Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 0

Тромбированный наружный геморроидальный узел фото

Симптомы тромбированного геморроя

Симптомы тромбированного геморроя зависят от месторасположения венозного образования, его размеров и выраженности ущемления сфинктером. Выделяют 3 степени тяжести этого заболевания. Их отличительные особенности представлены в таблице.

Симптом. 1 степень.      2 степень. 3 степень.
  Окраска.   Багровый.   Синюшный.   На поверхности присутствуют  серо-белые трещины или участки некроза чёрного цвета.
Боль Умеренные болевые ощущения. Сильная болезненность при воздействии на геморроидальные узлы. Нестерпимая боль даже в состоянии покоя.
Признаки воспаления. Гиперемия ткани отсутствует. Небольшая припухлость, покраснение окружающих тканей. Выраженное воспаление захватывает всю область кожи вокруг ануса.
Кровотече. Наблюдаются прожилки алой крови. Небольшое кровотечение возможно при травматизации узла. Возможны обильные кровотечения.
Размеры кровяного сгустка (тромба). Небольшой. Средних размеров. Крупный.

Ущемление выпавших кавернозных шишек характеризуется резким началом, интенсивной болью. Они становятся тёмно — синюшного цвета.

Что может спровоцировать тромбоз?

Тромботический процесс узлов геморроя провоцируется рядом причин:

  • внезапное повышение давления внутри брюшной полости. Стремительное возрастание внутрибрюшного давления чаще всего происходит в таких случаях – резкая усиленное физическое напряжение, чрезмерное усилие во время проблем с отхождением стула (например, запор), потуги во время родовой деятельности;
  • действие низких температур. Из-за быстрой смены температуры, вследствие переохлаждения, кровь в сосудах ануса застаивается и перестает нормально циркулировать.
  • Частое повреждение тканей в заднем проходе. Травмы вокруг геморроидальной шишки чреваты повреждением сосуда, в ходе которого будет активироваться система свертывания крови, для того, чтобы устранить разрыв стенки. В работу будут включаться тромбоциты, факторы коагуляции, которые существенно заблокируют кровоток, и повысят риск возникновения тромба в сосуде.

В любом случае, чтобы избежать любых осложнений, необходимо вовремя обращаться за специализированной помощью.

Коротко о главном

Тромбэктомия – малоинвазивная (малотравматичная) операция, которая проводится для устранения образовавшегося в геморроидальных узлах тромба. Такое вмешательство выполняют при остром геморрое.

Тромбэктомия выполняется под местным обезболиванием и занимает не более 10 минут. Процедура имеет кратчайший список противопоказаний и не требует помещения пациента в стационар. Вы можете отправиться домой сразу после операции.

Восстановительный период проходит быстро и не связан с серьезными ограничениями. Необходимо будет соблюдать элементарные правила гигиены: обмывать анальную область тёплой водой после каждого опорожнения кишечника. Также следует выполнять все рекомендации врача:___•  соблюдать диету,___•  ограничить физические и нервные нагрузки,___•  избегать исключить тепловые процедуры,___•  принимать назначенные медикаменты,___•  проводить местное лечение послеоперационной раны.

Причины тромбоза геморроидальных вен

Тромбоз может развиться как следствие острого, впервые возникшего приступа геморроя, а также как осложнение хронического геморроя. Вероятность развития тромбоза при хронической патологии возрастает с увеличением «стажа» заболевания и размеров узлов.

Спровоцировать приступ могут:___•  хронические нарушения стула (запоры, поносы, запоры сменяющиеся поносами),___•  повышенные физические нагрузки,___•  родовая деятельность,___•  приём острой пищи и/или алкоголя,___•  переохлаждение, перегревание.

Развитию острого геморроя способствуют все состояния, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления – от беременности до хронического кашля и ожирения.

Другой фактор возникновения геморроя – застой крови в венах малого таза, который часто возникает в результате малоподвижного образа жизни, «сидячей» работы.

Механизм образования тромбов

Чаще происходит тромбоз наружных геморроидальных узлов. Крайне редко процесс распространяется с наружных на внутренние узлы. Еще реже — возникает изолированно во внутренних узлах.

Тромбоз наружного геморроидального узла возникает как при остром, так и при хроническом процессе. В обоих случаях патология развивается в результате сочетания трех факторов:___•  замедления кровотока в узле,___•  загущения крови,___•  повреждения сосудистой сетки геморроидального узла.

Признаки тромбоза

___•  Главный симптом тромбоза – острая мучительная боль, которая препятствует нормальному опорожнению кишечника. Болевой синдром многократно усиливается при натуживании, движении, а также в положении сидя. В тяжелых случаях боль принимает пульсирующий характер и, в зависимости от расположения узла, может отдавать в ногу, внутрь прямой кишки или в наружные половые органы.___•  Часто возникают кровотечения, которые имеют различную интенсивность – от отдельных капель на поверхности кала до струйки крови во время опорожнения кишечника.___•  Тромбоз внутреннего узла вызывает ощущение инородного тела внутри прямой кишки. Поскольку кровоточащий травмированный узел соприкасается с каловыми массами возможно присоединение вторичной инфекции. В таких случаях появляются слизистые или гнойные выделения, поднимается температура тела.

Профилактика

Предотвратить тромбоз геморроидальных вен легче, чем заниматься терапией, так как сохранение здоровья сосудов гарантирует отсутствие проблем по мере старения, особенно важно это для людей с предрасположенностью к геморрою. Правила профилактики несложные, их легко внедрить в повседневную жизнь:

  • необходимо постоянно поддерживать нормальное пищеварение, употребляя достаточное количество клетчатки из свежих овощей, фруктов, необработанных злаков;
  • копчености, соленья, острые продукты и алкоголь раздражают кишечник, поэтому их употребление стоит свести к минимуму;
  • твердые сухие каловые массы повреждают стенки кишки, заставляют сильнее тужиться, из-за чего повышается внутрибрюшное давление и нагрузка на сосуды, поэтому необходимо пить 1,5-2 л воды ежедневно;
  • длительное пребывание в сидячем положении и отсутствие физических нагрузок приводит к снижению тонуса геморроидальных вен, поэтому необходимо вести здоровый образ жизни;
  • употребление слабительных препаратов или частые клизмы с целью похудения нарушают нормальную работу толстой кишки, повышают нагрузку на сосуды, поэтому стоит отказаться от подобных методов.

Тромбоз геморроидальных узлов является осложнением геморроя, которое встречается часто. При данной патологии из-за сниженного тонуса вен нарушается нормальное кровообращение, растет риск повреждений. Процесс образования тромбов проходит в несколько стадий, уже с первой пациент ощущает дискомфорт и другие симптомы патологии.

При своевременном обращении к проктологу устранить тромб в геморроидальных шишках можно медикаментозными методами, но на поздних стадиях патологии без операции обойтись не удается. Профилактика геморроя – комплекс несложных правил, внедряя которые в повседневную жизнь, человек сохраняет тонус и здоровье геморроидальных вен.

Причины появления тромбов

Основная причина развития заболевания – застой крови в расширенных венах и невозможность их вернуться в нормальное состояние, когда возникает тромб.

Этому способствуют факторы риска при наличии геморроидальных узлов:

  1. продолжительные запоры, не дающие вовремя опорожнить кишечник, при этом кровь притекает к области анального отверстия и застаивается в венах при постоянных попытках натуживания, свертываемость обильного количества крови ведет к тромбированию венозных окончаний – образованию в них плотных сгустков;
  2. сидячая работа и необходимость много времени проводить в положении сидя также вызывает застой крови в венах в виде осложнения геморроя;
  3. процесс беременности и вынашивания ребенка: постоянно растущая нагрузка на организм будущей мамы вызывает увеличенное давление на область брюшной полости, в результате нарушения оттока крови возникает внутренний тромбоз вен прямой кишки, это же характерно для родов, когда кровь не отекает от анального отверстия и вызывает тромбирование имеющихся геморроидальных узлов;
  4. обезвоживание, переохлаждение и наличие вредных привычек провоцируют появление болезни.

Любое напряжение при хроническом геморрое также является провоцирующим фактором, вызывающим риск образования тромбов при наружном и внутреннем геморрое.

Симптомы заболевания

Определить наличие геморроидального тромбоза можно по следующим признакам проявления болезни:

  1. Не проходящая острая боль в области прямой кишки;
  2. Отечность пораженной области.

Возникает из-за того, что при нарушении нормального функционирования сосудов часть жидкости «выливается» в пространство между клетками.

  1. Изменение цвета геморроидальных узлов – потемнение и покраснение, синюшность. Наружный тромбированный геморрой легко выявить по его внешним признакам.
  2. Дополнительные симптомы – зуд и жжение области анального отверстия, следы крови и слизи. Узлы становятся уплотненными и выпирают над кожей, доставляя множество неприятных ощущений и влияя на самочувствие человека.

Диагностика

Определить наличие геморроидальных узлов с острым тромбозом можно самостоятельно по наличию его признаков (боль, жжение, изменение цвета). Поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение может только врач-проктолог.

Исследование проводится при помощи пальпации, визуального осмотра и использования инструментов (аноскоп, ректальное зеркало). Внутренний геморрой и его осложнения изучают при помощи осмотра инструментальным методов для уточнения диагноза и общей клинической картины. Покраснение узлов и черные участки на них говорят о развитии хронического процесса с острым течением болезни.

Плотность геморроидальных узлов при нажатии на них говорит о наличии закупоривания венозных каналов.

Характерным признаком является то, что из-за боли трудно провести пальпацию анального канала и исследовать его изменения изнутри. Геморрой с увеличенными узлами вызывает болезненные спазмы при попытке его обследования, эта манипуляция проводится с местным обезболиванием.

Осмотр при помощи анального зеркала позволяет исключить вероятность других осложнений: трещины прямой кишки, полипов, опухолей и травм.

Возможные осложнения

Главное осложнение – когда тромбозный узел превращается в некротический, ткани отмирают, возможно выпадение тромба и закупоривание анального канала.

При этом возможно отравление всего организма и инфицирование внутренних органов (острый и гнойный сепсис), обильное кровотечение и появление новообразований, в том числе и злокачественного характера.

Гнойный парапроктит часто развивается на основе тромбоза вен прямой кишки в результате возникновения гноеродной флоры. При его развитии возникают абсцессы и флегмоны в области малого таза.

Если опоздать с обращение к врачу, последствия могут быть печальными.

Без осмотра врача определить степень поражения анального отверстия и узлов на прямой кишке очень трудно, так же как и выбрать направление лечения.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания практически всегда благоприятный. При правильно подобранном и своевременном лечении болевой синдром устраняется уже на третий-четвертый день, а воспалительный процесс купируется на протяжении нескольких недель. При запущенной форме и несвоевременном обращении за врачебной помощью возможно развитие осложнений, которые указаны выше. В этом случае лечебные процедуры более сложные и длятся дольше.

Самым действенным профилактическим способом этого патологического процесса является лечение геморроя на первой стадии развития. В этом случае помогают даже простые консервативные способы. Чтобы снизить вероятность развития тромбированного геморроя, необходимо отказаться от курения и приема алкоголя, которые приводят к повреждению сосудов и могут обусловить появление тромбов

Необходимо также воздерживаться от чрезмерных нагрузок физического характера, соблюдать специальную диету, исключить сидячий образ жизни, что особенно важно при предрасположенности к заболеванию

Лечение тромбированного геморроя (осложненного узлами и тромбозом)

Течение геморроя имеет четыре стадии. Известно, что первая и вторая зачастую могут проходить бессимптомно или доставлять небольшой дискомфорт, а третья и четвертая стадии заболевания характеризуются выраженными симптомами, нередко сопровождаются осложнениями. К основным осложнениям относится тромбированный геморрой (см. фото).

Образовавшиеся геморроидальные узлы в полости прямой кишки и около анального отверстия легко поддаются лечению при своевременном обращении к врачу. Но следует отметить, что если уже возник тромбированный геморрой, это означает, что заболевание запущено и приобрело хроническую форму, которая может часто обостряться. Такое состояние всегда сопровождается сильными болями, поэтому лечение тромбированного (тромбозного) геморроя должно быть незамедлительным.

Что такое тромбоз узла?

Одной из причин образования и увеличения геморроидальных узлов в прямой кишке является плохой отток крови из органов малого таза. Таким образом, происходит процесс застоя крови, в результате чего могут образовываться сгустки (тромбы).

Тромбоз геморроя имеет три стадии:

  • Первая: микроциркуляция крови нарушается, в результате чего в узлах появляются небольшие тромбы, которые делают их болезненными. Помимо боли возникает зуд и чувство дискомфорта. Вокруг анального отверстия пальцами прощупываются небольшие выпуклые шишки, имеющие темно-красный цвет. Эта стадия не вызывает воспалительных процессов.
  • Вторая: если вовремя не обратится к врачу и не начать лечения тромбоза геморроя, то в это время возникает воспалительный процесс пораженного узла, который может переходить на окружные ткани. Шишки становятся большими, ощущается сильная острая боль и отек кожных покровов. Часто температура тела может подниматься.
  • Третья: воспалительный процесс прогрессирует, захватывая окружные ткани. Боль становиться невыносимой, часто наблюдается некроз самого узла, который становится началом развития гнойного парапроктита.

Тромбоз при геморрое всегда имеет выраженные симптомы, возникающие внезапно. Самыми распространенными симптомами является сильная боль, кровотечение, увеличение и воспаление геморроидальных узлов, которые часто сопровождаются некрозом. При обычном заболевании боль может появляться под воздействием провоцирующих факторов (повреждение узла каловыми массами, поднятие тяжестей), а если речь идет о геморрое с тромбозом, то здесь боль присутствует всегда. Больного даже в состоянии покоя изнуряют сильные болевые ощущения, которые при дефекации становятся невыносимыми. Это заставляет воздерживаться от испражнений, провоцируя запор, который только усугубляет ситуацию.

В данном случае необходимо срочно начать лечение тромбоза узла при геморрое, которое будет направлено на устранение симптомов и снятие обострения. Для облегчения болевого синдрома врач назначает анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак). Для улучшения циркуляции крови и уменьшения узла могут использоваться местные мази (Релиф, Гепатромбин Г, Проктоседил), гели или крема, а также свечи. Хорошее действие имеют препараты, которые укрепляют стенки сосудов и делают их более эластичными (Флебодиа 600, Детралекс, Мовалис). Облегчающее действие иногда имеют сидячие ванночки и компрессы из отваров трав.

Удаление тромба

Часто консервативное лечение способно облегчить острое проявление симптомов и перевести заболевание в стадию ремиссии. Но бывает так, что необходимо срочно применить хирургическое вмешательство, которое выполняется под общей или местной анестезией. При местном наркозе под тромб при геморрое вводится обезболивающий препарат, после чего делается небольшой надрез и удаляется сгусток. Часто врач может принять решение убрать и воспаленный узел. Чтоб полностью излечить геморрой, тромб и узел необходимо удалить полностью, поскольку таким образом исключается последующее скапливание крови в узле.

Многие специалисты рекомендуют сначала остановить воспалительный процесс в тромбах при геморрое (тромбофлебит) консервативными методами, а хирургическую операцию проводить в стадии ремиссии.

После оперативного вмешательства пациенту назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. К таким лекарствам относится Тромбо АСС, основным действующим веществом которого является ацетилсалициловая кислота. Тромбо АСС при геморрое назначается для профилактики образования тромбов, он ускоряет послеоперационное восстановление.

varikoz.org>

Лечение тромбоза геморроидального узла

Однозначно ответить на вопрос «Как быстро тромбоз геморроидальных узлов может пройти?» нельзя — насущной проблемой заболевания является то, что консервативные методики лечения дают временный эффект – отмечается высокая частота рецидивов, а оперативное вмешательство не всегда дает удовлетворительный результат. Это говорит об отсутствии в настоящее время, единой концепции лечения тромбоза геморроидальных узлов.

Терапевтические методики направлены, прежде всего, на устранение симптоматики, на снижение частоты рецидивов, на предотвращения осложнений. Тактика лечения подбирается в зависимости сложности патологического процесса.

О препаратах

На ранней стадии тромбоза геморроидальных узлов положительный эффект могут дать ректальные суппозитории (свечи), мази или гели. В более сложных случаях, предлагаются различные методики хирургии в комплексе с препаратами медикаментозного лечения.

Лечение медикаментозными средствами позволяет избавиться от венозных застоев, предотвратить тромбирование новых узлов, способствовать расслаблению затвора кишки и купировать реакции воспаления, только на начальном этапе заболевания.

  • Назначение гелей, мази и свечей при тромбозе обусловлено клиническими проявлениями патологии и подбирается исходя из ее сложности. Набор препаратов включает: мазь и суппозитории на основе «Гепатромбина», «Траксевазина», «Левомиколя» и «Гепариновую мазь», препарат в виде геля «Аэсцин». Такие средства обладают комплексным действием. Способствуют укреплению сосудистых стенок, рассасыванию кровяных тромбов и улучшению кровообращения.
  • При внутренней локализации тромбированных шишек, назначают суппозитории типа «Релифа», «Анестезола», «Постеризана», «Нигепана». Для купирования болей и процессов раздражения в области ануса, могут применяться новокаиновые блокады, мазь «Ауробин», обезболивающий препарат «Полидеканол».
  • Венотонизирующим действием обладают прапараты и аналоги «Аэсцина» и «Детралекса». Принимаются длительным курсом при признаках деформации кавернозных сплетений.

При наличии активной воспалительной реакции, применяется тактика комбинированной терапии – использование местных противовоспалительных средств в сочетании с введением противовоспалительных препаратов внутривенными, либо внутримышечными инъекциями. В виде дополнительных мер, назначаются холодные компрессы на зону промежности, что значительно снижает воспаление и болевую симптоматику.

Оперативные методики

Запущенность болезни (3-я степень) – это уже прямое показание к оперативному удалению геморроидальных узлов, пораженных тромбозом.

Срочность хирургического вмешательства обусловлена наличием осложнений. При ущемленных узлах, операцию проводят в срочном порядке. Если отмечаются острые воспалительные реакции, шишки удаляются не позднее промежутка 4-х суток.

1) Методика тромбэктомии – самая популярная среди оперативных вмешательств. Она проводится при форме наружной локализации затромбированных венозных узлов. По своему объему и характеру, является не сложной операцией. Узлы вскрывают и удаляют из них сгусток тромба. Рана обрабатывается антисептиком, но не ушивается, в течение трех дней затягивается самостоятельно.

2) Оперативная методика подслизистой геморроидектомии применяется при обширных поражениях. Операция заключается в иссечении геморроидальных шишек с последующим восстановлением пораженной слизистой оболочки кишки. Что способствует достижению наиболее оптимальных результатов.

3) Методика задней дозированной сфинктеротомии (рассечение спазмированного сфинктера) применяется при множественных тромбозах с выраженными признаками отечности и проявления сильных болей в перианальной области.

В профилактических целях, для пациентов имеющих в анамнезе хронический геморрой, разработаны определенные рекомендации, включающие:

  • восстановление работы кишечника, для обеспечения нормальной дефекации и исключения диареи и запоров;
  • исключение из рациона провокационных продуктов;
  • добавление в меню овощных и фруктовых блюд, кисломолочной продукции и круп.
  • серьезно отнестись к нормализации активных физических нагрузок.

Полюбите себя — лечитесь вовремя. Отбросьте стеснительность, и при выявлении первых признаков тромбоза геморроидальных узлов сразу обращайтесь к врачу.

Многие люди знают такую болезнь, как геморрой. Хотя не каждый подозревает, что он может иметь ряд серьезных осложнений, приводящих в дальнейшем к печальным последствиям.

Если игнорировать заболевания, то оно может развиться в геморроидальный тромбоз. Следует знать симптомы и уметь распознавать его, чтобы вовремя начать лечение.

Диагностика болезни у мужчин

Как правило, не возникает затруднений. Диагностирует болезнь врач-проктолог. Он используют три метода — опрос с визуальным осмотром, пальцевое исследование и исследование с применением специализированных инструментов.

Сперва проводится опрос о наличии симптомов у больного с визуальным осмотром. В случае с внешним тромбозом визуальное диагностирование не вызовет особых проблем.

Внешне выпяченные вены увеличены, они имеют багровый оттенок, присутствует фибрин, который представляет собой белый налет. В случаях, когда болезнь достаточно развита, наблюдаются почерневшие участки — омертвевшие стенки вен. Также возможны кровотечения.

Прикосновения причиняют боль, узелки достаточно твердые, спадаются при любом воздействии. В случае внутреннего тромбоза по окончанию пальцевого исследования на перчатке присутствует кровяные следы.

При выпадении выпяченных вен наружу, полный комплекс обследования провести почти невозможно, потому что у человека возникает сильная боль и происходит спазм сфинктера ануса.

Завершающий этап — исследование с использованием инструментов или ректоскопия. Используется ректоскоп.

Даже в случае, когда выпяченные вены расположены снаружи, эта процедура необходима. Она позволяет снять подозрения с иных патологий, которые так же протекают с подобной болью:

  1. Опухоли прямой кишки злокачественной природы.
  2. Трещины ануса.
  3. Парапроктит.
  4. Выпавший и ущемленный прямокишечный полип.
  5. Тромбофлебит.

ВНИМАНИЕ! При сильных болевых ощущениях обследование проводится только с анестезией заднего прохода.

Теперь, когда вы знаете немного больше о геморрое тромбозном, лечение — следующая тема, которую мы бы хотела затронуть в данной статье.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации