Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 0

Геморрой: какой врач лечит?

Диагностика геморроя

Применяется несколько методов. Вид диагностики определяет врач на консультации.

Пальпация (пальцевая)

С этого метода начинают обследование больного. Он позволяет очень точно определить состояние прямой кишки. Специалист исследует рефлекс Россолимо, который выявляет то, с какой степенью сокращаются мышцы прямой кишки. Если мышцы расслаблены, то узлы могут постоянно выпадать.

Ректороманоскопия

Диагностика, в которой используется оптоволоконная техника. В прямую кишку вводится полая трубка, которую водят по кругу, чтобы осмотреть кишку изнутри. Во время данной процедуры можно увидеть внутренние геморроидальные узлы и обнаружить воспалительный процесс. Перед ректороманоскопией необходимо пройти подготовку, которая состоит из специальной диеты и очищения организма клизмой.

Аноскопия

Исследование с помощью аноскопа. Аноскоп — оптический прибор в виде трубки, который вводят вглубь кишки на несколько сантиметров. С помощью аноскопии можно провести диагностирование геморроидальных узлов и прочих болезней прямой кишки.

Диагностика геморроя

Диагноз ставят на основании характерных жалоб, обнаружения выпадающих узлов («шишек») в области заднего прохода, результатов пальцевого исследования прямой кишки и ректороманоскопии. Геморрой необходимо дифференцировать главным образом с кровоточащими полипами и опухолями толстой кишки, а также дивертикулезом и воспалительными поражениями. Необходимо помнить о возможности развития вторичного геморроя при циррозе печени, некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы и опухолей, нарушающих венозный отток. Клинически вторичный геморрой может сопровождаться расширением вен прямой кишки, таза, передней брюшной стенки, нижних конечностей.

Симптомы и лечение геморроя (Рязань)

Лечение на ранних стадиях консервативное: гигиеническая гимнастика, послабляющая диета, лёгкие слабительные средства, тщательный влажный туалет после акта дефекации, ванночки с прохладной водой, свечи с проктогливенолом, препараты венотоники (диосмин, троксевазин), местно — анестезирующие средства. При острых осложнениях — тромбозе и воспалении узлов — назначается постельный режим, послабляющая диета, местно — охлаждающие средства (свинцовая примочка, пузырь со льдом, прохладные ванночки с раствором перманганата калия), антибиотики, мази с гепарином, свечи с красавкой, анестезином, новокаином и ксероформом на основе ланолина или масла какао, приём антиагрегантов (лекарственных средств, уменьшающих тромбообразование).Основной метод лечения хронического геморроя — оперативный. Выбор оперативного лечения осуществляется в зависимости от стадии заболевания.

На первой стадии заболевания при медицинском обследовании видны геморроидальные узлы, но они не пролабированы (не выпадают), слизистая оболочка воспалена, характерны выделения крови и дискомфорт при дефекации. Чаще всего оперативное лечение не требуется, однако при неэффективности консервативной терапии могут применяться: — склеротерапия — введение препаратов склерозанта в полость вены или геморроидального узла, приводящая к его спадению;- различные виды коагуляции (электрокоагуляция, фотокоагуляция, криокоагуляция, выраженной разницы между ними нет). Это, по сути, прижигание сосудов, питающих геморроидальный узел за пределами анального канала, что безболезненно, так как в прямой кишке нет болевых рецепторов.

На второй стадии хронического геморроя присоединяется зуд. Отмечается выпадение геморроидальных узлов из анального канала при натуживании, но они вправляются самостоятельно. Основным методом лечения при данной стадии является латексное лигирование (перевязка), возможно применение лигирования сосудов под контролем доплера, в некоторых ситуациях возможно применение склеротерапии. В настоящее время развиваются методики внутрипросветного удаления узлов, одномоментное удаление узлов без травмы анального канала.

При третьей стадии узлы выпадают и требуют ручного вправления, но после ручного вправления удерживаются в анальном канале; наблюдается загрязнение одежды.

При четвертой стадии присоединяется боль. Отмечаются выпавшие невправимые геморроидальные узлы. Обильное кровотечение.

Основным методом лечения геморроя является операция Милигана–Моргана (заключается в лигировании, т.е. прекращении кровотока в геморроидальные артерии и удалении геморроидальной ткани).

В настоящее время появилась возможность выполнять аппаратно контролируемые методы удаления геморроя (ультразуковой скальпель, аппарат Liga sure), позволяющие проводить бесшовные вмешательства (шва в анальном канале не остаётся, что значительно облегчает послеоперационный период). Это уменьшает боль в послеоперационном периоде, ускоряет выздоровление. Также на третьей и четвёртой стадиях геморроя возможно применение вышеописанных малоинвазивных методик как методов временной остановки кровотечения, когда выполнить оперативное вмешательство не представляется возможным.

Комментарии пользователей

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-214620-6’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-214620-6’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-214620-5’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-214620-5’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

К какому врачу идти для лечения геморроя?

Здравствуйте, меня зовут Анастасия, мне 46 лет. В течение 4 недель меня беспокоят болезненные ощущения в области заднего прохода, а около трех дней назад стала отмечать кровянистые выделения после того, как схожу в туалет. Одновременно с этим появились небольшие узелки, несколько болезненные на ощупь. Раньше их не было. Боль усиливается, когда я сажусь или быстро иду. Я подозреваю, что у меня геморрой и хотела бы спросить, к кому обращаться с такими жалобами? Какой врач лечит геморрой и можно ли в данном случае обойтись без операции? P.S. Работа у меня сидячая.

Здравствуйте, Анастасия. Ответ на ваш вопрос, какой врач лечит геморрой – это проктолог или колопроктолог, в зависимости от типа лечебного учреждения. В районных и областных больницах и поликлиниках, как правило, не существует узко специализированных докторов, и все пациенты с заболеваниями такого характера наблюдаются и лечатся у проктолога. Поводом для обращения к нему являются любые из вышеперечисленных симптомов, причем консультация и осмотр у доктора должны быть проведены как можно раньше. Ранняя диагностика обеспечивает раннее начало лечения, а следовательно, большую вероятность излечения.

А к какому врачу обращаться, если проктолога в поликлинике нет?  Альтернативным вариантом является осмотр участкового терапевта или семейного врача, который также может провести осмотр и определить наличие геморроя.

После осмотра терапевт выпишет направление на дообследование и объяснит, к какому врачу вам следует обратиться.

Различие между проктологом и колопроктологом заключается в том, что первый обеспечивает консультацию и лечит больных с заболеваниями прямой кишки, а в функциональные обязанности второго входят дополнительно болезни толстого кишечника. Поэтому при наличии других жалоб в виде боли внизу живота, поноса, тошноты, более приемлем будет обратиться именно к колопроктологу.

Для начала, давайте определим, действительно ли у вас геморрой

Описанные вами симптомы характерны для хронического течения геморроя с периодами обострений. Для его возникновения всегда нужна какая-либо причина, которая выявляется при тщательном медицинском осмотре. При появлении любых, даже незначительных проявлений геморроя необходимо незамедлительно идти к врачу. Опытный специалист назначит вам необходимое обследование и обеспечит лечение в необходимом объеме. Для возникновения геморроя необходима определенная причина или совокупность нескольких причин, определить которые хорошему специалисту не составит труда. К ним могут относиться:

  • Варикозное расширение сосудов различной локализации;
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Сидячая работа;
  • Наличие врожденных аномалий строения сосудов, похожие заболевания у близких родственников.

Вероятность геморроя повышается при сочетании двух и более факторов.

Подготовка к осмотру у проктолога

При обращении к проктологу врач обязательно проведет осмотр. Как и любая другая процедура, осмотр проктолога требует подготовки. Основным требованием является очистка кишечника накануне обследования. Наиболее удобно использование очистительной клизмы Микролакс вечером и утром в день исследования.

Обязательно имейте при себе полотенце и влажные салфетки. Вспомните все проявления заболевания и порядок их возникновения. Возьмите с собой вашу амбулаторную карту, содержащую записи о наличии хронических заболеваний, перенесенных операциях и т.д.

Это необходимо для определения причины геморроя и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями прямой кишки.

После осмотра врач определит, по какому сценарию необходимо проводить лечение. Геморрой на ранних стадиях хорошо лечится консервативно

Но при этом важно учитывать, что лечение должно быть направлено на борьбу с причиной заболевания. Не определив причины и не устранив ее, вы рискуете лишь временно облегчить симптомы с последующим развитием рецидива заболевания с новой силой

Применение лекарственных препаратов при геморрое должно сопровождаться:

  • Отказом от вредных привычек;
  • Соблюдением режима физической активности;
  • Рациональным питанием;
  • Лечением заболеваний сосудистой системы, инфекций, в том числе кишечных.

Вопрос о хирургическом лечении будет ставиться доктором только при отсутствии эффективности от проведенного медикаментозного лечения.

OGemorroe.com>

Как подготовиться к приему у проктолога

Неважно, чем вы пользуетесь: обычной клизмой-грушкой или Микролаксом. Вопрос только в том, что удобнее для вас

Для врача же важно, чтобы прямая кишка была чистой, и ее осмотр был возможен.

Врач, лечащий геморрой, спросит у вас, страдал ли кто-нибудь из родственников этим заболеванием. Поинтересуется он и возможными факторами, провоцирующими болезнь

Это входит в этап опроса пациента, и та информация, что вы сообщите доктору, может быть очень важной при составлении последующей терапевтической схемы или выборе видов обследования

Геморрой на поздних стадиях — это неприятное болезненное состояние, сопровождающееся кровотечениями, острой болью, а в острой форме и повышением температуры. Чтобы не довести себя до периода обострения геморроя, посетить проктолога нужно при первых же признаках заболевания. Врач безболезненно проведет осмотр и распишет курс эффективной терапии.

Каждый человек, страдающий от подобной проблемы, должен понимать, что раннее обращение к врачу при геморрое является гарантией избавления от болезни быстро и без осложнений.

К осмотру у проктолога необходимо подготовиться. Накануне вечером лучше отказаться от ужина или съесть что-нибудь легкое, кашу или бульон. Утром в день приема следует воздержаться от приема пищи. Если утренней дефекации не было, рекомендуется прием слабительного или применение микроклизмы

Обязательно необходимо уделить особое внимание личной гигиене

На поздних стадиях геморроя очищение кишечника и другие подготовительные процедуры будет производить уже сам доктор.

Чтобы не тратить на это время в кабинете, еще до посещения врача нужно припомнить все жалобы, симптомы, а также периодику и особенности их возникновения. При необходимости лучше записать эти данные

Обратить внимание нужно на болезненность при дефекации, цвет и консистенцию кала, другие неприятные ощущения, которые, по мнению пациента, могут быть связаны с заболеванием. Подспорьем в сборе анамнеза для врача является открытость пациента, его осведомленность о течении патологического процесса

Ситуация усугубляется еще тем, что в момент обострения геморроя обследовать пациента инструментальным способом весьма проблематично. На данном этапе задача врача — снять болезненные симптомы. После этого некоторые пациенты не спешат с повторным обращением к врачу. Заболевание остается не долеченным и дает новые рецидивы.

Геморрой на ранних стадиях возможно довольно эффективно лечить консервативно. В запущенном же состоянии единственный метод терапии — операция, что всегда сопряжено с определенной долей риска. Современная медицина имеет в своем арсенале и эффективные инвазивные методики хирургического вмешательства.

Если вы решились записаться на прием к специалисту необходимо сразу подготовить себя психологически к тому, что вас ожидает.

  • На первом приеме врач, лечащий геморрой у мужчин и женщин проведет опрос пациента.
  • На основании полученных данных составит индивидуальный план обследования. Скорее всего, будут выписаны направления на сдачу анализов — крови, мочи, кала, ЭКГ, ФГДС. Также предстоит сделать колоноскопию. Анализы также помогут определить нужно ли хирургическое вмешательство.
  • Получив подробную информацию о пациенте, и о состоянии его здоровья, врач, лечащий геморрой у мужчин и женщин распишет схему лечения.
  • Если будет необходима операция, то врач колопроктолог сможет провести ее сам. Если же, достаточно медикаментозной терапии, то на протяжении всего курса, специалист будет наблюдать пациента и корректировать схему лечения при необходимости.

Чем раньше вы узнаете, кто лечит геморрой у женщин, какой врач, и скорее обратитесь за помощью, тем больше шансов обойтись без хирургического вмешательства в борьбе с геморроем.

Как происходит прием у проктолога подготовка, методы диагностики

Прежде чем идти к врачу, следует подготовиться:

  • Очистить кишечник, то есть накануне визита к врачу принять слабительное.
  • Если у больного запор и слабительное не помогает, можно сделать клизму.
  • После дефекации следует провести тщательные гигиенические процедуры.
  • За сутки до обследования нужно отказаться от напитков, продуктов, блюд, которые интенсифицируют газообразование в кишечнике.
  • Если у пациента есть какая-либо медицинская документация – мед. карта, результаты предыдущих обследований, исследований, анализов – все это нужно взять с собой на прием к проктологу.
  • Если боязнь идти к врачу вызывает сильное сердцебиение, повышенное давление, тремор рук, усиленное выделение пота и другие признаки стресса, нужно принять легкое седативное средство.
  • На осмотр нужно идти с утра, натощак. При себе иметь паспорт и страховой полис (если есть), влажные салфетки, бахилы и одноразовое бумажное полотенце или одноразовую пеленку.

Прием проктолога начинается стандартно – со сбора анамнеза. Врач выслушает жалобы (в том числе поинтересуется, в каком порядке возникали симптомы), задаст множество вопросов, касающихся здоровья пациента, перенесенных или хронических заболеваний. А также уточнит детали относительно питания, привычек, физических нагрузок, условий работы и даже качества сексуальной жизни; изучит мед. карту.

Далее врач проведет быстрый поверхностный осмотр пациента. Может измерить температуру, проверить давление, осмотреть вены на ногах и т.д.

После это будет проведен внешний осмотр области анального отверстия. Таким образом врач может обнаружить внешний геморрой или заболевания со схожими симптомами. Например, опухоли, кондиломы или папилломы.

Далее, в зависимости от оснащения врачебного кабинета возможны несколько вариантов развития ситуации:

  1. Если в кабинете есть проктологическое кресло (по конструкции похоже на гинекологическое) – врач пригласит пациента сесть в него.
  2. Если специального кресла нет, врач попросит пациента наклониться вперед, чтобы иметь возможность обследовать анальное отверстие и прямую кишку. Также часто для обследования врач просит пациента занять коленно-локтевую позу.

Как только пациент занял нужное положение, могут быть проведены следующие диагностические мероприятия:

  • Пальцевое исследование, пальпация ануса. Проводится в перчатках, врач смазывает палец (пальцы) вазелином или антисептической мазью. Физические неприятные ощущения минимальны, за исключением случаев, когда болезнь находится на поздней стадии.
  • Инструментальный осмотр – это аноскопия и ректоскопия. Аноскопия проводится при помощи аноскопа – специального ректального зеркальца. Ректоскопия подразумевает осмотр сигмовидной кишки при подозрении на опухолевое заболевание. Эта процедура может быть болезненной.
  • Ирригоскопия – не инструментальный метод диагностики, чем-то напоминает рентген. Перед проведением процедуры прямая кишка наполняется контрастным веществом.

В этом видео специалист современной частной клиники рассказывает, как проходит платный осмотр у проктолога.

Обычно этих методов выявления геморроя достаточно, для того, чтобы диагностировать заболевание. В зависимости от его тяжести, клинической картины, индивидуальных особенностей пациента, врач назначает консервативное или оперативное лечение.

Заболевание при беременности

Какой врач лечит геморрой у женщин при беременности? Отдельно необходимо сказать о том, что беременный пациент должен обратиться к проктологу даже в том случае, если у нее нет никаких жалоб, кровянистых выделений, трещин в анальном отверстии и всего прочего, что сопровождает болезнь. Женщины в положении находятся в группе риска, поэтому им не помешает осмотр врача. И здесь важен не только вопрос, к кому обращаться. Необходимо понимать, что придется еще раз прийти за консультацией через некоторое время. И это касается женщин после родов. Доктор должен убедиться, что рожавший пациент не имеет никаких признаков начинающегося заболевания.

https://youtube.com/watch?v=MYBLyhN7A2s

x

https://www.youtube.com/watch?v=MYBLyhN7A2s

Что же, можно точно утверждать, что ни один медицинский вопрос не останется открытым, если конкретно знать, как называется врач, занимающийся той или иной болезнью. Если требуется лечение геморроя, к какому врачу пойти? Теперь это больше не секрет. Главное — знать, к кому обращаться! Здоровья и отличного самочувствия!

Особенности геморроя

Повреждение венозных сосудов, приводящее к образованию геморроидальных узлов, наблюдается в области перианального кольца прямой кишки.

Причинами развития заболевания являются:

  • несбалансированный рацион питания;
  • малоподвижность;
  • тяжелые нагрузки;
  • длительные запоры;
  • патологии пищеварительной системы;
  • повышенное давление внутри брюшной полости;
  • кишечная непроходимость;
  • беременность;
  • генетическая предрасположенность.

Неактивная жизнь – причина возникновения геморроя. Неправильный рацион, подразумевающий недостаточное количество потребляемых овощей, фруктов, зелени, молочных ингредиентов, присутствие газированных, алкогольных напитков, кофе, приводит к образованию твердых форм кала. Сидячая работа, отсутствие двигательной активности, поднятие крупногабаритных предметов способствуют напряжению, сдавливанию прямой кишки, приводящему к нарушению естественного кровообращения в венозных сосудах анальной области. Хронические патологии пищеварительной системы – причина непроходимости каловых масс.

К проявлениям воспаления относят:

  • зудящее ощущение;
  • боли в заднем проходе после акта дефекации;
  • кровотечение при опорожнении;
  • застаивание каловых масс;
  • увеличение геморроидальных узлов;
  • выпадение воспаленных шишек.

Злокачественное воспаление прямой кишки – онкологическая опухоль слизистой оболочки. Патология имеет причины возникновения:

  • несбалансированное питание;
  • злоупотребление алкогольной, табачной продукцией;
  • язвенный колит;
  • анальные трещины;
  • воспалительные процессы;
  • кишечные полипы;
  • проктит;
  • тромбоз геморроидального узла;
  • непроходимость твердых каловых масс;
  • ожирение;
  • наследственность;
  • стрессовое состояние.

Причина онкологического заболевания прямой кишки – недостаточное количество питательных элементов в слизистой оболочке, ослабленный иммунитет. Несбалансированный рацион, вредные привычки, патологии желудочно-кишечного тракта являются этиологией скопления твердого кала, токсичные вещества которого вызывают образование полипов, нарушение обменных процессов.

Первая стадия рака не имеет выраженных признаков. Основными симптомами онкозаболевания при прогрессировании патологии являются:

  • неустойчивый характер стула: диарея, сменяющаяся запором;
  • ложные позывы к дефекации;
  • тонкие каловые массы;
  • неприятные ощущения во время акта дефекации;
  • выделения крови из заднего прохода;
  • повышенное газообразование;
  • рвота;
  • снижение веса;
  • бледная кожа;
  • быстрая утомляемость, вялость;
  • гипертермия;
  • ломота суставов.

Рак – фактор изменения гормонального фона внутренней секреции, снижения иммунитета, плохой свертываемости крови.

Андролог – кто это и что лечит?

Специалист андролог – это врач, который лечит болезни мужских репродуктивных органов, эти заболевания часто связаны с гормональными сбоями, эректильной дисфункцией, бесплодием. Что лечит андролог у мужчин:

  • простатит;
  • аденома простаты;
  • фимоз;
  • варикоцеле (варикоз вен яичка);
  • инфекционный или неинфекционный уретрит;
  • доброкачественная опухоль или рак;
  • эписпадия (расщепление, полное или частичное, стенки мочеиспускательного канала);
  • гипоспадия (патология расположения мочеиспускательного канала);
  • скрытый половой член (порок наружной части гениталий);
  • транссексуализм;
  • нарушения либидо, эякуляции;
  • орхит (воспаление яичка вследствие инфекционного заболевания – эпидемического паротита, пневмонии);
  • эпидидимит (воспалительный процесс в придатке яичка из-за травм, ИППП);
  • баланопостит (воспаление головки или крайней плоти);
  • алопеция андрогенная (выпадение волос);
  • мужской климакс.

Чтобы более точно понять, кто это – андролог и что он лечит, следует упомянуть об органах, на состоянии которых этот врач специализируется, а это:

  • половой член;
  • яички;
  • простата;
  • мочеиспускательный канал;
  • уретра;
  • придатки яичка;
  • мочеточники;
  • мочевой пузырь;
  • почки.

Уролог-андролог

Урология – это смежная с андрологией область медицины. Уролог лечит заболевания органов мочеполовой сферы у представителей обоих полов, андролог – специализируется только на мужчинах, дополнительно решая проблемы потенции. На прием к урологу-андрологу мужчинам 45 лет и старше рекомендуется дважды в год. Уролог-андролог – кто это и что лечит:

  • нарушения эрекции;
  • проблемы с зачатием;
  • болезни предстательной железы;
  • воспалительные процессы в половых органах, мочевом пузыре, почках;
  • нарушения мочеиспускания.

Андролог-эндокринолог

Врач андролог-эндокринолог специализируется на заболеваниях мужской половой системы, вызванных сбоями гормонального баланса. Эндокринолог-андролог — кто это и что лечит:

  • бесплодие;
  • нарушение полового созревания у мальчиков;
  • эректильная дисфункция;
  • (неправильное опущение яичка);
  • гинекомастия (увеличение молочных желез);
  • мужской гипогонадизм (слабая секреция мужских гормонов);
  • гиперсекрецию пролактина;
  • снижение уровня тестостерона (мужской климакс);
  • патологии, связанные с расстройством синтеза андрогенов при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, патологиях гипофиза и гипоталамуса, ожирении.

Хирург-андролог

Разыскивая ответ на вопрос – врач андролог – кто это – не все пациенты могут знать, что существует такая узкая специализация как андролог-хирург, который решает ряд специфичных мужских проблем:

  • при крипторхизме у мальчика хирург-андролог делает операцию, помещая яички из брюшной полости в мошонку;
  • удаляет кистозные образования в половых органах;
  • иссекает крайнюю плоть при ее патологическом сужении (фимозе).
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации