Папаверин при беременности: лечебный эффект и противопоказания

Приём препарата по триместрам

Обычно свечки с папаверином не используют отдельно. В зависимости от триместра и от тяжести заболевания этот спазмолитик часто выписывается в комплексе с другими медикаментами.

Первый триместр

В начале беременности список безопасных лекарств весьма ограничен из-за несформированной плаценты. Между тем папаверин крайне востребован в качестве спазмолитика.

В первые недели беременности некоторые женщины страдают от гипертонуса матки, связанного с неудовлетворительной выработкой прогестерона. Вот почему папаверин назначают вместе с приёмом гормональных медикаментов.

Второй триместр

В этом периоде перечень разрешённых лекарств существенно расширяется. В случае гипертонуса, угрозы выкидыша врачи назначают более серьёзные медикаменты, которые тормозят сократительную деятельность матки — например, Гинипрал, Бриканил или инъекции магнезии.

Папавериновые свечи во втором триместре чаще всего используют для снятия болевых ощущений при почечных коликах, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы, сопровождающихся спазмами, а также для снижения давления.

Третий триместр

На поздних сроках беременности ректальные суппозитории с папаверином назначают в следующих ситуациях:

1. Если напряжение маточной мускулатуры слишком сильное, а до предполагаемой даты родов ещё далеко. В этом случае дополнительно выписывают стероидные гормоны.
2. Перед родами свечи используют в качестве индикаторов «ложных» схваток. Если после введения препарата сократительная активность матки приостановилась, значит, роды ещё не наступили.
3. На 39 неделе беременности свечи применяют для подготовки шейки матки к родовой деятельности.
4. При настоящих схватках препарат назначают для уменьшения болевых ощущений.

Передозировка

Увеличение суточной и разовой дозы папаверина опасно в период вынашивания плода и сопровождается следующими последствиями:

• резкий упадок сил (возможен обморок) и усиление сонливости;
• снижение резкости зрения, сильное раздвоение предметов;
• сильное понижение показателей давления;
• неритмичное сокращение сердца;
• в редких случаях возможно сильное расслабление мышечной ткани матки, что приведет к раскрытию шейки матки (опасно прерыванием беременности).

При передозировке необходимо срочное промывание желудка (воды не менее 2 л) и прием активированного угля. При необходимости провести очищение крови аппаратным методом с использованием гемодиализа. После улучшения общего состояния необходима сдача анализов и проверка работы сердца с использованием ЭКГ.

Противопоказания и побочные эффекты

Многолетний опыт показывает, что этот препарат не оказывает негативного влияния на плод

Но перед применением следует обратить внимание на возможные побочные эффекты и противопоказания. Среди побочных эффектов выделяют следующие:

• тошнота;
• запор;
• сонливость;
• потливость;
• снижение артериального давления;
• аллергические реакции;
• эозинофилия (изменение в составе крови);
• повышение активности ферментов печени.

Изготовитель не уточняет частоту их возникновения, но не исключает возможность развития.

Противопоказаниями к применению папавериновых свечей являются:

• аритмия;
• глаукома;
• тяжёлая печёночная недостаточность;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

акушер-гинеколог Е. П. Березовскаяhttp://www.komarovskiy.net/faq/o-celesoobraznosti-primeneniya-papaverina-pri-beremennosti.html

Формы выпуска и состав препарата

Папаверин, для удобства применения, производится в 3 видах:

• таблетки. Используются для перорального употребления. В данном виде средство имеет белый окрас, горький привкус и не обладает запахом. В пластине содержится по 10 таблеток. Применяются для ректального введения. Концентрация активного элемента на таблетку достигает 0,01 г или 0,04 г;
• свечи. Папаверин в виде свечей имеет легкий кремовый оттенок, тарпеидальную форму. В блистере содержится по 10 суппозиторий с концентрацией активного элемента 0,02 г на 1 свечку;
• инъекционный раствор. Используется для введения в вену или внутримышечно. В упаковках содержится по 10 ампул объемом в 2 мл с концентрацией активного элемента 2%.

В период беременности рекомендовано использование Папаверина в форме ректальных свечей. В данном виде происходит быстрое всасывание и действие лекарственного средства. В тяжелых случаях могут быть использованы инъекции. Прием таблетированной формы нежелателен.

Когда применяют?

Когда у женщины, которая только узнала о своем положении, возникают тянущие боли внизу живота или в области поясницы, это сразу должно насторожить и стать причиной обращения к гинекологу. Именно так проявляется повышение тонуса матки, которое значительно увеличивает риск выкидыша, так как мешает нормальному прикреплению эмбриона к маточным стенкам и уменьшает поступление питательных элементов из-за сдавливания кровеносных сосудов. Специалист проведет осмотр, убедится в отсутствии внематочной беременности и подтвердит, что дискомфорт вызван гипертонусом.

Если тонус повышен незначительно, врач назначит суппозитории. Обычно они применяются по 1 свече 2 раза в день, но иногда средство используют трижды или четырежды в день (более точно схему нужно уточнить у врача). Препарат освобождают от упаковки и вводят в лежачем положении в прямую кишку, после чего 10-20 минут нужно спокойно полежать. Дополнительно врач посоветует соблюдать некоторое время постельный режим и назначит другие необходимые лекарства, например, гормоны или седативные средства.

При высоком риске выкидыша будущую маму госпитализируют и назначают инъекции. Нахождение в стационаре требуется для наблюдения за состоянием женщины, которое может поменяться в любой момент. Если беременная будет в это время в больнице, то получит нужную медицинскую помощь и сохранит малыша. Дозировку жидкого «Папаверина», как и способ введения, должен определить специалист. Как уже отмечалось выше, уколы выполняются только медработником. При внутривенных инъекциях зачастую используют капельницы, для которых лекарство разбавляют физраствором.

Длительность использования в каждом конкретном случае устанавливается индивидуально. Иногда для устранения гипертонуса достаточно короткого курса лечения, а некоторым беременным «Папаверин» выписывают на 7-14 дней или дольше.

Повышение тонуса стенок матки – это далеко не единственное показание к назначению «Папаверина» женщинам в положении.

Медикамент может использоваться и в таких ситуациях:

• если будущая мама мучается от сухого кашля, вызванного спазмом бронхов;
• если у женщины появились боли в животе, а врач после осмотра определил, что их причиной служат спазмы в кишечнике;
• если беременная жалуется на головные боли, обусловленные спазмированием сосудов головы;
• если у будущей мамы возникло воспаление в мочеполовой системе, что спровоцировало почечную колику или спазмы в области мочевого пузыря;
• если у женщины диагностирован хронический холецистит, вызвавший желчную колику;
• если беременная заболела ОРВИ, из-за чего у нее повысилась температура тела и одновременно спазмировались периферические сосуды.

При всех этих показаниях целесообразность приема «Папаверина» должен определить доктор.