Содержание
Почему сердечно-сосудистые заболевания являются вопросом развития в странах с низким и средним уровнем дохода?
- Как минимум, 75% случаев смерти от ССЗ в мире происходят в странах с низким и средним уровнем дохода.
- Люди в странах с низким и средним уровнем дохода нередко не могут пользоваться преимуществами программ по оказанию комплексной первичной медико-санитарной помощи для раннего выявления и лечения лиц с факторами риска, в отличие от людей в странах с высоким уровнем дохода.
- Люди в странах с низким и средним уровнем дохода, страдающие от ССЗ и других неинфекционных болезней, имеют меньший доступ к эффективным и справедливым медико-санитарным службам, отвечающим их потребностям (включая службы раннего выявления). В результате многие люди умирают в более молодом возрасте от ССЗ и других неинфекционных заболеваний, часто в самые продуктивные годы жизни.
- Особенно страдают самые бедные люди в странах с низким и средним уровнем дохода. На уровне отдельных семей появляется достаточно фактических данных, свидетельствующих о том, что ССЗ и другие неинфекционные заболевания способствуют дальнейшему обнищанию семей из-за катастрофических расходов на медицинскую помощь и высокой доли расходов из собственных средств.
- На макроэкономическом уровне ССЗ накладывают тяжелое бремя на экономику стран с низким и средним уровнем дохода.
Лечение сердечно-сосудистых заболеваний
Лечением сердечно-сосудистых заболеваний занимаются врачи-кардиологи, терапевты, сосудистые хирурги. Консервативную терапию прописывает врач поликлиники, а при необходимости пациента направляют в стационар. Возможно также хирургическое лечение отдельных видов патологии.
Основными принципами терапии кардиологических больных считаются:
- Нормализация режима, исключающая чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки;
- Диета, направленная на коррекцию липидного обмена, ведь атеросклероз – основной механизм многих заболеваний; при застойной недостаточности сердца ограничивается употребление жидкости, при гипертонии – соли и т. д.;
- Отказ от вредных привычек и двигательная активность – сердце должно выполнять необходимую ему нагрузку, иначе мышца будет еще больше страдать от «недогруженности», поэтому кардиологи рекомендуют пешие прогулки и посильные упражнения даже тем больным, которые перенесли инфаркт или операции на сердце;
- Медикаментозная терапия;
- Хирургические вмешательства.
Медикаментозная терапия включает назначение препаратов самых разных групп в зависимости от состояния больного и вида кардиологической патологии. Наиболее часто применяют:
- Бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол);
- Мочегонные средства (фуросемид, верошпирон);
- Ингибиторы АПФ (аналаприл, лизиноприл);
- Периферические вазодилататоры (пентоксифиллин, ницерголин, сермион);
- Антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем);
- Нитроглицерин и нитраты пролонгированного действия;
- Средства, препятствующие тромбообразованию (антикоагулянты и антиагреганты) – аспирин, варфарин, клопидогрель;
- Сердечные гликозиды при хронической сердечной недостаточности.
При неэффективности медикаментозной терапии, развитии осложнений, угрожающих жизни может потребоваться оперативноевмешательство. Среди операций в кардиологии распространены:
- Стентирование, когда в сосуды помещается специальная трубочка, расширяющая просвет;
- Аорто-коронарное шунтирование – показано при тяжелых формах ишемической болезни сердца и направлено на создание дополнительного пути поступления крови в сосуды сердца;
- При аритмиях производят радиочастотную абляцию или пересечение дополнительных путей проведения импульсов в сердце;
- Протезирование клапанов – показано при пороках, атеросклеротическом поражении, инфекционных процессах на створках клапанов;
- Различные виды ангиопластики;
- Пересадка сердца, показанная при тяжелых пороках, кардиомиопатиях, миокардиодистрофиях.
Необходимо информировать как можно больше людей о факторах риска, роли здорового образа жизни и питания, движений в сохранении здоровья сердечно-сосудистой системы. При активном участии Всемирной организации здравоохранения реализуются разнообразные программы, направленные на снижение заболеваемости и смертности от этой патологии.
Успешная терапия сердечно-сосудистых заболеваний невозможна без комплексного подхода к проблеме:
- организационно-лечебные мероприятия при острых сердечных патологиях (своевременное оказание врачебной медицинской помощи, по показаниям;
- госпитализация в стационар);
- использование современных методов диагностики (эхокардиография, мониторирование по Холтеру, коронарография, ЭКГ);
- использование эффективных лекарственных препаратов:
- гипотензивная терапия (коррекция АД),
- гиполипидемическая терапия (снижение уровня холестерина),
- антикоагулянтная терапия (снижение вязкости крови),
- антиишемическая терапия (препараты, улучшающие кровоснабжение сердца и обмен веществ в нём),
- препараты, нормализующие уровень сахара в крови.
Не медикаментозное лечение:
- отказ от курения;
- нормализация веса;
- соблюдение диеты (стол №10);
- постепенное увеличение двигательной активности.
Следует помнить о том, что обязательным для пациента является:
- регулярное посещение лечащего врача;
- выполнение врачебных назначений;
- ежедневный контроль АД;
- изменение рациона питания в пользу продуктов с высоким содержанием витаминов А, С, Е, фолиевой кислоты.
Сердечно-сосудистые заболевания
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — класс заболеваний, связанных с патологией сердца или кровеносных сосудов, общее название заболеваний системы кровообращения.
К числу сердечно-сосудистых заболеваний относятся ишемическая болезнь сердца (к которой причисляют стенокардией и инфарктом миокарда (известный как сердечный приступ).
К ССЗ также причисляют инсульт, сердечную недостаточность (в частности, связанную с высоким кровяным давлением ), кардиомиопатию, аритмию, врожденные и приобретенные пороки сердца, аневризма аорты, болезни периферических артерий, тромбоз, тромбофлебит.
Сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее частой причиной смерти в мире. Ишемическая болезнь сердца — основная причина летальности от сердечно-сосудистых заболеваний.
Причины возникновения ССЗ зависят от типа болезни. Ишемическая болезнь сердца, инсульт и болезни периферических артерий связанные с атеросклерозом.
Он может быть вызван высоким давлением, курением, диабетом, нехваткой физических нагрузок, избыточным весом, повышенным уровнем холестерина в крови, плохим питанием и чрезмерным употреблением алкоголя.
Высокое давление приводит к 13% смертей, вызванных ССЗ, курение табака — 9%, диабет — 6%, недостаток физических нагрузок — 6%, повышенный вес — 5%.
По оценкам специалистов, в 90% случаев сердечно-сосудистым заболеваниям можно предотвратить. Профилактика атеросклероза включает смягчения факторов риска путем здорового питания, занятий спортом и других физических нагрузок, предотвращением табака и снижением употребления алкоголя. Эффективность использования аспирина у людей, не имеющих выраженных проблем со здоровьем, доказана.
Заболевания сосудов
- Ишемическая болезнь сердца;
- болезни периферических артерий — болезни сосудов, питающих конечностей;
- цереброваскулярные болезни — болезни сосудов, питающих мозга;
- стеноз почечной артерии;
- аневризма аорты.
Заболевания сердца
- Кардиомиопатия — болезни сердечной мышцы;
- сердечная недостаточность — клинический синдром, вызванный неспособностью сердца поставлять достаточное количество крови к тканям, чтобы в достаточной мере обеспечить их метаболические потребности;
- гипертоническая болезнь;легочное сердце;
- воспалительные процессы в сердце:
- врожденные и приобретенные пороки сердца.
Генетические факторы
Генетические факторы влияют на возникновение ССЗ у мужчин моложе 55 лет и женщин моложе 65 лет. Если родители человека болели ССЗ, риск возникновения ССЗ у этого человека повышается в три раза.
С риском ССЗ связано наличие нескольких однонуклеотидных полиморфизмов, но индивидуальный влияние каждого из них незначительно, а вклад генетических факторов в развитии сердечно-сосудистых заболеваний пока мало изучен.
Возраст
Возраст является важнейшим фактором риска в развитии сосудистых и сердечных болезней: с каждым десятилетием жизни риск повышается в три раза.
Атеросклеротические бляшки могут начать формироваться уже в подростковом возрасте. По оценкам, 82% людей, которые умирают от ишемической болезни сердца, старше 65 лет.
В то же время риск инсульта удваивается с каждым десятилетием после достижения 55-летнего возраста.
Пол
Риск ССЗ выше для мужчин, чем для женщин, у которых еще не наступил климакс. Утверждают, что у женщин в менопаузе риск ССЗ сравним с риском для мужчин, хотя новые данные Всемирной организации здравоохранения и ООН оспаривают это. Если женщина больна диабетом, она имеет более высокий риск ССЗ, чем человек с диабетом.
Питание
Чрезмерное потребление насыщенных жиров, транс-жиров и соли, а также недостаточное потребление фруктов, овощей и рыбы связаны с высоким риском ССЗ, хотя ли эти соотношения являются причиной возникновения ССЗ, является спорным.
Всемирная организация здравоохранения относит на счет низкого фруктов и овощей примерно 1700000 смертей ежегодно. Количество потребляемой соли также является важным детерминантом уровня кровяного давления и общего риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
Согласно одному исследованию, замена насыщенных жиров полиненасыщенными жирами (растительными жирами) снижает риск ССЗ.
Диагностика
Для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний используют электрокардиографию, эхокардиографию, снимки миокарда с использованием ядерной медицины, велоэргометрию и ультразвук сонной артерии.
Профилактика заболеваний сердца
Лучше приложить немного усилий, чтобы предотвратить заболевания сердца, чем подвергать себя большому риску и потом заниматься их лечением. Для этого следует устранить факторы, способствующие развитию патологий. Ниже представлены эффективные методы укрепления организма и сердечно-сосудистой системы в частности. Конъюнктивит чем лечить в домашних условиях читайте у нас на сайте.
Таблица. Способы улучшения работы сердца.
Шаги, фото | Описание |
---|---|
Шаг первый |
Оцените свои физические возможности. Перед тем как приступить к занятиям спортом, вам нужно определить оптимально допустимую нагрузку для своего организма. Чем хуже ваше физическое состояние, тем дольше нужно будет привыкать к тренировочной жизни. Чтобы избежать проблем с работой сердца, необходимо приступать к тренировкам постепенно. Например, если до этого вы вообще не занимались спортом, то для начала будет достаточно ходить быстрым шагом по 15-20 минут в день. Постепенно нагрузка должна увеличиваться пропорционально вашей физической выносливости. |
Шаг второй |
Необязательно посещать тренажерный зал для улучшения своей физической формы. Для этого существует много альтернативных занятий, например, бег, спортивная ходьба, танцы, аэробика, езда на велосипеде и так далее. Подберите любой понравившийся вам вариант. Стоит отметить, что женщины чаще всего выбирают занятия танцами – это не только веселое, но и полезное занятие. Если говорить о мужчинах, то перед ними открывается немного больший выбор. |
Шаг третий |
Все тренировки должны начинаться с хорошего разогрева. Это позволит не только избежать серьезных травм, но и значительно ускорить метаболические процессы в организме, так как вы приступаете к занятиям в уже разогретом состоянии. Специалисты рекомендуют проводить разогрев следующим образом: на протяжении 5-10 минут выполняйте те упражнения, которые вы будете делать, но с меньшим весом или интенсивностью. После разминки обязательно сделайте растяжку. |
Шаг четвертый |
Преодолевайте большие дистанции с невысокой интенсивностью для повышения выносливости. Такая тренировка подразумевает бег, плаванье или другое занятие с умеренной скоростью, при котором частота пульса должна быть ниже на 1/3 от максимальной. Такой метод способствует увеличению объема крови прокачиваемой сердцем, что значительно улучшает работу всей сердечно-сосудистой системы. |
Шаг пятый |
Со временем, когда организм привыкнет к физическим нагрузкам, его можно «удивлять» чередованием тренировок низкой и высокой интенсивности. Этот метод приведет к увеличению количества кислорода, употребляемого организмом во время тренировки, что положительным образом скажется на лактатном пороге. Таким образом, физическая выносливость повысится. Но прибегать к этому методу нужно только в тех случаях, когда ваша физическая форма будет на высоком уровне. В противном случае вы рискуете не укрепить свой организм, а навредить ему чрезмерными нагрузками. |
Шаг шестой |
Для отслеживания своего физического состояния нужно использовать специальные устройства. Сердечные мониторы, которые можно приобрести в любом магазине гаджетов, поможет следить не только за частотой пульса, но и за другими аспектами жизни. С помощью технологических устройств вы также можете составить план тренировок или скорректировать его при необходимости. |
Шаг седьмой |
Пересмотрите свой рацион. Не секрет, что употребление некоторых продуктов повышает шансы развития заболеваний сердца. В первую очередь, врачи рекомендуют исключить из рациона слишком острую, соленую и жирную пищу. Вместо этого добавьте больше свежих овощей и фруктов. Газированные напитки замените компотами и узварами. Ешьте больше витаминосодержащих продуктов. В качестве дополнения можно принимать витаминные комплексы. Это позволит не только укрепить иммунную систему, но и предотвратить развитие многих патологий. |
От вредных привычек тоже желательно отказаться. Не секрет, что сигаретный дым пагубно воздействует не только на легкие и зубы человека, но также на сердце.
Причины заболевания сердечно сосудистой системы
В лечебной практике главной причиной невроза сосудов считают генетический фактор — врожденную сниженную сопротивляемость сердечно-сосудистого аппарата к стрессовым ситуациям, эмоциональным раздражениям. Возможными факторами, провоцирующими развитие сосудистой дистонии, также считают:
- поражения эндокринной системы (сахарный диабет, гормональные нарушения и др.);
- сбои сердечной деятельности вегетативного характера;
- искривления позвоночника, остеохондроз;
- наследственные поражения клеток-митохондрий, отвечающих за превращение полученной пищи в энергию;
- беременность;
- травмы мозга.
Зависимо от конкретного вида сердечно сосудистого заболевания, отличаются причины возникновения болезни.
Можно выделить ряд факторов, которые играют существенную роль при возникновении данных нарушений сердечно сосудистого заболевания:
- Часто провокаторами сердечно сосудистого заболевания являются инфекционные заболевания, вирусы. Они оказывают прямое воздействие на сердце. Провоцируют возникновение патологических нарушений в этой области заболевания, которые человек не до конца вылечил.
- Огромное значение на сердечно сосудистое заболевание оказывает образ жизни человека. При диагностике гиподинамии сосуды теряют былую эластичность, со временем атрофируются. На этот процесс влияет малоподвижность, отсутствие физических нагрузок даже в минимальном количестве.
- Рацион питания с такого рода нарушениями сердечно сосудистого заболевания. Не контролированный прием жирной, соленой, острой пищи приводит к повышению уровня холестерина в крови человека. В том случае, если в рационе отсутствует нормальное количество белка, тогда это приводит к атрофии мышц сердца.
- Присутствует в позвоночном столбе множество нервных окончаний. При заболеваниях в области позвоночника наблюдаются сердечно сосудистые проблемы.
- Из-за нарушенного обмена веществ человек страдает от ожирения. Провокаторами сердечно сосудистого заболевания является также несбалансированный рацион питания и малоподвижный образ жизни. Для нормального поступления кислорода, сердцу приходится работать вдвое больше.
- Проблемы сердечно сосудистого заболевания наблюдаются также в том случае, если пациент злоупотребляет приемом спиртных напитков, курит. Первый случай является основным провокатором гипертонии, приводит к постепенному образованию тромбов. Во втором случае табакокурение приводит к спазмам сосудов. Из-за чрезмерного курения, холестерин ложится на стенки сосудов, организм испытывает кислородное голодание.
- На нервную систему оказывает влияние перегрузки эмоционального характера. В эту категорию можно отнести частые стрессовые ситуации, признаки депрессии. При выбросе адреналина в кровь, сердцебиение человека ускоряется, обменные процессы усиливаются. Вследствие этого процесса уровень давления превышает свое нормальное значение, сосуды постепенно деформируются, перетекая в сердечно сосудистые заболевания.
- Не стоит забывать также о роли наследственного фактора сердечно сосудистого заболевания. Генетическая предрасположенность к тому или иному заболеванию влияет на организм человека.
Кислородный обмен.
Поглощение кислорода – это количество кислорода, которое организм поглощает и использует. Потребление кислорода увеличивается в геометрической прогрессии во время первых минут выполнения упражнений, достигая стабильного уровня в течение третьей минуты, а затем остается относительно неизменным. В таких условиях энергия, необходимая для работы мышц и производства АТФ в аэробном метаболизме, сбалансирована без накопления лактата в крови.
Кислородный обмен.
Максимальное поглощение кислорода.
Максимальное потребление кислорода (МПК) – это область, в которой потребление кислорода достигает устойчивого состояния или увеличивается незначительно с дополнительным повышением интенсивности упражнений. Оно обеспечивает количественные показатели способности человека к аэробному ресинтезу АТФ.
Максимальное потребление кислорода зависит от человека. Выделяют следующие факторы:
- Пол
- Рост
- Вес
- Функциональность легких
- Уровень физической подготовки
- Тип выполняемой работы
Тренированные спортсмены могут иметь более высокие показатели МПК, чем менее активные люди, из-за увеличенного показателя ударного объема крови, улучшенной функциональности миокарда и более высокой способности к окислительному метаболизму в активных мышцах. Обнаружено, что МПК при умеренных тренировочных нагрузках может увеличиваться только на 10%. Тем не менее у людей, которые участвует в марафонах, МПК на 45% больше, чем у неподготовленного человека. Считается, что это частично обусловлено генетически (например, более сильные дыхательные мышцы, больший размер грудной клетки) и частично из-за длительных тренировок.