Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 0

Что делать, если давит сердце?

3 Болезненность в грудной клетке при проблемах психологического характера

Болезненность в груди может появиться как при существенных, так и при малозначительных проблемах с психикой.

Самые распространенные причины давящих болей в груди при психологических расстройствах:

  1. 1. Стрессовые ситуации.
  2. 2. Синдром хронической усталости (астенический синдром).
  3. 3. Депрессивные состояния.
  4. 4. Посттравматический синдром.
  5. 5. Различные необоснованные страхи (фобии). Например, кардиофобия (страх заболеть сердечными болезнями), никтофобия (страх перед темнотой), социофобия (боязнь большого скопления людей), могут вызывать неприятные давящие боли в сердце.
  6. 6. Повышенное беспокойство о своем здоровье (ипохондрия).

Диагностика

Лечение сердечных заболеваний невозможно без правильной диагностики.

Современная кардиология обладает довольно большим арсеналом средств для диагностики заболеваний сердца:

  • В первую очередь применяется опрос пациента, чтобы определить характер боли – давит ли сердце ночью или днём, связана ли боль с физической нагрузкой и другие сведения помогут врачу поставить предварительный диагноз. Лабораторные методы в подобных случаях малоинформативны, и на первый план выходят инструментальные:
    1. Самый первый и самый простой метод – ЭКГ. Она позволяет определить ишемические или воспалительные изменения в миокарде.
    2. Но при стенокардии ЭКГ, записанная вне приступа, может не быть информативной и иметь минимальные изменения. В этих случаях применяют холтер-ЭКГ, т. е. суточную запись кардиограммы. Она позволяет определить характер и частоту приступов.
    3. Второй важный метод – эхокардиография (УЗИ сердца, эхо-КГ). Она позволяет определить структурную патологию сердечной мышцы, пороки сердца, выявить нарушения внутрисердечного кровотока.
    4. Коронароангиография – метод, позволяющий оценить состояние коронарных артерий, их проходимость, степень нарушения кровотока в них, выявить ишемизированные участки.
    5. Кардиовизор – одна из современных технологий, позволяющих пациенту самостоятельно проследить за изменение своего состояния. Требует от пациента внимательного отношения к своему здоровью, а также начальных знаний о кардиологии.
    6. МРТ и КТ позволяют в спорных случаях оценить изменения состояния сердца, увидеть трёхмерную картину для наиболее точного описания происходящих в сердце процессов и наиболее полного представления о заболевании и эффективности лечения.

Только основываясь на данных этих анализов, врач сможет поставить точный диагноз, и аргументировано сказать, что принять, если давит сердце. Самолечение в данном случае очень опасно – с сердцем всё-таки не шутят.

Известны такие способы обследования давящих болей в сердце:

  • Выслушивание. Врач прослушивает сердце больного, когда тот находится в вертикальном и горизонтальном состоянии.
  • Термометрия. Ее необходимо делать, поскольку температура способна увеличиться ввиду воспаления в миокарде. Чтобы поставить диагноз следует узнать, были ли у человека болезни воспалительного характера ранее.
  • Рентген. Болевые ощущения усиливаются лежа, могут отдавать под лопатку и вверху груди. Для постановления точного диагноза следует осуществить рентгенологическую диагностику желудка и пищевода.
  • Электрокардиография. Способствует распознанию сердечных заболеваний. Большее количество возможностей появляется при нагрузке процедуры пробами. Для получения более полной картины болезни необходимо осуществить мониторинг ЭКГ за сутки.
  • Ультразвуковое исследование. Подобная методика проста и безболезненна. УЗИ может показать любые отклонения: аневризму, сердечный порок и другие опасные изменения и расстройства.
  • Компьютерная томография. КТ применяется лишь в ситуациях, когда другие способы не дают точного результата.
  • Биохимическая диагностика. Крайне часто используется при обследовании. Способствует выявлению сбоев на клеточном и молекулярном уровнях.

Основной вид диагностики сердечных болей – электрокардиограмма. Обязательно делают стресс-ЭКГ – фиксируют активность сердца во время покоя и при выполнении физических нагрузок. На основании обследования можно увидеть, в каких местах сужены сердечные артерии, определить степень изношенности сердца и сосудов, риск возникновения ишемической болезни.

Дополнительные методы:

  • рентген органов грудной клетки;
  • фиброгастроскопия – позволяет исключить патологические изменения в желудке и пищеводе;
  • обследование позвоночника у невропатолога, МРТ на предмет выявления межпозвоночной грыжи;
  • анализ крови – во время инфаркта происходит повреждение сердечных клеток, в крови появляются особые ферменты;
  • УЗИ сердца – направлено на изучение состояние мышц и клапанов органа;
  • томография – позволяет выявить коронарные патологии.

Профилактика

Основные правила:

Уделяйте внимание физическим нагрузкам. Чтобы улучшить работу сердца, его нужно регулярно укреплять

В этом могут помочь умеренные физические нагрузки или тренировки на выносливость. Прекрасным решением станут утренний бег или ежедневная ходьба на большие расстояния.
Оставайтесь спокойным. Стресс и травмирующие события оказывают негативное влияние на весь организм и являются частыми причинами сердечных болей. Чтобы избежать этого, старайтесь сохранять спокойствие даже в самых критических ситуациях. В этом могут помочь дыхательные упражнения, медитативные техники или обращение к профессиональному психологу.
Ешьте правильные продукты. Работе сердца помогают продукты, богатые калием. Это, прежде всего, орехи и морепродукты. А вот жирная и солёная пища, наоборот, создаёт дополнительную нагрузку, поэтому от неё лучше отказаться.
Откажитесь от вредных привычек. Употребление алкоголя и никотина создаёт серьёзные препятствия для нормальной работы сердца, поэтому если вы хотите продлить себе жизнь и не страдать от регулярных болей, то от этого лучше отказаться.

Также в качестве профилактической меры необходимо проходить регулярные осмотры у врача, чтобы убедиться в нормальной работе сердца и получить необходимые рекомендации.


https://www.youtube.com/watch?v=2XFqHFNoMrk

Очень часто боли в сердце могут оказаться симптомом серьёзных заболеваний. Оказанная вовремя первая помощь может спасти от осложнений, а иногда – сохранить жизнь. Но не следует ограничиваться только домашними методами. При любой боли в области сердца необходима консультация специалиста.

Несердечные причины

Давящая боль в области сердца может быть симптомом пульмонологических заболеваний, межпозвоночной грыжи, патологии пищеварительного тракта, нервных болезней.

  • Депрессия — особое состояние организма, связанное с нарушением душевного равновесия. Патология возникает в ответ на различные негативные факторы. У больных постоянно давит в области сердца: после нервного перенапряжения и в покое. Этому состоянию часто сопутствуют описанные выше кардионеврозы и синдром вегетативной дисфункции (вегето-сосудистая дистония).
  • Изжога – симптом различных заболеваний пищеварительной системы, который может спровоцировать боль за грудиной. Неприятные ощущения усиливаются, когда больной наклоняется или принимает горизонтальное положение. Язва желудка и эзофагит с некротическими изменениями проявляются болью в области сердца и затрудненным дыханием.
  • Плеврит — воспалительное заболевание плевральных листков, окружающих легкие. Один из его симптомов – давящая боль в груди. Боль при плеврите резкая, усиливающаяся на вдохе и во время кашля. Больные занимают вынужденное положение: лежат на здоровом боку, не шевелясь и ограничивая дыхательную экскурсию грудной клетки. Среди прочих симптомов плеврита выделяют недомогание, общую слабость, потливость, озноб.
  • Остеохондроз — воспалительное деструктивно-дегенеративное заболевание позвоночника, при котором щемит и давит в районе сердца и возникает боль в груди. Кроме болевого синдрома у пациентов возникают покалывания на коже, ограничивается подвижность суставов. Боль усиливается при ходьбе, поворотах головы и движениях руками. Она стихает, если найти правильную позу. При этом в самом сердце патологические изменения отсутствуют.
  • Межпозвоночная грыжа, обычно сопутствующая остеохондрозу  — заболевание, причиной которого является изнашивание хрящевой ткани. Защемление нервных корешков приводит к возникновению очень сильной боли, при которой затрудняется дыхание и возникает чувство нехватки воздуха. Пациенты сами принимают ее за стенокардическую. У них щемит сердце и становится трудно дышать. Боль в грудной клетке сопровождается ощущением ползания мурашек, онемением в груди, спине, руках, слабостью в мышцах рук.
  • Грудной радикулит или межреберная невралгия — заболевание периферической нервной системы, которое проявляется приступообразными или постоянными болезненными ощущениями между ребрами. Боль усиливается при пальпации, движении, кашле, чихании, простом прикосновении. Боль от позвоночного столба доходит до переднего отдела грудной клетки, охватывая все это пространство.
  • При метеоризме скопившиеся газы давят на внутренние органы, нарушается работа сердца и кровеносных сосудов, возникает боль за грудиной. Вздутие живота проявляется приступообразной или схваткообразной болью, изжогой и отрыжкой, запорами или поносами, чувством распирания, урчанием.
  • Давящая боль в сердце может возникать с похмелья. Алкоголь оказывает негативное воздействие на мышцы и, в частности, на миокард и вызывает болевые ощущения. Острое воспаление печени, желудка и прочих внутренних органов может проявляться болью в груди, которую легко перепутать с сердечной. Острый алкогольный панкреатит проявляется опоясывающей болью, иррадиирующей за грудину. Только после полного обследования пациента можно определить причину давящей боли в сердце с похмелья.

Профилактика

Специфической профилактики не существует. Базовые мероприятия рекомендованы всем, кто следит за своим здоровьем:

  • ограничение физических нагрузок (подъем тяжестей не более 4 кг, запрет на тяжелый физический труд и виды спорта, связанные с интенсивным перенапряжением);
  • сохранение минимальной физической активности: ходьба, велосипед, лыжи; плавание;
  • ограничение в питании животных белков (мясо, колбасы, сосиски, жирное молоко, масло) с перераспределением в пользу растительной пищи (диетическое мясо, рыба, растительное масло);
  • отказ от вредных привычек;
  • диспансеризация;
  • профилактический прием Аспирина, Панангина, Витамина Е, D для поддержания миокарда;
  • экстренная аптечка дома: Нитроглицерин, Аспирин, Корвалол – должна быть всегда под рукой;
  • санаторно-курортное лечение в профильных санаториях по направлению лечащего кардиолога

Сердечные боли нельзя оставлять без внимания. Они требуют регулярного контроля состояния здоровья и правильной профилактики.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Февраль 27, 2020

Резкая боль

Такой вариант болевых ощущений всегда сигнализирует о потребности в неотложной помощи, поэтому и не дает переключиться ни на что другое. Состояние может быть описано и как острая боль, так как возникает внезапно.

Стенокардия

Затяжной стенокардитический приступ с типичным расположением и отражением сжимающих выраженных болей – результат начинающегося тромбоза, эмболии или резкого стеноза коронарных сосудов. На этом этапе плохо помогает нитроглицерин, но своевременная медикаментозная помощь способна предотвратить отмирание сердечной мышцы. Если после двукратного приема нитроглицерниа с перерывом в пять минут боль не ушла. Необходимо вызывать скорую помощь.

Инфаркт миокарда

Это собственно некроз сердечной стенки. Здесь только лечение в специализированном стационаре способно спасти пациенту жизнь и сохранить ее дальнейшее качество. При инфарцировании миокарда боль очень выраженная, затяжная, некупируемая нитропрепаратами, сопровождаемая страхом смерти, чувством нехватки воздуха. потливостью, тремором рук. Она может быть и атипичной, например отдавать в живот или имитировать кишечную колику, сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания, нарушениями сердечного ритма, судорогами, непроизвольным мочеиспусканием. Часть инфарктов проходят с мало выраженным болевым синдромом, который не теряет своей резкости, но боль более терпима. При инфаркте миокарда боль купируется только нейролептоанальгезией с использованием мощных обезболивающих.

Заболевания пищевода и желудка

Второй вариант опасной резкой боли в области сердца – это катастрофы с пищеводом и кардиальным отделом желудка. Перфорация кардиальной язвы даст кинжальную боль, которая повлечет за собой вегетативные расстройства в виде дурноты. мелькания мушек перед глазами, головокружения или потери сознания.

Для пищевода более типичны кровотечения на фоне частой рвоты (синдром Мэллори-Вейса) или из расширенных пищеводных вен при портальной гипертензии на фоне цирроза печени. От объема кровопотери будет зависеть скорость потери сознания и тяжесть расстройств кровообращения. В любом случае перфорация язвы или кровотечение – повод для хирургической помощи.

Расслоение аневризмы аорты

Чаще происходит у пожилых мужчин на фоне длительной нерегулируемой артериальной гипертензии, атеросклероза, васкулитов или коарктации аорты. Провоцирующим фактором могут стать операции на сердце или аорте. Чаще всего расслаивается восходящая часть сосуда. При этом продольный разрыв внутренней оболочки ведет к скоплению крови между слоями аорты. Внезапно возникает резкая раздирающая боль за грудиной или в области сердца, отдающая под лопатку. Одновременно давление сначала растет. а потом резко падает. Отмечается асимметрия пульса на конечностях, кожа синеет. Появляется потливость, может развиться обморок. Неврологическими проявлениями становятся нарушения двигательной активности. Гематома может приводить к кислородному голоданию сердца, одышке, охриплости голоса. Часто пациенты падают в кому.

Сердечные болезни

Основные причины сердечных болей, связанные с кардиоваскулярной патологией:

  • Ишемические (нарушение питания миокарда):
    • Ишемическая болезнь сердца (ИБС):
      • Острый коронарный синдром (с/без подъема сегмента ST). Основное отличие от стенокардии — прогрессирующая одышка, учащенное сердцебиение, резкое ухудшение общего состояния, отсутствие эффекта от «Нитроглицерина» и продолжающийся приступ в условиях покоя более 20 минут.
      • Стенокардия — приступы болей в сердце после эмоционального или физического перенапряжения различного характера и интенсивности. Кардиалгия проходит после таблетки «Нитроглицерина» и пребывания в полном покое.
    • Коронарит — воспалительное повреждение венечных сосудов с типичными приступами стенокардии. Сопровождается нарушениями ритма.
  • Неишемические:
    • Клапанные пороки сердца (часто — стеноз аорты) — приступы боли идентичны таковым при ИБС (ниже сужения отходят коронарные сосуды).
    • Гипертрофическая кардиомиопатия — заболевание неустановленной этиологии, при котором масса миокарда прогрессивно увеличивается, закрывая выход крови из левого желудочка.
    • Перикардит — воспаление сумки, окружающей сердце (с/без накопления в ней жидкости). Боли при нем длительные, постоянные, усиливаются в горизонтальном положении на спине, глубоком вдохе.
    • Миокардит — воспалительное заболевание сердечной мышцы, возникающее вследствие вирусной или бактериальной инфекции, которое проявляется продолжительными ноющими болями в области сердца без определенной локализации и сопровождается аритмиями.
    • Тромбоэмболия легочной артерии — быстро возникшее перекрытие просвета сосуда тромбом. Основные симптомы ТЕЛА — боль в груди и одышка. Они появляются внезапно и прогрессивно нарастают. Дополнительно наблюдают падение артериального давления, цианоз, кашель, нарушение сознания. Выраженность симптомов зависит от размера тромба и уровня окклюзии. Зачастую у пациентов с ТЕЛА диагностируют заболевания вен нижних конечностей.
    • Расслаивающая аневризма аорты — жизнеугрожающее состояние, развивающееся у больных с тяжелой гипертензией и атеросклерозом. Болевые ощущения идентичны таковым при остром коронарном синдроме.
    • Алкогольная кардиомиопатия.

Причины патологии

Давящая боль в области сердца может быть связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями бронхолегочной, пищеварительной системы и даже психологическими проблемами.

Патология Клинические проявления
Кардиологические
ОИМ (острый инфаркт миокарда) Суть некроз участка сердечной мышцы в результате ишемии на фоне гипертонии, недостаточности коронаров, возрастной дегенерации тканей. Симптомы:
  • интенсивная, давящая боль в груди, иррадиирующая в левую руку, лопатку, эпигастрий, спину;
  • нехватка воздуха в состоянии полного покоя;
  • предобморок, обморок;
  • эмоциональная лабильность;
  • цианоз носогубного треугольника;
  • бледность кожи;
  • профузный пот;
  • аритмия
Тромбоэмболия Причина – блок кровотока через легочную артерию (полный или частичный), при полном – смерть в течение 5 минут, частичный можно восстановить при своевременном оказании помощи. Клиника:
  • давящая боль, которая через полчаса сходит на нет;
  • одышка;
  • кома;
  • тахикардия;
  • бледность кожи;
  • реакция зрачков;
  • падение АД;
  • кашель с примесью крови
Миокардит Это воспаление среднего слоя сердца в 80% инфекционной этиологии. Симптоматика:
  • давит сердце и грудину посередине;
  • мучает одышка в покое;
  • ЧСС более 100 ударов/минуту;
  • гипертермия
Ложная стенокардия Разновидность ВСД, к сердечным причинам отнесена ошибочно из-за имитации острого состояния:
  • боли за грудиной давящего характера не более 15 минут, но несколько раз/день;
  • одышка
Пороки митрального клапана (пролапс, стеноз) Причина – врожденная дисплазия соединительной ткани, проявления:
  • приступ давящей боли в грудной клетке слева от 10 до 30 минут (нескольких месяцев кряду);
  • ком в горле;
  • вертиго (головокружение);
  • сонливость;
  • субфебрилитет
Не идентифицированная давящая боль в грудной клетке Причина не установлена, симптомокомплекс идиопатических кардиалгий с периодами обострений и ремиссий, проявляется одышкой, слабостью, неприятными ощущениями в сердце
Гипертония Давящие сердечные боли сочетаются с токаньем в области темени, затылка. Кроме того, отмечены:
  • одышка;
  • замедленная речь;
  • синкопа;
  • онемение пальцев рук
Внесердечные
Опухоли разного генеза Причина – клеточная атипия тканей неясной этиологии. Симптомы:
  • боли в груди;
  • одышка вплоть до асфиксии;
  • кровохарканье;
  • цефалгия (головная боль);
  • субфебрилитет;
  • подташнивание;
  • слабость
Пневмокониоз Суть – органическое поражение легочной ткани с постепенной кальцификацией, специфической клиники не имеет, не лечится
Туберкулез Причина – микобактерия Коха, на сердце постоянно давит что-то (словно камень лежит на груди), присоединяется кашель с кровохарканьем, ночной гипергидроз
Пневмония (острая и хроническая) Боли за грудиной неспецифичны, иногда – давящие, усиливаются при физической нагрузке, глубоком дыхании, сочетаются с кашлем, температурой, разбитостью
Межреберная невралгия Суть – воспаление межреберных нервов, боли приступообразные, сильные, иррадиируют в сердце, иногда сильно давят на него, локализацию воспаления можно показать пальцем
Психосоматика
Ипохондрия Причина – расстройство психики (современная наука больше склоняется к мнению о том, что это – качество личности), симптомы:
  • загрудинный дискомфорт;
  • тревожность;
  • уныние
Стресс Сердце ноет после эмоционального перенапряжения
Фобии Провоцируют боли в сердце, сопровождающиеся подташниванием, потливостью, спутанным сознанием, пердобмороками, обмороками
Хроническая усталость Причина – астения нервной системы, основные симптомы:
  • боль в области сердца;
  • тахикардия;
  • колебания АД
Посттравматический стресс Диагностируется у военных, жертв насилия, ДТП. Основной симптом – боль за грудиной поле любого физического или эмоционального напряжения, сочетается с повышенной раздражительностью, слабостью, быстрой утомляемостью
Депрессия Состояние после потери любимого человека, увольнения с любимой работы, психическое заболевание, связанное с неспособностью получать удовольствие на фоне стабильно негативного настроения.

Боли в сердце могут быть любого характера

Какие болезни еще могут быть

Причиной, по которой может сдавить сердце, может быть заболевание, не относящееся к функциональности сердечной деятельности. Болевые ощущения в области сердца являются мнимыми. В действительности у больного могут наблюдаться нарушения сосудов или мышц, расположенных в области груди, либо неприятное чувство просто распространяется от зоны локализации.

Обратите внимание!

Когда «болит сердце» подозревают заболевания психического характера, патологии опорно-двигательного аппарата, пищеварительного тракта, дыхательной системы, сосудистые, воспаления мышечной ткани (например, синдром Титце) или гормональные сбои.

Отличить сердечные заболевания от других патологий можно по характерным для первых симптомам: синеватый или бледный оттенок кожи, аритмия, распространение болевых ощущений в область левой стороны туловища.

Депрессия

К удивлению многих, депрессия также становится причиной сердечных болей. Постоянная апатия и другие признаки депрессии сказываются на состоянии нервной системы, что приводит к нарушению многих процессов в организме, включая скорость кровообращения и повышенный мышечный тонус. Все это сказывается на сердечных мышцах, которые получают недостаточное питание и постоянно находятся в напряжении, в результате чего и возникают постоянные боли в груди и левой стороне тела. При депрессии нередко присутствует ощущение, будто сердце сжалось.

Вегето-сосудистая дистония

Нарушение артериального давления является основной причиной вегето-сосудистой дистонии. При длительном течении заболевания сильно страдает сердце, поскольку нарушение циркуляции крови приводит к нестабильному снабжению органа питательными веществами, в особенности кислородом. При ВСД может создаваться впечатление, что сердце «защемило». Патология дополнена такими признаками, как слабость, панические атаки, озноб, тахикардия, тремор и учащенное дыхание.

Кардионевроз

В медицине существует такой диагноз, как кардионевроз или ложная стенокардия. Симптоматика обоих заболеваний схожа, поэтому отличить без аппаратных методов диагностики крайне сложно. существует одна особенность кардионевроза — нарушение глотательного рефлекса из-за ощущения сдавливания горла.

Остеохондроз

Чувство, что сердце начинает зажимать может возникать при заболевании опорно-двигательного аппарата — остеохондрозе. Отличительными признаками патологии считается локализация болевых ощущения между лопатками и распространение их в область грудной клетки, шеи и спины. Дискомфорт усиливается, когда больной долго находится в одном положении и совершает резкие действия.

Грудной радикулит

Нарушение нервной системы может спровоцировать грудной радикулит. Именно давящая боль в грудной клетки постоянного или приступообразного характера становится причиной того, что больной начинает думать о проблемах с сердцем. Существуют и другие признаки, дополняющие симптоматику: кашель или чихание при совершении движений.

Межреберная невралгия

Давящее чувство беспокоит и больных с межреберной невралгией. Признаками также является не постоянный, а приступообразный характер заболевания, усиление ощущений при глубоким вдохе, сильная слабость мышц и ощущение «мурашек» по кожному покрову.

Грыжа межпозвоночная

При патологии возникает защемление нервного волокна между дисками. Боль от спины распространяется в область грудной клетки. Больному сложно дышать и совершать движения. Принимать Нитроглицерина в данном случае — бессмысленно.

Легочные заболевания

К выраженной симптоматике, включающей грудные давящие боли, приводит и плеврит. Ощущения появляются резко и устраняются с трудом. При приступах у больного может быть лихорадка.

Тромбоэмболия легочной артерии

Приступы при легочной тромбоэмболии имеют признаки предынфарктного состояния. Симптомы интенсивные, а состояние больного может быть тяжелым. При тромбоэмболии артерии легких у человека бледное или синюшное лицо, нарушено дыхание, возникает слабость с последующим головокружением и потерей сознания.

Обратите внимание!

При отсутствии медицинской помощи слабее пульс и начинается кашель с кровью. Состояние опасно для жизни больного.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации