Андрей Смирнов
Время чтения: ~5 мин.
Просмотров: 0

Папаверин при беременности: лечебный эффект и противопоказания

Приём препарата по триместрам

Обычно свечки с папаверином не используют отдельно. В зависимости от триместра и от тяжести заболевания этот спазмолитик часто выписывается в комплексе с другими медикаментами.

Первый триместр

В начале беременности список безопасных лекарств весьма ограничен из-за несформированной плаценты. Между тем папаверин крайне востребован в качестве спазмолитика.

В первые недели беременности некоторые женщины страдают от гипертонуса матки, связанного с неудовлетворительной выработкой прогестерона. Вот почему папаверин назначают вместе с приёмом гормональных медикаментов.

Второй триместр

В этом периоде перечень разрешённых лекарств существенно расширяется. В случае гипертонуса, угрозы выкидыша врачи назначают более серьёзные медикаменты, которые тормозят сократительную деятельность матки — например, Гинипрал, Бриканил или инъекции магнезии.

Папавериновые свечи во втором триместре чаще всего используют для снятия болевых ощущений при почечных коликах, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы, сопровождающихся спазмами, а также для снижения давления.

Третий триместр

На поздних сроках беременности ректальные суппозитории с папаверином назначают в следующих ситуациях:

  1. Если напряжение маточной мускулатуры слишком сильное, а до предполагаемой даты родов ещё далеко. В этом случае дополнительно выписывают стероидные гормоны.
  2. Перед родами свечи используют в качестве индикаторов «ложных» схваток. Если после введения препарата сократительная активность матки приостановилась, значит, роды ещё не наступили.
  3. На 39 неделе беременности свечи применяют для подготовки шейки матки к родовой деятельности.
  4. При настоящих схватках препарат назначают для уменьшения болевых ощущений.

Передозировка

Увеличение суточной и разовой дозы папаверина опасно в период вынашивания плода и сопровождается следующими последствиями:

  • резкий упадок сил (возможен обморок) и усиление сонливости;
  • снижение резкости зрения, сильное раздвоение предметов;
  • сильное понижение показателей давления;
  • неритмичное сокращение сердца;
  • в редких случаях возможно сильное расслабление мышечной ткани матки, что приведет к раскрытию шейки матки (опасно прерыванием беременности).

При передозировке необходимо срочное промывание желудка (воды не менее 2 л) и прием активированного угля. При необходимости провести очищение крови аппаратным методом с использованием гемодиализа. После улучшения общего состояния необходима сдача анализов и проверка работы сердца с использованием ЭКГ.

Противопоказания и побочные эффекты

Многолетний опыт показывает, что этот препарат не оказывает негативного влияния на плод

Но перед применением следует обратить внимание на возможные побочные эффекты и противопоказания. Среди побочных эффектов выделяют следующие:

  • тошнота;
  • запор;
  • сонливость;
  • потливость;
  • снижение артериального давления;
  • аллергические реакции;
  • эозинофилия (изменение в составе крови);
  • повышение активности ферментов печени.

Изготовитель не уточняет частоту их возникновения, но не исключает возможность развития.

Противопоказаниями к применению папавериновых свечей являются:

  • аритмия;
  • глаукома;
  • тяжёлая печёночная недостаточность;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

акушер-гинеколог Е. П. Березовскаяhttp://www.komarovskiy.net/faq/o-celesoobraznosti-primeneniya-papaverina-pri-beremennosti.html

Формы выпуска и состав препарата

Папаверин, для удобства применения, производится в 3 видах:

  • таблетки. Используются для перорального употребления. В данном виде средство имеет белый окрас, горький привкус и не обладает запахом. В пластине содержится по 10 таблеток. Применяются для ректального введения. Концентрация активного элемента на таблетку достигает 0,01 г или 0,04 г;
  • свечи. Папаверин в виде свечей имеет легкий кремовый оттенок, тарпеидальную форму. В блистере содержится по 10 суппозиторий с концентрацией активного элемента 0,02 г на 1 свечку;
  • инъекционный раствор. Используется для введения в вену или внутримышечно. В упаковках содержится по 10 ампул объемом в 2 мл с концентрацией активного элемента 2%.
Составные компоненты Назначение в препарате
Активный элемент для всех видов медикамента Папаверина гидрохлорид Снимает перенапряжение в мышечных тканях.
Таблетки
Дополнительные элементы Картофельный крахмал Придает таблеткам нужную прочность, снижает вредное воздействие на желудок.
Сахар Для смягчения горечи препарата.
Стеариновая кислота Позволяет компонентам равномерно распределяться, без комкования.
Тальк Для облегчения проглатывания таблеток, а также для повышения срока хранения.
Ректальные свечи
Вспомогательные составляющие Стеарин косметический Для придания гладкости и облегчения скольжения препарата в прямую кишку.
Твердый жир Способствует быстрому растворению медикамента и придает нужную форму.
Эмульгатор №1 Для придания нужной консистенции и объединения компонентов.
Инъекционный раствор
Дополнительные вещества Динатрия эдетат Для соединения компонентов препарата.
Инъекционная вода Для придания нужной консистенции и концентрации медикаменту.
Метионин Улучшает усвоение средства.

В период беременности рекомендовано использование Папаверина в форме ректальных свечей. В данном виде происходит быстрое всасывание и действие лекарственного средства. В тяжелых случаях могут быть использованы инъекции. Прием таблетированной формы нежелателен.

Когда применяют?

Когда у женщины, которая только узнала о своем положении, возникают тянущие боли внизу живота или в области поясницы, это сразу должно насторожить и стать причиной обращения к гинекологу. Именно так проявляется повышение тонуса матки, которое значительно увеличивает риск выкидыша, так как мешает нормальному прикреплению эмбриона к маточным стенкам и уменьшает поступление питательных элементов из-за сдавливания кровеносных сосудов. Специалист проведет осмотр, убедится в отсутствии внематочной беременности и подтвердит, что дискомфорт вызван гипертонусом.

Если тонус повышен незначительно, врач назначит суппозитории. Обычно они применяются по 1 свече 2 раза в день, но иногда средство используют трижды или четырежды в день (более точно схему нужно уточнить у врача). Препарат освобождают от упаковки и вводят в лежачем положении в прямую кишку, после чего 10-20 минут нужно спокойно полежать. Дополнительно врач посоветует соблюдать некоторое время постельный режим и назначит другие необходимые лекарства, например, гормоны или седативные средства.

При высоком риске выкидыша будущую маму госпитализируют и назначают инъекции. Нахождение в стационаре требуется для наблюдения за состоянием женщины, которое может поменяться в любой момент. Если беременная будет в это время в больнице, то получит нужную медицинскую помощь и сохранит малыша. Дозировку жидкого «Папаверина», как и способ введения, должен определить специалист. Как уже отмечалось выше, уколы выполняются только медработником. При внутривенных инъекциях зачастую используют капельницы, для которых лекарство разбавляют физраствором.

Длительность использования в каждом конкретном случае устанавливается индивидуально. Иногда для устранения гипертонуса достаточно короткого курса лечения, а некоторым беременным «Папаверин» выписывают на 7-14 дней или дольше.

Повышение тонуса стенок матки – это далеко не единственное показание к назначению «Папаверина» женщинам в положении.

Медикамент может использоваться и в таких ситуациях:

  • если будущая мама мучается от сухого кашля, вызванного спазмом бронхов;
  • если у женщины появились боли в животе, а врач после осмотра определил, что их причиной служат спазмы в кишечнике;
  • если беременная жалуется на головные боли, обусловленные спазмированием сосудов головы;
  • если у будущей мамы возникло воспаление в мочеполовой системе, что спровоцировало почечную колику или спазмы в области мочевого пузыря;
  • если у женщины диагностирован хронический холецистит, вызвавший желчную колику;
  • если беременная заболела ОРВИ, из-за чего у нее повысилась температура тела и одновременно спазмировались периферические сосуды.

При всех этих показаниях целесообразность приема «Папаверина» должен определить доктор.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации