Андрей Смирнов
Время чтения: ~22 мин.
Просмотров: 0

Свёртывание крови

Какие показатели определяет анализ

  • Время свертываемости и длительность кровотечения (ВСК и ДК) – временной период, за который оно останавливается после прокола кожи.
  • АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое и тромбиновое время. Анализ показывает период, в течение которого образуется сгусток после добавления специальных реактивов. С помощью такого исследования имитируется каскад процессов, возникающих при гемостазе.
  • Протромбиновое время и протромбиновый индекс и МНО (международное нормализованное отношение) – определяемые и высчитываемые показатели адекватности свертываемости.
  • Концентрацию фибриногена – белка, участвующего в формировании сгустка.
  • Количество тромбоцитов – кровяных телец, формирующих тромб.

Понижение этих показателей грозит кровопотерей даже при небольших повреждениях, а повышение указывает на склонность к тромбозам. Результаты сверх нормы наблюдаются при ДВС-синдроме – внутрисосудистом свертывании, сопровождающем травмы, обширные гнойные процессы, укусы змей, отравления, инфекции, лейкозы, тяжелую недостаточность внутренних органов.

  • Волчаночный коагулянт образуется при неправильной работе иммунной системы, которая начинает тормозить образование тромбов, приводя к кровотечениям. В норме этого вещества в анализе быть не должно.
  • Антитромбин III – белок, замедляющий образование кровяного сгустка и тормозящий активность веществ-коагулянтов.
  • D-димер – маркер тромбозов. Это вещество остаётся после разрушения фибриногена, находящегося в тромбе. Поскольку организм старается разрушить мешающие сгустки, рост концентрации D-димера свидетельствует об обширном тромбозе.

Уменьшение концентрации противосвертывающих компонентов приводит к образованию тромбов в ногах, сердечных сосудах, головном мозге, внутренних органах. У женщин такое нарушение приводит к выкидышам из-за тромбоза плацентарных сосудов. Это состояние часто бывает наследственным, но  может вызываться и различными заболеваниями.

Показатель свертываемостиНормаПричины увеличенияПричины уменьшения
Время свертываемости5-7 минПониженное количество тромбоцитов (тромбоцитопения), дефицит факторов свертывания, лейкоз, анемия, цирроз печени, недостаток витамина КЗаболевания сердца и сосудов, ревматизм, гормональные нарушения, инфекции, отравления, повышенная выработка тромбоцитов, болезнь Виллебранда, Кристмаса, гемофилия
Длительность кровотечения5 мин
Тромбоциты180-320 х 10^9/лЗлокачественные новообразования в костном мозге, травмы, туберкулез, удаленная селезенка, ревматизм, колиты, почечная недостаточностьСнижение активности костного мозга, тромбоцитопеническая пурпура – заболевания, сопровождающиеся кровоизлияниями на коже и слизистых
АЧТВ21,1-36,5 сек.Болезнь Виллебранда, Кристмаса, гемофилия,

тяжелые болезни печени, дефицит витамина К, ревматические поражения, имеющийся волчаночный коагулянт

Наследственная склонность к тромбозам, использование противозачаточных таблеток
Протромбиновое время11-15 с.Наследственные нарушения свертываемости, дефицит фибрина и фибриногена, болезни печени и почек, нехватка витамина К, повышение антитромбина IIIПервый триместр беременности, опухоли, некоторые типы лейкозов
Протромбиновый индекс72-123 %
Тромбиновое время14-21 сек.Цирроз, гепатит, болезни почек, увеличение концентрации эритроцитовПревышение количества тромбоцитов
Фибриноген1,8-3,5 г/лЗлокачественные опухоли, инфаркт, ожоги, перенесенные операции, туберкулез, грипп, недостаточность щитовидной железы, перенесенный инсульт, болезни легкихГепатит, миелолейкоз, цирроз печени, нехватка витаминов, отравления
Антитромбин III66-124 %Болезни печени и почек, тромбозы, операции, кровопотери, онкологические патологии
Волчаночный коагулянтОтсутствуетВолчанка, ревматизм, нарушения работы иммунной системы, колит, злокачественные опухоли
D-димер248 нг/млРевматоидный артрит, сердечно-сосудистые заболевания, тромбозы, болезни печени

Что собой представляет система свертывания человеческой крови?

Механизм свертывания крови, или гемокоагуляция, – сложный процесс, состоящий из нескольких последовательных фаз и отвечающий за прекращение кровотечений при нарушении целостности сосудов. Наряду с сосудисто-тромбоцитарным гемостазом и фибринолизом процесс свертывания важнейший этап функционирования гемостаза организма.

В результате гемокоагуляции кровь преобразуется из жидкого состояния в желеобразное вплоть до образования тромба. Подобная трансформация возможна благодаря переходу белка фибриногена, растворенного в плазме крови, в нерастворимый фибрин, который образует своеобразную сеть из нитей, задерживающих клеточные элементы крови.

За регуляцию процесса гемокоагуляции отвечает гуморальная и нервная системы. Касаясь вопроса, какие клетки участвуют в процессе свертывания крови у человека, следует отметить, что главная роль в нем отводится тромбоцитам, хотя непосредственное участие принимают все форменные элементы

Благодаря тромбоцитам уплотняется структура образовавшегося сгустка крови, который ускоряет заживления раны посредством стягивания краев и снижает шанс заражения, что важно для здоровья животного и человека. Эффективность механизма зависит от взаимодействия 15 веществ (факторов) крови, относящихся к классу белков

Важно! У физически здорового человека с нормальной свертываемостью после повреждения сосудистой стенки механизм гемокоагуляции запускается практически сразу. Формирование тромба происходит в пределах 8 минут

В чем причина недуга?

Причины плохой свертываемости крови могут быть разнообразными. Причем у мужчин и женщин заболевания может быть обусловлено различными факторами. Тем не менее выделяют и ряд общих предпосылок:

  1. Заболевания печени.
  2. Сбои в работе иммунной системы.
  3. Длительное лечение при помощи нестероидных противовоспалительных средств.
  4. Острая нехватка кальция в организме.
  5. Аллергические реакции, которые сопровождаются значительным выбросом в кровь гистаминов.
  6. Развитие онкологического заболевания.
  7. Терапия препаратами, направленными на лечение сердечно-сосудистых заболеваний.
  8. Неблагоприятная экологическая обстановка, занятость на вредном производстве.
  9. Недостаток витамина К в организме.
  10. Длительное лечение при помощи сильнодействующих антибактериальных препаратов.
  11. Прием препаратов, предназначенных для предотвращения образования в теле новых сосудов.

У женщин к появлению проблемы часто приводит лечение варикозного расширения вен. Оно проводится при помощи специализированных препаратов, например, Троксевазина, Варфарина, Детралекса и других. Эти средства способны сильно разжижать кровь, что и приводит к образованию нарушения.

У мужчин частой причиной проблемы становится наследственный фактор. Такое заболевание, как гемофилия, нередко передается из поколения в поколение именно по мужской линии.

Причины заболевания у детей

Нарушение свертываемости крови может наблюдаться даже в раннем возрасте. Самые распространенные причины у детей следующие:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  2. Врожденная гемофилия, которая передалась ребенку по наследству.
  3. Недостаток витамина К в организме.
  4. Аутоиммунные заболевания.
  5. Проведенное переливание крови.

Плохая свертываемость крови у ребенка может быть крайне опасной для его здоровья и даже жизни. Поэтому ее необходимо как можно раньше диагностировать и приступить к лечению.

Причины и опасность нарушения свертываемости крови при беременности

Во время вынашивания малыша организм женщины претерпевает колоссальные изменения, поэтому он вынужден подстраиваться под новые обстоятельства. Изменения происходят во многих системах. Нередко это приводит к сбоям, в том числе и в кровеносной системе. Среди основных причин плохой свертываемости крови при беременности выделяют:

  1. Преждевременное отслоение плаценты.
  2. Эмболию околоплодными водами.
  3. Перестройку иммунной системы, вызванную беременностью.

Нарушение свертываемости крови у беременных может привести к негативным последствиям для здоровья и даже жизни. Велика вероятность появления послеродовых кровотечений, преждевременных родов или выкидыша. Поэтому специалисты обязательно назначают ряд соответствующих анализов для выявления патологии.

Беременной женщине необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Обязателен полный отказ от курения и употребления даже малых доз спиртных напитков. Следует правильно выстроить питьевой режим, так как избыток жидкости в организме может спровоцировать разжижение крови.

Фазы свёртывания крови

«Застревание» эритроцитов в фибриновых нитях

Медиками выделяется три фазы свёртывания крови.

  1. Активная. Первый этап, подготавливающий возникновение тромба. В этот момент наблюдается комплекс реакций, при которых образуется протромбиназа и идёт преобразование протробина в тромбин.
  2. Коагуляция. Второй этап, когда происходит активная выработка фибрина, который образует нити, удерживающие кровяные тельца и вызывающие образование тромба.
  3. Ретракция. Третий этап, при котором образуется сгусток, закупоривающий сосуд.

Нарушение в какой-либо из фаз приводит к патологиям свёртываемости крови.

Расшифровка результатов анализов

Нормы в любом анализе – это усредненные значения множества показателей здоровых людей. Чтобы понять, какая норма адекватно оценит состояние организма при конкретном виде анализов, проводятся масштабные статистические исследования.

В то же время стоит помнить, что усредненные показатели довольно условны, ведь образ жизни людей может отличаться и под воздействием факторов непатологического характера – индивидуальные нормы иногда немного выходят за границы обычных результатов.

Это один из примеров возможных отклонений от нормы. Во время анализа полученных результатов гемостазиограммы специалист обязательно должен учитывать специфические факторы, чтобы правильно оценить особенности работы организма, выявить возможную патологию и назначить лечение.

Способность к сворачиванию крови определяется с помощью лабораторных методов исследования, для которых используется как капиллярная, так и венозная кровь.

Серия разных анализов может потребовать конкретного вида крови, что и позволяет выявить особенности течения гемостаза на разных этапах.

Диагностические методики на свертывание изучают:

  • содержание тромбоцитов в общем объеме крови – оценивает число кровяных клеток, отвечающих за активацию процессов свертывания;
  • содержание фибриногена – определяет концентрацию особого белка, играющего важную роль в укреплении кровяных сгустков;
  • активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) – дает возможность выявить активность плазменных факторов, независимых от активности тромбоцитов;
  • протромбиновый индекс (ПТИ) – оценивает способность плазменных факторов крови к образованию сгустков под влиянием тромбоцитов. В процессе анализа выявляется отношение показателей протромбинового времени (в секундах) к обычному протромбиновому времени;
  • тромбированное время (ТВ);
  • длительность кровотечения по Дюке;
  • время свертывания – исследует возможность крови создавать устойчивые сгустки.

Для определения уровня содержания тромбоцитов используется капиллярная кровь. Нормы содержания тромбоцитов у взрослых женщин и мужчин варьируются в пределах от 150 до 400 г/л, а у детей – в районе 150 – 350 г/л.

Количество фибриногена можно выявить с помощью венозной крови. У взрослых нормы варьируются в районе 2 – 4 г/л, а у новорожденных показатели немного ниже и держатся в диапазоне от 1,25 до 3,0 г/л.

Для исследования АЧТВ материал берется из вены, а нормы будут одинаковы для всех – от 35 до 50 секунд. ПТИ капиллярной крови (из пальца) должно находиться в районе 93 – 107 %, а венозной – 90 – 105%.

Для исследования ТВ берется кровь из вены, а нормы ТВ держатся в диапазоне от 12 до 20 секунд. Показатели капиллярного кровотечения по Дюке не должны быть выше четырех минут.

§27. Лейкоциты, тромбоциты. Свертывание крови | 8 класс Учебник

Лейкоциты (от греч. лейкос белый) – ялернмс, бесцветные (белые) клетки крови. Лейкоциты образуются в костном мозге, лим­фатических узлах и селезенке. В 1 мм3 крови человека содержится

6-            8 тыс. лейкоцитов различных видов (нейтрофилы, лимфоциты, мо­ноциты и др.). Утром до завтрака (натощак) количество лейкоцитов в крови небольшое, а после приема пиши возрастает. Продолжитель­ность их жизни – 5-10 сут (некоторые живут дольше).

Так же, как и эритроциты, лейкоциты разрушаются в селезенке и в печени. Все лей­коциты способны передвигаться, подобно амебам, выдвигая ложно­ножки. Например, к очагу воспаления они движутся лаже против тока крови. Они могут изменять свой внешний вид. вытягиваясь до нитевидной формы.

Кстати, эритроциты тоже могут уплощаться и принимать вид гантели при прохождении через мелкие капилляры.

Некоторые виды лейкоцитов могут выходить через стенки ка­пилляров, покидать кровоток и легко проникать между клетками и тканями. Особенно много их собирается на месте повреждения в организме. Они окружают чужеродные частицы (микроорганиз­мы и их яды), поглощают и переваривают их. При этом часть лей­коцитов погибает.

Функции лейкоцитов изучал известный физиолог Илья Ильич Мечников. Клетки, которые поглощают микробов, он назвал «пожи­рателями клеток* – фагоцитами (от греч. фагос – пожирающий), а сам процесс захвата, поглощения и растворения был назван фагоци­тозом (рис. 88). У человека активными фагоцитами являются нейт рофилы – разновидность лейкоцитов.

Рис. 88. Явление фагоцитоза:

а)         воспаление, вызванное занозой: / фагоциты, выходящие из сосуда: 2 – заноза; 3 – микробы, занесенные занозой: 4 нервы: 5 эритроциты;

б)уничтожение микроба фагоцитом

Тромбоциты – кровяные пластинки. Они образуют тромб (от греч. тромбос — сгусток). Это безъядерные тельца диаметром 2-5 мкм. В 1 мм3 крови содержится 250-400 тыс. тромбоцитов. Тромбоциты участвуют в свертывании крови. Они образуются в костном мозге. Продолжительность жизни тромбоцитов – 8-11 сут.

Тромб состоит из нитей фибрина, в сетях которого застревают клет­ки крови, что и ведет к образованию сгустка (рис. 89). Через некото­рое время тромб рассасывается, и сосуд восстанавливается. В про­хладном месте кровь свертывается медленнее.

Рис. 89. Свертывание крови:/ тромбоциты; 2 – процесс свертывания крови

Превращение фибриногена в фибрин происходит под влиянием про­тромбина (белок крови, синтезируемый печенью). Протромбин образу­ется в печени под влиянием витамина К.

Свертывание крови – очень сложный многоступенчатый процесс. За 1 -2 мин на месте повреждения кроненосного сосуда протекает мно­жество химических реакций, в которых участвуют 13 разных фермен­тов. Как правило, результат предыдущей реакции является катализа­тором для последующей. Тромбоциты, разрушаясь, выделяют один из таких ферментов тромбопластин.

В процессе свертывания участвуют ионы кальция. Если в крови нет кальция (Са), она но свертывается. В практике переливания для предотвращения свертывания крови в нее добавляют вещества, осаж­дающие ионы кальция. Такую кровь можно хранить до 30 сут.

Сыворотка крови не свертывается, потому что в ней отсутствует фибриноген.

В общих чертах реакции свертывания крови выглядят так:

1)              повреждение кровеносного сосуда + Са + белки плазмы (антнгемо- фильнме) =» разрушение тромбоцитов ” тромбопластин:

2)              тромбопластин + протромбин + Са – тромбин;

3)              тромбин + фибриноген = фибрин.

А

2.            Где рождаются, сколько живут и как погибают лейкоциты?1. Сколько эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов содержится в 1 мл крови? Каковы их функции?

3.             Какие функции выполняют лейкоциты?

4.             Какое значение имеет свертывание крови? Какое заболевание на­зывается гемофилией?

В

1.             Как фагоциты защищают организм от болезнетворных организ­мов?

2.             Чем отличаются фибриноген и фибрин? Как и из чего образуется тромб?

3.             Расскажите о строении и функциях тромбоцитов.

4.             Дайте характеристику процессу свертывания крови.

С

2.             Что за вещество гемог.юбинЧ В каких клетках крови встречается? Каковы его функции?

3.             Какое явление называется фагоцитозом? Какими клетками пред­ставлены фагоциты?

ЛР. Знакомство с составом крови и строением клеток крови.

1.             По возможности принесите кровь (с места забоя животных) и рас­смотрите ее. Отличите слой плазмы от слоя форменных элемен­тов (клеток) крови.

2.             Если есть готовые микропрепяраты. то с помощью микроскопа рас­смотрите клетки крови, их форму и цвет. Если нет. то рассмотрите их на рисунке.

3.             В каком слое осадка находятся тромбоциты? Чем они отличаются от других клеток крови?

4.             С помощью рисунка из учебника проанализируйте, какие измене­ния возникают при свертывании крови.

Способы определения свертываемости крови

Пусковые механизмы бывают разными. Различаются внешний и внутренний пути, по которым осуществляется свертываемость крови. В обоих случаях активация факторов выполняется на мембранах клеток, поврежденных при травме кожи.

Катионы способны ускорить процесс свертывания, а анионы, наоборот, его замедляют. Тканевый тромбопластин – это универсальный активатор. Без него процесс не начинается. Благодаря наличию в крови ионов кальция осуществляется полимеризация фибриногена, являющегося растворимым, и превращение его в нерастворимый. После этого все форменные элементы крови фильтруются. Благодаря приобретению дополнительной жесткости начинает образовываться своеобразная «пробка» для разрыва. Начинается свертывание спустя 1 минуту после получения травмы.

Существует специальная методика, чтобы определить время свертывания крови по Мас-Магро. Для проведения тестирования на стекло часов капают вазелиновое масло. Достаточно одной большой капли. Палец протирают ватой, смоченной в спирте. Берут иглу или ланцет для одноразового использования и делают укол. Появившуюся кровь стирают ваткой со спиртом. Аккуратно выдавливают новую каплю. Ее всасывают пипеткой от специального гемометра Сали.

Перед началом процедуры внутренняя поверхность пипетки должна быть смазана парафиновым маслом. Взятую из пальца кровь выдувают в масло на стекле часов. Засекают время, которое считается моментом начала исследования. После этого каждую минуту процедура повторяется. Кровь снова всасывают в пипетку. А ее кончик обтирают при помощи фильтрованной бумаги. Эти действия выполняются до тех пор, пока кровь не свернулась. Если она свернется, поднять ее в пипетку станет невозможно.

В нормальных условиях человеческая кровь свертывается спустя 8-12 мин. При этом температура окружающей среды должна быть 25ºC. А свертывание крови с применением вышеуказанного метода определяют в температурном диапазоне от 15 до 25ºC. При обнаружении гемофилии назначают соответствующее лечение. Болезнь неизлечима, однако вовремя предпринятые меры позволяют стабилизировать состояние больного.

Как происходит свертывание?

Кровь, выпущенная из кровеносного сосуда, начинает свертываться уже за три-четыре минуты. Еще через две минуты образуется твердый сгусток студенистой консистенции. Значит в этом процессе важен именно временной промежуток: если сгусток образуется позже, организм потеряет много крови. Таким образом, свертывание крови — это важнейший физиологический процесс, препятствующий кровопотере.

Уменьшение способности крови к свертыванию опасно для человека: даже незначительная травма может обернуться для него большой, порой невосполнимой кровопотерей. И, наоборот, повышенная кровосвертывающая способность организма приводит к тому, что внутри сосудов начинают образовываться сгустки — тромбы. Они приводят к закупорке сосудов.

Нормальный процесс свертывания крови, таким образом, обеспечивает постоянство ее объема в кровяном русле.

Механизм свертывания происходит с помощью изменения физических и химических характеристик крови, основанного на превращении белка фибриногена в фибрин. Фибрин выпадает в виде тонких нитей, способных образовывать сеть. Такая сеть задерживает форменные элементы крови. Тромбоциты еще больше уплотняют кровяной сгусток.

В 1861 г. А. А. Шмидт установил, что превращение растворенного в плазме фибриногена в нерастворимый фибрин проходит под воздействием тромбина, особого фермента. В крови постоянно содержится протромбин, образующийся в печени. Он начинает превращаться в тромбин под воздействием тромбопластина, образующегося во время разрушения тромбоцитов и при повреждении других клеток. В этом процессе также участвуют факторы свертывания крови, в том числе вещества, высвобождающиеся из тромбоцитов. Теория А. А. Шмидта выделяет три стадии этого сложного процесса.

  1. На первой стадии формируется протромбиназа, активирующая белок протромбин. Происходит образование тканевого тромбопластина в ответ на повреждение стенок сосуда. Во время разрушения кровяных пластинок образуется кровяная протромбиназа. Это очень сложный процесс, в котором задействованы тромбоцитарные и плазменные факторы.
  2. На второй стадии протромбин переходит в активный тромбин.
  3. На завершающей стадии происходит превращение фибриногена в фибрин. На его нитях и оседают элементы крови, закрывающие рану.

Процесс свертывания крови невозможен без формирования такого сгустка. При этом запускается свыше 30 различных химических и физиологических реакций. Всего же выделяют три типа кровяных сгустков:

  • белый тромб, состоящий из тромбоцитов и фибрина и появляющийся главным образом в артериях;
  • диссеминированные отложения фибрина, образующиеся в капиллярах;
  • красные тромбы появляются в сосудах с неизмененными стенками при замедленном кровотоке.

Сущность основных анализов

Норма любого анализа – это усредненный показатель, который нужно уметь правильно сопоставить с полученными результатами исследуемой крови. При этом должны быть учтены все те естественные факторы, которые способны закономерно повлиять на результат исследования свертываемости. К ним можно отнести:

Можете также почитать:

  • Женщины, особенно во время менструаций. У них все показатели могут быть сниженными. При беременности отмечается тенденция к повышенной свертываемости;
  • Прием оральных гормональных контрацептивов способствует повышению свертывания крови;
  • Прием антикоагулянтов и других средств для разжижения крови;
  • Обезвоживание организма и пребывание в условиях воздействия высоких температур вызывает состояния, при которых норма показателей свертываемости может быть превышена;
  • Перенесенные большие травмы, операции, переливание крови и ее компонентов.

Сущность и диагностические возможности основных показателей коагуляции крови приведены в таблице.

Показатель свертываемостиЧто означает
Уровень тромбоцитовОтражает количество клеток, которые ответственны за запуск свертывания крови при нарушении целостности сосудистой стенки.
Время свертывания по СухаревуОтражает способность капиллярной крови образовывать сгусток при ее помещении в тонкий стеклянный капилляр при его плавном поочередном наклоне в противоположных направлениях. Отмечается время, когда перемещение крови затрудняется и время образования стойкого сгустка.
Время свертывания по Ли-УайтуАнализ проводится по аналогии с методикой Сухарева. Отличие лишь в том, что для этого анализа нужна венозная кровь.
Тромбиновое времяПоказывает состояние последней фазы свертывания крови. Косвенно указывает на концентрацию введенных препаратов и природных факторов свертывающей и противосвертывающей систем.
Длительность кровотечения по ДюкеУказывает на способность организма остановить кровопотерю. Метод самый простой из всех известных. Проверяется путем регистрации времени, которое необходимо для того, чтобы кровь перестала выделяться из маленькой ранки после прокола кожи пальца.
Протромбиновый индексОтражает способность плазменных факторов свертывания исследуемой крови образовывать сгусток при добавлении к ним тканевых факторов свертывания, вырабатываемых тромбоцитами. Измеряется в виде процентного отношения показателя протромбинового времени (в секундах) исследуемого к нормальному протромбиновому времени.
АЧТВОтличается от протромбинового индекса тем, что показывает только активность плазменных факторов свертывания без участи тромбоцитов.
ФибриногенОпределение концентрации специфического белка крови, который ответственный за укрепление кровяного сгустка.

Основные показатели свертываемости крови связаны с активностью плазменных факторов свертывающей и противосвертывающей систем

Как проявляется заболевание

О наличии недуга свидетельствуют характерные симптомы. К ним относят:

  1. Длительные и сильные кровотечения даже при небольших повреждениях сосудов.
  2. Появление на теле синяков неизвестного происхождения.
  3. Учащенные кровотечения из носа.
  4. Слишком обильные менструации.
  5. Кровоточивость десен во время чистки зубов или употребление твердой пищи.
  6. Кровоизлияние в кишечник, которое обнаруживается по примеси крови в каловых массах.

Эти признаки должны стать поводом незамедлительно обратиться к врачу. Специалист проведет правильную диагностику, и выяснит точную причину появления симптоматики.

Роль тромбоцитов в коагуляции

Тромбоциты в свертывании крови, которые еще могут называться кровяные пластинки, играют главную роль. Именно эти форменные элементы крови содержат необходимый фермент, который высвобождаясь из них, активирует фибрин и начинается образование тромба. Из фибрина образуется соединение или нити, в которых застревают кровяные тельца и рана закупоривается. Помимо этого совсем недавно ученые установили, что тромбоциты призваны участвовать и в заживлении раны.

Эта информация пока проходит тестирование, и результаты исследования будут обнародованы в ближайшее время. Тромбоциты в крови биохимический анализ которой назначают пациентам имеет свои нормы. Так для взрослого человека количество кровяных телец должно составлять не менее 150 тысяч на 1 литр.

Пониженный уровень тромбоцитов ведет к нарушению коагуляции, которая может выражаться в частых кровотечениях из носа, синяках и кровоизлияниях. Не менее опасно состояние, при котором уровень тромбоцитов повышен. Как называется это состояние? Такая болезнь имеет название тромбоцитоз. В норме уровень тромбоцитов у взрослого человека не должен превышать 400 тысяч/литр. Коагуляция может нарушаться и на фоне разрушающихся тромбоцитов. Разрушаться эти клетки могут по разным причинам. При повышенном разрушении тромбоцитов врачи ставят диагноз тромбоцитопения, ее форма зависит от причин патологии. Клеточные патологии крови могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Факторы влияющие на коагуляцию

Что влияет на свертываемость в крови? После продолжительных исследований, как происходит коагуляция, ученые смогли доказать, что огромное значение в свертывании крови имеет нервная система. При болевом синдроме длительность кровотечения значительно уменьшается. Этому способствует адреналин, который отвечает за сужение артерии, и кровеносных сосудов при боли. Помимо этого свертываться быстрее субстанцию заставляют витамин К и соли магния.

На торможение коагуляции в нашем организме влияет вещество гепарин, которое вырабатывается в печени. Недостаточное количество этого компонента влечет за собой образование тромбов в сосудах, венах и артериях. Помимо этого замедлять процесс коагуляции может сильная боль (болевой шок) и низкие температуры.

Помимо этого значение для коагуляции имеет наличие магния в организме. В 1959 году учеными было доказано, что магний способен тормозить свертывание крови. С тех пор магний стали активно применять для лечения многих заболеваний связанных с повышенным тромбообразованием, чтобы обеспечить достаточную жидкость крови у пациента. В этом случае магний действует также как гепарин.

Несвертываемость крови

Если человек болен гемофилией, то в течение всей своей жизни он должен беречься. Любая царапина для него может закончиться летальным исходом. Продолжительное кровотечение у больных может возникнуть, даже если нет факта травматизации. Об этой болезни знали еще в древние времена. Несвертываемость крови является достаточно редким заболеванием. В древности гемофилия была известна как царская болезнь.

В то время во многих правящих династиях дети и взрослые страдали от этого недуга. О первых жертвах коварной болезни известно было во 2 веке до н.э. Смерть мальчиков вызвало непрекращающееся кровотечение. Заболевание относят к группе геморрагических диатезов.

Гемофилия связана с тем, что в крови нет достаточного количества факторов для свертывания. Белок содержится в недостаточном количестве. Различают несколько разновидностей гемофилии. Для истинной гемофилии характерно наличие дефицита антигемофильного глобулина. Помимо классического вида, существует и менее распространенная форма заболевания – гемофилия В.

Ее развитие связано с недостаточным количеством в крови плазменного тромбопластинового элемента. Встречаются и другие разновидности, включая болезнь Виллебранда и др. Истинной гемофилией могут болеть в основном представители сильного пола. Женщины являются передатчиками болезни из одного поколения в другое. Заболевание передается от деда своему внуку. В мировой практике известны 60 случаев, когда истинной гемофилией болела женщина. В отличие от болезни несвертываемости крови с фактором свертывания VII, различными разновидностями недуга могут болеть и мужчины, и женщины.

Кроме гемофилии не меньшей опасностью обладают другие патологические изменения крови. Они могут привести к летальному исходу, так как при них наблюдается внутрисосудистое свертывание. Проблема приводит к серьезным заболеваниям, которые встречаются чаще, чем гемофилия. К ним относится инфаркт миокарда или тромбоз сосудов в головном мозге. Заболевание может иметь неблагоприятный прогноз.

  • свертывающая;
  • противосвертывающая.

Чтобы разжижить кровь, рекомендуется применение медицинских пиявок. Они способны образовать вещество, обладающее противосвертывающим свойством, – гирудин.

Симптомы и проявления повышенной свертываемости крови

Одним из признаков, позволяющих заподозрить гиперкоагуляционный синдром до развития тяжелых клинических проявлений, является сворачивание крови «на игле», когда забор крови из вены произвести затруднительно, поскольку сразу после пункции (прокола) происходит сворачивание крови внутри иглы и прекращается ее поступление в шприц, что вынуждает производить повторные пункции. Также кровь, помещенная в пробирку сразу после ее забора, быстро сворачивается с образованием рыхлого свертка

При нахождении в стационаре может обратить на себя внимание быстрый выход из «рабочего состояния» установленных венозных катетеров как центрального (подключичная, яремная вены), так и периферического (вены предплечья, кисти) по причине их закупорки тромботическими массами, невзирая на соответствующий уход за ними

Отсутствие своевременной диагностики и лечения повышенной свертываемости крови может стать причиной тяжелых сосудистых катастроф в виде закупорок артериальных и венозных сосудов с самыми неблагоприятными последствиями:

  1. Инфаркт миокарда;
  2. Ишемический инфаркт головного мозга (инсульт);
  3. Инфаркт кишечника;
  4. Инфаркт легкого;
  5. Инфаркт почки;
  6. Гангрена конечностей;
  7. Тромбозы вен конечностей;
  8. Тромбоэмболия легочной артерии.

При наличии подозрения на повышенную свертываемость крови необходимо в кратчайшие сроки обратится за медицинской помощью, выполнить все диагностические назначения и строго придерживаться назначенного лечения. Внимательное отношение к данной патологии поможет продлить жизнь и избежать тяжелых, порой крайних последствий.

Роль тромбоцитов в коагуляции

Тромбоциты в свертывании крови, которые еще могут называться кровяные пластинки, играют главную роль. Именно эти форменные элементы крови содержат необходимый фермент, который высвобождаясь из них, активирует фибрин и начинается образование тромба. Из фибрина образуется соединение или нити, в которых застревают кровяные тельца и рана закупоривается. Помимо этого совсем недавно ученые установили, что тромбоциты призваны участвовать и в заживлении раны.

Эта информация пока проходит тестирование, и результаты исследования будут обнародованы в ближайшее время. Тромбоциты в крови биохимический анализ которой назначают пациентам имеет свои нормы. Так для взрослого человека количество кровяных телец должно составлять не менее 150 тысяч на 1 литр.

Пониженный уровень тромбоцитов ведет к нарушению коагуляции, которая может выражаться в частых кровотечениях из носа, синяках и кровоизлияниях. Не менее опасно состояние, при котором уровень тромбоцитов повышен. Как называется это состояние? Такая болезнь имеет название тромбоцитоз. В норме уровень тромбоцитов у взрослого человека не должен превышать 400 тысяч/литр. Коагуляция может нарушаться и на фоне разрушающихся тромбоцитов. Разрушаться эти клетки могут по разным причинам. При повышенном разрушении тромбоцитов врачи ставят диагноз тромбоцитопения, ее форма зависит от причин патологии. Клеточные патологии крови могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Питьевой режим

Уменьшить вязкость крови помогают не только диета и лекарственные средства, но и употребление достаточного количества воды.

Кровь человека на 90% состоит из жидкости, а по наблюдениям медиков, подавляющее большинство людей, имеющих сосудистые заболевания, пьют недостаточное количество воды. Именно в летнюю жару значительно увеличивается количество инфарктов и инсультов, поскольку повышенное потоотделение приводит к потере организмом влаги, и, как следствие, сужению сосудов и сгущению крови.

Чтобы обеспечить организму полноценную работу обменных процессов и контролировать количество теряемой влаги в жаркое время года, требуется каждый день пить не меньше двух литров воды. Следует при этом учитывать, что употребляемая вода обязательно должна быть чистой и качественной.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации