Андрей Смирнов
Время чтения: ~12 мин.
Просмотров: 0

Тромбоз геморроидального узла рассасывается

Комментарии пользователей

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-214620-6’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-214620-6’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-214620-5’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-214620-5’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

Диагностика и возможные осложнения

Из определения симптоматики ясно, что диагностика заболевание не составит никакого труда. Для начала врач-проктолог, в компетенции которого такой недуг, выслушивает жалобы пациента и приступает к его осмотру.

В том, что получил развитие наружный геморроидальный тромбоз, видно невооруженным взглядом, поскольку сразу виден довольно сильный отек, узел темно-красный с синюшным оттенком и нарастающая боль при пальпации. Бывают случаи, что при сильной отечности синюшность и покраснение не видны, в этом случае основным показателем служит наличие сильнейшей боли, при которой дальнейший осмотр затруднителен.

Нередки случаи, что больной обращается к специалисту только с образовавшейся отечностью, однако боли не наблюдаются, это говорит о том, что получил развитие только тромбоз наружного геморроидального узла.

Для диагностики внутренних тромбированных узлов также используется ректальное зеркало либо ректоскоп. Такой метод дает возможность исключить наличие раковых опухолей, полипов в прямой кишке, трещин.

Также необходимо сделать лабораторный анализ крови для определения ее свертываемости.

Наружный тромбоз может пройти самостоятельно: боль отступает через несколько дней, а отек — спустя примерно месяц. Нередко все заканчивается самостоятельным выходом тромба, такой процесс сопровождается довольно сильным кровотечением, однако состояние больного сразу улучшается.

Но ждать, будет ли такой исход нельзя ни в коем случае, поскольку такое заболевание требует немедленного начала адекватного лечения. При его отсутствии могут развиться такие осложнения, как некроз узлов, а потом и близлежащих тканей.

Чаще всего некроз наблюдается при выпадении основания прямой кишки с подслизистыми узлами, которые зажимаются сфинктером. Отмершие узлы отпадают, а на их месте появляются болезненные язвы.

При таком развитии событий необходимо срочное лечение, поскольку есть высокий риск развития гнойного парапроктита (воспалительный процесс гнойного характера жировой клетчатки, которая окружает прямую кишку), он может привести к летальному исходу.

Малоинвазивные методы лечения

Эти способы удаления отличаются от хирургического вмешательства тем, что не являются травматичными. Они не требуют нахождения пациента в стационаре и избавляют человека от общего наркоза.

Популярными современными способами удаления геморроя являются:

  1. криотерапия;
  2. лазерное излучение;
  3. инфракрасная коагуляция или радиоволновое лечение;
  4. лигирование латексными кольцами.

Криотерапия

Криотерапия — малоинвазивный способ лечения

Суть метода заключается в том, что узлы замораживаются при помощи специальной установки, воздействующей на проблемное место холодом (жидким азотом) сверхнизкой температуры.

Преимущества криодеструкции:

  • быстрота проведения операции – в течение 3 минут узлы подвергаются некрозу и отторгаются;
  • нет необходимости ложиться в больницу;
  • бескровное проведение операции;
  • отсутствие рубцов;
  • возможная ликвидация как внешних, так и внутренних узлов;
  • быстрый реабилитационный период.

Минусы криодеструкции:

  • большие узлы не убираются за 1 сеанс;
  • есть риск появления рецидива.

Лазеротерапия геморроя

Удаление узлов лазером считается самой малотравматической операцией

Суть этого метода в том, что проктолог с помощью аноскопа находит расширенные вены, а затем прижигает их лазером.

Преимущества лазерного удаления узлов:

  • процедура не требует обезболивающего укола;
  • послеоперационный период реабилитации отсутствует;
  • отсутствие кровопотерь, рубцов;
  • быстрота проведения операции;
  • лазер способен удалить не только узлы, но и устранить такие проблемы, как свищи, трещины и воспалительные процессы.

Недостатки:

  • это самая дорогостоящая малоинвазивная процедура;
  • большие узлы лазер не может удалить полностью.

Метод инфракрасной коагуляции узлов

Его суть заключается в подаче направленных на проблемное место лучей инфракрасных волн, тепло которых приводит к коагуляции тканей. Узлы перестают питаться кровью и со временем отпадают.

Плюсы инфракрасного лечения:

  • быстрота проведения операции;
  • отсутствие болезненных ощущений, послеоперационных рубцов;
  • бескровность;
  • приемлемая цена (ниже, чем при лазерном лечении);
  • коагуляцию можно делать множество раз.

Минусы инфракрасной коагуляции:

  • могут появиться осложнения, например, тромбоз или некроз узла;
  • метод противопоказан при сопутствующих проблемах: трещинах заднего прохода, свищах.

Лигирование латексными кольцами

Лигирование выполняют амбулаторно в клинике

Это процедура, во время которой узлы пережимаются специальными кольцами. После этого кровь перестает поступать к узлам, и они со временем отпадают. Этот метод применяется только при внутренних геморроидальных узлах.

Преимущества метода:

  • можно избавиться от геморроя даже на 3 стадии;
  • короткий восстановительный период;
  • доступная стоимость;
  • может применяться и по отношению к беременным;

Недостатки метода:

  • могут развиться такие осложнения, как кровотечения, усиление боли, слет лигирующего кольца, тромбоз узлов;
  • чувство постороннего предмета в прямой кишке;
  • болезненные ощущения в первый день после процедуры.

Экстренная помощь

Чтобы облегчение наступило максимально быстро, оказывают экстренную помощь:

  1. При выраженном болевом синдроме, который не уменьшается даже при смене положения тела, можно сделать прохладный компресс. Чистую марлю пропитывают простой водой, облепиховым маслом, настоем ромашки и прикладывают к анальному отверстию. Для этих целей также используют слабый раствор перманганата калия или фурацилина. Хорошо снимает боль кашица из сырого перетертого картофеля, завернутая в марлю.
  2. По возможности необходимо принять лежачее положение. От долгого сидения или стояния ощущения только обострятся.
  3. Частые прохладные ванночки снимают воспаление и препятствуют присоединению инфекции.
  4. Независимо от того, сколько длится запор, не следует пытаться вызвать акт дефекации. Состояние станет еще хуже. Допускается лишь клизма в сочетании с нормализацией питания.

Когда проходит геморрой?

Если симптомы выражены несильно, при адекватной терапии они стихают через короткое время — на второй-третий день. Шишки размягчаются, уменьшаются и становятся менее болезненными. Примерно через семь дней они полностью спадают, оставляя небольшие кожные мешочки.

При неярко выраженном обострении боль иногда проходит сама, и кажется, что заболевание исчезло само

На деле же больной сам инстинктивно ограничивает воздействие неблагоприятных факторов: ест легкую пищу, отказывается от спиртного, больше отдыхает, что так важно для купирования обострения

Если у женщины геморрой возник

После операции

Во время хирургического вмешательства иссекаются выпавшие шишки, т. е. ликвидируется патологический очаг. Сама причина болезни при этом не устраняется. Получается, что недуг после операции исчезает сразу, но через некоторое время (обычно от трех до пяти лет) возможны рецидивы. Иногда болезнь рецидивирует в первый год после радикального лечения.

Подготовка к операции

  • электрокардиография;
  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ крови на определение уровня сахара в крови;
  • тесты на наличие у пациента инфекционных заболеваний;
  • флюорография.
  • Очищает кишечник накануне операции. Сделать это можно либо при помощи слабительных средств (их нужно принять за день до операции), либо с помощью очистительной клизмы. Постановка клизм осуществляется за 3-4 часа до начала операции. Интервал между каждой процедурой очищения должен составить от 45 минут до часа.
  • Осуществляет последний прием пищи за 16 часов до начала предполагаемой операции. Ужин накануне тромбэктомии обязательно должен быть легким. Необходимо исключить из меню продукты, которые способствуют повышению газообразования в кишечнике. Лучше всего употребить запеченные овощи, негустой суп или кисломолочные продукты.
  • Проводит необходимые гигиенические процедуры. После обмывания аноректальную зону необходимо лишь слегка промокнуть полотенцем, не вытирая досуха.

Перед проведением тромбэктомии специалист еще раз осматривает пациента для оценки его состояния и определения готовности к предстоящему вмешательству.

Как формируется

Механизм возникновения геморроидального тромбоза:

  • При воспалении геморроя в венозном сплетении повреждается стенка сосуда.
  • Чтобы не возникло кровотечение, в крови формируется сгусток, который затыкает собой трещину в сосуде.
  • Сгусток нарушает кровообращение, в сосуде начинается застой крови.
  • Это место начинает отекать, и возникает воспалительный процесс с болями.
  • При дефекации кал повреждает тромбированный геморроидальный узел, из-за чего боль многократно усиливается.

Главная причина возникновения тромбоза узлов при геморрое – повреждение стенки сосуда, спровоцировать его могут следующие факторы:

  • Повышение давления в брюшине, возникающее при потугах во время родов, опорожнения кишечника, при подъеме тяжестей.
  • Любые травмы заднего прохода, в том числе и при анальном сексе.
  • Переохлаждение. Сосуды сужаются, кровоток ухудшается, образуется застой крови, из-за чего повреждаются стенки сосудов.
  • Малоподвижный в основном сидячий образ жизни. Гиподинамия вызывает застойные явления.
  • Длительные по времени физические нагрузки, из-за которых снижается эластичность сосудов.
  • Нарушенное пищеварение. При запорах кал травмирует геморройные узлы и слизистую прямой кишки, поносы раздражают слизистую.
  • Употребление алкоголя и продуктов питания, вызывающих прилив крови к венам прямой кишки.
  • Беременность. Увеличенная матка и часто возникающие запоры создают дополнительное давление на вены прямой кишки.

Тромбоз геморройных узлов при любой степени заболевания имеет общие симптомы:

  • сильная, постоянная боль в промежности;
  • ощущение инородного тела в прямой кишке;
  • покраснение кожи в анальной области;
  • слабость;
  • тошнота.

Клинические признаки геморроидального тромбоза будут разными в зависимости от степени заболевания:

  • При первой степени тромбоз не воспаляется. Узлы увеличиваются, становятся плотными и немного болезненными. Область ануса немного отекает и краснеет, а неприятные ощущения усиливаются при дефекации.
  • При второй степени тромбоза геморройные узлы воспаляются, болят, а отек и покраснение перианальной области усиливаются.
  • На третьей стадии добавляется воспалительная инфильтрация в подкожной сетчатке перианальной области. Узлы становятся багровыми и синюшными, выпадают из прямой кишки. На этой стадии геморроидальный тромбоз может осложниться сильным кровотечением, отеком всей ректальной области, гнойным парапроктитом и даже некрозом геморройных узлов.

Метод лечения выбирается в зависимости от степени заболевания и наличия осложнений. Медикаментозное лечение возможно при 1-2 степенях патологии и при беременности.

  • снятие воспаления и отечности;
  • устранение боли;
  • расслабление анальных мышц;
  • растворение сгустка крови в тромбированном геморройном узле.

Для лечения наружного тромбированного геморроидального узла применяются местные препараты в форме кремов и мазей, способные рассасывать кровяные сгустки:

Лечение внутреннего тромбированного узла проводят ректальными свечами с рассасывающими тромбы свойствами:

Чтобы усилить кровоток и повысить тонус вен, местное лечение обязательно дополняют венотоническими средствами:

Очень сильные боли при тромбозе снимают новокаиновыми блокадами.

Быстро рассосать тромбированный узел поможет гирудотерапия. Пиявку высаживают на узел, насосавшись крови, она отвалится сама. Во время высасывания крови пиявка выделяет в рану свою слюну, которая разжижает кровь и растворяет тромбы, дополнительно снижается кровяное давление за счет уменьшения объема крови в узле.

Правильное и своевременное лечение тромбоза 1-2 степеней может дать хороший результат: узлы уменьшатся и сморщатся, будут вправляться в прямую кишку, дефекация станет нормальной.

Как правило, третья степень геморроидального тромбоза часто осложнена, и тогда показано хирургическое вмешательство:

  • Тромбэктомия. Тромбированную шишку вскрывают и извлекают сгусток крови. Состояние больного улучшается, но велик риск возникновения нового тромба, организм так может ответить на рану.
  • Геморроидэктомия. Тромбированную шишку удаляют вместе со сгустками, после чего тромб повторно не возникает.

При беременности операция возможна только в том случае, если для ребенка все лекарства возможные лекарства представляют угрозу.

Почему важно выявить симптомы тромбоза наружного геморроидального узла и незамедлительно начать лечение

Тромбоз наружного узла – это обостренная форма хронического геморроя. Возникает он от того, что больной не обратился вовремя в больницу за помощью, так как на ранней стадии геморрой вылечить довольно несложно.

Причины болезни

Тромбоз возникает из-за образования тромбов в области наружного геморроидального сплетения.

Как правило, причинами его появления являются такие факторы:

  1. Натуживание при дефекации – образуется отек выпавших геморроидальных узлов, который усиливается от спазма сфинктера прямой кишки. При этом наблюдается застой крови в нижнем сплетении прямой кишки.
  2. Поносы – происходит раздражение и воспаление ануса.
  3. Переохлаждение.
  4. Злоупотребление алкогольными напитками или острой пищей – первое способствует расширению сосудов желудочно-кишечного тракта, от чего происходит накопление и застой крови; второй фактор провоцирует раздражение слизистых оболочек.
  5. Беременность или роды – при вынашивании плода прямая кишка зажимается растущей маткой, а потуги во время родов повышают внутрибрюшное давление.
  6. Подъем тяжестей, стоячая работа – в венах происходит задержка крови, стенки сосудов теряют эластичность и возникают симптомы болезни.
  7. Сидячая работа – вследствие застоя крови в малом тазу развивается венозная недостаточность, температура между телом и сиденьем увеличивается, и создается тепловой компресс.
  8. Перегрузки во время занятий спортом (тяжелой атлетикой, велоспортом, верховой ездой).
  9. Наследственность – если стенки сосудов прямой кишки сами по себе ослаблены.

Симптомы и признаки патологии

К наиболее характерным симптомам тромбоза наружного геморроидального узла можно отнести такие:

  • На первых стадиях ощущается зуд и жжение ануса, могут появляться выделения из него.
  • Иногда возникают кровотечения при опорожнении, поначалу скудные и редкие, а затем более регулярные.
  • Со временем проявляется острая внезапная боль в области анального отверстия, не связанная с процессом дефекации. Она может усилиться после поноса или запора.
  • Происходит выпадение узлов, которые не поддаются вправлению. Через какое-то время они увеличиваются, отекают и становятся темно-красными.
  • При образовании тромба в узле происходит отек кожных покровов в заднем проходе, который с течением времени может охватить всю паховую область, вызывая сильнейшую боль.
  • Даже в состоянии покоя при тромбозе боль не прекращается, возникают запоры.
  • На третьей стадии воспаление захватывает все большую территорию, кожа болит при обычных прикосновениях, не говоря уже о применении пальцевого обследования прямой кишки. На узлах может начаться некроз, их цвет становится фиолетовым. В случае промедления с лечением процесс отмирания кожи будет прогрессировать, что может стать причиной гнойного парапроктита.

Классификация форм болезни

Наружный тромбоз геморроидального узла можно классифицировать по следующим признакам:

— по степени тяжести:

  1. Первая степень отличается небольшими размерами узлов, которые отзываются болезненностью во время прикосновений, ощущением зуда и жжения в заднем проходе. Особенно симптомы проявляются в результате употребления алкоголя, маринадов или долгого сидения.
  2. Вторая степень – заметен отек большей части перианальной области, гиперемия, возникает спазм сфинктера, а при исследовании ануса появляется резкая боль.
  3. Третья степень – отек захватывает всю окружность заднего прохода, видны багровые внутренние геморроидальные узлы, выступающие из ануса. На прикосновения они реагируют резкой сильной болью. Может возникать некроз, повышаться температура тела, а процесс дефекации сопровождается сильными болями. Может развиться парапроктит, а также сепсис (заражение крови).

— по видам различают:

  • внутренний тромбоз – отек поражает внутренние геморроидальные узлы;
  • наружный – поражение наружного сплетения;
  • комбинированный – наблюдается отечность как внутренних, так и наружных узлов.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить диагноз при наружном тромбозе геморроидального узла, проктологу необходимо:

  • провести опрос – из него врач узнает, были ли у вас ранее приступы геморроя;
  • сделать осмотр пораженной области;
  • по возможности осуществить пальпацию, но зачастую это не представляется возможным из-за резкой боли;
  • — назначит ректоскопию – инструментальное исследование прямой кишки, которое поможет точно определить наличие тромбоза. Проводится с применением обезболивающего;
  • — выпишет направление на анализ крови для определения анемии;
  • — назначит анализ на свертываемость крови.

Лечебные процедуры

убрать из своего рациона острую пищу и алкоголь.

В целом, существует три вида лечения наружного тромбоза геморроидального узла:

stopvarikoz.net>

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации