Андрей Смирнов
Время чтения: ~19 мин.
Просмотров: 0

Удаление геморроя лазером отзывы после операции

Подготовка к операции

Пациент обязан обследоваться по клиническому минимуму:

  • ОАК, ОАМ, биохимия (сахар, холестерин);
  • ПТИ (протромбиновый индекс);
  • RW, ВИЧ, гепатиты;
  • ЭКГ;
  • ФЛГ;
  • аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия – по назначению врача;
  • для женщин – заключение гинеколога, для всех – заключение терапевта.

Список исследований может быть расширен на усмотрение врача.

За несколько суток до вмешательства пациент садится на диету для формирования легкого стула после операции.

ЗапрещаетсяРазрешается
ХлебКисломолочные продукты
СдобаТушеные овощи
Все мучные изделияЖидкие каши
Пища, способствующая газообразованию: капуста, виноград, бобовыеВода не менее 2,5 л/день

Для профилактики метеоризма накануне операции принимают Смекту или Эспумизан. Если удалению геморроя подлежат внутренние узлы, ставят очистительные клизмы: вечером и утром или назначают с вечера прием слабительных (Фортранс, Лавакол). При внешнем геморрое этого не требуется.

Преимущества метода

Операция применяется не так давно, но уже получила одобрение от специалистов и пациентов. Фотокоагуляция геморроидальных узлов обладает многими преимуществами по сравнению с традиционной резекцией:

  • отсутствие болевых ощущений. В период и после удаления наружного лазером ощущения полностью отсутствуют, но иногда пациенты имеют небольшое жжение;
  • скорость проведения. Процедура занимает мало времени, оно зависит от количества узлов. Для 3 узлов потребуется порядка 20 минут. Лазерная вапоризация при геморрое проводится исключительно в условиях амбулатории, но человек в силах возвратиться домой спустя 2-3 часа;
  • скорость восстановления. Минимальная травматичность и риски позволяют отпускать пациентов домой после первичного осмотра. К работе пациент в силах приступать через 1-3 суток;
  • минимальные риски и лёгкая переносимость. Коагулирование является распространенной процедурой, которая провоцирует осложнения только в 5% случаев, чаще всего причина в несоблюдении правил реабилитации или недостаточном прижигании тканей. Лазер коагулирует сосуды, это предотвращает появление кровотечения. Благодаря высокой температуре, наступает бактерицидное влияние, все вредоносные микроорганизмы уничтожаются во время обработки;
  • минимальное количество противопоказаний.

Читай также

Лечение геморроя на ранних стадиях

Малоинвазивные методы в лечении геморроя

После оперированного геморроя медикаментозная терапия должна способствовать:

  • снятию боли и воспаления;
  • избавлению от анального зуда;
  • облегчению процесса дефекации;
  • быстрой регенерации тканей.

Хорошо снимает воспаление кишечника и аноректальной зоны Релиф.

Лечение должно быть комплексным, сочетающим препараты общего и местного назначения. Болевой синдром снимается инъекциями с анальгетиками, суппозиториями с анестезолом, новокаиномом и пр. Могут назначаться обезболивающие таблетки Пенталгин, Найз, Диклофенак. Будет эффективен пузырь со льдом, положенный на больное место.

Хорошо снимают воспаление кишечника и аноректальной зоны такие лекарственные средства, как Релиф, Анузол, Папеверин и др. Ускоряют процессы регенерации ректальные свечи после операции Ультрапрокт, Метилурацил, Постеризан.

В дополнение к описанному лечению можно применять средства народной медицины.

В дополнение к описанному лечению можно применять средства народной медицины. Эффективность сидячих ванночек с лекарственными растениями (крапивой, ромашкой, ноготками и пр.) доказана временем.

В представлении большинства пациентов геморой лечится только иссечением узлов скальпелем с неизбежным кровотечением, болью, боязнью сходить после операции в туалет и длительным пребыванием на больничном листе.

Однако в последнее время все интенсивнее внедряются в медицинскую практику малоинвазивные методы, которые и операцией назвать нельзя: это манипуляции с использованием современных технологий применения физических или химических факторов для устранения субстрата болезни.

Они привлекательны амбулаторным применением, небольшой длительностью, отсутствием послеоперационного реабилитационного периода.

В лечении геморроя применяются следующие малоинвазивные методики:

  • Лигирование латексными кольцами.
  • Склерозирование геморроидальных узлов.
  • Криодеструкция.
  • Инфракрасная фотокоагуляция.
  • Лазерная коагуляция.
  • Электрокоагуляция.

Лазер в лечении геморроя применяется:

  • При операциях по типу классической геморроидэктомии (открытая и закрытая), где вместо скальпеля используется луч лазера.
  • Подслизистая геморроидэктомия.
  • Интерстициальная лазерная коагуляция геморроидальных узлов (именно она относится к малоинвазивным методикам).
  • Комбинированные методы с применением лазера (лазеролечение в сочетании с дезартеризацией узлов или со склерозированием).

Такое лечение предлагают при больших, выпадающих узлах, обычно на 3-й стадии геморроя.

После процедуры в анальный канал помещается плотный тампон. Это единственное неудобство для пациента. Процедура также проводится под местной анестезией, бескровна и может проводиться в амбулаторных условиях.

Противопоказания

Лазерная операция удаления геморроя имеет минимальное количество противопоказаний, так как для операции требуется современное оборудование с высокой точностью, которое прямо воздействует, обрабатывая участок. Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов на этом коагуляционном аппарате относительно безопасна.


Малоинвазивный метод с использованием лазера практически не имеет противопоказаний

Среди ограничений всего несколько состояний:

  • запущенные стадии геморроя (III-IV степень). Противопоказание относительное, так как инфракрасное коагулирование при геморрое в тяжёлой форме оказывает небольшую эффективность;
  • наличие инфекционного очага в области заднего прохода. Здесь используются средства и препараты, а также другие методы лечения для купирования воспалительного очага, а затем применяются малоинвазивные методы.

Суть метода лазерной коагуляции

Как удаляют геморрой? Удалить геморрой можно путем хирургического вмешательства или пойти по пути новейших средств и выбрать удаление наружного геморроя лазером, что означает пользование малоинвазивной методикой. Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов характерна большей эффективностью, чем операционный метод при помощи скальпеля.

Лазер одновременно способен отрезать геморроидальные «шишки» и прижечь оставшуюся ткань. Луч тепловым воздействием коагулирует белки, обжигает сосуды. Благодаря чему, удаление геморроидальных узлов лазером, проведенное с помощью этого метода, абсолютно бескровно, риск заражения инфекцией минимален.

Лазерная коагуляция

Положительные характеристики лазерной терапии:

  • лазерное лечение геморроя сводит травматизм практически к нулю;
  • стойкий результат. Рецидивы нечасто возникают после лазерной операции;
  • восстановление происходит в минимальные сроки;
  • лазерная вапоризация не требует никакой дополнительной подготовки, только чистый кишечник;
  • лазерное удаление геморроя проводят, применяя местную анестезию;
  • бескровная операция. Удаление геморроидальных узлов лазером, предполагает прижигание геморроя. Поэтому кровь быстро сворачивается;
  • инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов занимает совсем мало времени – максимум 30 минут;
  • высокая точность – удаление узлов или коагулирование только необходимых тканей, не трогая при этом здоровые;
  • лечение лазером стерильно – луч обладает антисептическим свойством, поэтому дополнительной обработки в процессе операции не требуется;
  • удаление наружного геморроя лазером позволяет оперировать в труднодоступных местах, в отличие от скальпеля, лазер работает в любом деликатном месте.

До появления высоких технологий операция по удалению геморроя лазером сопровождалась болью и длительным восстановлением. Лазерная вапоризация геморроидальных узлов сделала этот процесс намного быстрее. Спаивание краев слизистой и подслизистой оболочки анального отверстия не требуют наложения швов. Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов не повреждает здоровую ткань, и сразу после этого начинается замещение поврежденной ткани на новую.

Операция, когда удаляют геморрой лазером, несложная для врача, имеющего достаточный опыт. Инфракрасная коагуляция геморроя происходит не более 30 минут. Время этой процедуры зависит от многих факторов:

  • стадия заболевания;
  • множественность геморроидальных узлов;
  • осложнения, предшествующие течению болезни – кровотечения, возможно, нагноения.

Лечение геморроя при помощи лазера

За несколько дней до сеанса лазерной коагуляции внешнего геморроя больному назначают проведение определенных анализов и обследований. Внутри прямой кишки перед операцией должно быть пусто и чисто. В связи с этим пациенту ставят клизму или за ночь до процедуры выписывают слабительные препараты.

Лечение геморроя лазером предполагает некоторые рекомендации:

  • ограничение потребления изделий из муки;
  • отказ от тяжелой пищи;
  • отдать предпочтение молочным продуктам;
  • обогатить свой рацион клетчаткой.

Лазерная коагуляция геморроя производится под местным наркозом. Специалисты приступают к разрушению геморроидального узла начиная с его крепления. Высокотехнологичное оборудование, производящее удаление геморроя лазером, дает мощное инфракрасное излучение в виде волн с необходимыми запрограммированными параметрами. Луч лазера уничтожает содержимое шишки, кровь в неё не поступает, и узел отмирает. В процессе операции врач регулирует силу инфракрасного луча лазера на геморроидальные узлы, это дает возможность влиять на здоровые участки ткани и не повреждать их.

Как проводится лазерное лечение?

Перед тем, как удаляют геморрой лазером, обязательно выполняется диагностика и процедура подготовки. Операция по удалению геморроя лазером проводится под руководством врача в клинике с высокочастотной лазерной установкой. Аппарат выполняет прижигание геморроя с помощью пучка лучей, направленного на прогревание тканей или отсечения патологического участка.


Процедура лазерной коагуляции проводится в амбулаторных условиях

Среди других способов малоинвазивной терапии отличается отсутствием необходимости в перевязывании. В остальных способах используется перевязка с помощью латексных колец. Инфракрасная коагуляция геморроя требует наблюдение у врача до 3 часов, затем больной может вернуться домой.

После удаления внешнего геморроя лазером доктор выбирает оптимальный способ восстановления и схему поведения.

Трансмукозное лечение лазером

Чтобы провести процедуру инфракрасной трансмукозной терапии используют тот же аппарат, но на нём устанавливается длина волны до 1,4 мкм. Начальной точкой прижигания является ближайшая поверхность шишки к телу. Прибор подносят к основанию всего на 2 секунды с шагом 2 мм. После поднесения к коже начинается заметная коагуляция белков, она имеет вид белой плёнки.

Высокая эффективность прибора доказана благодаря моментальному результату, на видимом уровне узлы начинают уменьшаться. Из-за исключения кровотечения, человек практически сразу возвращается домой.

Субдермально-субмукозное прижигание геморроя

Для контроля процедуры используют допплер-датчик. По мере коагуляции узел спекается и уменьшается благодаря испарению влаги. Чаще всего площадь уменьшается в 2-3 раза за время процедуры.

Лазерная коагуляция с пенистым склерозантом

Чтобы предотвратить осложнения в послеоперационном периоде и достичь надёжного результата процедура дополняется особым склерозантом – это пенное вещество, которое наполняет кавернозные тела и склеивает сосуды.

Изначально с помощью лазера перекрывается ток крови в шишке, а далее вводится инъекция вещества для прочного закупоривания канала. Теперь скопление венозной крови воздействует с 2 сторон, а узел становится заклеенным и уменьшается. Основание хирург иссекает лазером для ограничения питания и рецидива болезни.


Удаление геморроя лазером имеет свои преимущества

Такое заболевание как геморрой тяжело поддаётся лечению в III и IV стадии, а комбинированный способ позволяет устранить болезнь в любых степенях тяжести. Недостатком является невозможность удаления многочисленных узлов в ходе 1 процедуры, за 1 раз обрабатывают 2-3 шишки.

Преимущества и недостатки удаления геморроя лазером

Процесс лазерной коагуляции геморроидальных узлов практически не травмирует ткани пациента. Метод лазерного удаления геморроя отличается следующими преимуществами:

  • процесс восстановления проходит очень быстро. При этом больной не будет чувствовать боли и дискомфорт;
  • благодаря спаиванию капилляров кровь в ходе операции практически отсутствует;
  • процесс лечения занимает всего лишь 20 минут;
  • лазер способен справиться с воспалениями, трещинами и различными патологическими образованиями;
  • большинство пациентов не чувствуют боли во время операции. Местная анестезия проводится лишь в особых случаях. Ее действие распространяется только на органы, находящиеся в малом тазу;
  • удаление геморроидальных узлов производится с высокой точностью. Это позволяет избежать разрушения соседних тканей;
  • инфракрасный луч уничтожает бактерии.

Оборудование для лечения геморроя лазером обладает следующими характеристиками:

  • точностью фокусировки луча;
  • тепловым излучением, которое разрушает пораженные клетки;
  • определенным спектром инфракрасного облучения.

Луч способен разрезать любые ткани. При этом человек не будет чувствовать боли.

Во время процедуры лазерного прижигания геморроя хирург может самостоятельно настраивать глубину воздействия излучения. Регулировка мощности луча необходима для того, чтобы сократить размер ожога на слизистых кишечника.

А теперь давайте поговорим о том, какие недостатки имеет операция по удалению геморроя лазером:

  • высокая стоимость операции;
  • после процедуры возможно наступление рецидива болезни. Узлы на поздних стадиях сильно разрастаются. Их тяжело удалить полностью. В таких ситуациях пациенту придется вновь проходить лазерную коагуляцию.

Малоинвазивные методы лечения

Эти способы удаления отличаются от хирургического вмешательства тем, что не являются травматичными. Они не требуют нахождения пациента в стационаре и избавляют человека от общего наркоза.

Популярными современными способами удаления геморроя являются:

  1. криотерапия;
  2. лазерное излучение;
  3. инфракрасная коагуляция или радиоволновое лечение;
  4. лигирование латексными кольцами.

Криотерапия

Криотерапия — малоинвазивный способ лечения

Суть метода заключается в том, что узлы замораживаются при помощи специальной установки, воздействующей на проблемное место холодом (жидким азотом) сверхнизкой температуры.

Преимущества криодеструкции:

  • быстрота проведения операции – в течение 3 минут узлы подвергаются некрозу и отторгаются;
  • нет необходимости ложиться в больницу;
  • бескровное проведение операции;
  • отсутствие рубцов;
  • возможная ликвидация как внешних, так и внутренних узлов;
  • быстрый реабилитационный период.

Минусы криодеструкции:

  • большие узлы не убираются за 1 сеанс;
  • есть риск появления рецидива.

Лазеротерапия геморроя

Удаление узлов лазером считается самой малотравматической операцией

Суть этого метода в том, что проктолог с помощью аноскопа находит расширенные вены, а затем прижигает их лазером.

Преимущества лазерного удаления узлов:

  • процедура не требует обезболивающего укола;
  • послеоперационный период реабилитации отсутствует;
  • отсутствие кровопотерь, рубцов;
  • быстрота проведения операции;
  • лазер способен удалить не только узлы, но и устранить такие проблемы, как свищи, трещины и воспалительные процессы.

Недостатки:

  • это самая дорогостоящая малоинвазивная процедура;
  • большие узлы лазер не может удалить полностью.

Метод инфракрасной коагуляции узлов

Его суть заключается в подаче направленных на проблемное место лучей инфракрасных волн, тепло которых приводит к коагуляции тканей. Узлы перестают питаться кровью и со временем отпадают.

Плюсы инфракрасного лечения:

  • быстрота проведения операции;
  • отсутствие болезненных ощущений, послеоперационных рубцов;
  • бескровность;
  • приемлемая цена (ниже, чем при лазерном лечении);
  • коагуляцию можно делать множество раз.

Минусы инфракрасной коагуляции:

  • могут появиться осложнения, например, тромбоз или некроз узла;
  • метод противопоказан при сопутствующих проблемах: трещинах заднего прохода, свищах.

Лигирование латексными кольцами

Лигирование выполняют амбулаторно в клинике

Это процедура, во время которой узлы пережимаются специальными кольцами. После этого кровь перестает поступать к узлам, и они со временем отпадают. Этот метод применяется только при внутренних геморроидальных узлах.

Преимущества метода:

  • можно избавиться от геморроя даже на 3 стадии;
  • короткий восстановительный период;
  • доступная стоимость;
  • может применяться и по отношению к беременным;

Недостатки метода:

  • могут развиться такие осложнения, как кровотечения, усиление боли, слет лигирующего кольца, тромбоз узлов;
  • чувство постороннего предмета в прямой кишке;
  • болезненные ощущения в первый день после процедуры.

Как выглядит геморрой при проведении диагностических манипуляций

Для установки точного диагноза врач прибегает к помощи различных методик. Изначально требуется проведение пальцевого исследования, медик тщательно исследует нижнюю часть прямой кишки. Такой способ используют при каждом заболевании из области проктологии. Специалист способен сразу оценить состояние и выдать вердикт о наличии или отсутствии патологии.

Более развернутый результат предполагается после проведения аноскопии. Проктолог вводит ректальное зеркало в полость прямой кишки и осматривает орган изнутри. Манипуляцию стоит производить после пальпирования.

Многие врачи являются сторонниками назначения ректороманоскопии. Методика позволит дать более точную информацию о состоянии нижней части прямой кишки и сигмовидной.

Ирригоскопия или колоноскопия назначается дополнительно, однако, геморроидальную болезнь хорошо видно и без применения этих методик. Скорее, подобную диагностику производят, чтобы исключить наличие иных патологий. Речь идет о полипозе или онкологических заболеваниях.

Лабораторные исследования также играют не последнюю роль при сборе анамнеза. Каловые массы сдают на копрограмму, чтобы оценить состояние микрофлоры кишечника, выявить наличие слизи или примесей, получить данные о ферментах. Также проводят анализ на скрытую кровь, чтобы исключить наличие внутренних кровотечений.

Ход операции

В ходе проведения бескровной процедуры манипуляций по срезанию и прижиганию узлов лазером одновременно врач-проктолог использует в высокотехнологичный аппарат с отдачей непрерывных потоков световой волны.

Существует 3 способа лечения геморроя лазером:

Лазерная коагуляция

  1. Трансмукозное воздействие с прижиганием основания (ножки) геморроидальных шишек и подачей потока луча с длиной волны до 0,14мкм. Цель процедуры — свернуть белки (покрытые белой плотной пленкой), прижечь узловые образования, уменьшающиеся сразу в объеме. Время на проведение – 0,5 часа. При отсутствии осложнений спустя 2-3 часа пациент отправляется домой.
  2. Субдермально-субмукозное прижигание — щадящая методика с использованием аноскопа для прокалывания узелков после введения через отверстие. Далее проводится прижигание с направлением потока лазера и после того, как увеличенное венозные скопления будут ликвидированы.

Лазерная методика эффективна даже на 3-4 стадии геморроя, если проводить совместно со склерозированием геморроидальных шишек. Подобный совместный вариант заключается в заполнении кавернозных пещер склеивающим раствором. Сначала подается лазер для приостановки кровоснабжения в геморроидальной полости. Далее вводится склерозант в небольшой прокол для склеивания венозных стенок. С целью быстрого снижения новообразований в размере луч подается сразу на венозные сплетения с 2-ух сторон. Хотя при множественных геморроидальных шишках удалить их все сразу за 1 сеанс невозможно. Требуется провести несколько сеансов.

Справка! Лазерная коагуляция — безболезненная методика, Хотя перед проведением пациентам вводится обезболивающий бензокаин, лидокаин в аноректальную зону. Далее производится небольшой прокол, вводится аноскоп, подводится к воспаленному участку. Ножка прижигается и выпаривается с помощью коагулянта.

Что такое лазерная коагуляция?

Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен – это один из современных методов лечения геморроя, главная цель которого – устранение обратного тока крови в поверхностных и перфорантных венах при помощи тепловой энергии лазерного излучения.

Лазерную коагуляцию можно применять на любом этапе заболевания. Процедура считается более щадящей сравнительно с оперативными вмешательствами и другими инвазивными методами лечения.

Во время проведения коагуляции можно выделить следующие этапы/эффекты, вызванные воздействием лазера:

  • разрушение тканей строго в определённой области;
  • асептический ожог;
  • ограниченный некроз тканей, на месте которого в дальнейшем появляется соединительная ткань;
  • рубцевание;
  • запаивание сосудов;
  • разрушение нервных окончаний;
  • стерилизация операционного поля.

Техника проведения

Лазерная коагуляция проводится по такому плану:

1. Пациента располагают в гинекологическое кресло либо на кушетку, где он должен быть в коленно-локтевом положении.

2. Больному наносят местный анестетик (раствор новокаина либо лидокаина) на ранее обозначенную область проведения манипуляций. Кроме того, нередко используется метод обезболивания, который предусматривает смазывание перианальной области мазью, содержащей лидокаин, – Эмла. Перед проведением процедуры ждут несколько минут, пока анестетик начнёт действовать.

Процедура может проводиться и под кратковременным внутривенным наркозом, если отсутствуют противопоказания.

3. При удалении наружных узлов луч лазера используют для микроразрезов над каждым патологическим образованием. Когда открывается доступ к более глубоким тканям, их выжигают. Благодаря действию на кровеносные сосуды, последние спаиваются, ввиду чего процедура обходится без кровоизлияния.

4. При удалении внутренних узлов используется аноскоп – медицинское приспособление, которое схоже с ректальным зеркалом, но также имеет подсветку. Средство вставляется через анальное кольцо в прямую кишку. По бокам прибора находятся прорези, позволяющие ввести прибор и осуществить лазерное воздействие.

5. При выявлении локализации геморроидальных узлов в дистальном отделе толстого кишечника, специалист подносит к ним коагулятор и проводит прижигание.

6. Если патологическое образование незначительных размеров, может прижигаться только его ножка. При крупных узлах проводят их полное выжигание, воздействуя лазером на его тело и основание. Всё это необходимо для ускоренной регенерации и снижения вероятности появления рецидивов.

7. В процессе проведения лазерной коагуляции, когда геморрой уже интенсивно развит (3-я или 4-я стадия), в процедуру включается склеротерапия. В кавернозное тело вводят склерозант – вещество, созданное для коагуляции стенки узла изнутри. Как только склеротерапия завершена, приступают непосредственно к прижиганию. С помощью комбинированной терапии полностью прекращается кровоснабжение геморроидальных узлов и обеспечивается их отмирание.

8. Недостаток последнего метода – высокая стоимость. Но человек получает низкую вероятность появления рецидивов даже на тяжёлых стадиях геморроя.

Типы прижигания при проведении лазерной коагуляции

Процедуру удаления геморроя лазером разделяют на такие подвиды:

1. Трансмукозный, при котором патологическое образование прижигается снаружи. Обычно процедура начинается с воздействия лазером на проксимальный край узла, смещаясь в противоположную сторону. Будет заметно денатурирование (процесс, который сопровождается потерей белками их свойств и изменением их типичного строения) и значительное уменьшение образования в размерах.

Используя трансмукозный подвид лазерной коагуляции, расчёт идёт также на прекращение кровоснабжения основания геморроидального узла кровью.

2. Субдермально-субмукозный, при котором образование прижигается изнутри. Лазерный световод, который играет ключевую роль в процедуре, будет вводиться через прокол внутрь геморроидального узла.

Сосудистая ножка, которая обеспечивает функцию питания, может быть предварительно перевязана либо пережата зажимом. Тепловое воздействие лазера приводит к вапоризации жидкости и запаиванию просвета узла.

Один сеанс прижигания обычно сопровождается удалением максимум 3-х геморроидальных узлов, и только редкие случаи заставляют больного обратиться с просьбой о проведении повторной процедуры. Если же такая потребность возникла, необходимо подождать 2 недели.

Когда специалист сделал верный отбор, и хирург, который проводит операцию, имеет достаточный опыт в подобных вмешательствах, вероятность эффективности процедуры – примерно 95%.

Подготовка к операции

Перед операцией необходимо пройти минимальное обследование: анализы крови, мочи, ЭКГ, флюорографию. Женщины осматриваются гинекологом.

Пациента осматривает врач-колопроктолог, проводится аноскопия и ректороманоскопия.

При необходимости могут быть назначены и дополнительные обследования (колоноскопия, УЗИ или КТ органов брюшной полости). Однако эти обследования назначаются далеко не всем, только в тех случаях, когда врач подозревает другую патологию кишечника.

Противопоказания к операции:

  • Острые инфекционные заболевания.
  • Острые воспалительные процессы в анальной области (процедура проводится после стихания симптомов).
  • Острый тромбоз узлов (его необходимо купировать консервативными методами).

При удалении внутренних узлов вечером и утром накануне операции делается очистительная клизма. При наружных узлах она не требуется.

Пациент обязан обследоваться по клиническому минимуму:

  • ОАК, ОАМ, биохимия (сахар, холестерин);
  • ПТИ (протромбиновый индекс);
  • RW, ВИЧ, гепатиты;
  • ЭКГ;
  • ФЛГ;
  • аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия – по назначению врача;
  • для женщин – заключение гинеколога, для всех – заключение терапевта.

Список исследований может быть расширен на усмотрение врача.

За несколько суток до вмешательства пациент садится на диету для формирования легкого стула после операции.

ЗапрещаетсяРазрешается
ХлебКисломолочные продукты
СдобаТушеные овощи
Все мучные изделияЖидкие каши
Пища, способствующая газообразованию: капуста, виноград, бобовыеВода не менее 2,5 л/день

Для профилактики метеоризма накануне операции принимают Смекту или Эспумизан. Если удалению геморроя подлежат внутренние узлы, ставят очистительные клизмы: вечером и утром или назначают с вечера прием слабительных (Фортранс, Лавакол). При внешнем геморрое этого не требуется.

Подготовительные мероприятия и реабилитации

За несколько дней рекомендуется придерживаться лечебной диеты, отказаться от мучного, жирного, сладкого, копченого, жареного. Акцент делать на пище растительного происхождения. Основная цель – предупредить метеоризм, несварение желудка перед операцией. На этом список подготовительных мероприятий не заканчивается:

  • Предварительно пройти обследование, выполнить ЭКГ, сдать анализы мочи и крови, обследоваться у проктолога, хирурга.
  • Перед процедурой выполнить очистительную клизму, провести гигиеническую процедуру промежности.
  • За неделю отказаться от приема препаратов, нарушающих свертываемость крови.
  • Укреплять иммунитет всеми общедоступными способами.

После процедуры не вставать 30-40 минут, после можно отправляться домой. Особые реабилитационных мероприятий не предусмотрены, уже на следующий день можно выходить на работу. Вот только тяжести пока лучше не поднимать, снизить физические нагрузки. Другие рекомендации:

  • Ежедневно выполнять гигиенические процедуры, подмывать область промежности без жесткой мочалки.
  • Для скорейшего выздоровления использовать свечи и мазь с облепихой для быстрой регенерации мягких тканей.
  • В рацион включить кисломолочные продукты, ингредиенты, богатые растительной клетчаткой и антиоксидантами.
  • При склонности к запорами принимать мягкие слабительные средства, желательно растительной природы (фитопрепараты, гомеопатия).

Эффективность удаления лазером не вызывает сомнений, главное – соблюдать врачебные рекомендации, не нарушать порядок реабилитации.

Если потребовалось повторное воздействие лазера, процедура проводится через 10-12 дней, когда мягкие ткани почти зажили.

Профилактические мероприятия

Удаление узлов поможет устранить проявление болезни, но не является гарантией полного выздоровления. Если не будет соблюдена профилактика геморроя, есть риск рецидива состояния. Для предотвращения развития болезни используют принципы коррекции питания, нормализации образа жизни и народные способы лечения геморроя.


Чтобы избежать запоров рекомендуется придерживаться диеты с преобладанием кисломолочных продуктов, свежих фруктов и овощей

Основные правила:

  • жизнь – движение. Правило помогает поддерживать здоровый уровень циркуляции крови в области малого таза и предотвращает застойные, патологические процессы. Если человек ведёт пассивный образ жизни из-за работы, рекомендуется делать регулярные перерывы для разминки. Лучше всего на состоянии сказывается бег, прогулки и плавание;
  • правильное питание. Если наладить рацион, удаётся предотвратить запор и сложности дефекации, указанные состояния чаще всего вызывают увеличение узлов. Из питания лучше исключить: сдобные и сладкие изделия, солёные, копчёные, жирные и острые блюда. Заменить вредные продукты лучше овощами, фруктами и мучными изделиями грубого помола;
  • кефир. Продукт способствует нормализации функции ЖКТ. Для налаживания правильной работы и исключения запоров рекомендуется ежедневно употреблять кисломолочные изделия. Благодаря бифидобактериям, восстанавливается пищеварительная функция;
  • режим питья. Если почки функционируют нормально, врачи рекомендуют пить 1,5-2 л. жидкости в сутки. Рекомендуется употребляться воду, соки, компоты, минеральные воды и чаи. При достаточном количестве жидкости в организме кал не отвердевает и сохраняет подвижность;
  • отказ от алкоголя и курения. Вредные привычки нарушают циркуляцию крови по телу, провоцируя сужение сосудов и застойные явления в органах. Перечисленные влияния оказывают негативное воздействие на состояние человека при геморрое.

Предоперационное обследование

Объем исследование перед операцией лечащий доктор подбирает индивидуально каждому пациенту, но в диагностический алгоритм обязательно входят следующие обследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на глюкозу;
  • электрокардиография;
  • флюорография;
  • осмотр врача-гинеколога (для женщин);
  • аноскопия;
  • ректороманоскопия.

Некоторым пациентам могут понадобиться дополнительные исследования, например, фиброколоноскопия, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерная томография и прочие.

Диета

За 2 — 3 дня до удаления геморроя пациенту прописывается диета, цель которой нормализовать работу кишечника. Для этого из рациона исключаются жирные, жареные, острые и солёные блюда, чёрный хлеб, белокочанную капусту, шоколад, сладости и другие продукты, которые могут способствовать запору, раздражать слизистую оболочку толстой кишки или вызывать метеоризм.

Помимо этого, категорически запрещается употреблять спиртные напитки.

Питаться рекомендуется небольшими порциями (по 200 граммов) 5 — 6 раз в день, чтобы не перегружать пищеварительный тракт, а также пить достаточное количество чистой воды без газа – не менее полутора литров.

Рацион пациента должен состоять из жидких супов, каш на воде, кисломолочных продуктов, овощных рагу.

Накануне перед операцией ужин должен быть лёгким, например, кефир или йогурт с фруктами. Утром перед операцией кушать не рекомендуется.

Очистка кишечника

Очистка кишечника проводится только при прямокишечном геморрое, но, если заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом или анальными надрывами, то очистительную клизму не проводят.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации