Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 0

От чего таблетки эналаприл и какое их применение?

От чего помогает Эналаприл?

Показания к применению Эналаприла следующие:

  • гипертоническая болезнь;
  • болезнь Рейно;
  • сердечная недостаточность;
  • симптоматическая артериальная гипертензия;
  • диабетическая нефропатия;
  • склеродермия;
  • вторичный гиперальдостеронизм.

Эналаприл назначают в составе комплексной терапии при лечении стенокардии напряжения, инфаркта миокарда, ХПН. Применяют таблетки от давления повышенного.

При каком давлении принимают? Эналаприл назначают при повышенном артериальным давлением при реновакуслярной артериальной гипертонии. Также препарат используется для комплексного комбинированного лечения хронической сердечной недостаточности.

Механизм действия «Эналаприла»

Чтобы схематически объяснить принцип действия «Эналаприла», ниже приведена расшифровка некоторых терминов.

  1. АПФ – ангиотензинпревращающий фермент, превращает ангиотензин I в активный ангиотензин II.
  2. Ангиотензин 1 – неактивная форма гормона, сужающего сосуды.
  3. Ангиотензин 2 – активная форма гормона, который сужает сосуды.
  4. Альдостерон – гормон коры надпочечников, отвечающий за увеличение объема крови и повышение давления.

Данный препарат не предназначен для экстренной помощи при гипертоническом кризе или любом другом внезапном повышении давления

Механизм действия препарата:

Через воздействие на сосудистые стенки:

  1. Эналаприлат блокирует активность АПФ.
  2. Понижение значений АПФ приводит к замедлению превращения ангиотензина I в ангиотензин II.
  3. Вследствие низкого содержания ангиотензина II, на кровеносную систему не оказывается сосудосуживающего воздействия.
  • Через влияние на объем циркулирующей крови:
  • Блокировка выработки альдостерона.
  • Увеличение выработки мочи.
  • Понижения артериального давления за счет снижения объема крови в циркуляторном русле.

«Эналаприл» также «разгружает» сердце. Эффекты препарата, помимо антигипертензивных:

  • уменьшение пред- и постнагрузки на миокард;
  • нормализация кровообращения в малом кругу;
  • улучшение дыхательных показателей;
  • улучшения кровообращения в почках.

Особенности применения

Как гласит инструкция по применению, Эналаприл при высоком давлении принимают в следующей дозировке – 1 таблетка единожды. При функциональной недостаточности сердца принимают ¼ таблетки однократно. Если терапия не принесла желаемого эффекта, то дозу увеличивают так, чтобы она не превышала 40 мг за 24 часа. Передозировка грозит опасными осложнениями, вплоть до смерти.

Приём Эналаприла не зависит от еды

Кратность применения лекарственного средства определяет кардиолог, но чаще всего таблетки принимают 1 раз за сутки. Если лечение проводят только с помощью Эналаприл, то в сначала дозировка составляет ½ таблетки, а чуть позже – 1 или 2 штуки. При комплексном лечении принимают ¼ пилюли, а потом порцию увеличивают до ½ – 1,5 таблетки, если гипотензивный эффект мало выраженный.

Приём препарата не зависит от употребления пищи. То есть пациент может принимать таблетку до еды, во время неё или после. Эффективность медикамента также не зависит от времени суток, когда его принимают. Однако рекомендуется делать это в утреннее время, чтобы нормализовать уровень давления в течение всего дня. К примеру, таблетки с концентрацией активного компонента 5 мг применяют при лёгких формах функциональной недостаточности сердца и гипертонии. Пилюли принимают однократно утром или дважды за сутки. Кратность применения зависит от клинической картины, возраста пациента.

При тяжёлых формах сердечной недостаточности и гипертонии используют таблетки по 10 мг, которые принимают 1 или 2 раза за сутки. Иногда при двукратном приёме пилюли принимают сразу 2 штуки в середине дня. Кратность применения зависит от влияния лекарства на организм пациента и его самочувствия.

Таблетку глотают целиком и запивают 100 мл фильтрованной воды. Разжёвывать или рассасывать пилюлю не стоит.

Эналаприл понижает давление уже через 60 минут после приёма. Гипотензивный эффект сохраняется на протяжении 5 часов, а потом уменьшается. Если пациент впервые принимает лекарство, то врач должен понаблюдать за его состоянием в течение 3 часов. Если побочные реакции отсутствуют, то медикамент принимают в обычном режиме. Компоненты Эналаприла скапливаются в организме, то есть через 1–2 недели регулярного применения терапевтический эффект будет более выраженным.

Если через 10–14 дней препарат не проявляет эффективности, то нужно обратиться к врачу. Возможно, у пациента симптоматическая гипертония, при которой часто повышается нижнее давление. Доктор выявит истинную причину гипертонии, назначит грамотное лечение. То есть давление снизится после устранения его причины.

Эналаприл проявляет сосудопротекторный и кардиопротекторный эффект, снижает вероятность инфаркта. По этой причине медикамент принимают на протяжении всей жизни.

Вопрос о том, как принимать Эналаприл при пониженном давлении, тоже остаётся актуальным. В данном случае лечение проводится под строгим контролем врача. Если систолическое давление понижено (менее 100 мм/рт. ст.), то рекомендуется принимать от ⅛ до ¼ таблетки за сутки.

Побочное действие

Эналаприл способен оказывать негативное побочное действие на многие органы и системы организма.

Клинические проявления:

Побочные явления возникают или при передозировке лекарства, или при значительной функциональной недостаточности органов, отвечающих за утилизацию и вывод продуктов метаболизма препарата из организма (печень, почки). Опасно использование лекарств, с просроченным сроком действия и при нарушении правил хранения.

Симптомы передозировки:

  • Снижение давления.
  • Расстройство проводимости в миокарде, мерцательная аритмия.
  • Инфаркт миокарда из-за тромбоза венечных артерий.
  • Ортостатическая гипотония вплоть до коллапса.
  • Токсическое действие на нервную систему.
  • Симптомы угнетения ЦНС.
  • Снижение функций органов чувств (падение остроты зрения, шум в ушах.
  • Неинфекционные конъюнктивит, слезотечение.
  • Неустойчивое психоэмоциональное состояние (апатия, депрессия).
  • Судороги.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения.
  • Полинейропатия: вялые параличи, трофические и нейро-сосудистые нарушения в конечностях.

Специального антидота, нейтрализующего эналаприл, не существует. При удовлетворительном состоянии больного применяют промывание желудка путем приема внутрь слабого солевого раствора и вызывания искусственной рвоты.

Неотложные мероприятия до приезда медиков:

  • Уложить больного на поверхность с низким изголовьем, придать ногам приподнятое положение.
  • Освободить грудную клетку от стягивающей одежды (снять галстук, расстегнуть ворот рубашки, ослабить брючный ремень).
  • Обеспечить больному приток свежего воздуха.
  • Периодически измерять артериальное давление.

В условиях стационара проводятся лечебные мероприятия, направленные на восстановление водно-электролитного баланса, а также интенсивная патогенетическая терапия в зависимости от симптоматики.

Эналаприл: показания к применению, форма выпуска, ограничения в использовании

Эналаприл выпускается различными отечественными и зарубежными фармацевтическими корпорациями, иногда наименование компании отражается в торговом названии препарата, например, Эналаприл Аджио производства Аджио Фармасьютикалс, Индия.

Лекарство продается в упаковках по 20, 30 или 50 белых таблеток с 5, 10 или 20 мг активного вещества. Они могут быть двояковыпуклыми или ровными с горизонтальной чертой, разделяющих пилюлю на две равные части.

В химическом составе Эналаприла есть несколько остатков аминокислот. По физическим свойствам активная субстанция представляет собой белый кристаллоподобный порошок, практически не растворяющийся в любом растворе, за исключением спиртовых.

Поэтому для формования таблеток к нему добавляют вспомогательные вещества, такие как лактоза, соединения магния, желатин, кросповидон.

Показаниями к применению Эналаприла являются такие заболевания:

  • гипертония различной этиологии и тяжести течения;
  • застойная форма сердечной недостаточности;
  • инфаркт (только в комбинации с рядом других медикаментов);
  • диабетическая нефропатия (патология почек при сахарном диабете);
  • вторичный гиперальдостеронизм (повышение уровня гормона коры надпочечников альдостерона на фоне патологической активизации ренин — ангиотензин — альдостероновой системы);
  • болезнь Рейно (нарушения кровообращения в мелких артериях и артериолах верхних и нижних конечностей);
  • склеродермия (системное заболевание, сопровождающееся избыточным накоплением коллагена практически во всех тканях);
  • профилактика осложнений, приступов стенокардии, инфарктов у пациентов с увеличением массы левого желудочка сердца.

В зарубежной медицинской литературе есть информация, что у пациентов с показаниями для применения Эналаприла снижалась частота симптомов острой гипоксии сердца, приступов боли в области грудной клетки, обращений к кардиологу по поводу ухудшения общего состояния, по сравнению с другими больными, которым данный препарат не прописывали.

Но придется искать иной способ для стабилизации артериального давления при наличии противопоказаний для назначения Эналаприла.

К ним относят:

  • повышенная чувствительность, причем не только к Эналаприлу, но и к другим препаратам из класса ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
  • если ранее у человека был отек Квинке, в том числе и невыясненной этиологии;
  • патологическая реакция на лактозу;
  • ранний и подростковый возраст (до 18 лет).

У препарата Эналаприл, показания к применению требуют постоянного медицинского контроля в случаях, если есть:

  • почечная недостаточность;
  • сужение просвета почечных артерий либо артерии только одной «работающей» почки;
  • патологии печени;
  • нарушение кровотока в кровеносных сосудах, питающих сердце;
  • реабилитационный период после операции по пересадке почки;
  • системные патологии соединительной ткани;
  • расстройства кровотока в сосудах головного мозга.

Коррекция дозы Эналаприла необходима у пожилых людей (после 65-70 лет), при эндокринных нарушениях, увеличении концентрация калия в крови, гипонатриемии, в сочетании с другими медикаментами, предназначенными для лечения ишемической болезни сердца. Для исключения риска передозировки перед назначением препарата проверяют состояние печени и почек больного.

Особенности применения

Многие пациенты интересуются, как быстро действует Эналаприл, как и когда лучше принимать таблетки: до еды или после, утром или вечером и тому подобное.

Согласно инструкции по применению, действие Эналаприла не зависит от приема пищи.

В качестве монотерапии таблетки используется в начальной дозировке, которая составляет 5 мг в сутки. Препарат рекомендовано принимать один раз в день.

Если Эналаприл не снижает давление, что делать? Дозировку следует увеличить, если на протяжении 10 дней Эналаприл не помогает и эффект от приема препарата так и не наступил. В таком случае пациенту предлагается принимать по 10 мг средства в сутки, не разделяя эту дозу на приемы. Максимальная суточная доза лекарственного средства составляет не более 40 мг.

Курс лечения зависит от степени тяжести недуга, индивидуальных особенностей организма человека и наличия у него сопутствующих заболеваний. Как правило, перед употреблением лекарства за несколько дней рекомендуется прекратить прием мочегонных средств. Если это сделать невозможно по жизненным показаниям, тогда первоначальная доза должна быть уменьшена до 0, 0025 г в сутки.

Можно ли принимать Эналаприл с алкоголем и другими медикаментами?

Спиртные напитки вместе с препаратом пить запрещается, так как это может потенцировать фармакологическое действие активного вещества и вызвать огромное количество негативных реакций, что непременно скажется на здоровье человека.

Эналаприл нельзя принимать вместе с мочегонными препаратами, которые снижают его действие. Кроме этого, лекарство плохо взаимодействует с другими гипотензивными медикаментами, поэтому их совместный прием не рекомендован.

Фармакологическое действие

Средство имеет сосудорасширяющее и гипотензивное действие. Грубо говоря, Эналаприл – таблетки от давления.

Он относится к группе ингибиторов АПФ. Считается пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат.

Некоторые считают, что весь механизм понижения повышенного артериального давления напрямую связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к понижению скорости трансформации ангиотензина I в ангиотензин II (оказывающий ярко выраженное сосудосужающее воздействие и стимулирующий выработку альдостерона в коре надпочечников).

После того как существенно снизилась концентрация ангиотензина II, начинает происходить вторичное приумножение активности ренина плазмы вследствие устранения обратной связи отрицательного характера в процессе освобождения последнего. Также отмечается прямое понижение секреции альдостерона. Помимо всего прочего, эналаприлат начинает оказывать существенное воздействие на кинин-калликреиновую систему, одновременно не допуская распад брадикинина.

Еще он уменьшает ОПСС, давление заклинивания в сосудах легких и бронхов, сопротивление в них, а также увеличивает минутный объем сердечной мышцы и толерантность к нагрузке.

Пациенты кардиологов, страдающие от хронической сердечной недостаточности, после продолжительного приема этого лекарственного средства отмечают определенные изменения, происходящие в их организме: повышается толерантность к нагрузкам физического характера, а также снижается уровень тяжести сердечной недостаточности.

Важно отметить, что Эналаприл оказывает положительный терапевтический эффект, поскольку при его регулярном приеме уменьшается прогрессирование некоторых заболеваний. В частности, это касается сердечной недостаточности определенных степеней

К тому же, замедляется развитие дилатации левого желудочка. При отсутствии нормальной работоспособности последнего, медикаментозный препарат минимизирует риск развития главных болезней сердца и сосудов, таких как ишемия и инфаркт миокарда.

Не следует принимать лекарственное средство без назначения его специалистом, поскольку не исключены нежелательные побочные эффекты в данном случае. К тому же, следует строго соблюдать указанную врачом дозировку.

Что лучше?

В выборе лекарственного средства оцениваются состав, эффект, через сколько начинает действовать препарат, сколько он стоит и др. Говорить, что одни таблетки от давления лучше, чем другие, некорректно. Все зависит от конкретного пациента, его диагноза и состояния здоровья.

Амлодипин

Блокатор кальциевых каналов, применяемый для снижения давления и при некоторых формах ишемической болезни. Активное вещество — амлодипина бесилат. Обладает схожим терапевтическим действием.

Сказать что лучше, Эналаприл или Амлодипин, нельзя. Эти средства могут быть взаимозаменяемы при индивидуальной непереносимости того или иного действующего компонента.

Престариум

Изготавливается на основе периндоприла эрбумина. Эффективно снижает давление, расширяет сосуды, оказывает кардиопротективное воздействие. Эналаприл или Престариум (что лучше в конкретном случае определяется после обследования) назначать или заменять имеет право только специалист. Препараты продаются по рецепту. Заранее необходимо прочесть инструкцию по применению.

Анаприлин

Действующее вещество — пропранолол. Средство имеет широкий спектр показаний к применению. Согласно инструкции рекомендуется при:

  • повышенном давлении;
  • нарушениях сердечного ритма;
  • стенокардии стабильного типа;
  • эссенциальном треморе и т. д.

Эналаприл и Анаприлин (разница в чем сложно описать коротко) сравнивать неверно. Они не только отличаются составом, но и показаниями. Другое средство или Анаприлин, что лучше, какая дозировка необходима, прописывают, исходя из характеристик конкретного больного.

Периндоприл

Действие лекарственного средства объясняется наличием одноименного активного вещества. Применяется при сердечной недостаточности и повышенном давлении. Что лучше, Эналаприл или Периндоприл, зависит от ряда факторов. В частности при индивидуальной непереносимости один препарат возможно заменить другим.

Берлиприл

Синонимичное качественное лекарственное средство, используемое при повышенном давлении и ряде других заболеваний. Применяется в рамках монотерапии и при комплексном лечении. Другое лекарство или Берлиприл, что лучше и действеннее, нельзя выбирать самостоятельно.

Индапамид

Диуретик, назначаемый при артериальной гипертензии первичного и вторичного типа. Чаще всего применяется совместно с ингибитором АПФ. Такое лечение эффективнее. Чем терапия одним препаратом. Что лучше, Эналаприл или Индапамид, зависит от диагноза и тяжести заболевания.

Лозартан

Основа — калиевая соль лозартана. Является антагонистом ренин-ангиотензиновой системы. Снижает давление, частично обращает гипертрофию миокарда, применяется при диабетической нефропатии. Назначается самостоятельно или с диуретиками. Что лучше, Эналаприл или Лозартан, спорный вопрос. У них схожий терапевтический эффект, противопоказания. Однако Лозартан стоит в 2–3 раза дороже.

Конкор

Эффективный препарат из группы бета-адреноблокаторов. Используется при СН, повышенном давлении, стабильной стенокардии. Препарат, описываемый в статье, и Конкор, совместимость которых доказана практическим опытом, зачастую назначается при мерцательной аритмии. В некоторых случаях оба средства применятся с диуретиком.

Диротон

Ингибитор АПФ, действующий благодаря лизиноприлу. Рекомендуется при ХСН, артериальной гипертензии, диабетической нефропатии. Сравнивать, что лучше, Эналаприл или Диротон, трудно ввиду отличий в перечне показаний.

Ренитек

Синоним, отличающийся только вспомогательными веществами. Задавать вопрос о том, что лучше, Эналаприл или Ренитек, бессмысленно. Это одно лекарство под разными торговыми именами. Заранее необходимо изучить инструкцию по применению.

Аналоги

Среди полных аналогов Индаприла Форте можно отметить Индаприл Би Форте, идентичный по составу и показаниям к применению, но с большей дозировкой действующих веществ.

Также аналогом данного лекарства является Нолипрел, но его цена может быть на 100-200 рублей выше, чем у Индаприла Форте.

Акрипамид содержит в себе дозу индапамида, аналогичную Индаприлу, но в нем отсутствует периндоприл, потому его можно назвать частичным аналогом. То же самое касается Акрипамида Ретард, Арифона, Индапа, серии средств под общим названием «Индапамид»: Индапамид Штада, Индапамид Ретард, Индапамид Тева и прочие.

Также содержат в себе схожую дозу индапамида препараты Индапсан, Равел СР, Памид, Ионик. Большинство из представленных препаратов имеют намного меньшую цену, чем у оригинального, но по свойствам они различаются лишь дозировками и составом дополнительных вспомогательных веществ.

Как принимать одновременно с другими лекарствами?

Эналаприл часто назначается к приему в комплексе с другими препаратами, которые в совокупности значительно улучшают картину заболевания и эффективно справляются с артериальной гипертензией. О некоторых из них стоит рассказать подробнее.

Амлодипин

Многие кардиологи выписывают своим пациентам Амлодипин и Эналаприл. Можно ли принимать одновременно эти лекарства?

Последние исследования показывают, что можно, и в тандеме эти препараты ощутимо сглаживают величину и скорость утреннего подъема артериального давления, что редко наблюдается при их раздельном приеме. Кроме того, они значительно снижают риски поражения так называемых органов-мишеней (сердце, головной мозг, почки и т. д.), страдающих от гипертензии в первую очередь. Таким образом, Эналаприл и Амлодипин можно принимать вместе, но предварительно этот вопрос все-таки следует уточнить у своего лечащего врача.

Бисопролол

Эналаприл также часто используют в паре с Бисопрололом, который относится к категории бета-адреноблокаторов. Такое сочетание требует обязательного титрования дозы, так как при неумелом использовании эти препараты могут понизить АД до критического уровня, вплоть до обморочного состояния и летального исхода. Поэтому, все, кого интересует вопрос: «Бисопролол и Эналаприл — можно ли принимать вместе?», должны обязательно проконсультироваться на этот счет с кардиологом.

Индапамид

Что касается диуретиков, то чаще всего вместе с Эналаприлом прописывают Индапамид, который эффективно борется с отечностью, вызванной сердечной недостаточностью и артериальной гипертензией. Можно ли принимать Эналаприл с Индапамидом без ведома лечащего врача? Однозначно — нет, так как второй значительно усиливает гипотензивный эффект первого, и может привести к критическому падению АД.

Эутирокс

Эутирокс и Эналаприл — как правильно принимать? Гормональный препарат для борьбы с гипофункцией щитовидной железы — Эутирокс — использовать одновременно с Эналаприлом нужно очень осторожно, только после предварительной диагностики и сдачи анализов. Как правило, суточная доза первого при совместном применении составляет до 120 мг в сутки, а второго — до 10 мг в сутки

Винпотропил (пирацетам + винпоцетин)

Ноотропный препарат Винпотропил (в состав которого входят Пирацетам и Винпоцетин) и Эналаприл принимать можно ли вместе? Этим вопросом задаются многие пациенты, страдающие от нарушений мозгового кровообращения на фоне артериальной гипертензии.

Винпотропил действительно снижает системное АД, но в незначительной степени, и его эффект в основном сводится к расслаблению церебральных сосудов и улучшению микроциркуляции крови в тканях головного мозга. Принимать его вместе с Эналаприлом можно, но только при четком соблюдении дозировки.

Кардиомагнил

Можно ли принимать Эналаприл и Кардиомагнил одновременно? Это вполне целесообразно в тех случаях, когда пациент на фоне артериальной гипертензии страдает от атеросклеротического поражения сосудов. Нестероидный антиагрегант Кардиомагнил препятствует развитию тромбозов и острой сердечной недостаточности, но в комплексе с Эналаприлом может назначаться только после тщательного обследования, по рекомендации лечащего врача.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации