Андрей Смирнов
Время чтения: ~21 мин.
Просмотров: 0

Повторная операция геморроя

Реабилитация

Восстановительный период после удаления геморроя у каждого протекает по-разному, зависит от тяжести состояния, симптомов, возраста, сопутствующей патологии. Большое значение имеет вид выполненного оперативного вмешательства. После открытой геморроидэктомии требуется месяц-полтора на реабилитацию, после закрытой – три недели. Геморроидопексия предполагает неделю для восстановления трудоспособности.

В период реабилитации важно соблюдать рекомендации врача-проктолога, находиться в постоянном контакте с ним. Врач осуществляет послеоперационное сопровождение каждого пациента и после выписки из стационара, до тех пор, пока не будут решены все возникшие после операции проблемы

Основные направления усилий в восстановительный период выглядят так.

Физическая активность

Удаление геморроидальных узлов предполагает ограничение нагрузки, связанной с повышением внутрибрюшного давления – подъема тяжестей, активных, резких движений, натуживания при дефекации. Вместо этого разрешается переворачивание с одной стороны – на другую, потягивания, дыхательная гимнастика. Цель – профилактика тромбоза, варикоза, а в первые трое суток – просто отвлекающий момент от послеоперационных ощущений.

Вставать можно на вторые-четвертые сутки в зависимости от самочувствия пациента. По мере заживания раны расширяется количество упражнений, но в состоянии лежа или стоя. Эффективны упражнения Кегеля, которые тренируют мышцы тазового дна.

Садиться можно после исчезновения боли в аноректальной области, не раньше, чем через неделю. Медленно, постепенно. Проктологи советуют подушечку для сидения или плавательный круг для начала.

Первые два месяца нельзя переносить груз более 2 кг. Спортзал допускается только через три месяца, с исключением силовой нагрузки.

Питание

Правильные пищевой рацион – главное условие для профилактики рецидива геморроя. Операция по удалению геморроя по отзывам пациентов кардинально меняет гастрономические пристрастия. В первые сутки после операции – голод, чтобы дефекацией не повредить швы. В последующие дни надо выполнять простые правила:

  • питание дробное, небольшими порциями, пища – измельченная по максимуму для полного, но легкого усваивания;
  • 80% рациона – растительная еда, овощи-фрукты в отварном, запеченном виде или сырые;
  • мясо и рыба только постные;
  • каждое утро – чайная ложечка растительного масла и стакан чистой воды перед приемом пищи;
  • питьевой рацион рассчитывается по формуле: 40-50 мл на 1 кг веса (в зависимости от характера стула).
РазрешеноЗапрещено
Гречневая, пшенная каша на водеЩавель, капуста, репа
Обезжиренный кефир на ночьСырые яблоки, малина, финики
Обезжиренный творогКофе
Запеченные овощи, фруктыКопчености, солености, маринады, консервы
Цельнозерновой хлебБобовые, грибы
Отварная курица, говядинаСдоба, сладости
Овощные супыЖирное мясо
Травяной чайЦельное молоко

Болевой синдром

После операции по удалению геморроя выраженная болезненность аноректальной зоны держится достаточно долго. Сильные боли проходят на 5-7 день, но периодическая болезненность ануса, особенно после дефекации, может сохраняться месяцами. Для купирования используют НПВС: Найз, Кетанов, Ибупрофен. Местно: Релиф – вся линейка, Ультрапрокт, Анестезол, Прокто-Гливенол, Ауробин, Проктозан. Если боль становится чрезмерной применяют инъекции обезболивающих, консультируются с врачом.

Заживление раны

Восстановление аноректального кольца после операции при геморрое – одна из самых важных задач реабилитации. Помогут в этом ряд лекарств: Солкосерил (гель, мазь), Левомеколь, Натальсид, Метилурацил, Облепиховое масло. Можно использовать рецепты народной медицины, особенно сидячие ванночки с отварами лекарственных трав.

Гигиенические процедуры

Реабилитация после удаления геморроя включает ежедневную интимную гигиену: после каждой дефекации в домашних условиях подмывание аноректальной зоны, ануса прохладной водой, вне дома – использование влажных гигиенических салфеток вместо туалетной бумаги. Промокать обработанную поверхность следует стерильными салфетками, а не полотенцем. Белье должно быть без грубых швов, из натуральных тканей.

Операция на геморрой, последствия

Под контролем грамотного врача все пройдет гладко

Последствий может быть довольно много, но вот основные из них:

  • Боль. К сожалению, после операции, чувство боли возникает у большинства людей. Когда перестают действовать наркоз, пациенты порой чувствуют нестерпимую боль в аноректальной области. Врачи справляются с этим, прибегая к помощи обезболивающих лекарственных средств. Когда такие препараты не эффективны, для облегчения страданий пациента могут быть назначены наркотические препараты. Сильнодействующие лекарственные средства, как правило, достаточно быстро справляются осложнением после операции геморроя в виде боли.
  • Ишурия или задержка мочи. Такое осложнение появляется в основном у мужчин и связано оно с проведением эпидуральной анестезией. Волноваться из-за этого не стоит. Симптом пройдет самостоятельно в течение суток. Для оттока мочи, врач поставит катетер, который будет удален после нормализации процесса мочевыделения.
  • Запоры. Одно из самых нежелательных осложнений. К слову сказать, запоры возможны при геморрое до, и после операции. Возникновение запоров в постоперационный период в большинстве случаев связано с эмоциональным состоянием пациента. Зачастую, больные не могут преодолеть психологический барьер, который мешает им опорожнить кишечник. Связано это с боязнью испытать острую боль во время процесса дефекации или возможностью инфицирования швов бактериями. В таких случаях врачи назначают легкие послабляющие средства.
  • Кровотечение. Еще одно последствие после удаления геморроя. Даже небольшое кровотечение, длящееся продолжительный период времени может стать причиной появления у человека анемии. При возникновении кровотечения, необходимо незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу для своевременного принятия мер. Кровь может появиться из-за травмирования швов твердыми каловыми массами. Иногда кровотечение возникает из-за халатности или невнимательности хирурга, если тот плохо прижег удаленный узел. Устранить такое осложнение после удаления геморроидальных узлов можно с помощью гемостатической губки, которая быстро остановит кровотечение, она не требует извлечения, благодаря свойству самостоятельного рассасывания в полости раны. Иногда может понадобиться наложение швов на поврежденный сосуд.
  • Уменьшение анального канала. Осложнение после удаления геморроя, возникающее через время. Это может произойти из-за неверно наложенных швов хирургом. Чтобы исправить ситуацию используют расширители. В сложных ситуациях пациенту придется прибегнуть к помощи пластического хирурга, для устранения осложнений после операции на геморрой.
  • Ректальный пролапс. Это осложнение встречается редко и, тем не менее, не упомянуть его нельзя. Выпадение кишки может случиться из-за повреждения нервных волокон прямой кишки. Справиться с пролапсом можно с помощью использования свечей после удаления геморроя, и занятий лечебной физкультурой для укрепления мышц таза. Если медикаментозная терапия и занятия лечебной физкультурой не дают результата, то понадобится повторное вмешательство хирурга. В зависимости от ситуации, специалисту придется иссечь выпавший фрагмент, подшить прямую кишку, восстановить тонус мышц с помощью пластики или провести резекцию нижнего сегмента толстого кишечника.
  • Образование свищей. Наверное, самое неприятное из перечисленных осложнений после операции по удалению геморроя. Свищи, это ранки которые возникают на слизистой оболочке прямой кишки. В них попадают бактерии, и начинается воспалительный процесс. Со временем ранки начинают гноиться.
  • Нагноение послеоперационных швов. Предотвратить, после того как прошла операция при геморрое, последствия такого рода, можно с помощью правильного ухода за ранами и соблюдения интимной гигиены. Однако иногда даже самая тщательная гигиена не может уберечь пациента от подобного осложнения. Связано это с попаданием патогенной микрофлоры на швы. Если процесс нагноения не слишком сильный, то с этим могут справиться антибактериальные и противовоспалительные средства. Но, если случай сложный, то придется прибегнуть к повторной операции, чтобы избавиться от осложнений после операции геморроя.

Это основные возможные осложнения, которые могут беспокоить пациента после операции. Чтобы обезопасить себя от этого, следует знать, как лечиться после операции по удалению геморроя, какую диету соблюдать, что делать можно, а что категорически запрещено во время реабилитационного периода. Все это разъяснит специалист, занимающийся лечением геморроя.

Реабилитация после операции на геморрой

Питание после операции

После удаления геморроя врачи предупреждают пациентов о важности восстановительного периода. Посол к оперативным мерам, это 3-4 стадия геморроидального заболевания. После того как швы заживут медики рекомендуют разминание конечностей для предупреждения возникновения тромбозов

После того как швы заживут медики рекомендуют разминание конечностей для предупреждения возникновения тромбозов.

Реабилитация после операции на геморрой, это основное условие врачей. Правильно пройденное восстановление позволит пациенту забыть о болезни навсегда. Обычный срок восстановительного периода 30-45 дней при открытой операции, 21-30 дней при закрытых хирургических мероприятиях.

Во время восстановления обязательный режим покоя в постели на протяжении 14 суток. При не соблюдении врачебных рекомендаций возможны рецидивы, сильные кровопотери. На стационарном лечении пациентов удерживают 5-7 суток, если осложнения не наблюдаются, больного выписывают домой для продолжения курса послеоперационного лечения. Заднему проходу нужны постоянные перевязки и накладывание ранозаживляющих и антибактериальных средств (Метилурацил, Левомеколь).

Через 14 суток после выхода со стационара, пациент должен пройти врачебное обследование прямого кишечника. При закрытой успешно проведенной операции на 6 сутки, больному могут разрешить непродолжительное передвижение, далее можно гулять пешим, осторожным ходом на улице, делать физические упражнения.

Люди, занимавшиеся спортом в тренажерках и фитнес центрах, о занятиях должны забыть на три месяца. Использовать штангу и гири можно еще позже. Нельзя поднимать тяжести, перемещать тяжелые вещи, мебель и другое. Такие занятия могут спровоцировать кровопотерю и травмирование подживающих ран. В первое время после закрытия больничного листа больным рекомендуется применение подушки (кольцеобразное приспособление для заднего места при сидячей работе).

О саунах, банях, горячих ваннах и душе вообще нет разговора. Плаванье очень полезно, помогает при скором восстановлении после операции, но посещать басеин можно с разрешения доктора. Выходить в рабочий график можно только через 30 дней после выписки со стационара. Конечно, если у пациента нет жалоб на самочувствие и не кровит после проведения операции геморроя.

На второй день после хирургической помощи нельзя ничего кушать. На третьи сутки разрешен постный бульон, фрукты. Реабилитационный период после удаления застаревшего геморроя чаще всего болезненный, но через 2-3 суток симптоматика исчезает самостоятельно, при условии если операция прошла удачно.

https://youtube.com/watch?v=Lra3tcpfAqg%3F

При появлении невыносимых болей нужна консультация проктолога и назначение не стероидных противовоспалительных средств. К таким медикаментам относится Ибупрофен, Индометацин. Первая неделя протекает с болезненными дефекациями, во время опорожнения кишечника запрещено тужиться, чтобы не вызвать рецидив. Для устранения беспокойства при посещении туалета, медики рекомендуют прием слабительных препаратов. Размягченные каловые массы не повредят свежие швы.

В первую неделю у пациентов наблюдается дискомфорт во время опорожнения мочевика, это нормальное явление. Дело в том, что реабилитация после проведения операции удаления геморроя необходима и для уретрального канала после катетеризации (первое время отвод мочи проводится через катетер).

Во время восстановления очень важен обильный питьевой режим и большое количество клетчатки. Исключаются напряжения, сидение на корточках, тяжелый физический труд. Снимать боль самостоятельно можно ледовыми примочками на протяжении нескольких дней. Если у больного случается запор, то необходимо сразу использовать слабительный препарат или суппозиторию. Трудные дефекации спровоцируют рецидив.

Большинство пациентов интересуются, когда после операции можно вступать в половой контакт. Медики не рекомендуют заниматься любовью после операции на протяжении месяца, иногда дольше. Половой акт не обходится без напряжения мышц, а любые физические нагрузки запрещены во время реабилитации. Несмотря на специфическое напряжение, секс может спровоцировать кровотечение, и даже расхождение швов. По истечению месяца разрешается естественный половой контакт, анальные акты запрещены не меньше, чем на 6 месяцев.

Правила питания

Диета после операции назначается всем пациентам без исключения. Питание в обязательном порядке должно быть витаминизированным (включать в себя фрукты и овощи), чтобы обеспечить организм всеми необходимыми минералами и витаминами для быстрого восстановления. Но при этом питаться продуктами питания, которые провоцируют процессы брожения в кишечнике и запоры.

Нельзя употреблять в пищу слишком холодные или горячие блюда, так как они негативно влияют на процесс пищеварения и могут отразиться не самым лучшим образом на перистальтике кишечника. Еда должна быть теплой. Но чтобы она лучше переваривалась и усваивалась, кушать нужно небольшими порциями, но часто.

Главным моментом в питании в послеоперационный период является обильное питье. Оно способствует очищению кишечника и предупреждает появление запоров. Пить нужно воду, травные чаи, минеральную воду без газа и т.д. Минимальное количество употребляемой в сутки жидкости должно составлять 1,5 л.

Основные правила приема пищи

После операции больному нужно соблюдать следующие правила в питании:

  • употреблять пищу необходимо через равные промежутки времени — каждые 3-4 часа;
  • одна порция не должна превышать 200 г;
  • готовиться все блюда должны на пару или в духовом шкафу без добавления жиров и специй;
  • температура употребляемой еды должна варьироваться в пределах 30-50 градусов.

Разрешенные продукты

Многие пациенты интересуются: что же можно есть после операции на геморрой? Список разрешенных продуктов питания довольно-таки велик, поэтому больному точно не придется голодать. В послеоперационный период разрешается кушать:

  • овощи (капусту, брокколи, морковь, помидоры, сельдерей, фасоль);
  • фрукты и ягоды (апельсины, мандарины, грейпфруты, дыни, чернику, клубнику);
  • напитки (фруктовые и овощные соки, минералку без газов, отвар шиповника);
  • каши, приготовленные из гречки и пшенки;
  • хлеб белый цельнозерновой;
  • кисломолочные продукты не более 1,5% жирности;
  • нежирные сорта мяса (куриную грудку, индейку, кролика, телятину).

Запрещенные продукты

После операции на геморрой нельзя есть и пить:

  • жирные и жареные блюда;
  • свежую выпечку;
  • черный чай, газировку;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • некоторые овощи — огурцы, спаржу, бобы, репу, отварную капусту, редьку, чеснок, репчатый лук, перец, редиску;
  • некоторые фрукты и ягоды — виноград, клюкву, яблоки, финики, малину, изюм;
  • острые специи и соусы;
  • цельное молоко;
  • квас;
  • все виды кондитерских изделий;
  • полуфабрикаты;
  • копчености;
  • молочные и кисломолочные продукты с высоким содержанием жиров;
  • алкогольные напитки.

Рецепты блюд

Чтобы разнообразить свое меню, больной может использовать следующие рецепты приготовления блюд, разрешенных к употреблению в послеоперационный период:

  1. Овсяная каша с сухофруктами и орехами. Для ее приготовления потребуется взять 3 ст.л. семян льна, столько же овсяных хлопьев и измельченных сухофруктов, можно добавить измельченных орехов. Полученную смесь следует залить водой так, чтобы она полностью покрывала ингредиенты, и поставить настаиваться на ночь. Утром каша будет готова и ее можно кушать. Такое блюдо отлично устраняет запоры и способствует насыщению организма витаминами и минералами. Однако запивать такую кашу соками не стоит, иначе это может привести к повышенному газообразованию.
  2. Морковные котлеты. Для их приготовления потребуется в одной миске смешать 2 натертые на терке моркови, 300 г говяжьего фарша, 2 яйца и щепотку соли. Из полученного фарша нужно сформировать небольшие котлеты, которые готовые необходимо готовить на пару на протяжении 25 минут.

Рецидив воспаления анальных узлов лечится

Повторный геморрой после операции легко поддается лечению, если вовремя принять необходимые меры. Для этого используются медпрепараты, представленные в таблице:

«Анузол»Устраняет зуд и воспаление
«Диклофенак»Ликвидирует воспалительный процесс, обезболивает
«Кетонал»Ликвидирует болевой синдром
«Проктогливенол»Снимает жжение, боль
«Гепатромбин Г»Уменьшает склонность к кровотечениям, ускоряет регенерацию
«Ультрапрокт»Способствует быстрому заживлению слизистой
мазь ВишневскогоПредотвращает развитие гнойного процесса
«Левомеколь»Способствует рассасыванию венозного застоя

https://youtube.com/watch?v=ZSuHrcCnF08

При адекватной лечебной терапии рецидив заболевания устраняется через 3—4 дня и геморрой больше не появляется. Патологический процесс переходит в стадию ремиссии, признаки заболевания исчезают. Чтобы после операции геморрой не вернулся необходимо вести подвижный образ жизни, сбалансировать питание, выполнять ежедневные физические упражнения, не допускать психологических стрессов. Соблюдение всех мер профилактики, регулярная гигиена области ануса и своевременное устранение проблем со стулом предотвратит повторное развитие недуга после операции и геморрой снова не появится.

Почему геморрой возвращается после операции, и есть ли способ это предотвратить?

Вопреки использованию высокоэффективных лекарственных средств и выполнению всех послеоперационных предписаний врача может появиться рецидив геморроя после операции. Обострению болезни способствуют нарушение дефекации, физические нагрузки или патологии внутренних органов. При появлении рецидива недуга необходимо не только излечить геморрой, но и устранить воспалительный процесс в области прямой кишки и укрепить сосудистые стенки.

После операции замкнутые геморроидальные узлы нарушают кровообращение. Такой патологический процесс не поражает ткани анальной зоны, но способствует вздутию вен. На фоне патологических изменений формируется изолированный геморрой. Предпосылками для возобновления геморроя после операции являются:

Видео (кликните для воспроизведения).
  • регулярные физические нагрузки;
  • затрудненное опорожнение кишечника;
  • онкологические новообразования в ЖКТ;
  • снижение эластичности сосудистых стенок;
  • родовая деятельность;
  • заболевания внутренних органов.

Геморрой после операций может появиться и при изменениях в соединительных тканях. К причинам этого процесса относятся:

  • несоблюдение режима питания;
  • психологическое перенапряжение;
  • чередование запора и диареи;
  • бактериальные инфекции.

Техники с минимальный вмешательством, применяемые для лечения геморроя, включает:

Такие методы малоинвазивного лечения устраняют геморроидальные узлы путем рассасывания, отмирания или отторжения, но они не ликвидируют причину болезни. Под влиянием негативных факторов реабилитационного периода патологическое образование может вновь появиться. В основном послеоперационное обострение возникает при оперативном вмешательстве при тяжелых формах недуга.

Геморрой может появиться повторно, если допущена ошибка в манипуляциях при дезартеризации геморроидальных узлов или других малоинвазивных методик.

Главными причинами возобновления болезни после малоинвазивного лечения считаются:

  • нарушение микроциркуляции крови в малом тазу при длительном нахождении в сидячем или стоячем положении;
  • расстройство пищеварения — при употреблении жареных, копченых, сладких блюд;
  • патологии ЖКТ;
  • диарея, спровоцированная бактериальной инфекцией;
  • увеличение риска развития геморроидальных узлов при ношении тяжестей.

Симптоматика повторного образования недуга включает:

  • возникновение интенсивной боли в зоне ануса;
  • болезненные ощущения, дискомфорт при опорожнении и после него;
  • психологический страх дефекации;
  • признаки интоксикации.

Геморрой способен вернуться после удаления в виде воспаления новых узлов с последующим их выпадением из ануса. Если происходит ущемление выпавших узлов, ухудшается ток крови в них и формируется тромб. Такой патологический процесс сопровождается обильным кровотечением, отмиранием кишечных тканей, малокровием и требует незамедлительной врачебной помощи. При присоединении к воспалительным процессам в анальной зоне бактериальной инфекции, возможно образование гнойников, что несет серьезную угрозу для здоровья и жизни человека. Поэтому успевший возобновиться геморрой нужно срочно удалить.

Для устранения боли, дискомфорта и снятия отечности при рецидиве геморроя после операции используются:

  • обезболивающие медикаменты;
  • противовоспалительные мази, гели, ректальные свечи;
  • народные средства.

Эффективно снимает боль компресс с раствором марганцовки или со льдом, приложенный к анусу. При внезапном приступе геморроя рекомендуется выполнить такие несложные действия:

  • Для расслабления мышц ануса лучше лечь.
  • Сделать охлаждающий, дезинфицирующий компресс с прохладным раствором марганцовки.
  • Принять обезболивающий, противовоспалительный медпрепарат или поставить ректальную свечу.
  • При запоре сделать клизму из травяного настоя.
  • После облегчения признаков недуга посетить проктолога.

При развитии рецидива заболевания запрещено напрягать мышцы анальной области.

Повторный геморрой после операции легко поддается лечению, если вовремя принять необходимые меры. Для этого используются медпрепараты, представленные в таблице:

Общие сведения о болезни

Геморрой – патологический процесс, характеризующийся увеличением геморроидальных узлов, венозных сосудов, расположенных в области анального канала. Они меняют размеры под действием неблагоприятных факторов, которые провоцируют застойные процессы в геморроидальных тканях.

Геморрой относится к хроническим заболеваниям, протекающим с периодами затишья и обострения. Характерными жалобами пациентов являются:

  • дискомфорт и тяжесть в анусе;
  • кровотечения разной интенсивности;
  • мучительный зуд и жжение;
  • выпадение узлов.

Во время затишья симптомы заболевания выражены слабо. Периоды обострения (острый геморрой) характеризуются яркой клинической картиной, связанной с развитием воспаления и (или) тромбоза в геморроидальных узлах (они становятся плотными и очень болезненными). При этом возрастает риск развития кровотечений, некроза в узлах и окружающих тканях вплоть до сепсиса. Чаще всего в это время пациент созревает до посещения врача-проктолога. В острый период больному проводится консервативное лечение.

Для удобства врачей в выборе тактики лечения различают 4 основных стадии внутреннего геморроя:

  • на первой узлы находятся за пределами анального сфинктера, больного беспокоит зуд из-за постоянного выделения жидкости и слизи, чувство инородного предмета и переполнения в прямой кишке;
  • на второй стадии узлы начинают периодически выпадать при опорожнении кишечника или поднятии тяжестей, но при этом самопроизвольно вправляются, могут немного кровоточить;
  • третья стадия – это выпадение шишек при любом напряжении, кашле, чихании, ходьбе, вправить их удается только принудительно своей рукой на непродолжительное время, больного беспокоит выраженная боль во время дефекации, при сидении, ходьбе, мацерация кожи вокруг ануса, может присоединиться инфекция;
  • четвертая стадия – это запущенный геморрой, когда пациенту требуется хирургическое лечение в стационаре, узлы не вправляются, легко может случиться их ущемление, развивается воспаление вплоть до некроза, тромбоз, высок риск кровотечения, присоединение инфекции с развитием парапроктита и даже сепсиса.

Операция на геморрой: последствия и осложнения, рецидивы, кровь, боли и температура

Последствия после операции на геморрой зависят от стадии и тяжести болезни, выбранного способа лечения, наличия сопутствующей хронической патологии и многих других причин. Осложнения после операции по удалению геморроя — это результат невыполнения врачебных рекомендаций, которые должны соблюдаться в течение определенного времени.

При нарушении диеты или предписанных рекомендаций по коррекции образа жизни развитие осложнений после удаления геморроидальных узлов происходит после завершения операции. Но появление некоторых из них может быть отдаленным по времени.

Возможные осложнения после операции на геморрой

Даже при правильном и квалифицированном радикальном лечении геморроя было никто не застрахован от появления различных осложнений. У молодых людей операции проходят легче, осложнения развиваются редко. В основном они возникают в пожилом возрасте.

Интенсивность и продолжительность послеоперационного болевого симптома во многом зависит от выбранного способа лечения. В некоторых случаях боль невозможно полностью купировать медикаментами.

Некоторое время может сохраняться температура, обусловленная воспалением. К другим последствиям относится формирование:

  • свищей и нагноений;
  • анальной трещины;
  • стриктуры ануса и ректального канала;
  • нарушений работы органов пищеварительного тракта;
  • рецидива геморроя.

Нередко послеоперационный период могут осложнять:

  • кровотечение;
  • острая задержка мочеиспускания;
  • выпадение прямой кишки.

После операции, осложненной кровотечением, может развиться анемия разной степени тяжести. Все осложнения сопровождаются воспалением с явлениями интоксикации:

  • высокой температурой;
  • головной болью;
  • локальной болезненностью;
  • слабостью.

Свищи и нагноение

Ректальный свищ образуется в клетчатке, окружающей прямую кишку, через несколько месяцев после радикального вмешательства. Появляется как следствие гнойного процесса в области заднепроходного отверстия после операции.

Это патологический канал, связывающий ректальный канал с другими полостными органами малого таза или с внешней средой. Если свищ открывается в аноректальной зоне, из него наружу выделяется кал, гной, слизь. При глухом свище его содержимое накапливается и приводит к гангрене. Пациенту больно сидеть, ходить, оправляться.

Осложнение развивается в очень редких случаях при неправильной операционной тактике хирурга, когда:

  • при тяжелых случаях геморроя абсцесс дренируют, а не удаляют;
  • в процессе накладывания швов на ректальную слизистую оболочку подшивается мышечный слой.

Эти действия приводят к воспалению. Если при недостаточном уходе присоединяется болезнетворная микрофлора, формируется свищ. При его появлении существует высокий риск развития сепсиса. Поэтому высокая температура, озноб, боль, гнойные выделения из свища требует обращения в больницу и проведения операции.

Стриктура ануса

Стриктура заднего прохода является одним из многих осложнений после геморроидэктомии. Суживание ануса может образовываться из-за следующего:

  • некорректное наложение швов;
  • избыточное иссечение тканей в анальной области.

По статистике, только в 3 случаях из 10 потребуется радикальное лечение. В остальных — патология не вызывает негативных ощущений.

Если стриктура сопровождается болью и затруднением отхождения кала при опорожнении кишечника, убирать ее можно методом бужирования с помощью расширителей или проведением пластики.

Сужение анального канала

Сужение анального канала — последствие оперативного вмешательства, когда удалено значительное количество ткани. Изменение просвета происходит на уровне, близкорасположенном к заднепроходному отверстию.

Легкий или умеренный стеноз лечится приемом слабительных средств. Они увеличивают объем каловых масс.

Это увеличивает диаметр кала, приводит к растяжению просвета кишки, что в конечном результате оказывает расширяющее действие.

Особенно тяжело излечиваются высокие стриктуры. Ткани регенерируют медленно из-за регулярных процедур бужирования (расширения). Они проводятся 2-4 раза в неделю.

Наиболее эффективным является метод пневмобужирования, который может значительно облегчить состояние уже после первого сеанса. Для уменьшения локального сужения заднепроходного канала в него вводится баллонный буж. Он медленно наполняется воздухом.

За счет эластичности и растяжения мягких тканей ректальный просвет увеличивается.

Процедура безболезненная, поскольку применяется местные анестетики. Продолжительность составляет 30 минут. При необходимости ее повторяют через 2-3 недели с применением пневмобужей большего размера.

Послеоперационный период после операции на геморрой

Длительность реабилитации после операции зависит от правильности исполнения рекомендаций врача. Кроме того, восстановление после удаления геморроя часто зависит от типа хирургического вмешательства и особенностей заболевания. После проведения открытой геморроидэктомии продолжительность реабилитационного периода составляет 1,5 месяца, закрытой – 2 недели. После вмешательства по Лонго при отсутствии осложнений восстановление займет 10 суток. Геморрой после операции с использованием малоинвазивных методик потребует от 2 до 5 дней реабилитации.

Дискомфорт и боль часто появляются во время послеоперационного периода после удаления геморроя, но при этом большинство пациентов начинают лучше себя чувствовать на третий день после иссечения. Как правило, человек может вернуться к своей обычной деятельности уже через неделю. При этом во время восстановительного периода обязательно стоит соблюдать постельный режим, который особенно важен в первые две недели. Кроме того, нельзя заниматься спортом, надо пересмотреть свой рацион. Следует выполнять все предписания врача, тогда можно избежать негативных последствий.

Основные этапы реабилитации

Методика восстановления после хирургического вмешательства подбирается для каждого пациента индивидуально. Послеоперационный период после удаления геморроидальных шишек включает, как правило, несколько этапов. К ним относятся:

  • Прием медикаментов. Чтобы ускорить заживление швов и не допустить нагноения ран, местно могут применяться мази с обезболивающим, противовоспалительным действием.
  • Соблюдение правил гигиены. После каждой дефекации необходимо обмывать задний проход водой с детским мылом.
  • Диетическое питание. Во время восстановительного периода, во избежание рецидива геморроя, пища должна быть легкой и не задерживаться в кишечнике.
  • Умеренная двигательная активность. Для предотвращения появления осложнений после геморроя необходимо максимально снизить физическую нагрузку на область малого таза.

Общие принципы

После удаления геморроя геморроидэктомией или по методу Лонго для того, чтобы не возникло обострений, следует придерживаться определенных правил:

  • обязательно стоит соблюдать личную гигиену;
  • в течение нескольких дней после операции рекомендуется соблюдать постельный правильный режим;
  • нельзя напрягать пресс и совершать резкие движения;
  • заниматься сексом можно лишь через 3 недели после удаления шишек;
  • пациентам, у которых трудовая деятельность связана с долгим нахождением перед компьютером, следует применять специальную подушку;
  • заниматься спортом можно лишь по разрешению врача через 15 суток после операции.

Можно ли вовремя выявить проблему?

Симптоматика повторного образования недуга включает:

  • возникновение интенсивной боли в зоне ануса;
  • болезненные ощущения, дискомфорт при опорожнении и после него;
  • психологический страх дефекации;
  • признаки интоксикации.

Геморрой способен вернуться после удаления в виде воспаления новых узлов с последующим их выпадением из ануса. Если происходит ущемление выпавших узлов, ухудшается ток крови в них и формируется тромб. Такой патологический процесс сопровождается обильным кровотечением, отмиранием кишечных тканей, малокровием и требует незамедлительной врачебной помощи. При присоединении к воспалительным процессам в анальной зоне бактериальной инфекции, возможно образование гнойников, что несет серьезную угрозу для здоровья и жизни человека. Поэтому успевший возобновиться геморрой нужно срочно удалить.

Кому операция необходима

Приоритетным направлением в борьбе с геморроем является консервативное лечение. Сегодня в арсенале врачей большой ассортимент современных средств местной и общей терапии этого недуга, позволяющих быстро и эффективно устранить основные проявления заболевания и вернуть пациента к полноценной жизни. Однако эти методы не действуют на причину болезни.

Основными показаниями, при которых необходима операция, являются:

  • внутренний геморрой 3 и 4 стадии, когда нет эффекта от консервативной терапии, проводимой не менее трех месяцев подряд, или есть тенденция к дальнейшему прогрессированию патологического процесса;
  • появление рецидива после удаления геморроя малоинвазивными методами;
  • рецидивирующее выпадение геморроидальных узлов с высоким риском развития осложнений;
  • частые небольшие кровянистые выделения или редкие обильные кровотечения, приводящие к анемии;
  • острый тромбоз и воспаление с сильным болевым синдромом;
  • сочетание геморроя с другими заболеваниями прямой кишки – трещины заднего прохода, полипы, острый парапроктит, свищи.

Больным старше 70 лет проводить операцию по геморрою не рекомендуется

Радикальная операция противопоказана при наличии у пациента сопутствующих заболеваний и состояний:

  • эндокринные болезни (надпочечниковая недостаточность, декомпенсированный сахарный диабет);
  • язвенное поражение кишечника;
  • острые кишечные инфекции;
  • сердечная и легочная недостаточность;
  • ВИЧ и другие иммунодефициты;
  • период беременности;
  • онкологические заболевания;
  • старческий возраст пациента (более 70 лет).

В таких ситуациях используются альтернативные способы, продолжается консервативное лечение до достижения подходящего для операции момента (после родов и кормления грудью, после заживления язвенных процессов и т.д.).

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации