Андрей Смирнов
Время чтения: ~19 мин.
Просмотров: 0

Первая помощь при высоком артериальном давлении и тяжелой гипертонии

Инструкция по применению препарата Нифедипин

Нифедипин относится к блокатором кальциевых каналов. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, таблеток длительного действия, раствора для инъекций, раствора для капельниц и раствора для внутрикоронарного введения.

Основное фармакологическое действие Нифедипина – гипотензивное и антиангинальное.

Действие Нифедипина

  • Блокирование кальциевых каналов
  • Торможение трансмембранного поступления ионов кальция в клетки кардиомицитов и клетки гладкой мускулатуры артериальных сосудов
  • Расширение периферических сосудов
  • Понижение артериального давления
  • Уменьшение ОПСС
  • Уменьшение постнагрузки на сердце

Прием Нифедипина способствует увеличению коронарного кровотока

Принимая Нифедипин, увеличивается коронарный кровоток, уменьшается потребность миокарда в кислороде и силе сердечных сокращений, а при сердечной недостаточности размер сердца уменьшается.

Давление в легочной артерии снижается, агрегация тромбоцитов больше не происходит, лучше выводится натрий и вода, снижается тонус миометрии.

Длительность и форму лечения подбирает врач, в зависимости от формы и степени заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

В целом, лечение может длиться от 1 месяца и больше. Если курс лечения длится более 3 месяцев, то может возникнуть толерантность к действующему веществу лекарства.

Капельница может ставиться не более 3-х дней подряд. При лечении бронхиальной астмы Нефидипин дополняется другими бронхорасширяющими средствами.

Применяют Нифедипин при различных заболеваниях. В первую очередь его назначают как антиангинальное средство при ИБС, когда присутствуют приступы стенокардии, для понижения уровня АД при гипертензии различного происхождения, даже почечной.

Вместе с другими медикаментами, Нифедипин используют для лечения сердечной недостаточности, это способствует улучшению функции сердца и уменьшению его размеров. Согласно результатам исследования, Нифедипин положительно влияет на динамику лечения болезни Рейно.

Зачастую препарат хорошо переносится пациентами, но инструкция по применению препарата Нифедипин указывает некоторые побочные эффекты.

Побочные действия

  • Покраснение кожи лица и шеи
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Гипотензия
  • Сонливость
  • Отек нижних конечностей

Запрещено назначать Нифедипин при тяжелых формах сердечной недостаточности, нестабильной стенокардии, выраженной артериальной гипотензией, синдромом синусного узла, остром инфаркте миокарда. Также не принимают препарат беременные и кормящие женщины.

Назначать Нифедипин может только врач, так как препарат выпускается в различных формах, которые назначаются для разных случаев. Бывает, что имея одинаковое заболевания, но различные стадии, в одном случае препарат помогает, а во втором — вредит.

Как принимать нифедипин

Если вы страдаете от гипертонии или ишемии, то вам нужно принимать только тот нифедипин, который оказывает воздействие на организм 12 или 24 часа. Не иначе. Иной, «быстрый» вариант потребуется только в случае, если вызвана неотложка, и требуется оказать больному скорую медицинскую помощь (при приступе, шоке и т.п.).

Помните, что прием нифедипина скорого действия может повлечь за собой:

  • Инфаркт;
  • Инсульт;
  • Смерть.

С этим шутки плохи, поэтому лучше проконсультироваться с хорошим грамотным врачом по поводу приема, дозировки препарата.

Нифедипин – выводы по препарату

Необходимо подвести итоги по поводу того, какой препарат принимать и как его использовать:

  1. Нефидипин «продленного» действия – это тот препарат, который способен предотвращать повторение у больных инфаркты и инсульты.
  2. Скоротечный нифедипин для длительного лечения – вред, влекущий за собой различные заболевания.
  3. Нифедипин безопасен только тогда, когда принимаем по назначению врача.
  4. Нет нужды больному самому себе прописывать дозировку – за него это сделает специалист без риска для здоровья.
  5. Нет никаких ограничений, известных в литературе, которые бы не позволяли (при отсутствии противопоказаний) использовать этот препарат для лечения гипертонии, заболеваний сердца и сосудов.

Использование нифедипина – это палка о двух концах. Этот препарат не всегда может привести к наступлению нужного эффекта, но при длительном лечении все будет расставлено по своим местам.

Почему нифедипин признали опасным для сердца

17.03.2019, выступая на симпозиуме Европейского кардиологического сообщества, который проходил в португальском Лиссабоне, доктор Ханно Тан (кардиолог Академического медицинского центра Амстердама, Нидерланды) заявил следующее: «Согласно результатам Европейской сети по изучению вопросов внезапной остановки сердца (ESCAPE-NET), приём нифедипина, обычно применяемого в терапии стенокардии и гипертонии, повышает риск появления внезапной остановки сердца у пациентов вне больничного стационара».

Следует отметить, что внезапная остановка сердца является причиной более 50% всех сердечно-сосудистых смертей в Европе и составляет 1/5 от всех естественных смертей на территории Евросоюза. После сердечной аритмии (фибрилляции желудочков или тахикардии) миокард перестает должным образом прокачивать кровь по сосудам. Это состояние, если его не лечить, приводит к смертельному исходу в течение нескольких минут.

Чтобы найти причины таких аритмий, европейскими учёными была создана спасательно-исследовательская сеть, действие которой было направлено на изучение и предотвращение таких аритмий.

В ходе исследования анализировалось влияние Нифедипина (в дозе 30 мг и 60 мг) и Амлодипина (в дозе 5 мг и 10 мг), которые широко используются при высоком кровяном давлении и стенокардии, на риск внебольничной остановки сердца. В обыденной медицинской практике лечение начинают с более низкой дозы и постепенно повышают её до достижения необходимого терапевтического эффекта.

Анализ результатов проводился с использованием данных Амстердамской службы реанимационных исследований (ARREST, 2005-2011) и Датской службой остановки сердца (DANCAR, 2001-2014). В общей сложности исследование включало 10 604 пациента и контрольную группу 51 048 человек.

Оба препарата известны кардиологам очень давно и активно назначаются пациента по всему миру для лечения болезней сердца. Оба они считаются безопасными и эффективными. До сегодняшнего дня данные о внезапной остановке сердца на фоне приёма нифедипина или амлодипина отсутствовали. Во многом это связано с очень трудным сбором исходной информации о схемах лечения пациентов.

Текущее исследование предполагает, что нифедипин в дозе 60 мг/сутки увеличивает риск внезапной остановки сердца из-за фатального нарушения сердечного ритма. У амлодипина такого эффекта нет. При этом доктор Ханно Тан заявил, что полученные результаты должны быть подтверждено в других исследованиях. Только тогда они могут учитываться при применении нифедипина.

Форма выпуска и состав

Данное средство производится только в одном формате – это таблетки Нифедипин. Круглое драже с гладкой оболочкой желтого цвета создается из одноименного активного компонента, нифедипина. Таблетки весом 5 или 10 мг изготавливают с использованием молочного сахара, магния стеарата, желатина, талька и пшеничного крахмала. Также в состав входит микрокристаллическая целлюлоза и сахарное покрытие. Драже имеет мелкозернистую структуру.

ТаблеткиВ 1 таблетке
нифедипин10 мг.

10 шт. – блистеры (2 и 5 шт) – картонные пачки.

20 шт. – банки полимерные (1 шт) – картонные пачки.

50 шт. – банки полимерные (1 шт) – картонные пачки.

Клинико-фармакологическая группа лекарства: Блокатор кальциевых каналов.

Фармако-терапевтическая группа препарата: БМКК.

Многих пациентов интересует Нифедипин гель. Несмотря на одинаковое название и действующее вещество, это совершенно разные препараты. В крем добавляют лидокаин и биокомплекс микроэлементов. Мазь Нифедипин выпускается компанией Элишех в виде геля-эмульсии, который помещают в тюбики объемом 40 г.

Если таблетки людям приходится покупать, чтобы наладить состояние сердечно-сосудистой системы, то у наружного средства совершенно другие показания к применению. Гель используют преимущественно для лечения геморроя, хотя он также подходит против анальных трещин, зуда и кровотечений. Таким образом, Нифедипин от давления имеет только одну форму выпуска – таблетки.


Стоит запомнить, что Нифедипин в таблетках и в виде геля имеют совершенно разное фармакологическое действие.

Способ применения

В лечебных целях Нифедипин принимают ежедневно внутрь по 10-30 мг. Прием не привязывают к времени трапезы и для достижения лучшего эффекта запивают водой.

Обычно длительность лечения составляет 1-2 месяца. Если эффект отсутствует, возможно продление курса.

Однако продолжать лечение должен доктор, поскольку самостоятельное решение может обернуться негативными последствиями. Максимальная доза Нифедипина, рассчитанная на сутки, не должна превышать порог 120 мг. Помимо лечения, Нифедипин также используется в целях оказания неотложной помощи.

Обычно препарат применяют с целью снижения давления и устранения ярко выраженной симптоматики при гипертоническом кризе. В данном случае 1 таблетку (10 мг) помещают под язык и рассасывают. Для ускорения действия препарата возможно легкое разжевывание таблетки. Все это время (от 30 до 60 минут) больной должен находиться в лежачем состоянии.

Таблетки Нифедипин Ретард

Если принятое лекарство нужного эффекта не окажет, возможно повторение употребления лекарственного средства через 20-30 минут после приема первой таблетки.

В особо тяжелых случаях объем употребляемого лекарства увеличивают до 20-30 мг. После устранения симптомов приступа переходят на прием препарата внутрь в терапевтических целях. В подобной ситуации применяют Нифедипин Ретард. Дозировку и длительность лечения врач определяет в индивидуальном порядке.

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска

Нифедипин производится в виде трех лекарственных форм:

  • драже;
  • таблетки;
  • раствор для внутривенного капельного введения.

помещаются под язык и рассасываютсяудерживания под контролемишемической болезни сердцаНифедипин существует на фармацевтическом рынке под следующими коммерческими наименованиями:

  • Коринфар;
  • Кордафлекс;
  • Нифесан;
  • Санфидипин;
  • Нифелат;
  • Нифекард;
  • Кордипин;
  • Нифедикор;
  • Нифедекс;
  • Нифегексал;
  • Нифадил;
  • Никардия;
  • Адалат и др. 

Фирмы изготовители нифедипина

Фирмапроизводитель Коммерческое названиепрепарата Страна производитель Форма выпуска Дозировка
Оболенское — фармацевтическое предприятие Нифедипин Россия Таблетки (10 мг, 20 мг) Обычные таблетки принимаются в начальной дозе по 10 — 20 мг в сутки в 2 приема. При недостаточности эффекта дозу можно увеличивать до 80 мг в сутки в 4 приема, однако лишь после консультации с лечащим врачом.
Здоровье — фармацевтическая компания Фенигидин Украина
Balkanpharma-Dupnitza Нифедипин Болгария
EGIS Pharmaceuticals PLC Кордафлекс Венгрия
Pliva Hrvatska d.o.o. Коринфар Республика Хорватия Таблетки продленного действия (10 — 60 мг) Таблетки продленного действия назначаются по 20 — 40 мг 1 — 2 раза в сутки в зависимости от тяжести заболевания. Максимальная доза 80 мг в сутки.
Menarini-Von Heyden GmbH Германия
KRKA Кордипин ретард Словения
Torrent Pharmaceuticals Кальцигард ретард Индия
Lek Нифекард Словения
Bayer Pharma AG Осмо-Адалат Германия
Balkanpharma-Dupnitza Нифедипин Болгария Драже (10 мг) Драже принимаются как внутрь, так и под язык при острых состояниях. Начальной дозой является 10 мг 2 раза в день. При слабости эффекта дозу удваивают – по 20 мг 2 раза в день. На короткое время при особой необходимости можно перевести пациента на 20 мг 4 раза в сутки (не более чем на 3 дня).
Bayer Pharma AG Адалат Германия Раствор для инфузий (0,1 мг/мл; 0.01%) Препарат вводится внутривенно по строгим показаниям. Введение раствора должно быть медленным (1 флакон на 50 мл вводится от 4 до 8 часов). Предпочтительно использование инфузомата (электронное программируемое устройство для регуляции скорости внутривенного поступления вещества) со скоростью введения 6,3 — 12,5 мл в час. Максимальная суточная доза – 150 — 300 мл (от 3 до 6 флаконов).

Способ применения и дозировка

В инструкции к Нифедипину четко прописано, что таблетки следует принимать перорально. Глотать нужно целиком во время, до или после еды, запивая водой.

Чаще всего назначают по 20 мг Нифедипина утром и вечером. В случае необходимости дозу можно увеличить до 40 мг 2 раза в день (при этом нельзя превышать суточную дозировку в 80 мг).

Если у больного имеются сбои в нормальной работе печени, применение Нифедипина должно ограничиться 40 мг в течение 24 ч.

Люди, которые находятся на комбинированном лечении, имеют проблемы с работой печени или достигли преклонного возраста, должны потреблять сниженное количество препарата.

Общее время лечения Нифедипином зависит от назначения врача и определяется индивидуально для каждого конкретного пациента.

Особые указания

В начале лечения нифедипином, особенно при одновременном применении бета-адреноблокаторов, возможна артериальная гипотензия, которую некоторые больные плохо переносят. В таких случаях пациентам требуется тщательное наблюдение. У пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, в начале лечения возможно развитие застойной сердечной недостаточности. Наблюдение врача, особенно в начале лечения, требуется перенёсшим инфаркт миокарда пациентам с гипертрофической кардиомиопатией, нестабильной стенокардией, сахарным диабетом, тяжёлыми заболеваниями печени, с легочной гипертензией, а также больным пожилого возраста.

На фоне лечения нифедипином у пациентов с острой коронарной недостаточностью из-за рефлекторной тахикардии возможно ухудшение течения ИБС (более частые приступы стенокардии).

Приём нифедипина следует прекратить за 36 часов до запланированной анестезии с применением фентанила.

Нифедипин не рекомендуется назначать пациентам с дефицитом лактазы, галактоземией и с синдромом нарушенного всасывания глюкозы/галактозы.

При необходимости проведения ингаляционного теста с метахолином для определения гиперреактивности бронхов следует учитывать, что больной принимает нифедипин.

В период лечения следует избегать употребления грейпфрутового сока и алкоголя. Грейпфрутовый сок может увеличивать концентрацию нифедипина в плазме крови и усиливать его гипотензивное действие, а также повышать вероятность вазодилататорных побочных эффектов.

При необходимости прекращения терапии дозу уменьшают постепенно. У пациентов с артериальной гипертензией после отмены препарата возможно повышение АД.

Врач должен проинформировать больного о желательном уровне АД и частоте пульса; если после приёма первой дозы нифедипина возникают боль или чувство сдавления в грудной клетке, то перед приёмом последующей дозы требуется консультация врача; если во время приёма нифедипина возникают более частые, сильные и длительные загрудинные боли как в покое, так и при физической нагрузке, также требуется консультация врача.

Что такое нифедипин

Химическое строение молекулы нифедипина

Препарат относится к группе «блокаторов кальциевых каналов» и обладает гипотензивным и антиангинальным действием, то есть снижает артериальное давление и устраняет приступы стенокардии.

Лечебное действие нифедипина реализуется за счёт уменьшения количества ионов кальция в мышечных клетках кровеносных сосудов. Благодаря этому происходит расширение периферических и коронарных артерий. Это и обеспечивает терапевтические эффекты лекарства: АД снижается, приток крови к миокарду увеличивается и устраняется приступ стенокардии.

Помимо прочего, препарат снижает агрегационную способность тромбоцитов и препятствует образованию тромбозов и микротромбозов в кровяном русле. Препарат нифедипин снижает тонус миометрия, что активно используется в акушерстве и гинекологии для лечения гипертонуса матки (то есть повышенного тонуса). Установлено, что длительный приём таблеток нифедипина на протяжении 2-3 месяцев и более сопровождается развитием толерантности и привыкания.

Для препарата нифедипин инструкция по применению рекомендует использовать лекарство при следующих состояниях.

Показания к применению нифедипина:

  1. Артериальная гипертезния (гипертония). Многие пациенты задаются вопросом: «при каком давлении принимать таблетки нифедипин?». Ответ прост: «при повышенном». На сегодняшний день таковым можно считать давление, которое стабильно находится в диапазоне более 140/90. В этом случае врачи могут говорить о наличии у Вас гипертонии. В современной практике нифедипин чаще используют для купирования гипертонических кризов, а для поддержания АД используют другие препараты.
  2. Гипертонический криз. Это быстрое и резкое повышение артериального давления до уровня 180/110 мм рт. ст. и выше.
  3. Профилактика приступов стенокардии (в том числе стенокардии Принцметала). Стенокардия или «грудная жаба» представляет собой резкую загрудинную боль, которую провоцирует ишемия миокарда.
  4. Гипертофическая кардиомиопатия. Заболевание связано с увеличением мышечного слоя миокарда (обычно левого желудочка и межжелудочковой перегородки). Из-за этого возникают нарушения в насосной функции сердца, что может послужить причиной внезапной смерти. Таким заболеванием страдал известный российский рэп-исполнитель Децл, который скончался в возрасте 35 лет из-за острой сердечной недостаточности.
  5. Синдром Рейно – сосудистый спазм кистей или стоп. Формируется при воздействии на человека холода или стресса.
  6. Лёгочная гипертензия (увеличение давления системе кровеносных сосудов лёгких).
  7. Бронхообструктивный синдром (то есть сужение и закупорка просвета бронха по любым причинам).
  8. Также применяется нифедипин при беременности. Несмотря на указания в инструкции по применению о том, что это лекарство противопоказано для беременных и кормящих грудью женщин, акушеры и гинекологи используют его для уменьшения повышенного тонуса матки. Это состояние может спровоцировать произвольное прерывание беременности (выкидыш) или запустить преждевременные роды. Однако к нифедипину врачи прибегают редко и только в условиях стационара. Более приоритетным для уменьшения гипертонуса матки считается препарат гинипрал, капельницы с которым также ставят только в акушерско-гинекологических стационарах.

Взаимодействие с лекарствами

Перед тем, как назначить от давления таблетки, врач оценит состояние больного, направит на диагностику, подберет дозировку и схему терапии. Нужно сообщить врачу, если принимаются лекарства, поскольку не со всеми из них Нифедипин хорошо сочетается.

Совместное применение Нифедипина с мочегонными препаратами, нитратами, трициклическими антидепрессантами приводит к аккумулированию эффекта и усилению снижающего давления эффекта.

В комбинации с бета-блокаторами усиливается гипотензивное воздействие, развивается сердечная недостаточность. Циметидин вместе с Нифедипином повышает концентрацию последнего в плазме крови. Если принимать Рифампицин на фоне Нифедипина, то метаболизм последнего ускорится, эффективность его действия на организм понизится.

Важно учитывать, что длительное лечение пациентов с повышенным давлением или ИБС проводится  препаратам пролонгированного действия. Он действует 12-24 часов

Что касается таблеток кратковременного воздействия, их нужно применять в качестве скорой помощи при гипертоническом кризе, когда нужно эффективно и быстро снизить АД.

Согласно исследованиям и практике, если на протяжении долгого времени применять Нифедипин краткосрочного действия, это чревато инсультом или инфарктом.

Применение препарата и дозы

Рекомендуемая доза препарата – 20 мг два раза в сутки. Если необходимый эффект достигнут не был, ее увеличивают до 40 мг два раза в сутки. Максимальная норма – 80 мг. При проблемах с печенью она не должна превышать 40 мг.

Таблетки Нифедипин 10 мг

Правила для применения Нифедипина:

  • таблетку принимают за полчаса до завтрака в одно и то же время;
  • лекарство запивают только чистой водой;
  • нельзя разжевывать и делить таблетки длительного действия.

Отменять прием Нифедипина самостоятельно нельзя, если требуется снизить дозу лекарства, схему терапии должен скорректировать врач.

От давления Нифедипин можно принимать независимо от приема еды. Он поступит в кровь медленнее, но его эффективность при этом не снизится.

Употребление лекарства требует соблюдения определенных правил:

препарат применяют только под наблюдением доктора

Осторожно принимают лекарство при диабетической болезни, тяжелых формах нарушений мозгового кровообращения, проблемах с почками и печенью, гиповолемии;
во время лечения Нифедипином следует полностью отказаться от алкоголя. В начале лечения не рекомендуется управлять транспортом;
необходимо учитывать, с какими лекарствами препарат можно сочетать, а с какими – не стоит

Нифедипин с трициклическими антидепрессантами, диуретиками, нитратами, снижающими давление средствами, усиливает гипотензивный эффект. Комбинированный прием медикамента с бета-адреноблокаторами может способствовать развитию сердечной недостаточности. Совместное употребление с циметидином повышает концентрацию препарата в крови. Рифампицин ускоряет метаболизм нифедипина, что снижает его эффективность.

Таблетки короткого действия пьют три раза, те, которые выводятся за 12 часов, употребляют два раза в день, пролонгированного действия принимают однократно. Препарат внутривенно желательно вводить только в стационаре.

Прием лекарственного средства зависит от периода его полувыведения.

Как принимать препарат при повышении давления?

При каждом из заболеваний есть свои особенности применения. Обычно их объясняет врач при назначении препарата, но и разбираться самостоятельно тоже необходимо. Такие знания могут пригодиться при состояниях, требующих неотложной помощи. Если назначен Нифедипин, способ применения при разных показателях давления следующий:

  1. При гипертонической болезни. С целью лечения артериальной гипертензии используются формы длительного действия. Они позволяют избежать резкого расслабления сосудов. Самый современный метод — использование специальных «терапевтических систем», которые удерживают количество Нифедипина в кровотоке на одинаковом уровне весь день.
  2. При гипертоническом кризе резко снижать давление нельзя. Для начала нужно уменьшить примерно на 10-15% от исходных цифр. Для лечения применяются формы короткого действия, а Нифедипин является препаратом первого выбора. Таблетки помещаются под язык. Эффект должен наступить примерно спустя 10 минут после применения и сохраниться до приезда скорой помощи.
  3. Ишемическая болезнь сердца. Стабильное течение стенокардии так же, как и гипертоническая болезнь, лечится препаратами длительного действия. При назначении Нифедипина у больного уменьшается потребность в применении нитроглицеринов. Для купирования приступов стенокардии используются тоже препараты короткого действия. Методика их применения соответствует гипертоническому кризу.
  4. Легочная гипертензия. Препарат при легочной гипертензии назначается в средних терапевтических дозах. После начала применения врач наблюдает, как организм пациента реагирует на принятый препарат и есть ли эффект. При необходимости доза может быть повышена через 3-5 дней. Постепенно находится баланс между желаемым эффектом и переносимостью.

Видео: Препараты для снижения артериального давления

Состав и назначение препарата

Нифедипин – это медицинский препарат, который блокирует кальциевые каналы.

Нифедипин применяют при гипертонии, заболеваниях сердца, нарушении мозгового кровообращения

Лекарство выпускают в форме таблеток, которые содержат 10 или 20 мг активного компонента.

Таблетки Нифедипин имеют следующий состав:

Советуем вам прочитать:Инструкция препарата Коринфар

  • нифедипин;
  • крахмал;
  • желатин;
  • магний стеариновокислый;
  • лактоза;
  • МКЦ;
  • тальк;
  • изопропиловый спирт;
  • глицерин;
  • натрия карбоксиметилцеллюлоза;
  • ацетон;
  • арлацел 186;
  • дистиллированная вода;
  • этиловый эфир целлюлозы;
  • двуокись титана;
  • повидон;
  • сахароза;
  • этиловый спирт (96%);
  • красители и т. д.

На вид это круглые таблетки, покрытые жёлтой оболочкой с белым ядром, упакованные в блистеры.

До 2000 года Нифедипин применяли в форме быстродействующих таблеток. Терапевтический эффект наблюдался через 20 минут после приёма и сохранялся от 2 до 4 часов. За этот период лекарство понижало артериальное давление (АД), но провоцировало активную выработку адреналина и других гормонов, которые уменьшают количество активного компонента в организме и выводят его наружу. После приёма медикамента у пациентов учащалось сердцебиение, болела голова, повышалась температура тела. Это означало, что таблетки быстрого действия могли спровоцировать ещё более резкий скачок АД.

Эту проблему решили германские фармацевты, которые разработали таблетки пролонгированного (длительного) действия. После их приёма терапевтический эффект проявлялся через 40–55 минут после употребления и длился около суток.

При длительной терапии заболеваний сердца и сосудов, а также гипертонической болезни назначают именно пролонгированную форму Нифедипина. Основной компонент постепенно и равномерно поступает в кровоток, плавно снижает АД, предотвращает атеросклероз сосудов, тахикардию и периодические скачки давления.

Пролонгированная форма препарата имеет меньший список противопоказаний и побочных реакций. По этой причине врачи предпочитают эти таблетки для качественного лечения патологий сердца и сосудов.

Показания к препарату:

  • Гипертоническая болезнь и чрезмерное повышение давления.
  • Функциональная недостаточность сердца.
  • Расстройства мозгового кровообращения ангиоспастического типа.
  • Ишемия сердца, которая сопровождается приступами стенокардии.
  • Болезнь Рейно.
  • Бронхиальная астма (комплексное лечение).

Препарат применяют только по медицинским показаниям, для его покупки нужен рецепт от врача.

Инструкция по применению Нифедипин, дозировки

Таблетки принимаются внутрь после еды, их не разжевывают и запивают достаточным объемом воды. Дозировка и режим приема препарата устанавливаются врачом индивидуально, в зависимости от терапевтической эффективности.

Согласно инструкции по применению, начальная доза Нифедипин составляет 10 мг \ 1 раз в день. При необходимости и отсутствии терапевтического эффекта она повышается до 20 мг \ 1-2 раза в день.

Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

Для купирования гипертензивного криза применяют сублингвально в дозе 10 мг в виде раствора для перорального применения (или предварительно разжевав таблетку), при необходимости через 20–30 мин прием повторяют, иногда повышая дозу до 20–30 мг. Либо вводят препарат в/в в дозе 5 мг в течение 4–8 ч, максимальная доза — 15–30 мг/сутки (в течение не более 3 дней).

Для постоянного приема рекомендуется использование пролонгированных форм.

Для пожилых людей, а также для пациентов с сопутствующим снижением функциональной активности печени или почек требуется снижение дозировки.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Нифедипин:

При внутривенном введении препарат вызывает жжение в месте инъекции.

При внутрикоронарном введении в течение минуты после начала вливания может развиться гипотензия и повыситься частота сердечных сокращений.

Противопоказания

Противопоказано назначать Нифедипин в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность к нифедипину или вспомогательным компонентам препарата.
  • Острый инфаркт миокарда (гибель участка сердечной мышцы вследствие острого нарушения кровообращения в ней) в течение 4-х недель.
  • Кардиогенный шок – острая и выраженная недостаточность насосной функции сердца, сопровождающаяся сосудистым коллапсом.
  • Артериальная гипотония – снижение уровня системного артериального давления, при котором систолическое артериальное давление меньше 90 мм рт. ст.
  • Синдром слабости синусового узла – функциональная недостаточность предсердного водителя ритма сердца.
  • Выраженная сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • Стеноз (сужение) митрального или аортального клапана сердца.
  • Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, при котором причина сужения остается невыясненной.
  • Выраженное учащение сокращений сердца (тахикардия).
  • Детский возраст до 18 лет.
  • Беременность на любом сроке, грудное вскармливание.

С осторожностью Нифедипин применяется при хронической сердечной недостаточности, выраженном снижении функциональной активности печени и почек, тяжелых нарушениях кровообращения в головном мозге, сахарном диабете, особенно на стадии декомпенсации, злокачественной артериальной гипертензии. Также с особой осторожностью препарат применяется у лиц, находящихся на гемодиализе (аппаратное очищение крови) ввиду высокого риска развития выраженной артериальной гипотонии

Также с особой осторожностью препарат применяется у лиц, находящихся на гемодиализе (аппаратное очищение крови) ввиду высокого риска развития выраженной артериальной гипотонии. Перед началом применения следует убедиться в отсутствии противопоказаний

Перед началом применения следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Передозировка

Проявляется артериальной гипотензией, брадикардией, сердечной недостаточностью, шоком, метаболическим ацидозом и судорогами.

Рекомендуются промывание желудка, прием активированного угля, контроль гемодинамических параметров и симптоматическое лечение (восполнение ОЦК, введение симпатомиметиков, кальция хлорида).

Курс лечения пролонгированной формой препарата

Длительность одного курса приема «медленного» Нифедипина составляет от одного до трех месяцев.

Иногда специалист может продлить курс лечения, но зачастую после трех месяцев делают перерыв, постепенно снижая дозу, или переходят на другие гипотензивные лекарственные средства. Как пить Нифедипин пролонгированной формы?

Таблетку принимают вовнутрь, запивая достаточным количеством воды.

Распространена практика двух-трех приемов лекарства в день. За один раз принимается от 20 до 40 миллиграмм средства. Прием должен осуществляться после еды – это еще больше смягчает действие препарата.

Показано наблюдение у врача и постоянный контроль артериального давления, особенно в первые недели приема. В зависимости от показателей организма пациента, курс может быть пролонгирован или, наоборот, уменьшен. Резкое прекращение потребления средства нежелательно, поэтому практикуется постепенное снижение дневной дозы.

Таблетки длительного действия запрещается разжёвывать во время приема – они должны попасть в желудок целыми.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации