Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 0

Тест на тему «кровь»

Преимущества

Данный метод имеет множество разнообразных преимуществ. Основные из них таковы:

  1. Высокая точность и информативность метода;
  2. Возможность проводить его при наличии противопоказаний к другим анализам и способам диагностики;
  3. Отсутствие ошибочно положительного результата (хотя ошибочно отрицательный может быть, хотя и крайне редко);
  4. Более объективная оценка результатов, чем при осмотре и измерении кожных проб, вроде Манту;
  5. Не имеет осложнений, побочных действий;
  6. Не имеет противопоказаний – может проводиться после вирусной инфекции или после вакцинации;
  7. Никак не связан с аллергическими реакциями, то есть, результат у аллергика и не аллергика будет одинаково точным и эффективным (в отличие от кожных проб).

Время получения результата почти такое же, как при проведении кожных проб, а в некоторых случаях и еще быстрее.

Правила подготовки больного для биохимического исследования крови:

А) накануне
исследования рекомендовать больше
употреблять жидкости

В) ограничить
употребление углеводов

С)
ограничить употребление белков

Д) нет никаких
ограничений

Е)
исследование проводить утром натощак
при обычной физиологической диете

8.
Забор крови на биохимические исследования
проводится:

А) в приемном
покое

В)
в процедурном кабинете процедурной
медсестрой

С) на сестринском
посту постовой медсестры

Д) в лаборатории
лаборантом

Е)
правила не существуют

9.
Чем проводится прокол пальца для забора
крови на общий анализ:

А) инъекционной
иглой

В) скальпелем

С)
копьем-скарификатором

Д) концом
предметного стекла

Е) иглой Франка

10.
Место забора крови для общеклинического
исследования:

А)
из указательного пальца левой кисти

В)
наружная поверхность IV
пальца левой кисти

С)
І
пальца левой ноги

Д) из вен кисти

Е) внутренней
поверхности предплечья

11.
Какие условия не обязательно соблюдать
при заборе крови на стерильность:

А)
наличие стерильной пробирки с питательной
средой с пробкой

В) спиртовка

С) спирт 70%,
стерильные ватные шарики

Д) одноразовый
шприц 10-20 мл емкости

Е)
одеть
стерильное белье

12.
Нормальные показатели гемоглобина
здорового мужчины:

А)
110-140 г/л В) 120-140 г/л С)
130-160 г/л Д) 140-170 г/л

Е)
выше 100 г/л

13.
Нормальные показатели гемоглобина
здоровой женщины:

А)
110-140 г/л В)
120-140 г/л С) 130-160
г/л Д) 140-170 г/л

Е)
выше 100 г/л

14.
Нормальное содержание лейкоцитов у
взрослого человека:

А)
12,3-15,3*109/л

В)
10,7-12,9*109/л

С)
2,5-3,6*109/л

Д)
4,4-8,8*109/л

Е)
9,1-10,5*109/л

15.
Нормальные показатели СОЭ у мужчин:

А)
1-10 мм/час В) 8-13 мм/час С) 12-16
мм/час Д) 13-19 мм/час

Е) 20-22 мм/час

16.
Нормальные показатели СОЭ у женщин:

А)
16-19 мм/час В) 20-23 мм/час С)
17-20 мм/час Д) 18-24 мм/час

Е)
2-15 мм/ час

17.
Какие форменные элементы крови в
лейкоцитарной формуле относятся к самым
молодым:

А)
лимфоциты В) моноциты С)
палочкоядерные Д) сегментоядерные

Е) базофилы

18.
Содержание каких форменных элементов
«белой» крови увеличивается при
аллергических заболеваниях:

А)
палочкоядерных нейтрофилов

В)
сегментоядерных нейтрофилов

С) моноцитов

Д) базофилов

Е)
эозинофилов

19.
Как называется состояние крови при
увеличении количества лейкоцитов выше
физиологической нормы:

А)
лейкемия В)
лейкоцитоз С) лейкоз Д)
моноцитоз Е) лимфоцитоз

20.
Как называется изменение формы
эритроцитов:

А)
агранулоцитоз В) ретикулоцитоз
С)
пойкилоцитоз

Д)
микроцитоз Е) макроцитоз

21.
Как называются незрелые формы эритроцитов:

А)
агранулоцитоз В) микроциты
С) пойкилоцитоз

Д)
ретикулоциты Е) морфоциты

  1. Исследование
    мочи не позволяет определить:

А) физические
свойства;

В) химический
состав;

С) относительную
плотность;

Д) микроскопию
осадка;

Е)конкретно
выявить заболевание

  1. В
    направлении на анализ мочи нужно
    указать:

А) фамилию пациента;

В) фамилию и
инициалы;

С) фамилию, инициалы
и возраст;

Д)фамилию,
инициалы, возраст, место нахождения
пациента;

Е) фамилию и место
нахождения.

  1. Что не требуется
    при подготовке больного для сбора мочи
    на общий анализ:

А) емкость 200 мл;

Б) кипяченую воду
и мыло;

В) гигиеническую
салфетку;

Г) направление на
анализ;

Д)почистить
зубы

  1. Что
    нужно сделать пациенту перед сбором
    мочи на анализ (в стационаре)?

А) умыться;

Б) почистить зубы;

В)подмыться;

Г) заполнить бланк
направления;

Д) выпить стакан
воды

Анализ мокроты

Данный вид анализа подойдёт для диагностики лёгочной формы заболевания. Назначается врачом, когда долго не исчезают симптомы, такие как кашель и мокрота.

Важно! Так как чаще всего сбор материла для исследования пациенты проводят самостоятельно, крайне важно правильно к нему подготовиться. Перечислим по пунктам, что нужно сделать, чтобы анализ был сдан успешно:. Перечислим по пунктам, что нужно сделать, чтобы анализ был сдан успешно:

Перечислим по пунктам, что нужно сделать, чтобы анализ был сдан успешно:

  • понадобится стерильный контейнер для анализов;
  • лучше всего подойдет утренняя мокрота;
  • перед сбором материала следует хорошо почистить зубы, чтобы бактерии из ротовой полости не повлияли на точность анализа;
  • материал для исследования должен быть доставлен в лабораторию в течение двух часов с момента сбора.

В лаборатории для диагностики используют два метода: бактериологический и бактериоскопический.

Бактериологический метод состоит в рассмотрении специально окрашенного мазка.

Бактериоскопический метод осуществляется путём исследования под микроскопом мазка мокроты. Он позволяет выявить, какие именно бактерии находятся в материале. Также возможно определить их чувствительность к антибиотикам.

Методы диагностики туберкулеза: от аппаратных подходов до лабораторных анализов

Самый распространенный метод, с помощью которого проводится проверка на туберкулез, — реакция Манту.

Флюорография — метод скринингового обследования, позволяющий выявить туберкулез на ранней стадии.

Анализ крови и мочи на микобактерии туберкулеза позволяет выявить патологию, когда реакция Манту неточная.

Микроскопия мазка подразумевает поиск возбудителя туберкулеза в отделяемой при кашле жидкости — мокроте.

Метод ИФА подходит в качестве уточняющего шага, а также для диагностики скрыто протекающего и внелегочного туберкулеза.

Метод ПЦР позволяет обнаружить туберкулез даже тогда, когда все другие методики показывают отрицательный результат.

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.

Эксперты констатируют: туберкулез в России — больше, чем просто болезнь. Это — неприятное социальное клеймо, которое, помимо физических страданий, становится для заболевшего человека источником серьезного психологического дискомфорта, а иногда и вынуждает на долгие месяцы и годы отказаться от привычного образа жизни, карьеры и планов на будущее.

Лечение туберкулеза — процесс сложный и длительный, а успех во многом определяется тем, насколько своевременно было выявлено заболевание

С учетом того, что никто из нас не застрахован от заражения, крайне важно регулярно проходить профилактическое скрининговое обследование, а при малейших подозрениях на недуг — обращаться к уточняющим анализам. Лишь такое ответственное поведение убережет вас от беды

Кожный тест пробы Манту

Пробу Манту нужно делать фактически каждые несколько лет на протяжении всей жизни. В школах (для детей и работников) и организациях тест Манту является обязательным исследованием медицинского осмотра. По сути, инъекция Манту (туберкулиновая проба на антитела) является пробой реакции всего организма на палочку Коха, что дает раннее диагностирование заболевания.

Сам процесс тестирования выглядит так (равно для детей и взрослых):

  • туберкулиновая взвесь посредством инъекции вводится в нижнюю часть предплечья (нижнюю треть);
  • в течение пары дней образовывается отек тканей в области инъецирования;
  • спустя 2 дня (48 часов) площадь папулы измеряется (линейкой).

Клинические симптомы туберкулёза

Чаще всего заболевание обнаруживается при плановом обследовании заболевшего. При туберкулёзе лёгких пациент может страдать от субфебрильной лихорадки, кашля, общей слабости и потери веса. На поздних стадиях болезни появляются боли в груди, сухой кашель сменяется влажным, возможны лёгочные кровотечения.

В группе риска по туберкулёзу находятся следующие группы лиц:

  • больные иммунодефицитами и хроническими системными заболеваниями;
  • люди постоянно принимающие препараты на основе глюкокортикостероидов;
  • курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем;
  • пациенты, перенесшие курс иммуносупрессии перед трансплантацией органов;
  • люди, проживающие в неблагоприятных бытовых условиях.

Также вероятность заразиться повышается при длительных контактах с больными людьми. Своевременно выявить болезнь помогает изучение анамнеза больного.

В) нейтральный резус- фактор

Г) у всех людей одинаковый резус- фактор

10. Фагоцитоз был открыт

А) И.П. Павловым Б) Л. Пастером

В) И.И. Мечниковым Г) И.М. Сеченовым

11. Сосуды, по которым кровь течет от сердца, называются:

А) артерии Б) вены

В) капилляры Г) лимфатические сосуды

12. Мельчайшие кровеносные сосуды

А) артерии Б) вены

В) капилляры Г) лимфатические сосуды

13. Большой круг кровообращения начинается в:

А) правом желудочке Б) левом желудочке

В) правом предсердии Г) левом предсердии

14. При сокращении желудочков:

А) створчатые клапаны открыты, полулунные закрыты

Б) створчатые клапаны закрыты, полулунные открыты

В) и створчатые и полулунные клапаны закрыты

Г) и створчатые и полулунные клапаны открыты

15. Наибольшее давление крови наблюдается в:

А) крупных венах Б) аорте

В) капиллярах Г) тканевой жидкости

16. Сердце состоит из…

А) двух предсердий и одного желудочка

Б) одного предсердия и двух желудочков

В) двух предсердий и двух желудочков

Г) одного предсердия и одного желудочка

17. Почему кровь движется по сосудам?

А) работа сердца

Б) разное давление в сосудах

В) благодаря сокращению скелетных мышц

Г) все ответы верны

18. Донор 4-й группы крови может дать кровь больному с группой крови

А) любому Б) только второй

В) только своей В) только третьей

19. Блуждающий нерв вызывает

А) учащение сердечного ритма Б) замедление сердечного ритма

В) не влияет на сердечный ритм Г) другой ответ

Задания уровня В

В1. Выберите три верных ответа из шести:

Артериальная кровь течет

1. из правого предсердия в легочную артерию

2. из левого желудочка в аорту

3. из левого предсердия в левый желудочек

4. в нижней и верхней полых венах

5. из легочных вен в правое предсердие

6. из легочных вен в левое предсердие

В2. Установите соответствие между функцией форменного элемента крови и группой, к  которой  он относится

1. эритроциты а) переносят О2 от органов дыхания к клеткам тела

2. лейкоциты б) захватывают и переваривают чужеродные тела

в) удаляют СО2 из клеток и тканей

г) не имеют ядра

д) вырабатывают антитела

е) имеют ядро

Кровь

4 вариант

Задания уровня А

Выберите один правильный ответ из четырех предложенных.

1. Терморегуляцию, гуморальную регуляцию в организме осуществляет

А) кровь Б) тканевая жидкость

В) лимфа Г) все ответы верны

2. Тромбоциты – это

А) Крупные двояковогнутые, ядерные клетки

Б) Маленькие безъядерные пластинки

В) Амебовидные клетки с ядром

Г) особый белок в крови

3. Какой витамин необходим для образования сгустка при травмах

А) витамин А Б) витамин С

В) витамин Д Г) витамин К

4. Плазма крови на 90% состоит из..

А) воды Б) белка

В) форменных элементов Г) неорганических веществ

5. Эритроциты образуется в

А) красном костном мозге

Б) желтом костном мозге

В) в лимфатических узлах

Г) в кровяном русле

6. Клетки крови, способные вырабатывать антитела

А) лейкоциты Б) тромбоциты

В) лимфоциты Г) эритроциты

7. Иммунитет, возникший после перенесенного заболевания, является

А) естественный Б) искусственный

В) пассивный Г) нет верного ответа

8. Антитела – это:

А) особые клетки крови; Б) вирусы и бактерии;

В) особые белки крови. Г) бактерии симбионты

Микробиологическое исследование на туберкулез

Для диагностики туберкулезной инфекции применяются следующие микробиологические методы:

  • Микроскопия мазков.
  • Бактериологическое исследование патологического материала.

Наиболее простым способом обнаружения туберкулезной палочки является микроскопия. Она может быть обычной и люминесцентной. В первой случае патологический материал наносят на предметное стекло, далее его обрабатывают по специальной методике различными реагентами и рассматривают под микроскопом. При люминесцентной микроскопии материал также обрабатывают химическими веществами, а предметное стекло изучают под микроскопом, снабженным люминесцентной подсветкой.

Бактериологическое исследование на туберкулез – это более сложное по технике проведения исследование, однако оно позволяет выделить чистую культуру возбудителя и определить чувствительность бактерии к лекарствам. Первые результаты такого анализа можно получить только через несколько суток после посева.

Дополнительные анализы

Тест 12. Биопсия костного мозга

В чём состоит биопсия костного мозга?

Биопсия костного мозга состоит в отборе образца кости и его анализе под микроскопом после фиксации и раскраски. Исследование является мало болезненной и делается под действием локальной анестезии.

Для чего необходима биопсия костного мозга?

Биопсия костного мозга позволяет проверить данные миелограммы по поводу таких диагнозов:

  • аплазия костного мозга;
  • наличие клеток в костном мозге, которые при нормальных условиях там отсутствуют (лейкоз).

Тест 13. Исследование лимфатических узлов

В чём состоит исследование лимфатических узлов?

Исследование лимфатических узлов делается двумя способами:

  • пункция: с помощью специальной иглы;
  • биопсия: хирургические удаление части лимфатического узла.

После этого образцы анализируются под микроскопом.

Для чего необходимо исследование лимфатических узлов?

Исследование лимфатических узлов делается для того чтобы определить наличие аденопатии лимфоузлов (злокачественное образование, воспаление, инфекция).

Тест 14. Интрадермореакция

Для чего необходима интрадермореакция?

С помощью этого анализа можно выявить чувствительность организма к определенному аллергену.

Тест 15. Миелограмма (анализ костного мозга)

В чём состоит миелограмма?

Данный вид исследования делается путём пункции маленького количества костного мозга на уровне грудной кости и его анализа под микроскопом после раскраски.

Для чего необходима миелограмма?

С помощью миелограммы получаются данные для таких целей:

  • объяснение причины уменьшения или увеличения количества некоторых видов лейкоцитов;
  • выявление многих форм тромбопении и анемии;
  • мониторинг эволюции болезней костного мозга во время терапии.

Тест 16. Время кровотечения

Время кровотечения — важный индикатор, который определяется как общее время необходимое надрезу для того чтобы закончилось кровоизлияние.

В чём состоит время кровотечения?

Метод Иви считается одним из самых использованных методов установления времени кровотечения. Принцип метода состоит в надрезе в руке глубиною в 1 мм и длиною в 1 см.

Для чего необходимо время кровотечения?

С помощью этого исследования устанавливается первый промежуток времени необходимый для того чтобы началась агрегация тромбоцитов и первичный гемостаз.

Тест 17. Тест жгута и тест присоски

В чём состоит тест жгута (присоски)?

Тест жгута состоит в определении количества травм после компрессии, в то время как тест присоски — в определении декомпрессии различной интенсивности и длительности.

Тест жгута (или присоски) определяет противодействие маленьких сосудов (капилляров).

Тест 18. Вид ткани

В чём состоит выявление вида ткани?

Выявление вида ткани — анализ, который делается на лейкоциты и состоит в определении антигенов на гистосовместимость (антигены которые характеризуют группу тканей каждого человека).

Для чего необходимо выявление вида ткани?

Этот анализ требуется для людей, который нуждаются в трансплантации органа. С помощью него определяются подходящие кандидаты, а также выявляется возможный риск аутоиммунных заболеваний.

Как москвичам бесплатно сдать тест на антитела

В конце марта я тяжело и долго болела, среди прочего меня беспокоила высокая, выше 39,5 °C, температура и сдавленность в груди. Как и многие, я надеялась, что уже переболела коронавирусом, поэтому решила сдать анализ на антитела к нему сразу, как тестирование станет общедоступным.

В конце мая в новостях появилась информация о том, что Мосгорздрав предлагает бесплатное тестирование на антитела к COVID-19. Я записалась на исследование через сайт «Мос-ру». Мне понадобилось только указать номер своего полиса ОМС и выбрать время. Сайт выдал обычный талончик, и в назначенный день я отправилась на тестирование.

Я сдала тест в городской поликлинике соседнего района: в поликлинике по прописке провести такой анализ не предлагали. Для сдающих анализ организовали отдельный вход. Все меры безопасности были соблюдены: на входе выдавали маски, перчатки и бахилы, следили за тем, чтобы посетители сразу расходились по помещению для соблюдения дистанции. Я взяла с собой паспорт и полис, но они не понадобились: спросили только мою фамилию и время, на которое я была записана.

Затем мне пришлось заполнить согласие на проведение медицинских манипуляций и обработку личных данных. Этим документом я разрешала одновременно провести исследование и на коронавирус, и на антитела к нему. В одном кабинете брали мазки из носоглотки, в другом — кровь из вены. Вся процедура — от заполнения документов до взятия крови — заняла 15 минут.

Я узнала результаты исследования меньше чем за сутки: в воскресенье около семи вечера побывала в поликлинике, а в понедельник в первой половине дня они уже появились в моей электронной карте. В итоге у меня на руках два заключения, оба отрицательные.

Исследование на коронавирусы COVID-19 (2019-nCoV)Определение антител IgM и IgG к коронавирусу SARS-CoV-2

Анализы крови при диагностике туберкулеза у ребенка

Так как туберкулез – это бактериальная инфекция, у детей она часто протекает на начальном этапе практически без каких-либо специфических симптомов. Выявить наличие туберкулеза у детей чаще всего помогает проба Манту и банальный общий анализ крови.

Общий анализ крови

Взять кровь на туберкулез для этого анализа могут в любой поликлинике. В общем анализе крови доктор может обнаруживать следующие изменения:

  1. Когда возбудитель заболевания только попадает в организм, эритроциты могут находиться в нормальном состоянии. Однако при деструктивном туберкулезе либо при казеозной пневмонии, может развиться анемия.

    При этом незрелые эритроциты увеличиваются в своем количестве (норма – 0,5 промилле, у детей на туберкулез указывает количество от 1 промилле).

  2. При туберкулезе развивается лейкоцитоз (сдвиг формулы влево, увеличение сегментоядерных нейтрофилов).
  3. В редких случаях туберкулез сопровождается лейкопенией.
  4. Количество лимфоцитов в крови уменьшается до 20%.
  5. Возможно как увеличение эозинофилов, так и их уменьшение. Увеличение происходит вначале развития заболевания. Уменьшение показывает на то, что болезнь активно развивается в организме.
  6. Увеличение базофилов.

Для того чтобы определить, на какой стадии своего развития находится недуг, проводится анализ крови на туберкулез ребенку, именуемый гемограммой:

  1. При инфильтрации (1 фаза туберкулеза), появляется лейкоцитоз. Увеличивается количество нейтрофилов, тромбоцитов. Скорость оседания эритроцитов также увеличивается.
  2. При распаде (2 фаза), имеется лейкоцитоз. Количество лимфоцитов и эозинофилов уменьшается. Появляются нейтрофилы.
  3. При диссеминации (3 фаза), появляется моноцитоз.
  4. При рассасывании (4 фаза), количество эритроцитов и эозинофилов восстанавливается до нормального уровня.
  5. При уплотнении (5 фаза), гемограмма может не выявить никаких нарушений.

Осенью 2014 года появился современный высокочувствительный анализ крови при туберкулезе – ТАМ-ТВ. Путем анализа определяется отсутствие либо наличие кластера СД 27. При развитии болезни в организме он часто отсутствует. Метод удобен тем, что может выявить болезнь у всех детей. Даже тех, кто не может сдать на анализ мокроту.

Проба Манту, иммунограмма и метод ПЦР

Много лет подряд для диагностики болезни у детей используется проба Манту. При помощи инъекции в предплечье ребенка вводится туберкулин. Образуется папула, благодаря которой и определяется, есть заболевание или его нет:

  1. Нормальная реакция – размер папулы составляет от 5 до 16 мм.
  2. Если папула вообще отсутствует, то либо в организм вообще не попадали бактерии туберкулеза, либо иммунитет настолько слаб, что не может реагировать на инъекцию. Обычно в этом случае через пару месяцев ставится повторная проба.
  3. Если папула больше нормы по размерам, возможно, ребенок контактировал с зараженным туберкулезом.

Так как проба Манту часто дает ложные результаты, используется более современный и достоверный метод – ПЦР. Для исследования этим методом используются любые жидкости, начиная от крови и заканчивая спинномозговой деятельностью.

Метод ПЦР будет более точен, если жидкость на анализ на туберкулез собирается в стерильных условиях. Лаборант должен быть особенно осторожен, чтобы зараженные микробами частицы не попали к нему в дыхательные пути либо на кожные покровы. Если исследование жидкости методом ПЦР проводилось без соответствия нормам, либо использовались грязные инструменты, или жидкость была неправильно собрана на анализ, возможно получение ложного результата.

Если на иммунограмме будут выявлены Т-лимфоциты, это означает, что имеется определенный риск еще раз заразиться и переболеть туберкулезом. Повторное заражение опаснее первого потому, что болезнь проходит тяжелее, а развивается быстрее, чем в первый раз.

Гистологическое исследование на туберкулез

К этому исследованию прибегают в спорных случаях, когда необходимо уточнить характер поражения легочной ткани и исключить другие заболевания. Для проведения анализа материал забирают с помощью эндоскопического оборудования через бронхи или же с помощью специальной иглы трансторакально (прокалывая грудную клетку). В некоторых случаях гистологи исследуют выделяемую больным мокроту. Если туберкулезом заражены не легкие, гистологический анализ также может пролить свет на характер патологических изменений. Для этого материал на исследование забирают из пораженного органа.

Из представленной информации видно, что обследование на туберкулез не может ограничиваться применением какого-то одного диагностического метода. По одному лишь флюорографическому снимку, пробе Манту или анализу крови нельзя поставить точный диагноз

Во внимание обязательно должна быть взята информация о пациенте (контакты с больным туберкулезом, условия жизни, наличие сопутствующих заболеваний), клинические данные и результаты комплексного инструментально-лабораторного исследования

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

8,275 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации