, но дают возможность на определенной стадии заболевания определить степень проходимости глубоких вен. Так, например, при маршевой пробе Дельба-Пертеса, пациенту, при наполненности поверхностных вен накладывают жгут на верхнюю часть бедра и предлагают шагать в течение 10 минут.

При хорошей проходимости поверхностные вены спадают уже через минуту.

Флебография

Более точную информацию можно получить при обследовании вен способом рентгенографии (флебография, венография) с введением контрастного вещества. Процесс этот довольно трудоемкий, поскольку рентгенограмма делается в различных проекциях. Пациент должен менять положение тела, то задерживать дыхание, то производить вовремя выдох.

Функционально-динамическая флебоманометрия

Но чтобы обнаружить поврежденные клапаны, следует все же обратиться к ультразвуковому доплеровскому детектору. Согласно ультразвуковой волне датчик производит различные звуки.

Применяются несколько режимов исследования, позволяющих оценить диаметр вены, просвет, наличие клапана. Достаточно часто врачи используют в диагностике венозного расширения двухцветный анализатор Допплера, который высвечивает вены голубым цветом, а артерии – красным, но он считается малоэффективным.

Методы исследования сосудов головного мозга

Поставить достоверный диагноз специалист может с помощью сверхчувствительной медтехники, предоставляющей достоверные данные. Ошибка врача может стать причиной неэффективности медикаментозной терапии, драгоценное время будет упущено.

Перед манипуляциями исследуют кровь. Это необходимо для выявления патологий, влияющих на ее свертываемость. Медспециалист при помощи специальной аппаратуры обследует головной мозг. Проверить сосуды головы можно, не вмешиваясь в их функционирование.

Самое точное и подробное обследование в случае тяжелых заболеваний, раковых опухолей врачи проводят с помощью введения в кровь химических веществ. Оборудование отслеживает движение жидкости по сосудам, на мониторе можно увидеть самую полную картину имеющейся патологии.

Исследования с помощью высокочастотных звуковых волн

Обследования головного мозга, как правило, выполняются с помощью высокочастотных сигналов. Методы исследования головного мозга разнообразны и представлены следующими видами.

Эхоэнцефалография

https://youtube.com/watch?v=vlPtpKIJitc

Неправильное функционирование мозга и сосудов анализируют с помощью направленных на ткани человека высокочастотных звуков. Измерение проводится осциллоскопом. Высокочастотный звук передает отраженные сигналы, в результате чего на экране монитора высвечивается специальная схема-рисунок.

Исследование позволяет оценить, насколько поражены отдельные участки мозга и как обнаруженные нарушения влияют на деятельность организма в целом. Чтобы провести обследование этим способом, подготовка не нужна.

Воздействие аппарата на человека не сопровождается болезненными ощущениями.

Ультразвуковая доплерография (УЗДГ)

Это новейшая технологическая разработка ученых. Суть метода состоит в том, что высокочастотный звук проникает в ткани на глубину до 9 см. Медицинская аппаратура анализирует предельно точно и находит патологию в мельчайших сосудах. Специально делать какие-либо приготовления при этом исследовании не нужно.

Аппаратная установка определяет скорость кровотока шеи и головы. С помощью доплера можно определить наполнение сосудов кровью. Если обнаружена патология, то можно понять, насколько она серьезная. Этот прием не предусматривает вмешательство в работу организма. С его помощью можно зафиксировать, насколько результативно проводимое лечение сосудов.

Ультрасонография (УСГ)

В ходе обследования изучаются одновременно артерии головы и шеи. Используется данная техника для анализа степени загрязнения сосудов холестерином.

Аппарат определяет наличие тромбов

Это очень важно, так как в любой момент оторвавшийся тромб может привести к летальному исходу

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

Новейшие разработки в медицине позволили получать цветное изображение организма изнутри. Изучение отдельных частей тела позволяет наиболее точно установить причину неправильного движения крови по сосудам. Это исследование помогает врачам поставить правильный диагноз и назначить оптимальное лечение.

Нейросонография (НСГ)

Такой метод позволяет обследовать сосудистую систему грудничков до года. Исследование головы делают через родничок, который еще не закрыт. Применяется при родовых травмах. Изучается состояние ликворопроводящей системы, параметры кровотока. Специалист смотрит, соответствует ли нормам развитие мозга. Исследование сосудов головного мозга имеет большое значение, так как вовремя обнаруженные дефекты позволяют своевременно провести терапию. Аппаратура не вызывает дискомфорт у ребенка.

Реоэнцефалография (РЭГ)

Суть работы специальной аппаратуры заключается в пропускании через мозговые ткани электрического тока. Обследование безболезненное, пациент ничего не ощущает. Электрический ток высокой частоты дает возможность провести исследование головного мозга.

Метод помогает выяснить, в каком месте поражены сосуды и насколько глубоко, обнаружить новообразования в голове, оценить последствия травмирования мозговых тканей. Высокочастотная техника предоставляет данные о наличии закупорки в сосудах и кровоизлиянии в мозг.

Зачем проводится коронарография сердца

Врач может порекомендовать провести коронарографию, если у пациента:

  • Симптомы ишемической болезни сердца, такие как боль в груди (ангина)
  • Боль в груди, челюсти, шее или руке, которые не могут быть объяснены другими тестами
  • Новые или усиливающиеся боли в груди (нестабильная стенокардия)
  • Порок сердца, с которым пациент родился (врожденный порок сердца)
  • Сердечная недостаточность
  • Другие проблемы кровеносных сосудов или травма груди
  • Проблема клапанов сердца, которая требует хирургического вмешательства

Вам также может понадобиться провести коронарографию, если вы собираетесь делать операцию, не связанную с сердцем, но с высоким риском наличия проблем с сердцем во время операции.

Так как есть небольшой риск осложнений, коронарография, как правило, делается после не инвазивных тестов сердца, таких как ЭКГ, эхокардиография или стресс-тест.

Тест для сердца на лестнице

В книге Николая Амосова «Энциклопедия Амосова. Алгоритм здоровья» приведены тесты, помогающие установить исходную тренированность, которая и определяет уровень работоспособности сердца и дыхательной системы.

Один из таких простых тестов предполагает использование лестницы.

Суть теста заключается в том, чтобы за 4 минуты осилить максимальное количество ступенек.

Однако перед выполнением теста необходимо пройти небольшую проверку. Поднимитесь в медленном темпе на 4 этаж и сосчитайте свой пульс:

  • Если пульс ниже 100 уд./мин. – все отлично, можете продолжить тест.
  • Если пульс в пределах 100 – 120 уд./мин. – хорошо, но могло бы быть лучше, если бы Вы уделяли больше внимания своему здоровью и физическим нагрузкам.
  • Пульс от 120 до 140 ударов в минуту – посредственный результат, указывающий на изношенность сердца.
  • Если пульс превышает 140 уд./мин., если появилась сильная одышка, значит, Ваше сердце в плохом состоянии. Дальнейшее прохождение теста запрещено!

Если Ваш пульс после проверочного захода меньше 140 уд./мин., приступайте к проведению теста, то есть к подъему по лестнице.

Если за 4 минуты Вы преодолели больше 15 этажей, при этом у Вас отсутствует сильная одышка, Ваше сердце в отличном состоянии.

Если 4 минуты истекли, а Вы осилили 12 – 15 этажей, это тоже хороший результат.

Если Вы «покорили» 11 этажей, работу Вашего сердца можно оценить на «удовлетворительно».

О плохой работе сердца можно говорить, если отведенное для теста время окончилось между 7 и 11 этажами.

Если же за 4 минуты Вы не поднялись выше 7 этажа, Ваше сердце работает на износ.

При оценке результатов этого теста следует учитывать возрастной фактор. Поскольку наиболее полно он отражает состояние сердца людей в возрасте от 30 до 50 лет.

Люди до 50 лет со здоровым сердцем вполне могут показать хорошие и отличные результаты, то есть подняться выше 11 этажа.

Для людей в возрасте от 50 до 70 лет результаты «удовлетворительно» и «хорошо» вполне оптимистичны.

Если Вам больше 70 лет, то показатель «удовлетворительно» не должен Вас расстраивать, поскольку в таком возрасте сердце априори не может работать, как у 30-летнего человека.

Важно! Независимо от возраста Ваш пульс в процессе выполнения теста не должен превышать отметку в 140 уд./мин. И еще: для выполнения теста на лестнице не надо искать дом, высотность которого превышает 15 этажей

Достаточно считать спуск за 1/3 подъема. Таким образом, если Вы поднялись на 3 этажа, а затем спустились вниз, считайте, что Вы преодолели 4 этажа

И еще: для выполнения теста на лестнице не надо искать дом, высотность которого превышает 15 этажей. Достаточно считать спуск за 1/3 подъема. Таким образом, если Вы поднялись на 3 этажа, а затем спустились вниз, считайте, что Вы преодолели 4 этажа.

Сосудистая система

К ней относятся кровеносные сосуды и сердце. Функция первых состоит в перемещении крови, второго – в ее нагнетании.

Сосуды подразделяются следующим образом:

  • аорта – главный артериальный ствол, который выносит кровь из желудочка;
  • артерии – крупные сосуды, предающие насыщенную кислородом кровь к внутренним органам;
  • артериолы – артерии среднего и малого размера, подающие кровь к тканям;
  • капилляры – мельчайшие сосуды, обслуживающие буквально каждую клетку;
  • венулы – вены малых размеров, отводящие кровь от тканей;
  • вены – крупные сосуды, перемещающие кровь назад к сердцу, стенки вен намного тоньше.

Радионуклидное обследование и ангиокардиография

Изотопное исследование сердца, а именно радионуклидный способ проводится путем введения в кровь радиоизотопов, которые позволяют в дальнейшем оценить их распределение. Такой способ помогает определить образование тромбов в сосудах, а также инфаркт миокарда.  В данном случае пациент тоже получает облучение.

Ангиокардиография заключается во введении рентгенконтрастного вещества прямо в сердце. С его помощью врачи могут изучить многие параметры сердечных камер и сосудов. Применяется процедура, чтобы уточнить возможность проведения хирургического вмешательства на органе. Именно этот метод – один из основных при обследовании на тромбы. Ангиокардиография проводится путем катетеризации.

Тромбоз сердца

Для каждого человека и конкретного случая может использоваться определенный вид диагностики, хотя в некоторых ситуациях может применяться не один метод, а сразу несколько. Зависит это от состояния здоровья, возраста больного и причины, почему болит сердце, то есть имеющейся патологии.

Лечение болезней сердца

Атеросклероз и другие расстройства в деятельности сердца часто бывают детерминированы жизненными привычками (питание, сон, режим, нагрузки). Если заболевание все-таки появилось, ни в коем случае не следует увлекаться самолечением, злоупотреблять народными средствами, а как можно скорее обратиться к специалисту.

Здоровое питание – великолепное средство лечения и профилактики заболеваний сердца.

Врач с помощью ЭКГ, анализов крови и других диагностических тестов определит характер болезни и подберет правильное лечение. Это может быть медикаментозное или хирургическое лечение (аортокорональное шунтирование, имплантация кардиостимулятора) и, практически во всех случаях – коррекция образа жизни (специальная диета, отказ од вредных привычек, отдых).

Существуют специальные препараты (статины), которые позволяют предотвратить образование холестериновых бляшек, тем самым снизив риск развития болезней сердца.

Научно-популярный фильм о сердечных заболеваниях

Заболевания сердца можно лечить не только валерьянкой и валидолом. При здоровом образе жизни их можно и вовсе избежать. Главное, это беречь и любить свое сердце так, как любит и заботится оно о Вас – 24 часа в сутки. И если сердечко дает о себе знать – позаботьтесь о нём, нормализуйте свой образ жизни, и если потребуется, сходите к врачу.

Процедура коронарной ангиографии

Технически коронарография осуществляется следующим образом. Пациента укладывают на кушетку. Проводят местную анестезию для минимизации болевых ощущений в процессе проведения процедуры. Пациент при этом остается в сознании.

Далее – делают прокол в верхней части бедра. В некоторых случаях прокол на предплечье.

Через это отверстие проводится специальный катетер (именно по этой причине данное исследование относится к инвазивным методикам).

Врач корректирует движения катетера и аккуратно достигает таким образом сосудов сердца. Далее в просвет коронарных сосудов через катетер вводится рентгенконтрастное вещество.

Затем с помощью специального аппарата – ангиографа – фиксируется перемещение рентген-контрактного вещества с током крови по коронарным сосудам. Изображение выводится на специальный экран, а также сохраняется на цифровом носителе.

Контрастное вещество отображается на снимках в виде теней, в точности передающих форму просвета сосудов и позволяющее оценить наличие в них участков сужения или участков, в которые кровь не поступает вообще.

Закупорки просвета сосудов получили название «окклюзии». Выявление такой закупорки является прямым показанием для проведения безотлагательного дальнейшего оперативного либо малоинвазивного лечения ИБС.

Как правило, при этом проводят стентирование коронарных сосудов или их балонную дилатацию в местах сужения. Эти процедуры могут выполнятся одновременно с проведением коронарографии (при согласовании этого момента с пациентом и при наличии соответствующих данных, полученных в ходе исследования)

«Мужчины болеют чаще»

— Предсказуема ли неожиданная смерть из-за оторвавшегося тромба?

— По большому счету предсказуема, если человек обращается к доктору. Человек, особенно мужчина старше 40 лет, должен регулярно обращаться к терапевту за минимальным обследованием: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с определением уровня холестерина, глюкозы, ЭКГ. Если есть жалобы со стороны сердца — более глубокое исследование: может быть, нагрузочные тесты, если есть показания — и УЗИ.

Но есть и такое понятие, как внезапная сердечная смерть. Это не значит, что тромб оторвался и куда-то полетел. Это значит, что в коронарных сосудах сердца отложилась атеросклеротическая бляшка и покрышка бляшки «взорвалась». Причем бляшка может закрывать до 50% сосуда, но ты почувствуешь что-то, только если, например, пойдешь с рюкзаком в горы.

Когда бляшка рвется, на ее месте формируется тромб и перекрывает движение крови в сосуде. По сути, я вам рассказываю, как развивается инфаркт, когда нарушение кровотока приводит к гибели сердечной мышцы. У бляшки есть липидное ядро и покрышка. Липидное ядро — холестерин.

По словам доктора, то, что мужчины чаще болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями, — это не миф:

— Но женщины их догоняют и даже опережают к пятидесяти. С другой стороны, факторов риска у мужчин больше: например, они составляют основную долю курильщиков. Мужчины реже обследуются, меньше обращают на себя внимания, хотя у них могут долго быть жалобы. Им просто не до этого. Все же ощущают себя молодыми и сильными, обращаются, когда кто-то из ближнего круга сильно напугает — умрет или заболеет.

Проба с подскоками

Данный тест, как и предыдущий, помогает определить работоспособность сердечно-сосудистой системы. Особенно он важен для спортсменов и людей, чья трудовая деятельность связана с интенсивными физическими нагрузками, влияющими на работу сердца.

Проведение теста:

  1. Измерьте пульс в положении сидя в течение минуты (можете потратить на эту процедуру 15 секунд, но тогда полученный результат умножьте на 4). При этом Вы должны быть абсолютно спокойны.
  2. Запишите результат.
  3. Встаньте, положите руки на пояс и сделайте 60 подскоков за 30 секунд (прыжки должны быть неглубокими – тело должно подниматься на 5 – 6 см над уровнем пола).
  4. Снова измерьте пульс, но уже в положении стоя.
  5. Запишите результат.
  6. Отдохните в течение одной минуты и вновь измерьте пульс, но уже в сидячем положении.
  7. Сравните результаты по аналогии с пробой Мартине-Кушелевского либо путем математических вычислений.

Если Вы решили прибегнуть к помощи математики, то для получения результатов придерживайтесь следующего алгоритма:

  • Сложите три полученных результата (пульс в состоянии покоя, непосредственно после прыжков и через одну минуту после прыжков).
  • Отнимите от полученной суммы число 200.
  • Разделите полученный результат на 10.

Результат теста:

  • 1 – 5: Вы – обладатель здорового сердца, поэтому тренируйтесь без опасений.
  • 6 – 10: несмотря на то, что Ваше сердце работает хорошо, уделите его состоянию больше внимания.
  • 11 – 15: Ваше сердце подает Вам сигнал о том, что в его работе происходят изменения, способные привести к развитию серьезных патологий сердечно-сосудистой системы.
  • 15 и более: срочно запишитесь на консультацию к кардиологу! Ваше сердце в опасности!

Примечание! Если Вы не привыкли к физическим нагрузкам или имеете в анамнезе заболевания сердца, начните с половинной нагрузки: с 30 подскоков или 10 приседаний, если для проверки сердца используете пробу Мартине-Кушелевского. В том случае, если Ваш пульс участился менее чем на 50%, можете проходить полные варианты тестов. 

Метод 10. Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер-мониторинг)

Холтер-мониторинг делается на протяжении 24 часов. Это обследование изучает электрическую активность сердца на протяжении нескольких часов.

Принцип суточного мониторирования ЭКГ

Электроды на груди пациента записывают электрокардиограмму на протяжении 24 часов.

Пациент имеет записывающее устройство и записывает все возможные события во время сутки которые могут изменить сердечный ритм (стресс, нагрузка).

В каких случаях рекомендуется Холтер-мониторинг?

Суточное мониторирование ЭКГ делается для того чтобы заметить нарушение сердечного ритма, замеченное пациентом или нет, для того чтобы найти аномалии связанные с коронарными болезнями (например, стенокардия).

Первичная диагностика

Сердечно-сосудистая система лидирует по количеству заболеваний. Частая проблема – атеросклероз сосудов. Он развивается медленно. на протяжении всей жизни. Поэтому врачи советуют проходить диагностику раз в год. Если выявить заболевание на ранних сроках, лечение будет быстрым и эффективным.

Методы исследования сердца в медицинской практике делятся на два вида:

  1. объективные;
  2. инструментальные.

При первичном осмотре в больнице врачи пользуются объективным исследованием сердечно-сосудистой системы. После проведенного осмотра врач ставит предположительный диагноз, затем подключает инструментальную диагностику.

Объективные методы исследования сердца включают:

Пальпацию. Проверка проводится путем прикладывания руки к груди пациента, таким образом, чтобы кисть соприкасалась с ребрами, после чего пальцами проводится ощупывание области сердца. Такой метод помогает услышать ритм сердца, силу ударов, высоту и их место. За счет этого можно определить некоторые патологии, к примеру, стеноз, аорты, тахикардию.

Пальпация

Перкуссию сердца. Такой метод исследования сердечно-сосудистой системы позволяет примерно выявить размеры органа и положение в грудной клетке путем простукивания. За счет этого можно поставить предварительный диагноз.

Перкуссия

Аускультацию сердца. Проводится при помощи стетоскопа. Данный способ заключается в выслушивании и позволяет оценить характер сердечных шумов, отклонение звуковой картины от нормы. Процедура должна проводиться в полной тишине.

Аускультация

Измерение артериального давления. В данном случае используется любой тип тонометра, которым замеряется давление для определения гипертонии или гипотонии.

Описанные способы исследования сердечно-сосудистой системы проводятся только при первичном осмотре, если врач находит определенные отклонения от нормы, он назначает дополнительные методы для проверки деятельности сердца, в данном случае применяется полное обследование со специальным оборудованием.

Что же такое коронарография?

Коронарография, коронарная ангиография, представляет собой инвазивный метод инструментального медицинского исследования, позволяющий установить, насколько проходимы коронарные сосуды.

Это рентгеноконтрастный метод, т.е. при его проведении применяется специальное вещество, которое заполняет просвет сосуда и позволяет отобразить его на рентген снимке.

Применение этого метода было начато сравнительно недавно – в 60-ые года XX века. Однако в клинических испытаниях и на опыте миллионов обычных пациентов доказана высокая диагностическая ценность данного исследования.

Исследование сосудов головы и шеи

Показания к исследованию

  • Острое нарушение кровообращения мозга;
  • Инсульт;
  • Хроническая ишемия головного мозга;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Энцефалопатия головного мозга;
  • Сотрясение, травма головы;
  • Рассеянный склероз;
  • Сахарный диабет;
  • Вегето-сосудистая дистония.

Исследование сосудов головы и шеи проводится для:

  • Выявления воспаления, опухоли и других отклонений в области головы и шеи;
  • Определения стадии опухоли головы или шеи до лечения, для слежения за областью рецидива после терапии;
  • Диагностики порока развития и сосудистых аномалий головного мозга и шеи (например, аневризмы).

Симптомы, на фоне которых стоит пройти обследование

  • Сбивчивое дыхание, тахикардия;
  • Слабость или головокружение, тошнота, повышенное потоотделение;
  • Слепота;
  • Боль в области шеи или мигрень;
  • Проблемы с координацией;
  • Сложность в выражении мысли, сложность понимания других людей;
  • Сокращенная продолжительность концентрации внимания;
  • Потеря памяти;
  • Расстройства обоняния и вкуса;
  • Повышенная чувствительность к боли;
  • Стойкие головные боли, шум в ушах;
  • Чувствительность к свету;
  • Бессонница;
  • Невнятная речь;
  • Потеря сознания.

Методы исследования

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – во время МРТ головы и шеи магнитное поле и радиочастотные волны создают высокую степень детализации внутренних структур, изображения затем изучаются на предмет нарушений. Одновременно с МРТ пациенту можно ввести контраст-краситель, например, гадолиний, чтобы обеспечить детальную визуализацию мягких тканей и кровеносных сосудов и тем самым повысить качество изображения;
  • Транскраниальная допплерография – оценивает состояние кровообращения в головном мозге. Устройство-преобразователь перемещается по различным областям головы и шеи, направляя звуковые волны высокой частоты в мозговые артерии. Звуковые волны отражаются обратно на частотах, которые соответствуют скорости кровотока, и преобразуются в слышимые звуки и графические записи. Дуплексное сканирование сочетает в себе ультразвуковую допплерографию в реальном времени и ультразвуковую визуализацию артерий. Изображения отображаются на мониторе, их можно записать на пленку или видео для последующего анализа;
  • Реоэнцефалография – клинический метод, используемый для изучения мозгового кровоснабжения. Во время процедуры используется устройство-реограф, непрерывно измеряющее электрическую проводимость тканей с помощью электродов. Все изменения кровотока в мозговых сосудах точно отражены, так как электропроводность крови и спинномозговой жидкости в 3-4 раза больше, чем у остальных тканей;
  • Электронцефалография – энцелограф регистрирует колебания мозговых потенциалов. Метод используется на фоне эпилепсии, нарушении речи;
  • Эхоэнцефалография – ультразвуковая диагностика, использующая осциллограф для отображения сигналов на мониторе. Выявляет патологические изменения в мозге;
  • Ультрасонография – ультразвуковое исследование головы и шеи использует звуковые волны для получения изображений мозга, с его помощью можно оценить состояние кровотока в магистральных артериях головного мозга. Устройство-преобразователь превращает электрический ток в звуковые волны, которые направляются в ткани организма. Звуковые волны отражаются от структур в организме обратно в преобразователь, который превращает их в электрические сигналы;
  • Компьютерная томография. Послойное сканирование снимков в горизонтальной проекции, позволяет выявить врожденные пороки развития сосудов.

Подробнее про транскраниальную допплерографию в видео ниже

Еще одно видео про обследование сосудов

https://youtube.com/watch?v=vlPtpKIJitc

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации