Андрей Смирнов
Время чтения: ~21 мин.
Просмотров: 0

Эффективное лечение стенокардии народными средствами

Лечебные мероприятия в условиях стационара

Для медикаментозного лечения стенокардии в условиях стационара применяются препараты разных групп, в соответствии со стандартами терапии. Фармакологическое действие направлено на предупреждение приступов, снятие спазма коронарных сосудов, уменьшение потребности миокарда в кислороде и нормализацию обменных процессов в клетках.

Выделяют две группы основных лекарств при стенокардии.

Первая линия — группа β-адреноблокаторов и средств, вызывающих закрытие кальциевых каналов (Обзидан, Индерал, Анаприлин). Показаны для монотерапии (единственным препаратом) или в комбинации с другими средствами.

Вторая линия — добавляются к препаратам первой линии, но иногда сами становятся средствами первичного лечения. К ним относятся:

  • нитраты удлиненного действия (как нитроглицерин, но действуют до 12 часов) Сустак, Нитросорбид, Нитранол, Эринит;
  • ингибиторы на уровне ферментов — Хлорацизин, Триметазин, Никорандил, Ивабрадин;
  • при стабильной стенокардии пациентам назначаются препараты, снижающие свертываемость крови (Тромб асс, Кардиомагнил, Клопидогрел).

Операция

Часто медикаментозная терапия оказывается неэффективной. В таких случаях единственным выходом является проведение оперативного вмешательства. Существует 2 наиболее эффективных способа:

  • баллонная ангиопластика;
  • аортокоронарное шунтирование.

Баллонная ангиопластика способствует восстановлению нормального кровоснабжения миокарда. Операция заключается в следующем: с помощью специального катетера, который просовывают через бедренную артерию к области сужения коронарной артерии, устанавливают сдутый баллончик, постепенно расширяющийся и раздавливающий атеросклеротическую бляшку. При этом наблюдается восстановление нарушенного кровотока.

Аортокоронарное шунтирование способствует восстановлению кровоснабжения миокарда ниже той зоны, где находится атеросклеротическое сужение. В ходе операции хирург создает иной путь для кровотока к пораженной области. Как правило, такую методику операции используют в случаях сопутствующего протекания сахарного диабета и при протяженной артериальной закупорке.

Вылечить стенокардию можно, но только если начать терапию своевременно, на начальном этапе развития. В таком случае можно ограничиться медикаментами, тогда как на запущенном этапе уже не обойтись без оперативного вмешательства.

Тактика и задачи лечения

Последние рекомендации Европейского общества кардиологов (2013 года) определяют две основные цели в лечении:

  • снятие болей;
  • уменьшение зоны ишемии миокарда.

Обе задачи непосредственно влияют на прогноз и длительность жизни пациентов.

При появлении симптомов стенокардии рекомендовано:

  • отказаться от курения, спиртных напитков, крепкого кофе;
  • перейти на диету с ограничением животных жиров (жирное мясо, сметана, сливки, сало, масло) и легко усваиваемых углеводов (сладости, выпечка);
  • сократить физические нагрузки до умеренных, заставить себя больше двигаться, делать зарядку;
  • при лишнем весе проводить разгрузочные низкокалорийные дни;
  • заняться аутотренингом, йогой, подходящими успокаивающими процедурами для нормализации сна, улучшения переносимости стрессовых ситуаций.

Пациент должен составить реальный план своих действий и четко придерживаться его положений. Лечение на разных этапах осуществляется своими методами.

Другие способы лечения

Чтобы вылечить стенокардию, рекомендуется провести курсовое санаторно-курортное лечение в привычной климатической зоне. Не следует стремиться на курорты республиканского значения. При перемене климата приступы могут участиться.

В каждой области существуют реабилитационные отделения, центры санаторного типа. В них возможно лечение за счет средств фонда обязательного медицинского страхования (для пациента бесплатно) и с дополнительными платными услугами по питанию и терапии.

В стандарты включены все необходимые препараты, массаж, ЛФК, бальнеологическое лечение (ванны, души), применение аутотренинга.

Лечение стенокардии в домашних условиях

Начнём с просмотра видеоматериала «Стенокардия! Лечение стенокардии народными средствами — как лечить стенокардию».

Рассмотрим лечение стенокардии народными средствами, самые эффективные рецепты народной медицины.

Лечение стенокардии: рецепты народной медицины для внутреннего употребления

• Цветки боярышника кроваво-красного, трава донника лекарственного — по 15 г, все растение земляники лесной, трава лабазника вязолистного, трава мелиссы лекарственной — по 10 г, трава тысячелистника обыкновенного, цветки бессмертника однолетнего, солома овса посевного — по 5 г.
6 г сбора залить 300 мл воды, нагревать на водяной бане 10 мин, настаивать в тепле 1 ч, процедить. Принимать в теплом виде по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.

• Трава астрагала густоцветкового, плоды боярышника кроваво-красного, листья земляники лесной, цветки каштана конского — по 10 г, плоды укропа аптечного, плоды шиповника коричного, цветки гречихи, трава пастушьей сумки, корень цикория — по 5 г.
8 г измельченного в порошок сбора залить 300 мл кипятка, кипятить 3 мин, настаивать в тепле 1 ч, процедить. Принимать в теплом виде по 1/3 стакана 4-5 раз в день через 30 мин после еды.

• Цветки боярышника кроваво-красного, трава донника лекарственного, трава лабазника вязолистного, плоды шиповника коричного — поровну.
5 г измельченного в порошок сбора залить 300 мл кипятка, настаивать в термосе 4 ч. Принимать в теплом виде по 1/3 стакана 3 раза в день через 20 мин после еды, последний раз за 1 ч до сна.

• Корневище валерианы лекарственной, трава донника лекарственного, трава мяты перечной, кукурузные рыльца — поровну.
5 г измельченного в порошок сбора залить 300 мл кипятка, настаивать в термосе 4 ч. Принимать в теплом виде по 1/3 стакана 3 раза в день через 20 мин после еды, последний раз за 1 ч до сна.

Лечение стенокардии: рецепты народной медицины для наружного применения

• Специалисты рекомендуют пихтовое масло для снятия приступов стенокардии. Возьмите 2-3 капли пихтового масла и втирайте в область сердца (ниже левого соска) 3-4 раза в день. Эти процедуры полезны для людей, страдающих сердечно-сосудистой патологией, особенно накануне магнитных бурь и резких перепадов атмосферного давления.

• Кроме того, предотвращать приступы стенокардии может и масло мяты. В неблагоприятные дни пейте чай из листьев мяты перечной (1 ст. л. на стакан кипятка), вдыхайте пары мятного чая, масло втирайте в область висков и смазывайте им верхнюю губу 2-3 раза в сутки.

• При возникновении болевых покалываний в области сердца при перемене погоды проводить специальный расслабляющий курс ежедневно в течение недели. Сесть на мягкое сиденье и положить на живот сначала левую, а затем правую ладонь, прикрыть глаза. Подбородок прижать к груди без напряжения. Язык во рту прижать к нёбу. Дышать 2 мин животом, грудь должна быть неподвижной. Затем перейти на незаметное дыхание (дышать тихо и незаметно, как бы притаившись, еще в течение 2 мин). Затем растереть до тепла свои ладони и потереть ими лицо 10 раз, после чего 10 раз пропустить сквозь пальцы свои волосы. Развести руки в стороны, глубоко вздохнуть, открыть глаза и, посидев еще 1-2 минуты, приступить к обычным делам.

• «Сердечникам» рекомендуется постоянно массировать пальцы. Не давайте покоя рукам! Утром после сна и вечером перед сном массировать одновременно все пальцы, пропуская пальцы одной руки через пальцы другой. Активный массаж мизинца помогает сердцу биться ритмичнее.
При появлении чувства покалывания в области сердца большим и указательным пальцами правой руки следует обхватить запястье левой руки. Круговыми движениями кисти в течение 2 минут массируют эту зону.

Традиционная и нетрадиционная медицина предлагают большое количество лекарств и рецептов для лечения стенокардии. Однако, прежде чем приступить к лечению стенокардии народными средствами в домашних условиях, желательно проконсультироваться с доктором. Он подскажет, какое средство подойдёт конкретно в вашем случае. Будьте здоровы!

Народные средства

В качестве вспомогательной терапии весьма часто при многих заболеваниях применяются народные средства. Стенокардия не стала исключением. На сегодняшний день известно большое количество рецептов, способствующих излечению данного недуга.

Одним из самых известных средств является настойка пустырника, обладающая успокаивающим и мочегонным воздействием. Делается данное средство на спирту. Чтобы его изготовить, необходимо залить полулитром спирта 100 грамм пустырника. Настаивается полученная смесь не менее месяца, принимают ее за 30 минут до приема пищи не более 3-4 раз в день по 4-7 капель.

Другим не менее известным и действенным средством при стенокардии является настой боярышника, обладающий свойством снижать артериальное давление, вести борьбу с аритмией, уменьшать уровень холестерина в крови. Чтобы приготовить настой, нужно залить три столовых ложки ягод двумя литрами кипятка и настаивать полученный состав в течение суток в темном сухом месте. После того как настой будет готов, его нужно процедить и принимать по одному стакану в сутки совместно с приемом пищи.

Также считается, что стенокардия лечится с помощью лимона, который обладает противомикробными свойствами. Для лечения недуга рекомендуется съедать цедру плода в измельченном виде, перед тем как поесть. Можно употреблять лимон и по-другому, например, смешать лимонный сок с соком алоэ и медом. Полученную смесь необходимо настаивать в течение семи дней, а затем принимать каждый раз перед приемом пищи по три больших ложки.

Справиться с недугом также помогает валериана. Лечебный отвар из нее делается и употребляется следующим образом:

  • корень валерианы измельчается;
  • измельченный корень в количестве одной столовой ложки помещается вечером в термос и заливается кипящей водой;
  • отвар настаивается в течение целой ночи, а утром процеживается;
  • принимают средство по 1/3 стакана ежедневно, перед тем как поесть.

Отличным народным средством в борьбе с приступами болезни признано вино. Готовится снадобье следующим образом:

  • измельчается головка чеснока, смешивается с небольшим количеством соли и добавляется в 200 мл вина;
  • полученная смесь пьется в течение месяца, перед тем как ложиться спать.

Важно уметь устранять приступы заболевания народными средствами, так как таблеток «Нитроглицерина» может не оказаться под рукой. Для того чтобы унять боли в сердце, необходимо пожевать зубчик чеснока, который потом следует проглотить

Болевые ощущения исчезнут менее чем через 20 минут. В качестве профилактики недуга можно пить отвар из чеснока или съедать просто измельченный его зубчик.

Успешно справляется со стенокардией народное средство на основе меда. Готовится целебное средство из таких ингредиентов:

  • литр меда;
  • лимонный сок из 10 плодов;
  • чесночные головки в количестве 5 штук.

Чеснок для приготовления лечебного состава измельчается блендером или мясорубкой, затем смешивается с лимонным соком и медом. Полученная смесь помещается в банку из стекла, плотно закрывается крышкой и настаивается в течение недели. Принимается данный состав ежедневно по 4 больших ложки.

А узнать более подробно о том, что такое стенокардия, Вы можете из следующего видеоролика. Также в нем представлен «бабушкин» рецепт для борьбы с рассматриваемым недугом.

Народные средства

Народные методы лечения при болях в сердце не всегда достаточно эффективны. Использовать травы можно лишь предварительно посоветовавшись с лечащим врачом. Ведь стенокардия – серьезная, смертельная патология сердца. И останавливаться лишь на лечении народными средствами при ней нельзя.

В отсутствии приступов стенокардии поддержать сердце могут помочь такие растительные препараты:

  • Мед и лимонный сок, смешанные в равных пропорциях. Смесь нужно пить несколько раз в день по столовой ложке. Такое лечение нежелательно использовать больным сахарным диабетом. Мед и лимон улучшают иммунитет, содержат большое количество витаминов. Регулярный прием такой смеси может улучшить состояние сосудов.
  • Настой боярышника. В литровом термосе следует заварить 5 столовых ложен ягод боярышника. Можно использовать смесь с ягодами шиповника. Настаивать в течение получаса. В отвар, который получился можно добавлять по вкусу мед и сахар. Это народное средство, если принимать по стакану в день, улучшает состояние сердечной мышцы и общее состояние человека.

  • Настой мяты, мелиссы и валерианы. Сухая смесь трав в равных количествах заливается кипятком. Отвар принимается по половине стакана в день, если нет противопоказаний. Настой обладает успокаивающим действием, что оказывается полезным при стенокардии. Нередко приступы провоцируются нервным стрессом.

Препараты для лечения стенокардии

Лекарственные препараты необходимы, для снижения частоты возникновения приступов, уменьшения их продолжительности и предупреждения развития инфаркта миокарда. Их рекомендуется принимать всем, кто страдает любым видом стенокардии. Исключение составляет наличие противопоказаний к приему того или иного препарата. Подбирает лекарство для каждого конкретного пациента врач-кардиолог.

К препаратам, снижающим тромбообразование относятся Клопидогрель, Аспирин (Ацетилсалициловая кислота).**Кстати, при продолжительном, постоянном употреблении аспирина, риск возникновения инфаркта снижается на 30 %.

Уменьшению кислородного голодания сердечной мышцы способствуют препараты Бисапролол, Атенолол, Метапролол. Происходит это благодаря блокировке стрессовых гормонов, оказывающих воздействие на миокард и выравниванию дисбаланса между необходимостью и обеспечением мышц сердца кислородом.
Значительному сокращению смертельных исходов при сердечно-сосудистых заболеваниях способствует прием статинов – Аторвастина, Симвастина и пр.
Можно лечить стенокардию лекарственными препаратами Лизиноприл, Эналаприл, Периндоприл и другими, входящими в группу ингибиторов АПФ. Эти лекарственные средства снижают риск возникновения сердечной недостаточности.
К группе препаратов кальций-антагонистов относятся Дилтиазем и Верапамил

Но применять их надо с осторожностью. Они противопоказаны при синдроме слабого синусного узла.
Купирование спазма коронарных сосудов осуществляется препаратами, входящими в группу нитратов

Это – мононитрат и динитрат Изосорбита, а также Нитроглицерин.

Как лечить стенокардию дома?

Всего предусмотрено два варианта, с помощью которых можно избавиться от заболеваний. Первый метод предполагает хирургическое вмешательство, суть которого заключается в оперировании сосудов для повышения кровотока. Очевидно, он не подходит для домашнего лечения.

Второй вариант, более традиционный, предполагает медикаментозную терапию. В этом случае задействуются препараты, свойства которых позволяют уменьшить потребность миокарда в кислороде — характеристики лекарственных средств направлены на сокращение ЧСС.

При самостоятельном лечении также нужно помнить о ряде важных рекомендаций, которые позволят не допустить развития патологии и справиться с болезнью:

  • Избегать чрезмерных физических нагрузок.
  • Предотвращать стрессы и эмоциональные потрясения.
  • Не переутомляться, грамотно распределив время на работу и отдых.
  • Избавиться от пагубных привычек. К примеру, курение способствует усугублению состояния здоровья, ведь никотин негативным образом сказывается на сосудах.

Также важно придерживаться правильного питания, обеспечив регулярный прием сбалансированной пищи, так как избыточный вес может спровоцировать возникновение приступа

Лечение в поликлинических условиях

После выписки из стационара пациенту рекомендуются средства, предупреждающие приступы стенокардии и замедляющие развитие атеросклероза в сосудах сердца.

  • Продолжается терапия одним или двумя препаратами (первой и второй линии). Назначается Курантил для нормализации вязкости крови и профилактики тромбоза.
  • Препарат из группы статинов подбирается по показаниям.

Сочетание стенокардии с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, нарушениями ритма и проводимости требует очень осторожного подбора дозировки для пожилых людей. Не стоит давать им свои таблетки

Даже хорошие средства могут оказывать чрезмерное действие.

  • Мерказолил, Метилтиоурацил содержат гормоны щитовидной железы, задерживают развитие атеросклероза и расширяют сосуды, применяются курсами в небольших дозировках.
  • К средствам комбинированного действия относят Коронтин, Фаликор, Интенкордин.
  • Под контролем коагулограммы рекомендуется длительный прием современных аспириновых антисвертывающих средств.
  • Для нормализации метаболических процессов в мышце сердца показан курсовой прием Калия оротата, Панангина или Аспаркама, витаминов группы В с фолиевой кислотой, назначается никотиновая кислота в инъекциях.

Профилактика стенокардии

Для здоровья всей сердечнососудистой системы необходимо исключить влияние как можно большего числа провоцирующих факторов, которые повышают риск развития стенокардии и сопутствующих этому состоянию осложнений.

Изменение некоторых условий, грозящих стенокардией, находится вне зоны наших возможностей – прежде всего речь здесь идет о возрасте и поле. Но все-таки каждый из нас в состоянии сделать многое, чтобы уберечь себя от серьезных проблем со здоровьем.

  • Питайтесь здоровой пищей. Так Вы избежите проблем с лишним весом, нормализуете уровень холестерина в крови и обеспечите организм необходимыми питательными веществами, витаминами и микроэлементами.
  • Откажитесь от вредных привычек. Злоупотребление алкоголем и табакокурением оказывает губительное воздействие на организм в целом. Особенно страдает сердечно-сосудистая система.
  • Умеренная физическая активность. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, рано или поздно возникают проблемы с кровообращением. Активный образ жизни подразумевает регулярные и умеренные физические нагрузки. Если у Вас уже есть проблемы с сердцем и сосудами стоит обратиться за помощью к специалисту ЛФК, который и подберет для Вас индивидуальную и оптимальную нагрузку.
  • Следите за своим здоровьем. Повышенное артериальное давление, сахарный диабет, заболевания легких и бронхов… Проходите регулярные обследования, сдавайте анализы. При отсутствии своевременного грамотного лечения все это может стать причиной развития стенокардии.
  • Лучше всего профилактику стенокардии начинать с самого раннего возраста. Чаще рассказывайте детям о том, чем опасно курение и употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни и неправильное питание, не перекармливайте малышей, приобщайте их к спорту.

Все эти советы необходимо соблюдать и в процессе лечения при уже развившейся стенокардии. Профилактические рекомендации являются частью терапевтической помощи пациенту. Вряд ли можно говорить о положительной динамике, если больной не пересмотрит свой образ жизни.

Лечебная физкультура

Приступы стенокардии провоцируются физической нагрузкой. Поэтому многие пациенты прекращают и без того скудную двигательную активность, полностью лишая себя упражнений. Но это радикальное неверный подход. Сердечная мышца и сосуды нуждаются в тренировках. Этому способствуют умеренные физические нагрузки в виде лечебной физкультуры.

Первые занятия будут казаться очень простыми. Они начинаются с дыхательных упражнений, роль которых – улучшить снабжение крови кислородом. В дальнейшем, занятия станут более интенсивными, постепенно будут вовлекаться разные группы мышц, начиная от кистей рук и стоп и заканчивая мышцами груди и спины.

При появлении любого дискомфорта, будь то боли в сердце, тяжесть или просто одышка, следует прекратить упражнение и сообщить о симптомах врачу. Избыток нагрузки, особенно в первые дни занятий может спровоцировать приступ стенокардии, поэтому упражнений физкультурой не следует форсировать.

Народные средства

Народные методы лечения при болях в сердце не всегда достаточно эффективны. Использовать травы можно лишь предварительно посоветовавшись с лечащим врачом. Ведь стенокардия – серьезная, смертельная патология сердца. И останавливаться лишь на лечении народными средствами при ней нельзя.

В отсутствии приступов стенокардии поддержать сердце могут помочь такие растительные препараты:

  • Мед и лимонный сок, смешанные в равных пропорциях. Смесь нужно пить несколько раз в день по столовой ложке. Такое лечение нежелательно использовать больным сахарным диабетом. Мед и лимон улучшают иммунитет, содержат большое количество витаминов. Регулярный прием такой смеси может улучшить состояние сосудов.
  • Настой боярышника. В литровом термосе следует заварить 5 столовых ложен ягод боярышника. Можно использовать смесь с ягодами шиповника. Настаивать в течение получаса. В отвар, который получился можно добавлять по вкусу мед и сахар. Это народное средство, если принимать по стакану в день, улучшает состояние сердечной мышцы и общее состояние человека.
  • Настой мяты, мелиссы и валерианы. Сухая смесь трав в равных количествах заливается кипятком. Отвар принимается по половине стакана в день, если нет противопоказаний. Настой обладает успокаивающим действием, что оказывается полезным при стенокардии. Нередко приступы провоцируются нервным стрессом.

Лечебная физкультура

Приступы стенокардии провоцируются физической нагрузкой. Поэтому многие пациенты прекращают и без того скудную двигательную активность, полностью лишая себя упражнений. Но это радикальное неверный подход. Сердечная мышца и сосуды нуждаются в тренировках. Этому способствуют умеренные физические нагрузки в виде лечебной физкультуры.

Первые занятия будут казаться очень простыми. Они начинаются с дыхательных упражнений, роль которых – улучшить снабжение крови кислородом. В дальнейшем, занятия станут более интенсивными, постепенно будут вовлекаться разные группы мышц, начиная от кистей рук и стоп и заканчивая мышцами груди и спины.

При появлении любого дискомфорта, будь то боли в сердце, тяжесть или просто одышка, следует прекратить упражнение и сообщить о симптомах врачу. Избыток нагрузки, особенно в первые дни занятий может спровоцировать приступ стенокардии, поэтому упражнений физкультурой не следует форсировать.

Неотложная помощь при стенокардии

Люди, у которых поставлен диагноз прогрессирующая стенокардия (и другие виды), входят в группу риска по вероятности внезапной смерти и возникновения инфаркта миокарда

Поэтому, важно знать, как быстро справиться с основными симптомами заболевания самостоятельно, и когда требуется вмешательство медиков-профессионалов

В большинстве случаев, это заболевание проявляется возникновением резкой боли в области груди. Происходит это, вследствие того, что миокард испытывает кислородное голодание из-за пониженного снабжения его кровью во время нагрузки. Первая помощь во время приступа должна быть направлена на восстановления кровотока.

Поэтому, каждый больной стенокардией должен иметь с собой быстродействующий препарат для расширения сосудов, например, нитроглицерин. При этом врачи рекомендуют принимать его незадолго до предположительного начала приступа. Особенно это актуально, если предвидится эмоциональной всплеск или предстоит выполнение тяжелой работы.

Если же вы заметили на улице идущего человека, который внезапно замер, сильно побледнел и непроизвольно касается груди ладонью или сжатым кулаком, это означает, что его настиг приступ ишемической болезни сердца и требуется неотложная помощь при стенокардии.

Для того чтобы оказать ее, необходимо сделать следующее:

  1. По возможности усадить человека (если поблизости нет скамьи, то прямо на землю).
  2. Открыть ему грудь, расстегнув пуговицу.
  3. Поискать у него спасительную таблетку нитроглицерина (валокордина или валидола) и положить ее ему под язык.
  4. Засечь время, если в течение одной–двух минут ему не станет лучше, то необходимо вызвать скорую помощь. При этом, до приезда медиков, желательно оставаться рядом с ним, стараясь вовлечь его в разговор на отвлеченные темы.
  5. После приезда врачей, постараться четко объяснить медикам картину происходящего, с момента возникновения приступа.

Сегодня нитраты быстрого действия выпускаются в различных формах, которые действуют моментально и намного эффективнее, чем таблетированные. Это – аэрозоли под названием Нитро мак, Изоткет, Нитроспрей.

Способ их применения следующий:

  • Встряхнуть баллончик,
  • Распыливающее устройство направить в ротовую полость больного,
  • Заставить его задержать дыхание, сделать впрыскивание одной дозы аэрозоля, стараясь попасть под язык.

В отдельных случаях может потребоваться впрыснуть лекарство повторно.

Аналогичная помощь должна быть оказана больному и в домашних условиях. Она снимет острый приступ и возможно окажется спасительной, не дав развиться инфаркту миокарда.

Диета и образ жизни

Основа стенокардии – атеросклероз. Развитие атеросклеротических бляшек в сосудах происходит из-за высокого уровня холестерина в крови. Имеет значение именно холестерин «низкой плотности», который в анализах крови обозначается как липопротеины низкой плотности (ЛПНП).

Для контроля липидов в крови рекомендуется соответствующая диета:

  • Исключить употребление жирных сортов мяса – баранины, свинины;
  • Употреблять не менее 300-400 граммов свежих овощей и фруктов каждый день;
  • Минимум дважды в неделю употреблять блюда из белой рыбы – треска, хек;
  • Использовать в пищу жиры преимущественно растительные – подсолнечное, оливковое масла.

Курение и регулярное употребление алкоголя человеку со стенокардией следует исключить. Никотин сужает сосуды сердца, которые и без того узкие из-за бляшек. Стенка сосудов становится очень тонкой и ломкой. Это ухудшает прогноз. Учеными доказано, что курение делает приступы стенокардии более тяжелыми и частыми.

Диагностика

Стенокардия покоя или напряжения диагностируется при помощи проб с дозированными нагрузками. Пациенту надевают датчики, записывающие электрокардиограмму (ЭКГ) и заставляют идти по беговой дорожке, постепенно увеличивая степень нагрузки. Этот метод диагностики называется велоэргометрия.

Пациент должен сообщить врачу, в каком моменте физических нагрузок у него начнет появляться боль и на каком моменте болезненность станет сильной, появится отдышка. Боль должна сняться нитроглицерином после проведенного исследования. В зависимости от момента болезненности и периода физической нагрузки определяют функциональный класс при стенокардии.

На ЭКГ, которая была записана при нагрузке, будет наблюдаться ишемизация миокарда, то есть сегмент ST будет подниматься выше изолинии, иногда появляются изменения в зубце Т, он становится дискордантным, то есть «переворачивается вниз» в стандартных отведениях относительно зубца R.

Подтвердить диагноз можно только при помощи инвазивного исследования – коронарографии. В просвет коронарных артерий вводится контрастное вещество и картинка просматривается на томографе. Врачи в исследовании определяют степень сужения сосудистого просвета и количество суженных веток коронарных сосудов.

Обычная ЭКГ, записанная в состоянии покоя, не даст результатов при стенокардии. Но провести это исследование нужно, чтобы исключить инфаркт миокарда.

Диагностика стенокардии базируется на исключении инфаркта миокарда или другого острого коронарного синдрома. Поэтому выполняются такие исследования:

  1. Липидный профиль. Определяется количество холестерина, ЛПНП, триглицеридов. Это позволяет выявить атеросклероз и прояснить возможную причину стенокардии.
  2. Гликемия натощак, гликозилированный гемоглобин. Позволяет исключить сахарный диабет, узнать о дополнительном поражении сосудов.
  3. Уровень креатинина, развернутый анализ крови.

Дополнительно определяют маркеры инфаркта миокарда: тропонины, КФК-МВ. В случае подозрения на сопутствующую сердечную недостаточность определяют показатель BNP/NT-proBNP.

Дополнительно проводят ЭхоКГ для исследования фракции выброса из левого желудочка. Если она меньше 50%, то коронарографию проводят в обязательном порядке.

Функциональные классы в диагнозе

Ознакомьтесь с таблицей функциональных классов стенокардии напряжения.

ФК I ФК II ФК III ФК IV
Приступы болей фиксируются после сильного физического перенапряжения Приступ стенокардии после прохождения более 500 м, что эквивалентно 1-2 лестничным пролетам Приступы случаются после прохождения дистанции от 100 до 500 метров, подъем на 1 этаж Приступы могут возникать при любой деятельности, в том числе в состоянии покоя.

Таблетки

Медикаментозное лечение стенокардии напряжения проводится в зависимости от стадии заболевания.

При более серьезных стадиях заболевания назначаются препараты, направленные на улучшение работы сердечной мышцы и повышение качества крови.

Лечение стенокардии напряжения проводится по нескольким направлениям:

Антитромбоцитарная терапия Направлена на профилактику тромбозов, являющихся одной из основных причин инфаркта.

Терапия включает в себя два типа препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антиагреганты.

К нестероидным противовоспалительным средствам относится Аспирин и другие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Их действие основано на разжижении крови, предотвращении образования тромбов и прилипания их к стенкам сосудов.

К антиагрегантам, которые препятствуют образованию тромбов путем блокирования рецепторов тромбоцитов, относятся Тиклопидин, Тиклид, Клопидогрел, Плавикс.

Антиишемическая терапия Направленная на снижения нагрузки на сердце.

Антиишемическая терапия также включает в себя четыре типа препаратов:

  • Нитраты, уменьшающие нагрузку на сердце путем расширения вен.
  • Другие сосудорасширяющие препараты, которые также, как и нитраты расширяю вены, но при этом имеют и противотромбозное действие.
  • β-адреноблокаторы, уменьшающие потребность сердца в кислороде и активность миокарда. Кроме того, данные препараты снижают давление и устраняют аритмию.
  • Блокаторы медленных кальциевых каналов, блокирующие поступление кальция в клетки, уменьшающие частоту сердечных сокращений, расширяющие артерии периферические, тем самым снижая артериальное давление.

К нитратам относятся такие препараты, как Нитроглицерин, Изосорбида динитрат, Изокет, Аэросонит, Изосорбида мононитрат, Изомонат, Монизид, Моно Мак.

К прочим препаратам относится Молсидомин.

К β-адреноблокаторам относятся Пропранолол, Атенолол, Бисопролол.

К блокаторам медленных кальциевых каналов относятся Верапамил, Нифедипин, Дилтиазем.

Улучшение обмена веществ в зоне ишемии В этом направлении применяются препараты, называемые Цитопротекторы и направленные на увеличение устойчивости миокарда. Это Рибоксин и Триметазидин.
Коррекция жирового обмена, предупреждающая атеросклероз

Данный вид терапии включает три типа препаратов:

  • Статины, применение которых привод к угнетению образования холестерина в печени: Симвастатин, Зокор, Симвор, Правастатин, Липостат, Ловастатин, Мевакор, Ровакор.
  • Препараты никотиновой кислоты, предназначенные для снижения холестерина и жирных кислот в составе крови. Это Аципимокс и Эндурацин.
  • Секвестранты желчных кислот, направленные на снижение холестерина путем связывания желчной кислоты в кишечнике и увеличения способности образования ее из холестерина. К этим препаратам относятся Холестирамин, Колестипол и Холестид.

Помощь при приступе в домашних условиях

Во время острого приступа стенокардии человек ощущает сильную, давящую боль за грудиной. Она может отдавать в руку, обычно в левую, а также под левую лопатку и в нижнюю челюсть. Если приступ не прекратить, то мышца сердца начнет погибать – разовьется инфаркт миокарда.

Поэтому важно, чтобы каждый человек знал, как снять приступ в домашних условиях и что делать, если нитроглицерин не помог:

  1. Остановиться, присесть. Если рядом есть люди – сообщить им о своем состоянии, о своей болезни.
  2. Принять одну дозу препаратов нитроглицерина. Подождать 5 минут.
  3. Если за это время приступ не прошел, принять еще одну дозу нитроглицерина. Подождать еще 5 минут.
  4. Если приступ не прошел после второй дозы нитроглицерина, то начинает развиваться опасное состояние. Следует принять третью дозу нитроглицерина, разжевать таблетку аспирина или клопидогреля и вызвать скорую помощь.
  5. Диспетчеру скорой следует сообщить адрес и свои симптомы: боль за грудиной, не проходящую от приема нитроглицерина. Это позволит диспетчеру распознать возможный инфаркт и прислать специальную, кардиологическую бригаду.

Если скорая помощь зафиксирует развитие тромба в сосуде, то она может посчитать нужным провести тромболизис. Это опасная, но очень эффективная процедура. В вену вводиться препарат, который полностью растворит тромб. Сердечная мышца снова начнет питаться кровью, развития инфаркта миокарда удастся избежать.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации