Андрей Смирнов
Время чтения: ~18 мин.
Просмотров: 0

Что лечит сосудистый хирург

Когда следует обратиться к сердечно-сосудистому хирургу?

Если наблюдаются такие симптомы, как боль и отечность нижних конечностей, судороги и онемение ног, чувство дискомфорта и тяжести в ногах, жжение, покалывание, формирование вздутых вен, «звездочек» и сосудистых сеточек, появление ощущения пульсации в сосуде, кровоизлияния на любом участке тела, снижение чувствительности конечностей, следует пойти на консультацию к ангиохирургу.

В каждом индивидуальном случае после завершения диагностики подбирается конкретная схема лечения. В нее могут входить одна или несколько разных методик терапии: хирургическое вмешательство, лечение медикаментами, склеротерапия, лазеротерапия, ЛФК, физиотерапия.

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ЛЕЧЕБНОЙ РАБОТЫ:

  • Стенозы сонных артерий;
  • Стенозы и окклюзии подключичных артерий;
  • Вертебро-базилярная недостаточность, синдром подключично-позвоночного обкрадывания;
  • Окклюзия брюшной аорты;
  • Стеноз и окклюзия висцеральных артерий;
  • Стеноз и окклюзия артерий нижних конечностей;
  • Критическая ишемия нижних конечностей;
  • Острая ишемия верхних и нижних конечностей;
  • Эмболия и тромбозы артерий верхних и нижних конечностей;
  • Трофические поражения нижних конечностей, вызванные окклюзивным поражением артерий нижних конечностей;
  • Диабетическая ангиопатия, требующая оперативной коррекции;
  • Хроническая и острая ишемия органов пищеварения;
  • Аневризматическое расширение брюшной аорты;
  • Аневризматическое расширение периферических и мезентериальных артерий;
  • Ложные аневризмы артерий различной локализации;
  • Разобщение артерио-венозных фистул;
  • Варикозная болезнь вен нижних конечностей;
  • Синдром Мея-Тернера;
  • Посттромбофлебитический синдром у пациентов, перенесших тромбозы подвздошных вен;
  • Острые тромбозы поверхностных и глубоких вен нижних конечностей;

В отделении широко применяются современные малоинвазивные вмешательства при сосудистых поражениях вен и артерий. Ежегодно сотрудниками отделения выполняется около 1000 операций:

  • Стентирование сонных артерий;
  • Стентирование подключичных артерий;
  • Стентирование артерий нижних конечностей;
  • Каротидная эндартерэктомия,
  • Открытые шунтирующие операции при поражениях артерий нижних конечностей, подключичных артерий, аорты;
  • Резекция аневризм аорты и периферических артерий с протезированием и шунтированием;
  • Эндопротезирование аневризм брюшной и грудной аорты;
  • Стентирование вен при посттромбофлебитическом синдроме и синдроме Мея-Тернера;
  • Комбинированные миниинвазивные оперативные вмешательства при варикозной болезни вен нижних конечностей;
  • Установка кава-фильтров;
  • Восстановление целостности сосудов при ранениях;
  • Эмболизация артерий при неконтролируемых кровотечениях;
  • Хирургическая профилактика кровотечения при осложненных родах;
  • Тромбэктомия при «флотирующих» тромбозах вен нижних конечностей;
  • Восстановление кровообращения в верхних и нижних конечностях при острой ишемии и риске развития гангрены конечности;
  • Гибридные оперативные вмешательства при атеросклеротических поражениях артерий нижних конечностей.

Отделение сосудистой хирургии рассчитано на 32 койки. В отделении имеются палаты повышенной комфортности.

Отделение функционирует круглосуточно в режиме плановой и экстренной госпитализации.

Специалист по сосудами сердца

Терапией сердечных патологий занимается врач-кардиолог. К нему пациенты обращаются с жалобами на:

  • Боль в области груди.
  • Одышку.
  • Усиленную работу потовых желез.
  • Нарушение сердечных сокращений.
  • Порок сердца.
  • Инфаркт.
  • Стенокардию.

Помимо этого, кардиолог занимается сосудами, которые питают сердечную мышцу.

Рекомендуется посещение кардиолога в ряде случаев:

  • Возраст после 35 лет.
  • Планируемая беременность.
  • Генетическая предрасположенность к сердечным патологиям.
  • Излишний вес, ожирение.

Если человек следует этим правилам, то риск серьезных заболеваний сердечнососудистой системы снижается в разы. При обнаружении определенной проблемы пациент получает своевременное лечение, не рискуя развитием осложнений.

Человек сам отвечает за сосуды, их здоровье, а врач лишь помогает справиться с возникшими проблемами.

Диагностика сосудистого хирурга: основные методы

Для диагностики заболеваний с поражением кровеносных сосудов сосудистый хирург исследует данные осмотра пациента, а также данные ЭКГ, анализов крови и некоторых других специфических исследований. К последним в частности относятся следующие их варианты:

  • Ультразвуковое дуплексное сканирование (МРТ). Такой метод диагностики дает возможность получить общее представление о состоянии сосудов за счет двухмерного их изображения, в котором доступна к рассмотрению структура их стенок, особенности их проходимости, размеры, а также специфика кровотока, актуальная для сосудистого русла.
  • УЗДГ, или ультразвуковая допплерография. Этот метод диагностики дает возможность произвести объективную оценку функционального состояния периферической системы кровообращения и главных артерий. Также за счет УЗДГ можно определить актуальное состояние артериального кровотока в области нижних конечностей (по-другому это направление в данной диагностике обозначается как определение лодыжечно-плечевого индекса).
  • Ангиография. Такой метод исследования является рентгенологическим, за счет его применения можно точно определить, где находится суженный или закупоренный сосуд.
  • Коронарная ангиография. В этом случае рентгенологическое исследование ориентировано на изучение камер сердца и коронарных артерий.
  • Церебральная ангиография. Основная область рентгенологического исследования в этом случае – сосуды головного мозга.
  • ЭКГ (электрокардиограмма) (суточное исследование в динамике).
  • Эхокардиограмма.
  • Эндоскопия.
  • УЗИ с исследованием внутренних органов, в особенности тех из них, которые отвечают за выработку гормонов (надпочечники, почки, щитовидная железа).
  • Сонография области сосудов нижних конечностей.
  • Антропометрия. Данный метод заключается в произведении расчета индекса массы тела, а также ряда других специфических показателей.
  • Консультация врачей узкого профиля.

Сосудистые и общие хирурги

Сосудистый хирург — это высококвалифицированный специалист, который лечит болезни сосудистой системы. Доктор этой специальности занимается всеми сосудами, кроме головного мозга и сердца.

Сосудистая система состоит из артерий и вен, по которым кровь переносится по всему организму. Без нормального кровоснабжения организм человека не может нормально функционировать.

У многих людей слово «хирург» ассоциируется лишь с проведением операций. Однако многие пациенты сосудистых хирургов не нуждаются в хирургических вмешательствах, им необходима консервативная терапия, с помощью которой достаточно часто удается улучшить состояние системы циркуляции крови. Более того, до проведения хирургического вмешательства необходимо правильно установить диагноз. Для этого сосудистый хирург выясняет клиническую картину заболевания, расспрашивает пациента о развитии симптомов, проводит осмотр и назначает дополнительные обследования. На основании полученных данных он устанавливает диагноз и определяет тактику лечения.

Сосудистый хирург проводит осмотр пациента

Медикаментозное лечение сосудистые хирурги назначают при начальных стадиях атеросклероза и облитерирующего эндартериита на ногах, тромбозе глубоких вен, посттромбофлебитическом синдроме, нетяжелом варикозном расширении вен нижних конечностей. Врачи стараются предотвратить прогрессирование болезни, чтобы у больного не было необходимости в проведении операции.

Квалифицированные сосудистые хирурги выполняют различные операции на сосудах, включая:

  • Эндоваскулярные (операции, проводимые малоинвазивным способом под рентгенологическим контролем) или открытые хирургические вмешательства при аневризме брюшного или грудного отдела аорты.
  • Открытые и малоинвазивные операции при патологии всех сосудов, кроме головного мозга и сердца.
  • Удаление атеросклеротических бляшек в сонных артериях, стентирование сонных артерий.
  • Шунтирование артерий при атеросклерозе или облитерирующем эндартериите на ногах.
  • Эндоваскулярное лечение атеросклероза или облитерирующего эндартериита.
  • Склеротерапию, радиочастотную или лазерную абляцию при варикозно расширенных венах.
  • Традиционное удаление варикозно расширенных вен.
  • Эндоваскулярную или открытую хирургическую реконструкцию при тромбозе глубоких вен.

Операции при варикозном расширении вен

Не все эти операции может проводить любой сосудистый хирург. Как и в любой медицинской специальности, знания и умения накапливаются с опытом. В сосудистой хирургии возможна узкая специализация: например, один врач может специализироваться на проведении эндоваскулярных операций, а второй — в выполнении открытых вмешательств, но оба они будут называться сосудистыми хирургами.

Эти специалисты работают в большинстве случаев в крупных лечебных учреждениях, размещенных в основном в больших городах. Однако не все люди с заболеваниями сосудов живут в этих городах или вблизи от них. В таких случаях лечением нетяжелых случаев занимаются общие хирурги. Они не могут выполнять эндоваскулярные операции и сложные хирургические вмешательства при аневризме аорты, но консервативное лечение атеросклероза и облитерирующего эндартериита нижних конечностей, варикозной болезни, тромбоза глубоких вен вполне им по силам.

Более того, общие хирурги часто проводят операции при варикозном расширении вен на ногах, гангренах нижних конечностей, вызванных ухудшением кровообращения. Им часто приходится ампутировать нижние конечности на разном уровне, хотя при условии оказания высокоспециализированной помощи, включающей эндоваскулярные вмешательства и операции по шунтированию пораженных артерий, у некоторых пациентов ноги можно было бы спасти.

Общие хирурги, при всем их профессионализме, не могут полностью заменить сосудистых хирургов в сложных случаях, у них нет для этого знаний, умений и оборудования.

Что лечит сосудистый хирург?

Сосудистые заболевания бывают врожденными и приобретенными, могут развиваться на фоне других системных заболеваний, гормонального дисбаланса, или же возникать после травматического повреждения сосудов. Сфера деятельности сосудистого хирурга также включает онкологические образования, расположенные вблизи крупных магистральных сосудов, которые могут создавать патологические сообщения между венами и артериями. В число последствий подобных заболеваний входят как косметические дефекты, так и функциональные нарушения в органах, за кровоснабжение которых отвечают пораженные сосуды.

Микрохирургия – это направление сосудистой хирургии, в котором используются системы оптического увеличения, специальные инструменты и шовный материал, что позволяет выполнять операции даже на сосудах диаметром менее 2 мм. Микрохирургические методы позволяют выполнять реплантацию частей конечностей (кистей и пальцев рук, ног) после травматической ампутации с частичным или полным восстановлением их функции. В процессе микрохирургической операции возможно сшивание вен и артерий небольшого диаметра, нервов и лимфатических сосудов.

Самая распространенная проблема, с которой обращаются к врачу-ангиологу – это атеросклероз и его осложнения. Ранее считалось, что данное заболевание встречается в основном среди людей пожилого возраста, но в современном мире от атеросклероза страдают и молодые пациенты. Атеросклеротические поражения сосудов, образование холестериновых бляшек приводит к сужению их просвета, что затрудняет кровоток. При этом возникают нарушения кровоснабжения органа, чьи сосуды затронуло заболевание, что может привести к утрате функциональности и некрозу тканей.

В большинстве случаев атеросклероз протекает бессимптомно, так как о наличии атеросклеротических бляшек можно судить только по негативным последствиям сосудистых поражений. Так, если при закупорке сосуда атеросклеротической бляшкой нарушается кровоснабжение, и возникают деструктивные изменения в тканях, по патологии данного органа можно предположить сосудистое заболевание. Эта ситуация очень опасна, поскольку зачастую атеросклероз обнаруживается на такой стадии, когда возникают необратимые патологические процессы. Для некоторых пациентов первый симптом атеросклероза является одновременно и последним – в случае инфаркта или инсульта, то есть поражения сосудов сердца или мозга.

Основные направления деятельности ангиохирурга:

  • Диагностика сосудистых заболеваний, нарушений функциональности магистральных сосудов;
  • Реплантология – микрохирургические операции по пришиванию конечностей после травматической ампутации;
  • Протезирование сосудов после травмы, полученной в результате механического воздействия или оперативного вмешательства;
  • Лечение сосудов, поврежденных в результате травматического воздействия;
  • Лечение онкологических новообразований, прорастающих в крупные сосуды;
  • Консервативное лечение поврежденных сосудов, а также профилактические мероприятия, предотвращающие возникновение сосудистых заболеваний;
  • Лечение врожденных сосудистых патологий – гемангиом и артериовенозных мальформаций.

Заболевания, лечением и диагностикой которых занимается сосудистый хирург:

  • Атеросклеротические поражения сосудов – атеросклероз нижних конечностей, тромбоз почечных артерий, атеросклероз сосудов головного мозга;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Аневризма аорты;
  • Артериовенозные мальформации;
  • Инфаркт миокарда;
  • Врожденная или травматическая артериовенозная фистула;
  • Поражение сосудов, обеспечивающих мозговое кровообращение;
  • Трофические язвенные поражения кожи;
  • Стеноз сонных артерий;
  • Диабетические ангиопатии;
  • Цинга;
  • Флебит, тромбоз и тромбофлебит;
  • Инсульт
  • Варикоцеле;
  • Эмболия вен;
  • Артериальная газовая эмболия;
  • Варикозное расширение вен;
  • Дисциркуляторная энцефалопатия;
  • Воспалительный тромбоз небольших артерий и поверхностных вен;
  • Нарушение оттока лимфы – лимфостаз;
  • Разрыв аневризмы и субарахноидальное кровоизлияние;
  • Хроническая ишемия мозга, недостаточность церебрального кровообращения;
  • Воспаление аорты и её разветвлений – синдром Такаясу;
  • Нарушение венозного оттока в печени – синдром Бадда-Киари;
  • Аутоиммунный синдром, характеризующийся альвеолярными легочными кровотечениями и гломерулонефритом – синдром Гудпасчера или системный капиллярит;
  • Транспозиция магистральных сосудов;
  • Расслоение аорты при синдроме Марфана;
  • Болезнь Рейно – поражение сосудов дистальных отделов конечностей, пальцев рук и ног.

Сосудистые и общие хирурги

Сосудистый хирург – это высококвалифицированный специалист, который лечит болезни сосудистой системы. Доктор этой специальности занимается всеми сосудами, кроме головного мозга и сердца.

Сосудистая система состоит из артерий и вен, по которым кровь переносится по всему организму. Без нормального кровоснабжения организм человека не может нормально функционировать.

У многих людей слово «хирург» ассоциируется лишь с проведением операций. Однако многие пациенты сосудистых хирургов не нуждаются в хирургических вмешательствах, им необходима консервативная терапия, с помощью которой достаточно часто удается улучшить состояние системы циркуляции крови. Более того, до проведения хирургического вмешательства необходимо правильно установить диагноз. Для этого сосудистый хирург выясняет клиническую картину заболевания, расспрашивает пациента о развитии симптомов, проводит осмотр и назначает дополнительные обследования. На основании полученных данных он устанавливает диагноз и определяет тактику лечения.

Сосудистый хирург проводит осмотр пациента

Медикаментозное лечение сосудистые хирурги назначают при начальных стадиях атеросклероза и облитерирующего эндартериита на ногах, тромбозе глубоких вен, посттромбофлебитическом синдроме, нетяжелом варикозном расширении вен нижних конечностей. Врачи стараются предотвратить прогрессирование болезни, чтобы у больного не было необходимости в проведении операции.

Квалифицированные сосудистые хирурги выполняют различные операции на сосудах, включая:

  • Эндоваскулярные (операции, проводимые малоинвазивным способом под рентгенологическим контролем) или открытые хирургические вмешательства при аневризме брюшного или грудного отдела аорты.
  • Открытые и малоинвазивные операции при патологии всех сосудов, кроме головного мозга и сердца.
  • Удаление атеросклеротических бляшек в сонных артериях, стентирование сонных артерий.
  • Шунтирование артерий при атеросклерозе или облитерирующем эндартериите на ногах.
  • Эндоваскулярное лечение атеросклероза или облитерирующего эндартериита.
  • Склеротерапию, радиочастотную или лазерную абляцию при варикозно расширенных венах.
  • Традиционное удаление варикозно расширенных вен.
  • Эндоваскулярную или открытую хирургическую реконструкцию при тромбозе глубоких вен.

Операции при варикозном расширении вен

Не все эти операции может проводить любой сосудистый хирург. Как и в любой медицинской специальности, знания и умения накапливаются с опытом. В сосудистой хирургии возможна узкая специализация: например, один врач может специализироваться на проведении эндоваскулярных операций, а второй – в выполнении открытых вмешательств, но оба они будут называться сосудистыми хирургами.

Эти специалисты работают в большинстве случаев в крупных лечебных учреждениях, размещенных в основном в больших городах. Однако не все люди с заболеваниями сосудов живут в этих городах или вблизи от них. В таких случаях лечением нетяжелых случаев занимаются общие хирурги. Они не могут выполнять эндоваскулярные операции и сложные хирургические вмешательства при аневризме аорты, но консервативное лечение атеросклероза и облитерирующего эндартериита нижних конечностей, варикозной болезни, тромбоза глубоких вен вполне им по силам.

Более того, общие хирурги часто проводят операции при варикозном расширении вен на ногах, гангренах нижних конечностей, вызванных ухудшением кровообращения. Им часто приходится ампутировать нижние конечности на разном уровне, хотя при условии оказания высокоспециализированной помощи, включающей эндоваскулярные вмешательства и операции по шунтированию пораженных артерий, у некоторых пациентов ноги можно было бы спасти.

Общие хирурги, при всем их профессионализме, не могут полностью заменить сосудистых хирургов в сложных случаях, у них нет для этого знаний, умений и оборудования.

Когда следует обращаться к флебологу, а когда к ангиохирургу

При появлении следующих симптомов, рекомендуется обращаться к ангиохирургу.

  • Периодические устойчивые головные боли без наличия характерных симптоматических проявлений для ОРВИ;
  • Шум в голове, органах слуха;
  • Отмечается наличие жжения и/или покалывания в конечностях, а также в любых локациях тела;
  • Устойчивый болевой синдром в области груди, боку или в области поясницы. Боль может иррадиировать в область между лопаток, ключицу, руки, пах;
  • Кровоизлияния в любой части тела;
  • Язвенные поражения в любой локации;
  • Снижение или полная потеря чувствительности конечностей или любого участка кожных покровов;
  • Головокружения, потемнение в глазах, обмороки;
  • Посинение, потемнение конечностей (пальцев);
  • Мелькание черно-белых точек при повороте головы или смене позиции;

При появлении симптомов, указанных в списке ниже, рекомендуется посетить флеболога.

  • Отечность нижних конечностей;
  • Отмечается наличие деформации мелких сосудов (например, «сосудистые звездочки»);
  • Отмечается наличие выступающих венозных сосудов над кожными покровами;
  • Судорожные спазмы, особенно появляющиеся в ночное время суток;
  • Болевые ощущения в нижних конечностях, возникающие при небольших физических нагрузках;
  • Язвенные поражения тканей на ногах;
  • Чувство тяжести в нижних конечностях;
  • Кровоизлияния в области ног;
  • Быстрое утомление ног при небольших нагрузках;
  • Отмечается ощущение тепла в нижних конечностях, особенно, при смене положения;
  • Чувство жжения в нижних конечностях (икроножная область, область стопы);

Стоимость приёма –

1760

Время работы Записаться

Специалист в абдоминальной хирургии, проктологии, флебологии, герниологии, работает в хирургии желчевыводящей системы с использование малоинвазивных пособий, имеет обширную герниологическую практику с использованием аллопластики, опыт работы в экстренной хирургии, опыт амбулаторной хирургии с использованием современных технологий.

Марксистская

Площадь Ильича

Римская

Стоимость приёма –

1500

Время работы Записаться

Проводит диагностику и лечение таких заболеваний, как вывихи и растяжения, грыжи, незаживающие раны, ушибы и травмы (головы, позвоночника и др.), фурункулы, язвы, нарывы. Проводит удаление доброкачественных образований (жировики, липомы). Постоянно повышает свою квалификацию на семинарах и научно-практических конференциях.

Марксистская

Площадь Ильича

Римская

Стоимость приёма –

1760

Время работы Записаться

Проводит оперативное лечение всех видов колопроктологических заболеваний, таких как: геморрой, свищи, острое и хроническое воспаление эпителиального копчикового хода, кондиломы, полипы, ректоцеле. Владеет методами малоинвазивной хирургии (склерозирование, лигирование, фотокоагуляция геморроидальных узлов), амбулаторной хирургии (вросший ноготь, фурункулы, абсцессы, гематомы, ушибы).

Марксистская

Площадь Ильича

Римская

Стоимость приёма –

1890

Время работы Записаться

Заслуженный врач РФ. Специализируется на общей хирургии, флебологии, маммологии. Проводит безоперационное и операционное лечение заболеваний вен. Проходил курсы повышения квалификации в Германии и Франции. Автор более 10 научных работ за последние 5 лет. Участник Всероссийской конференции по флебологии и член общества хирургов Москвы.

Арбатская

Арбатская

Баррикадная

Смоленская

Смоленская

Стоимость приёма –

900

Время работы Записаться

Использует современные малоинвазивные и безоперационные методики лечения венозной патологии. Владеет новейшими методами эстетической флебологии и новейшими передовыми технологиями эндовенозного лечения хронических заболеваний вен: микросклеротерапия телеангиоэктазов и ретикулярных вен, пенная («foam-form»), ЭХО-склеротерапия притоков, перфорантных вен, эндовенозная лазерная облитерация вен (ЭВЛО), минифлебэктомия, комбинированная флебэктомия, индивидуальный подбор компрессионного трикотажа, индивидуальный подбор медикаментозного лечения хронической венозной недостаточности.

Сосудистый хирург

Работа сосудистого хирурга заключается в оперативном лечении, которое проводится на сосудах под контролем лучевой визуализации, с использованием специальных инструментов. Сюда относится шунтирование коронарных сосудов, операция по очищению изнутри сосуда от атеросклеротической бляшки.

В зоне внимания специалиста находятся различные патологии вен, лечение тромбофлебита — уменьшения просвета артерий с сопутствующим воспалением частей сосудистой системы.

Проведение эндоваскулярной операции имеет ряд преимуществ. Поскольку процедура малоинвазивная, реабилитация проходит быстрее и с минимальным проявлением боли и осложнений.

При закупорке вен проводится шунтирование, то есть в обход перекрытого сосуда пускается другой либо устанавливается протез. При этом обнаруженный тромб удаляется. Такая мера дает возможность восстановить кровоток. Если в обход пускается вена пациента, то манипуляция носит название “аутовенозное шунтирование”.

Увеличить диаметр стенок дает возможность дилатация. Операция характеризуется введением баллона под низким давлением. Сохранение увеличенного диаметра обеспечивается посредством специальной пружины из металла.

Заболевания раздела

  • Аневризма аортыКардиология

  • Артериальная гипертензияКардиология

  • Артериальная гипотензияКардиология

  • Болезнь РейноСосудистая хирургия

  • Варикозная болезнь нижних конечностейСосудистая хирургия

  • Гипертрофическая кардиомиопатияКардиология

  • Дефект межжелудочковой перегородкиКардиология

  • Дефект межпредсердной перегородкиКардиология

  • Дилатационная кардиомиопатияКардиология

  • Инфаркт миокардаКардиология

  • Инфекционный эндокардитКардиология

  • Ишемическая болезнь сердцаКардиология

  • Лимфостаз конечностейСосудистая хирургия

  • МиокардитКардиология

  • Облитерирующий (окклюзирующий) атеросклероз нижних конечностейСосудистая хирургия

  • Облитерирующий (окклюзирующий) тромбангиит (эндартериит) конечностейСосудистая хирургия

  • Острый (фибринозный) перикардитКардиология

  • Острый тромбоз (эмболия) артерий конечностиСосудистая хирургия

  • Открытый артериальный протокКардиология

  • Пароксизмальные тахикардииКардиология

  • ПерикардитКардиология

  • Посттромботическая болезнь нижних конечностейСосудистая хирургия

  • Пролапс митрального клапанаКардиология

  • РевматизмКардиология

  • Синдром слабости синусового узлаКардиология

  • СтенокардияКардиология

  • ТахикардияКардиология

  • ТромбофлебитСосудистая хирургия

  • Тромбоэмболия легочной артерииСосудистая хирургия

  • Фибрилляция предсердийКардиология

  • Флеботромбоз нижней конечностиСосудистая хирургия

  • Хроническая ревматическая болезнь сердцаКардиология

  • Хроническая сердечная недостаточностьКардиология

  • Хронический констриктивный перикардитКардиология

  • Экссудативный перикардитКардиология

Советы врача сосудистого хирурга

Согласно последним данным Международного общества флебологов (Union Internationale de Plebologie), хронической венозной недостаточностью страдают 35-65% жителей индустриально развитых стран мира. К наиболее распространенным патологиям сосудов относится варикозная болезнь вен, которая особенно часто возникает у женщин. Статистика свидетельствует: симптомы данной болезни имеют более 60% женщин после 45-50 лет. Деформированные вены, извивающимися синими «жгутами» просвечивающие под кожей, не только портят внешний вид. Без лечения варикозной болезни развиваются очень тяжелые сосудистые осложнения, в первую очередь, тромбофлебит, а также трофические язвы и тромбоэмболии.

Среди предрасполагающих к появлению варикозной болезни факторов необходимо отметить следующие:

  • генетически обусловленная слабость стенок вен и дисфункция венозных клапанов (то есть наследственная предрасположенность);
  • излишняя масса тела;
  • позиционные нарушения венозного оттока (у людей, длительно находящихся в вынужденном ортостазе при «сидячей» или «стоячей» работе, а также во время частых и продолжительных авиаперелетах);
  • курение;
  • обувь на высоких каблуках;
  • чрезмерные физические нагрузки и перегревание (сауна, горячие ванны, солярий, пляж);
  • беременность и роды;
  • интенсивная гормонозаместительная терапия или длительное применение гормональных контрацептивов).

Все эти факторы могут вызывать нарушение тока крови по венам, ее застой и повышение венозного давления, что приводит к расширению, деформации и частичной или полной дисфункции сосудов ног.

Терапия варикозной болезни вен должна проводиться при первых же ее симптомах. Так как тромбофлебит, к которому приводит данное заболевание, является уже воспалением стенок вен с образованием тромбов. Часто тромбы отрываются от стенки сосуда и мигрируют по сосудистому руслу. И если он попадает в легочную артерию, то случается смертельно опасная тромбоэмболия легочной артерии. Так что венозный тромбоз — это реальная угроза жизни.

Советы врача сосудистого хирурга относительно профилактики варикозной болезни вен состоят в следующем: еще раз внимательно прочтите предыдущий абзац данных заметок и постарайтесь максимально снизить факторы риска возникновения этой болезни. Особенно, если среди вашей родни есть больные с варикозом. А беременным женщинам со склонностью к данной сосудистой патологии рекомендуется носить специальный компрессионный трикотаж.

Эффективное лечение варикозной болезни и возможность предотвратить ее дальнейшее развитие существуют

Только для этого нужно вовремя обратить внимание на первые признаки заболевания и своевременно обратиться к специалисту. И этот специалист — сосудистый хирург

[]

Методы диагностики и анализы

Безусловно, все зависит от конкретного случая, поэтому список, приведенный ниже, в тех или иных ситуациях будет подвергаться серьезным изменениям. Какие инструментально-аппаратные диагностические методы и лабораторные анализы предусматриваются в сосудистой хирургии:

  • ОАК и ОАМ;
  • Ангиоскопия – метод эндоскопического исследования посредством введения ангиоскопа в сосуд и последующей оценке структуры сосуда;
  • Биохимический анализ крови. Данный метод исследования способствует получению развернутых данных, по которым можно определить степень предрасположенности организма к атеросклерозу оценить состояние и функциональные параметры внутренних органов, а также провести оценку содержания гомоцистеина, приводящего к утончению стенок сосудов и, конечно же, некоторых показателей холестерина (ЛПВП, показатель триглицеридов и т.д.);
  • МРА (магнитно-резонансная ангиография) – метод, позволяющий получить изображение кровеносной системы посредством магнитно-резонансного томографа;
  • Анализ на уровень фибриногена;
  • Ангиография – рентгенологический метод исследования кровеносных сосудов с предварительным введением в русло сосудов ретгеноконтрастного вещества;
  • Допплерография – метод ультразвукового исследования, позволяющий выявить нарушения кровотока в сосудистых структурах, толщину, эластичность, патологическое сужение сосудов и многое другое;
  • Серологические исследования крови позволяют выявить наличие инфекционных процессов в организме посредством оценки специфических иммуноглобулинов;
  • Коронарная ангиография – инвазивный метод диагностики, позволяющий определить состояние коронарного кровотока и артериальных структур;
  • Тест на протомбиновое время и на его производное (протомбиновый индекс);
  • Ультразвуковое исследование желез внутренней секреции позволяет провести оценку функционирования органов эндокринной системы и определить стабильность гормонального фона;
  • Эхокардиограмма и электрокардиограмма;
  • Антропометрия и т.д.;

Как выбрать хорошего врача

Выбор хорошего врача может оказаться сложной задачей, независимо от необходимой пациенту медицинской специальности. Врач по сосудам — не исключение.

Рекомендации о том, как выбрать хорошего специалиста:

  • Выбирайте врача, которому вы доверяете и с которым чувствуете себя комфортно.
  • Не бойтесь задавать ему вопросы, чтобы убедиться в том, что он может на них вразумительно ответить.
  • Поговорите с другими пациентами этого врача и спросите их, удовлетворены ли они результатами лечения.
  • Если вам нужно хирургическое лечение, спросите врача о его опыте проведения таких операций.
  • Если операцию будет проводить общий хирург, спросите, есть ли у него курсы усовершенствования по сосудистой хирургии.
  • Доверяйте своей интуиции, обычно она не подводит.

Критерии высокого профессионализма врача могут адекватно оценить лишь другие доктора. Мнение отдельных пациентов может быть ошибочным и обусловленным их симпатиями или неприязнью. Например, врач может быть прекрасным сосудистым хирургом, но просто не умеет общаться с больными и их родственниками.

Если отрицательных отзывов много — это повод задуматься о квалификации любого врача.

Суматоха современной жизни, постоянные стрессы, плохая экология и нездоровое питание неблагоприятно действуют на состояние сосудов, ухудшают их работу. При таком раскладе необходима консультация доктора, который назначит обследования для постановки диагноза.

Самостоятельно не всегда просто решить, к какому врачу обратиться, поэтому можно изначально посетить терапевта, который и направит к необходимому специалисту, что поможет в устранении проблем.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации