Андрей Смирнов
Время чтения: ~12 мин.
Просмотров: 0

Заболевания сосудов головного мозга и их диагностика

Диагностика

Проведение диагностики является обязательным этапом до начала лечения. Зарекомендовали себя как наиболее эффективные и точные, следующие диагностические методы:

  • ультразвуковая доплерография;
  • реоэнцефалография;
  • магнитно-резонансная ангиография;
  • эхоэнцефалография;
  • нейросонография;
  • электроэнцефалография;
  • компьютерная томография;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Представленные варианты диагностики используются в конкретных случаях. Для постановки диагноза достаточно одного, двух исследований. К наиболее современным, но труднодоступным методам относят ультразвуковую доплерографию (УЗДГ). Это вариант сочетает в себе ультразвуковое исследование с методом допплерографии. При помощи него устанавливается скорость движения крови в мозге, диагностируется сужение, закупорка, атеросклеротические бляшки.

Реоэнцефалография (РЭГ) схожа с энфефалографией. С ее помощью оценивается кровообращение и тонус сосудов, наполнение их кровью. Магнитно-резонансная ангиография (МРА) довольно информативна при диагностике даже самых мелких участков мозга. Показанием служит подозрение на тромбоз, микроинсульт, нарушения сосудов шеи с головой.

Эхоэнцефалография (ЭхоЭг) представляет собой ультразвуковой метод диагностики, который проводится при помощи осциллографа. Он показывает информацию о работоспособности всех областей мозга, его уровне активности, состоянии кровеносных протоков.

Нейросонография (НСГ) является максимально безопасным методом, который подходит даже детям. Он может определить наличие аневризмов, определить состояние тканей мозга, новообразования.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) регистрирует электро импульсы головного мозга. Посредством этого происходит исследование системы кровообращения. Также при помощи него исследуется мозг при нарушениях сна, подозрении на психические расстройства.

При помощи компьютерной томографии (КТ) происходит послойное исследование. Поэтому эффективность этого метода сложно переоценить. С его помощью определяется состояние каждого участка мозга, в том числе и его кровоснабжения. Происходит он при помощи рентгеновских лучей.

Не менее информативной является магнитно-резонансная томорафия (МРТ). Он также позволяет делать послойные снимки, но при этом воздействует при помощи радиоволн.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) является наиболее современным диагностическим методом. Это исследование проводится с радиофармпрепаратами. Это позволяет создать трехмерное изображение процессов в мозге.

К какому врачу обратиться?

Вначале сходите к терапевту и подробно расскажите о своём состоянии.

После осмотра врач назначит общие анализы и выпишет направления к другим специалистам:

  • кардиологу;
  • флебологу;
  • невропатологу.

Если патологический процесс сопровождается нарушением памяти, потерей интереса к жизни, эмоциональной неустойчивостью, к обследованию привлекают специалиста по психиатрии. Функциональное исследование кровеносной системы осуществляет врач лучевой диагностики.

Сосудистые изменения сопровождаются потерей интереса к жизни

Во время сосудистых аномалий могут возникать проблемы с кровеносной системой

На представленных фото чётко видны  сосудистые аномалии головы, для лечения которых нужно обратиться в неврологию.

Особенности гемангиомы

Это заболевание развивается вследствие гипоксии плода во время беременности. Гиперплазия образуется из стенки артерий и вен. Она увеличивается по мере роста ребенка. Гемангиома имеет свойство обратного развития. Проходит несколько стадий:

  1. Выявляется при рождении, выступает над кожей, имеет вид багрово-красного пятна.
  2. Активно растет до 2−3 месяцев жизни ребенка, значительно увеличивая площадь поражения тканей.
  3. На 6−8 месяце опухоль уменьшается в размерах. Внутри нее появляется светлое пятно, которое распространяется к краям.
  4. После регресса остается участок из жировой и фиброзной ткани.

Во время активного роста опухоль может угрожать жизни ребенка, поэтому необходимо наблюдение специалиста. Опасно заболевание в области глаз, уха, носа.

Чтобы избежать последствий тяжелых заболеваний, важны не только лечебные мероприятия. Главное кардинально изменить свой образ жизни:

соблюдать диету;
исключить употребление алкоголя, отказаться от курения;
употреблять в пищу витамины и продукты с содержанием аминокислот;
увеличить число утренних пробежек;
больше уделять внимание ежедневным пешим или велосипедным прогулкам;
заниматься плаванием;
следить за своим весом;
высыпаться;
контролировать давление;
очень полезно для организма закаливание.

Если продолжительное время беспокоят сильные головные боли, на это стоит обратить внимание и обратиться к невропатологу. Правильно и вовремя поставленный диагноз избавит больного от инвалидной коляски и даже спасет от смерти

Диагностика состояния головного мозга

1. Общее и локальное
функциональное состояние

2. Морфологическое
состояние

Данные диагностические
направления порождают методы используемые
в диагностике

Дополнительно подчеркнув
огромную значимость определения
показателей общей гемодинамики и
состояния крови сконцентрируем внимание
на церебральной гемодинамике и состоянии
головного мозга

Таблица 2

Диагностические
возможности отдельных инструментальных
методов

Артерии

Головной мозг

Внемозговые

Внутримозговые

Мор-фо-логия

Ангиография

Узскениро-вание

МРТ

Пальпация

Ангиография

МРТ

Глазное дно

РКТ, МРТ

Позитронно-эмис-

сионная
томография

Эхо-энцефалоскопия

Люмбальная
пункция

УЗскенирование
— дети

Функ-ция

Допплеро-графия

Аускуль-

тация

Радиоизотопная

сцинтиграфия

Транскраниальная
допплерография

Реоэнцефалография

Тепловидение

Неврологическое
иссле-

дование

Электроэнцефалография

Вызванные
потенциалы

Позитронно-эмиссионная

томография

МРТ

Первые признаки и симптомы заболеваний

Симптоматика каждого заболевания имеет свои особенности, на основании которых врач может распознать патологию.

Головокружения и боли одни из первых признаков проблем с мозгом

Общими чертами сосудистых нарушений считаются:

  • головокружения и боли, возникающие регулярно;
  • онемение и покалывание кончиков пальцев на руках;
  • ухудшение зрения;
  • тошнота, рвота;
  • шум и звон в ушах;
  • частая потеря сознания;
  • варикозное расширение вен;
  • притупление памяти;
  • судороги;
  • спутанность сознания;
  • нарушение речевой функции.

Если болезнь  не перешла в острую форму, симптомы слабо выражены. Поводом обратиться к врачу являются отёки лица и ног, постоянная усталость, одышка, дискомфорт при наклоне головы, тяжесть в затылке.

Строение сосудов головного мозга

Человеческий мозг состоит из левого и правого полушария, кровоснабжение которых осуществляется по магистральным сосудам: 1 основной и 2 сонным артериям. Отток крови идёт по яремным парным венам.

Основная (базилярная) артерия мозга сформирована в результате слияния 2 позвоночных артерий и снабжает кровью мозжечок, продолговатый отдел и шею. От неё отходят 2 задние артерии. Соединяясь с ответвлениями сонных артерий и между собой, они образуют виллизиев круг, поставляющий кровь в мозговые ткани. Позвоночные и спинномозговые артерии в продолговатом мозге формируют круг Захарченко.

Между твёрдой мозговой оболочкой пролегают синусы головного мозга. В них поступает кровь их наружных, внутренних вен и попадает в яремные сосуды головы и шеи.

Анатомия артериальных стенок состоит из мышечной и эластичной ткани, которые образуют 3 слоя:

  • внутренний;
  • средний;
  • наружный.

Прочная и эластичная структура помогает выдерживать регулярное давление крови на стенки. Чтобы обеспечить равномерный ток, артерии имеют свойство расслабляться и сокращаться.

Строительным материалом для вен является мышечная и соединительная ткань. Венозные стенки тонкие, но прочные. Ток крови по венам происходит при помощи сокращений мускулатуры, венозного пульса и клапанов.

Диагностика заболевания

Большая часть сосудистых заболеваний головного мозга связана с закупоркой (сужением сосудов), ухудшением структуры и тонуса их стенок. Любые изменения в этой области приводят к нарушению кровообращения и ограничению количества крови, поступающей в головной мозг. Отклонения в работе сосудистой системы могут быть врожденными.

Атеросклероз

Опасное, но легко диагностируемое заболевание сосудов головного мозга, следствием которого становится нарушение кровотока. Развивается у людей с превышением допустимого уровня холестерина в крови. Благодаря холестерину на стенках сосудов шеи и головного мозга образуются атеросклеротические бляшки. Скопление таких бляшек приводит к значительному сужению сосудов, из-за чего больные жалуются на плохую память и сильные головные боли.

Гипертония

Заболевание развивается на фоне повышенного артериального давления. Страдают от гипертонии как пожилые, так и молодые женщины и мужчины. Вследствие болезни положение капилляров и артерий изменяется, они становятся извилистыми. Просвет между стенками уменьшается, сами они истончаются, становится возможной полная закупорка сосудов.

Шейный остеохондроз

Даже незначительная деформация позвоночника, возникающая при шейном остеохондрозе, способна стать причиной нарушения кровообращения. Изменение скорости и количества поступающей в головной мозг и позвоночник крови, в совокупности с суженными сосудами в области шеи и мозга, приводит к негативным последствиям.

Чтобы понять, как лечить сужение сосудов головного мозга, сначала необходимо выяснить и причину появления данной патологии и избавиться от нее. Для диагностики заболевания непременно следует обратиться к специалисту, который назначит обследование одним или несколькими методами: ультразвуковое сканирование, КТ, МРТ, ангиография.

Руководствуясь результатами обследования, врач сможет назначить наиболее эффективное лечение при сужении сосудов.

Профилактика

Чтобы избежать проблем с сосудистой системой, необходимо:

  • больше ходить пешком и бегать (по возможности пробежки нужно сделать ежедневными);
  • плавать (плавание укрепляет все мышцы);
  • ездить на велосипеде;
  • заниматься активными видами спорта;
  • исключить из употребления алкоголь (водка, коньяк расширяют сосуды, но злоупотребление ими может иметь негативные последствия);
  • отказаться от курения;
  • правильно питаться (из рациона нужно исключить копчености, консервы, соленую и острую еду, жирные продукты).

Чтобы не болела голова у человека уже страдающего сосудистыми заболеваниями, не следует употреблять кофе и крепкий чай. Придется убрать из меню также и сладости, заменив их фруктами и овощами. Питание должно быть сбалансированным. Нагрузки, в том числе психологические, должны быть умеренными. После работы следует 1-2 часа выделить на отдых, проведя это время за просмотром любимого сериала или просто в кровати.

6.2. Дисциркуляторная энцефалопатия.

Это
медленно прогрессирующая недостаточность
кровоснабжения, приводящая к развитию
множественных мелкоочаговых некрозов
мозговой ткани, проявляющаяся постепенно
нарастающими дефектами функций мозга.

Различают
3 стадии:

I
стадия (стадия компенсации
)-
проявляется неврозоподобным,
преимущественно астеническим синдромом,
доминируют субъективные расстройства
(головная боль, шум в голове, повышенная
утомляемость, эмоциональная лабильность,
снижение памяти (не профессиональной)
и внимания, головокружение, чаще
несистемного характера, неустойчивость
при ходьбе, нарушение сна). Больные
рассеянны, раздражительны, слезливы,
настроение у них часто подавленное. Им
трудно переключаться с одного вида
деятельности на другой. Характерны
отдельные симптомы органического
поражения головного мозга (анизорефлексия,
глазодвигательная недостаточность,
асимметрия черепной иннервации, легкие
симптомы орального автоматизма, латентная
атаксия).

II
стадия (стадия субкомпенсации
)
– отмечается прогрессирование ухудшения
памяти (в том числе и профессиональной),
суживается круг интересов, появляются
вязкость мышления, неуживчивость,
страдает интеллект, изменяется личность
больного, существенно снижается
работоспособность. Характерна дневная
сонливость при плохом ночном сне.
Отчетливой становится очаговая
симптоматика в виде оживления рефлексов
орального автоматизма, центральной
недостаточности лицевого и подъязычного
нервов, координаторных и глазодвигательных
расстройств, пирамидной недостаточности,
амиостатического синдрома. В этой стадии
выделяют несколько основных синдромов:

  • цефалгический;

  • вестибулярно-атаксический
    — нистагм, координаторные нарушения;

  • пирамидный
    — анизорефлексия,
    мимическая асимметрия, минимально
    выраженные парезы, оживление рефлексов
    орального автоматизма, кистевые
    симптомы;

  • псевдобульбарный
    — дизартрия,
    дисфагия, эпизоды насильственного
    смеха или плача, положительными
    аксиальными рефлексами, слюнотечением,
    мнестико-интеллектуальными расстройствами
    вплоть до возникновения субкортикальной
    деменции;

  • амиостатический
    — доминирование акинезии над тремором,
    преимущественная вовлеченность ног;

  • пароксизмальных
    расстройств

    — падения, дроп-атаки, синкопальные
    состояния, эпиприпадки;

  • психических
    расстройств (психопатологический)

    — выраженные дисмнестические и
    интеллектуальные расстройства.

III
стадия (стадия декомпенсации
)-
уменьшается объем жалоб, что сочетается
со снижением критики больных к своему
состоянию. Значительно более выраженными
оказываются объективные неврологические
расстройства в виде достаточно четких
и значительных пирамидного,
псевдобульбарного, амиостатического,
психоорганического, вестибулярно-атаксического
синдромов. До 20% у больных в этой стадии
развивается деменция.

Заболевания сосудов головного мозга

Самыми распространенными причинами нарушения работоспособности головного мозга являются сосудистые заболевания. Они характеризуются сужением просвета вен и артерий головы и шеи, их тромбозе, снижении проницаемости стенок. Все они ведут к бедному притоку крови к нервной ткани.

Аневризматическая болезнь сосудов. Является следствием снижения мышечного тонуса стенок кровеносных сосудов. Характеризуется появлением мешкообразных выпячиваний или расширением просвета кровеносных сосудов более чем в два раза. Чаще всего поражает артерии, так как они более всего подвержены истончению и растяжению. Образовавшаяся таким образом полость начинает заполняться кровью и увеличивается в размерах, постепенно оказывая дополнительное давление на ткани мозга. На начальной стадии приводит к развитию головных болей. Разрыв аневризмы всегда сопровождается мозговым кровотечением и попаданием крови в подпаутинное пространство.

Причиной недостаточного мозгового кровоснабжения может быть шейный остеохондроз – прогрессирующее поражение межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника. При этом заболевании из-за разрушения костной ткани пережимаются артерии и вены, питающие головной мозг.

Дефицит микроэлементов приводит к кислородному голоданию, поэтому шейный остеохондроз в запущенной форме обычно становится причиной обмороков и головокружений.

Сдавливание кровеносных сосудов и их разрушение может быть вызвано опухолями, кистами и ЧМТ.

Причины и факторы риска

В нормальном состоянии сосуды головы, питающие головной мозг, постоянно сужаются и расширяются в такт сокращениям сердечной мышцы. Счет этого обогащенная кислородом кровь максимально быстро поступает к структурам головного мозга. Сбой в этих процессах, а именно спазм сосудов и другие расстройства работы кровеносной системы ведут к кислородному голоданию.

Любое заболевание сосудов головного мозга развивается под воздействием сразу нескольких факторов. Ими могут быть: увеличение показателей вязкости крови, нарушение метаболизма, наследственная предрасположенность или нездоровый образ жизни.

Наиболее распространенной причиной мозговых кровотечений, и как следствие поражения мозгового вещества, является снижение тока крови на фоне увеличения ее вязкости. К этому приводят наследственные заболевания, из-за которых у человека возникает предрасположенность к склеиванию (агрегации) тромбоцитов, недостаточный питьевой режим, злоупотребление алкоголем.

Механическое поражение стенок сосудов часто является следствием гипертонической болезни. В этом случае они не выдерживают резкого увеличения давления крови. Нередко из-за этого развивается спазм и паралич артерий и вен, которые также могут привести к мозговому кровотечению.

Нарушение метаболизма тканей стенок сосудов может быть вызвано употреблением алкоголя и курением. В результате они теряют свою эластичность и становятся хрупкими, что в сочетании со скачками АД может привести к их разрыву.

Также распространенными причинами развития сосудистых заболеваний считаются:

  • Лишний вес;
  • Недостаточная физическая нагрузка;
  • Малоактивный образ жизни;
  • Нарушения режима сна-бодрствования;
  • Вредная пища.

Нарушение эластичности стенок сосудов может быть следствием генетической предрасположенности. При этом адекватный подход: диета, здоровый образ жизни и т. д, могут скорректировать риск развития сосудистого заболеваний головного мозга.

Общие симптомы сосудистых болезней мозга

Хотя вышеперечисленные заболевания сосудов головы и шеи существенно отличаются друг от друга, все они приводят к недостаточному снабжению нервной ткани питательными веществами.

Поэтому для них можно выделить общие симптомы и признаки:

  1. Нарушение сна;
  2. Головокружения, головные боли;
  3. Ухудшение процессов запоминания;
  4. Снижение интеллектуальных способностей;
  5. Апатия, быстрая утомляемость;
  6. Онемения рук и конечностей.

Нередко на фоне нарушения кровообращения головного мозга начинается некроз нервной ткани или ее органическое поражение. Это особенно становится заметно у пожилых людей: они часто не могут вспомнить, что было некоторое время назад, изменяются характерные привычки, появляется раздражительность, которая нередко сменяется апатией или даже безразличием.

В особо тяжелых случаях сосудистые заболевания головного мозга могут быть причиной двигательных расстройств: тремора конечностей, шаткой или шаркающей походки.

Сосудистые заболевания головного мозга

Головной мозг (cerebrum) — является органом центральной нервной системы, состоящей из множества взаимосвязанных между собой нервных клеток и их отростков.

Лечение сосудистых заболеваний головного мозга:

Лечение ишемической болезни подразумевает:

  • работу над восстановлением нарушенных физиологических и поведенческих функций, для чего используется общеукрепляющая терапия, магнито- и электрофорез, лечебная физкультура, массаж;
  • стабилизацию артериального давления и профилактику инсультов с помощью антикоагуляционных и сосудорасширяющих препаратов;
  • нормализацию обмена веществ и правильного кровообращения. Наилучшие результаты обеспечивает прием медикаментов, согласно врачебным предписаниям.

Вегето сосудистая дистония

Вегето-сосудистая дистония — это нарушения в работе сосудистой системы организма, приводящие к недостаточному снабжению тканей и органов кислородом. Иначе это заболевание называют нейроциркуляторной дистонией, или неврозом сердца.

Причины возникновения ВСД:

  • Истощение организма вследствие перенесенных острых или хронических инфекционных заболеваний или интоксикаций.
  • Нарушения сна в виде бессонницы, раннего пробуждения или затрудненного засыпания.
  • Хроническая усталость, угнетенное настроение, депрессия.
  • Нерегулярное несбалансированное питание.
  • Слишком активные физические нагрузки или гиподинамия.
  • Гормональные перестройки организма в период полового созревания у подростков, беременности или климакса у женщин.
  • Смена климата или часового пояса.

Виды вегето сосудистой дистонии:

  • если при общих признаках усталости у вас иногда возникает ощущение нехватки воздуха, вы жалуетесь на перебои сердцебиения, то это вегето-сосудистая дистония сердечного типа;
  • для гипотензивной формы вегето сосудистой дистонии характерно пониженное артериальное давление, общая слабость, головные боли, похолодание пальцев рук и ног, склонность к обморокам;
  • периодические всплески артериального давления говорят о гипертензивной вегето-сосудистой дистонии.

Диагностика ВСД:


Перечень диагностических мероприятий включает:

  • Лабораторное исследованиеобщего анализа крови, биохимического состава плазмы, показателей свертываемости, уровней гормонов. При необходимости проводят анализы мочи. Чаще всего, показатели данных исследований не выходят за пределы нормальных значений.
  • Функциональные методики, включающиеультразвуковое исследование внутренних органов и сосудов головы и шеи, ЭКГ, мониторинг уровня артериального давления.
  • Рентгенографию позвоночного столба, томографию головного и спинного мозга.
  • Консультации специалистов смежных специальностей.


Только после подтверждения отсутствия иных заболеваний может выставляться диагноз вегето-сосудистой дистонии.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации