Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 0

Что такое средний объем эритроцитов и норма этого показателя

Какова норма такого показателя, как средний объем эритроцита?

Средний объем эритроцита согласно установленным стандартам колеблется от 80 до 100 фемтолитров. Таким образом, если показатель укладывается в обозначенные границы, то эритроцит обозначается как нормоцит. Если ниже 80-ти фемтолитров, то эритроцит характеризуется как микроцит, выше – макроцит. Следует учитывать, что средний объем эритроцита у человека может меняться на протяжении всей жизни, но есть и границы нормы. Так, у новорожденных младенцев этот показатель начинается с 128 фемтолитров, а затем снижается до 100. Уже в годовалом возрасте у малыша MCV может быть около 77 фл, а к пяти годам выравнивается до нормы – 80 фл. Чаще всего средний объем эритроцита в качестве уточнения типа и стадии анемии изучается в совокупности с цветовым индексом и MCH – показателем количественного содержания гемоглобина в эритроците. Это довольно специфические расчеты, поэтому не стоит заниматься самостоятельным изучением лабораторного бланка, лучше, если эта нужная и важная информация попадет в руки профессионала, то есть доктора.

При проведении общего анализа крови гемолитический анализатор автоматически проверяет около 20 показателей, аббревиатуры которых можно увидеть в расшифровке лаборатории. Среди них средний объем эритроцитов является одним из важнейших показателей, характеризующих красные кровяные тельца в организме. Вычисляют средний объем эритроцитов путем деления сумм объемов красных кровяных телец в порции крови на их количество в данной порции. Результаты его оценки в комплексе с другими эритроцитарными индексами применяются для уточнения причин недостаточного уровня гемоглобина и постановки диагноза. В бланке результатов средний объем эритроцитов обозначается символами MCV. В зависимости от лаборатории, проводящей анализ, показатель MCV измеряется в фемтолитрах (фл) или кубических микрометрах (мкм3).

У детей от рождения до года норма среднего объема эритроцитов допускается до 126 фл. Это не является отклонением и не требует врачебного вмешательства. Нижние границы нормы среднего объема эритроцитов повышаются вместе с возрастом человека. От половой принадлежности показатель не зависит. У мужчин и женщин старше 18 лет нормальное значение показателя MCV укладывается в диапазон от 80 до 100 фл.

Существуют ситуации, когда при ярко выраженных признаках анемии средний объем эритроцитов находится в пределах нормы:

  • значительные потери крови;
  • усиленное разрушение эритроцитов и одновременное увеличение эритропоэза при гемолитических анемиях;
  • нарушение структуры белка гемоглобина при гемоглобинопатии;
  • заболевания, вызванные недостаточной выработкой гормонов гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и яичек;
  • хронические инфекции;
  • опухоли.

Норма и патология анализов крови

Результаты, представленные в бланке, квалифицированно может интерпретировать только врач, но пациентам сложно удержаться от разгадывания таинственных циферок, в которых зашифрованы норма или болезнь.

Чтобы зря не впадать в панику, важно понимать, что такое норма любого диагностического исследования и откуда она берется. Это достаточно условная величина, поэтому один увеличенный или низкий показатель не может быть основанием для постановки диагноза, а лишь поводом изучить его подробнее

Это достаточно условная величина, поэтому один увеличенный или низкий показатель не может быть основанием для постановки диагноза, а лишь поводом изучить его подробнее.

Дети и их болезни вызывают особые опасения. Увидев, что те или иные показатели повышены или не дотягивают до нормы, родители бегут в Интернет, где в глаза в первую очередь бросаются страшные диагнозы.

Что бы ни показали анализы, для грамотного врача первоочередным ориентиром является клиническая картина, главным образом, самочувствие и развитие ребенка.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=o94ikVJc6L0

Возможна и обратная ситуация, в особенности с таким показателем, как количество гемоглобина, который в представлении обывателя ассоциируется с крепким здоровьем.

Однако гемоглобин выше нормы в сочетании с повышенными показателями гематокрита и количества красных кровяных телец может говорить об обезвоживании, при котором снижается количество плазмы крови и, соответственно, возрастают показатели ее густоты и концентрации.

Первое, что нужно сделать, получив подобные результаты ОАК (при прочих показателях в границах нормы), – увеличить до возрастной нормы количество жидкости, выпиваемой в сутки.

Почему MCV понижен

Если показатель MCV в анализе крови понижен (не достигает положенных 80 фл), чаще всего это говорит о том, что у ребенка или взрослого развивается какая-либо форма анемии, т. е. нехватка гемоглобина в красных кровяных тельцах. Благодаря компенсаторным свойствам крови может повыситься количество самих эритроцитов, но все они будут плохо снабжать кислородом ткани и органы больного человека.

Причины снижения среднего объема эритроцитов могут заключаться в следующих состояниях и патологиях:

  • Железодефицитная анемия (2-3 степени) — нехватка железа, которое организм получает с пищей или в виде витаминно-минеральных комплексов. Часто развивается на фоне заболеваний ЖКТ и нарушений всасывания микроэлемента, при опухолях кишечника, гастрите с пониженной кислотностью. К дефициту железа может приводить и беременность.
  • Недостаток фолиевой кислоты, часто тоже связанный с беременностью.
  • Хронические заболевания, связанные с постоянной кровопотерей: геморрой, носовые кровотечения, язвенная болезнь и т.п.
  • Если показатель у женщин ниже нормы, то это может свидетельствовать о развитии маточных опухолей (миомы, фибромиомы или злокачественных). Для этих заболеваний характерны частые кровотечения, не связанные с менструациями.
  • Патология красного костного мозга, приводящая к недостаточному производству нормальных кровяных клеток (врожденная сидеробластная анемия). Кроме врожденной формы, заболевание может развиваться при отравлении свинцом и приеме ряда лекарственных средств.
  • Талассемия, гемоглобинопатия и другие наследственные болезни крови. Характеризуются снижением средней величины эритроцитов до 65 фл.
  • Гемолитические анемии, связанные с усиленным разрушением кровяных телец (переливание крови, несовместимой с группой или резусом у пациента, наследственные формы, ДВС-синдром).

Когда значение MCV в крови ниже нормы, но патологий не обнаруживается, причиной могут быть состояния, связанные с потерями крови в больших количествах:

  • хирургическое вмешательство;
  • травма с ранением мягких тканей и сосудов;
  • донорство.

Часто снижение объема эритроцитов бывает вызвано и нарушениями процессов обмена веществ или эндокринологическими нарушениями (повышенная функция щитовидной железы и пр.). Эти состояния отличают от анемии по нормальному содержанию гемоглобина. Правильно расшифровать анализ крови и определить наличие какого-либо отклонения может только врач.

Обнаружив сниженное показание среднего объема эритроцитов, рекомендуется посетить терапевта, особенно при наличии болезненных симптомов.

Почему MCV понижен

Если показатель MCV в анализе крови понижен (не достигает положенных 80 фл), чаще всего это говорит о том, что у ребенка или взрослого развивается какая-либо форма анемии, т. е. нехватка гемоглобина в красных кровяных тельцах. Благодаря компенсаторным свойствам крови может повыситься количество самих эритроцитов, но все они будут плохо снабжать кислородом ткани и органы больного человека.

Причины снижения среднего объема эритроцитов могут заключаться в следующих состояниях и патологиях:

  • Железодефицитная анемия (2-3 степени) — нехватка железа, которое организм получает с пищей или в виде витаминно-минеральных комплексов. Часто развивается на фоне заболеваний ЖКТ и нарушений всасывания микроэлемента, при опухолях кишечника, гастрите с пониженной кислотностью. К дефициту железа может приводить и беременность.
  • Недостаток фолиевой кислоты, часто тоже связанный с беременностью.
  • Хронические заболевания, связанные с постоянной кровопотерей: геморрой, носовые кровотечения, язвенная болезнь и т.п.
  • Если показатель у женщин ниже нормы, то это может свидетельствовать о развитии маточных опухолей (миомы, фибромиомы или злокачественных). Для этих заболеваний характерны частые кровотечения, не связанные с менструациями.
  • Патология красного костного мозга, приводящая к недостаточному производству нормальных кровяных клеток (врожденная сидеробластная анемия). Кроме врожденной формы, заболевание может развиваться при отравлении свинцом и приеме ряда лекарственных средств.
  • Талассемия, гемоглобинопатия и другие наследственные болезни крови. Характеризуются снижением средней величины эритроцитов до 65 фл.
  • Гемолитические анемии, связанные с усиленным разрушением кровяных телец (переливание крови, несовместимой с группой или резусом у пациента, наследственные формы, ДВС-синдром).

https://www.youtube.com/watch?v=c3vkfHVrpYg

Когда значение MCV в крови ниже нормы, но патологий не обнаруживается, причиной могут быть состояния, связанные с потерями крови в больших количествах:

  • хирургическое вмешательство;
  • травма с ранением мягких тканей и сосудов;
  • донорство.

Часто снижение объема эритроцитов бывает вызвано и нарушениями процессов обмена веществ или эндокринологическими нарушениями (повышенная функция щитовидной железы и пр.). Эти состояния отличают от анемии по нормальному содержанию гемоглобина. Правильно расшифровать анализ крови и определить наличие какого-либо отклонения может только врач.

Повышение среднего объема эритроцитов за пределы 100 фл в первую очередь сигнализирует об анемии. Причины такого патологического состояния могут быть в следующем:

  • изолированная фолиеводефицитная анемия, которая проявляется недостаточным количеством фолиевой кислоты в организме;
  • изолированная В12-дефицитная анемия, которая сопровождается недостатком витамина В12;
  • гемолитическая анемия любого типа;
  • неправильная работа печени.

Также злоупотребление алкоголем и табаком у взрослых повышает средний показатель MVC, но уровень гемоглобина при этом остается в норме.

Пониженный объем средней величины эритроцитов (показатель опускается ниже 80 фл) означает микроцитарную анемию. Она проявляется при дефиците железа в организме, талассемии или сидеробластной анемии.

Следует помнить, что отклонение от нормы среднего показателя эритроцитов в крови не всегда свидетельствует о заболевании. Неправильный образ жизни и наличие вредных привычек, а также прием некоторых медикаментов могут влиять на показатель MCV. Во избежание недоразумений нужно оговаривать прием других препаратов и наличие вредных привычек с лечащим врачом.

Концентрация гемоглобина в крови

Гемоглобин (обозначается как Hb) это сложное соединение, молекула которого образуется из гема и глобина. Гемоглобин имеет в своем составе 4 цепи аминокислот с присоединенными к каждой из них группами гема, имеющим в центре атом железа (Fe).

Гемоглобин в свою очередь делят на три типа, различающихся по физическим свойствам и аминокислотному составу белка: HbA1 (который состоит из альфа и бета глобиновых цепей — на долю HbA1 приходится 96-98% всего гемоглобина), HbA2 (который состоит из альфа и дельта глобиновых цепей, его в крови около 2-3%), HbF (состоящий из альфа и гамма глобиновых цепей, 1-2%).

Гемоглобин

При гемоглобинопатии фиксируются случаи изменения форм гемоглобина, которая появляется из-за нарушения механизма синтеза цепей белка глобина, например талассемия и S-гемоглобинопатия – серповидно-клеточная анемия.

Низкий гемоглобин это довольно серьезный симптом, это состояние называемся анемией. К развитию анемии приходят множество различных факторов, среди которых дефицит витамина B, недостаток железа, фолиевой кислоты. Также к анемии приводят кровопотери в острой и хронической формах. Снижение концентрации гемоглобина приводит к недостатку снабжения кислородом органов тела из-за нарушения функции переноса кислорода эритроцитами. Тяжелая анемия характеризуется снижением концентрации гемоглобина ниже 50 г/л и требует оперативного переливания крови пациенту.

Референтные значения (норма) концентрации гемоглобина у женщин и мужчин представлены в следующей таблице.

Таблица норм гемоглобина в крови:
Возраст Женщины, г/л Мужчины, г/л
Кровь из пуповины 135-200 135-200
1−3 дня 145-225 145-225
1 неделя 135-215 135-215
2 неделя 125-205 125-205
1 месяц 100-180 100-180
2 месяца 90-140 90-140
3−6 месяца 95-135 95-135
0,5−2 года 106-148 114-144
3−6 лет 102-142 104-140
7−12 лет 112-146 110-146
13−16 лет 112-152 118-164
17−19 лет 112-148 120-168
20−29 лет 110-152 130-172
30−39 лет 112-150 126-172
40−49 лет 112-152 128-172
50−59 лет 112-152 124-172
60−65 лет 114-154 122-168
Более 65 лет 110-156 122-168

Гемоглобин

Изменение концентрации гемоглобина в крови

Повышенный гемоглобин фиксируется при: эритремии, эритроцитозах, обезвоживании, чрезмерных физических нагрузках, курении; Пониженный гемоглобин фиксируется при: анемии, гипергидратации.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците характеризует степень насыщенности эритроцитов гемоглобином. Рассчитывается отношением количества гемоглобина в крови (Hb) к гематокритному числу (Ht) и измеряется в процентах. Значение средней концентрации гемоглобина в эритроците используется также для определения типа анемии. При снижении значения этого показателя определяется гипохромная анемия, при повышении – гиперхромная анемия.

Ретикулоциты

Как уже было сказано выше эритроциты образуются из ретикулоцитов, поэтому в крови можно обнаружить и их. Норма ретикулоцитов в крови должна составлять около 1% от количества эритроцитов. Наблюдая за динамикой изменения количества ретикулоцитов, можно характеризовать регенерирующую способность костного мозга при анемии.

Состояние при котором в анализе крови фиксируются повышенные ретикулоциты называется ретикулоцитозом. Ретикулоцитоз может являться как хорошим, так и плохим признаком, например, зафиксированный ретикулоцитоз при лечении B12-дефицитной анемии говорить о начале выздоровления, но в случае отсутствия анемии появление ретикулицитоза может свидетельствовать о развитии раковой опухоли костного мозга. Снижение количества ретикулоцитов при анемии говорит о снижении регенерирующей способности костного мозга.

Что такое MCV?

Для обеспечения идеальной способности переносить кислород и обмениваться им с тканями эритроциты должны обладать рядом характеристик, среди которых находится и их объем. Слишком большие размеры эритроцитов становятся причиной затрудненного прохождения кровяных клеток по мельчайшим капиллярам, а маленький объём приводит к недостаточному содержанию гемоглобина внутри клетки. И в том, и в другом случае увеличивается риск гипоксии – кислородного голодания с весьма негативными последствиями для всего организма. Эритроцитарные индексы позволяют оценить размер красных кровяных телец (эритроцитов) и содержание в них гемоглобина. Они характеризуют сами клетки, а не их количество, вследствие чего являются относительно стабильными параметрами. Средний объем эритроцита (MCV, Mean Cell Volume) является одним из эритроцитарных индексов.

Расшифровать «Биохимический анализ крови»Расшифровать «Общий анализ мочи»

Средний объем эритроцита (MCV) позволяет врачу получить данные про размер эритроцитов. C помощью данного показателя можно получить более объективное и точное определение размера красных клеток крови (эритроцитов), по сравнению с обычным определением под лабораторным микроскопом. Тем не менее, этот показатель является не достоверным, если имеется большое количество эритроцитов с измененной формой.

Средний объем эритроцита в крови используют преимущественно для характеристики типа анемии. В зависимости от значений MCV, анемии можно поделить на микроцитарные, нормоцитарные и макроцитарные. Микроцитарные анемии обнаруживаются при недостатке железа, при сидеробластической анемии, талассемии. Когда организму не хватает фолиевой кислоты или витамина B12, то развивается макроцитарная анемия. К нормоцитарным анемиям относятся гемолитические анемии, гемоглобинопатии, апластические анемии, анемии после кровотечений.

Клиническое значение MCV подобно значению однонаправленных изменений цветового (цветного) показателя и содержания гемоглобина в эритроците (МСН), поскольку обычно микроцитарные анемии являются гипохромными, а макроцитарные анемии – гиперхромными (или нормохромными).

Средний объем эритроцита (MCV) можно напрямую измерить с помощью автоматического гематологического анализатора или рассчитать с помощью уровня гематокрита (HCT) и количества эритроцитов (RBC) следующим образом:

MCV = HCT / RBC х 10

где:

MCV – средний объем эритроцита (фл)

HTC – гематокрит (%)

RBC – эритроциты (1012 клеток/л)

Определение MCV в совокупности с другими эритроцитарными индексами расширяет возможности диагностики анемий

Это очень важно, поскольку различные виды анемий лечатся по-разному

Уровень среднего объема эритроцита (MCV) во время беременности

Беременность сопровождается многочисленными изменениями в организме женщины, направленными на обеспечение нормального развития плода. Во время беременности в организме матери увеличивается объём циркулирующей крови. Увеличение идет преимущественно за счет плазмы (примерно на 40%), в то время как объем эритроцитов увеличивается примерно на 15%, вследствие чего возникает физиологическая анемия. Закономерно снижается уровень гемоглобина и величина гематокрита. Но при этом размеры эритроцитов и их насыщенность гемоглобином практически не нарушаются. Соответственно уровень MCV тоже остается стабильной величиной. А вот значительное изменение показателей дают возможность диагностировать патологии у беременных.

Разные варианты – повышен, понижен, в пределах нормы…

Повышенный средний объем красных клеток крови

О повышенном объеме эритроцитов (усредненные значения), а заодно о мегалобластных и макроцитарных анемиях можно говорить, если величина показателя MCV преодолела рубеж 100 фл. Подобные значения (MCV – повышен) характерны для таких патологических состояний, как:

  • Недостаток витамина В12 (изолированная В12-дефицитная анемия);
  • Недостаток фолиевой кислоты (изолированная фолиеводефицитная анемия);
  • Комбинированный вариант дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты (В12-фолиеводефицитная анемия);
  • Миелодиспластические синдромы;
  • Некоторые гемолитические анемии;
  • Отдельная патология печени.

Пониженный объем эритроцитов

Пониженный объем эритроцитов (имеется в виду средняя величина) подразумевает микроцитарную анемии и имеет место, если показатель MCV понижен, то есть, его уровень упал ниже 80 фл, что случается при:

  1. ЖДА (железодефицитная анемия);
  2. Талассемии;
  3. Сидеробластной анемии;
  4. Отдельных видов гемолитических анемий.

Средний объем нормальный, а болезнь развивается…

Значения MCV в пределах 80 – 100 фл свидетельствуют о нормоцитарной анемии, что можно наблюдать в случае:

  • Апластической анемии;
  • Некоторых гемолитических анемий;
  • Регенераторной фазы железодефицитной анемии;
  • Анемических состояний после кровопотери;
  • Миелодиспластического синдрома.

Железодефицитная анемия и выпадение волос

Как мы уже говорили выше, диффузная алопеция – это всегда симптом какого-то иного нарушения. В данном случае таким нарушением является железодефицитная анемия.

Важно! Восстановить прическу при выпадении волос приемом железа можно только в ходе комплексного лечения железодефицитной анемии!

Анемия – это почти всегда недостаток гемоглобина в кровяных клетках, или эритроцитах. Гемоглобин представляет собой сложный белок, который строится на основе «гемов» – молекул железа, которые, кстати, придают нашей крови красный цвет. Соответственно, если наблюдается нехватка железа, то организму попросту не из чего будет производить гемоглобин для новых красных кровяных клеток.

Гемоглобин несет на себе важнейшую функцию – переносит молекулы кислорода из легких ко всем клеткам и тканям человеческого организма. А углекислый газ, наоборот, посредством связывания с гемоглобином попадает в легкие, откуда выводится наружу в момент выдоха. Проще говоря, гемоглобин – это соединение, которое обеспечивает дыхание и газообмен в наших клетках. Соответственно, его дефицит приводит к развитию гипоксии, то есть внутриклеточному кислородному голоданию, от которого страдают все без исключения органы, включая кожу и волосяные фолликулы.

Железодефицитная анемия – наиболее распространенная патология кровеносной системы. Помимо усиленной потери волос, ее симптомы:

  • слабость и быстрая утомляемость;
  • бледность слизистых оболочек;
  • общее недомогание;
  • сонливость;
  • головокружение, головные боли и обмороки;
  • одышка и сердцебиение при привычной физической активности;
  • повышенная чувствительность к яркому свету.

Кроме того, ряд последствий анемии несет серьезную системную угрозу пышности вашей прически:

Снижение иммунитета

Нормальное снабжение тканей кислородом играет очень важную роль в поддержании иммунной защиты организма на должном уровне. Железо принимает участие не только в производстве эритроцитов, но также необходимо для формирования белых кровяных клеток. В частности, к этим клеткам относятся Т-лимфоциты, которые непосредственно отвечают за обнаружение и уничтожение инфекционных агентов, в том числе и тех, которые провоцируют заболевания кожи, ведущие к усиленной потере волос. В результате организм теряет не только общую сопротивляемость к инфекциям, но и снижаются его возможности по борьбе с уже проникшими внутрь опасными микроорганизмами. Итогом становится появление кожных инфекций, частых грибковых поражений, разрушающих волосы, герпеса, кандидоза и т.д.

Гипоксия нервной системы

Нервные клетки и, в первую очередь, головной мозг наиболее чувствительны к уровню кислорода в крови. Кислородное голодание мозга – одно из самых опасных и рано возникающих последствий анемии. Быстрое вовлечение в патологический процесс нервной системы приводит к психоэмоциональным нарушениям. А о том, как связаны депрессивные состояния и массовое выпадение волос, мы писали в этой статье.

Нарушение оттока жидкости

Снижение уровня гемоглобина приводит к изменениям сосудистой стенки. Это приводит к отекам ткани и нарушению лимфообращения. Результатом становятся дистрофические изменения кожи и волосяных фолликулов, ведущие к постепенному облысению.

Прямое поражение кожных покровов

Кислородная недостаточность оказывает сильное влияние на эпителиальные ткани организма. Кожные покровы, включая и кожу волосистой части головы, страдают от пересушивания, дерматитов, экземы, потери влаги, деградации клеток волосяных луковиц и утрате ими возможности давать рост новым волосам.

Кроме этого, железо необходимо не только для поддержания здоровья волос и роста новых волосяных стержней. Достаточное его содержание препятствует потере пигмента меланина, который отвечает, в том числе, и за окраску волос. Поэтому железодефицитная анемия проявляется вдобавок появлением ранней седины.

Почему MCV понижен

Если показатель MCV в анализе крови понижен (не достигает положенных 80 фл), чаще всего это говорит о том, что у ребенка или взрослого развивается какая-либо форма анемии, т. е. нехватка гемоглобина в красных кровяных тельцах. Благодаря компенсаторным свойствам крови может повыситься количество самих эритроцитов, но все они будут плохо снабжать кислородом ткани и органы больного человека.

Причины снижения среднего объема эритроцитов могут заключаться в следующих состояниях и патологиях:

  • Железодефицитная анемия (2-3 степени) — нехватка железа, которое организм получает с пищей или в виде витаминно-минеральных комплексов. Часто развивается на фоне заболеваний ЖКТ и нарушений всасывания микроэлемента, при опухолях кишечника, гастрите с пониженной кислотностью. К дефициту железа может приводить и беременность.
  • Недостаток фолиевой кислоты, часто тоже связанный с беременностью.
  • Хронические заболевания, связанные с постоянной кровопотерей: геморрой, носовые кровотечения, язвенная болезнь и т.п.
  • Если показатель у женщин ниже нормы, то это может свидетельствовать о развитии маточных опухолей (миомы, фибромиомы или злокачественных). Для этих заболеваний характерны частые кровотечения, не связанные с менструациями.
  • Патология красного костного мозга, приводящая к недостаточному производству нормальных кровяных клеток (врожденная сидеробластная анемия). Кроме врожденной формы, заболевание может развиваться при отравлении свинцом и приеме ряда лекарственных средств.
  • Талассемия, гемоглобинопатия и другие наследственные болезни крови. Характеризуются снижением средней величины эритроцитов до 65 фл.
  • Гемолитические анемии, связанные с усиленным разрушением кровяных телец (переливание крови, несовместимой с группой или резусом у пациента, наследственные формы, ДВС-синдром).

Когда значение MCV в крови ниже нормы, но патологий не обнаруживается, причиной могут быть состояния, связанные с потерями крови в больших количествах:

  • хирургическое вмешательство;
  • травма с ранением мягких тканей и сосудов;
  • донорство.

Часто снижение объема эритроцитов бывает вызвано и нарушениями процессов обмена веществ или эндокринологическими нарушениями (повышенная функция щитовидной железы и пр.). Эти состояния отличают от анемии по нормальному содержанию гемоглобина. Правильно расшифровать анализ крови и определить наличие какого-либо отклонения может только врач.

Обнаружив сниженное показание среднего объема эритроцитов, рекомендуется посетить терапевта, особенно при наличии болезненных симптомов.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации