Андрей Смирнов
Время чтения: ~20 мин.
Просмотров: 0

Всё про операцию миллигана моргана на геморрой

Анестезия

Геморроидэктомия не попадает под разряд полостных операций, т. е. проводимых на внутренних органах, поэтому в большинстве случаев она выполняется без общей анестезии. Известны случаи удаления характерных наростов в заднем проходе латексными кольцами даже без местных антисептиков. Тем не менее пациентам могут давать и специальный наркоз, благодаря чему хирургическое вмешательство проходит полностью безболезненно.

В отдельных случаях более предпочтительной является эпидуральная анестезия, однако ее использование допустимо лишь в том случае, если у больного нет остеохондроза, а также травм в области позвоночника. При наличии данных заболеваний анестезиолог сам подбирает наиболее оптимальный тип анестезии. Как правило, используется местный наркоз, под которым пациент не чувствует боли во время удаления геморроидальных узлов.

Удаление геморроя оперативными методами

Лигирование кольцами из латекса

Спросив у врача нужно ли удалять геморроидальные узлы, многие люди, услышав его ответ, решаются на операцию. Стоит понимать, что операция становится необходима тогда, когда предыдущие методы лечения, то есть консервативные уже не справляются.

Помимо операции и лекарственных препаратов доктор может предложить лечение малоинвазивными способами. Суть данных способов заключается в том, чтобы перекрыть узлу кровоснабжение, в результате этого он отмирает.

Одним из таких методов является лигирование кольцами из латекса. Смысл его заключается в том, что на основание узла крепится кольцо из латекса, кровь перестает снабжать узел, он ссыхается и со временем отваливается, выходя наружу вместе с калом.

Очень современным методом считается на сегодняшний день и отвечающим на вопрос как удалить наружный геморрой криотерапия. Узлы подвергаются заморозке с помощью жидкого азота, в результате чего отмирают.

Склеротерапия является наиболее эффективным из данных способов избавления от «шишечек». При данном способе в геморроидальный узел вводится специальное вещество, которое разрушает изнутри.

Еще одним малоинвазивным способом удаления узлов является инфракрасная коагуляция, при котором доктор прижигает их, со временем «шишечки» отмирают самостоятельно.

Если человек задает вопрос, как удалить внутренний геморрой, то врач может предложить несколько вариантов операции, но только, в том случае, когда другие методы вообще не имеют эффекта, если у пациента сильные кровотечения и кровопотери, если начала выпадать прямая кишка.

Широкое распространение удаления внутреннего геморроя получил метод Лонго. Его положительными характеристиками являются следующие:

  1. Нет боли и шрамов.
  2. Операция длится не более 15 минут.
  3. Нет осложнений.
  4. Можно применять на любой стадии болезни.

Операция Лонго при геморрое

Данная процедура проходит после того, как кишечник пациента очищен при помощи клизмы, доктор с помощью аноскопа и расширителя расширяет задний проход и срезает поврежденные участки слизистой оболочки органа, затем прошивает эту область скрепками.

После проведения процедуры в анус пациента вставляется тампон с антисептиком. Три дня пациент пребывает в больнице, где за состоянием его здоровья наблюдает специалист, а потом возвращается к обычной жизни и работе.

Также сегодня широко применяется оперативное вмешательство, которое проходит при помощи лазера. Данная процедура отвечает на вопрос, как убрать внешний геморрой потому, что успешно борется с любой его формой. Плюсами этого вида лечения является:

  1. Отсутствие крови.
  2. Длительность не более 15 минут.
  3. Нет боли.
  4. После проведения вмешательства пациент может отправляться домой.
  5. Не требуется подготовка к процедуре, то есть клизма.

Геморроидэктомия одна из стандартных операций по удалению узлов. Ее назначают только в том случае, когда остальные два метода бессильны. Она довольно сложная, после нее пациент восстанавливает силы в стационаре от трех недель.

Ее главным преимуществом является то, что она способна удалить довольно запущенные формы заболевания. К недостаткам можно отнести:

  1. Высокую стоимость.
  2. Длительную подготовку к оперативному вмешательству.
  3. Период воспаления довольно болезнен.

При любом способе проведения процедуры возможно повторное возникновение болезни, если человек отказывается менять свою привычную жизнь и соблюдать меры профилактики. Чтобы не волноваться и не искать ответ на вопрос как убрать геморроидальные узлы без операции, необходимо жить так, чтобы они не появлялись.

Удаление геморроя при помощи лазера не требует особой подготовка к процедуре

Оперативные вмешательства по удалению узлов являются малоприятными, несмотря на описанные преимущества, и люди соглашаются на них только в том случае, когда лечение медицинскими препаратами и народными средствами оказывается бессильным.

Преимущества и недостатки методики

У этой методики есть сторонники и противники. Сторонники опираются на доказанные преимущества:

  • возможность удаления внутренних и наружных узлов в один этап;
  • сочетание геморроидэктомии совместно с другими операциями сопутствующих патологий (анальных трещин, фистул аноректальных);
  • отсутствие рецидивов на протяжении 9-11 лет;
  • единственный способ излечения при наличии обширных внутренних узлов.

К минусам и недостаткам причисляют следующие:

  • интенсивный послеоперационный синдром болевых ощущений;
  • необходимость стационарного лечения с последующим амбулаторным с открытием больничного листа;
  • высокий риск развития осложнений после проведенной геморроидэктомии;
  • продолжительный период восстановления.

Отличается от стандартной операции лазерная геморроидэктомия. Этот метод считают малоинвазивным, не травмирующим прилегающие здоровые ткани.

Лазерная геморроидэктомия отличается от стандартной операции

Преимущества и недостатки

Преимущество геморроидэктомииНедостатки метода
Выполняется при 2, 3 и 4 стадииБолевые ощущения после операции
За одну операцию можно удалить и внутренний и наружный геморройГоспитализация в стационаре, больничный лист до 4 недель
Можно комбинировать с разными методами леченияБольшой риск послеоперационных осложнений

Какую из трёх разновидностей операции Миллигана–Моргана назначить пациенту, решает врач. Вариант операции определяют стадия и течение болезни, наличие и отсутствие осложнений (например, анальных трещин), общее состояние больного. Плюсы и минусы есть у каждой методики.

Так, после открытой геморроидэктомии необходимо определённое время на заживление ран. Это продлевает реабилитационный период, который протекает относительно безболезненно. Закрытая операция даёт явный болевой синдром, который требует назначения пациенту обезболивающих средств. Подслизистая геморроидэктомия сложна сама по себе и к тому же сопровождается более интенсивной кровопотерей.

Бывают ли осложнения? Да, как и при любой операции. Наиболее частыми становятся кровотечения, нарушения оттока мочи, изредка слабеет анальный сфинктер. Довольно часто встречается осложнение психологического порядка, при котором люди буквально боятся дефекации.

Однако в любом случае важнее всё-таки результат. Операция Миллигана–Моргана позволяет справиться с геморроем на третьей и четвёртой стадиях, когда малоинвазивные методы уже неэффективны. Приблизительно 60 – 70% людей впоследствии не испытывают рецидивов болезни, нужен лишь правильный образ жизни.

Возможные осложнения

В некоторых случаях после операции Миллигана-Моргана при геморрое у пациентов появляются осложнения, однако случается это достаточно редко.

Боязнь дефекации из-за сильных болей. Для устранения проблем, связанных с отхождением кала, пациенту назначают слабительные, анальгетики и препараты для снятия спазмов.
Кровотечения. Такое осложнение возможно по нескольким причинам: повреждение слизистой каловыми массами или соскальзывание лигатурной нити. Специального лечения такое проявление не требует. В отдельных случаях возможно принятие кровоостанавливающих препаратов.
Задержка мочи. У пациентов мужского пола может развиваться затрудненное отхождение мочи. В этих случаях проводится катетеризация. У пациентов женского пола такие осложнения появляются крайне редко.
Сужение анального канала. Причиной такой патологии становятся недочеты хирургов во время операции (ушивание ран происходит с ошибкой). Исправить положение может специальный расширитель или хирургическая операция.
Воспаление мягких тканей в местах наложения швов. Выявить такое осложнение можно по кровянистым или гнойным выделениям из заднего прохода. Причиной могут стать патологические микроорганизмы, попавшие в рану из прямой кишки. Для устранения воспалительного процесса пациенту назначают антибактериальные и противовоспалительные средства, предназначенные для местного применения.
Появление свищей. Такое осложнение может возникнуть вследствие того, что при наложении швов была захвачена мышечная ткань. В последующем рана инфицируется, появляется нагноение и расплавление мягких тканей. Решить эту проблему может консервативное и оперативное лечение.

Слабость анального сфинктера. Основная проблема, связанная с такой патологией — выпадение прямой кишки. В медицинской практике это одно из наиболее редких осложнений после операции Миллигана-Моргана. Для восстановления может проводиться медикаментозное или хирургическое лечение.

Чтобы ускорить заживление и максимально обезопасить себя от возможных осложнений, следует четко соблюдать рекомендации врача в послеоперационный период. Особенно важным считается первая неделя после хирургической процедуры.

Как протекает операция

В отличие от многих других процедур, данная операция требует от пациента госпитализации в стационаре. Перед операцией проводится комплексное обследование, корректируется рацион питания пациента, ему назначаются препараты для нормализации работы кишечника, чтобы подготовить к оперативному вмешательству. Если геморрой обостряется, в результате чего возникает тромбоз или воспалительный процесс, врач принимает необходимые меры, чтобы снять обострение. Обычно воспалительные явления накануне операции снимают с помощью консервативной терапии. Для этого используются специальные кремы, гели и свечи с комбинированным эффектом. Для того чтобы операция прошла успешно, накануне необходимо убедиться в том, что заболевание не находится на стадии обострения.

Почти все малоинвазивные процедуры для лечения геморроя проводятся под местной анестезией, а некоторые из них вообще не требуют обезболивания (например, процедура лигирования латексными кольцами). При геморроидэктомии необходима общая анестезия, эта операция проходит под наркозом. Также после геморроидэктомии могут начаться осложнения, может наблюдаться сильный болевой синдром, поэтому общий наркоз комбинируется с мощными обезболивающими препаратами, которые больной получает в послеоперационный период.

Процедура открытой геморроидэктомии длится не слишком долго. Пациент лежит на операционном столе, его ноги фиксируют, после чего хирурги обрабатывают область входа в прямую кишку с помощью специальных антисептиков. Для антисептики во время операции чаще всего используется бетадин. В отличие от спиртовых антисептиков, бетадин не вызывает раздражения пораженных тканей. После этого анальный канал расширяется, в прямую кишку вводят аноскоп для доступа к узлам, расположенным внутри. Хирург изучает состояние узлов и проводит первичную оценку состояния больного, определяя, какие именно узлы подлежат удалению. Узлы захватываются с помощью хирургического зажима, после чего хирурги перекрывают доступ крови, зажимая артерию, питающую узел. После того, как кровоснабжение узла прекращено, он рассекается и прошивается с помощью стерильной хирургической нити. Также с помощью хирургических нитей специалисты лигируют узел в области ножки. Иногда во время операции применяется электрокоагуляция, позволяющая прижечь ткани и остановить кровотечение.

Возможные осложнения

Иногда после проведения операции у пациента могут развиться некоторые осложнения. Врачи связывают это, прежде всего, с неправильной подготовкой к ее проведению или же нарушениями в период восстановления.

Чаще всего возникают такие осложнения:

  1. Кровотечение. В основном интенсивность его низкая и устранить такое состояние удается при помощи Адреналина или других препаратов с кровоостанавливающим действием (Дицинон, Транексам).
  2. Нарушение дефекации. Такое состояние встречается часто и привести к нему может страх пациента.
  3. Задержка или нарушение отхождения мочи. В основном такое состояние характерно для мужчин. Чтобы помочь пациенту, будет проведена установка катетера.
  4. Анальные трещины, которые могут появиться из-за слишком уплотненных каловых масс. Чтобы этого избежать, может быть проведено иссечение. Но чаще всего врачи рекомендуют использовать нитроглицериновую мазь.
  5. Спустя несколько месяцев после хирургического лечения геморроидальных узлов может появиться свищ. Это возможно в том случае, когда при удалении геморроидального узла была повреждена мышечная ткань.
  6. В результате патологического разрастания соединительных тканей возможно уменьшение просвета ануса. Такое состояние будет сопровождаться сложностью при отхождении каловых масс. Чтобы избавиться от патологии, хирург проведет расширение анального отверстия путем его иссечения.
  7. Иногда может появляться гематома из-за скопления кровяных масс непосредственно под слизистой.
  8. Недержание кала возможно в результате повреждения мышц или связок.
  9. Если у пациента имеется иммунодефицит, были нарушены правила гигиены или антисепции, послеоперационная рана на месте внешнего или внутреннего геморроя может инфицироваться. В таком случае врач назначит лечение, которое будет зависеть от особенностей инфекционного поражения.

Чтобы послеоперационное восстановление проходило быстро, а реабилитация была эффективной, важно придерживаться тех правил, которые порекомендует лечащий врач. Зная, что такое операция «геморроидэктомия», можно выделить достоинства и недостатки такого метода лечения

Эффективным такое вмешательство будет в случае запущенной стадии наружного геморроя. Отзывы пациентов, прошедших такое лечение, тоже разнятся. Одни из них жалуются на неприятности послеоперационного периода, а другим геморроидэктомия позволила навсегда избавиться от неприятной проблемы

Зная, что такое операция «геморроидэктомия», можно выделить достоинства и недостатки такого метода лечения. Эффективным такое вмешательство будет в случае запущенной стадии наружного геморроя. Отзывы пациентов, прошедших такое лечение, тоже разнятся. Одни из них жалуются на неприятности послеоперационного периода, а другим геморроидэктомия позволила навсегда избавиться от неприятной проблемы.

Возможные осложнения

Самый опасный период — первые 2 дня после операции. Именно в это время чаще всего выявляются осложнения. К возможным осложнениям относятся:

  1. Кровотечения. Возникает при дефекации или ослаблении нити, стягивающей ножку узла. Не требуют лечения, в отдельных случаях назначаются кровеостанавливающие препараты.
  2. Задержки мочи. Возникает в первые сутки и может вызвать воспаление. В случае обнаружения застоя моча выводится при помощи катетера.
  3. Уменьшение анального канала. Происходит из-за недостаточной квалификации хирурга, когда во время операции швы накладываются слишком плотно, без просветов. Исправляется при помощи пластики или установления расширителя.
  4. Гнойные свищи. Возникают при внесении инфекции или повреждения слизистой во время ушивания. Лечатся инъекциями антибиотиков.
  5. Воспаления и отеки. Причиной становится инфицирование во время операции или после нее. Требуется курс антибиотиков и повязки с противоотечными мазями.

При своевременном обнаружении осложнения легко устраняются и не затягивают восстановительный период. Перед выпиской пациент проходит общий ректальный осмотр, подтверждающий, что операция проведена правильно

Суть геморроидэктомии

Геморрой — весьма распространенное заболевание, которым страдает около 15% взрослого населения. Заключается оно в расширении сосудов, расположенных под слизистой прямой кишки, что ведет к образованию внутренних и наружных геморроидальных узлов. Эти узлы, в свою очередь, доставляют множество неприятностей больному, вызывая боли, зуд, кровотечения. В запущенных случаях на фоне кровотечения может развиваться анемия, тромбоз и некроз узлов, возникает риск появления анальных трещин и инфицирования.

Современная медицина располагает большим количеством средств для лечения геморроя, но если консервативное лечение не дает результатов, то врач может порекомендовать пациенту геморроидэктомию.

Геморроидэктомия — это хирургическое вмешательство, при котором проводится механическое иссечение и удаление геморроидальных узлов.

Традиционно в основном используется методика Миллигана-Моргана, получившая название открытой геморроидэктомии за то, что раны после иссечения удаленных узлов не ушивают, а оставляют открытыми до тех пор, пока не произойдет полное заживление.

Разновидность такой методики — геморроидэктомия по Фергюсону — отличается тем, что раны зашивают, благодаря чему восстановительный период проходит быстрее и легче. Такую геморроидэктомию называют закрытой.

Оперативное лечение

Сейчас разработано несколько малоинвазивных методов лечения геморроя. Они характеризуются относительно щадящим воздействием на сами геморроидальные узлы и окружающие ткани. Многие не требуют длительного времени на процедуру и последующее восстановление. Правда, стоимость подобного оперативного лечения может быть весьма высокой.

На вооружении хирургов остается универсальная классическая операция геморроидэктомия. Она применяется ещё с тридцатых годов прошлого века, и названа по именам её разработчиков – Миллигана и Моргана.

Врачи назначают такое лечение геморроя пациентам, у которых болезнь достигает третьей и четвёртой стадии. В подобных ситуациях консервативные средства неэффективны. Местные лекарственные препараты способны приносить лишь облегчение, но не решают основной проблемы.

Показания

Операцию не проводят на первой стадии геморроя. В данном случае патология хорошо поддается лечению медикаментозными препаратами, народными средствами, физкультурой и диетой. Начиная со второй стадии проводятся малоинвазивные процедуры. И только на последних этапах показано радикальное хирургическое вмешательство.

Показанием к операции является:

  • выпадение увеличенных геморроидальных узлов даже в состоянии покоя;
  • наблюдаются частые кровотечения разной интенсивности;
  • узлы имеют тенденцию к увеличению, медикаменты не помогают остановить процесс;
  • существует склонность к тромбозу, осложнениям геморроя;
  • из-за болезни существенно ухудшается качество жизни больного, ощущается сильная боль;
  • неэффективны предыдущие методы терапии;
  • запущенная стадия геморроя.

При сильном кровотечении изначально его останавливают, потом приступают к процедуре. Если возможно подождать некоторое время, больному назначают медикаменты для предотвращения сильного кровотечения, только потом удаляют геморрой.

Как подготовиться к оперативному вмешательству на геморрое?

Проведение радикальной операции требует тщательной подготовки пациента, суть которой определить общее состояние здоровья и выявить наличие противопоказаний. Также в предоперационном периоде нужно освободить кишечник от шлаков и каловых масс, чтобы улучить видимость операционного поля и снизить риск развития осложнений.

Также на предварительной консультации доктору нужно сообщить о том, принимаете ли вы какие-либо лекарства (инсулин, аспирин, варфарин и т. д.), поскольку это может повлиять на течении операции и постоперационного периода.

Предоперационное обследование

На предварительной консультации с врачом-хирургом, который будет проводить операцию, составляется план предоперационного обследования пациента. Стандартный алгоритм предоперационной диагностики выглядит следующим образом:

  • общеклинический анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови, в частность определение уровня глюкозы, почечные и печеночные пробы;
  • коагулограмма;
  • кровь на реакцию Вассермана (определяет наличие сифилиса);
  • электрокардиография;
  • флюорография органов грудной полости, если в последние 12 месяцев это исследование пациенту не проводилось);
  • аноскопия;
  • ректороманоскопия.

При необходимости могут проводиться ультразвуковое исследование, компьютерная томография, ирригография и прочие исследования.

Диета

За два-три дня до операции необходимо ограничить количество растительной клетчатки в рационе. Меню пациента должно состоять из легкоусвояемой пищи, например, кисломолочных продуктов, рыбы на пару, жидких супов.

Накануне оперативного вмешательства  можно позавтракать и пообедать, но от ужина следует отказаться. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 14 часов, а воды – за 8 часов до операции.

Утром в день операции запрещено кушать, пить воду, жевать жевательную резинку или частить зубы.

Очистка кишечника

За день операции нужно начать процедуры по очистки кишечника. Для этого в четыре часа дня нужно принять слабительное, например, Фортранс, Эндофальк или Лавакол.

При неэффективности слабительных используют очистительные клизмы, например Нормакол или Энема клин, которые ставят накануне вечером и утром за два-три часа до операции.

Также утром перед операцией медсестра сбривает волосы в области операционного поля.

Возможные побочные эффекты после процедуры

Возникновение осложнений возможно при несоблюдении рекомендаций или неправильном ходе процедуры. Но все же их проявление редкость. Последствия геморроидэктомии могут быть различны. К ним можно отнести:

внутренние кровотечения;

Нередко после операции больные испытывают боязнь перед дефекацией

  • затруднения при мочеиспускании;
  • ослабление анального сфинктера.

После операции геморроидэктомии чаще всего пациенты сталкиваются с проблемами психологического характера. Больной начинает бояться процесса испражнения кишечника.

После проведения манипуляций пациент может жаловаться на значительный болевой синдром. В таком случае ему будет рекомендоваться прием медикаментов обезболивающего действия.

При возникновении любых неприятных ощущений или симптомов после проведения операции требуется обратиться к лечащему врачу. Осложнения проявляются крайне редко, но их появление не исключено.

Пациентам, испытывающим сильные послеоперационные боли, назначают анальгезирующие препараты

Основные противопоказания

Несмотря на то, что именно эту операцию назначают больным с тяжелой степенью болезни, существуют противопоказания, ограничивающие процедуру.

К противопоказаниям относится:

  1. Возраст пациента. Иссечение узлов редко назначается пожилым пациентам, в этом случае проктологи используют классическую медикаментозную терапию при геморрое.
  2. Тяжелые хронические заболевания (болезнь Крона, сердечная недостаточность, врожденный порок сердца).
  3. СПИД и наличие в организме пациента вируса иммунодефицита человека.
  4. Аутоиммунные заболевания (системная волчанка и пр.).
  5. Злокачественные опухоли.

Особенности реабилитационного периода

В первые 2-3 суток возможны болевые ощущения, поэтому врач обязательно назначит вам обезболивающий препарат. В первые сутки рекомендуется постельный режим и голодная диета, в дальнейшем, до полного заживления, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • соблюдать режим питания — отдавать предпочтение мягкой пище богатой клетчаткой и волокнами, чтобы каловые массы оставались мягкими и при прохождении через прямую кишку не травмировали ее;
  • пить больше жидкости (вода без газа, сок);
  • исключить алкоголь, газированные напитки;
  • ограничить физнагрузки до умеренных;
  • не поднимать тяжести;
  • исключить посещение бань, саун, бассейнов;
  • больше двигаться, не сидеть подолгу.

В послеоперационном периоде врач вам назначит курс общей и местной терапии – препараты для нормализации работы пищеварительного тракта, флеботропные вещества, заживляющие ректальные мази, свечи, ванночки. Тщательно придерживайтесь рекомендаций проктолога – это главное условие для скорейшего заживления операционных ран и восстановления здоровья. Запишитесь уже сегодня на консультацию к хирургу-проктологу GMS Hospital и избавьтесь от геморроя навсегда.

Как проходит восстановление после геморроидэктомии?

Пациентов, которым проводилось удаление узлов открытым способ, при отсутствии осложнений выписывают на третий-седьмой день. После закрытого способа операции больного могут выписать через сутки, но он обязательно должен самостоятельно помочиться.

Работоспособность у больных после открытого удаления узлов возобновляется через 4-6 недель, а у пациентов после закрытой операции – черед одну неделю. Естественно некоторое время, пациент должен избегать тяжелых физических нагрузок.

В послеоперационном периоде нужно обязательно соблюдать диету. Питание должно быть здоровым и сбалансированным не менее пяти раз в день через равные промежутки времени. Блюда рекомендуется готовить щадящими вариантами термической обработки – на пару отваривание, тушение.

В первый день показано голодание, разрешено пить только воду. На второй день допускается употребление небольшого количества овсяной каши, творога, кефира или овощного бульона. С третьего дня рацион постепенно расширяют.

Из рациона исключаются продукты, которые раздражают слизистую кишечника, вызывают метеоризм, запор или диарею. Запрещенными являются следующие продукты:

  • острые специи и приправы;
  • копчености;
  • соленья и маринады;
  • жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
  • черный хлеб;
  • белый свежий хлеб;
  • макаронные изделия;
  • манная и рисовая крупы;
  • кисель;
  • белокочанная капуста;
  • репа;
  • редька;
  • цельное молоко;
  • виноград;
  • спиртные и газированные напитки;
  • шоколад;
  • какао и другие.

Меню пациента после оперативного лечения геморроя может состоять из следующих продуктов:

  • кисломолочные продукты (творог, кефир, ряженка, йогурт);
  • постные сорта мяса, рыбы и птицы;
  • жидкие и полужидкие каши на поде – гречневая, овсяная, ячневая;
  • овощные и крупяные супы;
  • овощные рагу;
  • запеченные яблоки, а также другие фрукты;
  • сухофрукты;
  • яйца.

Крайне важно употреблять достаточное количество воды – не менее восьми стаканов в день. Также можно пить отвары, морсы, компоты и соки

Несоблюдение диеты в постоперационном периоде может спровоцировать не только осложнения, но и рецидив заболевания.

Как мы уже сказали, послеоперационный период протекает остаточно болезненно и тяжело, поэтому пациентам назначают препараты, которые предупреждают осложнения, нормализуют стул, устраняют болевой синдром и ускоряют заживление тканей.

Для профилактики и лечения запоров применяют Дюфолак или Нормазе, которые мягко послабляют стул и не вызывают побочных эффектов.

При ректальном кровотечении препаратом выбора являются свечи Натальсид, а при сильных болях в заднем проходе – свечи Анестезол, Анузол, Релиф Адванс, Проктозан, Проктоседил или Ультрапрокт.

Для восстановления тканей подойдут свечи Метилурацил или мазь Левомеколь.

К сожалению, несмотря на усовершенствование техники операции, у пациентов могут появиться осложнения, а именно:

  • ректальное кровотечение;
  • болевой синдром;
  • задержка мочеиспускания;
  • запор;
  • недержание кала и газов;
  • сужение просвета прямой кишки;
  • нагноение;
  • образование ректальных свищей.

Выбор опытного специалиста для операции, тщательное соблюдение правил подготовки к оперативному вмешательству и рекомендаций доктора в постоперационном периоде сведут риск осложнений до минимума.

Стоимость классической операции по удалению геморроя в частных клиника

В государственных больницах удаление узлов классическим способом проводится бесплатно.

В частных клиниках страны цены на операцию зависят от репутации и месторасположения учреждения, а также квалификации врача-хирурга. Например, в Москве средняя стоимость подобного оперативного вмешательства составляет 73 тысячи рублей, а в Санкт-Петербурге – 40 тысяч рублей.

Способы хирургического лечения геморроя

1. Обрамляющие сечения вокруг геморроидальных шишек и измененные ткани расширенных вен выделяют до здоровых тканей посредством перевязывания, затем пораженные участки удаляются.

Оставляют не сшитыми при условии наличии хороших восстановительных свойств слизистой отдела прямой кишки. На прооперированное место накладывают плотный марлевый тампон со специальным раствором.

Классический метод по Миллигану-Моргану называется открытая геморроидэктомия. Способ такого вида хирургического лечения отличается простым выполнением (отсутствует накладывание швов). Открытый тип хирургического лечения характеризуется длительным процессом заживления c возможным кровотечением.

2. Края срезов сшивают или накладывают скрепки. Такой вид хирургического лечения называется закрытая геморроидэктомия, или метод по Фергюсону в честь врача, который первый сделал операцию по геморрою со швами.

Его успешно применяют при третьей или четвертой стадиях, когда при хроническом протекании заболевания трудно определить границу между внутренними и внешними геморроидальными узлами. Существует риск дизурических процессов (проблем с мочеиспусканием) и болевых синдромов после операций.

3. Метод геморроидопексии в сочетании с классическим вариантом удаления геморроя – совершенно новый подход в проктологии.

В просвет ануса вводится медицинский аппарат посредством циркулярного устройства. Прибор автоматически режет и сшивает измененные части слизистой. Сложная техника исполнения.

Метод предполагает быстрое выздоровление, отсутствие длительного болевого синдрома, исключение расстройства мочеиспускания.

Геморроидэктомия, или оперативное удаление геморроидальных узлов, избавляет человека от этого недуга. Однако на этом лечение не заканчивается, и далее начинается послеоперационный период восстановления. Что может произойти после операции геморроя, как себя вести и какие правила необходимо соблюдать, чтобы все прошло быстро и безболезненно? Об этом и пойдет речь.

Сейчас разработано несколько малоинвазивных методов лечения геморроя. Они характеризуются относительно щадящим воздействием на сами геморроидальные узлы и окружающие ткани, многие не требуют длительного времени на собственно операцию и последующее восстановление. Правда, стоимость подобного хирургического лечения может быть весьма высокой.

Врачи назначают такое лечение геморроя пациентам, у которых болезнь достигает третьей и четвёртой стадии. В подобных ситуациях все неоперативные методы – медики называют их консервативными – уже неэффективны. Местные средства, а также принимаемые внутрь лекарственные препараты способны приносить лишь облегчение, но не решают основной проблемы.

Что представляет собой операция геморроидэктомия Миллигана–Моргана?

Безусловно, за прошедшие три четверти века изначальный метод претерпел изменения. Хирурги действуют при помощи более совершенных инструментов. С недавних пор в некоторых клиниках России применяются даже аппаратные методики. В этом случае операция по своей сути остаётся классической геморроидэктомией, но проходит быстрее и почти бескровно.

На сегодня возможно три вида геморроидэктомии:

  1. Открытая. После удаления геморроидальных узлов их ножки перевязывают, швы не накладывают.
  2. Закрытая. Отличается от предыдущего варианта наложением швов (их снятие не требуется).
  3. Подслизистая. Фактически это пластическая операция анального канала, так как культи геморроидальных узлов буквально прячут в подслизистый слой, а саму слизистую оболочку восстанавливают.

Операция по удалению геморроя в большинстве случаев позволяет устранить проявления патологии. В течение первых нескольких лет достигается ремиссия, однако состояние пациента полностью зависит от его привычек и ритма жизни.

Значительно сократить риск рецидивов (повторного развития болезни) могут следующие правила:

  • Рацион должен быть максимально разнообразен (в него следует включать нежирное мясо, рыбу, овощи, фрукты, крупы).
  • Из меню нужно полностью исключить или максимально снизить потребление жирных, острых, копченых, жареных блюд.
  • Питаться нужно в умеренных количествах. Переедание недопустимо — такой рацион вызывает нарушения работы желудочно-кишечного тракта, частые запоры.
  • Рекомендуется умеренная физическая нагрузка. При этом следует избегать перенапряжения, поднятия тяжестей, чрезмерной усталости.
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации