Андрей Смирнов
Время чтения: ~8 мин.
Просмотров: 0

Симптомы и лечение гипертонической болезни 3 степени

Как классифицируется гипертония и гипертензия

Определение ГБ – стойкое повышение АД от 140/90 и выше. Протекающее развитие данного заболевания врачи всегда соотносят с его определенной стадией и степенью и предупреждают о возможных порогах риска.

Классификация ГБ по стадиям

Они отличаются друг от друга в зависимости от степени поражения и нарушения жизнедеятельности определенных органов-мишеней.

Стадии ГБ делятся на 3 вида данного заболевания:

  • Гипертоническая болезнь 1 (i) стадии. Она практически не имеет явных признаков, поэтому и такой диагноз встречается крайне редко. Поражение жизненно важных органов не наблюдаются. На этом этапе пациент не спешит обращаться за помощью к специалисту, так как давление лишь периодически повышается, но не достигает критического уровня. Если своевременно не проводить лечение 1 стадии ГБ, то велика вероятность ускорения развития заболевания.
  • 2 (ii) стадия гипертонии. Ее отличает стабильное повышение давления. Наблюдаются сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы, поражается глазная сетчатка. Лечение на текущем этапе возможно, если грамотно выполнять все рекомендации врача.
  • Гипертоническая болезнь 3 (iii) стадии. Поражаются все органы-мишени. Повышенный уровень АД не спадает, велика вероятность возникновения инсульта, инфаркта или ишемической болезни. Поставленный диагноз выносится на основании полного обследования, а лечение назначается индивидуально.

Формы артериальной гипертензии

В медицине выделяют 2 ее типа – это доброкачественная (или медленнотекущая) и злокачественная.

Первая формируется на протяжении 20-30 лет. Симптомы постепенно нарастают, возникают периодические обострения. Эта форма лечится терапией.

Вторая разновидность отличается резким скачком нижнего и верхнего уровней давления. Такое заболевание зачастую встречается у молодежи. Оно протекает параллельно с почечным недугом.

Из неприятных последствий – это снижение зрения, азотемия. В данной ситуации не поможет медикаментозное лечение.

Основные разновидности артериальной гипертензии

Для нее характерно увеличение систолического и диастолического уровней давления. Она бывает симптоматической (вторичной) и эссенциальной (первичной).

Помимо классификации гипертонической болезни по стадиям и степеням риска, существует и ее разделение по причине повышения АД:

  • Лабильная гипертензия. Для нее характерны периодические понижения и повышения давления. Такое явление характерно для большинства людей и обязано находиться под наблюдением врача.
  • Почечная гипертензия. Это редкая форма заболевания. Она бывает вызвана нарушением работы нефронов. Изменения на этом фоне в организме показывает анализ мочи. Легочная артериальная. Рост уровня АД происходит в малом круге кровообращения. За счет резкого уменьшения кислородного насыщения организма, возникает одышка.
  • Вазоренальная. Она формируется на фоне ишемии почек в результате атеросклероза сосудов.
  • Эссенциальная гипертензия. Стабильное повышение АД приводит к образованию такого заболевания. Как таковых симптомов у него не наблюдается, и диагноз врач ставит только после долгого общего обследования.

Устраняем неблагоприятные обстоятельства

Терапевты и диетологи напоминают, что некоторые факторы, способствующие развитию гипертонической болезни, человек создает сам: своим характером, неправильными пищевыми привычками. А значит, люди могут устранять нежелательные жизненные сценарии.

Обстоятельства, которые приближают к вам гипертонию:

  • пристрастие к горячительным напиткам;
  • курение;
  • употребление наркотических веществ;
  • низкая физическая активность;
  • недостаток овощей и фруктов в рационе;
  • частые нервные потрясения;
  • злоупотребление жирной, жареной пищей и копченостями;
  • привычка недосыпать.

Ожирение – серьезная проблема, усложняющая работу важных органов человека. Иногда лишние килограммы являются горьким подарком болезни (обменные процессы в организме нарушены, и пациент стремительно набирает вес). Так бывает не всегда. Сделать человека тучным способна не только наследственная болезнь, но и отсутствие у него культуры питания.

Исследования медиков показали, что жировые отложения, образующиеся в области живота (абдоминальное ожирение), негативно влияют на общее состояние организма. Эта жировая ткань более агрессивна, чем подкожный жир. В отложениях, которые имеются в районе живота, много гормонов. Главные гормональные вещества: инсулин и кортизол. Если их уровень в крови резко возрастает, у пациента начинаются проблемы с давлением.

Тучные люди не только страдают от повышенного давления, но часто имеют проблемы с иммунитетом.

Замечено, что жители мегаполисов значительно чаще страдают от проявлений гипертонии, чем сельчане. Это связано с двумя обстоятельствами.

  1. Загрязнение окружающей среды, привычное для городов.
  2. Неумение городских жителей правильно расслабляться, отключаться мыслями от будничных проблем. Человеку, ежедневно видящему красоту природы (речку, цветущий сад, лес), значительно легче думать о приятном, чем его ровеснику, живущему среди городской суеты.

Гормональные изменения, созданные жиром, нетипичны для организма. У представителей сильного пола, имеющих складки на животе, уровень мужского гормона тестостерона понижен.

Стратификация риска при артериальной гипертензии

Существуют факторы риска, которые могут привести к повышению артериального давления и развитию патологии. Основные из них:

  1. Возрастные показатели: для мужчин это свыше 55 лет, для женщин – 65 лет.
  2. Дислипидемия – состояние, при котором нарушается липидный спектр крови.
  3. Сахарный диабет.
  4. Ожирение.
  5. Вредные привычки.
  6. Наследственная предрасположенность.

Факторы риска всегда учитываются врачом при осмотре пациента для того, чтобы верно поставить диагноз. Отмечено, что чаще всего причиной скачков артериального давления становится нервное перенапряжение, усиленная интеллектуальная работа, особенно в ночное время, хроническое переутомление. Это главный негативный фактор по данным ВОЗ.

Второе место занимает злоупотребление соли. ВОЗ отмечает – если ежедневно употреблять более 5 гр. поваренной соли, риск развития артериальной гипертензии возрастает в несколько раз. Степень риска повышается, если в семье есть родственники, страдающие повышенным артериальным давлением.

Если лечение АГ проходит более двух близких родственников, риск становится еще выше, это означает, что потенциальный пациент должен строго выполнять все рекомендации врача, избегать волнений, отказаться от вредных привычек и следить за диетой.

Другими факторами риска, согласно ВОЗ, являются:

  • Хронические заболевания щитовидной железы;
  • Атеросклероз;
  • Инфекционные заболевания хронического течения – например, тонзиллит;
  • Период климакса у женщин;
  • Патологии почек и надпочечников.

Сопоставляя факторы, перечисленные выше, показатели давления пациента и их стабильность, проводится стратификация риска развития такой патологии как артериальная гипертензия. Если при АГ первой степени выявлено 1-2 неблагоприятных фактора, то ставится риск 1, согласно рекомендации ВОЗ.

По наблюдениям медиков за пациентами с гипертонической болезнью была создана четкая классификация АГ по степени риска развития заболевания в ближайшие 10 лет, его симптомов и возможных последствий. Эта типология позволяет скорректировать правильную терапию и, если не вылечить АГ, то как минимум ослабить ее проявления и зафиксировать прогрессирование:

  • низкая степень: риск развития сердечно-сосудистых заболеваний меньше 15%;
  • средняя: широкий диапазон АД, риск в ближайшие 10 лет – 15-20%;
  • высокая: пациенты с явными поражениями органов-мишеней, риск – более 20%;
  • очень высокая: наличие ассоциативных заболеваний (стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда, сахарный диабет), риск превышает 30%.

Всех пациентов в зависимости от состояния здоровья и степени гипертонии распределяют на несколько групп. На стратификацию (оценку рисков) влияет не только показатель артериального давления, но и возраст, образ жизни пациента. К основным факторам риска относят дислипидемию, наличие в семейном анамнезе раннего развития сердечно-сосудистых заболеваний, превышение С-реактивного белка, абдоминальное ожирение, курение. Кроме того, учитывают:

  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • высокий уровень фибриногена;
  • гиподинамию;
  • наличие сахарного диабета;
  • поражение органов-мишеней;
  • заболевания эндокринной системы;
  • появление признаков утолщения артерий;
  • заболевания почек, сердца;
  • нарушения кровообращения.

Основные риски

Риск манифеста гипертонического криза или прогрессирования самой нозологии формируется из ряда факторов, основными из которых являются следующие:

  1. Наследственный анамнез.
  2. Возраст. Группу риска составляют мужчины старше 55 лет, и женщины старше 65 лет. Беременность — особую опасность представляет собой развитие ОПГ — гестозов.
  3. Стресс.
  4. Прием оральных контрацептивов и некоторых БАДов.
  5. Систематическое поступление в организм никотина и алкоголя, а также прочих токсических веществ.
  6. Атеросклеротическая обтурация кровеносных сосудов бляшками. Уровень общего холестерина крови не должен превышать 6,5 ммоль/л.
  7. Различные соматические патологии эндокринного и неврологического характера.

Составлена специальная таблица рисков, анализируя которую, можно определиться с тем, насколько конкретный пациент подвержен воздействию триггерных факторов, и в какой мере они могут ему угрожать  в плане развития гипертонического криза.

Дифференциальный диагноз

Существует множество заболеваний, которые имеют общие проявления с ГБ, но и отличаются:

Пиелонефрит хронического типа — воспалительный процесс с поражением почечных канальцев. В половине случаев это заболевание сопровождает гипертоническая болезнь, которая может носить злокачественный характер

Формулировка диагноза берет во внимание: бывали ли ранее камни в почках, цистит, пиелит, патологии в развитии; признаки, которые не свойственны ГБ, боли в области поясницы и др.

Хронический клубочковый нефрит. Появление мочевого синдрома раньше ГБ, перенесенный нефрит, нефропатия.

Реноваскулярная гипертоническая болезнь — вторичная гипертензия, выраженная в нарушении кровоснабжения почек из-за сужения почечных артерий.

Коарктация аорты — патология, которая проявляется в сужении аорты в результате которого создается дисбаланс кровообращения в организме

Для нее характерны слабость в нижних конечностях, судороги мышц и др.

Изолированная систолическая гипертензия — повышение верхнего (систолического) давления при нормальном нижнем. Для ГБ характерно повышение нижнего давления.

Феохромоцитома — гормонально-активная опухоль, которая активно вырабатывает катехоламины.

Синдром Конна — повышенное образование альдостерона в надпочечниках. Присуще гипертонии в комплексе с увеличенным образованием мочи; нарушениями в мочеиспускательной системе; чувством жажды, слабостью мышц и пр.

https://youtube.com/watch?v=WHqTAvQovvY

Заключение

Обобщая, можно выделить несколько моментов, касаемо развития гипертонии и ее степеней:

От гипертонии страдает каждый третий житель земного шара, поэтому совсем ее избежать не получится, но можно вовремя обнаружить и излечить;
Для своевременного лечения достаточно раз в неделю измерять давление;

Существует три степени гипертонии, но только последнюю излечить полностью не получится, ведь она ведет к необратимым последствиям;

Симптомы в стадиях заболевания могут отличаться, как и методы терапии

Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу;
Последствия от высокого давления могут затронуть не только кровеносную систему и сердце, но и почки, печень, легкие, зрение;

Иногда третья степень перерастает в четвертую, которую считают предсмертной;
Для лечения заболевания можно использовать не только медикаменты, но и диету, физиотерапию, операцию и даже народную медицину;
Болезнь удастся предотвратить, если следовать рекомендациям по профилактике;
Особенно важно пройти обследование пациентам из группы риска и людям преклонного возраста.. Только вы несете ответственность за свое самочувствие и долголетие, поэтому начните профилактику уже сегодня

Достаточно ограничить себя в некоторых продуктах, отказаться от курения и следить за скачками давления

Только вы несете ответственность за свое самочувствие и долголетие, поэтому начните профилактику уже сегодня. Достаточно ограничить себя в некоторых продуктах, отказаться от курения и следить за скачками давления.

Автор статьи: Ватолин Григорий Алексеевич

Кардиолог, терапевт, функциональный диагност
Занимается ведением и лечением пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Диагностирует и лечит аритмию, ишемическую болезнь сердца, кардиомиопатию, миокардит, сердечную недостаточность и т.д. Проводит удаление сосудистых звездочек — склеротерапию.

Комментарии для сайта Cackle

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации