Андрей Смирнов
Время чтения: ~17 мин.
Просмотров: 0

Сердечно-сосудистые заболевания у женщин

Характерная симптоматика

Стоит рассмотреть детальнее перечень проявлений, которые сопровождают сердечно сосудистые недуги. В первую очередь необходимо обратиться за консультацией к кардиологу.

Первые признаки сердечно сосудистого заболевания, присутствие которых должно насторожить человека:

  • достаточно сухой кашель при сердечно сосудистом заболевании. Чаще всего он не проходит даже тогда, когда пациент лежит;
  • при сердечно сосудистом заболевании кожные покровы человека приобретают белый оттенок. Характерно проявление сжатости и боли. Активное воспаление в этот период времени локализуются в сердце;
  • может подняться температура в момент заболевания сердца. Этот фактор также можно отнести к основным проявлениям недуга. В отдельных случаях встречается лихорадка;
  • человек достаточно быстро устает, понижается умственная работа, работоспособность в целом. К этому ряду относят плохой, тревожный сон. Теряется концентрация внимания. В этом случае возможны также осложнения в виде тремора конечностей. Все это является сигналом организма о сердечно сосудистых заболеваниях;
  • проявляется недуг сердечно сосудистого заболевания высоким показателем давления;
  • частые болевые ощущения в области груди. При этом ощущения могут быть ноющего, или сильно проявляющегося характера. Сильные спазмы в этом месте являются основными проявлениями заболевания;
  • характерны приступы тошноты и рвоты. Этот процесс можно объяснить соседним расположением нижней сердечной части и желудка;
  • наблюдается «остеохондрозная» боль в области левой руки, или же в районе позвоночного столба;
  • возможны головокружения. Они возникают в большей мере из-за высокого показателя артериального давления при сердечно сосудистом заболевании;
  • при диагностике стенокардии, или же сердечной недостаточности, возможно усложненное дыхание;
  • пульс человека может быть разного характера. Встречается в этом случае как сильно учащенный, так и редкий пульс. Этот показатель также влияет на сердечно сосудистые заболевания;
  • из-за сердечной недостаточности нарушается работа печени. Это в свою очередь влияет на чрезмерную отечность.

Распространение

Помимо сердечно сосудистых заболеваний, болевые ощущения характерны и для других недугов. Это могут быть такие виды, как неврологические поражения, заболевания, связанные с нарушением функционирования дыхания, пищеварения. При проблемах в опорно-двигательном аппарате, встречается подобная проблема.

Следующие признаки свидетельствуют о присутствии патологии сердечно сосудистого заболевания:

  • наблюдается ишемическое заболевание. Ее основными симптомами являются болевые ощущения в области шеи, рук, горла, а также спины. Психосоматика в этом случае играет весомую роль;
  • при приступе инфаркта миокарда наблюдается постепенное разрастание боли сердечно сосудистого заболевания. При наличии сахарного диабета боли может и не быть. В том случае, если пациент страдает от сильной боли больше 30 минут, лекарственные медикаменты не оказывает необходимого эффекта;
  • пациент страдает от ощущения тяжести в грудине во время вдоха при поражении сердечно сосудистого заболевания. Ярко выраженной симптоматики в этом случае может не быть. Хотя встречаются случаи, когда симптоматика мешает нормально жить, наносит серьезный урон здоровью;
  • частыми неритмическими движениями называют сердечно сосудистые заболевания. При отсутствии характерной симптоматики болезни, сердце может быть достаточно сильно изношено, что представляет серьезную угрозу для дальнейшего самочувствия и состояния здоровья пациента;
  • при ежегодном обследовании обнаруживают сердечно сосудистые заболевания. Характерной симптоматики, с помощью которой можно понять его присутствие, может не быть.

Причины развития ССЗ

Поражения сердца и сосудов относятся к мультифакторным патологиям – возникают на фоне нескольких предрасполагающих условий. Основная причина подавляющего большинства сердечных и цереброваскулярных патологий – повышение в крови уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Увеличение их концентрации приводит к избытку холестерина, формирующего бляшки на стенках сосудов, сужающего их просвет.

Немаловажную роль в развитии ССЗ играет наследственная предрасположенность – в группе риска лица, ближайшие родственники (братья, сёстры, родители) которых имеют соответствующее заболевание. Вероятность развития сердечно-сосудистых патологий повышает сахарный диабет, болезни почек и щитовидной железы, инфекции (чаще всего стрептококковые – ангина, скарлатина, рожистое воспаление, импетиго). У женщин пусковым фактором становятся состояния, сопровождающиеся гормональной перестройкой: чаще – климакс, реже – беременность.

К ведущим факторам риска относятся особенности образа жизни и их неблагоприятные последствия:

  • Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни негативно влияет на состояние сосудистых стенок и миокарда, повышает риск тромбозов, способствует возникновению лишнего веса, сахарного диабета.

  • Погрешности диеты. Повышенное потребление соли повышает риск гипертонической болезни, избыток сладкого в рационе влечёт сахарный диабет, ожирение, повышает уровень ЛПНП. Злоупотребление животными жирами способствует развитию атеросклероза. Недостаток белков, микроэлементов (калия, магния, железа, меди, цинка, селена), большинства витаминов негативно влияет на состояние сосудов и сердца, функцию миокарда.

  • Психоэмоциональный стресс. Острый стресс сопровождается выбросом адреналина, повышающего нагрузку на сердце, что может привести к инфаркту миокарда. Хронический стресс сопровождается повышенным уровнем кортизола, замедляющего выработку гормона роста. Дефицит этого гормона у взрослых опосредованно провоцирует развитие ССЗ.

  • Избыточная масса тела – как правило, следствие воздействия перечисленных выше факторов. Ожирение является благоприятным условием возникновения тромбоэмболий, способствует повышению уровня ЛПНП, создаёт дополнительную нагрузку для сердца и сосудов.

  • Вредные привычки. Каждый эпизод злоупотребления спиртным влечёт снижение сократительной функции миокарда, нарушает кровообращение. Табакокурение приводит к повышению артериального давления, провоцирует тромбообразование, формирование атеросклеротических бляшек, увеличивает риск аритмии.

Часто одно первично возникшее ССЗ влечёт развитие другого. Так, атеросклероз и артериальная гипертония являются основными причинами ишемической болезни сердца, ревмокардит нередко приводит к приобретённым порокам, аритмии сердца, а нарушения сердечного ритма – к тромбоэмболии артерий, снабжающих кровью конечности и внутренние органы.

Диагностика

Диагноз патологии сердца или сосудов устанавливается на основании результатов клинического осмотра, опроса пациента, ряда инструментальных и лабораторных исследований. Основные инструментальные методы, применяющиеся в диагностике ССЗ:

  1. Электрокардиография (ЭКГ) – электрофизиологический метод, используется в диагностике аритмий, инфаркта миокарда. Разновидность – холтеровское мониторирование, позволяющее снимать показания в течение суток с помощью портативного прибора.

  2. Эхокардиография (ЭхоКГ) – ультразвуковой метод исследования сердца, выявляет как функциональные расстройства, так и структурные нарушения (опухоли, вегетации, пороки, воспаления). Назначается и при подозрении на ТЭЛА.

  3. МРТ, КТ (магнитно-резонансная, компьютерная томография) головного мозга – применяется в диагностике инсультов.

  4. УЗДС и УЗДГ (ультразвуковое дуплексное сканирование и допплерография) сосудов – используется в диагностике хронического нарушения мозгового кровообращения, болезней периферических сосудов.

Лабораторные анализы включают:

  • В диагностике воспалительных заболеваний сердца – биохимическое исследование белкового спектра, общий анализ крови, бактериальный посев крови.

  • В диагностике атеросклероза – биохимический тест уровня холестерина, ЛПНП, триглицеридов.

  • При подозрении на любое ССЗ – коагулограмма.

Современное оборудование позволяет провести диагностику без инвазивных процедур.

Другие факторы развития сердечно-сосудистых заболеваний

Немало и других причин развития сердечно-сосудистых заболеваний. Они менее распространены, но не менее важны.

  1. Инфекции (ревматизм, золотистый стафилококк). Возбудителями могут быть и бактерии, и вирусы.
  2. Врожденные патологии (аортальный открытый проток).
  3. Избыточные шумы, вибрации. Этому подвержены работники на вредных производствах.
  4. Травмы. Например, большая кровопотеря.
  5. Влияние заболеваний других систем. Сахарный диабет, повышенное содержание глюкозы в крови разрушает мелкие капилляры, что затрудняет газообмен.
  6. Пол. По статистике мужчины чаще болеют ССЗ.
  7. Возраст. Люди старше 45 лет подвержены этим заболеваниям больше.
  8. Наследственная предрасположенность. Варикозное расширение вен передается по наследству, снизить риск его появления можно. Но это гораздо сложнее человеку, генетически к нему предрасположенному, чем здоровому в этом плане.

Сердечно-сосудистые заболевания очень опасны и могут быть вызваны обыденными привычками.

Курение, алкоголь, несбалансированное питание и недостаток физической активности — основные причины появления заболеваний сосудов и сердца.

Если вы хотите продлить себе жизнь и остаться здоровыми, учтите, от чего появляются болезни. Постарайтесь минимизировать воздействие этих факторов. Все в ваших руках.

Нарушения ритма и проводимости

  1. При неправильной инициации импульсов сердечного сокращения возникает аритмия сердца. Данное заболевание характеризовано изменением частоты сердцебиения – ускоренностью, либо замедленностью. Большинство проявлений аритмии неопасно и имеет разовый характер. Однако в некоторых случаях симптоматика может угрожать жизни человека.
  2. Патологическое состояние организма, препятствующее стабильному сердцебиению. Одно из таких состояний – нарушение проводимости миокарда, появляется при сбое передачи импульса от головного мозга к сердцу для подачи сигнала о сокращениях.
  3. Одна из форм аритмии, при которой сердце не ведет стабильную работу с нормальной частотой, а выбрасывает кровь с очень высокой частотой, достигающей иногда 300 ударов в минуту – фибрилляция. При длительном отсутствии лечения, фибрилляцией может быть спровоцировано изменение желудочков сердца и патологическое их состояние.
  4. При преждевременном возбуждении сердца и сильном толчке из-за ошибочного импульса от мозга возникает экстрасистолия. Единичные экстрасистолы встречаются у 75% людей и чувствуются как сильное биение сердце с последующей задержкой перед следующим толчком.

1 Общие симптомы болезней сердца

Первые симптомы заболевания проявляются неприятным ощущением в грудной клетке и диафрагме. У человека появляется высокое потоотделение, кашель, усталость, отекают конечности. Признаки сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) различаются в зависимости от типа болезни и индивидуальных особенностей человека. Все это затрудняет своевременную диагностику таких заболеваний и начало лечения. Появление сильного кашля может быть признаком простуды или вирусных инфекций, но в случае ССЗ применение отхаркивающих препаратов не дает никакого эффекта. Важным сигналом является внезапное появление кашля при горизонтальном положении тела, учащенные приступы в ночное время. Появляющаяся слабость — это признак функционального сбоя в нервной системе. У больного наблюдается высокая утомляемость, нарушения сна, рассеянность, проблемы с памятью, беспричинное беспокойство и дрожание конечностей. Все эти проблемы вызваны нарушением циркуляции крови и проявляются на ранних стадиях заболевания.

Повышенная температура тела, спазмы, бледность появляются при тяжелых формах ССЗ и наличии в организме сопутствующих воспалительных процессов (мио-, пери-, эндокардита). Такие нарушения вызывают резкое повышение температуры до сорока градусов и выше. При таком развитии болезни появляется угроза кровоизлияния в головной мозг. Нарастающее давление при показателях 140/90 — весомый повод для незамедлительного принятия препаратов, понижающих давление, и дальнейшего поддержания нормального уровня кровяного давления. Если наблюдается обратная ситуация, пульс менее 50 ударов в минуту — это верный признак ишемической болезни сердца и нарушения сердечной деятельности.

Появление отека конечностей в конце дня может возникать как из-за проблем с почками, большого количества соли в организме, так и проблем с сердцем. Это происходит потому, что нарушение работы сердца не позволяет ему в полном объеме прокачивать кровяную жидкость, в итоге она скапливается в конечностях, что и вызывает их отечность. Частые и внезапные головокружения могут быть признаками надвигающегося инсульта. Человек чувствует пульсирующую головную боль, слабость и тошноту. Возникает одышка, острая нехватка воздуха, что встречается и при некоторых видах инфаркта миокарда. Подобные симптомы могут проявляться и при болезнях легких и почек, что затрудняет определение истинной причины.

При физических нагрузка человек может ощущать боль в спине, между лопатками и поясничном отделе. Такие симптомы часто возникают при сильных эмоциональных потрясениях и даже во время отдыха. Применение сердечных препаратов не дает нужного результата, что говорит о надвигающемся инфаркте. Симптомами могут быть и боль в груди, чувство сдавливания и жжения. Возникает сильная тупая боль, которая становится то сильнее, то слабее. Также подобные признаки наблюдаются при появлении спазма сосудов и стенокардии.

Острая продолжительная боль в груди, отдающая в левую руку, явный симптом инфаркта миокарда. При быстром развитии приступа больной может потерять сознание. При всем этом острая боль в груди может быть признаком и других болезней, таких как радикулит, невралгия, опоясывающий лишай и прочее. Все это затрудняет принятие правильных мер по оказанию первой помощи больному. Основным признаком всех нарушений сердечной деятельности является учащенное сердцебиение, не вызванное физическими нагрузками или эмоциональными потрясениями. Подобный приступ сопровождается слабостью, тошнотой, потерей сознания. Это симптомы развивающейся стено- и тахикардии, сердечной недостаточности.

Кардиомиопатия

Практически у всех пациентов с таким диагнозом присутствует болевой синдром. Особенно он выражен при гипертрофической кардиомиопатии. Боль изменяется с течением болезни. Сначала она длительная, с физическим нагрузками никак не связана, от нитроглицерина не прекращается, локализуется в разных местах. В дальнейшем наблюдается спонтанная боль или приступы после нагрузки, которые купируются нитроглицерином, хотя и не всегда. Характер боли бывает разным. Она имеет конкретную локализацию или занимает обширную площадь, присутствует постоянно или только при нагрузках, проходит от нитроглицерина, но может и не пройти.

СИГНАЛ-СИМПТОМ № 2 Тошнота и боли в животе

Вот и прошла очередная неделя, полная неотложных дел, которые необходимо было уладить. Вы устали, однако наконец-то пришло время желанного бездельничанья в выходные. Тогда-то и появляется боль в области, расположенной над желудком. Вам становится дурно, вы потеете, появляется тошнота.

Вы думаете, что это всего лишь банальное несварение желудка. Уверены, что наверняка съели что-то несвежее. Поэтому достаете из аптечки активированный уголь или мезим.

Между тем причиной боли может быть не желудок, а сердце.Так иногда проявляется даже инфаркт! Обычно он связан с сильной болью в грудной клетке, онемением левой руки. Хотя так бывает не всегда. Особенно нетипично реагирует женское сердце — инфаркт может пройти даже без симптомов.

Почему так происходит? Все дело в том, что у женщин диафрагма расположена выше, чем у мужчин. Нижняя часть сердца, находящаяся как раз на диафрагме, расположена ближе к желудку. Поэтому неприятные ощущения появляются именно в этой области. Иногда на инфаркт, помимо боли над желудком, указывает чувство страха и тревоги. Бывает, что лишь ЭКГ-исследование показывает, что вы уже перенесли когда-то инфаркт миокарда.

Если вы входите в группу риска, связанного с возможностью возникновения инфаркта миокарда (повышенный уровень сахара и холестерина в крови, увеличенный вес, гипертония), вы должны замедлить темп жизни. Научитесь отдыхать. Не откладывайте запланированный отпуск — помните, что сердце тоже нуждается в передышке. Всегда старайтесь выгадать в течение дня хотя бы 30 минут для отдыха.

Старайтесь бывать на свежем воздухе, так как он благотворно сказывается на сердце и укрепляет его. Помните: вам необходимо спать не менее 7-8 часов в сутки. За это время организм успевает восстанавливаться, а вместе с ним и ваше сердце.

Причины боли в сердце при ВСД

Разобравшись, как же болит сердце при ВСД, следует подробнее остановиться на причинах. Основным провоцирующим фактором является стресс, вследствие которого происходит выброс адреналина. Также кардиалгия при ВСД связана с неврозом, поэтому чаще всего ей подвержены неспокойные и впечатлительные люди.

Особенность нарушения – сильный страх, возникающий при боли в сердце. Человек думает, что смертельно болен, невроз усиливается, следовательно усиливаются и симптомы сердечного недомогания.

Различают несколько видов нарушений, наблюдающихся при ВСД.

Нейрогенная боль в сердце

Ипохондрик “придумывает” себе болезнь и сам в нее верит, что проявляется реальной симптоматикой: сердечной болью, сильной потливостью и пр.

Как точно болит сердце при ВСД – это зависит от причин появления симптома. Нейрогенная боль представляет собой прямое следствие ипохондрии – состояния, при котором человек начинает физически ощущать симптомы надуманных болезней (психосоматика).

С такой болью сталкиваются люди с высоким уровнем тревоги, склонные к неврозу и паническим атакам. Особенности нейрогенного болевого синдрома:

  • частые, но короткие приступы (до 5 минут);
  • заметное повышение частоты пульса;
  • избыточное потоотделение;
  • приступы одышки;
  • боль отдает в левую часть грудной клетки.

Еще одним симптомом является внезапная танатофобия или иррациональный страх близкой смерти.

Эта форма нарушения самая типичная для ВСД, поэтому легко диагностируется по характеру жалоб пациента и эмоциональному описанию симптомов. Именно ипохондрики чаще всего красочно описывают свои ощущения и переживания в момент приступа.

Кардионевроз

Отличить ВСД от наличия опасных проблем с сердцем можно по симптомам кардионевроза. Это нарушение чаще всего возникает в ответ на перенесенный стресс. У женщин приступы кардионевроза могут отмечаться перед менструацией или в период менопаузы, нередко с таким нарушением сталкиваются подростки. Типичные симптомы:

  • частое сердцебиение;
  • нарушение дыхания (невозможно сделать глубокий вдох);
  • боль в левом подреберье;
  • раздражительность;
  • головная боль;
  • бессонница.

Пациенты с кардионеврозом долго не могут уснуть, затем весь день чувствуют усталость и упадок сил. Это отягощается повышенной раздражительностью и общей тревожностью.

Ощущение собственного сердцебиения при ВСД и покалывание в области сердца заставляют задуматься о скорой смерти. Приступ может сопровождаться астенией – постоянным упадком сил. Также пациенты чувствуют нехватку жизненной энергии, очень рассеяны и постоянно хотят спать.

Эндокринные нарушения

Избыток сахара в крови может привести к болезненным ощущениям в сердце

Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением выработки гормонов, а также такая распространенная патология как сахарный диабет, могут вызывать боль в сердце, которую сложно отличить от ВСД. Проблема возникает из-за скачков артериального давления. Чаще всего это сопровождается нарушением сердечного ритма, человек ощущает собственное сердцебиение, чувствует покалывание в груди, которое распространяется на всю левую область тела.

Как правило, первый вопрос, который пациент задает врачу – это может ли сердце остановиться. Следует отметить, что при эндокринных нарушениях кардиалгия является вторичным симптомом, который может маскировать основную патологию. ВСД при этом может оставаться не диагностированной.

Коронарная недостаточность

Боли в сердце при сосудистой дистонии или ВСД не всегда надуманы и вторичны. В некоторых случаях причиной может быть отдельная патология, не связанная с дистонией – коронарная недостаточность. Это действительно опасная патология, которая проявляется нарушением движения крови в коронарных артериях. В результате сердце не получает нужного питания, происходит кислородное голодание тканей. При развитии ишемической болезни, коронарная недостаточность может привести к инфаркту и внезапной сердечной смерти.

Единственный надежный способ, как можно отличить ВСД от сердечной недостаточности в этом случае – это пройти комплексное обследование у кардиолога. Симптомы коронарной недостаточности, в отличие от ВСД, видны на ЭКГ и УЗИ, что и позволяет определить наличие патологии сердца.

Симптомы болезни сердца. Симптомы и первые признаки болезни сердца у женщин

Признаки болезни сердца у женщин

Развитие серьезных болезней сердца очень легко просто не заметить. Многие симптомы похожи на те, что свидетельствуют о проблемах с суставами, пищеварительным трактом либо об общем переутомлении и хроническом стрессе.

В этой связи важно знать, каковы первые признаки сердечных заболеваний, проявляющиеся на самой ранней стадии, чтобы иметь возможность своевременно обратиться к врачу. Если у вас регулярно отмечаются следующие симптомы, это повод незамедлительно посетить кардиолога

Если у вас регулярно отмечаются следующие симптомы, это повод незамедлительно посетить кардиолога.

  • Быстрая утомляемость при минимальных физических нагрузках и сниженная трудоспособность. Положение оправдывается сидячей работой, малоподвижным образом жизни и почти полным отсутствием физической активности. Однако регулярная одышка и усталость может свидетельствовать о коронарной недостаточности – сердцу не хватает кислорода при физических усилиях.
  • Тошнота, ухудшающийся аппетит и болевые ощущения в области над желудком. Часто в комплексе отмечается дурнота и усиленное потоотделение. Все это списывается на неправильное питание, переедание либо пищевое отравление, принимается обычный в этих случаях активированный уголь или «Мезим». На самом деле – это признак проблем с сердцем. А если одновременно немеет левая рука – это почти наверняка приближающийся инфаркт.
  • Отекающие ноги в области лодыжек и стоп. Обувь, подходящая по размеру утром, к вечеру немилосердно жмет. Если причина – сердце, отеки появляются сразу на обеих ногах и симметрично. Затем ситуация усугубляется – они не проходят даже к утру, поднимаются выше (до области над коленями), при надавливании на проблемные области некоторое время не исчезает ямка.
  • Пульсирующие головные боли в области висков и затылка. Чаще всего отмечаются по утрам. Это один из наиболее характерных симптомов повышенного артериального давления. Если ничего не предпринимать, в разы возрастает риск инфаркта и инсульта.
  • Ломящая боль в суставах локтей и запястий. При физических нагрузках или повышении артериального давления она усиливается и распространяется даже на плечи и шею. Если она сопровождается усиленным потоотделением, ощущением беспричинной тревоги, приступами паники и отмечается преимущественно слева – это предынфарктные боли.
  • Частые позывы к мочеиспусканию в ночное время. Это один из признаков развивающейся сердечной недостаточности.
  • Болевые ощущения в области грудной клетки. Боль может быть разной – острой, давящей, одновременно возможно ощущение тяжести в груди и удушье. Иногда она распространяется на плечи и позвоночник. Ее источник – за грудиной клеткой или чуть левее. Приступ длится не более 3-5 минут. Подобное характерно для развивающейся стенокардии либо сердечной недостаточности.
  • Кашель в ночное время при отсутствии иных признаков простудного заболевания.
  • Частые головокружения и приступы помрачения сознания (на грани обморока). Особенно в сочетании с ощущаемыми сбоями в ритме и частоте биения сердца.

Профилактика

Наиболее распространенные формы сердечно-сосудистых заболеваний в значительной степени можно предотвратить, если вы обращаете внимание на свои сердечные факторы риска и принимаете разумные меры для их снижения. В идеале вы должны работать с врачом для проведения официальной оценки риска, но также вы можете сделать достаточно точную оценку риска самостоятельно

Если ваш риск низок, это здорово.

Просто имейте в виду то, что вы должны делать (а что нет), чтобы сохранить её низкой. С другой стороны, если риск сердечных заболеваний значительно повышен, используйте его как мотивацию для воздействия на факторы риска, которые вы в состоянии контролировать.

Сокращение или устранение факторов риска как можно скорее является идеальным решением. И часто люди с высоким риском, которые наиболее успешны в этом, являются теми, кто действительно придерживается позиции «измени все и сейчас». Например, они бросают курить, принимают программу упражнений и сразу же меняют питание. Улучшение здоровья их сердца становится движущей силой, с помощью которой принимаются все решения.

Решение каждого фактора риска один за другим с более постепенным подходом к изменениям образа жизни, в этом случае, может быть не столь эффективным. Например, когда вы работаете над тем, чтобы бросить курить, плохая диета и отсутствие физических упражнений могут по-прежнему создавать риски, которые могут оказать серьезное влияние на здоровье сердца. Аналогичным образом, единственный фокус на изменение одной привычки может со временем выкинуть другие в конец списка — или вообще вычеркнуть их из списка приоритетов.

Успех, который приходит со временем, лучше, чем изменения, которые вообще никогда не происходят. Поделитесь своим подходом, своими достижениями и своей борьбой со своим врачом, который поможет вам в этом.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации