Содержание
Классификация
По локализации выявленных нарушений различают брадикардию синусовую, связанную с нарушениями автоматизма в синусовом узле, и брадикардию при блокадах сердца (синоатриальной или атриовентрикулярной), при которых нарушается проведение импульсов между синусовым узлом и предсердиями или предсердиями и желудочками. Частота сердечных сокращений может уменьшаться при физиологических условиях (у спортсменов, во сне, в покое) – это функциональная или физиологическая брадикардия; патологическая брадикардия сопровождает течение различных заболеваний.
Патологическая брадикардия может протекать в острой форме (при инфаркте миокарда, миокардитах, интоксикациях и т. д.) и исчезать после излечения вызвавшего ее заболевания, или хронической форме (при возрастных склеротических заболеваниях сердца). По причинам развития синусовой брадикардии выделяют следующие формы: экстракардиальную (нейрогенную), органическую (при поражениях сердца), лекарственную, токсическую и синусовую брадикардию спортсменов.
Иногда по этиологии брадикардию подразделяют на токсическую, центральную, дегенеративную и идиопатическую.
В основном патологическая форма развивается из-за нарушенной в той или иной степени проводимости импульса от водителя ритма по всем отделам сердца. Поэтому принято выделять два типа патологической брадикардии:
- Угнетение активности синусового узла. Развивается на фоне различных нервных заболеваний, а также при холециститах и гипотиреозе. В крови может наблюдаться повышенная концентрация кислот, или, наоборот, недостаток гормонов. Повышенная активность парасимпатической нервной системы или наоборот гипотонус симпатического отдела также сказывается на работе водителя ритма.
- Возникновение сердечной блокады может выражаться в атриовентрикулярной и синоаурикулярной. В последнем варианте по предсердия плохо проводится импульс, из-за чего до желудочков он доходит через раз.
Атриовентрикулярная (АВ) блокада — сложное расстройство передачи импульса по желудочкам. В нормальном состоянии каждый сигнал должен пройти по всем волокнам каждого отдела сердца. Здесь отмечается выпадение некоторых желудочковых сокращений, из-за чего проявляется сердечная недостаточность. Выделяют три степени тяжести АВ-блокады:
- Первая — считается легкой, импульс плохо передается от предсердий желудочкам.
- Вторая — средняя, при которой некоторые импульсы до желудочков не доходят.
- Третья — тяжелая, поскольку происходит полная блокада передачи импульсов, из-за чего желудочки возбуждаются замещающим водителем ритма.
По выраженности ЧСС патология может быть:
- Легкая. Выталкивание крови сердцем осуществляется с достаточной силой. ЧСС составляет 50-60 уд./мин.
- Умеренная. Частота сердечных сокращений от 40 до 50 уд./мин.
- Выраженная. Наблюдаются ярко выраженные признаки синусовой брадикардии, нарушения кровообращения, в особенности сосудов головного мозга. Пульс меньше 40 уд/мин.
По отношению к физической нагрузке бывает:
- Относительная брадикардия. Наблюдается после выполнения ряда физических упражнений.
- Абсолютная. Замедление ЧСС наблюдается постоянно, независимо от занятия.
По клиническому проявлению патология может быть:
- Хроническая. Заболевание может длиться несколько лет. Спровоцировать клинические проявления болезни могут любые патологии внутренних органов.
- Острая. Брадикардия может возникнуть внезапно из-за инфаркта или отравления.
Диагностика
Ведением больных с патологическим процессом занимаются кардиологии. Специалисты иных профилей привлекаются при наличии подозрений на внесердечную этиологию болезни.
Схема диагностики:
- Опрос пациента и сбор анамнеза. В первую очередь. Недооценивать этот момент нельзя. Определяется вектор дальнейшей деятельности. Задача пациента — рассказать о всех своих жалобах.
- Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений.
- Определение функциональной активности мышечного органа с помощью ЭКГ.
- Эхокардиография. Визуальная методика оценки состояния структур сердца.
- Ангиография.
- МРТ.
Мероприятия иного профиля: анализы крови, мочи, исследование неврологического статуса, сцинтиграфия надпочечников, печени, щитовидной железы.
Системность — гарантия быстрой постановки и верификации диагноза. При необходимости перечень расширяется. При умеренной и выраженной брадикардии рекомендуется стационарное обследование. Всегда присутствует опасность осложнений.
Специфические признаки на ЭКГ
Мало о чем скажет простому пациенту. По секрету говоря, не каждый врач разбирается в вопросе, требуются глубокие знания.
Среди характерных признаков:
- Увеличение интервала R-R (0.21-0.22 сек), T-P.
- Повышения инт. Q-T.
- Зубцы: T1,T2 — +. T3 — низкий, также положительный, TV1 — отрицательный.
Все изменений сравнительно мягкие, по одной только электрокардиографии диагностировать фактор развития болезни невозможно. Констатировать факт — вполне.
Дополнительные методы исследования, помогающие определить синусовую брадикардию:
- Проба Ашнера — считается положительной, если после надавливания на глазные яблоки замедляется пульс.
- Велоэргометрия — оказывается физическая нагрузка, на фоне которой оцениваются возможности сердечной деятельности.
- Ортостатическая проба — измеряется ЧСС сначала в горизонтальном положении, а затем в вертикальном, после чего рассчитывается разница.
- УЗИ сердца — определяются структурные изменения миокарда, которые могут влиять на сократимость сердца.
- Чреспищеводная электрофизиологическое исследование — максимально информативный метод, который, несмотря на сложность проведения, дает много важных показателей.
Последнее исследования назначается в том случае, когда рассматривается вариант оперативного лечения больного.
Особенности брадикардии у детей
Синусовой брадикардией у детей считают нарушение сердечного ритма, при котором частота сердечных сокращений меньше нижней границы возрастной нормы. Таким образом, у новорожденных говорить о развитии синусовой брадикардии можно в том случае, когда частота пульса не превышает 100 ударов в минуту, а у дошкольников – 70-80 ударов в минуту.
В детском возрасте синусовая брадикардия, как врожденная, так и приобретенная, является частой патологией, занимая первое место в общей структуре всех аритмий. Причинами развития синусовой брадикардии у детей являются:
- врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы;
- заболевания эндокринной системы (микседема, ожирение);
- заболевания нервной системы (неврозы, менингит, объемные образования головного мозга, приводящие к повышению внутричерепного давления);
- передозировка некоторых лекарственных средств, например, сердечных гликозидов;
- острая или хроническая интоксикация организма (отравление никотином, солями тяжелых металлов);
- состояние реконвалесценции после гриппа или скарлатины.
В период новорожденности синусовая брадикардии развивается под влиянием гипоксии головного мозга или пониженной концентрации гормонов щитовидной железы. У подростков синусовая брадикардия часто возникает на фоне усиленного роста внутренних органов, в том числе сердца. Другой причиной развития аритмии в этом возрасте является гормональная перестройка организма и связанные с ней нарушения обмена веществ, неврозы и т. д.
Умеренная синусовая брадикардия у детей протекает обычно без каких-либо клинических признаков, и выявляется случайно при плановом обследовании. При более тяжелом течении патологии ребенок жалуется на головокружение, слабость, боли в груди, ухудшение общего состояния после физической нагрузки. В некоторых случаях могут возникать обмороки. Выраженная синусовая брадикардия сопровождается уменьшением сердечного выброса, что приводит к ухудшению кровоснабжения головного мозга. В результате этого у ребенка ухудшается память, снижается концентрация внимания.
Симптомы
Физиологическая или умеренно выраженная брадикардия в большинстве случаев не сопровождается нарушениями нормального кровообращения и протекает бессимптомно. Появление признаков замедления сокращений сердца обычно наблюдается при патологической брадикардии, при которой замедление пульса составляет менее 40 уд. в минуту. В таких случаях у больного появляются следующие симптомы нарушения гемодинамики:
- общая слабость;
- потемнение в глазах и мелькание «мошек» перед глазами;
- быстрая утомляемость;
- холодный пот;
- головокружение;
- предобморочные или обморочные состояния.
При появлении таких симптомов больному необходимо обратиться к кардиологу или аритмологу, который проведет всестороннее обследование для выявления причины брадикардии, и назначит курс лечения.
Не откладывайте визит к доктору, т. к. следствиями патологической брадикардии могут становиться следующие опасные состояния:
- синдром Морганьи-Эдамса-Стокса (периодические эпизоды утраты сознания);
- нестабильное АД или артериальная гипертензия;
- ИБС;
- стенокардия;
- хроническая недостаточность кровообращения.
Умеренно выраженная брадикардия обычно не сопровождается нарушениями кровообращения и не ведет к развитию клинической симптоматики. Возникновение головокружения, слабости, полуобморочных и обморочных состояний наблюдается при брадикардии с ЧСС менее 40 ударов в минуту, а также на фоне органических поражений сердца. Также при брадикардии появляются усталость, затрудненное дыхание, боли в груди, колебания АД, нарушение концентрации внимания и памяти, кратковременные расстройства зрения, эпизоды спутанного мышления.
В целом проявления брадикардии соответствуют тяжести нарушений гемодинамики, развивающихся на ее фоне.
На ослабление сократительной функции миокарда и замедление кровообращения первым реагирует головной мозг, испытывая гипоксию. Поэтому брадикардия нередко приводит к приступам потери сознания, судорог (приступы или продромы Морганьи-Адемса-Стокса), которые могут продолжаться от нескольких секунд до 1 минуты. Это самое опасное состояние при брадикардии, требующее оказания неотложных медицинских мероприятий, т. к. при затянувшемся приступе может наступить остановка дыхательной деятельности.
Здоровые люди иногда и не замечают наличие нарушения. Симптоматика:
- Чувство слабости, потемнение в глазах и головокружение, которое может спровоцировать предобморочное состояние.
- Чрезмерная утомляемость.
- Одышка.
- Боль в груди в области сердца.
У ребенка признаки менее выражены, отмечается:
- Головокружение, быстрая утомляемость и слабость.
- Утомляемость при умственной работе (предобморочные состояния в школьном возрасте).
- Плохое самочувствие, беспричинные капризы.
- Одышка.
- Жалобы на боли в области сердца.
Самый простой метод обнаружения нарушения – измерение пульса. Если показатель будет менее 60 ударов за минуту, то это означает, что ребенка нужно показать специалисту.
Точный диагноз можно поставить после изучения данных на электрокардиограмме. Если вовремя обратиться к врачу, то лечение даст позитивный результат.
Замедленный сердечный темп приводит к дефициту кислорода в органах и тканях организма. При этом особенно страдает головной мозг. В зависимости от клинических проявлений замедление сердечного темпа подразделяют на три стадии.
- Легкая или умеренная. В этом случае регистрируется ЧСС ниже 50 ударов в минуту. Другие симптомы отсутствуют или слабо выражены: головокружение, головная боль, слабость.
- Выраженная. ЧСС находится в диапазоне от 30 до 40 ударов в минуту, артериальное давление снижено. Признаки синусовой брадикардии при этом очевидны:
- быстрая утомляемость, слабость;
- одышка даже при отсутствии физической нагрузки;
- боль в области сердца;
- сильное головокружение, приступы потери зрения, сознания;
- судороги.
Выраженная синусовая брадикардия может усиливаться на фоне имеющихся хронических сердечных патологий.
- Резкая или острая. Наиболее опасная форма заболевания, поскольку все клинические симптомы синусовой брадикардии проявляются одномоментно, спонтанно. Сердце при этом испытывает колоссальную нагрузку, справиться с которой крайне тяжело или невозможно. Если не помочь человеку в этом случае, наступает остановка сердца и смерть.
Классификация
Иллюстрация сравнения ЭКГ здорового человека ( вверху ) и человека с брадикардией ( внизу ): также показаны точки в сердце, где измеряются сигналы ЭКГ.
Синус
Предсердные брадикардии делятся на три типа. Первая, респираторная синусовая аритмия , обычно встречается у молодых и здоровых взрослых. Частота сердечных сокращений увеличивается при вдохе и уменьшается при выдохе. Считается, что это вызвано изменениями тонуса блуждающего нерва во время дыхания. Если снижение во время выдоха снижает частоту сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту на каждом вдохе, этот тип брадикардии обычно считается доброкачественным и признаком хорошего вегетативного тонуса .
Вторая, синусовая брадикардия , — это синусовый ритм менее 60 ударов в минуту. Это обычное заболевание, встречающееся как у здоровых людей, так и у спортсменов в хорошей физической форме. Исследования показали, что доброкачественная синусовая брадикардия наблюдается у 50–85% атлетов, прошедших физическую подготовку, по сравнению с 23% всего изученного населения. Сердечная мышца спортсменов привыкла к большему ударному объему , поэтому для циркуляции того же объема крови требуется меньше сокращений.
Третий, синдром слабости синусового узла , охватывает состояния, которые включают тяжелую синусовую брадикардию, синоатриальную блокаду , остановку синуса и синдром брадикардии-тахикардии ( фибрилляция предсердий , трепетание предсердий и пароксизмальная наджелудочковая тахикардия ).
Атриовентрикулярный переход
АВ-узловой ритм , или атриовентрикулярная узловая брадикардия, как правило , вызвано отсутствием электрического импульса от синусового узла . Обычно это появляется на электрокардиограмме (ЭКГ) с нормальным комплексом QRS, сопровождаемым перевернутым зубцом P до, во время или после комплекса QRS.
Ускользающий ритм АВ-соединения — это задержанное сердцебиение, происходящее из эктопического очага где-то в АВ-соединении . Это происходит , когда скорость деполяризации в узле SA падает ниже скорости на АВ узла . Эта аритмия также может возникать, когда электрические импульсы от узла SA не достигают AV-узла из-за SA или AV-блокады . Это защитный механизм для сердца, чтобы компенсировать узел SA, который больше не обрабатывает активность кардиостимулятора, и является одним из ряда резервных сайтов, которые могут взять на себя функцию кардиостимулятора, когда узел SA не может этого сделать. Это будет представлять собой более длительный интервал PR . Комплекс выхода из АВ-соединения — нормальная реакция, которая может быть результатом чрезмерного тонуса блуждающего нерва в узле SA. Патологические причины включают синусовую брадикардию, остановку синуса, блокаду выхода из пазухи или атриовентрикулярную блокаду.
Желудочковый
Идиовентрикулярный ритм , также известный как атриовентрикулярная брадикардия или ускользающий желудочковый ритм, представляет собой частоту сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту . Это защитный механизм при отсутствии электрического импульса или раздражителей от предсердия . Импульсы, возникающие внутри или ниже пучка His в АВ-узле, создают широкий комплекс QRS с частотой сердечных сокращений от 20 до 40 ударов в минуту. Те, что находятся выше пучка His, также известные как узловые, обычно находятся в диапазоне от 40 до 60 ударов в минуту с узким комплексом QRS. При блокаде сердца третьей степени около 61% приходится на систему Пуркинье пучка Гиса, 21% — на АВ-узел и 15% — на пучок Гиса. AV-блокада может быть исключена с помощью ЭКГ, показывающей «соотношение 1: 1 между зубцами P и комплексами QRS». Желудочковая брадикардия возникает при синусовой брадикардии, остановке синусового узла и АВ-блокаде. Лечение часто состоит из введения атропина и кардиостимуляции .
Инфантильный
У младенцев брадикардия определяется как частота сердечных сокращений менее 100 ударов в минуту (нормальная частота составляет около 120–160 ударов в минуту). Недоношенные дети чаще, чем доношенные, страдают приступами апноэ и брадикардии; их причина не совсем ясна. Заклинания могут быть связаны с центрами мозга, регулирующими дыхание, которые могут быть не полностью развиты. Мягкое прикосновение к ребенку или легкое покачивание инкубатора почти всегда приводит к тому, что ребенок снова начинает дышать, что увеличивает частоту сердечных сокращений. При необходимости для лечения этих приступов у младенцев можно использовать лекарства ( теофиллин или кофеин ). По этой причине стандартная практика отделения интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) заключается в электронном мониторинге сердца и легких.
Причины и симптомы недуга
Целый ряд причины может спровоцировать развитие синусовой брадикардии
В правом предсердии располагается синусовый узел, то есть скопление нервных клеток, которые подают импульс для сокращения миокарда. При синусовой брадикардии происходит сбой в работе синусового узла, в результате чего ЧСС сокращается, а ритм остается прежним. Мышечная ткань сердца сокращается в правильном порядке (сохраняется последовательность сокращения отделов органа).
Синусовая брадикардия на ЭКГ выражается в виде сокращения ЧСС. У здорового человека этот показатель составляет от 60 до 90 ударов в минуту. Если он снижается ниже отметки 60, говорят о брадикардии.
Причины этого состояния могут быть различными:
- Сердечные заболевания. Такой симптом, как брадикардия, нередко сопровождает многие сердечные патологии: ИБС (ишемическая болезнь сердца), хроническую сердечную недостаточность, врожденные и приобретенные пороки сердца, кардиомиопатию и прочие заболевания, связанные с повреждением сердечной мышечной ткани.
- Гормональные сбои. Брадикардия встречается и при заболеваниях щитовидной железы. Это связано с тем, что гормоны, вырабатываемые этим органом, регулируют работу сердца.
- Патологии дыхательной системы. При поражении легочной и бронхиальной ткани организм страдает от кислородного голодания, в результате чего нарушается и работа миокарда.
- Физиологические причины. Очень часто брадикардия наблюдается у профессиональных спортсменов. Во время тренировок сердечная мышца развивается, поэтому требуется меньше сокращений для нормального кровообращения. Также брадикардия считается нормальной во время сна, когда все процессы в организме замедляются.
Синусовая брадикардия может проявляться по-разному. Никаких ощущений и болей в области сердца может на возникать, но больной ощущает усталость, сонливость, слабость, головокружение, ухудшение зрения и памяти, потливость. Нередки и обморочные состояния из-за недостаточного кровообращения в тканях мозга.
Классификация
Синусовуя брадикардия может быть физиологическая и патологическая
Выделяют несколько разновидностей синусовой брадикардии в зависимости от проявлений заболевания и причины ее возникновения. Обычно говорят об относительной и абсолютной брадикардии.
Абсолютная форма этой патологии может проявляться в любое время вне зависимости от воздействия внешних факторов. Симптоматика будет явно выражена. Относительная брадикардия является, как правило, осложнением другого заболевания и проявляется только после воздействия определенных факторов.
В зависимости от причин брадикардии выделяют следующие разновидности:
- Органическая. Как правило, эта форма заболевания появляется на фоне патологии сосудов или поражения самого синусового узла. Симптоматика может проявиться не сразу, но она довольно выраженная.
- Экстракардиальная. Экстракардиальная брадикардия является следствием тяжелых поражений внутренних органов, чаще всего – головного мозга. Может возникать на фоне перенесенного менингита или травмы головы.
- Умеренная. Умеренная брадикардия появляется в результате заболеваний дыхательной системы. Чаще всего сначала проявляются признаки патологии органов дыхания (одышка, кашель и т.д.)
- Токсическая. К брадикардии могут привести различные токсические вещества. Так, причиной замедления ЧСС нередко бывают отравления токсинами, инфекции вроде тифа, сепсиса, желтухи.
- Лекарственная. Брадикардия развивается при длительном приеме некоторых лекарственных средств, особенно при лечении сердечных заболеваний.
- Физиологическая. Как уже говорилось выше, физиологической является синусовая брадикардия у спортсменов.
Также иногда говорят о брадикардии плода, когда еще во внутриутробном периоде наблюдается нарушение работы синусового узла. Чаще всего это временное явление, вызванное приемом во время беременности различных препаратов. О серьезной патологии можно говорить только после обследования с помощью УЗИ и КТГ плода.
Разновидности патологии
Человек, которому был поставлен такой диагноз, как синусовая брадикардия, не должен паниковать. Ведь существует 8 видов заболевания. При умеренной брадикардии угроза жизни больного отсутствует.
Разновидности патологии представлены в таблице, приведенной ниже.
Вид брадикардии | Чем характеризуется |
---|---|
Абсолютная | Симптомы выражены достаточно четко. Патология обнаруживается даже без соответствующего инструментального исследования. |
Относительная | Возникает на фоне травм или инфекционных заболеваний. |
Умеренная | Развивается при дыхательной аритмии. Нередко диагностируется у детей. |
Экстракардиальная | Возникает у людей с хроническими патологиями внутренних органов, не принадлежащих системе кровообращения. |
Токсическая (лекарственная) | Появляется при передозировке медикаментозных средств или отравлении вредными веществами. |
Идиопатическая | Развивается по невыясненным причинам. |
Кроме того, различают физическую и патологическую форму заболевания. При патологической брадикардии происходят сбои в работе внутренних органов. Физическая форма патологии обычно наблюдается у спортсменов.
Диагностика
Диагноз может поставить врач после комплексного обследования:
- Специалист выслушает все жалобы больного, проанализирует полученную информацию и соберет анамнез.
- Также понадобится информация о жизни больного (где проживает, работает, какие вредные привычки имеются) и наследственности (есть ли среди близких родственников «сердечники»).
- Общий осмотр, который включает измерение пульса, прослушивание работы сердца, «простукивание» размеров и расположения органа.
- Общий анализ крови и мочи, уровень гормонов.
- Изучение результатов ЭКГ.
- Холтеровское мониторирование – суточный мониторинг ЭКГ. Исследуемый носит портативный аппарат ЭКГ на протяжении 24 часов, все данные записываются, анализируются и сверяются показатели во время отдыха, сна, физических и эмоциональных нагрузок, пробуждение во время ночного сна.
- Электрофизиологическое исследование – на сердце воздействуют небольшими электрическими импульсами, одновременно записывая ЭКГ. Электрод вводят через пищевод или в полость сердца через специальный катетер.
- Изучение результатов ЭхоКГ больного, которые позволяют выявить причины брадикардии.
- Тест с нагрузкой на велоэгометре с нарастающей силой или тредмиле на беговой дорожке с подключением ЭКГ.
- Исследование специальным зондом, который вводится в пищевод до уровня, на котором располагается сердце. Параметры активности органа видны более отчетливо.
Также понадобится консультация терапевта.
На расшифровке ЭКГ можно увидеть при синусовой брадикардии увеличение интервала между верхними зубцами R — R, главным образом за счет интервала Т — Р. Таким образом, ЧСС меньше 60 за 1 мин. Интервал Р — Q нормальной продолжительности, либо может быть незначительно больше, чем в норме (до 0,21 — 0,22 сек.).
Если кроме синусовой брадикардии никаких изменений не обнаружено, и она не вызывает дискомфорта, то такое состояние считается нормой, и лечение не назначается.
Часто такая болезнь – лишь побочный симптом после другой болезни. Поэтому чтобы избавиться от нарушений в работе сердца, нужно ликвидировать или уменьшить действие самой причины.
Лечение:
- Рекомендации специалиста. Очень часто для улучшения состояния здоровья достаточно принимать витаминные комплексы, придерживаться специальной диеты, а также принимать прописанные препараты.
- Медикаментозный метод лечения. Если человек страдает от синусовой брадикардии, то для улучшения состояния врач прописывает препараты, учащающие ЧСС.
- Хирургическое лечение. Если брадикардия опасна для жизни человека (частые обмороки, сильное снижение ЧСС, медикаментозное лечение не принесло результата), решается вопрос об установке электрокардиостимулятора, который устанавливает сердечной мышце ритм.
- Если синусовая брадикардия возникла на фоне отравления, то специалисты должны провести все мероприятия по дезинтоксикации.
- При негативном воздействии медикаментов врач должен пересмотреть дозу употребляемого препарата.
Основное лечение – устранение самой причины.
Как лечить
Если ребенку поставлен диагноз «синусовая брадикардия», то ему надлежит регулярно посещать кардиолога. При отсутствии других патологий умеренная брадикардия не требует лечения. Если же у ребенка помимо снижения ЧСС имеются нарушения в работе других органов и систем, тогда терапия должна быть направлена на излечение сопутствующего заболевания.
Если болезнь протекает тяжело, и жизни ребенка угрожает опасность, проводится операция. Во всех остальных случаях помогут лекарства, умеренные физические нагрузки и правильный распорядок дня.
Медикаментозная терапия
Поддержать здоровье ребенка могут особые препараты. В частности, больному могут быть назначены лекарства, корригирующие обмен электролитов, улучшающие обмен веществ и избавляющие от кислородного голодания. Если врач обнаружит, что снижение ЧСС привело к нарушению кровотока, ребенку показаны антиаритмические препараты. К таким средствам относятся:
- экстракт элеутерококка;
- настойка корня женьшеня;
- кофеин;
- эфедрин;
- атропин и пр.
Заболевание средней тяжести, которое сопровождается нарушением кровообращения, требует медикаментозной коррекции в виде применения антиаритмических препаратов. Выраженный патологический процесс предусматривает имплантацию кардиостимулятора.
Что касается антиаритмичных лекарств, то среди них особой популярностью пользуются следующие препараты:
- «Эфедрин»;
- «Амиодарон»
- «Атропин»;
- «Кардиодарон»;
- «Гутрон».
При умеренной брадикардии к приему показаны таблетки с экстрактом женьшеня и элеутерококка.
Выраженная степень заболевания лечится в условиях стационара. Если брадикардия сочетается с гипертонией, назначается «Изопреналин». При выраженных симптомах лечение осуществляется внутривенно.
Аналог предыдущего препарата – «Изадрин». Он является природным стимулятором, но характеризуется непродолжительным действием. Отлично справляются с купированием симптомов заболевания препараты «Эуфиллин» и «Теофиллин».
Если же присутствует заболевание какого-либо из внутренних органов, то применяется комплексное лечение. Основа терапии направляется на корректировку обмена электролитов и стимуляции кислородного обогащения внутренних органов.
Первичное лечение у детей основывается на выявлении причины, которая спровоцировала нарушение синусового ритма. Препараты в обязательном порядке назначает лечащий врач. Если наблюдается нарушение кровотока, то применяют антиаритмические средства.
Если присутствует приступ Адамса-Стокса, то хирургическое вмешательство обязательно и препаратным лечением не обойтись. Таким образом, в сердечную мышцу имплантируют электрокардиостимулятор (различают однокамерные, двухкамерные и трехкамерные в зависимости от степени заболевания).
Лечение предполагает использование антиаритмичных препаратов, при этом могут назначаться:
- корень женьшеня;
- экстракт элеутерококка;
- кофеин;
- изадрин;
- атропин;
- белладонна;
- эфедрин;
- красавка.
Препарат подбирает только врач, учитывая все особенности организма ребенка. Лечение направлено на ликвидацию причины, которая спровоцировала изменение сердечного ритма.
При умеренной степени брадикардии | Принимаются препараты элеутерококка и женьшеня, при выраженной – назначается белладонна. |
При легкой брадикардии | Могут использоваться народные методы (это не отменяет посещения врача):
Рекомендуется побуждать ребенка к движению, так как в состоянии покоя ритм замедляется еще больше. |
При ярко выраженной брадикардии | Может потребоваться госпитализация. Если патология переходит в хроническую форму, то возможной формой лечения является имплантация кардиостимулятора. Рацион при брадикардии должен содержать следующие продукты:
Питание должно быть дробным, небольшим порциями, рекомендуется делать 5-6 приемов пищи в день. Рацион подразумевает исключение острых, копченых, жареных продуктов. Также необходимо снизить потребление соли. |