Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 0

Рубец после удаления геморроя что делать

Что делать после удаления геморроя

Геморроидэктомия (удаление геморроя) выполняется только тем пациентам, у которых геморрой развивался в течение продолжительного времени и достиг третьей или четвертой стадии. Что происходит потом? Процесс восстановления после Геморроидэктомии, и восстановление после анестезии.

Итак, геморроидэктомия проведена, и часть вашего кишечника удалили. Кишечник – это очень активный орган, и на самом деле, слишком длительное время отдыха после операции может фактически увеличить время восстановления! После геморроидэктомии положен больничный: где-то неделю или около того, но ваш врач может дать вам свои рекомендации, основывающиеся на его наблюдениях. В любом случае, постарайтесь оставаться активными пока восстанавливаетесь.

Прежде всего, необходимо оправиться от наркоза. Если вам делали операцию только с местной анестезией, вы сможете вернуться домой сразу – же после того, как действие седативных средств рассосалось, и вы почувствуете, что готовы уйти. А если у вас был общий наркоз, то вы, вероятно, сможете вернуться домой в течение того дня, когда была произведена геморроидэктомия.

Методы устранения

При обнаружении в области анального отверстия кожи после геморроя многие пациенты из-за страха или психологического дискомфорта перед врачом пытаются найти безоперационные, то есть консервативные, методы борьбы с этой проблемой. Однако избавиться от наростов в домашних условиях невозможно. Более того, самолечение может усугубить ситуацию и привести к серьезным последствиям.

Современная медицина предлагает ряд малоинвазивных методов, которые помогут максимально быстро и эффективно избавить от дефекта:

Как убрать кожу после геморроя

  • метод криодеструкции;
  • лазерный метод;
  • радиоволновой метод.

Хирургический метод

Несмотря на доступность вышеперечисленных методик, многие медицинские учреждения продолжают предлагать своим пациентам хирургическое иссечение кожи от геморроя. И хотя операция является надежным способом, он имеет большое количество недостатков:

  • длительный период реабилитации (до нескольких недель);
  • более длительное пребывание в стационаре;
  • на место иссечения бахромки накладывается шов;
  • наличие послеоперационного рубца;
  • период восстановления сопровождается дискомфортом в области анального отверстия;
  • сильные болезненные ощущения в момент опорожнения кишечника.

Метод криодеструкции

Криодеструкция характеризуется воздействием на кожу жидким азотом. В результате действия ультранизких температур происходит разрушение наростов с последующим их отмиранием.

Преимуществом процедуры является ее безболезненность. Одной из особенностей жидкого азота является замораживание нервных окончаний в области воздействия.

Что такое метод криодеструкции

Метод криодеструкции обладает массой достоинств в сопоставлении с хирургической операцией:

  • минимальный риск возникновения послеоперационных осложнений;
  • проведение процедуры не требует нахождения в стационаре. Криодеструкция осуществляется в амбулатории;
  • максимально короткий период восстановления. Возвращение к привычному ритму жизни возможно уже спустя полтора часа после проведения процедуры;
  • особенность метода – отсутствие боли или дискомфорта при проведении процедуры;
  • бескровность. Воздействие ультранизкими температурами на нервные окончания и сосуды предупреждает появление кровотечения;
  • улучшение микроциркуляции, активизация регенеративных и обменных процессов, стимуляция иммунных сил организма.

Недостатком методики является довольно продолжительный период заживления – до десяти дней, а также вероятность наличия рубцов.

Лазерный метод

Одним из современных и эффективных методов удаления кожи от геморроя является облучение инфракрасным излучением при помощи специального устройства – лазера.

Метод относится к одним из самых востребованных, поскольку:

  • процедура совершенно безвредна и эффективна;
  • узконаправленное действие лазера позволяет иссекать лишние складки, не повреждая здоровых участков кожных покровов;

Лазерный метод удаления кожаных бахромок

во время процедуры отсутствует вероятность кровотечения, поскольку происходит запаивание сосудов под действием лазера;
инструмент не соприкасается с телом пациента, что предупреждает риск инфицирования;
восстановительный период короткий и не требует специальных реабилитационных мероприятий;
преимуществом излучения является запуск регенеративных процессов в пораженной области, а также антибактериальное действие.

Радиоволновой метод

Пациентам, интересующимся, как убрать кожу от геморроя, современные клиники предлагают метод, который совершенно не имеет недостатков.

Особенность радиоволнового излучения заключается в воздействии на складки кожи теплом, которое способно разрушать патологические клетки изнутри, испаряя их.

К преимуществам применения радиоволн относится:

  • отсутствие минимального отрицательного влияния на окружающие патологический участок здоровые ткани;
  • амбулаторное проведение манипуляции. Выполнение процедуры занимает несколько минут и не требует помещения в стационар;

Радиоволновой метод лечения геморроя

максимально быстрый период выздоровления – до двух дней;
отсутствие рубцов;
высокая скорость проведения процедуры и абсолютная безболезненность.

Задача врача – предложить весь возможный для конкретного пациента спектр малоинвазивных вмешательств.

Осложнения

Иногда могут возникать некоторые осложнения. Они появляются как сразу же после удаления геморроя, так и спустя несколько недель.

Задержка мочеиспускания

Довольно частый послеоперационный побочный эффект. Возникает у мужчин в течение суток после геморроидэктомии. Если применяется перидуральная анестезия, то риск возникновения этого осложнения значительно повышается. Чтобы выводить мочу, используют катетер.

Боли

В области прямой кишки и анального отверстия расположено большое количество нервных окончаний, поэтому после того, как анестезия перестает действовать, у человека возникает чувство боли. Если пациент очень чувствителен к болевым ощущениям, то они могут казаться ему нестерпимыми, поэтому снимают их только при помощи наркотических анальгетиков. Особенно беспокоят болевые ощущения после закрытой геморроидэктомии. В этом случае необходимо лечение анальгетиками на протяжении двух суток.

Выпадение прямой кишки

Это довольно редкое осложнение и возникает оно при нарушении функции анального сфинктера. Провоцируется выпадение повреждением во время операции нервно-мышечных волокон стенок прямой кишки. Устраняется подобный побочный эффект хирургически или консервативно.

Кровотечения

Такие осложнения могут развиться как сразу после удаления геморроя, так и по прошествии нескольких суток после нее. Возникают в результате травмирования оболочки прямой кишки плотными каловыми массами в месте наложения швов или в результате трещин. Кровотечения могут появиться из недостаточно прижженного во время операции сосуда, с образованием тоненькой корочки. Она отпадает при первой дефекации. Если возникли подобные осложнения, прямая кишка осматривается при помощи аноскопа. Эти последствия устраняют при помощи тампона, пропитанного адреналином, а также заново прошивая поврежденный сосуд.

Свищи

Послеоперационные свищи – это довольно редкие осложнения, могут появиться спустя несколько месяцев и возникают из-за захвата мышечной ткани во время зашивания швов с присоединением патогенной флоры. Если была проведена операция по методу Миллигана–Моргана, то возникают параректальные свищи, которые открываются наружу. Лечение их проводят как консервативно, так и оперативно.

Стриктура ануса

Это сужение заднего прохода после операции Миллигана-Моргана из-за неправильно наложенных швов. Такие осложнения устраняют при помощи расширителей или пластики.

Страх боли

Очень часто пациенты после перенесенной операции начинают испытывать страх того, что возникнет боль во время дефекации, поэтому происходит задержка стула. В таком случае проводится лечение слабительными средствами, и назначается особая диета для налаживания мягкого стула. Иногда врачи прописывают анальгетики и нитроглицериновую мазь, которая способна расслаблять сфинктер ануса, что подтверждают многочисленные отзывы об этом средстве.

Нагноение

Возникает при попадании в послеоперационный шов микробов. Лечение проводят при помощи противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Если же случай запущенный, то необходимо вскрытие раны и ее промывание. Период восстановления после операции по удалению геморроя в среднем составляет месяц при отсутствии осложнения.

Питание и физические нагрузки

Реабилитация только тогда будет успешной, если пациент придерживается организованного питания и сбалансированной диеты

После геморроидэктомии крайне важное значение имеет воздержание от опорожнения кишечника, чтобы фекальные массы не повредили еще чувствительное и болезненное раневое место. В связи с этим показана голодная диета сроком на 24 часа. При последующем употреблении пищи не нужно нарушать свободную и мягкую перистальтику кишечника, не отягощенную запорами, метеоризмом, поносами

При последующем употреблении пищи не нужно нарушать свободную и мягкую перистальтику кишечника, не отягощенную запорами, метеоризмом, поносами.

Диета при оперированном геморрое должна быть ориентирована на нормализацию стула, чтобы не возникало проблем с работой кишечника.

Перечень разрешаемых продуктов:

  1. Вода в достаточном количестве (1,5-2 л за сутки). С утра нужно сразу (при пробуждении) выпивать до 2 стаканов воды, в которой растворено немного натурального пчелиного меда.
  2. Отруби (20-30 г в день) способствуют ускоренному (в 2 раза) прохождению пищи через прямую кишку.
  3. Постное масло. Его добавляют в салаты, пьют смесь его с кефиром перед ночным сном.
  4. Фрукты, ягоды и овощи в свежем виде — не меньше 200 г в день.
  5. Натуральный мед — 1 ст. л. трижды в день.
  6. Любые сухофрукты — до 7-12 штук в день.
  7. Гречка, перловка и овсянка.
  8. Сыворотка — 2 стакана.

Запрещаемые продукты:

  • капуста, редька, репа, щавель, бобовые, недозревшие плоды;
  • кофе и чай, крепко заваренные;
  • приправы и острые специи;
  • рисовая и манная каши;
  • молоко;
  • шоколад.

Пищу нельзя пересаливать, так как соль вызовет раздражение пищеварительного тракта и прооперированного места.

Отказаться на какое-то время придется от птицы, жирного мяса и рыбы, так как они представляют собой высоко белковые продукты. Не желательно есть яйца и творог.

Мясные наваристые бульоны должны быть заменены овощными отварами. Из рациона следует убрать кондитерские сладости, так как они могут явиться провокаторами запоров. Лучше всего есть цельнозерновой или отрубной хлеб.

После заживления тканей допустимо включать в рацион рыбу и нежирные сорта мяса (около двух раз в неделю).

Возврат к привычному рациону возможен лишь при заметном улучшении самочувствия. Это даст возможность полностью регенерироваться тканям и восстановить силы. Однако все изменения в питании должны быть назначены только лечащим доктором, поэтому вопрос питания с ним нужно обязательно обсудить.

Реабилитация в послеоперационном периоде также предусматривает отказ от поднятия тяжестей (свыше 3-5 кг), исключение физических нагрузок (нельзя заниматься спортом и тяжелыми видами физического труда).

В последующем надо выполнять комплекс мероприятий, предполагающих профилактику геморроя. И тогда шансы избежать рецидивов данного заболевания многократно увеличатся.

Осложнения после удаления геморроя

Операция по удалению геморроя чаще всего проходит благополучно, однако нельзя исключать и развитие нежелательных побочных реакций и осложнений. К примеру, возможен рецидив геморроидальной болезни, возникающий вследствие:

  • продолжающихся запоров;
  • малой подвижности пациента;
  • неправильного рациона;
  • злоупотребления алкоголем после окончания восстановительного периода;
  • повышенных физических нагрузок.

Существуют и другие последствия после удаления геморроя, связанные во многом с особенностями проведения операции или несоблюдением пациентом описанных выше правил. Ниже рассмотрены основные осложнения и способы их преодоления.

Более подробную информацию об

и способах их предупреждения читайте в материале специалиста-проктолога.

Болезненные ощущения

В прямокишечном канале и в зоне вокруг анального отверстия сосредоточено большое количество нервных окончаний. Неудивительно, что после окончания действия наркоза у пациентов появляются выраженные болезненные ощущения.

У людей с высокой чувствительностью боли могут быть просто мучительными. В этом случае применяют сильнодействующие препараты анальгезирующего действия. Допустимо применение и местных анестетиков, о которых мы писали чуть выше.

Трудности с мочеиспусканием

Последствия геморроя у мужчин, возникающие в послеоперационный период, могут проявляться в виде задержки мочеиспускания. Риск развития такого осложнения возрастает в случае применения перидуральной анестезии (введение наркоза в перидуральное пространство позвоночника).

Справиться с проблемой поможет постановка катетера, который облегчит процесс мочеиспускания.

Анальное кровотечение

В первые несколько суток геморрой послеоперационный может проявить себя кровотечениями из заднепроходного канала. Источником подобной проблемы становятся повреждение твёрдым калом свежих раневых поверхностей или незамеченные ранее ректальные трещины.

При возникновении подобного осложнения необходимо обратиться к проктологу, чтобы тот установил причину кровоточивости. Остановить кровь помогают местные препараты с адреналином, гемостатическая губка либо перепрошивка повреждённых сосудов.

Психологический запор

Прооперированный геморрой последствия вызывает самые различные, в том числе и психологического плана. К примеру, некоторые пациенты, страшась вероятных болевых ощущений во время опорожнения кишечника, всеми силами оттягивают посещение уборной. Следствием такого поведения становится психологический запор.

Состояние может ухудшиться спазмом сфинктера и болями в животе. В таком случае медики обычно назначают мягкие послабляющие средства и анестезирующие гели. При сфинктеральном спазме показано применение нитроглицериновой мази.

Выпадение слизистой прямой кишки

Подобные последствия геморроя у женщин и мужчин встречаются достаточно редко. Слабость запирающего клапана и выход слизистой связаны с повреждением мускулатуры прямокишечного канала во время хирургического вмешательства.

Что делать в таком случае, решает проктолог. Справиться с проблемой можно с помощью медикаментозного или хирургического лечения. Выбор метода будет зависеть от тяжести состояния пациента.

Образование свищей

Ещё одно редкое последствия проведённого хирургического вмешательства – возникновение свищевых каналов. Они появляются не сразу, а через некоторое время, становясь следствием проникновения в удалённый геморроидальный узел патогенных бактерий, живущих в кишечнике.

Терапию свищей нужно проводить незамедлительно, иначе существует риск развития сепсиса. Врач может назначить консервативное либо операционное лечения.

Сужение прямокишечного канала

Неправильно сделанный шов или разрастание рубцовой ткани может стать причиной суживания просвета прямой кишки (стриктуры), в результате чего человек отмечает затруднённость дефекации, потребность в длительном натуживании.

Анальная стриктура исправляется с помощью особых расширителей. При отсутствии эффекта единственным выходом для мужчин и женщин становится ректальная пластическая операция.

Нагноение швов

Инфицирование послеоперационных рубцов и раневых поверхностей патогенными микроорганизмами и нагноение возникает обычно вследствие несоблюдения пациентом гигиенических норм и прочих предписаний лечащего доктора.

Лечить нагноение в аноректальной области можно с помощью антисептических и противовоспалительных препаратов (Левомеколь, ихтиоловая мазь, мазь Вишневского и пр.). В тяжёлых случаях показано вскрытие и промывание загноившейся раны.

Длительно незаживающие раны при геморрое

Хронические раны в анальном канале – это повреждения, которые не заживают более 1,5 месяца при отсутствии положительной динамики эпителизации и регенерации тканей.

В повреждения попадают микробы из прямой кишки и развивается воспалительный процесс. Часто проявляется гной, слизь и даже свищи.

Доктор может назначить:

  1. Посев на инфекцию и мазок на микрофлору;
  2. Антибактериальную терапию;
  3. Инъекции в пораженные места;
  4. Особую профилактику и лечебную гигиену.

В особых случаях могут назначить повторную операцию.

Важно понимать, что появление раны при геморрое – это не приговор. Вовремя начатое консервативное лечение под контролем доктора в большинстве случаев с успехом справляется с поставленной задачей

А вот отсутствие адекватной терапии может привести к тяжелым осложнениям.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Правила реабилитации

Любая радикальная операция негативно влияет на состояние организма, ослабляя его. Для всех пациентов, перенесших хирургическое иссечение геморроидальных узлов, существуют общие правила реабилитации. Их неукоснительное соблюдение поможет быстрее восстановиться и избежать серьезных осложнений.

Режим и рацион питания

Соблюдение режима и послеоперационной диеты – важный фактор во время реабилитации. Правильно подобранное ежедневное меню, позволит быстро нормализовать работу органов пищеварительного аппарата, усилить иммунную защиту организма, избежать проблем с нарушением стула. Меню должно быть обогащено легкими к усвоению продуктами, богатыми растительной клетчаткой, витаминами и антиоксидантами.

https://youtube.com/watch?v=5_PoqpHyF78%3Ffeature%3Doembed

Рекомендуемые к употреблению продукты

  • овощи: морковь, кабачки, тыква, свекла, сладкий перец;
  • фрукты: бананы, апельсины, зеленые яблоки (но не больше 1 в день), груши;
  • мясо: курица, индейка, телятина, крольчатина;
  • каши: овсяная, гречневая, рисовая;
  • обезжиренные кисломолочные продукты: йогурты, кефир, сыворотка;
  • напитки: овощные и фруктовые свежевыжатые соки, черный и зеленый чай без сахара, отвары ромашки, шиповника, мяты, кисели, компоты из сухофруктов (курага, изюм, яблоки).

Устранение болезненности

Многие пациенты ошибочно полагают, что буквально сразу после хирургического вмешательства негативная симптоматика уйдёт. Однако после гемарроидэктомии выраженная болезненность будет беспокоить человека ещё некоторое время.

Сильные боли после операции удаления геморроя отмечаются у большинства пациентов. Выраженность этого симптома заметно снижается через 3-4 дня

или неделю (всё зависит от особенностей вмешательства и человеческого организма).

Для минимизации болезненных ощущений в течение реабилитационного периода показано применение системных и местных анестетиков. К примеру, доктор может назначить лечение Ибупрофеном, Кетановом, Найзом и прочими НПВС.

Используются и локальные обезболивающие препараты, среди них выделяют такие свечи и мази, как:

  • Релиф Адванс;
  • Анестезол;
  • Прокто-Гливенол;
  • Ультапрокт;
  • Ауробин;
  • Проктозан и пр.

При чрезмерно сильном болевом синдроме показаны инъекции с анальгетиками (Кеторол, новокаин и пр.). Если же сильный болевой синдром сохраняется слишком долго, следует обратиться к врачу за адекватным лечением.

Осложнения

Осложнения после операции по удалению геморроя встречаются редко, но все-таки бывают. Они могут случиться как в первые дни после хирургического вмешательства, так и спустя некоторое время.

Возможные осложненияСпособы устранения
ЗапорыОсложнения могут проявиться в виде затруднения дефекации и даже абсолютной невозможности опорожнения. Для устранения проблемы назначают слабительные препараты, которые являются временной мерой, никак не влияющей на причину ее возникновения. В это время нужно придерживаться диеты.
БолиБолевой синдром чаще всего возникает после окончания действия анестезии. Боли иногда бывают такой силы, что пациенту требуются наркотические обезболивающие средства. Проблема обычно уходит через пару суток после операции.

Если болевые ощущения возникают во время дефекации, помогут обычные обезболивающие препараты и компрессы со льдом.

В случае, если после лигирования геморроидальных узлов боли не проходят даже после применения наркотических средств, то проводится повторная аноскопия с удалением наложенной лигатуры.

КровотечениеОсложнение чаще всего является следствием несоблюдения диеты пациентом, когда происходит травмирование каловыми массами послеоперационных ран.

В зависимости от тяжести осложнения пациенту прикладывают кровоостанавливающий тампон или губку. Назначают слабительные, а в некоторых случаях дело может закончиться повторной операцией.

Анальные трещиныОбычно трещины лечат консервативными методами. В отдельных случаях требуется операция.

Чтобы избежать этого осложнения, необходимо ухаживать за раной:

  • первую ванночку после операции следует сделать на второй день, аккуратно сняв повязку;
  • после душа или ванны рану надо высушивать (можно использовать фен);
  • после каждой дефекации подмываться теплой водой;
  • в течение нескольких дней после операции на ранке нужно держать влажную салфетку, время от времени меняя ее.
СвищЧерез несколько месяцев после перенесенной геморроидэктомии могут возникнуть свищи. Происходит это из-за захвата мышечных волокон во время ушивания ран и присоединения инфекции. В результате чего развивается воспалительный процесс и образуются дополнительные ходы в прямой кишке. Обычно свищи лечат консервативными методами. В редких случаях требуется дополнительная операция.
Воспаление и нагноениеВ послеоперационных ранах развивается воспаление и нагноение из-за бактерий, которые живут в прямой кишке. Для устранения проблемы назначают противовоспалительные и антибактериальные средства. При необходимости гнойники вскрывают.
Выпадение прямой кишкиИз-за нарушения работы мышечных и нервных окончаний иногда после операции развивается осложнение в виде выпадения прямой кишки. Проблему устраняют консервативными или хирургическими методами.

Ранний послеоперационный период

Перенёсшим оперативное вмешательство по устранению геморроидальных узлов необходимо знать, соблюдать правила восстановления в послеоперационном периоде. Пациент переносит операцию по иссечению геморроидальных узлов, восстановительный период индивидуально – швы заживают с разной интенсивностью, рубцы после операции геморроя формируются индивидуально.

Отзывы пациентов сильно разнятся. Скорость реабилитации и время полного выздоровления зависят от степени выраженности патологического процесса, сложности проведённого вмешательства

Немаловажное значение уделяется состоянию организма. Чем запущеннее заболевание, тем долгосрочнее реабилитационный период, сложнее лечить болезнь

В послеоперационном периоде появляется риск воспалительного процесса на послеоперационном рубце. Проводится лечение после окончания операции.

  1. Для проведения гигиенических процедур, профилактики воспалительного процесса рекомендуется применять ванночки с ромашковым настоем, слабым раствором перманганата калия. Попа промывается после посещения туалета.
  2. Для дополнительного лечения применяются свечи «Натальсид». Снимают признаки воспаления, останавливают кровотечение при геморрое. Применять препараты можно до и после операции.
  3. Для ускорения заживления и рубцевания результативно применять ранозаживляющие наружные мази, свечи с метилурацилом.

Если послеоперационный период протекает без осложнения, простых домашних мер достаточно для выздоровления. По согласованию с врачом допустимо пользоваться народными средствами. Заваривайте лечебные травы с ромашкой или тысячелистником, делайте сидячие ванночки, принимайте внутрь отвары для профилактики кровотечения.

Операция по удалению геморроя лазером

Хирургическое вмешательство проводится амбулаторно. Все манипуляции происходят на операционном столе, кушетке или в гинекологическом кресле. Больной должен занять удобное положение, лежа на спине и развести ноги по сторонам. После этого хирург начинает процедуру, которая включает несколько этапов:

  • пациенту вводят местную анестезию (врач делает инъекцию лидокаина или бензокаина в зону анального прохода и ждет 5-7 минут, пока она подействует);
  • при удалении наружных шишек лазером делают микроразрез над каждой из них и послойно прижигают ткани узлов;
  • во время удаления внутреннего геморроя применяется аноскоп – прибор, имеющий боковые прорези для попадания внутрь коагулятора, который вводится в прямую кишку (аноскоп снабжен подсветкой, благодаря которой хирург может контролировать ход операции);
  • установив локализацию узла в кишечнике, специалист подносит к нему коагулятор и активирует лазерный луч, который за пару минут выжигает ткани узла и запаивает кровеносные сосуды;
  • если геморроидальный узел имеет незначительный размер, следует лишь прижечь его ножку, а крупные образование прижигаются полностью, при этом удаляется тело узла вместе с его основанием (это нужно для быстро регенерации тканей и сокращения риска рецидивов);
  • после завершения манипуляций пациент спокойно лежит еще около получаса и остается под наблюдением врача в течение 2-3 часов, пока действие анестетика не закончится.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации